Медикаментозное лечение острого пародонтита

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Признаки пародонтита

  • наличие налета и камней на зубах
  • покраснение и кровоточивость десен
  • выделение гноя
  • галитоз — присутствие изо рта  неприятного запаха
  • оголение  шейки зубов
  • образование костных карманов вокруг зубов
  • изменение правильного положения зубов, их подвижность и выпадение

По степени своей распространенности различаются локализованный и генерализованный пародонтит. При локализованном пародонтите поражается небольшая группа зубов. К основным причинами его возникновения относятся травмирование околозубного пространства, например, плохо установленная пломба или коронка.

Пародонтит хронический генерализованный

появляется в  результате дальнейшего прогрессирования в тканях пародонта воспалительных процессов с характерными изменениями всех или большинства зубов.

Классификация пародонтита

По протеканию заболевания подразделяется на острую и хроническую форму

Острый пародонтит встречается достаточно редко и возникает из за механических повреждений пародонта. Чаще стоматологи сталкиваются с хроническим пародонтитом, который проявляется воспалением десен и их кровоточивостью. При этом у пациента в период обострения болезни может повысится температура и увеличится лимфоузлы, за счет наличия абсцесса на деснах. Причинами хронического пародонтита являются:

  • Травмы различного происхождения — механические, химические и термические
  • Снижение иммунитета
  • Болезнетворные микроорганизмы
  • Осложнения после гингивита
  • Наличие хронических заболеваний (апикальные гранулёмы, хронический тонзиллит и сахарный диабет)
  • I степень – десна клинически здоровая, но присутствует наддесневой налёт и появляются единичные  нейтрофильные гранулоциты;
  • II степень — Присутствие налета в десневой борозде, ослабление эпителия, увеличение проницаемости сосудов, возрастание  прониканий гранулоцитов и  наличие начального этапа  разрушений коллагена в соединительных тканях;
  • III степень — наличие воспаления и трещин в эпителии, появление воспалительных отеков, увеличение проницаемости сосудов и значительное разрушение коллагена;
  • IV степень — хроническая форма воспаления десен, наличие десенных патологических карманов, сильное поражение соединительной ткани, патологические изменения сосудов и значительное выделение гранулоцитов.

Лечение пародонтита должно быть комплексным и может включать как хирургические методы лечения, так и консервативные. После полного обследования пациента стоматологом и установления диагноза, врачом назначается медикаментозное лечение пародонтита, которое подразумевает прием антисептиков, антибиотиков, стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов и иммуномодулирующих средств.

Лечение пародонтита антибиотиками назначается практически во всех его случаях, так как пародонтит прежде всего является воспалительным заболеванием. Формы приема лекарственных препаратов различны: таблетки, инъекции, мази и полоскания.

  • Линкомицина гидрохлорид  хорошо действует на такие микроорганизмы как стрептококки и стафилококки. Препарат обладает быстровсасывающимся эффектом и накапливается в костной ткани. Именно поэтому этот препарат является наиболее эффективным при лечении костной ткани инфекционного происхождения. Препарат назначается как в виде таблеток, так и в виде инъекций.
  • Левомицетин  — широкого спектра действия антибиотик, бактериостатически активен по отношению к большому количеству штаммов бактерий и некоторых вирусов.  Используется при лечении пародонтита в стадиях гноетечения из пародонтальных карманов и во время абсцедирования десен. Поэтому наряду с таблетками используют спиртовые растворы левомицетина, аэрозольные препараты с левомицетином , такие как Левовинизоль или Олазоль , и специфические мази — Левосин, Левомеколь или Фулевил.
  • Левовинизоль —  антибиотик в аэрозольной упаковке,  оказывает как противовоспалительное так и противомикробное действие. Аэрозоль разбрызгивается на слизистую оболочку десен  по несколько раз в течение дня.
  • Олазоль — является аэрозольным препаратом комбинированного действия. Применяется как  противомикробное средство, которое также хорошо стимулирует эпителизацию. Препарат используется для нанесения на слизистую оболочку рта, несколько раз в течение дня.
  • Мазь Левомеколь обладает антимикробным и противовоспалительным действием. Применяется при обострении пародонтита, путем нанесения на слизистую оболочку при помощи марлевых салфеток.
  • Мази Левосин и Фулевил применяются как противомикробные, противовоспалительные и обезболивающие средства.
  • Суммамед – антибиотик, обладающий широким спектром действия. Наиболее часто назначается при медикаментозном лечение пародонтита в стадии обострения. Также этот препарат способствует быстрому купированию воспалительных явлений перед хирургическим вмешательством.
  • Эритромицин — антибиотик, имеющий широкий спектр действия на микроорганизмы, грибы и некоторые вирусы. Применяется при различных гнойно-воспалительных процессах.

Параллельно с медикаментозным лечением пародонтита стоматолог должен будет ликвидировать очаг распространения инфекции. В основном источником воспаления является наличие зубных  налетов и камней, поэтому дантист прежде всего очищает зубы от них. Для этих целей успешно применяют ультразвуковую чистку – она  не повреждает эмаль и эффективно удаляет зубные отложения, находящиеся глубоко в пародонтальных карманах. Также стоматолог исключает возможные травмирующие факторы – некачественные протезы, неправильно установленные коронки или выступающие пломбы.

При тяжелой степени пародонтита применяются уже хирургические методы лечения, которые направлены на предотвращение воспалительного процесса в карманах зубов и ликвидацию местных причин: выскабливание грануляций, деэпителизация десневых карманов, шинирование подвижных зубов, лоскутные миниоперации, открытый и закрытый кюретаж карманов.

Для физиотерапевтического лечения пародонтита используют следующие методы: лечение пародонтита лазером, дарсонвализация, ионное воздействие и электрофорез.

Лечение пародонтита – процесс длительный и сложный, который требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае.

28 января 2013

Этапы лечения болезни

Осмотр врача

В лечении участвуют специалисты: стоматолог, гигиенист, пародонтолог, ортодонт. Каждый специалист проводит комплекс мероприятий по своему направлению. Обычно по незнанию пациент попадает к обычному стоматологу, который впоследствии перенаправляет больного к пародонтологу на очередной осмотр, консультацию и лечение.

Рентген

При неясности ситуации пациента посылают на снимок. Сделанный рентген покажет степень разрушения зуба и особенности пародонтальных карманов. После точного диагноза составляется план лечения. И если понадобится протезирование, то лечение согласовывают с ортодонтом.

Десна воспаляются из-за отложений и зубного налета. Лечение пародонтоза эффективным не будет, если не удалить эти недостатки. В основном процедура проводится лазером врачом-стоматологом. В нашем случае чистка проводится у пародонтолога.

Здесь назначается прием витаминов, противовоспалительных и гормональных препаратов. Обязательно рекомендуют средства, стимулирующие иммунитет. Кроме этого, врачи могут сделать несколько инъекций в десну, с помощью которых снимается воспалительный процесс, ткань насыщается кислородом и устраняются дистрофические изменения.

В случае острого пародонтоза стоматолог продумывает последовательность лечения и назначает сильный антибиотик. При терапевтическом лечении обычно прописывают какое-то одно средство: лидаза, рибонуклеаза, биогенные стимуляторы и другое. Это заболевание можно лечить местно. Для этого на десну воздействуют препаратами Хлоргекседин и Холисал-гель.

Физлечение

Основные цели этого этапа – это восстановить кровоснабжение десен, убрать гипоксию и насытить мягкие ткани кислородом. В качестве физлечения могут применяться следующие процедуры:

  • Лечение лазером. Воздействие быстро удаляет воспалительный процесс, регенерирует мягкую ткань, убирает отечность и проводит борьбу с инфекцией.
  • Лечение электрофорезом. Здесь основное действующее вещество – это глюконат кальция. Процедура помогает стопроцентно устранить гиперестезию зубов.
  • Дарсонвализация (лечение высокочастотным током). Проводится только при наличии специального аппарата. Лечение помогает уменьшить чувствительность зубов, устранить болезненность и разогнать кровь по сосудам. Процедуру нужно делать строго после снятия зубных отложений.
  • Лечение ионизированным воздухом. В лечении задействовано дыхание, с помощью которого капилляры расширяются, состав крови нормализуется. Для полного лечения потребуется 20 процедур по 10 минут.
  • Лечение вакуумом. Суть процедуры заключается в воздействии на пораженные капилляры. После такого лечения улучшается питание тканей, процесс атрофии останавливается. Кроме этого, происходит стимуляция работы защитных сил организма.
ПОДРОБНОСТИ:   Пародонтит причины заболевания лечение

Лечение пародонтоза невозможно без санации ротовой полости. Лечение зубов, пораженных кариесом, это весьма важный этап.

Гнилые зубы обязательно подлежат удалению. В них собирается большое количество патогенных микроорганизмов. И если их не удалить, десна постоянно будут находиться в воспаленном состоянии. Без этого дальнейшее лечение пародонтоза не имеет смысла.

Есть еще одна тонкость: обязательно поддаются депульпированию зубы, у которых глубина пародонтального кармана равна половине и более длины зубного корня. Под депульпированием понимают удаление нерва и пломбирование канала.

Шинирование

Подвижность зудов провоцирует быстрое разрушение костной ткани, которое последовательно ведет к увеличению движения зубов в своих лунках. Таким образом, получается замкнутый процесс. Помимо этого, под действием жевательной нагрузки, зубы расходятся в разные стороны. При таких признаках обязательно показано шинирование.

При среднем и тяжелом пародонтозе трудно обойтись без помощи хирурга. Пародонтальный карман достигает 10 мм. Гели, мази и полоскания в этом случае не дают никакого эффекта. Только хирург спасет ситуацию. Врач восстановит пораженную десну и костную ткань альвеолярного отростка. Для этого под десну подшиваются разные подсадочные материалы.

Протезирование

Процедура обязательна при отсутствии одного-двух зубов. Особенно это важно при пародонтозе. Если же нет отсутствующих зубов, но имеется расхождение, то здесь помогут металлокерамические мосты, которые исправят этот эстетический недостаток.

Сегодня эффективной установкой в этой области считается ультразвуковой аппарат «Вектор». В этом аппарате есть достаточное количество конструктивных внедрений, которые в совокупности позволяют качественно воздействовать на зубы и десна.

Медикаментозное лечение острого пародонтита

Вектор позволяет проводить очищение пародонтальных карманов на глубине 11 мм и менее, конечно. Врач будет брать разные насадки-приспособления, в зависимости от того, какую трудную зону нужно обработать. В результате продуманной конструкции и правильных действий контакта с тканями зуба и десны не происходит. В проблематичных случаях чистить зубы аппаратом «Вектор» можно долго, около 2 часов. При небольшой запущенности потребуется чуть больше 30 минут.

Процедура очищения Вектором требует повторения. Обычно врач говорит пациенту о том, чтобы он пришел на лечение через 2 недели. В результате лечения аппаратом ткани десны существенно укрепляются, корни стабилизируются и зубные отложения откладываются не так быстро.

Противопоказания к процедуре отсутствуют. Болезненность не ощущается. Кроме этого, аппаратом можно удалить практически все отложения. В результате может не потребоваться оперативного вмешательства.

Грамотное лечение пародонтита занимает от 5 до 14 дней и состоит из следующих процедур:

  1. Рентгеновская диагностика – позволяет определить уровень потери костной ткани и величину межзубных промежутков вследствие опускания десневого края.
  2. Удаление микробного налета – в 99% случаев причиной воспаления являются бактериальные отложения (под- и наддесневые), поэтому лечение начинается с устранения первопричины.
  3. Местная противовоспалительная терапия – использование антисептиков, антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов – Метрогил дента, Ортофен и пр.
  4. Физиотерапевтическое лечение пародонтита – электрофорез, дарсонвализация и другие физические методы, уменьшающие воспалительную реакцию.
  5. Общая терапия – укрепление иммунитета (витаминотерапия), прием антигистаминных препаратов – Супрастин, Тавегил.
  6. Домашний уход – применение зубных паст с ферментами и натуральными растительными компонентами – Lacalut Fitoformula, Пародонтол Актив.

Избавиться от пародонтита раз и навсегда можно лишь в том случае, если придерживаться всех рекомендаций врача. Самолечение – причина постоянных рецидивов.

Симптоматика

Заметим, что пародонтоз очень редкая болезнь. Она в основном поражает пожилых людей.

Болезнь наступает незаметно. Зачастую пациенты не подозревают о ее наличии. Заболевание обнаруживает стоматолог при осмотре. Но симптоматика пародонтоза схожа с другими заболеваниями.

Больной часто жалуется на:

  • Кровоточивость десен.
  • Неприятный запах.
  • Привкус крови.
  • Припухлость мягких тканей.
  • Реакцию на раздражающие факторы (горячее, холодное, кислое).
  • Болезненность десен.
  • Выделение гноя.
  • Подвижность зубов.

То, что у больного пародонтоз, правильно сможет определить только врач.

В основном пациент приходит к стоматологу с целью убрать зубной камень. Профессиональная чистка помогает открыть плачевную картину, у пациента пародонтоз определенной стадии.

Для вырисовки четкой картины болезни, разберем стадии, характеристику и симптоматику пародонтоза.

Стадии

  1. Начальная стадия
    Характеристика: начался воспалительный процесс.
    Симптоматика: симптомы отсутствуют.
  2. Первая стадия
    Характеристика: незначительное опущение десны, зубы в лунках стоят крепко, на рентгене видны изменения костной ткани.
    Симптоматика: появляется незначительная чувствительность зубов (явление не частое).
  3. Вторая стадия
    Характеристика: шейки зубов обнажаются; появляются межзубные щели; визуально заметен переход эмали зуба у корня в твердое вещество; рентгеновский снимок показывает, что альвеолярный отросток сильно изменен.
    Симптоматика: беспокоит сильная чувствительность зубов.
  4. Третья стадия
    Характеристика: корни зубов у края десны выступили больше, чем наполовину; щели между зудов сильно расширены; зубы сильно подвижны; рентген показывает снижение альвеолярного участка на сантиметр.
    Симптоматика: болезненные ощущения во время приема холодной, горячей и кислой еды.
  5. Четвертая стадия
    Характеристика: корни видны на 2/3 длины, рентген показывает, что они держатся только верхушкой.
    Симптоматика: сильная подвижность, которая мешает разговору и приему пищи.

Методы лечения пародонтита

Вектор-терапия

Универсальный метод, который назначается как на начальной стадии воспаления, так и при хроническом пародонтите. Проводится с помощью ультразвукового аппарата «Вектор». Специальная насадка-скалер создает ультразвуковые колебания, которые очищают десневые карманы от токсинов и патогенных бактерий. Как результат, десны становятся более плотными, прекращается кровоточивость и нагноение.

Достаточно одного сеанса Вектор-терапии, повторную процедуру рекомендуется пройти через 6 месяцев.

Безболезненная и наиболее эффективная процедура. Лазерный луч полностью вычищает зубной камень, гной и мягкий налет из пародонтального пространства. Разрушается биопленка, где обитают колонии болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, лазер полирует эмаль, и на гладкой поверхности скапливается меньше бактерий.

Положительный результат достигается после первой процедуры

Причины

Пародонтит проявляется в виде кровоточивости десен, причем она может быть даже постоянной, без какого-либо внешнего воздействия. Из-за воспалительного процесса очень часто образуются полости, так называемые десневые или пародонтальные карманы, при которых слизистая отходит от зуба – в таких полостях скапливается пища, микробы и налет.

Содержимое карманов может загнивать, что провоцирует появление сильного неприятного запаха изо рта. Из-за воспаления связочного аппарата возникает подвижность зубов – обычно это происходит на запущенной, то есть хронической генерализованной стадии заболевания, и прогрессирует по мере распространения воспаления.

Бактерии – основная причина развития воспаления десен

Основной причиной пародонтита становится плохая гигиена полости рта, в результате которой образуются зубные отложения (налет и камень), вызывающие воспаление десен и всех тканей вокруг зуба. Среди других факторов – травмирование десен протезами или некорректно установленными пломбами, механические ожоги, неправильный прикус – во всех этих случаях создаются условия для скопления бактерий, вызывающих воспаление поврежденных десен.

ПОДРОБНОСТИ:   Пародонтит как снять воспаление

Нельзя определить на 100% по какой причине возник пародонтоз. Определенно вырисовывается только одно, что он всегда появляется на фоне нарушений обменных процессов в организме. Эти процессы в свою очередь протекают неправильно при множестве других заболеваний. Наблюдения стоматологов показали, что обычно в ногу с пародонтозом идут следующие заболевания и патологии:

  1. Эндокринный дисбаланс, связанный с гормонами.
  2. Желудочные и кишечные заболевания.
  3. Недостаток минеральных и витаминных веществ.
  4. Алкоголизм и курение.
  5. Заболевания по части неврологии.
  6. Неправильный прикус.
  7. Болезни внутренних органов.
  8. Неправильное протекание обменных процессов в ротовой полости.
  9. Травмы мягких тканей в результате ушибов, переломов или из-за установки ортодонтических конструкций.
  10. Пониженный иммунитет.

Болезнетворные бактерии, зубной налет не влияют на тяжесть заболевания, но усугубляют общую картину.

Медикаментозное лечение пародонтита

Обязательная составляющая при хроническом генерализированном пародонтите (ХГП). Врач назначает аппликации противовоспалительными и мазями и гелями (Холисал, Камистат, Асепта и пр.), прием антибактериальных препаратов (Левомицетин, Левомеколь, Суммамед).

Также используются специальные коллагеновые пленки, которые способствуют регенерации тканей пародонта. В наиболее запущенных случаях делают инъекцию антибиотика в десну.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАРОДОНТИТА*

Местное лечение включает:1. медикаментозное2. хирургическое3. ортопедическое4. ортодонтическое5. физиотерапия

Лечение генерализованного пародонтита1. санация полости рта2. проведение профессиональной гигиены полости ртаa. обучение пациента гигиене полости ртаb. создание у пациента положительной мотивации к лечению3. тщательное удаление зубных отложений4. устранение травматических узлов5. устранение травматической окклюзии

1. антисептикиa. раствор перекиси водорода 3%b. р-р фурацилина 1:5000c. р-ры йода 0,1%d. р-р йодинола 0,5-1%e. р-р хлоргексидина биглюконата 0,025-2%  таблетки для рассасывания в полости рта – «Себидин», «Дрил»;  гель для дёсен «Пародиум», «Метрагил дента»; составы для полоскания полости рта – «Корсодил», «Лизо-пак». f.

2. ферменты (расщепляют некротические ткани, улучшают ОВР)a. трипсинb. хемотрипсинc. рибонуклеазаd. хлорид натрия

лечение пародонтоза

3. ингибиторы протеолиза

4. природные противовоспалительные биологически активные веществаa. настойки лекарственных травi. календулаii. подорожникiii. зверобойiv. чистотелv. арникаvi. эвкалиптb. комбинированные настойкиi. мараславинii. фитодонтiii. хлорофиллиптiv. гербодонтv. ротокан 

5. витамины

6. противотрихомонадные препараты

7. биогенные стимуляторы

8. нестероидные противовоспалительные средстваa. ОКИ

9. гормональные препараты

Лечение пародонтита

10. сульфаниламидные средства

11. антибиотики

12. гипертонические растворыa. полиминеролb. 10% р-р хлористого кальцияc. 30% р-р мочевины в 10% р-ре глюкозыd. 0,2% р-р сальвинаe. бутадиеновая, индометациновая, гепариновая мазиf. 40% р-р гексометилентетрамин

13. пластины ЦМ действия: противомикробное, противовоспалительное, дубя-щее, детоксицирующее, иммуномодулирующее, регенераторное состав: • экстракты трав (зверобой, тясячелистник, шалфей)• витамины (С, группы В)• минеральные вещества

14. адгезивные лекарственные плёнки Диплен-Дентаa. метронизадола гемисукцинат (Диплен-Дента М)b. линкомицина гидрохлорид (Диплен-Дента Л)c. хлоргексидина биглюконат (Диплен-Дента Х)d. гексаметазона фосфат и хлоргексидина биглюконат (Диплен-Дента ДХ)e. лидокаина гидрохлорид и хлоргексидина биглюконат (Диплен-Дента ЛХ)

15. сорбентыa. АУВМ «Днепр»b. Гелевинc. Полифепан

16. адгезивные пастыa. Солкосерил дентальная адгенивная паста (солкосерил мест-ный анестетик полидоканол)

17. иммундкорректирующие и иммуномодулирующие препаратыa. имудон (полимикробный лизат из штаммов наиболее частых бактериальных и грибковых возбудителей патологических про-цессов полости рта)b. циклоферон (стимуляция нейтрофилов, увеличение их противо-воспалительного потенциала)

Общее лечение генерализованного пародонтита

1. Антибиотикиa. линкомицинb. мономицинc. эритромицинd. сумамедe. рулид

2. Препараты, подавляющие синтез медиаторов воспаленияa. ибупрофен (НПВС), по 0,2 г 3 раза в день после едыb. индометацин (ингибитор простагландинов), по 0,025 г 3 раза в день после едыc. бутадион (ингибитор простагландинов), по 0,1 г 3 раза в день после едыd. ацетилсалициловая кислота (ингибитор простагландинов), по 0,025; 0,1; 1,0 г 3 раза в день после еды

3. Гипосенсибилизирующая терапияa. хлорид кальция – 5 мл 10% внутривенноb. глюконат кальция – по 2-3 г 3 раза в деньc. глицевофосфат кальция – по 0,5 г 3 раза в деньd. димедрол – по 0,03-0,05 г 3 раза в деньe. фенкарол – по 0,025-0,05 г 3 раза в деньf. диазолин – по 0,05; 0,1; 0,2 г 2 раза в день после едыg. тавегил – по 1 мг 2 раза в день

4. Препараты, коррегирующие процессы иммунитетаa. тималин – по 1 мл ( 1 мл физ. раствора) внутримышечно или в переходную складку ежедневно 6-10 днейb. тимоген – по 1 мл внутримышечно или в переходную складку ежедневно 6-10 днейc. нуклеинат натрияd. инсадол – в течение 3 недель по 3 таблетки 3 раза в день до еды (основной курс); 1 месяц по 3 таблетки в день до еды – поддерживающий курс

5. Препараты, влияющие на проницаемость сосудистой стенки, улучшаю-щие обменные процессыa. витамин С в сочетании с витамином Рb. аскорутин – по 0,1 г 3 раза в день после едыc. токоферол (витамин Е)d. аэвит (вит.А и Е)e. витамин К (викасол) 0,01-0,015 внутримышечноf. витамины группы В

*) При составлении использовался учебник «Терапевтическая стоматология» (Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова); Москва, «Медицина», 2002 г.

Методы лечения пародонтита

К сожалению, вылечить пародонтит до конца, до состояния полностью здоровых десен, невозможно. Но это не означает, что заболевание не нужно лечить. Приведенные ниже процедуры, если они будут проведены в комплексе, позволят заметно улучшить состояние десен, снять воспаление и даже продлить срок жизни подвижных зубов. И чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс того, что зубы прослужат еще несколько десятилетий.

Принято выделять несколько стадий заболевания. Локализованная поражает один или несколько зубов, генерализованная распространяется на большое количество элементов зубного ряда. Обе могут протекать как ярко, со всеми симптомами, так и без заметных проявлений – когда переходят в хроническую стадию.

Генерализованный хронический пародонтит (часто прогрессирует в пародонтоз) – неизлечимое заболевание. В данном случае лучшее, что может сделать для себя пациент – удалить подвижные зубы и решиться на имплантацию. Используемые сегодня модели имплантатов предотвращают процесс воспаления десен, фиксируются в обход атрофированных участков кости.

Итак, давайте рассмотрим, как проходит лечение такого неприятного и даже опасного заболевания.

Медикаментозное лечение острого пародонтита

Удалить зубной налет и камень – это самое первоочередное, что нужно сделать. Именно отложения провоцируют воспалительные процессы. К слову, профессиональную чистку полости рта нужно проводить и ради профилактики – 1-2 раза в год. Для этого используются следующие методы:

  • ультразвук: самая распространенная методика снятия зубного налета. Через специальный наконечник на зубы и десны подаются ультразвуковые колебания вместе со струей воды. Ультразвук буквально разбивает твердый камень, а поток воды вымывает его из полости рта. Сегодня для этих целей самые прогрессивные клиники используют аппараты «Вектор» или «Вариус». Они в некоторых ситуациях позволяют обойтись даже без хирургического кюретажа десен,
  • Air Flow: эта технология подразумевает пескоструйную обработку зубных отложений, при которой используются абразивные частицы, воздух и вода. Под высоким давлением через наконечник прибора поток направляется на зубы и десны, эффективно удаляя отложения, особенно из труднодоступных мест. Часто применяется в комплексе с ультразвуком,
  • ручное удаление: используются инструменты с крючком на конце, которыми врач подцепляет твердый камень, расположенный под деснами. Подобная процедура применяется довольно редко и в основном как дополнение к ультразвуковой чистке,
  • химическое удаление: при наличии очень твердого и обильного зубного камня врач может прибегнуть к процедуре его расщепления кислотой. Это достаточно рискованная операция – если кислота попадет на десны или эмаль, может произойти ожог. Однако порой именно химическое удаление оказывается единственной возможностью избавления от твердых отложений,
  • лазер: наиболее современный и безопасный, но дорогой способ борьбы с зубными отложениями. Лазер не только эффективно удаляет даже твердый камень, но также одновременно позволяет провести антибактериальное очищение полости рта, заметно укрепив эмаль и воспаленные десны.
ПОДРОБНОСТИ:   Антибиотики при пародонтите у взрослых
Удаление зубных отложений

Зачастую профессиональной чистки зубов может оказаться недостаточно и потребуется проведение хирургической операции под названием «кюретаж десен». Она необходима при наличии объемных десневых карманов, когда налет и камень находятся глубоко под деснами и ни ультразвук, ни лазер попросту не «доберутся» до столь отдаленных участков. К тому же врач проводит чистку практически вслепую, не видя, насколько глубоко располагаются отложения.

Цель кюретажа в удалении десневых карманов. Перед врачом стоит важная задача – сделать так, чтобы десна снова плотно прилегала к зубу, и отсутствовали условия для повторного развития инфекции. Кюретаж проводится под местной анестезией.

  • при открытом кюретаже десна разрезается и отслаивается от поверхности зуба – так открывается доступ ко всем зубным отложениям. Они удаляются, поверхность зуба тщательно полируется, при необходимости может быть подсажена искусственная синтетическая кость для восполнения потерь собственной. Следом десна возвращается на место, накладываются швы,
    Открытый кюретаж десен
  • при закрытом кюретаже десна не разрезается, а зубной камень извлекается при помощи инструментов-крючков. Это эффективно, если пародонтальные карманы не слишком глубокие – не более 3 мм.
    Закрытый кюретаж десен

Одновременно с открытым кюретажом может быть проведена лоскутная операция, цель которой – скорректировать положение увеличенной в объеме десны.

Врач может назначить пациенту препараты для домашнего применения. Это могут быть специальные гели или мази. Принцип действия таких препаратов прост. Лекарства стимулируют обменные процессы и заставляют кровь быстрее двигаться. Мягкие ткани насыщаются кислородом. В результате начинает работать противовоспалительный процесс.

Перечислим основные лекарственные препараты и их действие:

  1. Гепариновая мазь. Средство разжижает кровь и быстрее гонит ее по сосудам. Схема лечения: мазь наносят на воспаленные десна в небольшом количестве. Количество раз в день: 2. Курс лечения: 14 дней.
  2. Элюгель. В состав препарата входит антисептик хлоргекседин. Схема лечения: нанести на десна тонким слоем. Количество раз: 3-4.
  3. Солкосерил. У препарата два способа применения. Средство можно просто втирать несколько раз в день, или нанести на кусочек марли и положить на десна. Время выдержки: 20 минут.
  4. Холисал. Схема лечения: втирать в десна. Количество раз: 2. Курс лечения зависит от степени заболевания.
  5. Гомеопатические средства (фосфор 6, ацидум нитрикум 6, йодиум 6 и другие). Могут применяться в самостоятельном лечении. Эти препараты не являются панацеей. Их прием обязательно должен подкрепиться медицинскими лекарствами.

Эффективно на начальной стадии пародонтоза применения специальных лечебных зубных паст. Вылечить это средство пациента не сможет (даже если упаковка говорит об обратном), но уберет неприятный запах изо рта и кровоточивость десен. Такая паста обычно содержит природные компоненты целительных трав.

Средства от народа не смогут излечить пародонтоз, но существенно повлияют на положительную динамику в лечении.

  1. Применение чесночного настоя. Необходимо почистить, раздавить чеснок и залить его кипятком. Дать средству время настояться. После полоскать рот 2 раза в день. Эффект от лечения станет заметнее, если во время полоскания держать раствор во рту по 5 минут. Можно просто тереть десна долькой чеснока.
  2. Полоскание раствором морской соли. Дозировка: чайная ложка на стакан теплой воды. Полоскание проводить несколькими заходами по 30 секунд.
  3. Применение настоя календулы. Средством нужно полоскать рот 7 раз в день. Чтобы его приготовить нужно взять 2 столовые ложки травы, залить 0,5 литра кипятка и настоять 30 минут.
  4. Полоскание настоем чайного гриба. Средство очень богато витамином С, который в свою очередь восстанавливает кровообращение в мягких тканях.
  5. Полоскание отваром листьев брусники. Листья (чайную ложку) залить стаканом кипятка, прокипятить, охладить и процедить. Полоскать не меньше чем 5 раз в день.
  6. Полоскание водой и соком каланхоэ. Из листьев растения выжать сок, разбавить его водой и провести процедуру.
  7. Использование перекиси водорода. Препарат пьют, им растирают десна и поласкают ротовую полость. Для внутреннего приема: в 50 мл воды добавляют три капли средства. Пьют три раза в день. Курс: 10 дней. Затем лечение можно повторить. Главное замечание: употреблять перекись нужно на голодный желудок. Для растирания: в средстве смачивают тампон и начинают хорошо втирать лекарство в десна. Для полоскания: в 100 мл чистой воды растворяют две таблетки гидроперита.

Рецепты от природы

  1. Применение пчелиных продуктов. Прополис и мед помогают восстановить кровоснабжение и снимают раздражение. Продукты обладают бактерицидным и ранозаживляющим действием. В лечении применяется настойка прополиса. Аптечный препарат (10%) в количестве 25 капель разбавляется в стакане воды. Этим раствором поласкают рот после каждого приема еды. Настойку в чистом виде можно применять внутрь, но только после совета с пародонтологом. Из настойки прополиса (только 4%) можно делать компрессы на больное место. Кроме прополиса, в десна можно втирать мед. Лечение продолжается до выздоровления.
  2. Применение аира. Для этого аир натирают на терке, смешивают с зубной пастой и чистят зубы. Метод лечения помогает укрепить десна.
  3. Применение квасцов. Одну чайную ложку квасцов смешать с ¼ ложкой соли, добавить несколько капель горчичного масла. Способ применения: массировать составом десна в течение нескольких минут.
  4. Пить клюквенный и лимонный сок. Средства стимулируют иммунитет, борется с бактериями, оказывают противовоспалительный эффект. Пить нужно по 100 мл любого сока каждый день. Если смешать лимонный сок с солью экстра, то получится лечебная паста, которой нужно чистить зубы.
  5. Употреблять только зеленый чай (от черного отказаться). Зеленые листья оздоравливают весь организм, тем самым помогают ему быстрее справиться с пародонтозом.

5. витамины

11. антибиотики

Вектор-терапия

Хирургическое вмешательство показано при тяжелой степени пародонтита, когда консервативные методы оказались малоэффективными. Применяются такие операции:

  • кюретаж – выскабливание глубоких поддесневых отложений ручными инструментами (крючками, экскаваторами, кюретами), проводится со вскрытием или без вскрытия десны;
  • лоскутные операции – делается небольшой разрез возле края десны, затем врач отодвигает лоскут, убирает инфицированную грануляционную ткань под десной и ликвидирует пародонтальные карманы. После этого рану зашивают;
  • гингивотомия – удаление воспаленного и разросшегося края десны или десневого сосочка. Применяется для ликвидации очага инфекции, а также в косметических целях.

Хирургические методы безболезненны, поскольку операции проводятся под местной анестезией.

Это заключительный этап для тех пациентов, у которых отсутствуют некоторые зубы. Цель ортопедического лечения – восстановить жевательную функцию, снять повышенные механические нагрузки на отдельных участках пародонта и предотвратить смещение оставшихся зубов. Для этого применяются коронки, мосты, бюгельные или пластинчатые нейлоновые протезы.