Пародонтит и пародонтоз: как производится лечение

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Симптомы пародонтита

Пародонтит фотоПри пародонтите болевой синдром наблюдается редко. Воспаление со стороны десен проявляется отечностью, покраснением, местным повышением температуры и кровоточивостью десен. То есть гингивит является первой стадией. При отсутствии лечения процесс прогрессирует и пародонтитом поражаются мягкие и костные ткани, что может закончиться потерей зуба.

Диагностировать пародонтит на ранних сроках можно только во время осмотра стоматологом, так как клинические проявления практически отсутствуют. И основным симптомом, после которого пациенты обращаются за медицинской помощью, является кровоточивость десен во время чистки зубов или во время еды.

В дальнейшем присоединяется отечность десен и их повышенная чувствительность в ответ на раздражение. Если на этом этапе пародонтит не лечить, то десны начинают отделяться от зубов, вследствие чего зубы выглядят длиннее, между зубами появляются промежутки. В последующем при пародонтите появляется гнойное отделяемое и неприятный запах изо рта. Неприятный привкус во рту и выпадение зубов характерны для поздних стадий пародонтита.

Любой воспалительный процесс в области десен, в том числе и пародонтит, протекает безболезненно вне зависимости от глубины поражения и стадии разрушения пародонтальных тканей. Поэтому даже безболезненная кровоточивость десен является первым клиническим проявлением развивающегося пародонтита. На этом этапе процесс еще обратим, так как пародонтальная связка не вовлечена в воспалительный процесс и зуб связан с соседними зубами, что обеспечивает равномерную нагрузку по всему зубному ряду, в результате перегрузки в тканях пародонта еще не возникает.

При отсутствии лечения пародонтита воспалительный процесс проникает глубже, начинается разрушение пародонтальной связки, возникает пародонтальный карман. Именно в этот карман при пародонтите откладывается зубной налет и зубной камень, что способствует прогрессированию процесса. Далее пародонтальные ткани (десна и костная ткань) разрушаются, зуб начинает расшатываться, теряется костная опора в челюсти. На этом этапе пародонтита положение зубов в зубном ряду меняется, между ними появляются щели.

В зависимости от особенностей пациента, пародонтит протекает по-разному. Так, агрессивное течение пародонтита характеризуется быстрым, почти стремительным разрушением зубов и десен. У другой части пациентов пародонтит протекает эпизодически, с длительными ремиссиями и периодами обострения процесса.

Хроническое течение пародонтита характеризуется медленным, но прогрессирующим разрушением костной и мышечной тканей, окружающих и поддерживающих зуб. Хронический пародонтит имеет более медленное течение, чем агрессивный. Если пародонтит является одним из проявлений системных заболеваний, например сахарного диабета, то обычно его симптомы проявляются в раннем возрасте и стихают во время коррекции основного заболевания.

Некротизирующий пародонтит является наиболее тяжелой формой течения заболевания. Десневые ткани некротизируются, при отсутствии лечения наблюдается некроз периодонтальных связок и костной ткани. Некротизирующий пародонтит встречается в основном у пациентов с тяжелыми формами иммунодефицитов, например, больные СПИДом.

Признаки заболевания зависят от локализации воспалительного процесса и степени запущенности пародонтита. Больного ожидают:

  • Внешние проявления пародонтитаповышенная чувствительность эмали;
  • кровоточивость десен во время чистки зубов;
  • неприятный гнойный запах изо рта;
  • щели между зубами в области карманов;
  • боль во время чистки или жевания;
  • оголение корня зуба;
  • повышение вязкости слюны;
  • незначительное воспаление лимфоузлов под челюстью.

Прикорневая часть эмали темнеет, появляется желтый или коричневатый плотный зубной налет. После возникновения воспалительного процесса проблемная область десны становится темно-красного оттенка. Признаки пародонтита усиливаются по мере прогрессирования болезни.

В некоторых случаях он развивается как следствие язвенного гингивита. Проявляется резкой болью, выделением из десневого кармана крови или гноя.

Гораздо чаще встречается хронический пародонтит, со сменой периодов обострения и ремиссии. Он имеет несколько подвидов:

  1. По распространенности.
  • Локализованный, или очаговый, то есть захватывающий один участок пародонта в области одного-двух зубов, при том что окружающие ткани здоровы. Чаще всего причиной его развития становится постоянная травматизация – например, неправильно установленной пломбой или коронкой.
  • Генерализованный (диффузный), захватывающий большинство зубов в ряду. Для него характерно незаметное начало, со временем – появление кровоточивости и усиление запаха изо рта.
  1. По степени тяжести.
  • Легкая. Пациент чувствует болезненность десен и замечает кровоточивость, которая возникает при употреблении твердой пищи или при чистке зубов. Врач увидит, что межзубные сосочки имеют яркую окраску, размер пародонтальных карманов не превышает 4 миллиметров, а подвижности зубов не наблюдается.

    Средства для лечения пародонтита могут быть назначены только после диагностики.

  • Средняя. На этой стадии пародонтита усиливается кровоточивость, добавляются жжение и зуд, появляется подвижность зубов. Заметен отек десны и изменение ее контура, размер карманов – от 4 до 6 миллиметров.
  • Тяжелая степень характеризуется выраженной кровоточивостью, сильным запахом, нарушением жевательной функции. Наблюдается расхождение зубов в форме веера, а глубина карманов превышает 6 миллиметров.

Один из важных признаков заболевания – подвижность зубов. Определяется 4 степени подвижности:

  1. Смещение в пределах 1 мм в трех направлениях: вестибуло-оральном, по отношению к соседним зубам и щечно-язычном.
  2. Появление подвижности в небно-дистальном направлении.
  3. Подвижность во всех направлениях, появление наклона при отсутствии соседних зубов.
  4. Подвижность, в том числе, вокруг оси.

Соответствие стадии заболевания, степени подвижности и других определяющих симптомов выражено в таблице.

Проявления Легкая Средняя Тяжелая
Глубина кармана (мм) Не более 4 4-6 Более 6
Резорбция кости Менее трети От трети до половины Более половины
Подвижность зубов нет 1-2 степень 3-4 степень

Начинающийся пародонтит практически незаметен для пациента. Зуд в деснах, незначительный дискомфорт во время жевания и неприятный запах изо рта мало кто считает веским поводом для обращения к стоматологу. Задумываться о необходимости лечения больные начинают позже: когда десны начинают кровоточить, болезненно реагировать на чистку зубов, воспаляться и отекать.

Можно ли восстановить десну

Пародонтит – заболевание, сильно ухудшающее эстетичность улыбки. Именно поэтому в стоматологии давно и успешно применяется хирургический способ восстановления десен – гингивопластика. С ее помощью можно изменить высоту десны, улучшить ее структурное состояние, восстановить атрофированные ткани или, наоборот, удалить излишек.

Противопоказаниями к проведению операции являются: сахарный диабет, онкологические заболевания, пониженная свертываемость крови, невозможность применения анестезии.

В остальных случаях после проведения противовоспалительных процедур и достижения стойкой ремиссии, можно смело заводить с лечащим врачом разговор о гингивопластике.

Пародонтит – это заболевание, которые диагностируют врачи стоматологи-пародонтологи у пациентов с воспалительно-деструктивными изменениями тканей пародонта в полости рта. Развитие данного заболевания связывают с наличием хронического микробного фактора, преимущественно грамм – отрицательной анаэробной микрофлоры в полости рта.

Последующая воспалительная реакция является причиной деструктивных изменений структур пародонта, тканей, которые выполняют опорную функцию для всех зубов. Учитывая данные изменения в пародонтальных тканях, симптоматика заболевания напрямую отражает степень распространённости процесса. Первые симптомы пародонтита достаточно часто не вызывают тревоги у пациентов.

Помимо незначительного покраснения десен возле шеек зубов или в определенных участках слизистой, периодической кровоточивости или неприятных ощущений в деснах, других симптомов может и не быть. Однако данные проявления отражают первую стадию заболевания – поражение десневого края и окружающих зубы тканей.

Ухудшение состояния сопровождается обострением симптоматики, появлением боли и отека десен и промежутков между зубами, выделением кровянистого и гнойного отделяемого из пародонтальных карманов, расширением промежутков между зубами.

Данные проявления связаны с переходом инфекции с более глубоко расположенные структуры пародонта, опорный аппарат зубных единиц, в результате чего происходит разрушение тканей, окружающих и фиксирующих зубы в лунках. Крайняя степень воспалительной деструкции пародонта проявляется усугубляющейся подвижностью зубов, вплоть до их выпадения.

В этом и заключается главная опасность пародонтита. И именно поэтому в настоящее время ведущие врачи стоматологи – пародонтологи доказывают и подтверждают своим врачебным опытом, что только комплексное лечение пародонтита позволяет сохранить зубы, и восстановить пораженные околозубные ткани и десна, слизистую полости рта.

Как лечить заболевание?

Пародонтит и пародонтоз: как производится лечение

Главная причина пародонтита – размножение болезнетворных бактерий, провоцирующих инфекцию. Способствовать этому патологическому процессу могут разные факторы, к ним относятся:

  • Симптоматика гингивита

    Гингивит десен

    запущенный гингивит;

  • болезни, ослабляющие иммунную систему;
  • гипертонус мышц челюсти;
  • повреждение слизистых ротовой полости;
  • зубной камень;
  • стрессы и вредные привычки;
  • неправильная гигиена;
  • болезни, влияющие на кислотно-щелочной баланс в организме;
  • генетика.

Повышает вероятность развития запущенного пародонтита зуба редкое обследование у стоматолога. Предшествующий гингивит часто протекает без ярко выраженных признаков, и заметить патологический процесс может только профессионал. Своевременный визит к врачу позволяет вовремя заметить нарушение и быстро его устранить.

Пародонтит чаще развивается у взрослых, в зоне особого риска – люди от 16 до 30 лет. Частое употребление алкоголя или табакокурение повышает вероятность быстрого развития воспалительного процесса в деснах. Если стоматолог сможет точно определить происхождение патологии, лечить ее будет проще, а перехода в пародонтоз не произойдет.

Первый очевидный признак проблем с деснами – появление крови во время чистки. Обращаться к врачу желательно на этом этапе, до возникновения других симптомов пародонтита. Специалист должен выслушать все жалобы пациента и осмотреть ротовую полость. Изменения в тканях будут заметны во время стандартного осмотра.

Рентгеновский снимок зубов при пародонтите

Пародонтит на рентген-снимке

Дополнительно могут назначаться:

  • реопародонтография;
  • общий анализ мочи и крови;
  • рентген челюсти.

Пародонтит и пародонтоз: как производится лечение

Только после проведения всех диагностических процедур, постановки диагноза и определения степени тяжести болезни врач подбирает оптимальные методы лечения пародонтита.

Основной причиной возникновения является скопление зубного налета, который затвердевает и образует зубной камень. Курение и жевание табака по многим причинам может поспособствовать развитию пародонтита. Так, табак снижает реактивность иммунной системы, вследствие чего риск инфицирования пародонта патогенной микрофлорой возрастает. Вещества, содержащиеся в табаке, вступая во взаимодействие со слюной, создают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Также курение существенно снижает процесс регенерации клеток, что сказывается на течении пародонтита.

Наследственная предрасположенность редко, но становится основной причиной развития. В этом случае, несмотря на то, что пациент тщательно ухаживает за полостью рта, развивается гингивит, а затем – пародонтит.

Снижение продукции слюны может повысить образование зубного налета и зубного камня, так как нарушается процесс естественного очищения полости рта. Антидепрессанты, противовоспалительные препараты особенно при длительном приеме существенно снижают продукцию слюны. Противосудорожные препараты, иммунодепрессанты, блокаторы кальциевых канальцев могут вызвать гиперплазию десен, что значительно затрудняет уход за полостью рта. В результате зубной камень образуется гораздо быстрее, что и становится причиной пародонтита.

У пациентов с сахарным диабетом пародонтит диагностируется в несколько раз чаще, при этом лечение практически не приносит результатов. Изменения гормонального фона по причине беременности, лактации, менопаузы вызывают изменение в иммунной системе, что и влияет на развитие пародонтита и если до беременности у женщины был гингивит, то воспалительный процесс начинает прогрессировать.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение слюнных желез народными средствами и методами

Дефицит витаминов С и В из-за нарушения их усвояемости или из-за плохого питания является одним из факторов, который может стать основным патогенетическим звеном в развитии пародонтита. Недостаток кальция негативно сказывается на всей костной системе, в том числе и на зубочелюстной, так как кальций важен для костей, особенно для тех, которые поддерживают зубы. Люди, недополучающие витамин С, попадают в группу риска по развитию пародонтита из-за снижения прочности соединительной ткани. У курильщиков недостаток витамина С более выражен.

Постоянное употребление чрезмерно мягкой пищи не обеспечивает нужной нагрузки на зубы в процессе жевания, что снижает качество самоочистки зубов. Развитию пародонтита способствует так же и вредная привычка жевать на одной стороне, так как в этом случае функциональная нагрузка распределяется неравномерно. У людей, с неправильным прикусом и с неправильной формой зубов пародонтит диагностируют чаще.

Рентгенограмма при пародонтитеНаличие одного или нескольких симптомов является поводом для скорейшего обращения за стоматологической помощью, чтобы определить, насколько глубоки поражения. Измерение глубины зазора между зубом и десной является основной диагностической процедурой, которая, несмотря на простоту, позволяет достаточно точно определить глубину поражения. Для проведения исследования используется пародонтальная проба, которую помещают между зубом и десной и тем самым измеряют глубину промежутка. Результаты обследования каждого зуба записывают и получают пародонтограмму.

Если глубина зазора не более 3мм, то признаков гингивита и пародонтита нет и десна здорова, тогда как глубина зазора более 5мм свидетельствует о наличии пародонтита. Скопления зубного налета и наличие зубного камня так же учитываются при диагностике пародонтита. Для комплексной оценки состояния костной ткани челюсти показано выполнить ортопантомограмму.

Стоматологи называют главным виновником возникновения пародонтита – бактериальный налет. Если не удалять его с поверхности зубов вовремя, со временем он отвердевает и превращается в зубной камень. Он в свою очередь способствует образованию щели между десной и зубом, которую принято называть пародонтальный или зубодесневой карман. В результате соблюдать гигиену рта становится все сложнее: остатки пищи забиваются в образовавшуюся щель, и провоцируют воспалительный процесс.

Быстрое образование зубного камня не обязательно является признаком недостаточной гигиены. Причиной патологического процесса может стать сниженная секреция слюны, которая естественным образом очищает полость рта. Такая проблема часто возникает на фоне длительного приема антидепрессантов и противовоспалительных средств.

Заболевание может развиться и вследствие нехватки витаминов и микроэлементов. Так, недостаток кальция обязательно скажется на всей костной системе организма, а дефицит витамина С снижает прочность соединительной ткани. У взрослых людей пародонтит может стать расплатой за привычку жевать на одной стороне и нелюбовь к твердой пище: сырым овощам и фруктам – в идеале нагрузка на зубы должна быть равномерной, а десны нуждаются в ежедневной тренировке.

Главный диагностический метод при подозрении на пародонтоз – измерение глубины зазора между десной и зубом. У здорового человека он не превышает 1-2 миллиметров. Проводится процедура с помощью пародонтального зонда, тонкого инструмента с миллиметровыми насечками.

Если процесс генерализованный, врач измеряет пародонтальные карманы у каждого зуба, записывает полученные показатели и составляет пародонтограмму. В дальнейшем именно она позволит оценить эффективность лечения или, наоборот, вовремя обнаружить прогрессирование заболевания.

Важное значение для диагностики пародонтита имеет рентгенологическое обследование: панорамный снимок или послойное сканирование. Оно позволяет выявить убыль костной ткани и ее склеротические изменения.

В очень тяжелых случаях врач может направить пациента на дообследование: измерить степень гипоксии в деснах, определить качество микроциркулярного русла пародонта, исследовать костную ткань на плотность.

Определение причины любого заболевания является самым важным моментом для выбора правильного и корректного лечения. Опытные врачи параллельно со стоматологическим осмотром обязательно оценивают все возможные факторы, которые могли оказать влияние и быть причиной пародонтита. Именно на этом и основаны современные схемы обследования пациентов с клиникой воспалительных заболеваний полости рта.

Причиной такого заболевания, как пародонтит, могут быть как местные факторы – которые действуют в пределах полости рта, так и общие – влияющие на весь организм в целом. Поэтому только полное обследование пациента дает возможность применить правильное комплексное лечение пародонтита после диагностики.

Пародонтоз – это практически всегда генерализованная форма, заболевание затрагивает весь зубной ряд, поскольку полностью нарушается питание слизистой. Принято выделять три формы пародонтоза: легкую, среднюю и тяжелую. Если две последние – это, как правило, следствие пародонтита, то легкая стадия заболевания может развиваться самостоятельно.

А вот воспаление тканей пародонта (т.е. пародонтит) встречается в довольно большом многообразии форм – в зависимости от степени тяжести заболевания, его распространения и обратимости патологических процессов.

Самая главная причина развития пародонтита (также, как и его предшественника – гингивита) – это обильные микробные отложения, то есть налет и твердый камень. Патогенные бактерии, из которых они состоят, выделяют токсины, запускающие воспалительный процесс. А образование налета в свою очередь происходит из-за недостаточно качественной и регулярной гигиены полости рта.

Помимо того, что пародонтит разрушает десны и зубы, очаг инфекции в полости рта становится угрозой для всего организма. Бактерии, которые с большой скоростью развиваются в пародонтальных карманах, при глотании и приеме пищи попадают и в желудок, нарушая работу органов ЖКТ – возникают боль и постоянный дискомфорт.

Поражаются органы желудочно-кишечного тракта – они страдают в первую очередь, т.к. бактерии изо рта в процессе употребления пищи проникают в желудок. Результатом этого может стать несварение, боли и рези в органах ЖКТ, постоянный дискомфорт, плохое переваривание пищи, изжога, вздутие. По обратной цепной реакции проблемы с желудком вызывают нарушение питания тканей всего организма и еще больше ослабляют ткани пародонта.

Научно доказано, что пародонтит повышает вероятность появления пиелонефрита (воспаления почек) и заболеваний сердца в 6 раз. Механизм развития пиелонефрита заключается в том, что патогенные бактерии, проникая из воспаленного пародонта вместе с кровотоком вырабатывают белки, сходные по строению с клетками почек.

  1. визуальный и инструментальный осмотр, оценка глубины пародонтальных карманов, количества отложений на зубах,
  2. сбор анамнеза, то есть общение с пациентом на предмет длительности течения воспалительного процесса, наличия/отсутствия каких-либо заболеваний организма, регулярности проведения гигиены полости рта,
  3. компьютерная томография (КТ) для оценки степени разрушения костной ткани,
  4. посев содержимого десневых (пародонтальных карманов) на аэробную микрофлору и чувствительность к препаратам,
  5. анализы крови – общий и на сахар, при необходимости – на уровень гормонов и витаминов.

Лечение пародонтита в стоматологии

Пародонтит – заболевание коварное: оно никогда не излечивается самопроизвольно. А стоит лишь немного запустить процесс, и можно будет говорить уже не о полном излечении, а лишь о выходе в ремиссию. Поэтому при первых же симптомах воспаления десен, стоит выкроить несколько часов в своем плотном рабочем графике, и обратиться к опытному стоматологу.

Современная медицина вовсе не беспомощна перед недугом. В арсенале врачей – множество консервативных, аппаратных и хирургических методов лечения пародонтоза. Какой из них будет максимально эффективен в каждом конкретном случае, может определить только специалист.

Основным критерием необходимости хирургического вмешательства является увеличение глубины пародонтального кармана и явное прогрессирование воспалительного процесса, несмотря на проведение медикаментозной терапии.

Методик хирургического лечения пародонтита существует несколько. Все они направлены на то, чтобы остановить патологический процесс, ликвидировать зубодесневые каналы, и не допустить потери зубов пациентом.

Открытый кюретаж или лоскутная операция. Позволяет очистить самые глубокие пародонтальные карманы, и проводится под местной анестезией. Чтобы добраться до пораженных участков, врач надрезает и отслаивает десну. А затем ручными инструментами или с помощью ультразвуковых аппаратов проводит тщательную чистку. После нее полость карманов заполняется остеогенными препаратами, а на десну накладывается шов.

Гингивэктомия. Это операция по удалению лишнего края десны при чрезмерном ее разрастании. Ее цель – устранить зубодесневые карманы, чтобы предупредить распространение процесса с мягких тканей на связочный аппарат и костное ложе зуба. Проводится или под местным, или под общим наркозом.

Шинирование. Предполагает установку на внутренней поверхности зубов съемной или несъемной шины, задача которой – зафиксировать зубы в правильном положении, и предотвратить их смещение. Эта процедура позволяет сохранить зубы даже при запущенной форме пародонтита и сильном шатании.

Если причиной пародонтита стал неправильный прикус или укороченная уздечка, первым делом специалист возьмется именно за исправление анатомических нарушений. И возрастных ограничений для этого не существует.

Лечение лазером

Очень часто хирургическое лечение пародонтита дополняется или заменяется процедурой лазерного кюретажа. Это бескровный, малоинвазивный метод, который требует местного обезболивания лишь у пациентов с низким болевым порогом.

В странах Западной Европы лазерный кюретаж для лечения пародонтита применяется уже около 15 лет. Опыт показал: метод эффективен при любых формах заболевания, и гарантирует стабильный, долгосрочный эффект.

Во время процедуры врач наносит на десну гель-фотосенсибилизатор. Затем вводит световод аппарата глубоко в пораженный зубодесневой карман. Следующий шаг – активация геля тонким лучом лазера, который моментально коагулирует инфицированную ткань. Причем разрушению подлежит исключительно патогенная флора, на здоровые участки десны ни лазер, ни фотосенсибилизатор никакого воздействия не оказывают.

Результат лазерного лечения пародонтита – полная стерилизация зубодесневых карманов, на стенках которых сразу после процедуры образуется защитная фотокоагуляционная пленка. Она препятствует проникновению между десной и зубом болезнетворных бактерий, и способствует быстрому закрытию пародонтального кармана.

Продолжительность процедуры лазерного кюретажа составляет не больше 3 минут. Если заболевание выявлено на ранней стадии, полностью излечить пораженные участки можно всего за одно посещение стоматолога. В запущенных случаях может потребоваться 2 и более процедур, которые проводятся с перерывом в 1 неделю.

На начальном этапе развития пародонтита устранить воспаление десен можно, просто удалив зубной камень. Такая чистка зубов носит название скейлинг, и проводится при помощи ультразвуковых инструментов. Один из самых распространенных – аппарат «Вектор», разработка немецкой компании Durr Dental.

В отличие от традиционного скейлинга, «Вектор» справляется с отложениями безболезненно для пациента. Под большим давлением прибор подает на обрабатываемую область полирующую суспензию Fluid Polish, которая разрушает биопленку на поверхности зуба, не затрагивая при этом цемент корня, и не травмируя мягкие ткани. Такой деликатный подход позволяет не только сократить срок лечения пародонтоза, но и обойтись без применения антибиотиков.

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

ПОДРОБНОСТИ:   Дырка между зубами как называется. Большая щель между зубами: опасно ли это и как убрать? Может быть также двух видов

Пародонтит и пародонтоз: как производится лечение

Вектор-терапия показана пациентам с любой стадией пародонтита. На ранней стадии метод приводит к полному излечению. В более запущенных случаях ультразвуковой скейлинг предшествует хирургическому лечению.

Вопрос цены волнует каждого пациента, так как в современных клиниках может быть предложено множество различных способов и методов лечения. В случае такого заболевания как пародонтит, лечение цена за весь курс терапии будет зависеть от выбора определенного стоматологического центра, в котором проходит лечение, методов и процедур.

В настоящее время можно однозначно сказать, что когда необходимо лечение пародонтита, Киев и Харьков славится своими опытными специалистами и поэтому выбрать правильную клинику в городе Киеве или Харькове не составит труда. Если вы не знаете к кому из специалистов лучше обратиться – мы готовы решить вашу проблему.

В стоматологическом центре «ПериоЦентр» вы сможете оценить настоящее европейское качество предоставляемых услуг. Благодаря современному диагностическому оборудованию и новой аппаратуре, лечение пародонтита проходит совершенно без боли и страха.

В нашей клинике вы сможете пройти полное обследование, и по результатам анализов обсудить совместно с лечащим стоматологом – пародонтологом дальнейшую схему лечения. Наши специалисты учитывают мнение каждого пациента при выборе плана терапии и наблюдения, поэтому весь процесс лечения проходит без дискомфорта и неудобств. И после проведенной терапии вы сможете регулярно обращаться к своему врачу для обследования.

Мы гарантируем, что в нашей клинике вы получите только современное качественное лечение. Обращайтесь в « ПериоЦентр» – ведь вы достойны этого.

Пародонтит зубов

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

Лечение пародонтита лазерным способом

Основная причина воспалительного поражения тканей пародонта – наличие микробных очагов, которыми могут служить кариозные полости, камни на зубах или значительный слой зубного налета. В зубных отложениях происходит постоянное размножение патогенных микроорганизмов, которые воздействуют своими продуктами жизнедеятельности на примыкающий к зубной поверхности слой десны.

Учитывая данных механизм развития заболевания, местное лечение пародонтита заключается в устранении очагов инфицирования – то есть в первоочередном удалении зубного камня, налета и всех зубных отложений. Опытный врач стоматолог для этого использует не только инструментальную чистку, но и профессиональную аппаратную, при помощи ультразвуковых или воздушно – абразивных методик.

Удалять зубные отложения необходимо до начала схемы терапии.

Камень на зубах может быть расположен не только над уровнем десен, но и под ним, поэтому только врач во время гигиенической чистки сможет при помощи специальных инструментов удалить затвердевший плотный микробный слой с поверхности зубов. Помимо удаления зубных отложений, после чистки врач производит шлифовку и полировку зубной поверхности.

В случае выявления кариеса, проводится препарирование всех кариозных полостей с последующим пломбированием зубов. В настоящее время не стоит бояться лечения кариеса зубов, так как на смену ранее используемой бормашины пришли современные лазерные методы лечения зубов. Также может быть использована озоновая терапия , которая позволяет без боли и страха удалить участки кариозных полостей, и также продезинфицировать область лечения.

Когда врач диагностирует такое заболевание как пародонтит, способы лечения и подходы к терапии могут быть не одинаково эффективны, поэтому выбор конкретного лечения должен производиться с учетом всей истории болезни пациента и клинической картины и стадии пародонтита. Лечение пародонтита в стоматологии в наши дни стало намного доступнее и эффективнее благодаря внедрению и активному применению современных технологий.

Лазерная терапия заключается в использовании специальных насадок лазера, небольших по размеру, которые врач помещает в пародонтальные полости. За счет специального индикатора глубины кармана в тканях пародонта, лазер вводится ровно на глубину полости и производится лазерная коагуляция всех пораженных тканей. Луч лазера дезинфицирует область, на которую воздействует.

Отдельное преимущество лазерного лечения заключается в безболезненности и бескровности процедуры. Пациентам не требуется анестезия и после процедуры период восстановления протекает легко, так как лазер не образует раневых поверхностей при своем воздействии на ткани. При пародонтите легкой или средней тяжести значительный эффект будет заметен даже после единичной процедуры лазерного лечения, что позволяет не только быстро вылечить пародонтит, но и максимально снизить риск обострения воспалительного процесса в полости рта в дальнейшем.

первая стадия пародонтита

Как показывают отчеты врачей стоматологов, все пациенты, которые выбрали современное неинвазивное лечение пародонтита, отзывы оставляли только положительные, и в течение короткого срока отмечали значительное улучшение состояния. Поэтому при выборе методов лечения стоит рассматривать современные методики терапии пародонтита.

Согласно многочисленным исследованиям уже доказан тот факт, что как пародонтит вызывает некоторые заболевания организма, так и проблемы со здоровьем приводят к пародонтиту. Известны случаи, когда у пациента с сахарным диабетом на протяжении многих лет уровень глюкозы был катастрофически высоким (на отметке 12), но после удаления зубов он снижался до 7-8 ммоль.

Лечение лекарствами в домашних условиях

Лечение пародонтита всегда носит комплексный характер. Но если хирургические методы показаны не всем и не всегда, и их все чаще заменяют аппаратные процедуры, то медикаментозная терапия – обязательный элемент лечения. Она включает в себя прием:

  • антисептиков;
  • стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • иммуномодулирующих средств.

Справиться с пародонтитом самостоятельно в домашних условиях невозможно! Никакие чудодейственные зубные пасты, волшебные зубные щетки и даже инъекции не помогут, если не устранить главную причину воспаления – бактериальный налет и зубной камень. Поэтому медикаментозный способ лечения пародонтита принесет плоды только после проведения стоматологом чистки зубов, а при необходимости – и хирургического вмешательства.

Практически во всех случаях лечить пародонтит стоматологи настаивают антибиотиками. Они могут быть местными, в виде мазей или гелей. Но чаще назначаются препараты широкого спектра действия: «Трихопола», «Доксициклина», «Метронидазола». Принимать их рекомендуют в форме таблеток, реже стоматолог может посоветовать делать уколы.

Новая неинвазивная пародонтальная терапия – аппарат Вектор в практике врача стоматолога

Современные технологии и новое оборудование в стоматологии позволяют дезинфицировать полость рта и удалять микробные очаги при помощи специальных аппаратов, одним из которых является Вектор, который не только помогает устранить микробный фактор, но и улучшить регенерацию десен и пораженных тканей пародонта и слизистых.

Помимо чистки зубов, ультразвуковое лечение аппаратом Вектор позволяет отполировать корни специальным раствором, что значительно эффективнее и щадяще воздействует на поверхность зубов. Немаловажный плюс данного метода лечения заключается в безболезненности процедуры, поэтому пациентам не требуется анестезия, и в период после манипуляции восстановление проходит значительно быстрее.

Лечение пародонтита аппаратом Vector также рассматривается как эффективный аналог оперативного лечения, который в комплексном применении позволяет справиться с запущенными ситуациями практически у каждого пациента. Поэтому прежде чем прибегать к хирургическому лечению необходимо удостовериться, что другие менее инвазивные методы терапии не будут эффективными.

Так как при воспалительных и деструктивных изменениях тканей пародонта значительно повышается риск необратимого разрушения опорного аппарата зубных единиц и потери зубов, только комплексное лечение пародонтита может быть эффективным и действенным. В настоящее время все средства для лечения пародонтита можно условно разделить на две категории – средства для местного лечения, то есть применения в полости рта, и на общие – которые оказывают действие на весь организм.

Местное лечение пародонтита заключается в использовании специальных лекарственных препаратов, которые позволяют устранить патогенную микрофлору из полости рта и воспалительную реакцию в тканях пародонта и деснах. В стоматологии для лечения используют препараты в форме мазей или гелей, для нанесения на воспаленные участки десен и околозубных тканей.

Также хороший эффект оказывают противовоспалительные растворы для очистки полости рта, которые могут быть на основе антибактериальных лекарственных препаратов, или же на основе отваров трав. Консервативное лечение пародонтита также включает в себя такие средства, как растворы на основе антибиотиков, которые используют в виде аппликаций и примочек на воспаленные участки в ротовой полости.

При таком заболевании как пародонтит, лечение может быть эффективным только в случае правильного назначения комплекса лекарственных и растительных средств. Все антибактериальные препараты должен назначать только лечащий врач, точно рассчитывая дозировку и кратность применения. Средства народной медицины и растительные препараты могут служить дополнением в основной схеме лечения, однако даже при использовании растительных полосканий и растворов необходимо консультироваться со стоматологом – пародонтологом о правильности приготовлении и использования средств.

Главная опасность длительного течения пародонтита заключается в прогрессирующем разрушении структур, удерживающих зубы в лунках. Наиболее частая проблема, с которой сталкиваются пациенты при тяжелом пародонтите – патологическая подвижность и расшатанность зубов, в результате чего зубы могут выпадать.

Основные ортопедические приемы, которые оказывают гарантированных эффект при лечении – это шинирование зубов при помощи специальных аппаратов или протезов. Также может быть проведено протезирование и последующее шинирование. Данная технология заключается в устранении подвижности зубов при помощи специальных незаметных элементов, которые устанавливаются на зубы.

В настоящее время для шинирования зубов вследствие пародонтита используется арамидные нити, специальное стекловолокно. Используя данный метод укрепления зубных единиц удается не только устранить подвижность и травмирующее воздействие на ткани полости рта, но и ускорить восстановление околозубных тканей за счет улучшения кровотока и трофики в пародонте.

Если рассматривать такое заболевание, как пародонтит профилактика является одним из главных методов борьбы с данным заболеванием. В связи с тем, что первые симптомы достаточно часто остаются незамеченными, только квалифицированный врач стоматолог – пародонтолог во время регулярного осмотра может заметить первые признаки поражения пародонтальных тканей и структур. Именно поэтому, обращаться к стоматологу рекомендовано не менее 1 – 2 раза в год, даже при отсутствии каких – либо симптомов.

Также следует обращать внимание на средства по уходу за полостью рта и регулярно проводить самостоятельную гигиеническую чистку зубов и полоскание. При наличии зубных отложений и камней также следует обращаться к врачам – стоматологам для профессионального удаления налета с поверхности зубов. Только соблюдая данный комплекс мероприятий возможно предупредить такое заболевание, как пародонтит.

Далее, в таблице указаны все характеристики обоих заболеваний и их проявления, а также разница между ними.

Пародонтоз Пародонтит
Причины появления Появиться заболевание может предположительно по таким причинам:

  • плохая наследственность;
  • повышенное содержание сахара в крови;
  • наличие атеросклероза;
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
  • нехватка полезных витаминов и минералов в организме;
  • неправильное функционирование кровеносных сосудов.

К сожалению, точные причины появления парадонтоза не установлены достоверно.

Развитие парадонтита может произойти при наличии таких факторов, как:

  • ненадлежащий уход за полостью рта;
  • аномалии челюсти, дефекты прикуса;
  • слабый иммунитет;
  • наличие системных заболеваний;
  • соблюдение неправильного питания;
  • наличие вредных привычек;
  • механическое повреждение десен, например, после установки брекетов или травмирование при установке пломбы.
Внешний вид заболевания Развитие пародонтоза у взрослых и детей можно долго не замечать, десна во время заболевания выглядят так же, как у здорового человека, единственное, что при длительном протекании болезни они могут обрести более светлый вид. Чаще всего обнаруживают пародонтоз уже тогда, когда зубы сильно оголяются и становятся видны зубные шейки.

Стоит заметить, что, несмотря на уменьшение тканей, парадонтозные зубы долго остаются крепкими и не расшатываются, пока серьезно не оголятся.

Пародонтит же наоборот, можно выявить через короткий промежуток времени. Во время заболевания им десна становятся более темными по цвету, по консистенции они делаются мягкими и рыхлыми.

Наблюдается постоянная кровоточивость, а при отсутствии лечения начинается расшатывание зубов.

Симптоматика Симптомы можно долгое время могут не проявляться, самым главным из них является уменьшение костной ткани и оголение зубных шеек.

Также могут быть замечены другие признаки наличия пародонтоза:

  • цвет десен становится бледным, возможно с белым налетом;
  • появление на зубах налета;
  • повышается чувствительность зубов около основания, там, где шейки были оголены;
  • появляется зуд десен.
Признаки наличия пародонтита появляются уже через короткое время, если быть внимательным, то их можно обнаружить и заняться лечением еще на начальной стадии заболевания, когда ущерб, нанесенный полости рта не стал серьезным.

Выделяются симптомы:

  • зуд десен;
  • расшатывание зубов;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • пережевывание пищи ухудшается;
  • наблюдаются пульсирующие болезненные ощущения.

Кроме этого, пародонтит может перейти в хроническую стадию, и при обострении причин его появления, периодически проявляться такими симптомами:

  • ухудшение самочувствия, ощущение слабости;
  • повышенная температура тела;
  • появление пульсирующей боли;
  • изменение внешнего вида десен;
  • появление кровотечения при контакте с деснами, например, во время чистки зубов или откусывания твердой пищи;
  • выделение гноя.
Локализация Что касается места поражения, то при пародонтозе заболевание охватывает весь зубной ряд, так как появляется оно, в основном, из-за каких-либо общих проблем со здоровьем.

Единственное, что может быть, это когда одна челюсть больше поражена, чем вторая.

Пародонтит может локализоваться как на всей десне, так и в определенной области, особенно если его спровоцировало какое-либо травмирование слизистой ткани, например если при носке неправильно установленные брекеты натирают, то в этом месте может развиться заболевание.
Диагностика Если имеются какие-либо сомнения по поводу наличия данного заболевания, то нужно сразу обратиться в больницу.

Стоматолог при осмотре полости рта способен легко обнаружить имеющиеся болезни зубов и десен, особенно если они уже находятся на стадии “процветания”.

Кроме простого осмотра, могут быть применены и другие методы диагностики:

  • рентгенография
  • сбор анализов крови;
  • обследование кровяных сосудов, находящихся в деснах;
  • обследование тканей при помощи лазера;
  • ультразвуковое обследование тканей.
Пародонтит также можно обнаружить при помощи одного лишь стоматологического осмотра, так как его симптомы всегда заметны визуально, однако, существует еще несколько методов диагностики, которые также помогают установить наличие болезни:

  • рентгенография;
  • сбор на анализы крови и мочи;
  • обследование кровеносных сосудов, находящихся в деснах;
  • изучение индекса кровоточивости и индекса пародонта.
Методы лечения Лечение пародонтоза проходит комплексно, оно направлено, в первую очередь на внутренне восстановление здоровья, для этого пациенту выписываются специальные витаминные комплексы и иммуномодулирующие препараты, это необходимо по той причине, что для того чтобы организм с помощью лекарств смог укрепить и восстановить ткани, ему необходим силы.

Также параллельно приему витаминов, в десна проставляются лекарственные инъекции, которые напрямую направлены на ускорение процесса роста тканей и укрепление кровеносных сосудов. Плюсом к внутреннему лечению добавляются еще и различные процедуры, физиотерапии и массажи десен.

Лечение пародонтита также разделяется на несколько этапов, одним из которых является прием лекарственных средств, которые убивают все вредные бактерии в полости рта, также проводиться удаление всех зубных камней и профессиональная чистка зубов. Также назначаются лечебные полоскания, восстанавливающие микрофлору полости рта и прием иммуномодулирующих препаратов.

Также для лечения десен применяются ферменты, которые используются в виде компрессов. При серьезных стадиях заболевания, когда зубы начинают расшатываться, может понадобиться хирургическое вмешательство, например, проведение лоскутной операции или шинирования зубов.

В тех случаях, когда один или несколько зубов не удалось спасти и их пришлось удалить, после полного восстановления десен, по желанию клиента, проводится протезирование зубов при помощи имплантов.

Кюретаж пародонтальных карманов.

Лечение народными средствами

Укрепить десны и снять воспаление, особенно на начальной стадии заболевания, помогают методы, известные еще нашим бабушкам.

Главное, помнить: народное лечение обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом, и проводиться под его наблюдением.

Пародонтит и пародонтоз: как производится лечение

Самыми эффективными средствами для лечения десен считаются:

  1. Массаж десен круговыми движениями подушечек больших пальцев. Проводить его нужно утром и вечером по 5-10 минут. Чтобы эффект был заметнее, одновременно с массажем, стоит втирать в мягкие ткани пародонта мед, масло облепихи или пихты.
  2. Полоскания. Выполняются сразу после чистки зубов комфортными по температуре отварами и разбавленными с водой настойками. Для их изготовления используют цветки календулы, кору дуба, череду, чистотел и хвою.
  3. Аппликации. Для них можно использовать мед, пчелиный воск, облепиховое масло, сок каланхоэ.
ПОДРОБНОСТИ:   Антибиотики при пародонтите - современное лечение

Оперативное лечение пародонтита

Хирургические методы лечения пародонтита показаны пациентам с тяжелым течением заболевания, когда менее инвазивные методы терапии не могут быть эффективными. В запущенных ситуациях, когда имеется значительное воспалительное поражение тканей пародонта и опорных элементов зубов, когда имеются пародонтальные карманы глубиной более 5,5 мм показано хирургическое лечение.

Проводятся хирургические операции в полости рта после анестезии и введения анестетиков в область пораженных зубов и тканей вокруг. Такая процедура, как кюретаж, представляет собой выскабливание грануляций пародонтальных карманов, удаление камней с поверхности зубов и участков пораженного цемента зубов. Также проводится дезинфекция тканей и карманов в пародонте.

После вмешательства накладывается повязка на несколько дней и далее во время визитов к стоматологу оценивается динамика заживления тканей. Лоскутные операции отличаются тем, что для доступа к пораженным тканям пародонта и корням зубов, врач проводит рассечение десневого участка, которое после лечение возвращается в былое положение и ушивается.

Если в ходе операции были обнаружены зоны разрушенных костных тканей, во время вмешательства проводится заполнение участков остетропным материалом и специальной восстанавливающей мембраной, которое ускоряет регенерацию костных структур. Таким образом, все хирургические современные методы лечения пародонтита позволяют не только сохранить зубы, но и восстановить целостность и функциональность зубных рядов в последующем периоде, после проведения операции.

Профилактика

В профилактике пародонтита имеет значение санитарное просвещение населения, обучение правильной чистке зубов еще в детском возрасте и полноценное питание. Для своевременного выявления пародонтита и других заболеваний необходимо не реже, чем раз в полгода проходить плановый осмотр стоматолога и процедуры по удалению зубного камня, который провоцирует развитие пародонтита.

Если имеется гингивит, то его необходимо лечить, так как именно гингивит является первым проявление пародонтита. На этом этапе предотвратить пародонтит можно используя антибактериальные зубные пасты и противовоспалительные ополаскиватели для рта. Дефекты зубных рядов необходимо своевременно лечить, так как это формирует правильную нагрузку на зубы и способствует профилактике.

Лучшая профилактика пародонтита – грамотный уход за ротовой полостью. Чистить зубы нужно не меньше 2 раз в день: перед завтраком и перед сном. Причем процедура должна занимать не меньше 3 минут, а основное движение при чистке: от корня к режущей кромке зуба. Не стоит игнорировать и зубные нити – флоссы. Они отлично очищают межзубные промежутки, и препятствуют развитию болезнетворных бактерий.

Если болезнь уже проявила себя, обратите внимание на свою зубную щетку. Ее щетина должна быть жесткой. И даже если вначале чистка зубов с ее помощью покажется некомфортной, со временем десны привыкнут. Менять зубную щетку нужно каждые 1,5 месяца.

Регулярно посещайте врача для профилактики заболеваний десен.

Меры профилактики для всех заболеваний ротовой полости практически одинаковые. Чтобы избежать возникновения серьезных проблем с зубами или деснами, нужно придерживаться рекомендаций:

  1. Систематически посещать стоматолога, 2 раза в год будет вполне достаточно для того, чтобы выявить развитие каких-либо болезней и суметь вовремя предотвратить их.
  2. Ежедневно соблюдать правила гигиены полости рта. В идеале они выглядят так: утром и вечером должна совершаться чистка зубов, после каждого приема пищи нужно полоскать рот для того чтобы избавиться от остатков пищи. Также раз в день можно пользоваться медицинской зубной нитью для удаления застрявших кусочков между зубами. Чаще пользоваться ей не рекомендуется, так как это может привести к увеличению межзубных промежутков или травмированию десен.
  3. Питание должно быть правильным, содержащим фрукты и овощи. Также для того чтобы зубы крепкими, периодически нужно грызть твердые продукты, такие как морковка или яблоко.
  4. Всегда нужно следить за состоянием здоровья и заниматься укреплением иммунитета. Для этого нужно всего лишь избавиться от вредных привычек, ежедневно делать зарядку или начать заниматься каким-нибудь видом спорта, питаться здоровой пищей, а также составить распорядок дня, в котором отдых чередуется с работой и обязательно присутствует здоровый сон.
Наглядное сравнение

Пародонтоз и пародонтит еще отличаются друг от друга некоторыми моментами:

  • Характер поражения – при заболевании пародонтозом ткани переживают дистрофические изменения, а при пародонтите они воспаляются;
  • Время развития болезни – переживать наличие пародонтоза можно долгое время, так как он проходит спокойно и практически бессимптомно, что касается пародонтита, то это заболевание, наоборот, стремительно развивается, поражая десна и зубы за короткое время;
  • Распространенность – случаи заболевания пародонтозом встречаются намного реже, чем случаи заболевания второй болезнью, связано это с причинами появления, так как получить пародонтит намного легче;
  • Изменения зубов – во время пародонтоза зубы остаются крепкими, единственное что изменяется, это появление на них налета, со времен начинают виднеться зубные шейки, пока совсем не оголятся, а при пародонтите зубы через короткое время уже начинают расшатываться, а если ничего не предпринять, то выпадать.

Чтобы снизить вероятность воспалительных процессов в мягких тканях ротовой полости, необходимо тщательно соблюдать гигиену. Для чистки рекомендуется использовать щетки средней жесткости и пасты без агрессивных абразивных частиц. Процедура проводится минимум дважды в день, а по возможности – после каждого приема пищи.

Посещать стоматолога нужно минимум раз в полгода. Также идти к врачу необходимо при появлении первых симптомов воспалительных заболеваний или кариеса. Своевременная диагностика пародонтита и правильное лечение позволяют избежать осложнений и устранить болезнь сразу же после ее возникновения.