Молочница во рту у ребенка: симптоматика и лечение

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Несколько слов о молочнице

Возбудителем болезни является грибок рода Candida, поэтому заболевание называют по-другому кандидозный стоматит. Грибок считается частью человеческой микрофлоры, а локализуется обычно на слизистых оболочках рта, половых органах, в желудочно-кишечном тракте. Как только дрожжеподобное вещество становится патогенным, образуется воспаление слизистой оболочки рта. Появлению вредоносных бактерий благоприятствуют:

  1. Ослабленная иммунная система;
  2. Длительный прием сильнодействующих лекарственных средств;
  3. Несбалансированное питание.

Как выглядит молочница у детей во рту

Многие родители часто путают симптомы

с простым белым налетом, который обнаруживается сразу после кормления грудью или искусственной смесью.

Типичная псевдомембранозная форма кандидозного стоматита, или молочницы, как правило, имеет острое начало и чаще всего поражает внутреннюю оболочку щек, слизистую поверхность языка и реже – небо.

В зависимости от локализации инфекционного процесса различают такие формы болезни:

  • Грибковый хейлит, когда Кандида поражает внешние уголки рта по типу заедов.
  • Кандидозный глоссит, или изолированное поражение языка.
  • Грибковый стоматит.

Клинические проявления молочницы новорожденного обычно начинают проявляться на 6-14 день жизни. Сперва появляются налеты в виде точек, которые со временем увеличиваются и не вызывают болезненных ощущений. Внешне напоминают вид свернувшегося молока или творожистого осадка, при поскабливании шпателем легко снимаются.

Нередко отмечаются только изолированные участки налетов, при которых общее самочувствие ребенка не нарушается, но в отдельных случаях возможно тотальное поражение слизистых ротовой полости, сопровождающееся беспокойством, необильными срыгиваниями, отказом от кормления и нарушением сна.

Молочница во рту у ребенка

Изолированная молочница у новорожденных на языке характеризуется появлением на нем густого беловато-серого налета, который отторгаясь, обнажает не обильно кровоточащие ярко-красные участки слизистой (эрозии). Ребенок может быть капризным, раздражительным, отказываться от еды и иметь изо рта специфический кисловатый запах.

Симптомы молочницы у грудничка также зависят от степени распространенности процесса; классические признаки:

  • Отечность и гиперемия эпителиальной оболочки ротовой полости.
  • Мелкоточечные либо сливные высыпания на внутренней стороне губ и щек, языке, миндалинах.
  • Налет по типу творожистого.
  • Снижение аппетита или беспокойство в момент кормления.
  • Выраженный зуд.
  • Возможна кровоточивость десен.
  • Слабость и капризность.
  • В редких случаях незначительное повышение температуры тела.
  • Неприятный запах изо рта кисловатого характера.

Определить, что это именно молочница у грудного ребенка во рту визуально достаточно просто: на фоне набухшей и красной слизистой оболочки определяются плотные беловато-серые участки налетов.

На языке они могут быть как единичными, так и покрывать всю его поверхность. Если произвести аккуратное мягкое поскабливание шпателем или маленькой ложечкой, то налеты легко отходят и обнажают мелкие неглубокие эрозии.

Определить грибковое заболевание у малыша можно по характерным признакам болезни. Во рту ребёнка появляются белый налёт и язвочки. Вид налёта напоминает створоженные выделения – такие бывают у женщин при вагинальной молочнице.

У детей стоматит располагаются на внутренней поверхности щёк, а также на дёснах, языке и нёбе. Вначале заболевания внутри рта появляются белые крупинки – зачатки будущих выделений. Дальше крупинки превращаются в творожистые выделения, которые со временем покрывают всю ротовую полость.

Молочница во рту у ребенка

Твороженный налёт представляет собой цепочку патогенных микроорганизмов. В ней также содержатся разрушенные клетки слизистой.

Вначале болезни белые выделения на поверхности слизистой можно снять ватой, зубочисткой. Под снятой «пеной» обнаруживается гладкая отёчная поверхность. Ввиду отёка эта часть слизистой приподнята.

Через несколько дней налёт становится плотным. Он с трудом убирается ватой, внизу под ним располагаются ранки-язвочки. Их появление связано с «разъеданием» слизистой ферментами грибка. В процессе жизнедеятельности кандидозные микроорганизмы выделяют вещества, которые разрушают слизистые клетки, приводят к появлению незаживающих ран.

Язвочки при кандидозе у детей в полости рта могут быть достаточно глубокими и очень болезненными. Особенно неприятные ощущения формируются во время еды и при случайном прикосновении к ранкам ложкой, вилкой.

Молочница также сопровождается неприятным запахом. Из ротика ребёнка «несёт» чем-то испорченным, застоявшимся.

Перечислим симптомы молочницы у ребенка во рту:

  1. Белый налёт и язвочки;
  2. Постоянное жжение и болезненность, малыш со стоматитом плачет, капризничает, отказывается принимать пищу;
  3. Неприятный запах;
  4. Температура – поднимается изредка; это происходит, если стоматитом поражена большая часть слизистой внутри рта.

Для того, чтобы врач поставил правильный диагноз, родители должны знать возможные симптомы молочницы во рту у ребенка. Это поможет правильно понять жалобы малыша на самочувствие и вовремя принять необходимые меры.

Оптимальными условиями размножения дрожжевой бактерии считается кислая среда и температура около 30-37 градусов. Любые изменения уровня рН во рту вместе в перечисленными факторами становятся предпосылками развития инфекции, что проявляется в активном выделении ферментов. Действие ферментов заключается в растворении белковой составляющей живых тканей, что делает ротовую полость восприимчивой к любым раздражителям, возникает боль и жжение. Ребенок отказывается пить или есть, объясняя это неприятными ощущениями.

Как о предшественниках начала молочницы у грудничков можно судить о таких признаках, как нарушение сна, аппетита, повышенные плаксивость и раздражительность. В этом же случае ребёнок старше года может говорить о неприятных ощущениях во рту после еды, даже если на слизистой еще нет никаких поражений.

Явный признак заболевания, который родители могут выявить самостоятельно благодаря внешнему осмотру ротовой полости — это образование белого (иногда бело-серого или желтого) налета. Причиной его появления считается активное размножение микробов. Образуя связи между собой (псевдомицелий) пораженными клетками, частичками разложившихся остатков еды и такими веществами как кератин и фибрин, образуется вредоносное покрытие на слизистой.

ПОДРОБНОСТИ:   Кто дарит серебряную ложку ребенку

Если после его появления ребенку не будет оказана своевременная медицинская помощь, инфекция может распространиться на другие органы: глотку, пищевод, кишечник и т.д. Простым способом определения молочницы по налету в домашних условиях может быть его снятие обычной ложкой. Если у ребенка молочница во рту, то снять налет не удастся, либо на местах его снятия образуются красные пятна и кровоточащие ранки.

Предшественниками белого налета служат покраснения и отеки, но так как они могут свидетельствовать и о развитии другого заболевания, говорить о необходимости лечения молочницы только при их наличии рано. Если же после появления опухлости на миндалинах, деснах или языке появляется характерный «блеск» и небольшие белые крупинки, а также зуд и боль в области слизистой – это может служить настоящим признаком инфицирования.

Постепенное разрастание молочницы во рту у детей может вызвать кровоточивость десен, появление эрозии на слизистой, болевые ощущения при глотании и даже вызвать эффект «кома в горле». К сожалению, такая характеристика причиняемого дискомфорта от заболевания может говорить о его распространении на глотку.

Чаще всего в первые сутки заболевание появляется у недоношенных, у детей с перинатальной патологией, внутриутробной инфекций, врожденным иммунодефицитом или пороками развития. Нередко первые признаки инфекции возникают на 7-10-е сутки после выписки из роддома, возможно и более позднее начало.

Легкая форма кандидозного стоматита характеризуется появлением отека и умеренной гиперемии слизистой щек, неба и языка. По мере размножения грибка появляются мелкие рассеянные крупинки, напоминающие творог. Они могут иметь желтоватый или беловатый оттенок. При поскабливании легко снимаются. Общее состояние ребенка, как правило, не изменено.

Тяжелая форма дрожжевого стоматита у грудных детей знаменуется тотальным поражением слизистых оболочек. Налеты сплошными густыми пленками покрывают щеки, небо, губы и язык. Удалению поддается верхний слой, под которым все равно остается белый налет. Зоны скопления грибков чередуются с эрозиями. Ребенок становится вялым, отказывается от кормлений или слабо сосет. Нередко присоединяется интоксикационный синдром с субфебрильной лихорадкой и слабостью.

Кандидоз во рту у ребенка диагностируется при обнаружении активной деятельности дрожжеподобных грибков. Кандиды живут в окружающей среде, являются частью микрофлоры кишечника, рта и влагалищу у девочек. Возбудитель молочницы есть в организме каждого человека, но активно развиваться он начинает при создании благоприятных условий.

Молочница во рту у ребенка

Оральный кандидоз развивается при потере бактерицидных свойств слюны. Она способна регулировать деятельность разных микроорганизмов и при нормальных биохимических показателях слюна самостоятельно контролирует деятельность кандид. При изменении консистенции или ее недостаточности быстро возникает дисбаланс и во рту появляется кандидоз. Такое название молочница получила, поскольку во рту появляется белый налет напоминающий творог или молоко.

Поэтому родителям стоит знать все про детский кандидоз, чтобы суметь вовремя оказать помощь ребенку.

У больных кандидозом детей молочница проявляется через несколько месяцев после рождения. Сначала у ребенка не пропадает аппетит, он с большим желанием тянется к груди берет ее в рот, но затем начинает плакать и отказывается кушать. Наблюдается нарушение сна, частые срыгивания и беспокойное поведение. Новорожденные дети могут полностью отказываться от груди, что приведет к снижению веса.

Причины грибкового поражения

Первопричиной молочницы считается заражение от матери — инфицирование слизистых малыша во время прохождения по родовым путям.

Именно поэтому перед планированием беременности рекомендуется пролечить воспалительные и грибковые заболевания. Если молочница появилась у беременной женщины, желательно полностью вылечиться до родов во избежание инфицирования новорожденного.

Помимо этого, существует ряд факторов, способствующих заражению грибком:

  • Заболевания вирусного характера;
  • Пренебрежение правилами элементарной гигиены (грязные игрушки, посуда, бутылочки, соски);
  • Пустышка на сон;
  • Нарушения в работе кишечника;
  • Аллергический дерматоз;
  • Ребенок постоянно срыгивает — во рту появляется благоприятная среда для размножения микробов болезнетворного характера;
  • Недоношенность малыша;
  • Недостаток витаминов и микроэлементов.

Малыши на искусственном вскармливании чаще подвержены кандидозу, нежели груднички — молоко кормящей мамы стимулирует иммунную защиту маленького человечка.

Молочница передается двумя способами:

  1. Бытовым — через предметы личной гигиены (зубная щетка, посуда). Часто мама пренебрегает этими правилами: облизывает соски, ложки младенца, что приводит к заболеванию;
  2. Воздушно-капельным — например, хранение или мытье сырого мяса рядом с другими продуктами, что способствует проникновению грибка через воздух.

Особое внимание следует уделить ребенку старше 1 года, если он не принимал антибиотики и не контактировал тесно с другими детьми. Предположительно, сын или дочь страдают обострением хронического заболевания и нужна тщательная диагностика патологии. Иммунная защита организма может снизиться из-за недостатка витаминов и микроэлементов, недосыпания, частых простудных заболеваний, обострения эндокринных болезней или других серьезных нарушений (ВИЧ, лейкоз).

Если речь идет о более взрослом ребенке, то молочница может появиться даже у подростка — болезнетворному процессу способствует гормональная перестройка организма, из-за чего нередко снижается иммунитет, появляются фоновые болезни.

Причины возникновения молочницы во рту у детей

У детей кандидоз ротовой полости развивается при определенных условиях. Распространенные причины инфицирования:

  1. Околоплодные воды или плацента. Если будущая мать страдает от кандидоза, то она может заразить младенца в период вынашивания. Также малыш рискует заразиться во время родов, поскольку околоплодные воды частично попадают в рот.
  2. Пустышка и нестерильные соски. Условно-патогенные микроорганизмы могут попасть на эти предметы, а после закрепиться на слизистой оболочке рта.
  3. Грибок соска. Кормящая мама должна следить за личной гигиеной и обрабатывать грудь после каждого кормления. При развитии грибка малыш заразится во время еды.
  4. Руки больного человека. Дети могут заразиться кандидозом не только от родителей, но и других взрослых. Достаточно недолгого тактильного контакта и нескольких соприкосновений, чтобы ребенок заболел молочницей.
  5. Пыль и шерсть. Кандиды способны выживать в шерсти животных и пыльных углах, поэтому регулярно нужно проводить влажную уборку и вычесывать домашних любимцев.
  6. Прием антибиотиков. Антибактериальные средства убивают не только полезных, но и вредных бактерий. Поэтому если проводится терапия ребенку или кормящей матери, это скажется на состоянии микрофлоры.
  7. Частое срыгивание. Из-за неправильного прикладывания к груди некоторые дети заглатывают слишком много воздуха и часто срыгивают пищу, при этом грудное молоко остается во рту и происходит брожение.
ПОДРОБНОСТИ:   Как выглядит тонзиллит у детей

Кандидоз полости рта часто диагностируют у недоношенных детей. В грудном молоке содержится масса полезных микроорганизмов, они помогают регулировать деятельность микрофлоры. Искусственные смеси не способны полностью заменить его, поэтому дети лишены дополнительной защиты и у них может возникнуть молочница.

Подростки и дети в возрасте от года могут заразиться кандидозом при употреблении некипяченой воды, сырого молока, немытых фруктов или овощей. Грибок успешно выживает в сыром мясе и рыбе, особенно если они хранились не в холодильнике. Кандидоз рта у детей может возникнуть при использовании чужих средств личной гигиены, для этого подходит зубная щетка или посуда.

Этому способствует несбалансированное питание, недостаток витаминов, частые простудные заболевания и нехватка сна.

Симптоматика молочницы

Во рту появляются болезненность и жжение, детям больно глотать. Особенный дискомфорт преобладает при попадании на слизистую горячих, холодных, твердых, острых продуктов питания, поэтому нередко случается, что ребенок отказывается от еды, младенцы подвержены частым срыгиваниям. Стресс, дискомфорт и боль приводят к нарушению питания, вследствие чего вес набирается медленно или вовсе снижается.

После полости рта молочница распространяется на глотку: детям сложно глотать, присутствует ощущение инородного тела в горле.

Степени тяжести молочницы

Врачи подразделяют кандидозный стоматит на несколько форм. В зависимости от стадии процесса врач посоветует, чем лечить молочницу у детей во рту.

Легкая стадия

Если заглянуть в ротик малыша, то заметны красные пятнышки на внутренней поверхности щек и языке, которые в скором времени покрываются творогообразной пленкой. Налет получается снять ватной палочкой или шпателем. Ребенок не ощущает симптомов болезни, а изо рта не чувствуется кислого запаха. Для выздоровления достаточно обработать полость рта антисептиком, а затем проводить профилактику.

Средняя стадия

Небольшие пятнышки белого цвета сливаются между собой, а язвочки под ними начинают кровоточить. Если заглянуть в ротик малыша, можно увидеть полость, заполненную белым творожистым налетом. Средняя стадия заболевания характеризуется появлением трещинок в уголках рта, болезненными ощущениями во время глотания или сосания, поэтому ребенок отказывается от еды или процесс сопровождается плачем и беспокойством.

Тяжелая стадия

Обычно на этой стадии у ребенка повышается температура до 38-39 градусов. Язвочки начинают кровоточить, полость рта приобретает сильный творожистый налет, который заметен не только на языке, но и на щеках, деснах, небе, спускается в глотку. Самочувствие малыша тяжелое, ребенок отказывается от еды и питья, поэтому возможно обезвоживание организма.

Если малыш беспокойный, появились расстройства сна, плохо кушает или вовсе отказывается от питания, стоит обратиться к педиатру для выявления болезни и назначения лечения с учетом стадии патологии.

Специалисты различают два типа протекания болезни: острый и хронический. Зачастую молочницу острого типа путают с такими патогенными состояниями как дифтерия, ангина, стоматит.

Острая симптоматика:

  • Ощущение сухости во рту;
  • Появление творожистого налета на слизистых;
  • Язвочки в уголках губ с налетом;
  • Уплотнение подчелюстных лимфоузлов.

Хроническая симптоматика:

  1. Воспаление лимфоузлов;
  2. Усиление отечности слизистых;
  3. Изменение цвета пятен на слизистых (вместо белого налет становится коричневого или желтого оттенка);
  4. При удалении налета язвочки кровят.

Как диагностировать заболевание у ребенка

Перед тем как начать лечение кандидоза у детей в полости рта врач обязан провести лабораторные исследования, чтобы подтвердить свой диагноз. Специалисты рекомендуют обращаться к врачу при обнаружении первых симптомов заболевания. Это позволит быстрее начать терапию и устранить признаки молочницы.

При обнаружении очевидных симптомов нарушения врач обязан будет провести обследование, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к медикаментозным препаратам. Данные получают во время бакпосева, его сдают утром натощак. Перед анализом не рекомендуется чистить зубы, чтобы не нарушать естественную микрофлору. Помимо этого анализа для диагностики кандидоза прибегают к другим методам:

  1. Общий анализ крови. Позволяет определить, существует ли воспаление в организме.
  2. Ларингоскопия. Необходимая процедура при кандидозе гортани. Благодаря ей определяют насколько глубоко проникли кандиды.
  3. Иммунограмма. Ее проводят во время болезни и через несколько месяцев после лечения чтобы понять, насколько лучше работает иммунитет.
  4. Выявление уровня глюкозы. Позволяет специалистам выявить, нет ли в организме других серьезных нарушений способствующих развитию кандидоза.

Хронический кандидоз развивается у ребенка при длительном отсутствии лечения или неэффективной терапии. Молочница лечится теми же медикаментами, что и острая форма, но врачи назначают высокую дозировку лекарства и увеличивают срок терапии.

Там могут ставить лекарства в виде инъекций для оказания экстренной помощи младенцу.

ПОДРОБНОСТИ:   Хирургическое лечение пародонтита

Диагностика

Прежде чем лечить молочницу во рту у детей, следует убедиться в правильности диагноза. Помимо визуальной диагностики необходимы лабораторные исследования, в которые входят:

  • Бактериологический посев полости рта — установление грибкового типа, определение чувствительности к антимикотическим препаратам;
  • Визуальное исследование гортани ларингоскопом — определение грибкового поражения нижних дыхательных путей;
  • Анализ крови на сахар — диагностика сахарного диабета;
  • Общий анализ крови — смотрятся показатели лейкоцитов и СОЭ;
  • Кровь из вены на TORCH-инфекции (герпес, краснуха, ВИЧ, сифилис и другие) — оценка состояния иммунной системы.

Народные методы

Лечить кандидозный стоматит малышу медикаментами не рекомендуется, но прекрасно зарекомендовала себя нетрадиционная медицина. Средства народных целителей не несут опасности для маленького ребенка, не вызывают аллергических реакций, успешно справляются с заболеванием.

Полезные рецепты для излечивания от орального кандидоза:

  • Сок алоэ разбавляем водой комнатной температуры 1:1, пропитываем ватную палочку и обрабатываем рот;
  • Водный раствор соды, пероксида водорода необходимы для обработки пустышки или сосков;
  • Марганцовокислый калий (марганцовка) разводится до светло-розового цвета и обрабатывает слизистые. Лечение составляет не более 1 недели;
  • Мед жидкой консистенции используется только в том случае, если ребенок не является аллергиком. Возьмем 20 мл гречневого или липового меда и разведем в 100 мл воды. Макаем пустышку в медовую воду, но рот малыша обрабатывать не стоит.

Молочница во рту у ребенка

Терапия молочницы направлена на восстановление нормальной микрофлоры полости рта и кишечника, блокирование патогенной активности грибов, укрепление защитных сил организма, усиление репаративных (заживляющих) способностей слизистой оболочки полости рта. При остром течении болезни используют антимикотические средства для местного применения. Хроническая форма кандидозного стоматита требует назначения системных противогрибковых лекарственных препаратов.

Консервативная терапия:

  1. пробиотики (линекс, аципол, бифиформ, бактисубтил) – содержат лакто- и бифидумбактерии для восстановления нормальной микрофлоры ротовой полости и кишечника;
  2. противогрибковые препараты (клотримазол, пимафуцин, флуконазол, нистатин) – обладают фунгистатическим и фунгицидным действием, блокируют размножение патогенных грибов, снижают воспалительную реакцию слизистой рта;
  3. антисептики (1% раствор соды, йодинол, азотнокислое серебро, метилен синий) – оказывают антисептическое действие, замедляют воспаление, снижают болевой синдром;
  4. репаративные лекарственные средства (винилин, масляный раствор облепихи, масляный раствор витамина А) – снимают отек, способствуют быстрому заживлению язвочек.

Длительность терапии обычно не превышает 7-10 дней. При хронической форме молочницы курсы лечения повторяют.

Причины появления и профилактические меры

Чтобы предупредить инфицирование ребенка дрожжеподобными грибками, во время беременности рекомендуется лечить все вялотекущее инфекции и соматические заболевания. Следует строго соблюдать правила гигиены: мыть тщательно руки перед каждым кормлением, посуда у ребенка должна быть сугубо отдельной, все пустышки, соски и т.д. обрабатываются содой или Мирамистином.

Коррекция частых срыгиваний также входит в перечень профилактических мероприятий. Должно быть своевременное лечение дисбиоза после перенесенных кишечных инфекций или антибиотикотерапии. Не запрещена ранняя чистка зубов, при этом прикорм должен вводиться по возрасту.

Чтобы молочница не рецидивировала, необходимо соблюдать профилактические меры:

  1. Производить стерилизацию средств личной гигиены младенца;
  2. Уход и дезинфекция детских игрушек;
  3. Профилактика дисбактериоза при лечении антибиотиками;
  4. Излечивание от молочницы перед родами;
  5. Нежелателен тесный контакт с другими детьми, страдающими заболеваниями ротовой полости и грибком ногтей;
  6. Своевременный прикорм с содержанием овощей, фруктов, молочнокислых продуктов;
  7. Уход за зубами малыша, начиная с первого зуба.

Важным моментом в лечении молочницы является установление ее причины и разработка мер по профилактики рецидива заболевания.

Почему появляется?

Выделяют значительное количество причин появления приобретенной молочницы у детей:

  1. Молочница у младенцев во рту может быть следствием прохождения через родовые пути матери, которая является носительницей Кандид.
  2. Также передача инфекции осуществляется через руки матери или медицинского персонала.
  3. «Физиологический» дисбиоз кишечника часто способствует повышению уязвимости ЖКТ к условно-патогенной и грибковой флоре.
  4. У грудных детей имеется незрелость как клеточного, так и гуморального звена иммунитета, что подвергает их к грибковым инфекциям.
  5. Кандидоз у младенца возможен из-за несовершенства барьерной и бактерицидной функций кожи и видимых слизистых оболочек.
  6. Длительное применение антибактериальных средств без защиты микрофлоры кишечника.
  7. Иммунодефицитные синдромы.
  8. Хронические соматические болезни (эндокринопатии, сахарный диабет).
  9. Несоблюдение санитарных норм и правил личной гигиены.

Как избежать?

Для того чтобы предупредить первичное развитие молочницы или снизить риски рецидивов очень важно своевременно обращаться за помощью к педиатру.

А также:

  • стимулировать иммунную функцию ребенка;
  • дезинфицировать его игрушки;
  • осуществлять ежедневный уход за ротовой полостью;
  • избегать сухости слизистых оболочек путем регулярных проветриваний помещений;
  • включать в рацион питания кисломолочные продукты и тщательно лечить сопутствующие патологии.

Молочница во рту у ребенка

Молочница у малыша во рту явление не редкое и, как правило, протекающее в легкой форме. Тем не менее, к его лечению следует подходить со всей серьезностью во избежание осложнений и хронизации процесса.

Что говорит доктор Комаровский

Известный педиатр обращает внимание родителей, что терапия кандидоза будет неэффективной, если не установить основной провоцирующий фактор. Обнаружение причины заболевания является главным фактором успешного лечения. Чтобы обнаружить его нужно не только сдать все анализы, но и внимательно следить за своим ребенком.

Полноценное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе и чистота в доме помогут предотвратить развитие кандидоза во рту и сберечь младенца от тяжелых последствий.