Методы лечения генерализованного пародонтита

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Этиология

Генерализованный пародонтит формируется на фоне влияния внешних и внутренних причин, причём последняя категория занимает лидирующие позиции.

Также предрасполагающие факторы могут быть местными и общими. Первая категория включает в себя:

  • появление зубного камня;
  • неправильный прикус;
  • непропорциональное расположение стоматологических единиц;
  • проникновение множества патогенных бактерий, которые внедряются в зону между поверхностью зуба и краевой линией десны;
  • травмирование ротовой полости;
  • неправильное осуществление хирургического вмешательства в полости рта;
  • деминерализация;
  • аномалии уздечки губ или языка;
  • нерациональное питание, при котором основу меню составляют мягкие продукты, жидкие и пюреобразные блюда. Это становится причиной снижения нагрузки на зубы, отчего они становятся более чувствительными;
  • несоблюдение правил гигиены, предназначенных для ухода за полостью рта;
  • наследственную предрасположенность к воспалительному поражению дёсен, которое при отсутствии терапии перетекает в генерализованный пародонтит;
  • дисфункцию слюнных желез – это приводит к снижению объёмов выделяемой слюны.
Генерализованный пародонтит

Генерализованный пародонтит

Из всего вышеуказанного следует, что основу развития подобного недуга составляют патологические ситуации, связанные с ротовой полостью. Тем не менее существует немало факторов, влияющих на появление генерализованного пародонтита, но не связанных со стоматологическими расстройствами. Категория общих причин представлена:

  • понижением сопротивляемости иммунной системы, отчего организм не может полноценно бороться с болезнетворными микробами и бактериями;
  • неблагоприятной экологической обстановкой, а именно проживанием вблизи химических предприятий или возле зон с повышенным радиационным фоном. Сюда также стоит отнести особенности трудовой деятельности;
  • длительным влиянием стрессовых ситуаций или постоянным депрессивным состоянием;
  • пристрастием к такой вредной привычке, как табакокурение;
  • протеканием сахарного диабета, артериальной гипертензии или туберкулёза;
  • недостатком витаминов в человеческом организме;
  • неправильным обменом веществ;
  • лишней массой тела;
  • формированием диффузного токсического зоба;
  • патологиями крови;
  • ревматизмом и остеопорозом;
  • гастритом любой этиологии и холециститом;
  • гипоиммуноглобулинемией;
  • облучением организма;
  • гепатитом, энтероколитом и иными заболеваниями со стороны органов пищеварительной системы;
  • гормональным дисбалансом, который может возникнуть в период вынашивания ребёнка, во время грудного вскармливания или при наступлении менопаузы.

Причины возникновения генерализованного пародонтита

В современной стоматологии до сих пор не могут однозначно выделить факторы, которые провоцируют появление заболевания, что связано с воспалительной природой генерализованного пародонтита, которое может появиться на фоне местных причин или общих причин, вызванных сопутствующими заболеваниями.

На распространение процесса воспаления в тканях, окружающих зуб, оказывают влияние такие факторы, как:

  • большое количество патогенных бактерий, проникающих в пространство между краевой линией десны и поверхностью зуба;
  • снижение иммунитета человека и неспособность организма бороться с микробами, что приводит к нарушению обмена веществ в пародонтальных тканях;
  • различные отклонения от анатомического положения и строения зубов, неправильный прикус;
  • травмы, полученные в ходе драки или падения, а также в процессе хирургического вмешательства, родовая травма;
  • нарушение минерального обмена зубов — деминерализация;
  • неправильный рацион питания, основанный на приеме исключительно мягких продуктов, что приводит к уменьшению нагрузки на зубы, они становятся более чувствительными;
  • экология — проживание в местах, где происходят регулярные химические или бактериологические выбросы, повышенный радиационный фон. Это также касается условий труда;
  • стрессовые ситуации, состояние постоянных депрессий.
ПОДРОБНОСТИ:   Мужик и крем для депиляции

Единственное мнение, в котором сходятся все стоматологи, заключается в том, что генерализованный пародонтит появляется в результате несоблюдения правил гигиены ротовой полости.

Генерализованный пародонтит

В связи с эти причинами, вызвавшими пародонтит, могут являться:

  • скопление большого количества налета на зубах, в особенности, когда он переходит в стадию зубной бляшки или камня;
  • вредная привычка в виде табакокурения, способствующая снижению защитной функции организма, что может послужить причиной заражения тканей пародонта микробами в связи с взаимодействием слюны с табаком и, как следствие, создания благоприятных условий для жизнедеятельности бактерий;
  • генетическая предрасположенность к подобного рода заболеваниям. В этом случае сначала появляется гингивит, а он — в свою очередь — перерождается в генерализованный пародонтит даже в случае регулярной гигиены полости рта;
  • малый объем производимой слюны, обусловленный дисфункцией слюнных желез или проявляющийся в результате приема медикаментов седативного действия;
  • различные патологии и воспалительные процессы, протекающие во внутренних органах;
  • наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, туберкулез, гипертония;
  • нарушение гормонального фона, обусловленное беременностью, периодом кормления грудью или менопаузой;
  • нехватка витаминов или неправильный обмен в организме человека;
  • некачественная работа стоматологов.

Классификация генерализованного пародонтита

Стоит отметить, что наиболее часто встречается именно вторая форма болезни, поскольку структурное поражение зубов происходит на протяжении длительного периода, а не одномоментно.

Таким образом, хронический характер патологии бывает:

  • с частым наступлением обострений – при этом появление характерной симптоматики наблюдается дважды в год;
  • с редкими периодами обострения – ремиссия отступает примерно один раз в три года;
  • без обострений.

Однако основная классификация подразумевает разделение недуга по тяжести протекания, при этом учитывается глубина пародонтального кармана и степень разрушения костной ткани. Таким образом, выделяют:

  • генерализованный пародонтит лёгкой степени – карман по глубине не больше 3.5 миллиметра, а деструкция ткани наблюдается на одной третьей части от всей высоты зубного корня. Стоматологические единицы при этом остаются не повреждёнными;
  • генерализованный пародонтит средней степени – в таких ситуациях карман увеличивается до пяти миллиметров, а убыль ткани зуба составляет половину его корня. Помимо этого, появляется подвижность стоматологических единиц;
  • генерализованный пародонтит тяжёлой степени – зубодесневой карман по своей глубине составляет больше 5 миллиметров, деструкция костной ткани аналогична предыдущей форме, а подвижность зубов ярко выражена.

По характеру течения заболевания выделяют:

  • острый генерализованный пародонтит;
  • хронический генерализованный пародонтит;
  • генерализованный пародонтит обострившегося типа;
  • генерализованный пародонтит в стадии ремиссии.

По локализации очагов заболевание бывает:

  • локализованный пародонтит;
  • генерализованный пародонтит.

Шинирование зубов вантовым методом

Выделяют три степени тяжести заболевания:

  • легкая — 1степень, ткани зубной лунки убывают на одну третью часть от высоты зубного корня, в ходе обследования глубина пародонтального кармана составляет менее 4 миллиметров, зубы неподвижны;
  • средняя — 2 степень, пародонтальный карман достигает длины в 5 миллиметров, убыль тканей зубной лунки достигает 1/2 корня зуба, становится заметна патология в виде подвижности зубов;
  • тяжелая — 3 степень, пародонтальный карман достигает глубины более 5 миллиметров, убыль тканей зубной лунки более 1/2 длины корня зуба, подвижность зубов находится в 3-4 стадии.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение пародонтита в москве

Обострения генерализованного пародонтита в зависимости от тяжести заболевания могут происходить от одного раза в два-три года до одного-двух раз за год.

Симптоматика

Симптоматическая картина будет диктоваться характером протекания заболевания. Например, при вялотекущем протекании недуга лёгкой степени тяжести присутствуют такие симптомы:

  • незначительная кровоточивость;
  • ощущение зуда и жжения в дёснах;
  • боли в процессе употребления пищи;
  • зловонный запах из ротовой полости;
  • образование неглубоких карманов.

Иных изменений со стороны стоматологических единиц не происходит, а общее самочувствие человека не нарушается.

Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести протекания по своей клинической картине практически ничем не отличается от предыдущего варианта течения. Тем не менее нередки случаи присутствия дополнительных признаков, а именно:

  • сильнейшая чувствительность зубов и дёсен к чрезмерно холодной или сильно горячей пище и напиткам;
  • усугубление проблемы касательно пережёвывания пищи;
  • умеренная расшатанность и смещение стоматологических единиц.

Хронический генерализованный пародонтит тяжёлой степени имеет такие симптомы:

  • острые боли в дёснах;
  • увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов;
  • проявление диффузной формы гингивита;
  • возникновение камней на зубах;
  • формирование множества карманов, отличающихся по форме и глубине;
  • возрастание показателей температуры;
  • наполненность карманов серозно-гнойной или гнойной жидкостью;
  • выпадение зубов.

Для хронического течения болезни в стадию отступления симптоматики характерны следующие проявления:

  • бледно-розовый оттенок десны;
  • вытекание гноя из карманов;
  • обнажение корней зубов;
  • отсутствие прогрессирования разрушения костной ткани.
Генерализованный пародонтит средней степени

Генерализованный пародонтит средней степени

Симптоматика

Основным симптомом генерализованного пародонтита является течение заболевания, которое имеет постоянный (хронический) характер. Если заболевание локализованного типа, то поражение будет распространяться на определенные зубы. При генерализованной форме поражены все мягкие ткани и зубы обеих челюстей.

На начальной стадии патологического процесса у пациента прогрессирует гингивит, для которого характерен процесс воспаления десен, сопровождающийся достаточным кровотечением. С течением времени, при отсутствии лечения, заболевание приводит к деструкции окружающих зуб тканей.

На следующем этапе генерализованного пародонтита происходит разрушение целостности и надежного сцепления зубодесневых соединений и связок. Наряду с этим внутри происходит процесс разрушения костной ткани, начинает проявляться патологическая подвижность зубов, которая при прогрессировании болезни постоянно увеличивается.

Пациент ощущает чувство боли и дискомфорта в области зубной шейки. Кровоточивость усиливается. На зубах все в большем количестве откладывается зубной налет. В связи с болезненностью гигиенических процедур и невозможностью снять налет, он начинает твердеть и перерастает в зубной камень.

Далее при тяжелой и запущенной степени заболевания из десен и зубных камней начинают появляться гнойные выделения, характеризующиеся неприятным запахом из ротовой полости и соответствующим привкусом во рту.

Далее образовывается пародонтальный карман — расстояние между пародонтом и зубами, имеющее патологическую природу, — основной признак генерализованного пародонтита.

Диагностика

Поставить правильный диагноз можно только после осуществления целого комплекса диагностических мероприятий, начиная от первичного осмотра и заканчивая консультациями иных специалистов.

Первый этап диагностирования предполагает выполнение:

  • изучения истории болезни пациента – для поиска патологического пускового механизма, которым может выступать стоматологическое заболевание или болезни других внутренних органов;
  • анализа жизненного анамнеза больного – для выявления внешних этиологических факторов;
  • тщательного стоматологического осмотра ротовой полости с применением специального инструментария;
  • детального опроса пациента – для выяснения степени выраженности симптоматики, что укажет на стадию тяжести протекания заболевания.
ПОДРОБНОСТИ:   Как лечить генерализованный пародонтит

Лабораторно-инструментальная диагностика включает в себя:

  • ПЦР-тесты;
  • хемилюминесценцию слюны;
  • бактериальный посев жидкости, выделяемой из карманов;
  • биохимию крови;
  • составление пародонтограммы;
  • рентгенографию полости рта;
  • ортопантомографию;
  • биопсию десны.
Ортопантомограмма при пародонтите

Ортопантомограмма при пародонтите

При развитии патологии на фоне иного недуга, пародонтолог направит больного на консультации к клиницистам из узких областей медицины, которые назначат дополнительные лабораторно-инструментальные обследования

Диагностика данного патологического процесса основывается на клинической картине, а также времени, на протяжении которого оно присутствует у пациента. Если имеются какие-либо заболевания, протекающие вместе с генерализованным пародонтитом, то может потребоваться консультация некоторых специалистов, например, терапевта, эндокринолога, иммунолога и прочих.

Стоматолог осматривает ротовую полость больного, определяет наличие налета на зубах и выставляет его оценку. Тщательно осматривает десна, отмечает их кровоточивость, наличие карманов пародонта, определяется интенсивность воспалительного процесса. Составляются стоматологические индексы и пародонтограмма.

Лабораторная диагностика заключается в соскобе из кармана пародонта, бакпосеве, анализе крови. Стадия заболевания определяется результатами рентгена, может потребоваться биопсия пораженного участка.

Важно дифференцировать заболевание от гингивита и пародонтоза.

Прогноз и профилактика генерализованного пародонтита

Такой патологический процесс, как генерализованный пародонтит, нуждается в тщательно подобранном лечении. Только при условии, что пациент будет соблюдать все предписания стоматолога, а в особенности, проводить регулярную гигиену ротовой полости, можно будет достичь максимальных результатов и приостановить течение болезни, перевести ее в стадию продолжительной ремиссии и продлить этот период как можно дольше.

Мягкие ткани пародонта в ходе лечения будут постепенно восстанавливаться. Чем раньше выявить заболевание, тем больше шансов на полное выздоровление пациента и сохранение нормального функционирования зубов и всей челюсти.

Неблагоприятным прогнозом лечения является преждевременная потеря зубов, но это может случиться только в том случае, когда обращение за стоматологической помощью было слишком поздним, а заболевание перешло в тяжелую форму. Также осложниться генерализованный пародонтит может нарушением работы сердечной и сосудистой систем организма, поэтому необходимо выявить болезнь в максимально короткий срок.

В качестве профилактики заболевания врачи рекомендуют качественно и регулярно выполнять гигиенические процедуры ротовой полости. Если зубных отложений много, то следует выполнить гигиеническую чистку на профессиональном уровне. Следует лечить сопутствующие заболевания, особенно если они имеют воспалительную природу.

Чтобы не допустить развития недуга, а также избежать обострения хронического генерализованного пародонтита, необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • регулярно выполнять гигиенические мероприятия по уходу за ротовой полостью;
  • своевременно лечить любые стоматологические патологии и иные недуги внутренних органов, которые могут привести к генерализованному пародонтиту;
  • периодически проходить профессиональную чистку зубов;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • контролировать массу тела;
  • несколько раз в год посещать стоматолога для прохождения профилактического осмотра.

Ранняя диагностика и комплексное лечение обеспечивают благоприятный прогноз – достижение стойкой ремиссии и продление её сроков. При тяжёлом течении неблагополучный исход связан как с потерей зубов, так и с развитием осложнений со стороны внутренних органов.