Местное лечение пародонтита и пародонтоза

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Пародонтит зубов и десен – что это такое?

Пародонтит – это заболевание, которые диагностируют врачи стоматологи-пародонтологи у пациентов с воспалительно-деструктивными изменениями тканей пародонта в полости рта. Развитие данного заболевания связывают с наличием хронического микробного фактора, преимущественно грамм – отрицательной анаэробной микрофлоры в полости рта.

Последующая воспалительная реакция является причиной деструктивных изменений структур пародонта, тканей, которые выполняют опорную функцию для всех зубов. Учитывая данные изменения в пародонтальных тканях, симптоматика заболевания напрямую отражает степень распространённости процесса. Первые симптомы пародонтита достаточно часто не вызывают тревоги у пациентов.

Помимо незначительного покраснения десен возле шеек зубов или в определенных участках слизистой, периодической кровоточивости или неприятных ощущений в деснах, других симптомов может и не быть. Однако данные проявления отражают первую стадию заболевания – поражение десневого края и окружающих зубы тканей.

Ухудшение состояния сопровождается обострением симптоматики, появлением боли и отека десен и промежутков между зубами, выделением кровянистого и гнойного отделяемого из пародонтальных карманов, расширением промежутков между зубами.

Данные проявления связаны с переходом инфекции с более глубоко расположенные структуры пародонта, опорный аппарат зубных единиц, в результате чего происходит разрушение тканей, окружающих и фиксирующих зубы в лунках. Крайняя степень воспалительной деструкции пародонта проявляется усугубляющейся подвижностью зубов, вплоть до их выпадения.

В этом и заключается главная опасность пародонтита. И именно поэтому в настоящее время ведущие врачи стоматологи – пародонтологи доказывают и подтверждают своим врачебным опытом, что только комплексное лечение пародонтита позволяет сохранить зубы, и восстановить пораженные околозубные ткани и десна, слизистую полости рта.

Лечение острого и хронического пародонтита

В 99% случаев стоматологам приходится сталкиваться с хроническим пародонтитом. В острой форме пародонтит встречается крайне редко. Он возникает при одномоментном воздействии, какого — либо травмирующего на десну агента.

Хроническим пародонтит

Местное лечение пародонтита и пародонтоза

Например, тем же инструментом – возможна механическая травма или раствором – возможен химический ожог. Намного чаще стоматологом ставиться диагноз хронический пародонтит, лечение которого осуществляется методами, о которых написано подробно чуть ниже.

Методика лечения пародонтита зависит от степени тяжести. В результате научных исследований было доказано, что только комплексное лечение, включающее в себя оперативное ликвидацию карманов, а вместе с тем и очагов инфекции, медикаментозное лечение позволяют улучшить состояние пародонта.

Важная задача стоматолога – выяснить причину, воздействуя при лечении именно на нее. Только в этом случае можно добиться успеха. В другом случае, лечение будет не этиотропным, а симптоматическим, в результате которого лишь устраняются признаки заболевания.

Лечебные мероприятия пародонтита полностью зависят от его стадии, которая определяется с помощью рентгенограммы. Так при 4 стадии любые лечебные мероприятия будут бесполезны, так как объем разрушения пародонта настолько велик, что зубы сохранить невозможно, и они подлежат удалению. После уточнения стадии пародонтита лечение назначается стоматологом в полном объеме.

Рентгеновский снимок зубов больного пародонтитом

Общее лечение пародонтоза и пародонтита заключается в назначении препаратов, повышающие защитные способности организма и ускоряющие процессы регенерации.  С этой целью назначаются витамины, а так же препараты, ускоряющие метаболизм, например, алоэ, стекловидное тело и др.

Местное лечение включает кюретаж десен, удаление зубного камня ультразвуком, использование различных лекарственных препаратов. Кроме того – полезны физиотерапевтические процедуры в виде ультразвука и электрофореза.

Хирургическое лечение пародонтита осуществляется в запущенных случаях, при сильном расшатывании зубов. Ему предшествует местное обезболивание, после которого десна рассекается с последующим удалением патологических карманов и образований.

Хирургические методы лечения пародонтита включают:

  • лоскутные операции;
  • шинирование зубов;
  • открытый кюретаж.

Причины и следствия – почему развивается пародонтит и как это влияет на схемы лечения заболевания?

Определение причины любого заболевания является самым важным моментом для выбора правильного и корректного лечения. Опытные врачи параллельно со стоматологическим осмотром обязательно оценивают все возможные факторы, которые могли оказать влияние и быть причиной пародонтита. Именно на этом и основаны современные схемы обследования пациентов с клиникой воспалительных заболеваний полости рта.

Причиной такого заболевания, как пародонтит, могут быть как местные факторы – которые действуют в пределах полости рта, так и общие – влияющие на весь организм в целом. Поэтому только полное обследование пациента дает возможность применить правильное комплексное лечение пародонтита после диагностики.

Пародонтоз десен — системное заболевание, которое сигнализирует не столько о проблемах полости рта, сколько о проблемах с организмом в целом. Чаще всего пародонтоз связан с нарушением нормального кровоснабжения десен. Причиной этого могут быть возрастные изменения, стойкое снижение иммунитета или некоторые заболевания: атеросклероз, сахарный диабет, эндокринные нарушения и т.д.

1.      Комплексность.

2.      Последовательность.

3.      Индивидуальность.

Лечение пародонтоза

4.      Систематичность.

5.      Взвешенность

и сбалансированность.

·       

Этиотропное, патогенетическое, симптоматическое,

заместительное, реабилитационное, нетрадиционное.

·       

Терапевтическое, хирургическое, ортопедическое,

ортодонтическое, физиотерапевтическое.

·       

Общее, местное.

Последовательность

– лечение воспалительных заболеваний пародонта строится как поэтапная

терапия, что предусматривает обоснованный выбор лечебных методов и средств

воздействия на каждом этапе лечения.

Индивидуальность

– необходимо проводить детальный анализ формы и тяжести поражения

пародонта, особенности его клинического течения у конкретного пациента, а также

наличия и характера сопутствующей патологии, состояния реактивности тканей

полости рта и организма в целом.

Систематичность

– с целью профилактики обострения воспалительных заболеваний пародонта

необходимо проведение повторного лечения, то есть поддерживающей терапии.

Интервалы между курсами лечения определяются индивидуально и зависят от тяжести

и клинической картины заболевания у конкретного пациента.

Взвешенность и

сбалансированность – выбор средств и методов лечения должен быть

обоснованным и взвешенным, учитывать форму и степень тяжести процесса,

индивидуальные особенности пациента, величину возможного эффекта и его

стоимость.

Считается, что лечение болезней пародонта

генерализованного характера должно быть комплексным. Индивидуальность

комплексов для каждого больно­го обусловлена различием этиологических факторов,

характером и степенью вы­раженности воспалительных, деструктивных и

дистрофических изменений в тканях, а также данными клинико-лабораторных

исследований.

Чаще всего осу­ществляется комплексная терапия,

направленная и на причину (этиотропная терапия), и на патогенез

(патогенетическая терапия) и, при необходимости, – на ликвидацию отдельных

проявлений заболевания (симптоматическая терапия); т.е. это – применение

средств, методов и приемов разного целевого назначения в определенной

последовательности и сочетаниях.

Цель

комплексной терапии – усиление эффективности лечения заболевания

пародонта. Достигается она решением ряда задач:

  1. усиление

    терапевтического влияния (при недостаточной выраженности дейст­вия   одного    приема,   способа,   манипуляции,   применения   лекарственного препарата);

  2. повышение

    вероятности лечебного эффекта (при неполном этиологическом и патогенетическом

    диагнозе);

  3. снижение

    дозы  обладающего нежелательным

    действием  препарата;  ней­трализация нежелательного действия

    основного лекарственного средства;

  4. уменьшение  негативных  последствий  агрессивного  по своей сути хиру­ргического вмешательства.

При проведении комплексной терапии необходим

обоснованный выбор ме­тодов и средств воздействия на патологический очаг в

пародонте и организм больного в целом, а также соблюдение логической

последовательности применения различных методов и средств, а также сочетаний

их.

Показания к выбору различных методов лечения, их

комбинаций, последо­вательность применения определяются:

  1. клинической

    формой заболевания (гингивит, пародонтит, пародонтоз и т.д.);

  2. степенью

    (тяжестью) выраженности патологического процесса в пародонте;

  3. стадией

    патологического процесса;

  4. наличием

    сопутствующей соматической патологии (фонового заболевания).

I.

Удаление наддесневых назубных отложений, обучение больного гигиени­ческим

навыкам по уходу за зубами и полостью рта, контроль за выполнением их. В

идеальном случае это должно быть достаточно для стихания воспалительного

процесса.

1.      вскрытие

абсцессов,

2.      удаление

зубов с неблагоприятным прогнозом в зоне абсцедирования,

3.      устранение

явлений обострения,

4.      эндодонтическое

лечение,

5.      лечение

язвенных и язвенно-некротических процессов.

Только после устранения острого воспаления можно

приступать к снятию назубных отложений.

Применяется несколько способов удаления т.н. зубного

камня: химический, механический, ультразвуковой. При распространении

ультразвука в жидкой сре­де возникает эффект кавитации — образования

пульсирующих пузырьков, запол­ненных паром, газом или их смесью. Кавитационные

пузырьки пульсируют, сли­ваются, порождая сильные гидродинамические возмущения

в жидкости, микро­потоки, эрозию поверхности твердых тел (например, «зубного»

камня), грани­чащих с кавитирующей жидкостью, которая одновременно является и

соеди­няющей, и охлаждающей средой.

Различная форма насадок позволяет удалять

любые видимые отложения «зубного камня» за один сеанс. Еще один эффектив­ный

способ — пескоструйный метод обработки поверхности зубов с использова­нием

аппаратов серии AirFlowS,

принцип работы которого заключается в при­менении реактивной струи аэрозоля, содержащего

воду и частицы порошка би­карбоната натрия со вкусом сладкого лимона, что кроме

снятия налета обеспечи­вает и максимальный комфорт пациенту.

Наиболее распространенный пока механический

(«ручной») способ, ко­торый осуществляется с помощью набора специальных

инструментов, является более трудоемким (выигрыш во времени при использовании

ультразвуковых ин­струментов может составлять 50%). Следует обратить внимание

на необходи­мость после «ручного» удаления «камня» тщательного сошлифовывания

по­верхности в области шейки и участков зуба, где был прикреплен этот «камень»,

с помощью рашпильной гладилки, финиров, полиров, специальных щеточек, наса­док

и т.д.

Кроме того, устранение местных радражителей

предусматривает ликвидацию дефектов пломбирования и протезирования (удаление

избытка пломбировочного материала из межзубных промежутков; снятие и замену

глубоко продвинутых под десну коронок; замену неправильно сконст­руированных

мостовидных протезов и т. д.

II.

Избирательное пришлифовывание зубов проводится до терапевтических и хирургических

мероприятий или параллельно с ними. Существует два метода пришлифовывания —

предварительное и окончательное. Первое заключается в сошлифовывании

(укорочении) выдвинувшихся зубов. Окончательное пришлифовывание выполняется в

определенной последовательности.

III.

Местная медикаментозная терапия. Пародонтологи по укоренившейся привычке применяют,

как правило, преимущественно антисептики, противовоспалительные,

антигистаминные препараты, витамины. Местная ме­дикаментозная терапия в последнее

время вызывает много разногласий и кривотолков. Предпосылками для применения

многих из указанных препаратов должна быть доказанная эффективность и

безвредность. Необходимо напомнить о категорическом запрете на применение в

пародонтологии сильнодействующих и прижигающих средств.

Арсенал средств фармакотерапии заболеваний пародонта

огромен, и выбор их определяется необходимостью воздействовать, с одной

стороны, на микр­оорганизмы полости рта и пародонтального кармана, с другой, —

на саногенетические и патогенетические звенья патологического процесса в пародонте.

Первое, по существу, и есть химиотерапия.

Эффективное лечение пародонтоза в Москве

Второе – это воздействие на местное

кровообращение, центральную и периферическую нервную систему, усиление процессов

регенерации; это — общеукрепляющая, противовоспалительная, десен­сибилизирующая

терапия, т. е. фармакотерапия, включающая принципы применения лекарственных

средств с целью ликвидации либо прерывания или замедления развития болезни

воздействием этих средств на причину болезни или ведущие звенья патогенеза, а

также с целью устранения наиболее тягостных или прогностически неблагоприятных

ее проявлений.

Методы предупреждения пародонтита

Зубной налет, который скапливается в десневых карманах, разрушает соединения зубов с деснами.

Ткани пародонта становятся рыхлыми и опускаются. Чтобы остановить этот процесс, применяется аппарат «Вектор». Специальный наконечник-скалер вырабатывает ультразвуковые волны, разрушающие зубной камень в глубоких пародонтальных карманах.

Процедура занимает 20 минут и проходит безболезненно, после ультразвуковой чистки значительно улучшается усвоение местных лекарственных препаратов.

При запущенной стадии пародонтоза применяется хирургическое лечение. Его цель – восстановить атрофированную десну и костную ткань альвеолярного отростка. Процедура занимает 30-40 минут и проводится под местной анестезией.

Это вживление синтетических остеозамещающих материалов (замещают разрушенные участки кости). Различные мембраны или подсадочные материалы подшивают под десну. Через 2-3 месяца они приживляются и со временем начинают синтезировать новую костную ткань. Такой метод позволяет буквально заново «вырастить» альвеолярный отросток и укрепить расшатанные зубы.

Проводится как второй этап остеопластической операции. Самый дорогой метод лечения, который часто дает потрясающие результаты. Для восстановления пародонта используются клеточные культуры:

  • стволовые клетки – это сильнейший восстановитель десны. Они обновляют структуру эпителия, воссоздают новые ткани и ускоряют заживление поврежденных участков;
  • фибробласты (клетки соединительной ткани) – стимулируют образование коллагена, который делает слизистую оболочку более эластичной и повышает устойчивость пародонта к внешнему негативному воздействию;
  • тромбоцитарный фактор роста (белковые структуры) – улучшает синтез новых капилляров в пародонте, нормализует кровоснабжение слизистой и насыщение ее питательными веществами.

Лоскутные операции

В данном случае для наращивания (поднятия) десны применяются натуральные трансплантаты. Как правило, подсадочная ткань берется с неба пациента. Операция дает терапевтический и косметический эффект.

Кюретаж десен

Это механическая чистка междесневых карманов. Врач делает небольшой разрез на слизистой с помощью скальпеля, а затем вычищает каменистые отложения крючкообразным металлическим инструментом. После чистки десну промывают антисептиком (хлоргексидином) и зашивают.

При сильной подвижности зубов также показан ортопедический метод – укрепление зубного ряда шинами и съемными бюгельными протезами.

Так как при воспалительных и деструктивных изменениях тканей пародонта значительно повышается риск необратимого разрушения опорного аппарата зубных единиц и потери зубов, только комплексное лечение пародонтита может быть эффективным и действенным. В настоящее время все средства для лечения пародонтита можно условно разделить на две категории – средства для местного лечения, то есть применения в полости рта, и на общие – которые оказывают действие на весь организм.

Местное лечение пародонтита заключается в использовании специальных лекарственных препаратов, которые позволяют устранить патогенную микрофлору из полости рта и воспалительную реакцию в тканях пародонта и деснах. В стоматологии для лечения используют препараты в форме мазей или гелей, для нанесения на воспаленные участки десен и околозубных тканей.

Также хороший эффект оказывают противовоспалительные растворы для очистки полости рта, которые могут быть на основе антибактериальных лекарственных препаратов, или же на основе отваров трав. Консервативное лечение пародонтита также включает в себя такие средства, как растворы на основе антибиотиков, которые используют в виде аппликаций и примочек на воспаленные участки в ротовой полости.

Нарушение тканей пародонта может быть наследственным.

При таком заболевании как пародонтит, лечение может быть эффективным только в случае правильного назначения комплекса лекарственных и растительных средств. Все антибактериальные препараты должен назначать только лечащий врач, точно рассчитывая дозировку и кратность применения. Средства народной медицины и растительные препараты могут служить дополнением в основной схеме лечения, однако даже при использовании растительных полосканий и растворов необходимо консультироваться со стоматологом – пародонтологом о правильности приготовлении и использования средств.

Главная опасность длительного течения пародонтита заключается в прогрессирующем разрушении структур, удерживающих зубы в лунках. Наиболее частая проблема, с которой сталкиваются пациенты при тяжелом пародонтите – патологическая подвижность и расшатанность зубов, в результате чего зубы могут выпадать.

Основные ортопедические приемы, которые оказывают гарантированных эффект при лечении – это шинирование зубов при помощи специальных аппаратов или протезов. Также может быть проведено протезирование и последующее шинирование. Данная технология заключается в устранении подвижности зубов при помощи специальных незаметных элементов, которые устанавливаются на зубы.

В настоящее время для шинирования зубов вследствие пародонтита используется арамидные нити, специальное стекловолокно. Используя данный метод укрепления зубных единиц удается не только устранить подвижность и травмирующее воздействие на ткани полости рта, но и ускорить восстановление околозубных тканей за счет улучшения кровотока и трофики в пародонте.

Если рассматривать такое заболевание, как пародонтит профилактика является одним из главных методов борьбы с данным заболеванием. В связи с тем, что первые симптомы достаточно часто остаются незамеченными, только квалифицированный врач стоматолог – пародонтолог во время регулярного осмотра может заметить первые признаки поражения пародонтальных тканей и структур. Именно поэтому, обращаться к стоматологу рекомендовано не менее 1 – 2 раза в год, даже при отсутствии каких – либо симптомов.

Также следует обращать внимание на средства по уходу за полостью рта и регулярно проводить самостоятельную гигиеническую чистку зубов и полоскание. При наличии зубных отложений и камней также следует обращаться к врачам – стоматологам для профессионального удаления налета с поверхности зубов. Только соблюдая данный комплекс мероприятий возможно предупредить такое заболевание, как пародонтит.

Установка мостовидного протеза

В том случае, когда в полости рта выпадают зубы, соседние могут сместиться и со временем расшататься. Образовавшиеся промежутки между зубами – благоприятное место для проникновения остатков пищи и размножения бактерий. Следовательно – отсутствие зубов не настолько безобидно. В данном случае, на помощь приходит ортопедическое лечение пародонтита, которым занимается уже не стоматолог, а ортопед.

Нередко приходится сталкиваться уже с запущенной генерализованной формой пародонтита. Ортопедическое лечение генерализованного пародонтита осуществляется с помощью шин – протезов или мостовидных протезов. Только их установка может спасти оставшиеся зубы от пародонтита.

Лечение пародонтита лазерным способом

Местное лечение пародонтита и пародонтоза

Основная причина воспалительного поражения тканей пародонта – наличие микробных очагов, которыми могут служить кариозные полости, камни на зубах или значительный слой зубного налета. В зубных отложениях происходит постоянное размножение патогенных микроорганизмов, которые воздействуют своими продуктами жизнедеятельности на примыкающий к зубной поверхности слой десны.

Учитывая данных механизм развития заболевания, местное лечение пародонтита заключается в устранении очагов инфицирования – то есть в первоочередном удалении зубного камня, налета и всех зубных отложений. Опытный врач стоматолог для этого использует не только инструментальную чистку, но и профессиональную аппаратную, при помощи ультразвуковых или воздушно – абразивных методик.

Удалять зубные отложения необходимо до начала схемы терапии.

Камень на зубах может быть расположен не только над уровнем десен, но и под ним, поэтому только врач во время гигиенической чистки сможет при помощи специальных инструментов удалить затвердевший плотный микробный слой с поверхности зубов. Помимо удаления зубных отложений, после чистки врач производит шлифовку и полировку зубной поверхности.

В случае выявления кариеса, проводится препарирование всех кариозных полостей с последующим пломбированием зубов. В настоящее время не стоит бояться лечения кариеса зубов, так как на смену ранее используемой бормашины пришли современные лазерные методы лечения зубов. Также может быть использована озоновая терапия , которая позволяет без боли и страха удалить участки кариозных полостей, и также продезинфицировать область лечения.

Когда врач диагностирует такое заболевание как пародонтит, способы лечения и подходы к терапии могут быть не одинаково эффективны, поэтому выбор конкретного лечения должен производиться с учетом всей истории болезни пациента и клинической картины и стадии пародонтита. Лечение пародонтита в стоматологии в наши дни стало намного доступнее и эффективнее благодаря внедрению и активному применению современных технологий.

Местное лечение пародонтита и пародонтоза

Лазерная терапия заключается в использовании специальных насадок лазера, небольших по размеру, которые врач помещает в пародонтальные полости. За счет специального индикатора глубины кармана в тканях пародонта, лазер вводится ровно на глубину полости и производится лазерная коагуляция всех пораженных тканей. Луч лазера дезинфицирует область, на которую воздействует.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

Отдельное преимущество лазерного лечения заключается в безболезненности и бескровности процедуры. Пациентам не требуется анестезия и после процедуры период восстановления протекает легко, так как лазер не образует раневых поверхностей при своем воздействии на ткани. При пародонтите легкой или средней тяжести значительный эффект будет заметен даже после единичной процедуры лазерного лечения, что позволяет не только быстро вылечить пародонтит, но и максимально снизить риск обострения воспалительного процесса в полости рта в дальнейшем.

Как показывают отчеты врачей стоматологов, все пациенты, которые выбрали современное неинвазивное лечение пародонтита, отзывы оставляли только положительные, и в течение короткого срока отмечали значительное улучшение состояния. Поэтому при выборе методов лечения стоит рассматривать современные методики терапии пародонтита.

Медикаментозная терапия

Перед назначением лечения необходима тщательная диагностика.

Перед назначением лечения необходима тщательная диагностика.

Медикаментозное лечение пародонтоза включает разные способы. Это может быть применение растворов для полосканий, местное нанесение мазей и гелей, инъекции в десны и прием различных препаратов внутрь.

Помимо препаратов для лечения пародонтоза, больному назначаются лекарства, направленные на излечение той болезни, которая спровоцировала его развитие. Поскольку лечение должно быть комплексным, иначе оно будет не столь эффективным.

Отдельное внимание уделяется укреплению иммунитета. Подробнее о медикаментозном лечении рассказано на видео в этой статье.

Мази и гели

Местная терапия включает применение мазей и гелей.

Местная терапия включает применение мазей и гелей.

Местные препараты от пародонтоза представляют собой гели и мази, которые обладают высокой проникающей способностью и направлены на улучшение кровоснабжения десен. Инструкция к таким средствам содержит мало информации об их применении при пародонтозе, поэтому схему лечения всегда расписывает врач.

Если пародонтоз сопровождается воспалительным процессом, то необходимо дополнительное применение противовоспалительных средств.

Название Свойства
Гепариновая мазь.

Гепариновая мазь.

Улучшает микроциркуляцию в деснах, улучшает их питание, за счет чего останавливаются трофические процессы.
Троксевазин.

Троксевазин.

Укрепляет стенки кровеносных сосудов и капилляров, делает их прочнее и эластичнее. Останавливает кровоточивость десен.
Эльгифлуор.

Эльгифлуор.

Помогает бороться с зубным камнем, устраняет зубной налет, способствует снижению чувствительности зубов.
Метрогил Дента.

Метрогил Дента.

Обладает противомикробным и противовоспалительным эффектом, поэтому используется в лечении пародонтоза в случаях присоединения инфекции, действует только на поверхности.
Холисал.

Холисал.

Используется при наличии воспалительного процесса, проникает в глубокие слои тканей.
Солкосерил.

Солкосерил.

Активирует обмен веществ, улучшает снабжение тканей кислородом, ускоряет регенерацию.
Асепта.

Асепта.

Предотвращает развитие воспалительного процесса, укрепляет слабые десны и ткани, оказывает успокаивающий эффект.

Выбор конкретного препарата для местного применения зависит от состояния десен при пародонтозе, стадии болезни и от наличия сопутствующих патологических процессов в полости рта.

Антибиотикотерапия

Антибиотики применяются в виде мазей, таблеток или инъекций.

Антибиотики применяются в виде мазей, таблеток или инъекций.

Как медикаментозно лечить пародонтоз средней и тяжелой степени?

В этом случае обязательно проводят антибиотикотерапию курсом в 10 дней. Антибиотики применяют либо в таблетках, либо внутримышечно, в зависимости от тяжести случая и наличия сопутствующих заболеваний. Но прием антибиотиков эффективен только после удаления всех зубных отложений.

Иначе произойдет только снижение симптоматики на короткий период, а затем скорость разрушения зубодесневых связок, наоборот, увеличится.

Доксициклин в капсулах.

Доксициклин в капсулах.

Из антибиотиков чаще всего используют Метронидазол или Доксициклин, их цена примерно одинакова. При этом обязательно нужно уделять особое внимание гигиене полости рта. Оба антибиотика одинаково активны, но при использовании Метронидазола резистентность развивается меньше.

Антиоксиданты

Антиоксиданты защищают клетки от свободных радикалов.

Антиоксиданты защищают клетки от свободных радикалов.

Антиоксиданты представляют собой вещества, которые защищают организм от разрушительного воздействия свободных радикалов.

Препараты на основе антиоксидантов обладают следующими эффектами:

  • регенеративный;
  • антисептический;
  • тромболитический;
  • иммуностимулирующий.

Антиоксидантные препараты для лечения пародонтоза улучшают результаты комплексной терапии, укрепляют иммунитет и способствует выведению токсинов из организма. Применяются они как в виде таблеток или капсул, например в составе витаминно-минеральных комплексов, так и наружно в виде гелей. Местное применение антиоксидантов позволяет обеспечить десны дополнительной защитой.

Гомеопатия основана на применении веществ в разведенном виде.

Гомеопатия основана на применении веществ в разведенном виде.

Гомеопатия является отдельным направлением медицины, отличающееся тем, что болезни лечатся веществами, способными вызвать подобное состояние болезни. Подобное лечение не имеет научного обоснования и подтверждения, но всё же привлекает своей натуральностью и безвредностью.

Поэтому некоторые гомеопатические препараты часто используются в комплексной терапии пародонтоза, например:

  • Траумель С – комплексный препарат, оказывающий противовоспалительное, регенерирующее, обезболивающее и иммуномодулирующее действие;
  • Энгистол – активирует неспецифические защитные силы организма, выпускается в виде таблеток;
  • Календель С – гель на основе экстрактов лекарственных растений, оказывает заживляющее и противомикробное действие, повышает местный иммунитет.

Гомеопатические препараты назначаются только по рекомендации лечащего врача. И они не могут быть самостоятельным средством, т. е. могут использоваться только как дополнение к основному лечению.

Местное лечение пародонтита и пародонтоза

Медикаментозное лечение пародонтита является обязательным составляющим  звеном в  лечении. Так как только обработка послеоперационной раны в области десны может уничтожить микрофлору и ускорить лечение. Самое распространенное на пародонтит лечение: препараты общеукрепляющие, антибактериальные и антисептические растворы.

К химическим препаратам, которые используются в стоматологии, относятся хлоргексидин, меридол и др. Доказано, что после того, как было проведено лечение пародонтита тяжелой степени хирургическим путем, необходимо обязательно полоскать рот не только хлоргексидином, но и перекисью водорода. Ее концентрация зависит от степени воспаления и может быть от 3 до 10%. Такое промывание так же эффективно и необходимо после обычной чистки карманов, а так же при обострении пародонтита.

Хлоргексидин

Меридол

Иногда к лечению врач подключает антибиотик — метронидазол. В тяжелых случаях пародонтита лечение осуществляется не только местными примочками метродиназола, но и употреблением его внутрь в виде таблеток.

Вопросы врачу

Антисептические средства содержат в себе: группу

галоидов (хлорамин Б, йодинол, йодопирон); группу окислителей (перекись

водорода, калия перманганат); группу красителей (этакридина лактат); группу

разных антибактери­альных препаратов природного происхождения (натрия уснинат,

сангвиритрин, хлорофиллипт, эктерицид, лизоцим, полифепан, бализ и др.); группу

препаратов для лечения протозойных инфекций (метронидазол, фазижин).

Антибиотики в прошлом широко применялись в

пародонтологии. Не вдава­ясь в пространные логические рассуждения, необходимо

отметить, что применение антибиотиков (тем более — местное!) у больных с

воспалительными заболеваниями пародонта не имеет прочной теоретической основы,

а практически они дают только временный эффект, отрицательно влияя на орг­анизм

больного.

  1. при

    проведении хирургических вмешательств на пародонте;

  2. в

    случае развития интенсивного и длительного воспаления в пародонте,

    сопровождающегося абсцедированием;

  3. при

    наличии выраженной соматической патологии (сахарный диабет,

    сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации и т.д.).

Побочные эффекты и аллергические реакции на

антибиотики, приобретение устойчивости к ним микрофлорой пародонтальных

карманов привели к мысли использования озонотерапии воспалительных заболеваний

пародонта. Озон от­личается от антибиотикотерапии по трем важным аспектам: 1)

озон даже в высо­ких дозах не оказывает негативных воздействий на человеческий

организма; 2) для озона не существует устойчивости микроорганизмов; 3) озон

антибактериаль­но полипотентен [Безрукова И.В., 2002].

Так как помимо микроорганизмов в патогенезе

воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта важную отрицательную роль

играют продукты тканевого и бактериального распада, то для расщепления, отторжения

и выведения из очага поражения используют протеолитические ферменты (трипсин,

химотрипсин, химопсин, рибонуклеаза и др.).

Наличие в пародонтальном кармане гноя, продуктов

распада тканей, приво­дящих к интоксикации организма, позволили Е. В. Петровой

[1993] предложить аппликационные сорбенты (гелевин, дигиспон) для повышения

эффективности «местного» лечения пародонтита. Выявленные Л. Б. Тургеневой

[1994] наруше­ния перекисного окисления липидов и снижение активности антиоксидантной

системы послужили основанием для местного применения у таких больных па­тогенетически

обоснованной антиоксидантной терапии с помощью олифена.

Требует дальнейшего изучения методика лечения

пародонтита с использо­ванием гидроокиси меди-кальция, предложенная немецкими

пародонтологами. Она предусматривает:

  1. тщательное

    удаление назубных отложений;

  2. обработ­ку

    поверхности зуба в два этапа специальными жидкостями;

  3. введение

    в пародонтальные карманы на турундах или с помощью гладилки гидроокиси

    меди-кальция, имеющую консистенцию густой сметаны. Процедуру необходимо по­вторять

    2-3 раза с интервалом 2-3 недели.

Важное значение в лечебном комплексе имеет

противовоспалительная терапия. Из лекарственных препаратов, применяемых с этой

целью, выделяют: стероидные препараты, нестероидные противовоспалительные

средства, иммунодепрессивные средства, другие (например, растительные) препараты.

С учетом роли сосудистых и микроциркуляторных

нарушений в генезе как пародонтита, так и пародонтоза назначают терапию,

направленную на уст­ранение спазма сосудов и улучшение микроциркуляции

(ксантинола никотинат или компламин, галидор, пармидин, гливенол и т.д.).

Необходимо напомнить, что при выборе лекарственных средств

для лечения пародонтологического больного стоматолог должен придерживаться ряда

прин­ципов:

  • отказ

    от сильно действующих препаратов;

  • чередование

    применяемых лекарственных средств;

  • критический

    анализ их возможностей;

  • знание

    побочных эффектов лекарственной терапии;

  • учет

    соотношения ожидаемой пользы и возможного вреда;

  • сведение

    к минимуму лекарственной нагрузки на больного;

  • готовность

    пациента по финансовым соображениям выполнить на­значения врача;

  • четкое

    знание этиологии и патогенеза заболевания;

  • учет

    характера процесса и особенностей его течения у данного боль­ного и т.д.

IV.

Удаление зубов с подвижностью последних III степени; депульпирование зубов при подвижности II-III степени и значениях ЭОМ более 30 мкА

с пломбиро­ванием каналов штифтами и эндогерметиками.

Бесперспективными в плане сохранения зубов или трудно

поддающимися лечению при отказе от такого показанного по клиническим

соображениям уда­ления являются следующие ситуации: а) наличие обширных

периапикальных или пародонтальных костных дефектов; б) подвижность зубов III степени с утратой костной

ткани более 70% по высоте;

V.

Изготовление иммедиатпротеза или частичного съемного протеза (например, при

удалении фронтальных зубов) относится к методам профилактики функцио­нальной

перегрузки остающихся не удаленными зубов и является, по существу, примером

непосредственного протезирования. Протез изготавливается до удале­ния зубов и

накладывается сразу же после операции.

VI.

Временное шинирование зубов со II-III степенями подвижности

(при со­хранении костной ткани более одной трети высоты в апикальной области) с

по­мощью композитных материалов, различного рода лигатур. Показаниями для

временного шинирования также являются: а) закрепление результатов тера­певтического

и хирургического лечения;

VII.

Кюретаж, открытый кюретаж, лоскутные операции, пластика уздечки, уг­лубление

преддверия полости рта. Выбор вида хирургического вмешательства

определяется   глубиной   пародонтальных   карманов,  

состоянием   всего   пародонтального комплекса и др. Эффект комплексной

терапии во многом опр­еделяется своевременностью и качеством этих хирургических

вмешательств.

Следует подчеркнуть что хирургические методы лечения заболеваний

пародонта эффективны, если им предшествует тщательная подготовка, особенно

освоение и соблюдение больным как в период подготовки, так и в последующем

требова­ний по уходу за полостью рта. Они же строго обязательны и в послеопера­ционном

периоде.

Современные технологии и новое оборудование в стоматологии позволяют дезинфицировать полость рта и удалять микробные очаги при помощи специальных аппаратов, одним из которых является Вектор, который не только помогает устранить микробный фактор, но и улучшить регенерацию десен и пораженных тканей пародонта и слизистых.

Помимо чистки зубов, ультразвуковое лечение аппаратом Вектор позволяет отполировать корни специальным раствором, что значительно эффективнее и щадяще воздействует на поверхность зубов. Немаловажный плюс данного метода лечения заключается в безболезненности процедуры, поэтому пациентам не требуется анестезия, и в период после манипуляции восстановление проходит значительно быстрее.

Лечение пародонтита аппаратом Vector также рассматривается как эффективный аналог оперативного лечения, который в комплексном применении позволяет справиться с запущенными ситуациями практически у каждого пациента. Поэтому прежде чем прибегать к хирургическому лечению необходимо удостовериться, что другие менее инвазивные методы терапии не будут эффективными.

Вопрос цены волнует каждого пациента, так как в современных клиниках может быть предложено множество различных способов и методов лечения. В случае такого заболевания как пародонтит, лечение цена за весь курс терапии будет зависеть от выбора определенного стоматологического центра, в котором проходит лечение, методов и процедур.

В настоящее время можно однозначно сказать, что когда необходимо лечение пародонтита, Киев и Харьков славится своими опытными специалистами и поэтому выбрать правильную клинику в городе Киеве или Харькове не составит труда. Если вы не знаете к кому из специалистов лучше обратиться – мы готовы решить вашу проблему.

В стоматологическом центре «ПериоЦентр» вы сможете оценить настоящее европейское качество предоставляемых услуг. Благодаря современному диагностическому оборудованию и новой аппаратуре, лечение пародонтита проходит совершенно без боли и страха.

В нашей клинике вы сможете пройти полное обследование, и по результатам анализов обсудить совместно с лечащим стоматологом – пародонтологом дальнейшую схему лечения. Наши специалисты учитывают мнение каждого пациента при выборе плана терапии и наблюдения, поэтому весь процесс лечения проходит без дискомфорта и неудобств. И после проведенной терапии вы сможете регулярно обращаться к своему врачу для обследования.

Антиоксиданты

Этапы лечения

Главные задачи при лечении пародонтоза – остановить атрофию пародонта, простимулировать регенерацию десен и укрепить расшатанные зубы.

Основные этапы терапии:

  1. Ликвидация эндогенных (внутренних) факторов – причиной болезни могут быть эндокринные нарушение, атеросклероз, язвенная болезнь желудка и другие недуги.
  2. Устранение местных раздражителей – удаление поддесневого камня, коррекция нависающих острых краев пломбы.
  3. Укрепление десен – применяют физиотерапию (электрофорез, КУФ, дарсонвализация), массаж, акупунктуру.
  4. Медикаментозная терапия – прием витаминно-минеральных комплексов, местная обработка питательными и заживляющими препаратами (Центрум, Троксевазин, Солкосерил и пр.).

Пародонтоз сильно отличается от многих других патологий зубов и дёсен, и его лечение требует особой квалификации врача. В стоматологии лечением подобных заболеваний занимается врач-пародонтолог.

Местное лечение пародонтита и пародонтоза

Параллельно пародонтоз требует лечения и у других специалистов, ведь любые внутренние хронические заболевания усугубляют течение болезни.

Примерный ход лечения пароонтоза.

Примерный ход лечения пароонтоза.

Основной задачей терапии пародонтоза является остановка процесса атрофии пародонта. Параллельно лечение направлено на регенерацию поврежденных десен и укрепление расшатанных зубов.

Последовательность действий врача в этом случае выглядит примерно так:

  1. Профессиональная гигиена полости рта, которая включает удаление зубного камня и налета, в котором скапливаются болезнетворные микробы. Бактериальная инфекция может усугубить течение пародонтоза, поэтому этот этап очень важен.
  2. Укрепление десен и восстановление кровоснабжения в них с помощью методов физиотерапии (электрофорез, дарсонвализация и др.).
  3. Медикаментозное лечение пародонтоза, которое включает местную обработку противовоспалительными и противомикробными средствами, а также прием внутрь антибиотиков, витаминно-минеральных комплексов и других препаратов.
  4. В некоторых осложненных случаях может потребоваться шинирование, протезирование и хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение пародонтита

Хирургические методы лечения пародонтита показаны пациентам с тяжелым течением заболевания, когда менее инвазивные методы терапии не могут быть эффективными. В запущенных ситуациях, когда имеется значительное воспалительное поражение тканей пародонта и опорных элементов зубов, когда имеются пародонтальные карманы глубиной более 5,5 мм показано хирургическое лечение.

Проводятся хирургические операции в полости рта после анестезии и введения анестетиков в область пораженных зубов и тканей вокруг. Такая процедура, как кюретаж, представляет собой выскабливание грануляций пародонтальных карманов, удаление камней с поверхности зубов и участков пораженного цемента зубов. Также проводится дезинфекция тканей и карманов в пародонте.

После вмешательства накладывается повязка на несколько дней и далее во время визитов к стоматологу оценивается динамика заживления тканей. Лоскутные операции отличаются тем, что для доступа к пораженным тканям пародонта и корням зубов, врач проводит рассечение десневого участка, которое после лечение возвращается в былое положение и ушивается.

Если в ходе операции были обнаружены зоны разрушенных костных тканей, во время вмешательства проводится заполнение участков остетропным материалом и специальной восстанавливающей мембраной, которое ускоряет регенерацию костных структур. Таким образом, все хирургические современные методы лечения пародонтита позволяют не только сохранить зубы, но и восстановить целостность и функциональность зубных рядов в последующем периоде, после проведения операции.

Препараты

Местное лечение пародонтита и пародонтоза

Лечение пародонтоза антибиотиками, как правило, не проводится, так как бактериальное воспаление редко сопровождает болезнь. Чаще всего назначаются следующие препараты:

  • Каротиноли М – антиоксидант животного происхождения, омолаживает десны, насыщает их витаминами A, D, E, F;
  • Троксевазин (гель) – усиливает кровообращение, укрепляет мелкие сосуды пародонта, оказывает сильное антипародонтозное действие;
  • Гепариновая мазь – разжижает кровь, улучшает микроциркуляцию околозубных тканей и насыщение их кислородом;
  • экстракт алое или ФиБС (раствор для местных инъекций) – курс включает 20-25 уколов в десну (через день) – усиливает обмен веществ на клеточном уровне.

Длительность лечения определяет врач-пародонтолог (от 10-ти дней до нескольких месяцев).

Можно ли вылечить пародонтоз в домашних условиях?

Пародонтоз – это тяжелое хроническое заболевание, с которым невозможно справиться в домашних условиях. Однако вы можете использовать народные средства для укрепления десен:

  • Лечение пародонтоза в домашних условияхотвар коры дуба (комнатной температуры) – применять для ополаскивания ротовой полости;
  • экстракт прополиса (20 капель на 1 стакан воды) – также отлично подходит как ополаскиватель рта;
  • мед – следует втирать в десну кончиками пальцев, можно применять вместе с солью;
  • настойка плодов грецкого ореха – богата витаминами, микроэлементами и йодом, хорошо заживляет слизистую.

Лечение следует начать как можно раньше, иначе вы рискуете потерять здоровые зубы. Список стоматологов-пародонтологов есть на нашем сайте, просто выберите понравившегося врача.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение пародонтита Вектором - цена в Москве (стоимость): ЮЗАО, метро Университет, Новые Черемушки, Профсоюзная