Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Причины пародонтита

Если говорить о причинах пародонтита, то основная из них, это — болезнетворные микроорганизмы (инфекция), которые при неполноценном уходе за зубами и полостью рта активно размножаются и начинают стремительно поражать зубы и дёсны. Наиболее популярными патологическими микроорганизмами являются – стрептококки (Streptococcus mutans), стафилококки (Staphylococcus aureus), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Klebsiella pneumoniae, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Pseudomonas aeruginosa, Treponema denticola.

  • Различные заболевания, особенно – гингивит, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция;
  • Нарушение прикуса и расположения зубов;
  • Гипертонус жевательной мускулатуры;
  • Травмирование тканей пародонта пломбировочными материалами, брекетами;
  • Травмирование тканей зуба и десны токсическими веществами — формальдегид, мышьяк;
  • Физическое травмирование зубов при ударах, падении;
  • Высокое прикрепление тяжей и уздечек слизистой полости рта.
  • Зубной камень;
  • Курение;
  • Хронические заболевания почек;
  • Болезнь Альцгеймера;
  • Стрессы;
  • Нарушения гормонального фона.

Главная причина пародонтита – размножение болезнетворных бактерий, провоцирующих инфекцию. Способствовать этому патологическому процессу могут разные факторы, к ним относятся:

  • Симптоматика гингивита

    Гингивит десен

    запущенный гингивит;

  • болезни, ослабляющие иммунную систему;
  • гипертонус мышц челюсти;
  • повреждение слизистых ротовой полости;
  • зубной камень;
  • стрессы и вредные привычки;
  • неправильная гигиена;
  • болезни, влияющие на кислотно-щелочной баланс в организме;
  • генетика.

Повышает вероятность развития запущенного пародонтита зуба редкое обследование у стоматолога. Предшествующий гингивит часто протекает без ярко выраженных признаков, и заметить патологический процесс может только профессионал. Своевременный визит к врачу позволяет вовремя заметить нарушение и быстро его устранить.

Пародонтит чаще развивается у взрослых, в зоне особого риска – люди от 16 до 30 лет. Частое употребление алкоголя или табакокурение повышает вероятность быстрого развития воспалительного процесса в деснах. Если стоматолог сможет точно определить происхождение патологии, лечить ее будет проще, а перехода в пародонтоз не произойдет.

Под влиянием указанных причин происходит непосредственное возникновение пародонтита.

К первичным факторам пародонтита относят следующие явления:

  • Зубная бляшка (мягкий налет)

Могут накапливаться в районе десны, под ней. По своей природе указанный зубной налет – огромное скопление вредоносных микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельность, что прилипают к зубной эмали. Такое явление — следствие некачественной гигиены полости рта, погрешностей, связанных с самоочисткой зубов от зубного налета.

  • Воспаление тканей пародонта

Вредоносные бактерии, что оседают на эмали зубов, продуцируют вещества (токсины, аллергены, ферменты), что благоприятствуют развитию воспалительных явлений в пародонте, его разрушению в будущем. На начальной стадии происходит поражение десен (гингивит). При адекватном, своевременном лечении указанный недуг можно устранить, однако если игнорировать гингивит, в дальнейшем происходит поражение более глубоких слоев пародонты, с возникновением гнойных образований.

Их перечень весьма разнообразный. Они создают благоприятные условия для развития воспалительных процессов в пародонте, возникновению мягкого зубного налета.

Может локализироваться над/под десной. Основные источники возникновения зубного камня – слюна, плазма крови. При наличии данного образования полное, качественное очищение зубного кармана невозможно, что способствует увеличению количества зубного налета.

Появление зубного камня зачастую связано со следующими явлениями:

  1. Нерегулярная очистка зубной полости.
  2. Неумение пользоваться зубной щеткой, игнорирование зубной нити.
  3. Практически полное отсутствие твердой пищи в повседневном рационе питания.
  4. Гнойный пародонтитСбои в водно-солевом балансе.
  5. Невозможность производить жевание на обе стороны
  • Погрешности, связанные с прикусом

Сюда причисляют те случаи, когда зубы в ротовой полости расположены неровно. Вследствие этого невозможна их полная самоочистка, очистка посредством гигиенических средств, что провоцирует скопление большого количества мягкого зубного налета, перегрузку пародонта, травмирование костной ткани.

  • Зубные протезы, пломбы, что установлены неправильно

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита

В будущем у пациента возникают трудности с очисткой/самоочисткой ротовой полости, что приводит к образованию зубных бляшек, кариесу.

Сюда относят патологии, связанные с функционированием организма; негативные привычки:

  1. Погрешности в работе желудочно-кишечного тракта.
  2. Дефицит витаминов группы А, С, Е.
  3. Неправильное функционирование щитовидной железы.
  4. Серьезные сбои в работе сердца.
  5. Курение.
  6. Скрежетание зубами.
  7. Сахарный диабет.
  8. Вредные условия труда.

Симптоматика рассматриваемого заболевания зубов следующая:

  • Образование глубокого (3-4 мм.) резервуара между зубом и десной (пародонтальный карман), что негативно сказывается на целостности связок периодонта.
  • Подвижность зубов, для которой характерно 3 этапа смещения зубов:
  1. Гнойный пародонтитВперед-назад.
  2. Вперед-назад влево-вправо.
  3. Вперед-назад, влево-вправо, вверх-вниз.
  • Кровяные выделения из десен.
  • Зуд под зубом.
  • Неприятный запах из ротовой полости.
  • Дискомфорт при пережевывании пищи.
  • Изменение цвета десны, образование гнойных мешочков. Наблюдается на более поздних стадиях развития пародонтита.

Пародонтит, причины которого достаточно разнообразны, разделяются на общие и местные факторы.

Причины пародонтита местного характера группируются таким образом:

  • формирование зубных бляшек, как источник размножения микроорганизмов;
  • наличие травмоопасных аномалий прикуса (гипертонус жевательной мускулатуры, скученность сегментов зубного ряда и другие аномальные положения зубов, высокое прикрепление уздечек слизистой).

Пародонтит, причины которого носят системный (общий) характер:

  • соматическая патология с сопутствующим пародонтальным синдромом (заболевания кровеносной системы, тяжелые формы сахарного диабета, нарушения иммунной системы);
  • немалый список хронических заболеваний, отягощающих проявления хронического пародонтита.

Причины пародонтита, выступающие в роли факторов риска, заключаются в следующем:

  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерные скопления зубного налета, преобразующиеся в зубной камень;
  • гормональные нарушения (период менопаузы и беременности)
  • дефицит в организме кальция, витаминов В и С;
  • неудачная работа стоматологов (неправильная установка брекетов, нарушения при реставрации и пломбировке);
  • травмы и микротравмы.

Все перечисленные причины пародонтита способствуют возникновению и развитию воспалительного процесса, а вкупе с ослабленным иммунитетом могут повлечь за собой стремительное проявление симптоматики заболевания.

Локальные причины:

  • инфекция десен;
  • плохая гигиена полости рта;
  • травмы слизистой оболочки полости рта;
  • аномальное расположение зубов;
  • повышенный тонус жевательных мышц;
  • неправильный прикус, кривые зубы;
  • дефекты зубных пломб при кариесе; пульпит;
  • воздействие токсических веществ (кислоты, щелочи);
  • курение;
  • чрезмерное употребление сладостей, булимия, анорексия;
  • зубной камень.

Причинами периодонтита могут стать различные факторы.

  1. Микробы. В полости рта любого человека обитают патогенные микроорганизмы, которые не приносят вреда при правильном питании и соблюдении правил гигиены. Но, если больной постоянно употребляет углеводы и пренебрегает использованием зубной нити, бактерии активно развиваются и постепенно поражают эмаль, дентин и добираются до тканей пародонта.
  2. Генетическая предрасположенность. Если на протяжении многих поколений все члены семьи страдали этим недугом, велика вероятность перенять эту предрасположенность. Наследственность играет большую роль в развитии пародонтита десен даже в том случае, если человек внимательно следит за гигиеной и правильно питается.
  3. Механические повреждения десен. Ушиб тканей вследствие неосторожности, неправильный прикус, при котором на конкретный участок десны оказывается повышенное давление, или завышенная пломба, из-за которой зуб усиленно давит на десну и повреждает ее.
  4. Системные заболевания. Болезни зубов и пародонтит могут вызвать патологии, не связанные с полостью рта, например вегето-сосудистая дистония, ВИЧ, сахарный диабет, гипертония и болезни ЖКТ.
  5. Аутоиммунные заболевания. Сниженный иммунитет, нарушения в работе эндокринной системы, гормональные сбои при беременности.
  6. Некачественная работа стоматолога. Повреждения тканей при лечении, неподходящая по размеру коронка, неправильно установленные брекеты и другие травмы тканей по вине врача могут спровоцировать пародонтит.

Среди приведенных факторов есть микробные причины развития пародонтита, а микробы, как известно, передаются от одного человека к другому. Так заразен ли пародонтит? Нет, напрямую, например воздушно-капельным путем или через слюну, заразиться патологией нельзя, а микробы, провоцирующие заболевание, есть у каждого человека — даже при передаче бактерий пародонтита от больного человека здоровому микробы не разовьются без дополнительных благоприятных обстоятельств: плохой гигиены полости рта, травм десны, предрасположенности или сопутствующих заболеваний.

Симптомы пародонтита у взрослых и детей

Признаки заболевания зависят от локализации воспалительного процесса и степени запущенности пародонтита. Больного ожидают:

  • Внешние проявления пародонтитаповышенная чувствительность эмали;
  • кровоточивость десен во время чистки зубов;
  • неприятный гнойный запах изо рта;
  • щели между зубами в области карманов;
  • боль во время чистки или жевания;
  • оголение корня зуба;
  • повышение вязкости слюны;
  • незначительное воспаление лимфоузлов под челюстью.

Прикорневая часть эмали темнеет, появляется желтый или коричневатый плотный зубной налет. После возникновения воспалительного процесса проблемная область десны становится темно-красного оттенка. Признаки пародонтита усиливаются по мере прогрессирования болезни.

Обычно признаки пародонтита меняются в зависимости от стадии развития заболевания, но существуют и общие симптомы, характерные для всего периода патологии:

  • неприятный постоянный запах изо рта, налет и зубной камень связаны с активной жизнедеятельностью бактерий;
  • кровоточивость и более яркий цвет десен из-за воспаления тканей;
  • повышенная чувствительность зубов, боль при жевании;
  • густая вязкая слюна;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • головная боль, слабость и вялость.

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита

Виды пародонтита классифицируются на группы по разным признакам.

По месту развития:

  • локализованный — маленький очаг поражения, затрагивающий только один зуб, а иногда и часть зуба, например корень; чаще всего возникает из-за механических повреждений тканей;
  • генерализованный — поражение распространяется на группу зубов, десневую и костную ткани, поэтому кажется, что болит половина челюсти; частая причина — развитие бактерий и сниженный иммунитет.
  • острый — боль при пародонтите возникает внезапно, симптомы развиваются стремительно;
  • хронический — запущенный пародонтит острой стадии переходит в хроническую форму, болезненные ощущения и другие симптомы практически исчезают, но заболевание продолжает прогрессировать и разрушать ткани.

Заболевание протекает с разной скоростью: 60% пациентов не ощущают дискомфорта годами, у 40% отмечается стремительное разрушение парадонта и выпадение зубов. Чаще всего пациенты жалуются на:

  • кровоточивость десен;
  • отек десен;
  • гнилостный запах изо рта;
  • удлинение зуба;
  • боль при надавливании на зубы;
  • поражение соединительной ткани десны с формированием пространства между зубом и десной (парадонтального, или зубодесневого, кармана);
  • ощущение пульсации в деснах.

При первой стадии (легкая форма) пациенты жалуются на повышенную чувствительность зубов при употреблении горячего/холодного, кислого/сладкого; шейка зуба незначительно оголена, глубина пародонтального (зубодесневого) кармана не превышает 3,3 мм.

При отсутствии лечения заболевание перетекает во вторую (среднюю стадию), при которой больные отмечают усиление чувствительности зубов на все раздражители (температура, вкус и т.д.), увеличение подвижности зубов, оголение корней зубов до 3,3 мм, увеличение промежутков между зубами, углубление пародонтального кармана до 5,3 мм.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение десен при пародонтите в клинике

Третья стадия (тяжелая) характеризуется увлечением расстояния между зубами, оголением корня зуба более 5,5 мм, изменением прикуса, наклона зубов, чрезмерной подвижностью зубов, деструкцией костной ткани, выпадением зубов, парадонтальный карман углубляется до 6,7 мм; в 10% случаев отмечаются гнойные выделения из десен (гнойный пародонтит), лимфаденит, абсцесс.

Также пародонтит классифицируют на локализированный и генерализованный. При локализированной форме заболевания поражается 1 зуб; в 70% случаев это происходит из-за не пролеченного кариеса. При генерализованной форме патологический процесс распространяется на несколько зубов. В этих случаях болезнь трудно- или не излечима.

Острый пародонтит чаще всего возникает после травмы десны или стоматологических процедур. Проявляется резкой кровоточивостью и болью при механическом и ином воздействии на зубы.

Хронический пародонтит развивается в течение 3-7 лет и на ранних стадиях характеризуется кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта, появлением щелей между зубами. Без лечения патологический процесс усугубляется: появляется боль в зубах, особенно при жевании, смещение и выпадение зубов, углубление пародонтального кармана до 6 и более мм.

В некоторых случаях он развивается как следствие язвенного гингивита. Проявляется резкой болью, выделением из десневого кармана крови или гноя.

Гораздо чаще встречается хронический пародонтит, со сменой периодов обострения и ремиссии. Он имеет несколько подвидов:

  1. По распространенности.
  • Локализованный, или очаговый, то есть захватывающий один участок пародонта в области одного-двух зубов, при том что окружающие ткани здоровы. Чаще всего причиной его развития становится постоянная травматизация – например, неправильно установленной пломбой или коронкой.
  • Генерализованный (диффузный), захватывающий большинство зубов в ряду. Для него характерно незаметное начало, со временем – появление кровоточивости и усиление запаха изо рта.
  1. По степени тяжести.
  • Легкая. Пациент чувствует болезненность десен и замечает кровоточивость, которая возникает при употреблении твердой пищи или при чистке зубов. Врач увидит, что межзубные сосочки имеют яркую окраску, размер пародонтальных карманов не превышает 4 миллиметров, а подвижности зубов не наблюдается.

    Средства для лечения пародонтита могут быть назначены только после диагностики.

  • Средняя. На этой стадии пародонтита усиливается кровоточивость, добавляются жжение и зуд, появляется подвижность зубов. Заметен отек десны и изменение ее контура, размер карманов – от 4 до 6 миллиметров.
  • Тяжелая степень характеризуется выраженной кровоточивостью, сильным запахом, нарушением жевательной функции. Наблюдается расхождение зубов в форме веера, а глубина карманов превышает 6 миллиметров.

Один из важных признаков заболевания – подвижность зубов. Определяется 4 степени подвижности:

  1. Смещение в пределах 1 мм в трех направлениях: вестибуло-оральном, по отношению к соседним зубам и щечно-язычном.
  2. Появление подвижности в небно-дистальном направлении.
  3. Подвижность во всех направлениях, появление наклона при отсутствии соседних зубов.
  4. Подвижность, в том числе, вокруг оси.

Соответствие стадии заболевания, степени подвижности и других определяющих симптомов выражено в таблице.

Проявления Легкая Средняя Тяжелая
Глубина кармана (мм) Не более 4 4-6 Более 6
Резорбция кости Менее трети От трети до половины Более половины
Подвижность зубов нет 1-2 степень 3-4 степень

Симптомы пародонтита во многом зависят от формы, локализации и степени заболевания.

Первыми признаками пародонтита являются следующие симптомы:

  • Неприятный запах из ротовой полости;
  • Кровоточивость дёсен;
  • Окрашивание зубов, особенно внизу коронки, желтовато-коричневатым оттенком, который является налетом;
  • Налёт на зубах;
  • Неприятный запах из ротовой полости;
  • Кровоточивость дёсен;
  • Изменение цвета дёсен;
  • Образование пародонтальных карманов;
  • Шаткость зубов;
  • Повышенная чувствительность зубов на холодное или горячее (воздух, пищу);
  • Дискомфорт при жевании;
  • Деформирование межзубных перегородок;
  • Увеличение расстояния между зубами;
  • Межзубные сосочки и краевая десна цианотичны.
  • Выпадение зубов.

На что нужно обратить внимание, чтобы безобидные пародонтит симптомы не перетекли в опасную форму заболевания, и пациенту не был поставлен угрожающий диагноз – хронический пародонтит.

Опасность кроется прежде всего в том, что пародонтит это зачастую бессимптомное заболевание в первоначальной стадии развития, и ни малейших болезненных ощущений в этот период человек не отмечает. Проблема начинается с обычных зубных отложений – бляшек, зубного налета, зубных камней, накопления которых становятся все более интенсивными.

Пародонтит, симптомы которого начинаются с гингивита, безусловно, легче предотвратить, чем окончательно с ним справиться. Пародонтит это следующий шаг после гингивита – если лечение не проводилось, то воспалительный процесс перебрасывается на альвеолярную кость, которая начинает рассасываться в области зуба. Таким образом, когда патологические механизмы рассасывания кости запущены, то вернуть все на исходные позиции практически нереально.

Легкая степень

Следующий логический этап болезнетворного процесса — расшатывание зуба и его выпадение в крайней степени заболевания. На стадии гингивита процесс вполне обратим, поскольку еще не произошло нарушение зубодесневого соединения. Поэтому так важно вовремя среагировать на первоначальные пародонтит симптомы:

  • отечность и рыхлость десен;
  • синюшный оттенок десен;
  • проявления кровоточивости и неплотного прилегания десен к шейкам зубов;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • при визуальном осмотре – скопления зубных отложений в поддесневых углублениях.

Средняя степень

Пародонтит, симптомы которого характерны для средней стадии заболевания, заключаются в следующем:

  • явные признаки воспаленных десен с проявлениями атрофии;
  • увеличение межзубных промежутков;
  • наличие зубных отложений;
  • образование серозно-гнойных выделений;
  • глубина пародонтальных карманов достигает до 5 мм.

Тяжелая степень

Пародонтит, симптомы которого проявляются при тяжелой форме заболевания, носят характер отягощенных дистрофических изменений:

  • активное рассасывание костной ткани;
  • выраженная деформация межзубных перегородок;
  • разрушительные изменения во всех тканях пародонта (нарушения жевательных функций, смещение сегментов зубного ряда, повышенная кровоточивость, гнойные выделения, выпадение отдельных зубов).

Пародонтит фото, опубликованные на стоматологическом сайте, позволяют зрительно убедиться, что такое пародонтит и к каким разрушениям он может привести, если не реагировать на симптоматику и не устранить вовремя причины пародонтита.

Формы пародонтита зависят от степени распространенности в ротовой полости и характера протекания патологического процесса. Так, пародонтит классифицируется на следующие типы:

  • генерализованный пародонтит;
  • локализованный пародонтит (очаговый).

Причины возникновения и симптомы заболевания пародонтит

Данная процедура должна быть обязательно включена в список лечебных мероприятий. Удаление налета/камней может производить только стоматолог с применением специальных медицинских инструментов.

  • Подбор стоматологом зубной щетки, пасты

Разъяснение принципов правильного очищения ротовой полости, зубов.

  • Введение противовоспалительных (нестероидных) средств, антисептиков (мази, эмульсии с содержанием фурацилина, синтомицина, пасты БАТ) в полость патологических карманов

Зачастую такие процедуры осуществляет врач, однако на сегодняшний день существует множество препаратов, которые можно использовать дома.

  • Десневые мягкие повязки, которые состоят из окиси цинка, гвоздичного масла. Такие повязки используют для обеспечения более продолжительного воздействия лекарственных средств на патологические ткани.
  • Прием ферментов

Врач может назначить пациенту рибонуклеазу, химотрипсин, иные ферменты на более поздних стадиях пародонтита. При помощи этих препаратов осуществляется расщепление некротических образований, ускоряется процесс выздоровления. Зачастую ферменты назначают в комплексе с антибиотиками. После окончания такого курса лечения применяются гормональные мази.

  • Физиотерапевтические процедуры

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита

Такого рода лечение применяют после ликвидации основных проявлений пародонта, в качестве восстановительной терапии. Посредством комплекса физиотерапевтических процедур улучшается кровообращение в пораженных пародонтитом тканях.

Основной компонент данной манипуляции – вода, что содержит углекислый газ. Иногда могут использовать также лекарственные средства. Посредством этой жидкости производят орошение ротовой полости, что обеспечивает качественную очистку зубов, ротовой полости, патологических карманов.

Для проведения данной процедуры применяют лекарственные препараты, растворители. Эффект от электротерапии повышается, если ее использовать в комплексе с гидротерапией.

Для этих целей зачастую используют ультразвуковые аппараты, которые наделены рядом возможностей. Массаж десны способствует улучшению кровообращения, улучшает дыхание пораженных тканей, благоприятствует развитию дополнительных капилляров, качественной очистке зубов от налета. Иногда используют массаж десен в сочетании с вибрацией.

Применяют как дополнительную манипуляцию в комплексе с гидротерапией, электрофорезом.

  • Фонофорез аскорбиновой кислоты

При помощи указанной манипуляции обеспечивается проникновение аскорбиновой кислоты в патологическую зону десны, улучшается трофика тканей десны.

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита

Главными показаниями для проведения указанного варианта лечения являются следующие:

  • Параметры патологических карманов.
  • Уровень подвижности пораженных зубов.
  • Качество прикуса.
  • Степень поражения альвеолярных отростков.
  • Состояние десны.

Зачастую вместе с вышеперечисленными мероприятиями входят в комплекс лечения пародонтита.

Кюретаж

  • Гнойный пародонтитДанная манипуляция подходит тем больным, у кого глубина патологических карманов достигает 5 мм, имеет место быть врастание эпителия в корень зуба.
  • После введения обезболивающих препаратов оперирующий производит ликвидацию поддесневого налета, тщательно очищает корень зуба, осуществляет выскабливание разросшейся ткани.
  • После указанных действий производится прижатие десны к обработанному зубу (при помощи стерильного тампона), налаживаются швы.

Касательно швов хирург может выбрать несколько вариантов:

  • Обратиться к использованию мягкой повязки, которую нужно будет сменять практически ежедневно.
  • Применить цианакрилатный клей, посредством которого на прооперированном участке образуется тонкая пленочка, что будет держаться 7-8 дней.

Простая гингивэктомия

Актуальна при изменениях десны, связанных с образованием грануляций, когда глубина зубодесневых карманов не превышает 5 мм.

  • Для проведения рассматриваемой манипуляции хирург производит глубокие надрезы, после чего выполняет процедуры, нацеленные на ликвидацию лишней ткани, удаление зубных бляшек.
  • После окончания процедуры прооперированному налаживают стерильную мягкую повязку на десну, которую снимают уже через 2 дня.
  • После снятия повязки назначается тщательная гигиена ротовой полости, зубов, регулярные полоскания антисептиками.

Пародонтит — симптомы и причины

Радикальная гингивэктомия

Алгоритм рассматриваемой операции аналогичен алгоритму проведения простой гингивэктомии.

  • Вследствие данной манипуляции ликвидируется лишняя ткань, размягченная часть кости.
  • Ту часть грануляций, которую не удалось удалить, тщательно выравнивают.
  • По окончанию процедуры оперирующий осуществляет медикаментозную обработку раны, ее закрытие посредством мягкой десневой повязки.

Лоскутная операция

Подходит тем больным, у кого обнаружено немалое количество патологических карманов, глубина которых превышает 5-6 мм.Суть манипуляции заключается в произведении глубокой (до кости) резекции десны, отслаивании слизисто-надкостничного лоскута, его тщательной обработке в дальнейшем.

  • На оголенной части десны производят чистку, выскабливание, после чего слизисто-надкостничный лоскут возвращают в первоначальное положение, фиксируют посредством швов.
  • По необходимости прооперированному может быть наложена мягкая десневая повязка.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение пародонтита: современные методы и народные средства

Гемисекция зуба

Назначает при диагностировании пародонтита с наличием 1-2 глубоких зубодесневых карманов.

  • Данная манипуляция предусматриваем разделение патологического зуба на 2 части, с дальнейшим удалением пораженного участка корня, коронки.
  • Распиливание коронки зуба производится при помощи сепарационного диска.
  • Участок, где был извлечен корень зуба, обрабатывают медикаментами с использованием ложечек.

Ампутация корня

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита

По своей методике, назначению аналогична описанной выше процедуре.

Пластика десны

Для проведения указанной манипуляции от оперирующего требуются специфические навыки, умения. Пластику возможно проводить при условии наличия в клинике соответствующего оборудования.

В целом, лечение пародонтита нужно проводить в стоматологических клиниках, что имеют достойную репутацию.

  • Внеплановые (неотложные) операции

Такого рода процедуры назначают при пародонтитах тем больным, у кого фиксируются осложнения (абсцессы).

Суть операции заключается во вскрытии воспаленного участка, откачивании гнойных масс (дренаж).

Важное мероприятие при лечении больных пародонтитом, что должно быть использовано до проведения операции. Ортопедическое лечение зубов возможно сочетать с медикаментозной терапией.

Суть процедуры во временном (регулярном) шинировании подвижных зубов. В качестве фиксирующего вещества применяют специальные (арамидные) нити, полиэтиленовые ленты. При наличии погрешностей прикуса, производят выравнивание зубов.

Перед тем как проводить такого рода процедуру нужно пройти качественное обследование ротовой полости: изучить состояние десны, где планируется устанавливать протез, степень поражения альвеолярных отростков. Специалист должен предварительно установить причину возникновения пародонтита, устранить ее, и только потом решать вопрос о возможности протезирования. В противном случае, эффект от протезирования (даже при использовании самых качественных материалов) будет неполноценным/непродолжительным.

Данный недуг может развиться при беременности: в этот период происходит снижение защитных возможностей организма, возрастает риск возникновения различных заболеваний, что могут спровоцировать появление пародонтита. Не рекомендуется предпринимать какие-либо меры по лечению пародонтита беременным со сроком до 12 недель, после 25. Чтобы минимизировать риск возникновения пародонтита, беременным нужно проводить определенные профилактические мероприятия:

  • Регулярные визиты к стоматологу. Посетить указанного специалиста следует на момент планирования беременности, в каждом квартале беременности.
  • Гигиена ротовой полости. Нужно с особым вниманием подойти к выбору зубной щетки, пасты. Врачи рекомендуют выбирать зубные пасты, что содержат антиоксиданты: данные вещества благоприятствуют быстрому затягиванию ранок, улучшению кровообращения.
  • Ежедневное выполнение процедуры стандартной чистки зубов. Алгоритм данной манипуляции возможно уточнить у стоматолога, либо найти нужную информацию в интернет-источниках.
  • Массаж десен. Проводить его рекомендуется ежедневно по 6-7 минут в день при помощи пальцев. Для осуществления такой процедуры следует использовать противовоспалительные пасты, что в малых количествах нужно наносить на десна.
  • Правильное питание. В рацион питания беременной в обязательном порядке должны включаться молочные, кисломолочные продукты. Это обогатит организм кальцием, без которого невозможно функционирование зубов.
  • Ультрафиолетовые лучи. Самым доступным источником указанных лучей является солнце. Поэтому на момент беременности в дневное время беременным нужно проводить под открытым небом как можно больше времени. Это благотворно повлияет на состояние здоровья будущей мамы, защитит плод от инфицирования (ведь пародонтит – инфекционная болезнь зубов).

Исследование клинических проявлений

  • При осмотре доктор исследует ротовую полость ребенка на предмет изменения окраса десен, увеличения параметров десневых сосочков.
  • Осуществляется изучение состояния уздечек языка/губ.
  • Посредством градуированной гладилки специалист исчисляет глубину ротовой полости.
  • Изучается характер расположения зубов, подтверждаются/исключаются аномалии в плане расположения челюстей. Такие состояния возможно исследовать посредством проведения специальных тестов (проба Шиллера-Писарева).
  • После изучения жалоб пациента стоматолог определяет степень кровоточивости десен. Для этих целей ему нужно предварительно ознакомиться с историей болезни пациента, выяснить периодичность жалоб на кровоточивость десен, характер этой кровоточивости.
  • Наличие/отсутствие зубного налета у ребенка осуществляется посредством несложного тестирования, что предусматривает окрашивание зубов йодсодержащими растворами. В зависимости от уровня налета доктор определяет степень гигиенического состояния полости рта.

Удаление отложений

Один из современных приборов для лечения пародонтита – аппарат «Вектор».

Одно из главных условий эффективного лечения десен при пародонтите – гигиена полости рта. Поэтому все назначения делаются после того, как будет проведена профессиональная чистка зубов. Обычно это делается с помощью ультразвуковых скалеров.

Один из современных приборов для лечения пародонтита – аппарат «Вектор», а точнее – его разновидность Vector Paro. Его особенность заключается в том, что колебания наконечника с металлической насадкой вертикальные, а не горизонтальные, как у обычных ультразвуковых скалеров. Кроме того, для чистки используется специальный раствор с гидроксилапатитом, с помощью которого осуществляется полировка корня.

Хирургические методы

Местная терапия воздействует непосредственно на воспаление десен при пародонтите.

Кюретаж, проще говоря, выскабливание. Операция предполагает удаление отложений и грануляций из десневых карманов. С помощью ультразвуковой чистки решить эту задачу нельзя, поскольку насадка под десну вводится, по сути, наугад, и врач не может видеть количество и локализацию отложений. Кюретаж выполняется несколькими способами:

  • Закрытый, при котором отсутствует визуальный обзор поверхности корней, и доктор также действует вслепую. В этом заключается главный минус методики. Одна из ее разновидностей – вакуумный кюретаж. Кюретка соединяется с аппаратом, образующим вакуум, благодаря чему патологические ткани сразу же удаляются. Однако визуальный контроль отсутствует и в этом случае.
  • Открытый, который предполагает отслаивание десны от зубов с помощью разрезов вокруг их шеек. Патологические ткани удаляются, после чего в карманы может быть подсажена искусственная кость. На места разрезов накладываются швы, фиксируется дезинфицирующая повязка. Снимают швы примерно через 10 дней после процедуры.

Лоскутные операции представляют собой выкраивание лоскута десны, который подлежит удалению. В ходе операции удаляют отложения, атрофированные участки заполняют синтетическим материалом, после чего лоскуты слизистой подтягивают к шейкам зубов для недопущения опускания десны. На фото можно увидеть, как меняется размер десны после таких операций и восстанавливается ее нормальный объем.

Вспомогательные операции, которые не затрагивают непосредственно десневые карманы, но так или иначе способствуют выздоровлению. К ним относятся методики ликвидации нарушения строения мягких тканей – подрезание уздечек, вестибулопластика и прочие.

Кюретаж

Лоскутная операция

Гемисекция зуба

Ампутация корня

Пластика десны

Диагностика пародонтита базируется на применении специальных тестов, основным из которых является индекс Парма – специальный раствор окрашивает в яркий цвет очаг воспаления и тем самым его выявляет. Используется также тест для определения уровня кровоточивости и состояния костной ткани, десен, осуществляется зондаж пародонтальных карманов.

Пародонтит, классификация которого подлежит уточнению, тестируется с помощью дополнительных методик: рентгенологических и микробиологических исследований, а также необходимого анализа крови, чтобы установить пародонтит причины.

Определившись с вопросом, что такое пародонтит и какие опасные формы он может принимать, следует подробно остановиться на методиках его лечения. Прежде всего, важно понять, что, несмотря на высокий уровень развития современной пародонтологии, чудесной таблетки, чтобы одним махом решить вопрос, как вылечить пародонтит, не существует.

Лечение пародонтита базируется на основных принципах: комплексный подход, составление индивидуального плана лечения и его тщательное исполнение. В зависимости от того, какая форма заболевания диагностирована (генерализованный пародонтит, локализованный пародонтит) и в какой степени тяжести он находится, определяется вариант, как лечить пародонтит.

Лечение пародонтита подразделяется на 2 основные категории – консервативное и хирургическое лечение пародонтита. Данные категории включают следующие методики:

  • пародонтит лечение местного характера (удаление зубных отложений при помощи профессиональной чистки, проведение противовоспалительной терапии путем применения антисептиков);
  • лечение пародонтита общего характера (использование стимуляторов для регенерации тканей и дополнительные манипуляции антимикробного и обезболивающего действия);
  • хирургическое лечение пародонтита в зависимости от клинической ситуации;
  • физиотерапевтические методы для снижения воспалительных реакции после оперативного вмешательства (электофорез, лечение пародонтита лазером и т.п.);
  • ортопедическая методика, включающая шинирование, ортодонтическое пародонтит лечение, рациональные варианты протезирования.

Весьма распространено заблуждение, что если диагностирован пародонтит, лечение его возможно только путем хирургического вмешательства. Это далеко не так – более 85% пациентов требует не хирургического вмешательства, а консервативных методик лечения. И лишь от 10 до 15% пациентов действительно нуждаются в проведении операции.

На сегодняшний день в пародонтологии существует золотой стандарт, как лечить воспаление десен с наиболее успешным результатом:

  • гигиеническая фаза, в которую входит тщательная чистка под десной с помощью механических или ручных инструментариев для снижения количества микроорганизмов, снятия воспаления и приведения в норму состояния десны;
  • если положительный результат после этих манипуляций не достигается, то проводится хирургическое лечение пародонтита, чтобы достичь выздоровления пациента.

Общее лечение

Лечение пародонтита зависит от причины его развития и должно осуществляться специалистом, так как самолечение чрезвычайно опасно. Неправильно подобранные медикаменты или процедуры в лучшем случае не дадут никакого эффекта, в худшем – воспаление продолжит развиваться, и результатом станет быстрое появление осложнений.

Чтобы полностью убрать симптомы такого заболевания зубов, как пародонтит, и остановить патологическое изменение тканей, используются следующие методы:

  • использование местных или общих медикаментов;
  • физиотерапия;
  • аппаратное лечение;
  • хирургическое вмешательство;
  • коррекция ортопедического типа.

Лечебный процесс обычно начинается с профессиональной зубной чистки ультразвуком. Во время процедуры удаляются все зубные камни и плотный налет, что снижает вероятность перехода воспаления на другие области ротовой полости. Также врач должен выяснить причины возникновения пародонтита, чтобы устранить их и снизить вероятность рецидива.

Медикаменты

Убрать симптомы воспаления и подавить активность патогенных микроорганизмов помогают препараты местного действия. На протяжении всего лечения больной должен регулярно обрабатывать ротовую полость противовоспалительными и антисептическими медикаментами. Используются для этих целей:

  • Антисептический раствор Хлоргексидинрастворы: Мараславин, Хлоргексидин, Хлорфиллипт, Ротокан;
  • гели: Холисал, Метрогил Дента, Траумель, Левомеколь;
  • специальные зубные пасты: Пародонтакс, Лакалют-актив.

Большая часть медикаментозных средств подходит для лечения взрослых, но запрещена для детей.

При быстром развитии пародонтита или запущенной форме могут надобиться антибиотики: Клиндомицин, Таривид, Линкомицин. Рекомендуется использовать таблетированные препараты: инъекции не применяются из-за слишком высокой концентрации активного вещества в проблемном месте, так как она способствует разрушению зубодесневого крепления.

Дополнительно подбираются витаминно-минеральные комплексы для повышения иммунитета и улучшения сопротивляемости организма воспалительному процессу. При необходимости прописывается иммуномодулятор Иммудон.

Физиотерапия

При серьезных проблемах с пародонтом у взрослых людей дополнительно рекомендуются следующие процедуры:

  • УВЧ-терапия;
  • дарсонвализация;
  • ультразвуковые волны для укрепления десен;
  • аэрозольтерапия;
  • массаж десен;
  • светотерапия;
  • диатермокоагуляция.
ПОДРОБНОСТИ:   Пломбирование каналов зубов, методика, показания к проведению

Все процедуры безболезненны и проводятся в стоматологической клинике. В Москве спрос на подобные услуги значительно выше, чем в небольших городах.

Ортодонтия

Пародонтит зубов

Хроническое воспаление десен или пародонтит может являться следствием неправильного прикуса, отсутствия зуба или неудачной имплантации. Если причина болезни в этом, специалисты рекомендуют замену импланта, протезирование или установку брекет-системы.

Аппаратные методы лечения пародонтита зуба считаются наиболее эффективными и безопасными. Они отличаются высокой ценой, но позволяют быстро и надежно восстановить состояние мягких тканей.

Используются:

  • Лазер. Позволяет безболезненно удалить проблемные участки десны, чтобы остановить воспаление и уничтожить бактерии. Риск повторного воспаления минимален.
  • Вектор. Это ультразвуковой аппарат направленного действия, который вымывает токсины, заживляет десну и устраняет камень и плотный налет.
  • Ультразвук. Позволяет убрать поддесневой камень, очищает пародонтальные карманы от остатков пищи.

Хирургия

Если местное или общее лечение медикаментами не приносит нужного результата и развитие пародонтита остановить не удается, стоматологи рекомендуют лечить проблему хирургическим методом. Проводятся:

  • Гингивэктомия – очищение пародонтальных карманов, частичное удаление воспаленных участков. Применяется при локализованной форме недуга.
  • Наращивание костной ткани. Необходимо при значительных потерях ткани.
  • Лоскутная операция. Проводится при оголении корня зуба. Карманы очищаются, со здоровой слизистой отрезается небольшой кусочек, который укладывается на проблемную область и соединяется швами. Метод позволяет скрыть корень и укрепить десну.
  • Шинирование. Проводится восстановление коронок, чтобы предотвратить выпадение и удержать зуб в лунке.
  • Гингивопластика – очищение карманов, покрытие корней защитными веществами. При необходимости происходит пересаживание костной ткани или обновление эпителия.

Народные средства

Рецепты народной медицины обычно используются как вспомогательные средства и не могут полностью заменить медикаментозную терапию или хирургическое лечение. Они позволяют быстрее избавиться от неприятных симптомов и ускоряют процесс заживления тканей.

Гнойный пародонтит

С одобрения врача можно применять:

  • Облепиховое маслоМассаж. Масла пихты и облепихи (оптимальная пропорция – 1:1) смешиваются, ими пропитывается стерильный бинт, которым легко массируются проблемные десны на протяжении 5–10 минут. Проводить процедуру нужно дважды в сутки.
  • Ополаскиватель. Столовая ложка сухого корня окопника заливается 250 мл воды, доводится до кипения на медленном огне. Смесь настаивается 30 минут, остужается, процеживается.
  • Раствор для полоскания. Чайная ложка измельченной дубовой коры заливается 200 мл кипятка, доводится до кипения на медленном огне. Настаивается до комнатной температуры, процеживается. Полоскать рот нужно каждые 2–3 часа.

При выраженном болевом синдроме можно применять антисептический раствор: по чайной ложке соды и поваренной соли на стакан теплой воды. Полоскать рот им надо каждый час, через несколько применений боль стихает.

Чтобы снизить вероятность воспалительных процессов в мягких тканях ротовой полости, необходимо тщательно соблюдать гигиену. Для чистки рекомендуется использовать щетки средней жесткости и пасты без агрессивных абразивных частиц. Процедура проводится минимум дважды в день, а по возможности – после каждого приема пищи.

Посещать стоматолога нужно минимум раз в полгода. Также идти к врачу необходимо при появлении первых симптомов воспалительных заболеваний или кариеса. Своевременная диагностика пародонтита и правильное лечение позволяют избежать осложнений и устранить болезнь сразу же после ее возникновения.

Патологические явления, что связаны с пародонтом, могут сопровождаться воспалением (пародонтит), развиваться без наличия воспалительных процессов (пародонтоз). Если у больного в силу определенных факторов будут снижены защитные способности организма, пародонтоз может быть усложнен воспалением.

Рассмотрим более детально отличия между пародонтозом, пародонтитом:

  • В плане характера поражения зубов

При пародонтите может быть поврежден один, несколько зубов, вся ротовая полость. Это возникает на фоне травмирования, некорректного протезирования/лечения зубов. При пародонтозе нарушения имеют место быть во всех зубах: в некоторых участках может фиксироваться активное течение болезни, в других – пассивное.

  • Исходя из периода развития патологии

При пародонтите больной может лишиться пораженных зубов в течение короткого периода: 1-2 года от начала заболевания. Доктора относят указанную болезнь пародонта к грозным патологиям. При пародонтозе разрушительные явления развиваются очень медленно (10-20 лет), — данная патология является более благополучной опцией.

  • В аспекте симптоматики указанных болезней

При пародонтите наблюдается более яркая симптоматика, чем при пародонтозе:

  • Кровоточивость десен присутствует всегда. Прекращение кровоточивости – следствие ремиссии недуга. Кровяные выделения при пародонтозе – свидетельство воспалительных реакций.
  • При пародонтите у больного может наблюдаться подвижность зубов (влево-вправо) на первых стадиях болезни. Если же у больного диагностируется пародонтоз, данный симптом будет проявляться на последних стадиях заболевания.Гнойный пародонтит
  • Патологические карманы при пародонтите имеют немалые размеры, нуждаются в тщательном уходе, регулярном контроле со стороны специалиста. При пародонтозе глубина пародонтальных карманов не столь внушительна, уход за ротовой полостью предусматривает меньшее количество мероприятий.
  • Пародонтит, как заболевание, что имеет воспалительную природу, всегда сопровождается отечностью десны. При пародонтозе такое явление фиксируется очень редко: при обострениях.
  • Разрастание десны при пародонтите – нередкое явление, которое требует адекватного, своевременного лечения. При пародонтозе грануляции в карманах могут возникать как осложнения заболевания.
  • Клиновидный дефект, что повышает чувствительность зубов к кислым, холодным продуктам не характерен для больных пародонтитом, однако является одним из главных проявлений пародонтоза.
  • По характеру лечебных процедур

Ликвидация воспалительных явлений, устранение внешних раздражителей, что провоцируют развитие патологии – главная цель при лечении пародонтита. При пародонтозе врач обеспечивает временную защиту пародонта от негативного влияния, снимает воспаление (при необходимости).

Лечение зависит от стадии заболевания. Терапия при пародонтите комплексная и индивидуальная. В любом случае начинают с ультразвукового удаления зубных отложений (камней). При необходимости чистят пародонтальный карман и закладывают в него антисептики. После чего назначают лечение в домашних условиях: антисептические гели и мази (Пародиум, Метрогил-Дента, Хлоргексидина биглюконат).

При тяжелом течении заболевания применяют антибиотики (Эритромицин, Сумамед), противовоспалительные препараты (Индометацин, Бутадион), десенсебилизирующие препараты (Димедрол, Диазолин), средства для улучшения микроциркуляции (Трентал), седативные препараты (Валерьяна). Дополнительно назначают витамины группы В и С, поливитамины.

Проводят также физиотерапевтическое лечение лазерным излучением.

Хирургическое лечение – радикальная чистка парадонтальных карманов посредством рассечения десны и удаления некротической (омертвевшей) ткани, а также лоскутный метод (отделение крайней части десны, чистка и подшивание лоскута обратно). Хирургическое лечение проводят только после снятия воспаления.

Обязательное условие успешной борьбы с парадонтитом – устранение зубного кариеса и коррекция нарушений прикуса. В некоторых случаях врачи выполняют экстракцию зуба с установкой импланта.

Кюретаж пародонтальных карманов.

Как вылечить пародонтит консервативной терапией

На ранних стадиях заболевания применяется метод профессиональной гигиены.

Механическим путем или при помощи ультразвука удаляются твердые зубные отложения и производится полировка всей поверхности зуба специальными щетками с использованием фторсодержащего лака. Существует множество моделей ультразвуковых аппаратов, из которых наибольшей популярностью пользуется Вектор.

Для медикаментозного лечения назначаются, в зависимости от того, в какой стадии находится пародонтит, лекарства местного и общего воздействия. Так, при местных способах лечения используют инъекции лекарственных препаратов и лечебные повязки, которые производят оздоровительное воздействие на ткани пародонта.

Оказывают также лечебное воздействие на пародонтит лекарства, применяемые в качестве местной терапии – лечебные аппликации и антисептические полоскания, которые смягчают болезненные ощущения. Лекарство от пародонтита общего плана включает специально подобранные антибиотики, общеукрепляющие и противовоспалительные средства.

В качестве вспомогательных мер рекомендуются физиотерапевтические методы (электрофорез, лечение пародонтита лазером), призванные быстрее снять симптоматику заболевания.

Пародонтит — лечение путем шинирования предполагает фиксацию подвижных зубов при помощи шинирующей специальной ленты в единую устойчивую конструкцию. Таким образом, зубам обеспечивается стабильность и эстетический внешний вид.

Группа препаратов от воспаления десен

Если необходимо провести лечение заболевания при помощи терапевтического воздействия, то наиболее часто задаваемый пациентами вопрос – пародонтит, чем лечить, и какое лекарство от пародонтита будет наиболее действенным. Поскольку это заболевание является результатом болезнетворного процесса, вызванного простейшими и грамотрицательными анаэробами, то рекомендован определенный перечень препаратов.

Чем лечить пародонтит наиболее эффективно:

  • антибиотики группы гликозамидов;
  • антибиотики группы фторхинолов.

Назначается также метронидазол в таблетированной форме, который обязательно комбинируют как вспомогательное средство с одним из препаратов основной группы.

На что следует обратить внимание, если Вам предлагают курс пародонтит лечение, препараты для инъекций в десны.

Этот вариант в настоящее время нигде, кроме стран СНГ, не проводится. Подобная изжившая себя методика способна нанести урон Вашему здоровью, так как при введении в ткани десны препаратов возникает их большая концентрация, способная одномоментно (а не систематически, как это требуется), разрушить большой массив патогенных микроорганизмов, что в итоге грозит возникновением очагов некроза.

Второй момент, о котором нужно помнить — если Вы хотите знать, как лечить пародонтит медикаментозными средствами с максимальной для себя пользой, не надейтесь, что избавиться от заболевания можно, принимая лекарство от пародонтита, и этого будет достаточно. Без удаления зубных отложений можно добиться лишь временного эффекта, а потом все вернется на исходные позиции. К тому же, при повторном курсе лечения, чтобы устранить воспаление десен, лекарства уже теряют свою эффективность из-за привыкания к ним организма.

Хирургическое лечение пародонтита проводится с целью восстановления разрушенной в области фиксации зубов костной ткани и воссоздания натурального контура десны. Лечение пародонтита таким радикальным путем заключается в иссечении из-под десны и пародонтальных карманов грануляционной воспалительной ткани, которая разрослась на месте рассосавшейся кости, и подсадкой костной синтетической ткани в необходимом объеме.

Успешный результат хирургического вмешательства зависит не только от скрупулезного выполнения протокола операции, но и от комплекса мер, включающих пародонтит лечение препараты, применяемых для блокирования воспалительного процесса, а также от оптимального ортопедического лечения.

Уяснив основные вопросы, что такое пародонтит и как его лечить, важно понять, как не допустить развитие заболевания. Именно профилактика воспаления десен призвана устранить провоцирующие факторы при условии соблюдения рекомендаций специалистов.