Лечение пародонтита с имплантами

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Имплантация зубов при парадонтозе: фото до и после

div {amp}gt; .uk-panel’, delay:300}»{amp}gt;

Подробнее

div {amp}gt; .uk-panel’, row:true}» data-uk-grid-margin {amp}gt;

Протезирование с опорой на имплантаты
Коронка на имплантат безметталовая из диаксида циркония с винтовой фиксацией Nobel Procera Zirconia(США)

Записаться на прием

от 40000 руб.
Коронка на имплантат безметталовая цельнокерамическая Имакс или из диоксида циркония с цементной фиксацией на индивидуальном титановом, циркониевом или СoCr абатменте

Записаться на прием

от 35000 руб.
Временная коронка на имплантат с винтовой или цементной фиксацией (Lemberg-Dental GmbH)

Записаться на прием

от 10000 руб.
Съемное протезирование с опорой на имплантаты
Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами (1 челюсть) с опорой на имплантаты на 4х локаторах

Записаться на прием

70000 руб.
Стоимость 1-го локатора в составе съемного протеза

Записаться на прием

15000 руб.
Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами (1 челюсть) с опорой на имплантаты на 4х шаровидных абатментах

Записаться на прием

130000 руб.
Прочие ортопедические услуги
Снятие несъемной ортопедической конструкции с имплатната

Записаться на прием

1000 руб.
Снятие несъемной ортопедической конструкции с имплатната с извлечением из шахты поврежденного винта

Записаться на прием

7000 руб.
Имплантация (хирургическая часть)
Внутрикостная дентальная имплантация

Записаться на прием

40000 руб.
Внутрикостная дентальная имплантация системы «Nobel Biocare»(Швеция) для дальнейшего зубопротезирования

Записаться на прием

55000 руб.
Внутрикостная дентальная имплантация системы «INNO» (Ю.Корея)

Записаться на прием

45000 руб.
Внутрикостная дентальная имплантация системы Dentium«SuperLine» (Ю.Корея-США)

Записаться на прием

45000 руб.
Внутрикостная дентальная имплантация системы «Astra Tech»(Германия) для дальнейшего зубопротезирования

Записаться на прием

60000 руб.
Внутрикостная дентальная имплантация временного имплантата или мини-имплантата

Записаться на прием

25000 руб.
Внутрикостная дентальная имплантация ортодонтического имплантата

Записаться на прием

15000 руб.
Внутрикостная дентальная имплантация — установка заглушки на имплантат

Записаться на прием

3000 руб.
Внутрикостная дентальная имплантация — установка формироваться десны

Записаться на прием

5000 руб.
Полный прайс стоматологии

Что такое пародонтит — почему возникают сложности при установке имплантов

Установка постоянных протезов (зубных мостов) при генерализованном пародонтите и пародонтозе невозможна, поскольку конструкции опираются на два опорных, живых и здоровых зуба. Если их закрепить на расшатанные, протез будет иметь подвижность, а зубы попросту сломаются. Именно поэтому единственный вариант классического протезирования для пациентов с пародонтозом — съемное протезирование. Кроме того, съемные бюгельные протезы с металлическими крючками позволяют зафиксировать незначительно подвижные зубы.

Новые зубы за 3 дня — все включено! И вы сможете жевать!

Имплантация с немедленной нагрузкой протезом  — 41 000р.  за единицу.

Комплексная имплантация ROOTT с протезами (1 челюсть) — 265 000р.

Только наш центр обладает эксклюзивной франшизой на применение метода имплантации с моментальной нагрузкой  ROOTT в России.

Классическая имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите невозможна, поскольку костная ткань в результате заболевания и при потере зубов заметно уменьшается в размерах. Операция по наращиванию костной ткани также может затянуться на очень долгий срок и эффективность таким операций в случаях с сильной атрофией довольно невилика.

Сегодня появились методы имплантации, которые позволяют восстановить отсутствующие зубы при слабой кости и воспалительных процессах на деснах.

Речь идет о базальной имплантации зубов:

  • проводится удаление подвижных зубов;
  • одновременно удаляются и прочищаются все очаги воспаления, которые исключат попадание инфекции в зону установки имплантата;
  • в лунки удаленных зубов моментально устанавливаются базальные имплантаты, а на третий день фиксируется металлопластмассовый протез.

При базальной имплантации особые по дизайну конструкции фиксируются в самом нижнем, наиболее плотном и твердом отделе костной ткани – базальном (отсюда и название). Именно поэтому часть разрушенного отдела центральной кости в результате пародонтоза или пародонтита не сказывается на общем процессе имплантации.

Поскольку пародонтоз и генерализованный пародонтит – это заболевания, которые не подлежат лечению, при сильных воспалениях и подвижности, оголении корней зубов рекомендуется все же прибегнуть к процедуре замены естественных зубов на искусственные, так как это едиствнный способ полноценно восстановить зубы и забыть об этом заболевании навсегда.

Автор статьи

Эмир Романович Омерэлли

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 13 лет

Задать вопрос

Другие работы

Примеры работ «До» и «После»

Случай: разрушение жевательной группы зубов нижней челюсти справа под мостовидным протезом.

Случай: полное отсуствие зубов на верхней челюсти, атрофия костной ткани.

Случай: частичное отсутствие зубов на верхней челюсти, оставшиеся зубы подвижны, восстановлению не подлежат.

ПОДРОБНОСТИ:   Грибковая инфекция в горле: симптомы и лечение

Длительный период пародонтит считался противопоказанием для имплантации. Такого консервативного мнения до сих пор придерживаются стоматологи. Опасения связаны с недостаточным объемом альвеолярного отростка, образованием десневых карманов, в которых скапливаются бактерии и пищевые остатки. Эти условия нельзя назвать благоприятными для приживления искусственного корня, однако имплантирование при пародонтите успешно практикуется. Предварительное лечение и костная пластика обеспечивают высокий процент приживаемости титановых стержней.

Заболевание характеризуется воспалением структур пародонта, которое приводит к нарушению зубодесневого соединения, деструкции альвеолярного отростка челюсти. К тканям пародонта относятся:

  • внешний цементный слой корня;
  • периодонтальные связки;
  • костное ложе (альвеола);
  • десны.

Перечисленные элементы удерживают, амортизируют зуб. Воспаление приводит к ослаблению периодонтальных связок, разрушению кости, что грозит расшатыванием и выпадением единиц.

Каждой стадии пародонтита свойственны определенные симптомы:

  • На начальном этапе патология проявляется отечностью, покраснением, кровоточивостью десен. В ротовой полости отчетливо выражены умеренные сосудистые изменения, из-за чего запускаются атрофические процессы в структурах пародонта. В межзубных перегородках выявляется уменьшение костного объема, образуются зубодесневые карманы разной глубины.
  • Средняя и тяжелая стадии сопровождаются активным рассасыванием кости, обнажением шеек зубов, деформацией межзубных перегородок.

Возможные осложнения после вживления титановых корней при воспалении тканей зубочелюстной системы:

  • недостаточная стабильность импланта в атрофированной кости;
  • инфицирование слизистой оболочки над конструкцией;
  • периимплантит из-за поражения костного ложа;
  • отторжение стержня.

Поэтапность установки искусственных корней при болезни десен не сильно отличается от обычной.

Чистка от зубного камня и кюретаж десневых карманов

Способы установки титановых корней, используемые при пародонтите:

  1. Классический двухэтапный — возможен при атрофированной кости, но только после операции по ее наращиванию. По окончании восстановительного периода хирург проводит имплантацию по стандартному протоколу. Протезирование возможно только через 2-4 месяца.
  2. Одномоментный (экспресс-метод) — проводится после экстракции подвижного зуба и очищения лунки. Для вживления используют импланты, имеющие устойчивое к инфекции покрытие.
  3. Базальный — показан при атрофии кости без предварительной пластики. Титановый стержень и абатмент имеют цельную структуру, что позволяет провести протезирование через несколько дней после операции. Импланты устанавливаются в глубокие базальные слои кости, имеют агрессивную резьбу, отличаются повышенной стабильностью.

Большинство специалистов склоняются к базальному и экспресс-методу при пародонтите и пародонтозе, так как процедуру можно провести сразу после удаления непригодных зубов. Это:

  • ускоряет регенерацию тканей;
  • снижает общую травматичность;
  • уменьшает риск инфицирования раневой поверхности.

При наличии даже одного подозрительного симптома необходимо обратиться к стоматологу. Он осмотрит проблемную зону и назначит диагностические исследования:

  • реопародонтографию — анализ функционального состояния сосудов в пародонтальных тканях;
  • ультразвуковую допплерографию — оценка скорости кровотока в пародонте;
  • пародонтограмму — измерение глубины десневых карманов;
  • эхоостеометрию — оценка плотности кости;
  • выявление индекса кровоточивости десен;
  • рентгенологическое исследование альвеолярного отростка.

Рентгеновский ОПТГ снимок

Консервативное

  1. Санация ротовой полости, удаление зубных отложений.
  2. Местная терапия антисептическими и противовоспалительными препаратами: Хлоргексидина биглюконат, Мирамистин, Мундизал гель, ОКИ раствор, Солкосерил.
  3. Общий медикаментозный курс включает прием антибиотиков (Линкомицин, Эритромицин, Азитромицин), противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Парацетамол). Для повышения защитных свойств полости рта назначаются иммуностимуляторы (Имудон, Циклоферон).

Хирургическое

  • Лоскутная операция предусматривает вертикальное рассечение десны. Врач получает доступ к корням для глубокой чистки пародонтальных полостей. После процедуры отслоенный лоскут возвращают на место и пришивают.
  • Закрытый кюретаж — механическое очищение наддесневых и поддесневых карманов с помощью скейлера и кюрет. После введения анестезии выскабливаются грануляции, поверхность коронки полируется, закладываются антисептические мази.
  • Открытый кюретаж проводится по той же технологии, только с отслоением слизистой оболочки.

Пародонтит известен как острое воспалительное заболевание прилегающих к зубу тканей, которое в запущенных случаях затрагивает не только десну и периодонт, но и альвеолярные отростки. Патология сопровождается образованием налета, пришеечных карманов и кровоточивостью десны на фоне патологической бактериальной среды.

Пародонтоз – коварное  заболевание хронического течения, сопровождается деградацией костной ткани, разрушением периодонта, убылью десны с обнажением прикорневой шейки зуба. Развивается бессимптомно, при этом зубы приобретают подвижность и в конечном итоге выпадают. Его невозможно вылечить, однако можно приостановить путем систематического лечения у пародонтолога.

 -наследственные особенности;

 -гормональные нарушения;

 -  кардиологические и эндокринные патологии;

 - нарушения правил гигиены и ежедневного ухода за ротовой полостью.

Воспалительные процессы и атрофия тканей вокруг зуба ведет к его расшатыванию и выпадению, что можно исправить только протезированием.

Установка имплантов является инновационным направлением протезирования: утраченные зубы восполняются коронками, насаженными на титановую основу , вживленную в кость челюсти. Такая методика возвращает эстетическую привлекательность улыбки, восстанавливает прикус и жевательную функцию, способствует восстановлению плотности костной ткани за счет постоянного нагружения. Современные методики имплантации позволяют выполнять протезирование при пародонтозе.

Еще недавно считалось, что импланты при пародонтозе ставить нецелесообразно. Это связывали с развитием остеопороза в костях челюсти и разрушением межальвеолярных костных перегородок, которые служат основой для их крепления. Однако сейчас наибольшую популярность приобретает комплексный подход к проблеме, с приоритетом сохранения собственных здоровых зубов наряду с установкой базальных имплантов.

Имплантации зубов при пародонтозе должно предшествовать тщательное обследование полости рта и состояния десен и зубов с применением рентгенографии и компьютерной томографии. Состояние костных тканей определяет стадию заболевания и выбор метода имплантации.

Этапы имплантирования при пародонтите

— витамино- и антибиотикотерапию;

ПОДРОБНОСТИ:   Диагностика и лечение пародонтита

— местное лечение пародонтальных карманов, физиопроцедуры;

— курс иммуномодулирующей терапии.

При запущенной форме пародонтоза показано удаление всех подвижных зубов.

Особенности этого метода: экспресс-внедрение удлиненного штифта, иногда под определенным углом, в базальный (глубокий) слой кости.

Этапы базальной имплантации:

  1. Компьютерное моделирование по результатам обследования и формирование 3Д-модели.
  2. Тонкий глубокий прокол десны специальным инструментом, что снижает степень травматичности операции для пациентов с ослабленными деснами.
  3. Внедрение металлического «корня».
  4. Крепление постоянного протеза на абатмен спустя 2-3 дня после установки штифта.

После проведения этой операции сразу же рекомендуются жевательные нагрузки.

Лечение пародонтита с имплантами

Этот вид протезирования наименее надежен. Срок службы базального импланта — более  до 5 лет

Недостатки: высокая стоимость, расширенные требования к квалификации врача.

В Москве многие стоматологии успешно справляются с задачами имплантации. Стоматология АкадемияДент гарантирует качество и надежность имплантов для пациентов различного возраста при отсутствии серьезных противопоказаний.

— психические расстройства;

— онкология;

— тяжелые болезни сердца;

— беременность.

Базальные корневые импланты отличаются от классических большей длиной и цельностью конструкции вместе с абатменом. Угол наклона площадки под протез можно менять, что позволяет выбирать наиболее прочные участки кости и увеличивает площадь контакта импланта с ее поверхностью. Но добиться эстетики при базальной имплантации очень сложно.

При удалении или потере всех зубов имплантация может проводиться по нескольким схемам: на четыре, шесть или двенадцать единиц имплантов. На их основе ставится несъемный протез, что позволяет сократить сроки восстановления после процедуры.

Для того, чтобы получить отличный результат, при пародонтите устанавливают импланты проверенных производителей: Nobel Biocare, Astra tech, INNO.

Успех протезирования во многом зависит от гигиены, которую нужно соблюдать в отношении имплантов в домашних условиях. В реабилитационный период сразу после их установки нельзя курить, посещать сауну, не рекомендуются тяжелые нагрузки и занятия спортом.

Риск развития пародонтита заметно повышается при некачественном соблюдении режима ухода за ротовой полостью.

Межзубное пространство нуждается в регулярной очистке после приема пищи с помощью флосса или специального ирригатора. Зубная нить может стать травмирующим фактором для десны при неумелом использовании, а вот ирригатор позволяет улучшить кровоснабжение зон, прилегающих к импланту, за счет массирующих движений. Дополнительно после чистки зубов рекомендованы полоскания рта антисептическими средствами.

Лечение пародонтита с имплантами

Стоматологи рекомендуют регулярно посещать кабинет дантиста для удаления зубного налета и чистки дентальных имплантов. Это продлит срок службы протезов.

Таким образом, при пародонтите и пародонтозе можно устанавливать импланты преимущественно классическим способом, что позволит сократить процесс реабилитации, снизить риски осложнений и гарантирует долгий срок службы протезов при их приемлемой стоимости.

Суть метода заключается в том, что имплант фиксируется в самом плотном отделе костной ткани, который называется базальным. Поэтому разрушенная часть центральной костной ткани никак не сказывается на общем процессе вживления имплантов. Какие же могут возникнуть проблемы имплантации зубов при пародонтите и пародонтозе?

Дело в том, что инфекция может проникнуть в зону вживления импланта, что со временем приведет к его отторжению – наиболее тяжелому осложнению имплантации. Но при правильном подходе к процедуре установки импланта и тщательной профессиональной подготовке пациента к протезированию такие риски сводятся к минимуму.

Имплантация при пародонтите имеет свои особенности, так как заболевание сопровождается кровотечением десен и рассасыванием тканей, окружающих зуб. Патология исключает возможность установки бюгельных и мостовидных конструкций. На период лечения пациенту устанавливают временный протез.

После того, как кровотечение  и пародонтальные карманы исчезают, врач приступает к установке имплантов. Иногда требуется операция по наращиванию костной ткани, но процент приживаемости протезов в таком случае достаточно высок – около 95%, все зависит от профессионализма врача.

В некоторых случаях проводят наращивание костной ткани.

Имплантация при пародонтозе несколько отличается от предыдущего метода восстановления зубного ряда, так как в этом случае очень важно распределить нагрузку не на десны, а на зубы. С этой задачей лучше всего справляются шинирующие конструкции. Именно они дают возможность снять большую часть нагрузки с десен, а также зафиксировать расшатанные зубы.

Обычно при этом край десны оставляют свободным, чтобы врач имел возможность проводить все необходимые лечебные манипуляции. Нежелательно при пародонтозе применять цельнолитые коронки.

  • ненадежная фиксация штифта в кости,
  • отторжение импланта,
  • воспаление слизистой оболочки десен над установленным протезом,
  • недостаточный объем костной ткани.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение генерализованного пародонтита средней и тяжелой степени

Поскольку воспаление при заболеваниях тканей пародонта постепенно распространяется по всей ротовой полости, специалисты в большинстве случаев рекомендуют пациентам удалять подвижные зубы, после чего проводить имплантацию.

Лечение пародонтита с имплантами

Данный метод имплантации имеет ряд преимуществ перед классическим методом:

  1. Односоставные имплантаты имеют более агрессивную резьбу, их устанавливают в глубоких слоях костной ткани, в процессе также участвуют прочные кортикальные пластины. Эти части кости челюсти не подвергаются атрофии, именно поэтому для фиксации базальных имплантов нет необходимости в наращивании костной ткани.
  2. Базальные импланты отличаются цельной конструкцией: верхушка-абатмент протеза после вживления сразу же возвышается над десной. Уникальная резьба прочно фиксирует штифт в кости, что дает возможность практически сразу же продолжать протезирование. Уже через два-три дня на имплант фиксируется постоянный протез.

    Так выглядят базальные импланты.

Базальную имплантацию также называют одномоментной, одноэтапной, так как после вживления штифта нет необходимости ожидать его приживления в кости на протяжении долгих 4-6 месяцев. Именно благодаря тому, что имплант фиксируется в очень плотном отделе костной ткани, он получает высокую первичную устойчивость.

Классический метод имплантации предполагает обязательную отслойку слизисто-надкостного лоскута, а также высверливание большого объема твердых тканей под имплант. Это достаточно травматичные манипуляции, после которых следует длительный период заживления и восстановления.

При базальном методе отслойка лоскута производится редко, а сам имплант фиксируется преимущественно путем прокола слизистой оболочки десны в тонкое отверстие, созданное с помощью специального бора. В результате после установки импланта нет необходимости даже в наложении швов, благодаря чему методику еще называют бескровной, бесшовной.

Будет интересно прочитать:

  • Лазерная имплантация зубов: преимущества, особенности, цены
  • Как проходит подготовка к имплантации зубов?
  • Люминиры: особенности, плюсы и минусы конструкций
  • Какие показания к удалению импланта?
  • Возможность установить титановый стержень при недостаточном объеме челюстной кости;
  • восстановление эстетики зубного ряда, жевательной функции сразу после удаления зубов;
  • сохранение целостности соседних единиц, предупреждение их смещения;
  • профилактика атрофии кости;
  • продолжительный срок службы (15-30 лет).

После операции важно придерживаться всех рекомендаций врача. Это ускорит приживление, сведет к минимуму риск развития осложнений. Советы по уходу в домашних условиях:

  • Тщательно чистить зубы два раза в день с обеих сторон.
  • Для очищения межзубных промежутков использовать флосс, монопучковую щетку или специальный ершик.
  • Хорошей альтернативой привычному ополаскиванию после чистки станет ирригатор. Струя жидкости, которая подается под давлением, удалит остатки пищи из труднодоступных мест, обеспечит массаж деснам.

Варианты восстановления жевательной функции

лечение пародонтита

После экстракции безнадежных единиц существует 2 способа восстановления жевательной функции:

  1. Установка полного съемного протеза.
  2. Протезирование на имплантах.
Полные съемные протезы — один из способов восстановления жевательной функции

Съемные конструкции стоят дешевле, но имеют ряд недостатков:

  • длительная адаптация;
  • подвижность протеза причиняет дискомфорт во время приема пищи;
  • эстетика далека от естественности;
  • натирание десен;
  • отсутствие естественной нагрузки на кость приведет к необратимой атрофии.

Имплантация при пародонтите — правильное решение. Инфекция локализуется в тканях пародонта, а воспаление охватывает только ту часть челюсти, на которой сохранились зубы. После удаления последних вместе с инфицированными тканями остеоинтеграция пройдет полноценно.

Можно установить мостовидные протезы или искусственные коронки на имплантах. Минус первого варианта — в постепенном разрушении опорных единиц, которые предварительно обтачиваются. Ежегодный процент их потери под мостами составляет 30%. Поэтому врачи придерживаются рациональной стратегии:

  • на начальной стадии заболевания проводят медикаментозную терапию;
  • в пустующие места челюсти устанавливают титановые стержни.

Если специалист имеет сомнения в целесообразности сохранять оставшиеся зубы, то они подлежат удалению с последующей имплантацией.

Устранение подвижности зубов: методы решения

  • шинирование зубовшинирование зубов: то есть наложение шин или тонких, прочных нитей на внутреннюю часть зубного ряда. Таким образом удается зафиксировать незначительно расшатанные вместе с неподвижными зубами. Но при средних и тяжелых стадиях заболевания это лишь временный вариант, поскольку полностью излечить заболевание без удаления внутрикостных очагов невозможно;
  • удаление сильно подвижных зубов.

пародонтит симптомы

Метод комплексной имплантации при пародонтите – оптимальный вариант при запущенных стадиях заболеваний тканей пародонта и утрате большого количества зубов. Процедура комплексной имплантации происходит следующим образом:

  1. Удаляются расшатанные зубы.
  2. Врач обрабатывает и очищает лунки, удаляет поврежденные воспалительным процессом ткани.
  3. В наиболее благоприятные участки с плотной костной тканью вживляются импланты, после чего специалист снимает все необходимые оттиски для изготовления коронок, мостов или других протезов.
  4. Приблизительно через неделю изготовленная несъемная конструкция фиксируется на вживленных имплантах.

Поскольку пародонтит и пародонтоз лечатся только на начальных стадиях, качественно спланированная комплексная имплантация – идеальный вариант при оголенных корнях и большом количестве расшатанных зубов.

Стоимость

Средние цены в Москве (в рублях):

  • лечение пародонтита аппаратом Вектор — от 3000;
  • установка дентального имплантата «под ключ» — от 37000-49000.

На окончательную стоимость влияет:

  • ценовая политика медицинского учреждения;
  • квалификация имплантолога;
  • площадь поражения;
  • количество замещаемых единиц;
  • модель и вид титанового стержня;
  • метод имплантации.