Методы лечения пародонтитов у детей

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Катаральный гингивит средней тяжести, гипертрофический гингивит, начальная стадия пародонтита

Пародонтит пародонтиту рознь. Не даром лечение одних пациентов ограничивается специальной зубной пастой и полосканиями, а другие вынуждены пройти через все круги адских испытаний и на себе прочувствовать процедуру кюретажа – ручной чистки десенных карманов, которая даже при должном обезболивании вызывает уйму неприятных эмоций.

Исходя из того, на какой стадии находится воспаление, пародонтит может быть:

  • острым – возникает в одночасье из-за механического воздействия (сильного удара, неправильно установленной коронки или пломбы) и легко устраняется;
  • хроническим – воспаление возникает из-за развития патологической микрофлоры, сопровождается кровоточивостью, абсцессами, жжением. Лечение пародонтита хронической формы обязательно медикаментозное и довольно затяжное.

В зависимости от величины воспалительного очага, диагноз классифицируют как:

  • локализованный – это значит, что проблема сосредоточена пока что только вокруг одного или нескольких моляров, а значит ее несложно устранить;
  • генерализованный – воспалительными процессами охвачена вся челюсть. В таком случае, шутки в сторону. Народными средствами и полосканиями на эту ситуацию повлиять уже не удастся. Чтобы сохранить пациенту родной зубной ряд, придется задействовать тяжелую артиллерию – лазер, ультразвук, антибиотики и, скорее всего, не избежать оперативного вмешательства.

Учитывая то, как долго пациент медлил с обращением к врачу, разделяют разные степени запущенности пародонтита.

  • Легкая – десна уже кровоточат, но зубы пока еще крепко сидят на своих местах. Если и появились зубодесневые карманы, то их глубина не превышает 3,5мм.
  • Средняя – воспаление успело усугубить ситуацию с карманами. На этой стадии их глубина уже может достигать полсантиметра. Пациент может и сам заметить, что отдельные моляры стали немного пошатываться.
  • Тяжелая – затяжной воспалительный процесс привел к тому, что отек слизистой уже виден не вооруженным глазом. Зубы стали подвижными, а некоторые и вовсе сместились. Из зубодесневых карманов выделяется гной.

При этой форме, обусловленной плохим гигиеническим уходом за зубами, достаточно обучить ребенка правильной чистке зубов и при систематическом выполнении правил гигиены рта воспаление десны ликвидируется и больше не возникает.

В первое посещение врач проводит профессиональную чистку зубов, удаляя мягкий налет и твердые зубные отложения (если они есть) со всех поверхностей всех групп зубов. После этого ребенку перед зеркалом демонстрируют, как выглядят зубы, поверхность которых освобождена от налета. Врач объясняет родителям, как контролировать в домашних условиях, хорошо ли ребенок чистит зубы.

Во второй раз ребенок приходит с щеткой и пастой и под руководством врача или сестры чистит зубы. Перед чисткой и после нее определяют индекс гигиены, в присутствии родителей повторяют правила гигиены рта.

лечение пародонтита

Третье посещение назначают через 1-2 недели для контроля за состоянием десны и уровнем гигиены рта. К этому времени воспаление десны у большинства детей уже не определяется. Если ребенок еще не освоил правила гигиены рта, обучение его и родителей повторяют и вновь назначают для контроля через 10-15 дней.

У большинства детей и подростков при этих болезнях уже имеются отложения поддесневого зубного камня, а иногда и разрастания грануляций, удаление которых является обязательным.

В первое посещение приводят профессиональную чистку всех зубов, удаляют поддесневые отложения и грануляции в области резцов нижней челюсти, инструктируют ребенка и родителей, как надо чистить зубы. Удаление поддесневого камня и особенно грануляций должно проводиться под анестезией, так как дети и подростки малотерпеливы и тщательно провести кюретаж карманов без анестезии не удается.

Во второе посещение обучают ребенка и его родителей чистке зубов ( под контролем индекса гигиены). Удаляют поддесневые отложения и грануляции в области остальных зубов.

Кюретаж зубодесневых карманов – основное вмешательство, медикаментозное лечение является дополнительным.

При катаральном воспалении удается более быстро добиться нормализации окраски десны и прекращения кровоточивости во время чистки зубов с помощью повязок, накладываемых на десневой край на 2-3 ч. Для повязок используют различные медикаменты: например, эмульсии гидрокортизона и масла шиповника поровну по 2-3 капли, окиси цинка до получения пасты;

перед наложением на десну к пасте добавляют немного порошка искусственного дентина. Можно пользоваться повязкой из смеси официальной гепариновой мази с водным дентином, замешанными до консистенции пасты, и многими другими антибактериальными и противоспалительными средствами. Окись цинка способствует уменьшению отека, гидрокортизон обладает выраженным воспалительным действием, масло шиповника – бальзамы, гепарин нормализует микроциркуляцию в тканях пародонта.

В третье и четвертое посещение контролируют уровень гигиены рта, проверяют тщательность удаления поддесневых отложений и по показаниям повторяют кюретаж на тех участках, где воспаление десны еще выражено. Завершают вмешательство применением противовоспалительных средств.

Для закрепления эффекта лечения показаны все виды массажа десен (гидро-, вибро-, электро-, вакуум-массаж). Все дети и подростки должны 2 раза в день по 5 мин проводить пальцевой массаж с обеих сторон альвеолярного отростка скользящими движениями пальца в направлении от верхушек корней к десневому краю.

В период симптоматического лечения назначают на 3-4 нед. аскорбиновую кислоту (от 0,05 до 0,2 г) с рутином (от 0,02 до 0,05 г) 3 раза в день.

При гипертрофическом гингивите разрастания десневых сосочков ликвидируют с помощью склерозирующей терапии. С этой целью делают инъекции в гипертрофированную десну 60 % глюкозы по 0,2-0,3 мл по 5-6 раз с интервалами 3-4 дня. Инъекции болезненны, дети и подростки плохо их переносят, поэтому с целью склерозирования десневого края и ликвидации разрастания межзубных сосочков можно применять 30-50 % растворы трихлоруксусной кислоты.

Эта органическая кислота не вызывает деминерализации твердых тканей зуба, при обработке десневого края не бывает болезненных ощущений. Однако, учитывая, что препарат может вызвать ожог окружающей слизистой оболочки рта, применять его надо с большой осторожностью. С вестибулярной, а в области нижних зубов и с оральной, стороны кладут ватные валики и удерживают их левой рукой.

Маленькими ватным шариком, увлажненным раствором кислоты, тушируют гипертрофированные участки десны. За счет коагулирующего действия препарата ткани становятся ярко-белыми. Через 2-3 дня некротизированные ткани отторгаются, но под струпом идет быстрое заживление и эрозий десны не образуется. В нижележащих слоях десны формируется более плотная склерозированная ткань, что и является целью лечения.

Повторная обработка трихлоруксусной кислотой проводится через 3-4 дня. Если разрастания десны состоят преимущественно из грануляционной ткани, обычно достаточно 4-5 таких обработок для нормализации десны. Эффект лечения стойкий, если удается ликвидировать причину заболевания (например, исправление патологии прикуса). В пубертатном периоде лечение повторяют 2-3 раза в год.

При гипертрофическом гингивите показаны электрофорез с гепарином (5000 ед. в 1 мл), лидазой, дарсонвализация искровым разрядом.

При фиброзной форме хронического гипертрофического гингивита (гиперемии нет, кровоточивость слабая или отсутствует, десневой край деформирован за счет разрастания десневых сосочков) показана хирургическая коррекция десны.

При нем обычно нет зубных отложений или они незначительны, в виде песчинок, воспалительные явления выражены слабо или клинически не определяются. Основная роль в симптоматическом лечении принадлежит физическим методам лечения (все виды массажа, электрофорез витаминов и общеукрепляющему лечению. Устранение местных причинных факторов ( коррекция уздечек, пластика преддверия рта, исправление зубочелюстных деформаций и др.) проводится до симптоматического лечения или параллельно с ним.

При гингивитах, вызванных местными неблагоприятными факторами, которые удалось полностью устранить, наступает стойкое извлечение. Дети находятся под диспансерным наблюдением не менее 1-2 лет. Убедившись, что заболевание не рецидивирует, врач снимает ребенка или подростка с учета. Если гингивиты обусловлены общими хроническими заболеваниями, полное излечение наступает сравнительно редко, так как эти системные заболевания (эндокринные, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, крови и др.

Симптоматическое лечение стоматолог проводит 2-4 раза в год в зависимости от тяжести основного заболевания и эффективности его лечения. При такой организации стоматологической помощи удается в значительной мере замедлить прогрессирование заболевания пародонта. Хронические формы гингивита у подростков и детей не переходят в пародонтит, а при пародонтите у многих больных процесс стабилизируется.

Пародонтит зубов и десен – что это такое?

Пародонтит – это заболевание, которые диагностируют врачи стоматологи-пародонтологи у пациентов с воспалительно-деструктивными изменениями тканей пародонта в полости рта. Развитие данного заболевания связывают с наличием хронического микробного фактора, преимущественно грамм – отрицательной анаэробной микрофлоры в полости рта.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение пародонтита лазером в москве

Последующая воспалительная реакция является причиной деструктивных изменений структур пародонта, тканей, которые выполняют опорную функцию для всех зубов. Учитывая данные изменения в пародонтальных тканях, симптоматика заболевания напрямую отражает степень распространённости процесса. Первые симптомы пародонтита достаточно часто не вызывают тревоги у пациентов.

Помимо незначительного покраснения десен возле шеек зубов или в определенных участках слизистой, периодической кровоточивости или неприятных ощущений в деснах, других симптомов может и не быть. Однако данные проявления отражают первую стадию заболевания – поражение десневого края и окружающих зубы тканей.

Ухудшение состояния сопровождается обострением симптоматики, появлением боли и отека десен и промежутков между зубами, выделением кровянистого и гнойного отделяемого из пародонтальных карманов, расширением промежутков между зубами.

Данные проявления связаны с переходом инфекции с более глубоко расположенные структуры пародонта, опорный аппарат зубных единиц, в результате чего происходит разрушение тканей, окружающих и фиксирующих зубы в лунках. Крайняя степень воспалительной деструкции пародонта проявляется усугубляющейся подвижностью зубов, вплоть до их выпадения.

В этом и заключается главная опасность пародонтита. И именно поэтому в настоящее время ведущие врачи стоматологи – пародонтологи доказывают и подтверждают своим врачебным опытом, что только комплексное лечение пародонтита позволяет сохранить зубы, и восстановить пораженные околозубные ткани и десна, слизистую полости рта.

Лечение пародонтита у детей. Часть1.

Определение причины любого заболевания является самым важным моментом для выбора правильного и корректного лечения. Опытные врачи параллельно со стоматологическим осмотром обязательно оценивают все возможные факторы, которые могли оказать влияние и быть причиной пародонтита. Именно на этом и основаны современные схемы обследования пациентов с клиникой воспалительных заболеваний полости рта.

Причиной такого заболевания, как пародонтит, могут быть как местные факторы – которые действуют в пределах полости рта, так и общие – влияющие на весь организм в целом. Поэтому только полное обследование пациента дает возможность применить правильное комплексное лечение пародонтита после диагностики.

Основная причина воспалительного поражения тканей пародонта – наличие микробных очагов, которыми могут служить кариозные полости, камни на зубах или значительный слой зубного налета. В зубных отложениях происходит постоянное размножение патогенных микроорганизмов, которые воздействуют своими продуктами жизнедеятельности на примыкающий к зубной поверхности слой десны.

Учитывая данных механизм развития заболевания, местное лечение пародонтита заключается в устранении очагов инфицирования – то есть в первоочередном удалении зубного камня, налета и всех зубных отложений. Опытный врач стоматолог для этого использует не только инструментальную чистку, но и профессиональную аппаратную, при помощи ультразвуковых или воздушно – абразивных методик.

Удалять зубные отложения необходимо до начала схемы терапии.

Камень на зубах может быть расположен не только над уровнем десен, но и под ним, поэтому только врач во время гигиенической чистки сможет при помощи специальных инструментов удалить затвердевший плотный микробный слой с поверхности зубов. Помимо удаления зубных отложений, после чистки врач производит шлифовку и полировку зубной поверхности.

В случае выявления кариеса, проводится препарирование всех кариозных полостей с последующим пломбированием зубов. В настоящее время не стоит бояться лечения кариеса зубов, так как на смену ранее используемой бормашины пришли современные лазерные методы лечения зубов. Также может быть использована озоновая терапия , которая позволяет без боли и страха удалить участки кариозных полостей, и также продезинфицировать область лечения.

Когда врач диагностирует такое заболевание как пародонтит, способы лечения и подходы к терапии могут быть не одинаково эффективны, поэтому выбор конкретного лечения должен производиться с учетом всей истории болезни пациента и клинической картины и стадии пародонтита. Лечение пародонтита в стоматологии в наши дни стало намного доступнее и эффективнее благодаря внедрению и активному применению современных технологий.

Лазерная терапия заключается в использовании специальных насадок лазера, небольших по размеру, которые врач помещает в пародонтальные полости. За счет специального индикатора глубины кармана в тканях пародонта, лазер вводится ровно на глубину полости и производится лазерная коагуляция всех пораженных тканей. Луч лазера дезинфицирует область, на которую воздействует.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

Отдельное преимущество лазерного лечения заключается в безболезненности и бескровности процедуры. Пациентам не требуется анестезия и после процедуры период восстановления протекает легко, так как лазер не образует раневых поверхностей при своем воздействии на ткани. При пародонтите легкой или средней тяжести значительный эффект будет заметен даже после единичной процедуры лазерного лечения, что позволяет не только быстро вылечить пародонтит, но и максимально снизить риск обострения воспалительного процесса в полости рта в дальнейшем.

Как показывают отчеты врачей стоматологов, все пациенты, которые выбрали современное неинвазивное лечение пародонтита, отзывы оставляли только положительные, и в течение короткого срока отмечали значительное улучшение состояния. Поэтому при выборе методов лечения стоит рассматривать современные методики терапии пародонтита.

Методы лечения пародонтитов у детей

Главная опасность длительного течения пародонтита заключается в прогрессирующем разрушении структур, удерживающих зубы в лунках. Наиболее частая проблема, с которой сталкиваются пациенты при тяжелом пародонтите – патологическая подвижность и расшатанность зубов, в результате чего зубы могут выпадать.

Основные ортопедические приемы, которые оказывают гарантированных эффект при лечении – это шинирование зубов при помощи специальных аппаратов или протезов. Также может быть проведено протезирование и последующее шинирование. Данная технология заключается в устранении подвижности зубов при помощи специальных незаметных элементов, которые устанавливаются на зубы.

В настоящее время для шинирования зубов вследствие пародонтита используется арамидные нити, специальное стекловолокно. Используя данный метод укрепления зубных единиц удается не только устранить подвижность и травмирующее воздействие на ткани полости рта, но и ускорить восстановление околозубных тканей за счет улучшения кровотока и трофики в пародонте.

Хирургические методы лечения пародонтита показаны пациентам с тяжелым течением заболевания, когда менее инвазивные методы терапии не могут быть эффективными. В запущенных ситуациях, когда имеется значительное воспалительное поражение тканей пародонта и опорных элементов зубов, когда имеются пародонтальные карманы глубиной более 5,5 мм показано хирургическое лечение.

Проводятся хирургические операции в полости рта после анестезии и введения анестетиков в область пораженных зубов и тканей вокруг. Такая процедура, как кюретаж, представляет собой выскабливание грануляций пародонтальных карманов, удаление камней с поверхности зубов и участков пораженного цемента зубов. Также проводится дезинфекция тканей и карманов в пародонте.

Методы лечения пародонтитов у детей

После вмешательства накладывается повязка на несколько дней и далее во время визитов к стоматологу оценивается динамика заживления тканей. Лоскутные операции отличаются тем, что для доступа к пораженным тканям пародонта и корням зубов, врач проводит рассечение десневого участка, которое после лечение возвращается в былое положение и ушивается.

Если в ходе операции были обнаружены зоны разрушенных костных тканей, во время вмешательства проводится заполнение участков остетропным материалом и специальной восстанавливающей мембраной, которое ускоряет регенерацию костных структур. Таким образом, все хирургические современные методы лечения пародонтита позволяют не только сохранить зубы, но и восстановить целостность и функциональность зубных рядов в последующем периоде, после проведения операции.

Вопрос цены волнует каждого пациента, так как в современных клиниках может быть предложено множество различных способов и методов лечения. В случае такого заболевания как пародонтит, лечение цена за весь курс терапии будет зависеть от выбора определенного стоматологического центра, в котором проходит лечение, методов и процедур.

ПОДРОБНОСТИ:   Лазерный аппарат для лечения пародонтита

В настоящее время можно однозначно сказать, что когда необходимо лечение пародонтита, Киев и Харьков славится своими опытными специалистами и поэтому выбрать правильную клинику в городе Киеве или Харькове не составит труда. Если вы не знаете к кому из специалистов лучше обратиться – мы готовы решить вашу проблему.

В стоматологическом центре «ПериоЦентр» вы сможете оценить настоящее европейское качество предоставляемых услуг. Благодаря современному диагностическому оборудованию и новой аппаратуре, лечение пародонтита проходит совершенно без боли и страха.

В нашей клинике вы сможете пройти полное обследование, и по результатам анализов обсудить совместно с лечащим стоматологом – пародонтологом дальнейшую схему лечения. Наши специалисты учитывают мнение каждого пациента при выборе плана терапии и наблюдения, поэтому весь процесс лечения проходит без дискомфорта и неудобств. И после проведенной терапии вы сможете регулярно обращаться к своему врачу для обследования.

Мы гарантируем, что в нашей клинике вы получите только современное качественное лечение. Обращайтесь в « ПериоЦентр» – ведь вы достойны этого.

Это заболевание редко наблюдается у детей и подростков, местное лечение такое же, как и у взрослых. Целесообразна консультация такого ребенка специалистами трех отделений (терапевт, ортодонт, хирург), чтобы выявить все причины, обусловившие развитие пародонтита, и выработать индивидуальный план лечения.

При наличии пародонтальных карманов более 4-5 мм показан их открытый кюретаж в хирургическом отделении поликлиники. Там же по показаниям проводится пластика мягких тканей (уздечек, преддверия рта). При наличии у ребенка зубочелюстных аномалий и деформаций необходимо лечение в ортодонтическом отделении (вне очереди!).

Гигиеническое обучение, удаление зубных отложений, кюретаж неглубоких десневых карманов проводится в терапевтическом отделении параллельно с другими вмешательствами. Очень важно исключить системные заболевания у детей, а при их выявлении проводить лечение пародонтита у педиатра соответствующего профиля.

Тем, кто не хочет тратить время на приготовление растворов и отваров, фармакологические компании предлагают широкий ассортимент средств для медикаментозного лечения пародонтита. Безусловно, прежде, чем бежать в аптеку за спасательным тюбиком, побывать на консультации у врача – строго обязательно. Проводить диагностику и назначать какой-либо из ниже перечисленных препаратов может только стоматолог.

  • Заболевание
    СОПР у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная
    диагностика, лечение.

Лечение детского пародонтоза

  • Метрогил дента. Гель, принцип действия которого основан на двух компонентах – антисептике (хлоргексидине) и антибиотике (метронидазоле). Наносить его необходимо локально на очаг воспаления на протяжении 2 недель.
  • Пародиум. Не только останавливает кровь, но и способствует скорейшему восстановлению пародонтальных тканей. В составе этого геля замечен хлоргексидин, но кроме этого он еще содержит формальдегид и экстракт корня ревеня. Лечение происходит по графику: трижды в день на протяжении не менее трех недель.
  • Левомеколь. Двухкомпонентная мазь: антибиотик хлорамфеникол убивает вредные микроорганизмы, стимулятор роста метилурацил запускает процесс регенерации поврежденных клеток. Наносить мазь на воспаленную область нужно два раз в день до тех пор, пока симптомы заболевания не перестанут беспокоить.
  • Ортофен. Действующего вещества – ортофена – в мази всего 2%, но этого хватает, чтобы снять воспаление. Наносить препарат непосредственно не десну не рекомендуется. Ортофеном смазывают марлевую прокладку, которую и кладут на кровоточащий очаг. Делать это нужно каждые утро и вечер на протяжении 10 дней.

Современное лечение пародонтита также не обходится без антисептиков. Если они не входят в состав мази или геля, их назначают дополнительно. Это может быть:

  • Хлорофиллипт – сильнодействующее вещество, 1% раствора достаточно для того, чтобы убить даже те микробы, которые не поддаются атаке антибиотиков;
  • Мирамистин – уничтожает не только патогенные бактерии, но и грибы, поэтому его назначают, если нужно продезинфицировать загноившийся очаг;
  • Димексид – имеет не только антисептический, но и противовоспалительный эффект.

Лечение пародонтита имеет более высокие шансы на успех, если проводится в комплексе. Поэтому кроме стоматологических мазей, гелей и антисептиков, врачи назначают своим пациентам прием витаминов: Витрум, Центрум, Сана-Сол, АлфаВит.

  1. На всю площадь десны наносится хлорофилл – концентрированный растительный пигмент. Ему необходимо около 30 минут, чтобы проникнуть в клетки патогенных микроорганизмов и закрасить места их скопления характерным зеленым оттенком.
  2. Спустя полчаса за работу берется лазерный луч. Под его действием хлорофилл распадается и в процессе этой биохимической реакции выделяется кислород. Окисление действует на бактерии губительно – они буквально разрушаются изнутри.
  3. Таким образом лазерный луч абсолютно безболезненно удаляет ткани, пораженные воспалением, и закрывает не слишком глубокие зубодесневые карманы (речь идет об устранении симптомов легкого и среднетяжелого пародонтита).

Еще один способ избавиться от патогенной микрофлоры, скопившейся в карманах десны, – ультразвук. Лечение пародонтита аппаратом Vector как раз основывается на этом принципе. Во время процедуры через аппарат в карман подается специальная лечебная смесь из фтора и кальция. Под действием ультразвуковых волн микрочастички этой самой смеси колеблются и разрушают биопленки, в которых живут бактерии. Преимуществ у такого инновационного метода много, но основных 5:

  • это совершенно не больно;
  • не нужно делать анестезию, что особенно важно для беременных, кормящих мам, пожилых людей;
  • можно вычистить и закрыть карман, который уже успел разрастить до 11 мм в глубину, а значит есть реальный шанс избежать операции;
  • ультразвук наносит сокрушительный удар не только по патогенной микрофлоре, затаившейся в глубине пародонтальных тканей, но и по зубным камням;
  • восстановительный период короткий и безболезненный.

Конечно же, решение по поводу лечения пародонтита тяжелой стадии принимает врач, исходя из конкретной клинической картины. В некоторых запущенных случаях бессильна даже самая современная терапия и деваться не куда – приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Наращивание костной ткани, шинирование, имплантация – все это довольно затратные процедуры, требующие недюжинной выдержки и терпения пациента.

  • недостаточная чистка зубов и как следствие, возникновение бактериального налета;
  • болезни полости рта, имеющие воспалительный характер (гингивит, пародонтит);
  • аллергические проявления;
  • эндокринные нарушения;
  • ослабление иммунной системы;
  • наличие системных заболеваний (вегетососудистая дистония, сахарный диабет, ВИЧ);
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • некачественная санация ротовой полости.

При отсутствии каких-либо системных заболеваний и наследственной предрасположенности, дистрофия пародонта развивается вследствие образования бактериального налета, которые трансформируется в зубной камень. Формирование зубного камня наблюдается в результате некачественного ухода за ротовой полостью, неправильной или нерегулярной чистки зубов.

Некоторые невралгические заболевания также могут стать причиной пародонтоза, поэтому после постановки диагноза необходимо точно установить причину, спровоцировавшую недуг.

При дальнейшем развитии деструкции пародонта могут наблюдаться следующие симптомы:

  • ребенок может жаловаться на зуд и жжение в деснах;
  • оголение шейки зуба, визуально зуб становиться длиннее, развивается эффект «клиновидных зубов»;
  • могут возникать ощущения пошатывания зуба;
  • десна бледнеют;
  • эмаль стерта;
  • неприятный запах изо рта (особенно по утрам).

Стоит учесть, что детский пародонтоз, как правило, характеризуется острой формой течения и быстро прогрессирует, поэтому при обнаружении первых признаков пародонтоза следует обратиться за врачебной помощью. Поставить диагноз пародонтоз можно только после осмотра ротовой полости ребенка и  проведения рентгенологического исследования.

Быстро прогрессирующий пародонтоз приводит к истончению ткани десен и атрофированию костной ткани. В результате  таких деструктивных изменений межзубные щели увеличиваются, зубы начинают пошатываться и могут выпасть.

Как правило, пародонтоз у детей чаще всего развивается в возрасте от 9 до 12 лет. Особенностями течения заболевания у детей является распространение патологического процесса на незрелые ткани, которым предстоит обновление. Благодаря тому, что пародонт будет перерастать и обновляться лечить детский пародонтоз намного проще, чем взрослый.

На начальных стадиях пародонтоза полностью восстановить пораженные ткани можно нормализовав их кровоснабжение. Для этого детям назначают массаж десен, дарсонвализацию и другие физиотерапевтические процедуры, действие которых направлено на усиление кровоснабжения в околозубной ткани. Также детям предписывается усиленная гигиена ротовой полости, включающая в себя систематическую чистку зубов и ополаскивание рта.

ПОДРОБНОСТИ:   Оборудование для реставрации зубов

Санация ротовой полости, купирование имеющихся воспалительных процессов, а также профессиональная чистка зубов от налета и камня также являются неотъемлемыми составляющими терапии пародонтоза. После чистки зубов их поверхность полируют при помощи механических методов или ультразвука. Оголенный корень зуба после очистки и полировки покрывают слоем фторосодержащего лака.

Пародонтит у детей

Достаточно часто для терапии пародонтоза применяют фармакологическое лечение, заключающееся в приеме иммуномодулирующих и гормональных препаратов, а также в назначении витаминных комплексов (витамины группы В, витамин Р и С). Лечение детского пародонтоза назначается после проведения консультаций с такими специалистами, как стоматолог, эндокринолог, терапевт и невропатолог.

Наиболее радикальным методом терапии пародонтоза у детей является хирургическое вмешательство. К нему прибегают в том случае, если зубного камня слишком много и удалить его при помощи механической или ультразвуковой чистки невозможно. В таком случае десну пациента разрезают, а зубной камень удаляют при помощи специальных медицинских приборов.

Если атрофический процесс находится в запущенном состоянии, то пациенту срезают часть десны, полируют корни, удаляют зубной налет и камень, а затем пришивают отрезанный кусок на его прежнее место.

Оперативное вмешательство преследует единственную цель — восстановить устойчивость зуба. Предотвратить его дальнейшее расшатывание и купировать рассасывание костной ткани.

  • высокая степень деструкции альвеолярной кости;
  • подвижность и изменение положения зубов;
  • потеря отдельных зубов;
  • нарушение окклюзионных взаимоотношений;
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
  • влияние различных внешних факторов;
  • наличие соматических заболеваний;
  • незавершенность роста и формирования ЗЧС и организма в целом.

Выбор методов и средств лечения зависит от клинического течения (обострение хронического, хронический, ремиссия и т.д.) и тяжести пародонтита (легкий, средней тяжести и тяжелый).

лечение пародонтита в домашних условиях

В отличие от гингивита, в комплексной терапии пародонтита средней и тяжелой степени возможно хирургическое вмешательство для устранения пародонтального кармана и стимуляции репаративного остеогенеза.

Легение хронического пародонтита нагинают с комплекса профессиональной гигиены полости рта:

  • назначение средств и предметов гигиены;
  • мотивация, обучение и контроль индивидуальной гигиены полости рта;
  • тщательное удаление зубных отложений;
  • выравнивание поверхности обнаженных корней зубов;
  • полирование;
  • ремотерапия.

Важно очищать язык и полоскать ротовую полость растворами антисептиков для уменьшения количества пародонтопатогенов на языке, в криптах миндалин и складках слизистой оболочки. К другим лечебным мероприятиям, в том числе к медикаментозной терапии, приступают только после усвоения больным навыков гигиены полости рта.

При остром или обострении хронического пародонтита и абсцедировании требуются неотложные лечебные меры (устранение травмирующих факторов, вскрытие абсцесса, антибиотикотерапия и др.), поэтому гигиене полости рта обучают после ликвидации острого воспаления.

Синдром Лефевра–Папийона

Профилактика детского пародонтоза

Профилактические мероприятия по предотвращению недуга заключаются в регулярной чистке зубов и систематическом посещении стоматолога. Чистить зубы необходимо дважды в день, начиная с 2 лет.

Питание ребенка должно быть богато витаминами и микроэлементами, а также содержать достаточное количество твердой пищи, употребление которой способствует естественному отторжению зубного камня и удалению налета, а также массированию десен.

Детский пародонтит мало чем отличается от заболевания, которым страдают взрослые люди. Он затрагивает ткани пародонта (комплекс околозубных тканей), выполняющего удерживающую функцию, поэтому течение болезни проявляется в расшатывании и даже выпадении зубов.

лечение пародонтита лазером

По характеру течения пародонтит у ребенка проявляется как:

  • хронический;
  • острый;
  • обострившийся.

По распространению:

  • локализованный;
  • генерализованный.

Заболевание имеет две более агрессивные формы:

  • препубертатную;
  • пубертатную.

Первая форма характеризуется деструкцией кости, разрушением мышечных связок, что приводит к выпадению молочных зубов. Если в этот момент не остановить воспалительный процесс, то он может затронуть и постоянные зубы, что чревато серьёзными осложнениями.

В пубертатной форме возникает в подростковом периоде на фоне гормональной нестабильности.

Симптомы пародонтоза у ребенка

Пародонтит часто сопровождается воспалительным процессом, однако он не всегда сразу заметен. Симптомами заболевания являются:

  • раздражение в области дёсен после приёма пищи;
  • кровоточивость дёсен во время чистки зубов и пережёвывания твёрдой пищи;
  • появление гнойных образований вокруг зубов.

Повышение температуры, апатия, зубная боль также могут быть симптомами этого заболевания.

Причины возникновения недуга у детей

лечение пародонтита лекарственными препаратами

Обнаружение в поддесневой биопленке основных пародонтопатогенов — показание для антибиотикотерапии. Перед лечением определяют чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Выбор локального или системного применения антибиотиков зависит от конкретной клинической ситуации, удаленности места жительства пациента от стоматологической клиники, сопутствующих заболеваний, постоянного приема других лекарственных препаратов.

Местное примение антибиотиков обеспечивает их высокую концентрацию в очаге воспаления и уменьшает системные побочные эффекты, результат лечения меньше зависит от сотрудничества пациента. Однако при местном лечении трудно заполнить фуркаций и узкие карманы, проникновение препаратов в соседние ткани ограничено. Антибиотикосодержащие лекарственные средства вводят в зубодесневые карманы после профессиональной гигиены полости рта.

  • Метронидазол  гель, рекомендуется повторное применение через 7-10 дней; пленки Диплен-Дента М с метронидазолом.
  • Тетрациклин  нить (23 см х 0,5 мм), которой заполняют карман, закрывают цианоакрилатом и удаляют через 10 дней, недостаток нить трудно устанавливается в области боковых зубов.
  • Доксициклин  гель Атридокс, недостаток полностью не рассасывается, остатки приходится удалять.
  • Комбинация препаратов, например, доксициклин, метронидазол и кларитро-мицин в основе коллагенового геля Коллост.

При системном применении антибиотик приникает во все ткани организма, однако не достигается высокая концентрация в пародонтальном очаге, могут возникать системные побочные эффекты, результат лечения зависит от сотрудничества пациента. Применяют следующие препараты (дозы даны для подростков старше 14 лет):

  • тетрациклин — по 250 мг 4 раза в день 21 день;
  • метронидазол — по 400 мг 3 раза в день 8 дней;
  • амоксициллин клавулановая кислота — амоксиклав* по 500 мг 3 раза в день 14 дней, аугментин*; однако эти препараты плохо переносятся, часто возникают аллергические реакции;
  • ципрофлоксацин — по 500 мг 2 раза в день 10 дней;
  • клиндамицин — по 300 мг 4 раза в день 7 дней;
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин и др.) назначают при устойчивости к другим антибиотикам.

Назначение антибиотиков — серьезное вмешательство в организм пациента и проводится с соблюдением основных правил применения этих препаратов под строгим контролем врача.

Пробиотики — бактериальные препараты из живых микробных культур для лечения дисбактериоза полости рта и ЖКТ. Благодаря антагонистической активности они подавляют рост патогенной микрофлоры пародонтальных карманов, оказывают антиаллергическое действие, повышают защитные силы организма и нормализуют функцию пищеварительной системы.

К таким препаратам относится линекс, биоспорин, лактобактерии ацидофильные (ацилакт), бифидобактерии бифидум (бифидумбактерин) и др. Например, биоспорин назначают по 2 дозы 3 раза в день 14 дней, линекс по 1-2 капсулы 3 раза в день в течение 2 нед. Одновременно назначают пребиотик субстрат для роста нормальной микрофлоры. Например, сироп «Лактусана» (содержит лактулозу) по 5 мл 2 раза в день во время еды в течение 7-14 дней.

лечение пародонтита народными средствами

При упорном гноетечении из пародонтальных карманов целесообразна сорбционная детоксикация с помощью энтеросорбентов (полиметилсилоксана полигидрат (энтеросгель), повидон (энтеродез), кремния диоксид коллоидный (полисорб), лигнин гидролизный (полифепан) и др.), которые обладают также антиаллергическим действием и улучшают показатели клеточного и гуморального иммунитета (повышают фагоцитоз нейтрофилов, активизируют Т-лимфоциты, уменьшают эозинофилию и уровень циркулирующих иммунных комплексов).

В некоторых случаях причиной заболевания являются генетические отклонения (когда родители являются носителями специфических микроорганизмов).

 Пародонтит у детей.
Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

Если на зубах ребёнка стал появляться зубной налёт, отложения, нужно досрочно посетить детского стоматолога.

Генерализованный пародонтит более выразителен, чем локализованный, поэтому его можно диагностировать визуально. Для определения зазора между зубом и десной используется специальный инструмент – пародонтальную пробу. В норме глубина промежутка должна составлять 2-3 мм. Значение свыше 5 мм является признаком патологии.

Для получения более ясной картины заболевания доктор может назначить рентгенологическое исследование.