Пародонтоз зубов и способы его лечения. Фото и отличия от пародонтита

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Суть заболевания

При пародонтозе нет изменений воспалительного характера. Поражаются ткани, окружающие зуб, болезнь постепенно приводит к их атрофии и даже разрыхлению десны. При потере десной эластичности и ее опускании происходит обнажение зубной шейки и откладывание на ней налета.

Со временем налет становится твердым, и его уже очень сложно очистить. Десновые остатки наполняются остатками пищи, что провоцирует развитие вредных бактерий и неприятный запах из полости рта. При отсутствии лечения зубным камнем может быть разрушена эмаль зубного органа и десновых тканей. В итоге зубы расшатываются и выпадают.При наличии симптомов, которые могут говорить о пародонтозе, нужно срочно идти в клинику. К таким симптомам относится:

  • побледнение и возникновение кровоточивости десен;
  • оголение зубной шейки;
  • зуд и дискомфорт во рту;
  • деформация зубов и стертость эмали.

Пародонтит – острая воспалительная реакция в тканях десны, а пародонтоз – внутреннее истощение и истончение пародонта. 

Пародонтит появляется из-за проникновения болезнетворных микробов в ткань десен. Вызвать это может плохой уход за полостью рта, несоблюдение правил гигиены, механическое повреждение челюсти,  зубов и десен, или неправильно установленные протезы, имплантаты.

Причины появления пародонтоза установить сложнее:  это может быть и наследственная предрасположенность, и последствия травмы десен и зубов, и авитаминоз, и нарушение функции сосудов в окружающих зубы тканях. Развивается пародонтоз так же на фоне хронических заболеваний организма (например, диабет, болезни пищеварительной системы и др.), а также часто появляется во время беременности.

Пародонтоз зубов характеризуется медленным течением. Недуг сопровождается: побледнением десен, обнажением части корня зуба, стертостью зуба, формированием микробного налета, ощущением дискомфорта во время жевания, а также ощущения пульсации в области десен и корней зубов. Начальная стадия пародонтоза никак себя не проявляет, так как процесс начинает развиваться под десной. На фото вы можете рассмотреть, как обнажились зубы и осели десны при пародонтозе. Подробнее об этом заболевании читайте статью.

Ткань зуба разрушается без воспалительного процесса. На этом этапе отмечается истончение и оседание десен, обнажение корня зуба. Дальше отмечается появление повышенной чувствительности зубов к химическим и термическим раздражителям. Следующий этап характеризуется развитием эрозий эмали и изменением цвета зубов. Смотрите фото.

Выделяют несколько форм патологии. Легкая сопровождается обнажением зуба на треть, а средняя и тяжелая – обнажением зуба на половину и более. При принятии патологическим процессом необратимого характера, то есть при появлении признаков атрофии десен и подвижности зубов, возможна утрата зубов.

Пародонтоз или пародонтит? Эти два названия путают не только больные, но и медработники. И данная неразбериха вполне объяснима. Дело в том, что обе патологии характеризуются поражением пародонта — тканей, окружающих и удерживающих зубы. Но вместе с этим между заболеваниями есть существенная разница.

  1. Пародонтоз является системным поражением пародонта, тогда как пародонтит – болезнь воспалительной природы. Теперь подробнее об основных отличиях недугов.
  2. Пародонтоз — редко встречающаяся болезнь (примерно у 5% людей, обратившихся за помощью врача), в то время как пародонтит – распространенное заболевание, встречающееся более чем у 90% людей.
  3. Течение пародонтоза – медленное, вяло текущее, практически бессимптомное. Прогрессирование пародонтита быстрое.
  4. Развитие пародонтоза обусловливается, как правило, генетической предрасположенностью, наличием сопутствующих патологий: диабета, атеросклероза, заболеваний ЖКТ.
  5. Пародонтоз характеризуется поражением всех зубов на нижней и верхней челюсти. При пародонтите может поражаться как один, так и несколько зубов.
  6. Пародонтозу в отличие от пародонтита не свойственны следующие симптомы: воспаление, кровоточивость и отечность десен. Подвижность зубов может возникать на поздних стадиях.

Итак, если вы заметили появление неприятного запаха из ротовой полости, кровоточивости и подвижности зубов, скорее всего это пародонтит. Появление повышенной чувствительности зубов к холодному и горячему, а также изменений положения зубов свидетельствует о пародонтозе. Полезная статья: «Для лечения пародонтита есть проверенные народные средства«.

Диагностика

Диагноз ставят на основании симптомов и данных инструментального осмотра. Как правило, заболевание диагностируется случайно, во время профилактического медицинского осмотра.

Помимо этого назначается проведение:

  • рентгенографии;
  • реопародонтографии (исследование кровотока в сосудах окружающих зуб тканей);
  • лазерной допплеровской флуорометрии (исследование структур пародонта);
  • ультразвуковой высокочастотной допплерографии;
  • эхоостеометрии (измерение плотности кости в области альвеол);
  • полярографии (исследование концентрации кислорода в тканях, удерживающих зуб);
  • забора крови для общего анализа.

Особенности ухода

Прежде чем описывать виды протезирования при пародонтозе, нужно вкратце рассказать о самом заболевании. Пародонтоз встречается довольно редко (в среднем у 1 — 8% пациентов), и многие путают его симптомы с пародонтитом. Эти два заболевания действительно имеют общие черты, однако пародонтит отличает воспаление мягких тканей, обнажение десневых карманов и гнойные выделения.

Пародонтоз же не относится к воспалительным заболеваниям, но при этом приводит к уменьшению костной ткани и атрофии альвеолярных отростков, а при отсутствии оперативного лечения — к выпадению зуба. Причины пародонтоза на сегодняшний день до конца не ясны. Плохая наследственность сахарный диабет, нарушение деятельности желез, болезни внутренних органов — все это может являться косвенными факторами, влияющими на возникновение пародонтоза.

Пародонтоз зубов и способы его лечения. Фото и отличия от пародонтита

Лечение пародонтоза занимает достаточно длительное время и включает в себя как терапевтические, так и хирургические мероприятия (зависит от тяжести болезни). На поздних стадиях пародонтоза (особенно на четвертой — самой сложной) в большинстве случаев проводится удаление зубов и их последующая замена протезом.

Протезированию при пародонтозе всегда должна предшествовать особая подготовка. Врач проводит консервативную терапию недуга и сопутствующих болезней. Кроме этого, лечат кариес и осуществляют профессиональную чистку, избавляясь от налета и зубного камня.

Для того, чтобы зафиксировать подвижные зубы, используют шинирование.

При подготовке также ставят временные протезы, благодаря которым будет поддерживаться приемлемая нагрузка на челюсти.

Протезирование при пародонтите проводят в стадии его ремиссии, при этом в ротовой полости должны отсутствовать воспалительные процессы.

Чтобы протезирование было произведено качественно, важно, чтобы были соблюдены следующие правила:

  1. Отсутствие на зубах налета и камня.
  2. Десны не должны кровоточить или быть воспаленными.
  3. Неприемлемо наличие глубоких десновых карманов.
  4. Десны под опорными зубами должны быть здоровыми. Ведь положительный результат будет достигнут лишь при креплении протезов к крепким здоровым зубам.
  5. Отсутствие кариозных очагов.
  6. Отсутствие аномалий прикуса.

Процесс протезирования включает несколько этапов. С зуба снимают нагрузку при пережевывании. После этого следует подождать, пока восстановятся функции кости. После этого, осуществляют фиксацию подвижных зубов и нужным образом распределяют нагрузку на ряд зубных единиц. Кроме этого, предварительно также лечат сам пародонтоз — осуществляют массаж десен, пропивают антибиотики и проходят физиолечение.

Длительность службы протезов зависит от того, как качественно пациент будет ухаживать за ротовой полостью. А для людей с пародонтозом уход является основным требованием, при его недостатке возможен рецидив и отторжение протеза.

Протезирование при пародонтозе

В первую очередь нужно качественно очищать зубы. Если обычная щетка не справляется с удалением всех остатков пищи из ротовой полости, следует использовать ирригатор. Такой прибор подает напорную струю воды, осуществляя тем самым очистку межзубных пространств. При отсутствии в полости рта остатков пищи, существенно снижается бактериальная атака.

Зубная нить также неплохое средство для очистки межзубных пространств, но при ее использовании могут быть неудобства, если в ротовой полости установлены мостовидные протезы. А вот для пространств между живыми зубами она незаменима.

При выборе ирригатора или нити, лучше остановить свой выбор на последнем, так как, ее проще использовать, и при этом осуществляется профилактика стоматологических недугов.

Протекание пародонтита и пародонтоза

Пародонтит ярко проявляет себя в первые недели и протекает остро: десна кровоточат, болят, опухают, поэтому болезнь легко распознать сразу. Однако если срочно не уделить внимание лечению, воспаление проникает глубже, затрагивая пародонтальную связку – ткань, связывающую зубы. Разрушение связок приводит к образованию пародонтального кармана – отслоению десны от зуба, создавая среду для образования зубного камня, скопления налета на зубах и деснах, размножения бактерий.

В этот период болезни часто выделяется гной из десен, стоит неприятный запах изо рта , повышается чувствительность зубов. Результат пародонтита – гниение десен, прилегающих тканей, обнажение корней. Зубы расшатываются, нарушается жевательная функция зубного ряда, появляется ощущение щелей между зубами. Болезнь приводит к разложению костной ткани челюсти, выпадению одного или нескольких зубов.

Главное отличие пародонтоза от пародонтита в том, что бактериальное поражение (пародонтит) чаще поражает зубы по одному или затрагивает несколько рядом стоящих единиц. На соседние зубы болезнь перекидывается, если вовремя ее не остановить.  Пародонтоз  же распространяется и прогрессирует равномерно по всей челюсти и зубному ряду.

Разложение кости при пародонтозе не проявляется яркими симптомами сразу, в этом и опасность такой болезни десен. Долгое время разрушение тканей проходит без явных симптомов и зачастую без болевых ощущений. Визуальные признаки пародонтоза – подвижность зубов, опущение десен, обнажение корней, разрежение зубного ряда и трещины на эмали.

Образовавшееся пространство – карманы, —  привлекательны для размножения бактерий, и часто именно пародонтоз становится причиной возникновения быстропрогрессирующего пародонтита на нескольких участках или сразу во всей полости рта.

Сам же пародонтоз медленно прогрессирует и приводит к потере всего зубного ряда через 10-15 лет. Эта болезнь гораздо реже, в зоне риска люди, страдающие иммунодефицитом.

Обратите внимание! Пародонтит часто называют пародонтозом, не подозревая, что за схожими названиями скрываются совершенно разные болезни. Лечить пародонтоз и пародонтит в домашних условиях врачи настоятельно не рекомендуют, ведь отличить болезни десен может только опытный стоматолог, а методы лечения пародонтоза и пародонтита разные.

Медикаметозное лечение десен – долгий и сложный процесс. Народные средства для борьбы с пародонтозом малоэффективны, а прибегать к сильным аптечным средствам без рекомендаций стоматолога нельзя – самолечение может усугубить ситуацию, испортить зубы и повредить другим органам.

ПОДРОБНОСТИ:   Жжение языка, неба, губ, горла. Причины и лечение у взрослых народными средствами при шейном остеохондрозе, гастрите, поражении ЦНС, климаксе

Что нужно учесть, делая протезирование при пародонтозе?

При пародонтозе, когда требуется поставить протезы, нужно обратить внимание на все условия и факторы, сопровождающие процесс протезирования. Каждый случай при этом индивидуален.

Специалист при этом смотрит на следующие факторы:

  • насколько выражено заболевание;
  • наличие особенностей прикуса;
  • сколько длится патология;
  • анатомические характеристики строения челюсти.

При пародонтозе могут быть применены съемные, несъемные протезы или шинируюшие изделия.

Коронки из металла, полученные посредством цельного литья, а также фарфоровые изделия при таком заболевании не используют. Исключением также становятся металлоакриловые и консольные протезы.

Чаще всего используют бюгельные протезы с окклюзионными специальными накладками. Они позволяют нагрузке приходиться не на десны, а на зубные органы.

Десновые края таким образом остаются свободными, поэтому их лечение не затруднено.

Разные методы протезирования:

  1. Установка постоянной шины с внутренней стороны зубов. Зубные органы при этом связывают между собой посредством высокопрочной нити.
  2. Установка базальных имплантов. Такой вид имплантации может быть применен даже при атрофии костной ткани.
  3. Установка несъемных металлокерамических мостов. Ее можно производить, если нет расшатанности зубов. В основном данный вид протезирования используют только на начальной стадии заболевания. Перед его применением рекомендуется шинирование.
  4. Использование капповых конструкций.
  5. Виниры и люминиры. Их используют для фронтальных зубов.
  6. Бюгельные системы, имеющие кламмеры и смыкающиеся накладки. Они имеют несколько звеньев. Нагрузка передается зубам, а не деснам. Такое протезирование самое удачное. Оно дает возможность продолжать лечение пародонтоза.

Видео-отзыв пациента об имплантации и протезировании на фоне запущенного пародонтита, за 3 дня!

Лечение пародонтоза на ранних стадиях

Когда пародонтоз еще не разрушил костную ткань, вылечить зубы и десна проще. Для начала, проводится ультразвуковая чистка полости рта, которая удаляет зубной налет, камень и отложения.

После назначается медикаметозное лечение пародонтоза:

  1. Общая терапия включает в себя принятие гормональных и иммуномодулирующих препаратов, антибиотиков. Точный подбор лекарств от пародонтоза делает врач-стоматолог, метод лечения зависит от причины болезни. Именно поэтому врачи не рекомендуют заниматься самолечением без консультации и прибегать к народной медицине – эти малоэффективные средства создают иллюзию лечения зубов и десен, в то время как болезнь прогрессирует.
  2. Укрепление иммунитета. Препараты, поднимающие иммунитет, действительно помогают организму справляться с разрушением десен, корней зубов и костной ткани быстрее, но назначить их может только доктор, и только после проведения ряда анализов, которые покажут, каких веществ не хватает организму. Вопреки распространенному мнению, специальные диеты не помогают избавиться от пародонтоза, но стоматологи рекомендуют исключить острое, жирное и жареное – подобные продукты раздражают поврежденную ткань десен и негативно влияют на микрофлору ротовой полости. Рекомендуют кушать больше фруктов и овощей, ведь именно они укрепляют иммунитет.
  3. Местная терапия. Уколы в десна от пародонтита, гели, обезболивающие и обеззараживающие лекарства. Главная цель такого лечения – не допустить возвращения налета или воспаления.

Временное протезирование

При слабой выраженности пародонтоза во временном протезировании нет необходимости. В противоположной ситуации могут использовать фиксацию подвижных зубов шинами. Их стягивают в один блок, перераспределяя нагрузку, чтобы исключить подвижные зубы из процесса пережевывания пищи.

Что такое пародонтоз

Используют ширование, если после лечения появилась отечность тканей и имеется риск расшатывания зубных органов. К нему прибегают также, когда приходится избавиться от одного или нескольких зубов, что поспособствует распределению нагрузки на соседние зубы.

Осуществляют шинирование, устанавливая иммедиант-протезы, либо пластмассовые конструкции съемного или несъемного вида.

После этого, будет выбрана тактика постоянного протезирования. Способов есть несколько. Врач и пациент выбирают наиболее подходящий вариант.

Как лечить пародонтит с осложнениями 

Если болезнь десен не была замечена сразу и уже проявила себя внешними разрушениями – опущением десневой ткани, клиновидными изменениями или подвижностью зубов, лечение пародонтоза будет гораздо сложнее:

  1. После обследования стоматолог укажет, какие зубы нельзя восстановить и подлежат удалению, а также проведет чистку полости рта от налета, зубного камня и микробов.
  2. Следующий шаг в лечении пародонтита – шинирование. Цель процедуры – связать уцелевшие зубы и не допустить дальнейшего расшатывания и выпадения. В каждом зубе просверливают горизонтальную борозду глубиной на 1-1,5 мм, куда заливается конструирующая лента из стекловолокна. Поверх накладывается световой композит, который возвращает зубам природную эстетичность.
  3. Если пародонтоз был запущен, восстановить зубы можно только при помощи протезирования – изготовления моста. Протез не только создает эстетический эффект, возвращая красоту улыбке, но и восполняет жевательную функцию утерянных зубов, а также укрепляет и не позволяет разрушаться оставшимся зубам.

Лечение пародонтоза сопровождается укреплением иммунитета и медикаметозной терапией. Стоматологи клиники «ЛидерСтом» обязательно расскажут о заботе за зубами во время и после лечения пародонтоза.

Лечение пародонтита (также как и выраженность симптомов) – будет зависеть в первую очередь от степени тяжести воспалительного процесса у конкретного пациента. Чем значительней уровень потери костной ткани и степень подвижности зубов, чем больше у вас отсутствующих зубов – тем сложнее, длительнее и дороже будет лечение. Все начинается с консультации, и обращаться за ней нужно не к обычному стоматологу-терапевту, а к врачу-пародонтологу.

Пародонтоз зубов и способы его лечения. Фото и отличия от пародонтита

Первое, что нужно сделать – это составить план лечения. Сделать это не так просто, как может показаться на самом деле. Если заболевание имеет легкую степень тяжести, то может потребоваться консультация только врача-пародонтолога. Однако при подвижности и расхождении зубов, нарушениях прикуса, когда есть уже отсутствующие зубы или те, которые безусловно придется удалять – необходима совместная консультация вместе с стоматологом-ортопедом (протезистом).

Рентген-диагностика  –для полноценной консультации будет необходим рентгеновский панорамный снимок, позволяющий оценить уровень разрушения костной ткани, локализацию и глубину пародонтальных карманов, и поставить правильный диагноз, в котором будет фигурировать степень тяжести вашего заболевания. У пациента (чей панорамный снимок показан ниже) – диагноз будет выглядеть следующим образом: «Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени».

Если обратить внимание на снимок, то вы можете заметить, что уровень костной ткани (она выглядит на снимке как светлая мелко-петлистая ячеистая ткань) – снижен от 1/4 до 4/5 длины корней зубов. У пациента есть разрушенные зубы на удаление, а также кариозные зубы, требующие лечения. Особенно заметно, что уровень кости максимально снижен именно у передних зубов верхней и нижней челюсти. Это стало следствием механической перегрузки передних зубов, возникшей из отсутствия боковых групп зубов.

В похожих ситуациях, если принимается решение о сохранении передних зубов – необходимо как можно быстрее изготовить временный съемный протез, который заместит отсутствующие зубы и снимет повышенную жевательную нагрузку с передних зубов. Важным моментом является то, что обращаться за консультацией лучше всего именно к врачам-пародонтологам (эти специалисты специализируются на лечении десен), а не к банальным стоматологам-терапевтам. Причем, лучше всего получить консультацию у разных специалистов в нескольких клиниках, чтобы составить мнение и выбрать лучшего.

Причина пародонтита – это мягкий микробный зубной налет, а также твердые над- и поддесневые зубные отложения. Никакое лечение не может быть эффективным без удаления причинного фактора, и поэтому основа лечения воспалительных заболеваний десен – качественное удаление зубных отложений. На сегодняшний день существует 2 основные системы удаления отложений, которые могут быть использованы у пациентов с пародонтитом  –

Видео ультразвуковой чистки зубов  –

Между ультразвуковыми скалерами и системой Vector-Paro, есть принципиальные отличия. Система Вектор позволяет значительно качественнее удалять поддесневые зубные отложения, которые локализуются в глубоких пародонтальных карманах. При этом стоимость обработки 1 зуба обойдется в 5-6 раз дороже – по сравнению со стоимостью ультразвуковой чистки зубов. В каких же случаях стоит платить большие деньги за систему Вектор? – спросите Вы. Это сложно объяснить, но мы попробуем.

Начнем с того, что нельзя удалить 100% поддесневых зубных отложений, особенно если есть средние и глубокие пародонтальные карманы. Это связано с отсутствием визуального контроля ниже уровня десны, т.е. снятие отложений в пародонтальных карманах проводится врачом как бы «на ощупь». Но без удаления 100% отложений невозможно остановить прогрессию пародонтита.

Так вот, если у пациента есть показания к хирургическому лечению пародонтита (открытому кюретажу или лоскутной операции), но он отказывается ее делать из-за стоимости или других причин – тут лучше применить систему «Vector-Paro». Если же пациент соглашается на операцию – можно обойтись ультразвуковой чисткой отложений, а все оставшиеся отложения будут удалены во время проведения кюретажа.

Важно: невозможно снять зубные отложения у больных пародонтитом за 1 посещение. Обычно приходится назначать пациентов по 3-5 раз. Связано это с тем, что поиск и удаление поддесневых зубных отложений требует больших затрат времени. Кроме того, когда ты удаляешь основной массив зубных отложений – на следующий прием пациент приходит уже с менее отечной и воспаленной десной. Уменьшение отека приводит к уменьшению объема воспаленной десны, что позволяет обнаружить новые зубные отложения (и так несколько раз).

Кроме того, важно не только снять поддесневой зубной камень, но и по возможности отполировать обнаженную поверхность корня зуба в глубине пародонтального кармана. Последнее делается аккуратными движениями насадок ультразвукового наконечника в определенной плоскости или аппарата Vector-Paro. Иначе грубая шершавая поверхность корня будет способствовать быстрому образованию новой порции зубного камня. В общем снятие зубных отложений при пародонтите – это очень сложно, долго и требует терпения и усидчивости врача.

Курс противовоспалительной терапии при пародонтите обычно длится 10 дней. Назначается он врачом-пародонтологом сразу после после первого сеанса снятия зубных отложений. Курс будет обязательно включать в себя препараты для местного применения в полости рта – различные антисептические полоскания и гели для десен, которые пациент будет использовать в домашних условиях. Кроме того, при наличии гнойного или серозно-гнойного отделяемого из пародонтальных карманов – внутрь назначаются антибиотики.

а)  Местная противовоспалительная терапия  –

Провести такое противовоспалительное лечение пародонтита в домашних условиях – совсем несложно, и стандартный курс лечения длится всего 10 дней. Обработка десен должна проводиться пациентом 2 раза в день – утром и вечером. Выглядит это следующим образом… После завтрака сначала нужно почистить зубы, и только после этого – прополоскать рот раствором антисептика. В качестве антисептика лучше всего использовать Хлоргексидин 0,2-0,25% концентрации.

ПОДРОБНОСТИ:   Хирургические вмешательства в комплексном лечении пародонтита

Обычный 0,05% раствор Хлоргексидина, который продается в аптеках за 40 рублей – хорошо подходит только для лечения поверхностного воспаления десен (гингивита). Для лечения пародонтита лучше использовать более высокие концентрации этого антисептика. Вы должны набрать в рот 10-15 мл раствора (1 глоток) и, ничего не сплевывая, прополоскать рот в течение 1 минуты. Чуть ниже мы расскажем какие средства для полоскания содержат такую концентрацию хлоргексидина.

Второй этап утренней обработки –заключается в нанесении на десневой край лечебного противовоспалительного геля. Безусловно, что лучшим выбором при пародонтите будет гель Холисал, содержащий очень эффективные противовоспалительные компоненты (холина салицилат и цеталкония хлорид). Кроме того в отличие от многих других – этот гель действует не только на поверхности слизистой, но и проникает глубоко в воспаленные ткани.

Пародонтоз или пародонтит

Т.к. слизистая оболочка в полости рта всегда влажная, то для лучшей фиксации геля – желательно перед его нанесением слегка подсушить десны при помощи сухого марлевого тампона. Наносить гель следует перед зеркалом (оскалившись так, чтобы в зеркале были хорошо видны десны). Сначала выдавите гель на палец, после чего гель нужно нанести на десневой край вокруг зубов. Обычно гель наносится только с передней поверхности зубных рядов, если врач не сказал обратного.

Учтите, что в процессе нанесения геля всегда выделяется слюна, и не нужно ее копить или сплевывать. Ее нужно проглатывать как обычно. После обработки важно ничего не есть в течение 2 часов, а в течение 30 минут – ничего не пить и не полоскать рот. Вечером вы должны повторить обработку – после ужина почистить зубы, далее снова прополоскать рот антисептиком и нанести на десну гель. И так все 10 дней.

Какие средства лучше выбрать  –для полоскания рта при пародонтите лучше выбирать растворы хлоргексидина с 0,2-0,25% концентрацией, причем не содержащие спирта. Такую концентрацию этого антисептика содержат ополаскиватели – «Parodontax Extra», «Lacalut Activ» и «PresiDent Antibacterial». Последние 2 средства дополнительно содержат еще и другие активные компоненты. Например, лактат алюминия или экстракты лекарственных растений, которые позволят еще быстрее уменьшить кровоточивость и воспаление.

→   Лучшие средства для полоскания рта при пародонтите,→   Рейтинг лучших гелей для десен.

Протезирование передних зубов при пародонтозе

Восстановление передних зубов при пародонтозе осложнено тем, что для данных зубов очень важна эстетика.

зубы

Рассмотрим основные методики протезирования фронтальных зубов:

  1. Если присутствуют натуральные зубы, могут быть использованы коронки (лучше всего подойдут изделия из диоксида циркония) или виниры (могут быть использованы на ранней стадии болезни).
  2. Если отсутствуют натуральные зубы, можно воспользоваться съемными протезами (что будет недорогим способом) или провести имплантацию (если нет противопоказаний к данной процедуре).

Важно учесть, что использование мостов исключается в том случае, если зубы, предназначенные для его опоры, шатаются.

При значительных дефектах и поражении болезнью большей части зубных органов и слизистой не обойтись без шинирования несъемными аппаратами. При этом устанавливают дуговой протез, оснащенный особыми кламмерами с большим числом звеньев. Так, зубы получают поддержку еще и с внутренней стороны.

Есть еще вариант применения круговой фиксации, когда сочетают несъемные шины и съемную конструкцию.

При атрофии костной ткани используют базальную имплантацию. Рассмотрим ее этапы:

  • удаление подвижных зубов;
  • пролечивание возможных очагов воспаления;
  • установка базальных имплантов;
  • надевания на импланты металлопластмассовые протезы (спустя несколько дней);
  • далее нередко происходит восстановление костной ткани.

Локализованный пародонтит (стрелочками ограничен очаг воспаления десны в области 6 зуба). Причина - травматический преждевременный контакт с верхним зубом.

Протезирование при пародонтозе при полном отсутствии зубов подразумевает только две методики — имплантацию и съемный протез. А как быть, если необходимо, к примеру, провести протезирование четырех передних нижних зубов при пародонтозе? Данную ситуацию осложняет то, что передние зубы отвечают за красоту нашей улыбки, поэтому протезирование должно быть не только функциональным, но и эстетичным. Протезирование передних зубов при пародонтозе подразумевает следующие методики.

Коронки 

Для протезирования при пародонтозе подходят только безметалловые коронки из диоксида циркония.

Виниры

Их установка также возможна, но только на ранних стадиях болезни.

Рентгенограмма зуба с локализованным пародонтитом с рис.2 (виден большой очаг разрушения кости в области дистального корня 6 зуба и межзубном промежутке)

Съемные протезы

Бюджетная конструкция, которая не отличается функциональностью, но может стать альтернативой имплантации.

Имплантация

При наличии положительных показаний установка имплантатов позволит получить хороший функциональный и эстетический результат.

Лечение пародонтоза Вектором (видео)

Наблюдать кровь на зубной щетке и в раковине во время ежедневной чистки зубов малоприятно. Решить проблему кровоточивости десен всего за одно посещение можно с помощью глубокой чистки рта на аппарате Вектор.

Эта процедура не дает видимых эстетических результатов: зубы не становятся очевидно белее или ровнее, поэтому пациенты склонны причислять ее к второстепенным. Это роковая ошибка, ведь именно с зубного камня, кровоточивости и пародонтита начинаются серьезные проблемы с зубами: расшатывание,  обнажение корней и потеря единиц зубного ряда.

Аппарат «Вектор» борется с проблемами десен, укрепляет ткани, вычищает воспаленные карманы, уничтожает микробы, спасая десна от инфекции. Комплексное воздействие Вектора восстанавливает прилегание десны к зубам, закрывая привлекательные для инфекций пародонтальные карманы.

Революционный принцип продольного движения Vector Paro Pro!

  • Не травмирующий
  • Антибактериальный
  • Укрепляющий метод

Пародонтит легкой степени тяжести

Именно зубной камень, отложившийся в карманах, — главная причина кровоточивости десен, так как при нажатии на это место зубной щеткой или во время приема пищи десна травмируются, появляются ранки, в которые попадают болезнетворные бактерии – причина воспаления полости рта. 

ВЕКТОР – единственный способ качественно и безболезненно выполнить глубокую чистку зубов. Обратитесь за чисткой в «ЛидерСтом», чтобы вылечить кровоточивость десен и предотвратить развитие пародонтита. В клинике регулярно проходят акции и скидки на комплексное лечение десен и зубов.

Имплантация и пародонтоз

Благодаря современным инновациям имплантация при пародонтозе стала вполне возможной, хотя раньше данные вещи были несовместимыми. Хороший врач может таким образом восстановить привлекательность зубов и приостановить заболевание.

Следует учитывать, что имплантация может быть проведена при ослаблении пародонтоза. После имплантации недуг нужно продолжать лечить. Ведь новые искусственные стержни и пародонтоз являются гремучей смесью, которая может стать причиной воспаления вокруг искусственных зубов. Положительный исход лечения зависит, как от тщательной подготовки, так и от правильного планирования лечения с учетом всех особенностей пациента.

Виды протезирования при пародонтозе

Прежде чем начинать восстановление зубов, необходимо провести комплексное лечение пародонтоза, иначе ортопедический этап не будет иметь смысла.

  1. Циркониевые коронки – устанавливаются на обточенные натуральные зубы

  2. Для восстановления зубов при пародонтозе невозможно применение металлокерамических и фарфоровых коронок. При незначительной форме пародонтоза в стадии ремиссии применяются циркониевые коронки, которые препятствуют скоплению бактерий и развитию болезни. Часто с помощью циркониевых коронок проводится протезирование передних зубов при пародонтозе.

  3. Мостовидные протезы – фиксация происходит на опорные зубы или специальные коронки

  4. Применяются редко (особенно при тяжелых формах болезни), поскольку возникает большое давление на опорные зубы и костную ткань. Зачастую использование несъемного протеза сопровождается шинированием зубного ряда для большей устойчивости конструкции.

  5. Съемные протезы – фиксация протеза происходит с помощью кламмеров и окклюзионных накладок

  6. При наличии пародонтоза съемная конструкция изготавливается таким способом, чтобы основа протеза оказывала минимальное воздействие на мягкие ткани и слизистую. Самый распространенный вариант — шинирующий бюгельный протез, который имеет многозвеньевые кламмеры. Такая конструкция выполняет сразу две функции: восстанавливает утраченные зубы и обеспечивает более плотную фиксацию натуральных зубов, пораженных пародонтозом.

  7. Имплантация – установка протезов с опорой на имплантаты

  8. Имплантация при пародонтозе имеет ряд нюансов. Как правило, удаляются все больные зубы, после чего согласовывается методика лечения. Часто пациенту требуются наращивание костной ткани и пластика мягких тканей. Специалисты обычно проводят одноэтапную или базальную имплантацию.

Пародонтит легкой степени тяжести

При наличии данного заболевания нельзя со стопроцентной уверенностью говорить о том, какие протезы лучше: все очень индивидуально и зависит от конкретного клинического случая. По функциональности и эстетике лучшими считаются протезы с опорой на имплантаты, однако при пародонтозе риск отторжения имплантатов считается достаточно высоким, в особенности это касается базальной имплантации, которая сама по себе является травматичной и довольно рискованной методикой.

В случае сохранности натуральных зубов оптимальным решением будет установка съемного протеза, который оставляет открытыми края десны. Это позволяет сократить риск воспалений и обеспечить врачу хороший доступ к области, подверженной пародонтозу.

Нельзя назвать какие-либо протезы лучшими при наличии пародонтоза. Для каждого пациента лучшими могут быть разные виды протезов, зависимо от его особенностей.

Пародонтоз четвертой степени требует чаще всего удаления всех зубов полости рта. После проведения лечения ставят импланты и устанавливают на них протезы.

Если в полости рта остались живые зубы, отлично подойдет съемный протез, не закрывающий края десны. Так сокращается риск воспаления, а у врача имеется хороший доступ к проблемной области. Такими протезами являются бюгельные, у которых имеются окклюзионные накладки и многозвеньевые кламмеры. Они способствуют равномерному распределению нагрузки при жевании.

При пародонтозе используют также и несъемные протезы. Однако, следует учитывать, что такая конструкция будет оказывать на ткани и зубы-опоры постоянную нагрузку.

Рассмотрим особенности мостовидных протезов, используемых при пародонтозе:

  1. Их фиксируют полукоронками, вставками, экваториальными коронками.
  2. Промежуточная часть оказывает на опорные единицы минимум нагрузки, что особо оптимально, если мостовидным протезом заменяют два-три зуба.

Защитой от синдрома подвижности зубов является шинирование. Оно позволяет зубоопорному аппарату сопротивляться вредным нагрузкам. Так зубы укрепляются, объединяются в единое целое, защищаются от травмирования при жевании, компенсируется недостаточная опорная функция пародонта и корней.

Почему важно выбрать Лидерстом для лечения пародонтита и пародонтоза?

ЛидерСтом – это идеальное соотношение цены и качества на стоматологические услуги: лечение заболеваний зубов и десен выполняют высококвалифицированные пародонтологи. Стоматология с каждым днем развивается, потому наши врачи проходят курсы повышения квалификации, знакомятся с новыми методами и аппаратами, возвращающими здоровье зубам и деснам.

Врач начинает терапию только после полного обследования полости рта, поскольку некоторые заболевания десен могут быть причиной других серьезных нарушений в организме: гиповитаминоза, неправильной работы органов или инфекционных заболеваний. Если других болезней нет, пародонтолог проводит зондирование (проникающее обследование десен и зубов), на основании данных которого определяется тактика терапии.

Наш главный принцип в лечении – соблюдение высоких стандартов качества на всех этапах лечения: от обследования до рекомендаций по реабилитации и уходу за зубами врач заботится о пациенте. Мы понимаем, что халатное отношение  любому из этапов лечения приводит к рецидиву болезни, а значит, деньги на лечение зубов и десен были потрачены впустую.

ПОДРОБНОСТИ:   Хронический пародонтит тяжелой, средней и легкой степени, лечение в стадии обострения

Фото протезирования зубов при пародонтозе

Это дистрофическое поражение ткани пародонта, при котором наблюдается атрофия, вследствие чего зубы расшатываются и начинают выпадать. Необходимо помнить, что такая болезнь практически нераспознаваема на ранней стадии.

Причины

На данный момент специалисты не могут точно сказать, почему появляется пародонтоз, однако известно, что такому заболеванию всегда сопутствует нарушенное кровоснабжение в мягких тканях. Благодаря многочисленным исследованиям можно выделить ряд факторов, из-за которых развивается пародонтоз:

  • длительное ослабление иммунитета;
  • различные эндокринные нарушения;
  • травма тканей пародонта;
  • неправильно установленные ортодонтические конструкции;
  • патология прикуса;
  • курение и употребление алкоголя;
  • нарушение метаболизма слизистой оболочки ротовой полости;
  • различные заболевания пищеварительной системы;
  • неврологические болезни;
  • дефицит витаминов и микроэлементов.

Симптомы

Пародонтоз отличается длительным течением, поэтому его первые признаки практически незаметны. Происходящие атрофические процессы приводят к уменьшению межзубных перегородок, что видно на фото. Из-за этого наблюдаются такие симптомы:

  • болезненное жевание;
  • неприятный запах;
  • пульсация в деснах;
  • кровоточивость во время чистки зубов;
  • уменьшение зубных ячеек;
  • побледнение десен;
  • постепенное оголение корней зубов;
  • подвижность и выпадение зубов.

При пародонтозе нередко отмечаются различные осложнения. Это гнойное воспаление в ротовой полости, болезни ЖКТ и сепсис. Если не обратиться к врачу, то можно потерять практически все зубы.

Пародонтоз всегда начинается незаметно. Особенно это касается случаев, когда на зубах очень много камней. Так, только после удаления отложений можно заметить, что начал развиваться пародонтоз.

Нередко к появлению патологического процесса приводит недостаток витаминов и питательных веществ. Из-за этого скорость метаболизма снижается и запускается разрушение костной ткани.

Существуют 3 стадии пародонтоза:

  1. Практических никаких симптомов заболевания нет. В околозубных тканях происходят определенные изменения, которые не вызывают у пациента жалоб.
  2. Во время чистки зубов начинается кровотечение десен, а из-за уменьшения размеров межзубных перегородок там застревают частички пищи.
  3. Происходит необратимое разрушение околозубной ткани. В результате наблюдается смещение зубов и образование гнойных язв на деснах.

Лечение

На данный момент нет методов лечения, которые помогли бы избавиться от пародонтоза. Специалисты способны только остановить прогрессирование заболевания и улучшить состояние пациента.

Сначала пародонтолог выявляет и устраняет причинные факторы. Для этого проводится полное обследование пациента. Затем назначается гигиена ротовой полости. Хотя бактерии особо не влияют на пародонтоз, зубные отложения все равно необходимо удалить, ведь после очищения лекарство эффективнее действует на десна.

При пародонтозе эффективными оказываются физиотерапевтические процедуры:

  • Массаж десен при помощи соответствующего аппарата. Это способствует усиленному притоку крови к пародонту и улучшению метаболизма.
  • Дарсонвализация помогает стабилизировать состояние пациента при развитии патологического процесса.
  • Электрофорез способствует избавлению от повышенной чувствительности.

В некоторых случаях рекомендуется проведение самомассажа десен. Процедуру выполняют 2 раза в день, предварительно почистив зубы и тщательно вымыв руки.

Если зубы стали подвижными, назначается ортопедическое лечение, то есть установка пластмассовых шин, с помощью которых можно предотвратить дальнейшее расшатывание зубов.

Некоторые специалисты назначают специальную диету. На самом деле нет необходимости ограничивать себя. Достаточно добавить в рацион как можно больше свежих фруктов и овощей. Также в меню должны присутствовать бобовые и различные морепродукты.

При пародонтозе хирургическое лечение используется для восстановления десен и костной ткани. Так, под десну подшиваются замещающие препараты или мембраны. После этого материал приживается и синтезирует костную ткань. Если процедура пройдет успешно, удается восстановить альвеолярные отростки, укрепив таким образом расшатанные зубы.

Для регенерации чаще всего используются следующие клеточные культуры:

  • Фибробласты, которые способствуют образованию коллагена. Такие структуры улучшают эластичность тканей, а также обеспечивает защиту слизистой оболочки. Благодаря их использованию мягкие ткани пародонта становятся более прочными и устойчивыми к различным неблагоприятным факторам.
  • Стволовые клетки могут воспроизводить новые ткани и ускорять заживление.

Домашнее лечение

Лечение парадонтоза без предварительной консультации опытного врача нежелательно. Это объясняется тем, что самолечение часто оказывается неэффективным, а значит, время будет упущено и могут появиться нежелательные последствия.

В домашних условиях можно использовать ряд методов, которые хорошо сочетаются с лечением опытного пародонтолога. Так, рекомендуется использование специальных гелей и мазей, усиливающих улучшающих метаболизм и кровоснабжение.

  • Троксевазин способен укреплять стенки сосудов и нормализовать кровоснабжение. Гель втирают 2 раза в сутки мягкими движениями.
  • Элюгель, в составе которого представлен антисептик хлоргексидин, наносят тонким слоем минимум 2 раза в день.
  • Холисал аккуратно втирают в пародонт. Длительность использования препарата зависит от степени заболевания.
  • Гепариновая мазь разжижает кровь, улучшая таким образом микроциркуляцию. Средство нужно наносить тонким слоем 2 раза в день в течение 14 дней.
  • Солкосерил используется для наложения повязок и втирания в десны.

Народные рецепты

Чтобы стабилизировать состояние при пародонтозе и избежать дальнейшего расшатывания зубов, можно использовать народные средства.

  • Настой крепкого черного чая с добавлением чеснока предназначен для полосканий. В составе такого средства представлен витамин C и фтор.
  • Отвар на основе хвои и шиповника благоприятно влияет на состояние пародонта.
  • Крапивная настойка помогает избежать кровоточивости и улучшить регенерацию тканей.
  • Отвар из коры дуба и липового цвета считается эффективным на ранней стадии пародонтоза.

В качестве профилактики заболевания необходимо употреблять продукты, богатые медью. Это пшеница, печень, картофель и чай. Чтобы вещество хорошо усваивалось, следует добавить в рацион яйца, творог, сметану, сыр и овсяные хлопья. Также организм нуждается в железе, содержащемся в фасоли, индейке, некоторых овощах и фруктах.

Это заболевание считается одним из самых распространенных. Оно сопровождается воспалением пародонта, который выполняет ряд важных функций, включая барьерную, удерживающую и амортизирующую. Из-за воспалительного процесса перегородки постепенно разрушаются, а междесневое соединение становится слишком слабым. Если не начать лечение, заболевание приведет к повышению концентрации сахара в крови, а также инсульту и инфаркту.

Причины

К развитию пародонтита приводит застой крови. Причиной этого явления может быть употребление слишком мягкой пищи, из-за чего необходимая нагрузка на зубы и десны не оказывается. В результате возникает благоприятная среда для дальнейшего развития воспаления.

К другим причинным факторам относятся:

  • несоблюдение гигиены;
  • неправильное пломбирование и протезирование;
  • заболевания слюнных желез и ЖКТ;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • беременность;
  • регулярный прием различных медикаментов;
  • несбалансированное питание;
  • генетическая предрасположенность.

В некоторых случаях наблюдается локализованная форма пародонтита. Ее причинами бывают:

  • патология прикуса;
  • проксимальный кариес;
  • травмирование;
  • попадание мышьяковистой пасты на десну.

Заболевание всегда начинается с образования отложений на зубах. В процессе чистки налет удаляется, но уже через сутки он образуется вновь. Если не соблюдать правила гигиены или неправильно чистить зубы, то через несколько дней налет

. Если его не удалить, начнется разрушение зуба. Помимо этого, постепенно воспаляется десна, что приводит к гингивиту. Если на этой стадии не начать лечение, то образуется карман, заполняемый налетом и бактериями.

Лечение

При пародонтите лечение всегда начинается с удаления отложений и камней. После этого проводится аккуратная чистка зубных корней с последующей полировкой. Между процедурами необходимо выдержать промежуток в 2-3 дня. При выполнении подобных манипуляций используется местная анестезия. Благодаря правильному снятию камня удается уменьшить размеры карманов и количество бактерий.

Чистка необходима даже в том случае, когда показано хирургическое вмешательство, ведь при наличии инфекции возможно развитие ряда осложнений.

Лечение пародонтита предусматривает

, а именно его закрытого и открытого метода. Первый вариант используется в случае, когда карманы имеют глубину до 6 мм. Сначала на зубах удаляется камень, а затем останавливается воспалительный процесс, а гной выводится из кармана. После этого десны обрабатываются антисептиком. Сюда же накладывается специальная повязка.

Открытый кюретаж показан при глубине кармана более 5-6 мм. Преимуществом такой процедуры считается возможность достичь глубоких слоев для их тщательной очистки. После этого десны аккуратно ушиваются. Пациенту назначаются пасты и препараты, снижающие чувствительность. Также показано применение противовоспалительных средств, помогающих избежать кровоточивости.

Для очищения и укрепления зубов могут использоваться такие домашние средства:

  • Отвар дубовой коры применяется для полоскания. Процедуру повторяют несколько раз в сутки.
  • Эффективными считаются полоскания настоем корней окопника.
  • В домашних условиях можно проводить самомассаж десен. Для этого используется смесь масел облепихи и пихты. Палец обматывают марлей и пропитывают готовым составом, после чего выполняется аккуратный массаж десен. Процедура длится 10-20 минут.

Профилактика

Важная роль отводится профилактике пародонтоза.

Чтобы предупредить данный недуг, нужно осуществлять следующие действия:

  1. Регулярное посещение стоматолога. Визит к врачу следует осуществлять как минимум раз в год.
  2. Правильная читка зубов. Она должна быть продолжительной (не меньше 10 минут) и осуществляться каждый день утром и перед сном. Лучше использовать щетку средней жесткости, которую следует менять раз в 2-4 месяца.
  3. Применение зубной нити и ирригатора для качественной очистки межзубных пространств.
  4. Питание должно быть сбалансированным. Содержать все необходимые витамины и минералы. Специалист проконсультирует, какой комплекс витаминов наиболее необходим для определенного пациента.
  5. Полоскание рта после каждого приема пищи. Для этого можно использовать и специальные ополаскиватели, и заменить их обычной чистой водой.

Также целесообразно применять методы вторичной профилактики:

  1. Рентген-контроль позволяет узнать о малейших изменениях в тканях. На ранних этапах легко выявить и исправить проблему.
  2. Полоскание рта отварами трав, применение особых стоматологических гелей.