Для лечения пародонтита с коронками

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

От чего зависит эффективность протезирования при пародонтозе?

Пародонт — околозубная ткань. При пародонтозе он атрофируется, постепенно обнажая шейку зуба. Между твердой частью и десной образуются полости, куда попадают частицы пищи, способствующие размножению бактерий. В результате поражаются альвеолярные отростки, происходит склеротическое изменение костной ткани. Пародонтоз приводит к расшатыванию и выпадению зуба.

Для успешной установки протезов врач должен предварительно:

  • вылечить кариес;
  • устранить кровоточивость и воспаление десен;
  • удалить зубной камень;
  • исправить неправильный прикус;
  • пролечить десневые карманы.

Диагностика пародонтита

Пародонт   —  это комплекс тканей, окружающих зуб и тесно связанных между собой. В этот комплекс включается десна, цемент корня зуба, периодонт – связки, удерживающие зуб в лунке, кость альвеолы – лунка зуба. Пародонтит зубов – это воспалительный процесс пародонта, то есть в процессе воспаления участвуют все составляющие вышеуказанного комплекса.

Причиной пародонтита является инфекция. Скопление вредных бактерий вызывает воспаление десны около зуба, подавляет иммунитет тканей, окружающих зуб. Развитию пародонтита способствуют плохая гигиена (много налета на зубах), неправильный прикус (нарушение нормальной нагрузки на зубы, скопление налета при скученности зубов), отсутствие зубов (десна в месте отсутствующего зуба опускается, оголяя шейки соседних зубов). Отсутствие лечения пародонтита может вызвать потерю всех зубов.

Лечение пародонтита должно быть комплексным и включать в себя много различных мер, которые направлены на устранение причины пародонтита, восстановление нормальной работы всех элементов пародонта, а также на предотвращение возврата заболевания. Пародонтолог должен провести качественное обследование, чтобы точно определить степень поражения и назначить правильное лечение. Для этого применяется осмотр, измерение глубины пародонтальных карманов, изучение по рентгену зубов состояния челюстных костей.

Для достоверного изучения костной ткани около каждого зуба, а также подтверждения диагноза пародонтит в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» проводят компьютерную томографию зубов (КТ зубов), по которой составляются панорамные реконструкции для верхней и нижней челюсти. Большим преимуществом этого метода является отсутствие наложения боковых поверхностей зубов друг на друга и возможность изучить уровень кости как снаружи, так и изнутри, что абсолютно исключено при проведении традиционного панорамного снимка зубов.

ПОДРОБНОСТИ:   Как лечить генерализованный пародонтит

В данном случае пародонтолог Ногина А.Ю. выявила при осмотре отек десен, их синюшность, что говорило о нарушении нормального кровообращения в деснах и наличии застойных процессов – это симптомы пародонтита. Глубина пародонтальных карманов достигала 8 мм, что соответствует пародонтиту тяжелой степени.

Особенности протезирования при пародонтите

Протезирование зубов при пародонтозе — процесс длительный и недешевый. На лечение может уйти несколько месяцев, а пациенту придется не раз появиться в кабинете стоматолога.

Рассмотрим подробно каждый из них.

На подготовительной стадии стоматолог:

  • пролечивает кариес и пульпит;
  • проводит чистку эмали, удаляет зубной камень;
  • чистит десневые карманы.

Для лечения пародонтита с коронками

Обязательна и подготовка десен к установке протезов. Врач применяет методы физиотерапии, выполняет массаж десневой ткани, удаляет омертвевшие участки десны. Пациенту назначаются витамины для улучшения состояния ротовой полости. Если есть зубы, не подлежащие восстановлению, их можно удалить.

Важной частью подготовки является гигиена полости рта. Стоматолог объясняет, как ухаживать за зубами и деснами (см. также: как нужно ухаживать за десной после удаления зуба?). Неправильный уход, несвоевременная чистка и употребление в пищу продуктов, вызывающих активное размножение бактерий, вызывают воспаление пародонта.

Если заболевание носит запущенный характер, то этап установки временных протезов обязателен. Показания к проведению процедуры:

  • Для лечения пародонтита с коронками
    Временный протез

    изменение положения здоровых зубов;

  • необходимость равномерного распределения нагрузки на зубах;
  • отечность десен.

Пародонтит схож по своей симптоматике с пародонтозом, однако отличается от него наличием воспалительного процесса во рту, который сопровождается покраснением и кровоточивостью десен. Если своевременно не обратиться за врачебной помощью, зубы начнут выпадать, и разовьется пародонтоз. Пародонтит также способствует разрушению костной ткани челюстей.

Для качественного протезирования при пародонтите необходимо соблюдение ряда условий:

  • отсутствие кровоточивости десен;
  • устранение заболеваний ротовой полости;
  • отсутствие кариеса, налета и зубных камней;
  • правильный прикус;
  • отсутствие пародонтальных карманов.
ПОДРОБНОСТИ:   Амоксиклав при пародонтите дозировка

План лечения пародонтита

В план лечения вошли мероприятия, направленные на устранение инфекции, устранение симптомов пародонтита, лечение воспаления десен и восстановление нормального кровообращения в деснах. В дальнейшем пациенту рекомендовано протезирование зубов и исправление прикуса, чтобы устранить факторы, провоцирующие развитие пародонтита.

  1. Профессиональная гигиена рта, включающая снятие твердого и мягкого зубного налета методом Айр Флоу и удаление зубного камня ультразвуком. Гигиена обязательно проводится до лоскутной операции, чтобы максимально удалить налет.
  2. Ротовые ванночки с раствором 0,12% хлоргексидина для снятия воспаления десен и устранения инфекции в полости рта.
  3. Прием антибактериальных препаратов для полного устранения инфекции, вызвавшей пародонтит.
  4. Лоскутная операция на деснах в области всех зубов верхней челюсти и боковых зубов нижней челюсти с применением микроинструментария, чтобы сократить сроки заживления после операции (операция на деснах проводилась под местной анестезией в три посещения). Лоскутные операции назначаются при тяжелой степени пародонтита для уменьшения глубины пародонтальных карманов, удаления глубоких поддесневых отложений и удаления разросшейся десны.
  5. Лечение десен лазером для укрепления десен, снятия воспаления и нормализации кровообращения.

Какой способ протезирования при пародонтозе лучше?

Подходящий метод лечения при пародонтозе нужно выбирать исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Каждый метод имеет ряд достоинств и недостатков.

Для лечения пародонтита с коронками
Коронки

Мосты и коронки, несмотря на простоту их установки, ставятся на здоровые зубы, которые со временем повреждаются от дополнительной нагрузки и обточки, но они эффективны при лечении четырех нижних зубов Базальная имплантация считается хорошим методом терапии, особенно при гранулирующем пародонтозе, когда другие имплантанты ставить нельзя. Однако это сложный и травматичный способ лечения, который во многом зависит от квалификации специалиста.

Оптимальным способом считается установка съемных протезов. Они создают минимальную нагрузку на десну, сокращают риск возникновения воспалений и позволяют специалисту в любой момент осмотреть и пролечить пораженную область. Независимо от того, какой метод выбран, основным фактором успешности лечения будут квалификация и опыт стоматолога.

Результат лечения пародонтита

Через месяц после операции десна приобрела нормальный вид (апельсиновой корочки), отсутствовал отек десен и воспаление десен.

ПОДРОБНОСТИ:   Тема занятия № 7: Гипертрофический гингивит. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика

Важным фактором при лечении пародонтита является периодическое наблюдение у врача, не реже, чем каждые 6 месяцев. Для удобства наших пациентов администраторы центра заранее напоминают о предстоящем визите.

После лоскутных операций на деснах может наблюдаться оголение шеек зубов (это видно на приведенных фотографиях), что нарушает эстетику. Вопрос создания эстетики десневого края решается на этапе протезирования, путем правильного подбора формы зубных коронок, да и десна через некоторое время после операции немного меняет свой вид в лучшую сторону.

Через 2 месяца после операции пациенту рекомендовано пройти протезирование для восстановления разрушенных зубов, а через 4 месяца можно будет начать ортодонтическое лечение для нормализации прикуса. Если не восстановить отсутствующие зубы, не заменить старые некачественные пломбы, создающие плохие контакты между зубами и остаться с неправильным прикусом – нет никаких гарантий, что пародонтит не разовьется снова.

Стоимость лечения пародонтита включая профессиональную гигиену, лоскутную операцию на деснах и лечение десен лазером составила 75 500 рублей.

Лечение пародонтита выполнили:

  • Хирург-пародонтолог Ногина А.Ю. – диагностика, составление пародонтограммы, лечение воспаления десен, операция на деснах, лечение десен лазером;
  • Ассистент стоматолога Харламова Людмила – проведение КТ зубов, помощь на приеме.
  • Гигиенист стоматологический Смирнова Елена – профессиональная чистка зубов и удаление зубного камня ультразвуком.

Другие примеры лечения зубов в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» смотрите тут.