Особенности лечения пародонтита при сахарном диабете

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Результаты исследований

В последнее десятилетие исследование диабета проводится достаточно активно, и согласно данным ВОЗ сейчас в мире данным недугом страдает 285 миллионов людей. Практически 90% из них имеют какую-то стоматологическую проблему, как правило, это пародонтит. Интересно, что, чем старше человек, тем более запущенное у него состояние зубов.

При выявлении у пациента диабета риск заболеть пародонтитом увеличивается для него в 3-4 раза.

Признаки диабетного пародонтита

Для сахарного диабета, особенно плохо компенсированного, характерно нарушение минерального обмена, ведущее к изменениям в состоянии твердых составляющих организма,  в том числе и зубной эмали. Питание зуба производится из ротовой полости и микрососудистого русла. Нарушенный обмен минеральных веществ приводит к вымыванию кальция из организма, а затем и фтора.

При недостатке этих элементов зубная эмаль теряет прочность, становится уязвимой для кислоты, выделяемой бактериями, в результате чего развивается кариес. Его быстрое развитие обусловлено расширением канальцев дентина, зубного слоя, находящегося под эмалью, что облегчает распространение воспалительного процесса вглубь.

Поэтому больной сахарным диабетом должен бывать у стоматолога также часто, как и у эндокринолога. При этом чтобы правильно выбрать вид стоматологической помощи и используемые материалы, врач-стоматолог должен обладать знаниями специфики диабета. Надо, например, учитывать, что диабетики быстро утомляются, у них понижен иммунитет, а порог болевой чувствительности выше, чем у остальных людей.

Пародонт при сахарном диабете

Часто стоматологи-ортопеды, выбирая конструкции зубных протезов для диабетиков, недооценивают или переоценивают взаимное воздействие друг на друга сахарного диабета и состояния полости рта. Когда за стоматологической помощью обращается пациент с декомпенсированным сахарным диабетом, откладывать ортопедическое лечение или отказывать ему в этом нельзя.

Для пациентов с диабетом очень важно следовать комплексу профилактических мер, которые обязательно предложит квалифицированный специалист. Прежде всего, надо несколько раз в год (до четырех посещений) бывать у стоматолога, который проводит осмотры полости рта и профессиональную чистку зубов (один раз в полугодие).

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение пародонтита: современные методы и народные средства

Больным диабетом желательно раз в полгода пройти курс реминерализации зубов, для которой используют разные методы. Например, эта процедура может быть проведена с применением специальных препаратов, наносимых на поверхность зубов, в результате чего восполняются утраченные минералы эмали. Для этого применяются также методы аппликации и герметизации фиссур. Второй метод является хорошей профилактикой кариеса и предусматривает определение и закрытие наиболее слабых мест зуба.

Если имеются признаки оголения шейки зуба, требуется лечение пародонта. И чем раньше его начать, тем более эффективными окажутся его результаты. Поэтому первые сигналы заболевания должны стать причиной визита к стоматологу.

Виды зубных паст, рекомендуемых для применения:

  • Паста, содержащая кальций и фтор – должна применяться для чистки зубов ежедневно.
  • Паста для чувствительных зубов – используется при необходимости.
  • Паста для тканей пародонта. Ее применяют один – два раза в неделю вместо первой (с содержанием кальция и фтора) при здоровом пародонте, а при уже имеющихся заболеваниях этот вид зубных паст применяют чаще.

Щетку для чистки зубов лучше применять мягкую, поскольку ее жесткий вариант может повредить ткани пародонта и зуба. Раз в шестьдесят – девяносто дней ее следует менять. Зубы надо чистить утром и вечером. При этом каждый прием пищи должен заканчиваться полосканием ротовой полости. В домашних условиях полоскания и ванночки можно приготовить из лекарственных трав – чистотела, календулы, шалфея, эвкалипта, ромашки, зверобоя, сока каланхоэ.

Чтобы лечение пародонтоза у больных диабетом было успешным, надо компенсировать диабет, то есть по возможности максимально приблизить показатель уровня глюкозы в крови к нормальному значению.

А лучшим способом, препятствующим развитию воспалительных процессов полости рта, является постоянный контроль уровня сахара в крови, поддерживание этого показателя на уровне, близком к норме.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение трихополом от пародонтита

Однако иногда предотвратить появление зубных болезней очень сложно, в особенности пародонтоза, который протекает скрыто и проявляется уже на тяжелой стадии. Но можно заподозрить развитие патогенных процессов в ротовой области по таким симптомам:

  • Кандидоз – появление белых или красных язв свидетельствует об активизации грибковой инфекции, устранение которой проводится медикаментозным образом.
  • Ксеростомия – появление сухости во рту затрудняет процесс пережевывания пищи, и в зубных промежутках появляется гораздо большее ее остатков. Поэтому требуется улучшить уход за ротовой полостью, делая профессиональную чистку и используя нить после каждого приема пищи.
  • Ощущение жжения во рту – появление данного синдрома без каких-либо причин является главным показателем развития пародонтита.

Конечно, не стоит забывать и о классических симптомах в виде кровотечения, расширения десневого кармана и гнойных процессов. Но лучше не доводить до такой клинической картины, постоянно контролируя сахар в крови, и заботясь о гигиене ротовой полости.

Что происходит с зубами при диабете?

Хотя наглядной связи между данными заболеваниями нет, ее удалось проследить при изучении внутрибиологических процессов:

  1. Диабет появляется из-за невозможности поджелудочной вырабатывать инсулин, необходимого для компенсации поступающего количества сахара.
  2. Плохая работа поджелудочной вызывает нарушение минерального обмена в организме, из-за чего ткани не получают достаточного количества микроэлементов.
  3. Зубная эмаль, будучи самой твердой тканью организма, страдает от «витаминного голода» в первую очередь, из-за чего происходит вымывание из нее фтора и кальция.
  4. Эмаль становится более хрупкой, и кислота, выделяемая бактериями ротовой полости, достаточно легко проникает через нее, провоцируя кариес.
  5. На фоне воспалительных процессов происходит расширение канальцев дентина, расположенных под эмалью, что ведет к пародонтиту.
  6. Возникающее действие инфекции заставляет организм работать в «усиленном режиме», повышая сахар в крови, что в результате ведет к увеличению требуемой дозы инсулина.
ПОДРОБНОСТИ:   Пародонтиты при ортодонтическом лечении

Данная цепочка указывает на разрушительное влияние сахарного диабета на зубы, и соответственно, на обратную реакцию инфекции на поджелудочную железу. Разрушить этот замкнутый круг можно только тщательным уходом за зубами.

Диабет тормозит процесс заживления тканей после действия инфекции, поэтому лечение зубных болезней у таких пациентов проводится дольше.

Какие материалы можно применять для протезирования зубов у диабетиков

Стоматологи применяют в качестве конструкционных материалов для протезирования различные металлические сплавы. Эти соединения могут влиять на количество и качество выделяемой слюны, ферментную активность, провоцировать развитие аллергических симптомов.

Микроорганизмы в полости рта по-разному реагируют на благородные и неблагородные сплавы, применяемые в стоматологическом протезировании. Людям с сахарным диабетом противопоказаны широко применяемые коронки и протезы из никель-хромового и кобальто-хромового сплавов. Лучший вариант для коронок и мостов – сплав золота и платины, а для съемных протезов оптимальной будет титановая основа.

Имплантация зубов при диабете не противопоказана, но проводят ее с особой осторожностью, строго контролируя уровень сахара в крови. Поэтому устанавливать зубные имплантаты должен высококвалифицированный специалист.

По данным статистики до девяносто процентов населения России нуждается в ортодонтическом лечении. К счастью, современная ортодонтия в Санкт-Петербурге и других регионах страны способна помочь всем: от детей до пожилых, ведь основной задачей является создание оптимальных условий для работы всей зубочелюстной системы. Имеется в виду коррекция мышечного тонуса, правильное распределение жевательной нагрузки, предохранение височно-челюстного сустава.

Удаление зуба у диабетика может обернуться воспалительным процессом в ротовой полости. Иногда эта процедура может вызвать декомпенсацию диабета. Удалять зубы диабетикам лучше в утреннее время после завтрака и инъекции инсулина, которую в этот день немного увеличивают. Перед операцией необходимо использовать раствор антисептика для тщательного полоскания ротовой полости.