Лечение пазух носа лекарства

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Терапия гайморита: общие правила

После осмотра и установления причины заболевания врач назначает комплексное лечение, которое позволит побороть попавшую в организм инфекцию, облегчить состояние больного и избежать дальнейших рецидивов. Эффективные препараты от гайморита помогают уничтожить инфекцию, избавиться от насморка. Также они могут снять отечность слизистой носа, уменьшить головные боли, улучшить состояние больного, сбить температуру.

Комплексное медикаментозное лечение гайморита у взрослых состоит из набора нескольких видов лекарственных препаратов, таких как:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • антигистаминные;
  • сосудосуживающие спреи и капли в нос;
  • жаропонижающие;
  • иммуностимулирующие средства.

Все перечисленные препараты от гайморита, действующие комплексно, позволят снять воспаление и вылечить заболевание без применения пункции гайморовой пазухи («прокола»), которая используется при тяжелых формах гнойного гайморита.

Если начинается гайморит, лечение, лекарственные препараты натурального происхождения эффективны и широко применяются во врачебной практике.

Синуфорте

Ядовитые составляющие цикламена издавна известны своими лечебными свойствами. Экстракты цикламена в составе препарата Синуфорте способствуют усиленному разжижению и отделению слизи из воспаленных гайморовых пазух. Препарат не имеет противопоказаний и побочных эффектов.В некоторых случаях его использование противопоказано состоянием пациента.

В тех случаях, когда отток слизи заблокирован, большое количество слизи, скопившейся внутри пазух, приводит к сильным болям и усилению воспалительных процессов.Синуфорте почти также эффективен, как антибиотики, но при этом к нему не возникает привыкания, а полезная микрофлора организма не подвергается уничтожению.Препарат воздействует на очаг воспаления местно и применяется при лечении разнообразных заболеваний носоглотки.

Синупрет

В состав препарата Синупрет в сбалансированных пропорциях входят экстракты первоцвета, щавеля, цветков черной бузины и вербены. Препарат обладает выраженным противоотечным и антимикробным воздействием на очаги воспаления и стимулирует собственный иммунитет организма.

Циннабсин

Гомеопатический препарат используют для профилактики гайморита, а также при лечении его острых и хронических форм.Циннабсин снимает отек слизистых оболочек носа, борется с воспалительными процессами, способствует восстановлению нормального носового дыхания. Также препарат воздействует на иммунитет, повышая защитные силы организма.

Терапия синусита — длительный процесс, требующий комплексного подхода. Препараты для лечения синусита у взрослых подбирают с учетом особенностей течения воспалительного процесса. Главные задачи терапии:

  • действие на возбудителей заболевания;
  • разжижение секрета, скапливающегося в придаточных пазухах носа, и улучшение его оттока;
  • уменьшение отека слизистой оболочки носа, обеспечение свободного носового дыхания;
  • устранение боли и других неприятных ощущений;
  • профилактика развития гнойных осложнений, в т. ч. поражения клиновидной кости;
  • предотвращение распространения инфекции на другие синусы;
  • активизация собственных защитных сил организма.

Гайморит: опасность

Гайморит представляет значительную опасность из-за близости очага воспаления к головному мозгу. Запущенный гайморит может привести к потере зрения или воспалению мозговых оболочек – менингиту. Гнойное воспаление может привести к общей интоксикации организма и заражению крови.Само по себе воспаление гайморовых пазух настолько болезненно и мучительно, что требует немедленного вмешательства, чтобы вернуть человека к обычной жизни.

Спровоцировать гайморит может обычный затянувшийся насморк – выделения из носа более 2-х недель являются опасным признаком!

Растворы для промывания носа

Для того, чтобы облегчить отхождение слизи из пазух, используют муколитики – они разжижают слизь и усиливают активность слизистой оболочки, например: АЦЦ, Мукодин, Флюдитек, Флуимуцил.Для того, чтобы очистить носовые проходы, облегчить дыхание и удалить болезнетворную слизь, делают до 5-6 раз в день промывания носовых проходов.

Эффективное воздействие при остром и хроническом гайморите оказывают промывания с лекарственными препаратами. Поэтому данный метод терапии включается в комплекс лечения в большинстве случаев. Для процедур используют следующие наборы:

  • Долфин;
  • Аквалор;
  • Салин;
  • Аквамарис.
    Препараты для ингаляций

Действующий компонент перечисленных средств — хлорид натрия. В качестве недорогой альтернативы возможна покупка в аптеке стерильного физраствора. В этом случае дополнительно потребуется приобрести спринцовку, «кукушку», катетер Ямик или шприц. Хлорид натрия снимает отек, способствует выведению слизи из пазух, а также оказывает бактерицидное воздействие.

Лечение пазух носа лекарства

Для ингаляций возможно использовать небулайзер, который автоматически распыляет лекарство или же воспользоваться кастрюлей с кипятком. В воде потребуется растворить смеси эфирных масел или отвары лекарственных трав и продукты пчеловодства.

Самым первым шагом в лечении гайморита является процедура удаления гноя и продуктов воспаления из пазух и полости носа. В условиях стационара это обычно делается при помощи «кукушки» или метода Проэтцу. Его действие заключается в том, что в один носовой проход заливается лечебный раствор, а из другого содержимое отсасывается вакуумом.

При проведении процедуры пациент должен повторять слова «ку-ку», чтобы исключить возможность попадания жидкости в горло, отсюда и пошло «народное» название. Для того чтобы проводить процедуру в домашних условиях, можно применять подсобные средства, используя для заливания солевой раствор. Также в аптеке можно купить специальный набор «Долфин», состоящий из флакона с трубкой, насадкой и дозатором на крышке. В комплекте продаются и одноразовые упаковки с минерально-растительным средством, предназначенным для промывания носовых пазух.

«Долфин» при гайморите помогает не только вымыть скопившуюся слизь, но и удалить бактерии, пыль и другие вредные вещества, после чего дыхание пациента полностью восстанавливается. В состав промывающей жидкости входит комплекс минералов, а также растительные экстракты шиповника и солодки, которые оказывают антисептическое, противовоспалительное и иммуноподдерживающее действие.

Перед началом приема содержимое пакетика нужно растворить в кипяченой воде, сама процедура абсолютно безопасна для слизистой оболочки носа и не вызывает дискомфорта.

Средство «Долфин» выпускается в 3 видах:

  • для взрослых — комплект из специального устройства (объем 240 мл) и 10 или 30 пакетиков промывающей жидкости;
  • для детей с 4 лет — флакон на 120 мл и 30 пакетиков средства по 1 г;
  • отдельно продаются наборы минерального средства в пакетиках для детей по 1 г и для взрослых по 2 г.

Долфин, Аквамарис, Салин, Аквалор – хитрый рекламный трюк, продающий физиологический раствор (0,9% NaCL, то есть, раствор поваренной соли) по цене приличных антибиотиков. Промывать нос при гайморите не вредно, вредно платить за раствор поваренной соли баснословные деньги. Так за флакон стерильного физраствора объемом 20 мл придется заплатить не дороже 40 рублей.

В это же самое время флакончик Аквамариса объемом 10 мл стоит уже больше 110 рублей, Салин по 30 мл – от 137 рублей, а 30 пакетиков Долфина по грамму порошка в каждом обойдутся в 190 рублей.

Та же аудитория, которой патентованные варианты физиологического раствора рекомендуются как менее безопасные (не понятно, почему), то есть дети, вообще промываниям носа в домашних условиях не подлежат из-за высоких рисков вторичных воспалений среднего уха.

Гайморит

Пара слов о том, как промыть нос правильно. Перед промыванием надо встать над раковиной, наклонившись под прямым углом вперед. После глубокого вдоха дыхание задерживается. Емкость для промывания плотно прикладывается к ноздре. После чего медленно поднимается так, чтобы раствор вытекал из противоположной ноздри. Промывается одна, затем другая половина носовых ходов и по возможности, пазух. Остатки раствора удаляются из носовых ходов активным высмаркиванием.

Антибиотики

Антибиотики — одни из лучших средств для воздействия на инфекцию. Медикаменты, к которым чувствительны болезнетворные бактерии часто составляют основу терапии, поэтому представляют собой обязательную составляющую комплекса. Препараты подбираются эмпирическим методом в случае отсутствия видимых противопоказаний или отсутствия действенности.

Пенициллины

Как правило, именно с пенициллиновых антибиотиков начинается терапия гайморита, которые назначают как при остром, так и при хроническом виде патологии. Наиболее часто применяемые:

  • Флемоксин солютаб;
  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин.
    Пенициллины для лечения хронической формы заболевания

Последние два препарата имеют несколько разновидностей и названий и применяются в зависимости от подвида болезнетворных организмов. При длительном применении пенициллины способны вызвать осложнения на внутренние органы.

Макролиды

Данный подвид антибиотиков часто назначают в случае гиперчувствительности к пенициллиновым средствам, а также при неэффективности последних в лечении. Однако это не сказывается на их действенности. Основные виды макролидов:

  • Сумамед;
  • Азитромицин;
  • Хемомицин;
  • Эритромицин.
    Макролиды от грипа

Отличительная особенность — возможность применения в терапии гнойной формы инфекции, а также бронхита.

Аминокликозиды

Антибиотики данного типа применяются при гайморите в форме инъекций. Они оказывают эффективное воздействие на проблему в случае ее быстрого прогрессирования. К группе медикаментов относятся:

  • Гентамицин;
  • Тобрамицин.
    Аминокликозиды от воспаления носовых пазух

Часто с помощью средств удается лечить гайморит в стационаре под контролем врачей. Инъекции в этом случае включают в комплекс основной медикаментозной терапии.

Цефалоспорины

Применяются при непереносимости или неэффективности пенициллинов и макролидов. Такие препараты как Аксеф и Супракс выпускаются в виде таблеток и капсул для принятия внутрь. Также эффективны:

  • Цемидексор;
  • Цефтибуфен;
  • Цефаклор.

Цефалоспорины могут вызвать побочные эффекты в виде тошноты и рвоты, головной боли, падение уровня лейкоцитов в крови, нарушение пищеварения и диарею.

Фторхинлоны

Относятся к медикаментам резерва и применяются в крайних случаях. Блокируют ДНК микроорганизмов, тем самым сокращая их количество и препятствуя размножению. К фтохинлонам относятся:

  • Норфлоксацин;
  • Ломефлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Спарфлоксацин.
    Фторхинлоны от заболеваний носа

Место антибиотики применяются, как правило, в форме спреев. Среди них:

  • Фрамицетин;
  • Изофра.
    Антибиотики в форме спреев

Терапия проводится в течение семи-десяти суток. Число применений в сутки — от четырех до шести.

ПОДРОБНОСТИ:   Пародонтит и пародонтоз: как производится лечение

Антибактериальные лекарства от синусита помогают устранить инфекцию и ускорить выздоровление. Одним из таких препаратов является Изофра, в состав которого входит фрамицетин. Он выпускается в форме спрея, что ограничивает его применение в грудном возрасте.

Лечение пазух носа лекарства

Использование спрея у ребенка до шести лет чревато развитием отита. Он обусловлен высоким рисом проникновения лекарственного раствора через короткую евстахиеву трубу в ушную полость.

Согласно инструкции, препарат противопоказан:

  • при индивидуальной непереносимости антибактериальных средств группы аминогликозидов;
  • до годовалого возраста;
  • при беременности из-за высокого риска поражения кохлеовестибулярного аппарата у эмбриона;
  • в лактационном периоде, так как аминогликозиды проникают в грудное молоко.

Изофра назначается по одной дозе до шести раз в сутки. Для детей рекомендуется не превышать частоту введений более трех в сутки. Флакон следует удерживать в вертикальном положении. Первые распыления нужно сделать в воздух, чтобы последующие дозы имели точный объем лечебного раствора.

Длительность курса не превышает 10 дней. Случаи передозировки обнаружены не были. Среди побочных реакций стоит выделить лишь невысокий риск развития аллергии.

Таблетки Амоксиклав относятся к антибактериальным препаратам, состав которых представлен амоксициллином и клавулоновой кислотой. Широкое назначение данного лекарства обусловлено хорошим проникновением активных компонентов в секрет околоносовых пазух.

Препарат также проникает в грудное молоко.

Таблетки перед приемом следует растворить в воде объемом 100 мл или разжевать перед проглатыванием. Ребенку с массой тела более 40 килограмм назначается по 1 таблетке (375 мг) трижды в сутки. По показаниям доза может быть увеличена.

Амоксиклав 2Х используется при тяжелом инфекционном процессе. Взрослым назначается по 1000 мг (1 таблетка) дважды.

Детям можно назначать не только таблетки, но суспензию. Для ее приготовления достаточно добавить воду во флакон с порошком (до круговой метки) и хорошо взболтать.

Амоксиклав (таблетки, суспензия) могут вызвать:

  1. диспепсические расстройства (тошноту, диарею, рвоту);
  2. отечность тканей, крапивницу, кожную сыпь;
  3. тревогу, головную боль, головокружение, бессонницу, судороги;
  4. панцитопению (уменьшение количества клеток в крови);
  5. гематурию (появление крови в моче).

Амоксиклав не следует принимать при заболеваниях гепатобилиарной системы (гепатите).

При беременности назначения нужно согласовать с врачом. По показаниям антибактериальное средство может применяться, так как отсутствует мутогенный эффект на эмбрион.

Гайморит: лечение антибиотиками лучше всего начинать с Амоксициллина в комбинации с Клавулановой кислотой. Торговые наименования таких препаратов: «Аугументин«, «Амоксиклав». При наличии у пациента аллергических реакций на пенициллин – рассматриваются антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»), или группы макролидов («Кларитромицин», Азитромицин»).

Первый анализ эффективности антибиотикотерапии проводят через 5 дней, если за это время улучшения не достигнуто, то назначается более сильнодействующий антибиотик. Антибиотики при гайморите назначаются в среднем на 10-14 дней. Однако, бывают исключительные клинические случаи, когда антибиотики назначаются до 21 дня.

Антибиотики – любимое детище медицины 20 столетия, однако, не лучшее лекарство от гайморита. Если лечение осуществляется в клинике, оснащенной приличной баклабораторией и перед началом лечения отделяемое пазухи сеется на предмет определения возбудителя и его чувствительности к антибиотику – дело за малым.

Остается выбрать тот препарат, который показывает наибольшую активность в отношении микроба. При этом приходится учитывать, что результат анализа (чувствительность in vitro) может не совпасть с реальными условиями работы антибиотика в организме.

Поэтому сразу выбирают сильнейший препарат (при отсутствии противопоказаний и, в первую очередь, аллергических реакций на него). Чаще всего антибиотики назначаются эмпирически, то есть опытным путем, исходя из показаний (наличие желтого или зеленого отделяемого из носа, температурной реакции организма). При этом выбирается препарат широкого спектра действия, активный в отношении большинства потенциальных возбудителей гайморита.

Капли могут капаться во время гайморита, но это должны быть не абы какие, а правильные капли:

  • Чистые сосудосуживающие средства при гайморите капать не желательно. Продолжительность их применения (при сильной заложенности носа, мешающей сну) должна ограничиваться пятью сутками. Средства этой группы: Ксилометазолин (Отривин, Галазолин, Ксимелин), Нафазолин (Санорин, Нафтизин), Оксиметазолин (Називин, Назол).
  • Гораздо предпочтительнее смеси эфирных масел (Синуперт, Пиносол, Синуфорте) или комбинированные капли: сосудосуживающее фенилэфрин в сочетании с противоаллергическим фенистилом (Виброцил) или Ринофлумицил (ацетилцистеин, улучшающий отток и сосудосуживающий тиаминогептана сульфат).
  • Возможны также Полидекса (сосудосуживающее с антибиотиком и кортикостероидом), Ринопронт (антигистамин и сосудосуживающий), Доктор Тайсс Назолин (масло эвкалипта и сосудосуживающий ксилометазолин).
  • Синуфорте – это цикламен от гайморита в виде лиофилизата экстракта и сока клубней 2-3 капли распыляют в каждый носовой ход однократно в сутки на протяжении двух недель. Препарат запрещен беременным и кормящим. Он может вызвать местную аллергию, поэтому противопоказан аллергикам. Также его не следует применять при полипах в носу и нерегулированной артериальной гипертензии.

При воспалении в гайморовых пазухах необходимо как можно быстрее остановить процесс размножения патогенных бактерий и предотвратить проникновение инфекции в пазухи носа. Для этого ЛОР-специалисты применяют курс антибиотиков системного или местного действия.

Чтобы точно определить возбудителя болезни, берется мазок из носовой полости, делается окраска по Грамму, а затем бактериологический посев и анализ на чувствительность к различным видам препаратов. Чаще всего посев делают при хронической форме заболевания, которая не поддается терапии стандартными эффективными средствами лечения гайморита — антибиотиками широкого спектра действия.

Воспаление пазух носа

При правильно подобранном препарате положительный эффект от лечения наступает уже через 2-3 дня, это — снижение температуры, уменьшение головной боли и сдавливания в области лба и носа, улучшение самочувствия.

Современные эффективные антибиотики при гайморите — это препараты нескольких групп:

  • аминопенициллины («Амписид», «Либакцил», «Сульбацин» и т. д.);
  • клавулонаты амоксициллина («Аугментин», «Амоксиклав», «Рапиклав»);
  • макролиды («Сумамед», «Азитрокс», «Элрокс», «Кистроцин»);
  • цефалоспорины («Зафтера», «Максипим» и др.);
  • фторхинолоны («Левостар», «Заноцин», «Спарбакт» и т. д.).

Параллельно необходимо принимать препараты-пробиотики для нормализации кишечной флоры («Линекс», «Бион-3», «Нормофлорин» и др.).

Задача сосудосуживающих капель или спреев (деконгестантов) состоит в устранении отека слизистой носа и прилегающих пазух, снятие заложенности, облегчение дыхания. Их рекомендуется применяться только в первые дни болезни, чтобы облегчить состояние, получить возможность «свободно» дышать в течение нескольких дней. Для более профессиональной терапии следует обратиться к врачу, чтобы уточнить форму гайморита и применять более эффективные средства для лечения.

Лечебный эффект назальных деконгестантов состоит в следующем:

  • борьба с микробами и инфекцией;
  • улучшение оттока выделяемого секрета;
  • восстановление функций реснитчатого эпителия;
  • разжижение слизи и ее выведение наружу;
  • увлажнение слизистой и облегчение общего состояния;
  • сужение сосудов и снятие отека.

Гайморит: лечение народными средствами

Нужно понимать, что народные средства не могут быть основным методом лечения. Они могут рассматриваться только в качестве второстепенной терапии. Существуют отличные растительные капли от гайморита, которые используются для стимуляции оттока воспалительного секрета (экссудата) из гайморовой пазухи через носовые ходы.

Лечение гайморита народными средствами: самые эффективные препараты

  • СинупретПрепарат «Синупрет» (Германия)  –
    выпускается очень хорошей европейской компанией «Bionorica». Выпускается в виде капель или драже. Содержит исключительно экстракты трав лекарственных растений, которые облегчают удаление воспалительного экссудата из гайморовой пазухи, а также снижают воспаление. Стоимость около 350 руб.
  • СинуфортеПрепарат «Синуфорте» (Испания)  –
    выпускается в виде капель дня носа. Сделан на основе исключительно растительных компонентов, которые также способствуют выведению воспалительного экссудата из гайморовой пазухи. Стоимость от 2300 руб.

Отек слизистой оболочки приводит к тому, что болезнетворная слизь скапливается в гайморовых пазухах и не имеет отверстия для оттока, что приводит к интоксикации организма и многократному усилению воспалительного процесса.

Противоотечные препараты позволяют устранить отек слизистых оболочек в носовых ходах, благодаря чему происходит отток слизи из воспаленных пазух. Существуют разнообразные лекарства от гайморита, самое эффективное назвать трудно.

Помогут снять отек капли или спреи: Отилин, Називин, Длянос, Оксиметазолин, Назол, Леконил. Применять сосудосуживающие препараты можно не более 5 дней – после этого наступает атрофия (отмирание) слизистой оболочки носа.

Для лучшего эффекта противоотечные средства дополняют антигистаминными препаратами: супрастин, диазолин, димедрол, тавегил.

Лечение пазух носа лекарства

К лечению с применением гомеопатии важно подходить с особой осторожностью. Часто средства более эффективны, чем обычные лекарства от синусита, однако в неправильных дозировках могут вызвать серьезные последствия. Для терапии гайморита применяют:

  • Бихромат калия (эффективен при гнойных выделениях);
  • Арсеникум (используется при сильных болях и тошноте);
  • ГелоМитрол (оказывает противовоспалительное и антибактериальное воздействие, улучшает выведение слизи).
    Гомеопатические средства от синусита

Самые действенные гомеопатические средства выбираются как альтернатива антибиотикам. Эффективность гомеопатии повышается при совместном применении с другими медикаментами.

В зависимости от степени прогрессирования и типа гайморита могут быть применены также дополнительные лекарственные средства. Назначаются медикаменты из следующих групп:

  1. Муколитические. Способствуют ускоренному выведению слизи из гайморовых пазух, предварительно разжижая секрет. Популярностью пользуются Флуимуцил, Мукодин и Флюдитек. Эффективен препарат на натуральной основе — Синупрет.
    Муколитические средства для выведения слизи
  2. Жаропонижающие и противовоспалительные. Известны: Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен.
    Жаропонижающие и противовоспалительные препараты
  3. Противоаллергические второго и третьего поколения. Пить следует при наличии показаний и отсутствии результата применения других противоотечных медикаментов. Средства снимают отеки пазух и носовых ходов. Кларитин, Лоратадин, Цетрин.
    Популярные противоаллергические препараты

Принимать дополнительные лекарства следует при наличии показаний. Дозировку назначает лечащий врач.

ПОДРОБНОСТИ:   Пародонтит у кошек симптомы и лечение

Лечение гайморита острой и хронической формы требует комплексного воздействия. Поэтому для этого применяют медикаменты для приема внутрь и для местного использования разных типов. Длительность курса терапии зависит от подборки лекарств, а также степени прогрессирования заболевания. Дозировки всех препаратов устанавливает врач. При самолечении проблема получит серьезную запущенную форму, от которой избавляют только хирургические методы.

Лекарственные средства, которые входят в группу нестероидных противовоспалительных медикаментов, обладают жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим эффектом.

Действующее вещество нимесулид входит в состав многих препаратов (Найз, Нимесил). По лечебному эффекту они превосходят Диклофенак, Ибупрофен.

Нимесил выпускается в форме порошка для приготовления суспензии. В пакетике содержится 2 г.

Лекарство противопоказано:

  • при повышенной чувствительности к медикаментам группы нестероидных противовоспалительных лекарств, которая проявляется бронхоспазмом, крапивницей;
  • при одновременном прием гепатотоксичных препаратов;
  • в раннем послеоперационном периоде после аортокоронарного шунтирования;
  • при обострении болезни Крона, язвенной болезни кишечника, желудка;
  • до 12 лет;
  • при тяжелой гипокоагуляции (патологии свертывающей системы).

Со времен земской медицины, когда на всю округу имелся один врач, преимущественной специализацией которого была хирургия, лечение гайморита сводилось к принципу «там где гной, шире вскрой».

Стенка гайморовой пазухи под местным обезболиванием прокалывалась широкой иглой или троакаром, после чего осуществлялся дренаж ее с откачиванием гнойного содержимого.

Такая практика просуществовала по восьмидесятые годы прошлого столетия, приводя к успешному избавлению от острого гайморита, но повышая риски рецидивов, которые вели к последующим проколам и формированию хронического свищевого хода между гайморовой пазухой и полостью носа.

С появлением в фармакологическом ассортименте большого числа разнообразных антисептиков и антибактериальных средств, лечение гайморита перешло на новый качественный уровень и ведется теперь в большинстве случаев консервативно.

К чести современной отоларингологии, надо отметить, что отказ от хирургического пути привел к весьма приличным результатам, как при непосредственном лечении болезни, так и в плане отдаленных результатов. Гораздо меньше стало хронических процессов, гораздо меньше стрессов испытывает пациент, избавленный от необходимости болезненной и страшноватой хирургической манипуляции прокола.

Каковы же реальные возможности имеет лекарственное лечение гайморита сегодня, и как выбрать наименее дешевый и эффективный лекарственный набор (лечить гайморит одним препаратом до сих пор еще не научились)?

Лечение гайморита сильно отличается от терапии при обычном насморке или простуде. Близость околоносовых пазух к глазницам и сосудам головного мозга, делает это заболевание особенно опасным и выбор эффективного лекарства от гайморита становится решающим фактором для быстрого выздоровления.

При лечении гайморита необходимо применение нескольких групп лекарственных средств, таких как синупрет, синуфорте, санорин  или народное средство – цикламен,  назначить которые может только квалифицированный специалист, врач будет наблюдать за ходом лечения и сможет, при необходимости, скорректировать его или дополнить.

  1. Подавить развитие инфекционного процесса и воспаления в придаточных пазухах носа – для этой цели используют антибиотики и антисептики – промывания с растворами фурацилина, солевыми растворами, ингаляции с лекарственными средствами и антибиотики в виде спреев, капель, таблеток или инъекций,
  2. Уменьшить отек слизистой и усилить отток скопившейся жидкости из пазух – для этого используют средства, сужающие сосуды (адреномиметики) и муколитики, которые разжижают слизь и облегчают ее выведение – синупрет, санорин, гайморин, синуфорте и другие, также используют народные средства для лечения гайморита – цикламен, маточное молочко или мед,
  3. Избавить больного от болевых ощущений и интоксикации – применяют анальгетики, сосудосуживающие препараты и антибиотики,
  4. Предотвратить образование рубцовой ткани – при хроническом гайморите увеличивается риск образования рубцовой ткани на месте воспаления, чтобы избежать этого используют кортикостероиды и рассасывающие средства – беклофорт, спрей – назонекс и другие.

Надеемся вы поняли из выше написанного, что лечение гайморита это комплексный подход с использованием нескольких групп лекарств. Эти лекарства может подобрать ЛОР врач, поэтому настоятельно рекомендуем вам пойти на медицинскую консультацию, где вам подробно напишут какие лекарства покупать, как их пить и возможно назначат дополнительные инструментальные методы лечения.

Лечение гайморита зависит от стадии и тяжести заболевания, но чаще всего, при легких и среднетяжелых формах болезни, больных лечат амбулаторно, в домашних условиях,  без применения проколов и других хирургических методик.

Антибиотики

Лечение синусита и гайморита

В домашних условиях лечение  антибиотиками должно проводиться только по назначению врача. При неосложненном гайморите антибиотики назначают местно, в виде капель и спреев, это позволяет защитить организм от их системного воздействия. Чаще всего используют такие препараты как:

  • пиносол или неонокс – капли в нос на основе натуральных растительных средств, они одновременно облегчают дыхание, усиливая отток слизи, и обеззараживают слизистую, убивая бактерии и вирусы;
  • протаргол и колларгол – препараты на основе ионов серебра, которые очищают слизистые оболочки от болезнетворных бактерий, но действуют медленно и не обладают дополнительными эффектами;
  • капли и спреи с диоксидином – достаточно сильное, но опасное средство, обладающее противомикробным, противоотечным и противоаллергическим действием, имеет много противопоказаний, не используется для лечения детей и беременных и должно применяться только по назначению врача.

При среднетяжелом и тяжелом гайморите используют системные антибиотики:

  • пенициллины – ампициллин, аммокс, амоксил, амоксиклав и другие,
  • цефалоспорины – цефтриаксон, цефазолин, цефотаксим и так далее,
  • макролиды – макропен, азитромицин, кларитромицин,
  • фторхинолоны – левофлоксацин, спарфлоксацин – тяжелые антибиотики, должны использоваться только в крайних случаях, при неэффективности лекарственных средств из других групп.

Необходимы для уменьшения продукции слизи и улучшения носового дыхания, они воздействуют на сосуды, расположенные в слизистой оболочки носа и, заставляя их  сузиться, уменьшают образование слизи и отек тканей, освобождая носовые пути для дыхания. Сосудосуживающие препараты – это самое распространенное средство от гайморита.

  • препараты на основе ксилометазолина – галазолин, отривин, длянос, тизин  ксило и так далее;
  • фенилэфрин – виброцил, адрианол;
  • нафазолин – санорин;
  • оксиметазолин – назол и другие.

Муклитики

Спрей и капли в нос «Полидекса»: инструкция по применению

Важно: симптомы гайморита у взрослых могут сильно отличаться в каждом клиническом случае. Это связано с тем, что гайморит может протекать в трех разных формах, каждой из которых присуща своя симптоматика  –

  • в форме острого воспаления,
  • в форме хронического воспаления,
  • обострения хронического воспаления.

Также влияние на симптоматику оказывает и характер воспалительного процесса. Он может быть серозным (воспалительный экссудат без гнойного содержимого), гнойным, а также полипозным (когда на слизистой оболочке гайморовой пазухи начинают расти полипы).

В самом начале воспаления больного может беспокоить только недомогание, т.к. этот в этот период заболевания происходит только отек слизистых оболочек гайморовой пазухи и носа (без развития гнойного воспаления). Однако, отек слизистой приводит к сужению или полному закрытию отверстия между гайморовой пазухой и полостью носа, что приводит к нарушению оттока из гайморовой пазухи воспалительного инфильтрата и закупорки пазухи. Это приводит к тому, что в пазухе (пазухах) развивается острое гнойное воспаление.

В этот период пациент может жаловаться на  –

  • Вялость, ослабление обоняния, озноб, потеря аппетита, слабость,
  • Температура тела повышается до 37,5 – 39,0 градусов (иногда до 40 градусов),
  • Нарастающие боли, которые сначала локализованы рядом с воспаленной пазухой, но потом могут распространяться в лобную, височную, затылочную области, а также в область зубов, что может симулировать их воспаление.
  • Может появиться чувство тяжести в соответствующей половине лица, что характерно, если воспалена только одна гайморова пазуха,
  • Из носового хода со стороны воспаленной гайморовой пазухи может выделяться слизь или гной, что особенно усиливается при наклоне головы вперед (рис.5). Утром на подушке вы также можете увидеть следы вытекшей из носа гнойной жидкости.
  • При выраженном гайморите может наблюдаться также припухание мягких тканей лица, их покраснение, а также развитие гнойного воспаления со стороны полости рта,
  • При надавливании на кожные покровы в проекции передней стенки пазухи может чувствоваться боль; также может быть болезненность при постукивании по зубам, расположенным в проекции воспаленной пазухи (обычно это 5,6,7 зубы верхней челюсти).
ПОДРОБНОСТИ:   Оперативное лечение при пародонтитах

Признаки острого гайморита на рентгенограмме  –на рентгенограмме воспаленная пазуха всегда будет затемнена по сравнению со здоровой пазухой. Если затемнение интенсивно, то это свидетельствует от том, что пазуха заполнена гноем. Для подтверждения нагноения может быть проведена пункция пазухи. Вместо рентгенографии может быть проведена компьютерная томография (КТ). КТ стоит дороже, но более информативна для постановки диагноза.

Лечение пазух носа лекарства

Хронический гайморит может быть как самостоятельной формой заболевания, так и быть результатом плохо пролеченного острого гайморита. Существует три формы хронического гайморита:

  • Катаральная форма  –
    характеризуется практически бессимптомным течением, но иногда больные могут жаловаться на чувство тяжести в определенной половине лица, на периодическое нарушение носового дыхания, некоторое недомогание к концу дня. При осмотре носа ЛОР-врач может обнаружить синюшность слизистой оболочки носового хода. Рентгенография может не дать результатов, а вот КТ может показать утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи в месте ее воспаления.
  • Гнойная и полипозная формы  –
    отличие этих форм в том, что помимо гнойного экссудата при полипозной форме на поверхности слизистой оболочки гайморовой пазухи образуются еще и так называемые полипы (что-то вроде папиллом, только большего размера). Полипы в гайморовой пазухе ничем не отличаются от полипов, которые часто разрастаются в носовых ходах, и выглядят также (рис.11).

    Пациенты при этих формах хр.гайморита жалуются на  –
    Полипы в носовом ходе→   быструю утомляемость,
    →   гнилостный запах,
    →   периодическое выделение гноя из соответствующей половины носа,
    →   температуру 37,5 – 37,8.
    Диагноз ставится, исходя из симптомов, данных рентгенографии или КТ (компьютерной томографии).

В силу различных причин (переохлаждения, снижения иммунитета и т.д.) вялотекущее воспаление в пазухе может приобрести острое течение. Т.е. происходит обострение хронического процесса с развитием острых симптомов воспаления, которые будут идентичны симптомам острой формы гайморита (о них написано выше).

  • ксилометазолин (препараты «Отривин», «Галазолин» и др.) — цена 40-100 руб.;
  • фенилэфрин («Виброцил») — комплексные капли, оказывающие антигистаминный и сосудосуживающий эффект, могут применяться и у детей, цена — около 300 руб.;
  • нафазолин («Санорин») – разрешен к использованию детям с 2 лет, стоит 40-80 руб.;
  • оксиметазолин («Назол» и «Назол-Бэби») – разрешен для детей, цена 180-240 руб.
  • «Ринофлуимуцил» — спрей, оказывающий муколитическое, антивоспалительное и сосудосуживающее действие, 280 руб.

Недостатком деконгестантов является краткосрочный эффект, который обычно длится от 2-3 ч («Санорин», «Нафтизин») до 12 часов («Назол», «Називин» и др.).

Для лечения острой формы заболевания назначают гормональные или капли в нос с антибиотиком. При гайморите они хорошо снимают воспаление и уничтожают причину заболевания. Их назначает врач только после выяснения и диагностики бактериальной природы болезни. К таким препаратам относятся «Назонекс», «Фликсоназе» (содержат гормоны); «Изофра», «Полидекса», «Софрадекс», «Гаразон», «Протаргол», «Флуимуцил» (антибиотики) и др.

  • при сухости в носу и обильных выделениях применяют средства, содержащие солевые растворы, например, «Аквамарис», «Салин», которые способствуют увлажнению слизистой и выведению слизи;
  • при выделениях гноя необходимо применять антибактериальные средства, их должен назначить врач после обследования;
  • при скапливании сухого секрета в носовых пазухах для его разжижения назначают препараты-муколитики;
  • если у пациента сложности с дыханием, для «спасения» подойдут обычные сосудосуживающие капли;
  • для детей и беременных женщин лучше использовать специальные препараты, разрешенные для данного возраста и состояния или народные средства;
  • когда никакие капли уже не помогают, то в качестве «последнего» средства применяется пункция верхнечелюстной пазухи, возможно оперативное вмешательство.

Лекарство выпускается в форме суспензии, которую необходимо взболтать перед употреблением. Впрыскивание осуществляется при помощи специальной насадки-дозатора.

Действие «Назонекса» состоит в следующем:

  • уменьшение воспаления слизистой при помощи блокировки медиаторов;
  • снятие отека (вазоконстриторное действие), что позволяет носу свободно дышать;
  • антиаллергический эффект, что связано с блокировкой рецепторов на слизистой, реагирующих на раздражающее действие аллергена.

Препарат рекомендуется применять при гайморите, осложненном влиянием патогенной бактериальной инфекции, в комплексе с антибактериальными препаратами. При выделениях гноя из носовых проходов их рекомендуется вначале тщательно промыть.

Дозировка «Назонекса» для взрослых составляет 2 впрыскивания дважды в сутки, для детей от 2,5 лет — 1 впрыскивание 1 раз в сутки. Препарат имеет противопоказания (индивидуальная непереносимость компонентов) и негативные побочные эффекты в виде носовых кровотечений, неприятных ощущений, головной боли, повышения глазного давления, поэтому применяется только после консультации с врачом.

Аналогичные капли и спреи для медикаментозного лечения гайморита с глюкокортикостероидами рекомендуются для лечения при обострении хронической формы заболевания:

  • «Фликсоназе» (содержит флутиказон) — применяется у взрослых и детей с 5-летнего возраста;
  • «Авамис» — используется однократно в сутки (утром) у взрослых и детей, старше 4 лет.
  • уменьшение объема гнойных выделений;
  • снижение концентрации и уничтожение патогенных микроорганизмов;
  • торможение воспаления на слизистой носа.

Один из широко используемых препаратов в виде спрея или капель — «Полидекса». Инструкция по применению капель в нос рекомендует применять лекарство 5 раз в день, впрыскивая 1 раз (для взрослых), или трижды в сутки (детям 2-16 лет).

В его состав входят:

  • фенилэфрин, сужающий сосуды и облегчающий дыхание носом;
  • дексаметазон – гормоны, помогающие уничтожить патогенную флору и остановить воспалительный процесс;
  • неомицин и полимиксин — антибактериальные средства.

Противопоказаниями к применению «Полидекса» являются гипертония, аллергические реакции, глаукома у пациента, склонность к судорогам.

Рекомендации по использованию:

  • взрослым — по 1 впрыскиванию каждые 4-6 ч;
  • согласно инструкции по применению «Изофры», для детей старше 1 года впрыскивают трижды в день по 1 дозе;
  • курс лечения составляет 7-10 дней в зависимости от тяжести болезни;
  • при впрыскивании флакон надо держать вертикально.

В тяжелых случаях при угрозе осложнений или при гнойном гайморите применение спрея должно комбинироваться с приемом антибиотиков внутрь или в инъекциях. При беременности и кормлении ребенка применять «Изофру» запрещено из-за негативного влияния на формирование органов слуха малыша.

Лечение пазух носа лекарства

Для медикаментозного лечение гайморита у малышей лучше всего использовать капли в нос, т. к. применение спрея или аэрозоля способно спровоцировать ларингоспазм у ребенка, который имеет аллергические и другие проблемы здоровья.

Большая часть таких препаратов противопоказана детям в возрасте до 2-3 лет, т. к. формирование верхнечелюстных пазух у ребенка продолжается в течение первых 3-4 лет. Поэтому следует начать лечение с промывания носовых пазух при помощи солевого раствора или препарата «Аквамарис» для детей, они разрешены даже для грудничков практически с рождения.

После 3-летнего возраста к использованию разрешены специальные детские виды капель, например «Назол-Бэби» и др. Гормональные средства врач может назначить только с 3-4 лет. Следует соблюдать осторожность при назначении препаратов растительного содержания («Пиносол», «Синуфорте»), которые при индивидуальной непереносимости могут вызывать аллергические реакции.

Список средств для медикаментозного лечения гайморита очень большой, поэтому для успешного выздоровления лучше всего обратиться к специалисту-ларингологу, который сможет правильно подобрать нужные лекарства, которые помогут облегчить общее состояние, снять неприятные симптомы болезни и будут способствовать ее излечению.

«Синуфорте»

Действие капель в нос «Синуфорте» основано на способности активного вещества — цикламена из группы сапонинов — ускорять выделения секрета, смазывающего слизистые оболочки носовой полости, что помогает выходу вязкой густой слизи наружу.

«Синуфорте» при гайморите способствует очищению полости носа и пазух от гноя, восстанавливает дренаж и их вентиляцию. Упаковка лекарства содержит флаконы с порошком и жидким экстрактом цикламена европейского, их после соединения нужно взболтать, прикрутить на бутылочку крышку-дозатор, при помощи которой лекарство распыляется в носовой проход.

Инструкция по применению следующая:

  • после приготовления раствора снять колпачок и сделать пробное распыление в воздух;
  • при процедуре голову надо держать прямо, ввести верхнюю часть дозатора в носовой ход и распылить в каждую пазуху;
  • через 2-3 мин лекарство начинает действовать: происходит активное выделение слизи и продолжается до 2 ч;
  • вначале выходит гной, постепенно выделения становятся более прозрачными;
  • после очищения носовых пазух нормальное дыхание восстанавливается;
  • впрыскивание проводят каждые 1-2 дня по 1 дозе;
  • длительность лечения – 8 дней при ежедневной процедуре и 16 — при применении через день;
  • после 6-8 процедур возможно полное выздоровление.

Противопоказания к применению «Синуфорте»:

  • высокая чувствительность к действующему веществу (цикламену);
  • аллергические риниты;
  • повышенное давление (гипертония);
  • детский возраст до 12 лет;
  • беременность и период лактации.

Синуфорте нельзя принимать одновременно с местными анестетиками. Также препарат выпускается и в виде капель, которые впрыскивают в носовые ходы с помощью специального распылителя на флаконе.