Пародонтит как выглядит начальная стадия

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Осложнения хронической формы

В случае несвоевременного похода к пародонтологу можно добиться того, что появятся осложнения болезни. Воспаление, которое развивается в тканях пародонта, приводит к резорбции костной ткани. Вследствие этого может нарушиться междесневое соединение. Результатом становится подвижность зуба и его выпадение.

Основными факторами являются травмы или механические повреждения. Если же вы обратились к врачу с хроническим пародонтитом, то опытный пародонтолог назовет причину, по которой он появился, а среди них могут быть:

  1. Неправильное лечение зуба с установкой пломб, форма которых не соответствует зубу. Края десен травмируются, развивается воспаление
  2. Кариозные полости на зубе
  3. Неправильное протезирование, которое влияет на десну
  4. Травмы десен после механического воздействия или некорректного прикуса. При неверном смыкании зубов и неравномерной нагрузки на зубы может развиваться пародонтит.

Если же это генерализированный процесс, то пародонтолог выделяет следующие причины:

  1. Неполноценная гигиена ротовой полости
  2. Нарушения в работе имунной системы
  3. Неправильный прикус
  4. Наследственность
  5. Наличие вредных привычек

МКБ (Международная классификация болезней) последнего пересмотра выделяет две формы пародонтита по интенсивности протекания: острую (код К05.2) и хроническую (К05.3).

Острая форма возникает внезапно, протекает быстро, сопровождаясь кровоточивостью, дискомфортом и болью. Причиной ее появления в основном являются механические травмы тканей пародонта (десны, зубной лунки, цемента зуба) из-за долгого ношения брекетов, отложений зубного камня, трещины в зубе, некачественно установленных или отслуживших срок пломб, коронок, протезов. Стремительность развития острой формы связана с попаданием инфекции в поврежденное место.

Согласно МКБ, острый пародонтит разделяется на пародонтальный и периодонтальный абсцессы. Первый подвид характеризуется гнойным очаговым воспалением десны. Визуально воспалительный очаг выглядит как внушительное образование округлой формы. При его вскрытии вытекает специфически пахнущий гной.

Пародонтальный абсцесс

Пародонтальный абсцесс

Второй подвид является острым воспалением тканей пародонта, образующим углубление между десной и зубом – периодонтальный «карман». Без лечения в зубодесневом «кармане» начинает формироваться и накапливаться гной.

Хроническая форма пародонтита встречается чаще, чем острая. Зачастую развивается из запущенного гингивита, пародонтоза или стоматита, реже – кариеса шеек, корней, цемента зубов. Поддерживать хроническое развитие заболевания могут и другие факторы: курение, болезни жизненно важных органов, избыток или нехватка витаминно-минеральных веществ, сбои гормонального фона или обмена веществ.

Характеризуется цикличностью обострений (сложный тип течения), во время которых воспаляются, кровоточат и отекают десны. Поврежденные места зудят, отзываются болью при надавливаниях, чистке зубов или пережевывании пищи. Иногда ощущается жжение.

В период простого типа течения – ремиссии (приостановления), все симптомы пропадают, создавая ощущения полного ухода болезни. Однако невылеченной хронической форме пародонтита свойственно обостряться, принося все большие неудобства и осложнения:

  • проблемы со сном;
  • потерю аппетита;
  • нервозность;
  • быструю утомляемость;
  • сонливость;
  • повышение температуры;
  • увеличение и воспаление лимфатических узлов;
  • острые боли;
  • гнойные нарывы.

На фоне продолжительного влияния заболевания слабеет иммунитет, что может привести к частым появлениям вирусных или инфекционных болезней.

Хроническая форма заболевания

Хроническая форма заболевания

Примером описанной выше ситуации является хронический перикоронит, считающийся по МКБ подвидом хронического пародонтита. Заболевание характеризуется периодическим воспалением десны и альвеолы (зубной лунки) вследствие прорезывания зубов. Чаще всего эта патология встречается при затрудненном прорезывании зубов мудрости (восьмерок).

Причины возникновения данного заболевания полностью не изучены. К основным причинам этой болезни, по мнению стоматологов, относятся недостаток витаминов, наследственная предрасположенность, травмы тканей пародонта. Также высокую вероятность развития этой болезни имеют люди с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, эндокринной или сердечнососудистой системы.

От гингивита и пародонтита пародонтоз отличается отсутствием воспаления десен. Начало болезни связывают не с инфекционными, а с иными факторами.

Обнаруживают его обычно случайно при посещении стоматологического кабинета по другим причинам. Для пародонтоза характерно только хроническое течение с медленной атрофией мягких тканей и сопутствующим постепенным разрушением кости.

Пациент не замечает изменений, считает состояние своих десен приемлемым, не обращаясь ко врачам.

Профилактика пародонтоза состоит только из общих мер направленных на сохранение здоровья.

В домашних условиях полностью избежать риска возникновения этого заболевания невозможно, но, чтобы уменбшить этот риск достаточно:

  • Отказаться от вредных привычек, курения и алкоголя.
  • Вести здоровый, спортивный образ жизни.
  • Соблюдать сбалансированную диету с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, минимизировать употребление сахара и изделий из пшеничной муки.
  • Обращаться ко врачам при первых признаках заболеваний, особенно эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
  • Соблюдать гигиену ротовой полости, два раза в день чистить зубы. Подобрать щетку подходящей жесткости и зубную пасту. Для очистки труднодоступных мест пользоваться зубной нитью и стоматологическим ершиком.
  • Использовать ирригатор для чистки зубов и массажа десен струей жидкости.

Если раз в полгода посещать стоматологическую клинику для проведения профилактического осмотра, то пародонтоз может быть замечен врачом на ранних стадиях, а вовремя начатое лечение позволит предотвратить неприятные последствия.

Российские и зарубежные стоматологи отводят ведущую роль в причине возникновения и механизме развития заболевания  – дистрофию костной ткани альвеолярного отростка, к которой впоследствии присоединяются местные факторы: патогенная микрофлора, различные виды нарушения артикуляции, изменение местного иммунитета. Чуть меньше роль играет наследственный фактор, конституция и питание.

В большинстве утверждений, считается, что бактериальные токсины играют роль пускового механизма в развитии воспаления пародонта. В результате действия микробов происходит разрушение круговой связки. Это происходит в 90% у лиц, старше 60 лет с предрасположенностью к пародонтозу. Микробные токсины изменяют ткани пародонта на клеточном уровне. Происходит остановка митоза, лизиса и вакуолизации клеток пародонта.

Кровоснабжение зуба и десен

Кроме того, в этиологии заболевания заслуживают своего внимания и другие научные доказательства, согласно которым большое значение в развитии пародонтоза принадлежит сосудистому и нервному фактору. Так, если у пациента имеются склеротические изменения артериол, на фоне общего атеросклероза, то это может косвенно отразится и на кровоснабжении тканей пародонта, что приведет к его атрофии и возникновению заболевания.

Также установлено, что авитаминоз или гиповитаминоз,  в особенности дефицит витаминов С и Р предрасполагает к дистрофическим изменениям в тканях пародонта.    Кроме того, особая роль принадлежит витамину Е, который принимает участие с становлении нормального гормонального фона у женщины. Преждевременный климакс, как раз, имеет прямое отношение к возникновению пародонтоза. Таким образом, хронический пародонтоз – возникает под влиянием не только местных, но и общих факторов.

  • Местные: кариес зубов, разрушенные зубы, пломбы, сдавливающие слизистую десен. Плохой уход за полостью рта, приводящий к скоплению мягкого и образованию из него твердого налета, который сдавливает слизистую десен, образует пролежни на ней, что является благоприятным условием для жизнедеятельности микробов.
  • Общие: сахарный диабет, авитаминоз, атеросклероз, заболевания, снижающие иммунитет и др.

В постановке диагноза стоматолог опирается, прежде всего, на клиническую картину пародонтоза, к которой относятся все вышеперечисленные симптомы, а так же на жалобы пациента. В клинике самый важный признак, по которому можно определить стадию заболевания, дальнейшее лечение и прогноз – это атрофия альвеолярного отростка.

Рентгенологическая картина пародонтоза

Кроме того, чтобы отличить такое заболевание зубов, как пародонтоз от остальных проводится дифференциальная диагностика. Известно, что заболевания одного и того же органа имеют схожие симптомы, и чтобы поставить точный диагноз необходимо сравнение или дифференциальная диагностика, благодаря которой «собрав» все симптомы, подходящие именно дляпародонтоза можно точно поставить диагноз. В данном случае, дифференциальная диагностика проводится с пародонтитом, а так же гингивитом.

Так как пародонтоз в большинстве случаев вторичное заболевание, то иногда исследуется моча и кровь пациента.

В запущенных случаях, а так же при сниженном иммунитете возможны местные и общие осложнения.

К общим осложнениям, которые связаны с нарушением функции пережевывания  или выпадением зубов, относятся: расстройство пищеварения и как следствие такие заболевание желудочно-кишечного тракта, как гастрит, энтерит.

Виды пародонтита классифицируются на группы по разным признакам.

По месту развития:

  • локализованный — маленький очаг поражения, затрагивающий только один зуб, а иногда и часть зуба, например корень; чаще всего возникает из-за механических повреждений тканей;
  • генерализованный — поражение распространяется на группу зубов, десневую и костную ткани, поэтому кажется, что болит половина челюсти; частая причина — развитие бактерий и сниженный иммунитет.
  • острый — боль при пародонтите возникает внезапно, симптомы развиваются стремительно;
  • хронический — запущенный пародонтит острой стадии переходит в хроническую форму, болезненные ощущения и другие симптомы практически исчезают, но заболевание продолжает прогрессировать и разрушать ткани.
ПОДРОБНОСТИ:   Тризм челюстей - причины, лечение в Тюмени

Причины развития болезни пародонтоза

Основной причиной пародонтоза считается генетическая предрасположенность, то есть наследственность. Кроме этого фактора пусковым механизмом для заболевания может стать:

  1. Недостаточное кровоснабжение и нарушение питания тканей десен (запущенная проблема приводит к атрофии тканей и последующей потере зубов).
  2. Нарушения в работе эндокринной системы.
  3. Проблемы с сердечно-сосудистой и нервной системой.
  4. Вредные привычки (курение, крепкий алкоголь).
  5. Прием некоторых лекарственных средств (побочные эффекты).

Проблемы, вызывающие в сосудах дистрофические изменения обычно бывают в зрелом возрасте, поэтому пародонтоз чаще диагностируется у людей старше 45 лет.

Причины возникновения пародонтоза еще не до конца исследованы.

С уверенностью можно назвать только основные факторы этиопатогенеза болезни — ее возникновение связано с нарушением кровоснабжения пародонта и костной ткани.

Эта патология часто передается генетически, наблюдается в последовательных поколениях одних и тех же семей.

Факторы повышенного риска появления пародонтоза:

  • Анатомически неверный прикус, неправильно установленные ортодонтические конструкции.
  • Травмы десен. Удар, ушиб или перелом может нарушить нормальное кровоснабжение.
  • Сахарный диабет. У людей, страдающих диабетом часто наблюдаются сосудистые осложнения, в том числе и нарушающие кровообращение десен.
  • Сбои в работе эндокринной системы, недостаточный или чрезмерный уровень гормонов щитовидной железы.
  • Авитаминоз, нехватка витаминов десневым тканям.
  • Атеросклероз, отложения холестерина на внутренних стенках кровеносных сосудов.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
  • Чрезмерная кислотность желудочного сока, частые изжоги.
  • Нервно-психические нарушения могут приводить к спазмам питающих десны сосудов.
  • Долговременные иммунные нарушения.
  • Курение. Никотин сужает кровеносные сосуды.
  • Злоупотребление алкоголем, он бывает причиной ишемической болезни.

Жизнедеятельность различных микроорганизмов не входит в этиологию заболевания напрямую, но микробы и бактерии вызывают некоторые болезни, приводящие к нарушению кровотока.

Патогенез (механизм развития болезни) у детей и взрослых различен. У ребенка подобный диагноз обычно указывает на наличие врожденной системной болезни, а у людей среднего и старшего возрастов он чаще является следствием образа жизни.

Симптомы пародонтита у взрослых и детей

О первых признаках болезни может рассказать только рентгеновский снимок, так как невооруженным глазом определить его почти невозможно. На нем можно увидеть уменьшение костной ткани в межзубных перегородках, развитие остеопороза. Внешне это проявляется в редких кровотечениях, поражениях эмали, бледности десен и визуальном удлинении зуба.

Иногда возможно проявление зуда в области десны или желтовато-коричневого налета. Даже при обнаружении первых признаков пародонтоза следует сразу начать лечение. Дабы осознать всю серьезность этой болезни ознакомьтесь с изображениями по запросам «пародонтоз фото» или «пародонтоз фото до и после»

Последующие стадии характеризуются опущением десны и дальнейшим оголением шейки зуба. Возникает увеличение чувствительности десен, которое усиливается при ухудшении состояния. Появляется эрозия, которая приводит к изменению цвета эмали.

На крайних стадиях подвижность становится настолько значительной, что рекомендуют удалить зуб. При рентгенологическом диагностировании этой зубной болезни на последней стадии обычно видно, что зуб держатся только верхушкой.

Пародонтоз зубов развивается медленно, на ранней стадии болезнь почти не заметна, симптоматика проявляется постепенно. Обнаружить ее трудно даже стоматологу, а пациент тем более считает себя здоровым.

Первый признак начальной стадии — небольшая рецессия десневой ткани, которую сопровождают слабые зуд и жжение. При развитии патологии усиливаются неприятные ощущения, все больше открываются шейки и корни зубов, исчезают межзубные сосочки. На поздних стадиях начинается расшатывание зубов, высок риск их потери.

Распознать пародонтоз непросто, но, поскольку он отличается от пародонтита и гингивита, при которых тоже болят десны, отсутствием воспаления, то определить его можно по отсутствию характерных для инфекционных болезней симптомов.

При нем не повышается температура, не болит голова, не появляется общей слабости. А также нет ни гноя, ни кровотечения.

Обычно признаки пародонтита меняются в зависимости от стадии развития заболевания, но существуют и общие симптомы, характерные для всего периода патологии:

  • неприятный постоянный запах изо рта, налет и зубной камень связаны с активной жизнедеятельностью бактерий;
  • кровоточивость и более яркий цвет десен из-за воспаления тканей;
  • повышенная чувствительность зубов, боль при жевании;
  • густая вязкая слюна;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • головная боль, слабость и вялость.

Пародонтит как выглядит начальная стадия

Пародонтоз проявляется несколькими симптомами:

  1. Обнажение шеек зубов (десневые карманы и гной не образуются).
  2. При развитии заболевания начинают обнажаться не только шейки, но и корни зубов
  3. При средней и тяжелой стадии пародонтоза из-за атрофии тканей зубы становятся подвижными, меняется их наклон и положение, нарушается прикус. Передние зубы расходятся веерообразно.
  4. При пародонтозе средней тяжести у пациентов часто повышается чувствительность зубов к некоторым раздражителям (чаще температурным).

В запущенной стадии пародонтоз приводит к сильной подвижности зубов, поэтому приходится удалять их и прибегать к протезированию.

Индивидуальные разновидности

Пародонтологи дополнительно выделяют еще три разновидности пародонтита: препубертатный, ювенильный, быстропрогрессирующий.

Препубертатная разновидность пародонтита появляется у детей и подростков, как при временных, так и при постоянных зубах. Основная причина – слабая иммунная система. Главная цель лечения – укрепление защитных свойств организма.

Ювенильной разновидностью страдают дети, у которых прорезались первые коренные зубы. Заболевание передается по наследству или от человека, недавно «подхватившего» патогенные микроорганизмы, через предметы общего пользования: ложки, вилки, тарелки. Несмотря на бессимптомное протекание, необходима комплексная терапия с приемом антибиотиков, но только после консультации пародонтолога.

Родители могут заразить ребенка через поцелуй

Родители могут заразить ребенка через поцелуй

Быстропрогрессирующий пародонтит является самой агрессивной разновидностью общей патологии. Ткани пародонта разрушаются за короткое время.

Классификация по уровню распространения

С каждой стадией зубной пародонтит развивается сильнее. К сожалению, чаще всего пациенты обращаются к врачу уже с тяжелой формой заболевания.

Наблюдается кровоточивость десен во время чистки зубов, небольшие пародонтальные карманы глубиной до 3 мм, слабый отек десны и изменение цвета — ткани выглядят рыхлыми и немного посиневшими. Начальная стадия протекает почти безболезненно и лечится всего за пару приемов у стоматолога.

Десны кровоточат практически постоянно, появляются небольшие гнойные выделения. Десневые карманы увеличиваются и оголяют корни зубов, межзубные промежутки расширяются. Пациент ощущает распирание зуба и усиленное давление на десневую ткань. Вылечить пародонтит средней тяжести сложно, но вполне возможно, если приложить усилия и выполнять назначения врача.

Десна полностью ослаблена, ткани рыхлые, отека нет. Сильная подвижность зубов и даже их выпадение. Костная ткань при пародонтите тяжелой степени истончается и атрофируется. Поражен весь комплекс — связки, мышцы, околозубные ткани и сосуды, питание зуба прекращается. Единственное, что может сделать специалист на этой стадии, — снять воспаление десен и рекомендовать удаление зубов для протезирования.

Болезнь протекает почти бессимптомно и поначалу мало заметно. В развитии заболевания выделяют пять стадий, на первой стадии начинается процесс обнажения шейки зуба. Рассмотреть наглядно это явление можно сделав в поисковике запрос «пародонтоз фото начальная стадия».

Болезнь может развиваться в течении нескольких лет и на начальных стадиях при значительных накоплениях налета и камней её трудно обнаружить невооруженным глазом. При рентгенологическом исследовании становится заметным уменьшение костномозгового пространства.

Пародонтит чреват потерей здоровых зубов

Классификацию этого заболевания проводят по ряду основных признаков.

По течению пародонтоз условно делят на хронический и острый, но острая разновидность, вызванная врожденными патологиями или гормональными всплесками, характерными для пациентов до двадцати лет, является таковой лишь условно, она отличается только скоростью развития. Данная форма называется ювенильной.

По локализации разделяют пародонтоз верхней и нижней челюсти, локальный — в области одного или нескольких зубов, и генерализованный — если поражен целый зубной ряд.

Выделяют также стадии развития пародонтоза:

  1. На начальной и первой стадиях болезнь практически незаметна, рецессия десневой ткани не превышает 1-2 мм, она обычно незаметна из-за отложений зубного камня.
  2. При пародонтозе средней степени тяжести, на второй стадии, на рентгенограммах заметны атрофические изменения альвеолярного отростка кости, повышается чувствительность зубов, появляются межзубные щели.
  3. Третья стадия характеризуется полным обнажением шейки, частично открывается корень зуба. Зубы становятся подвижны, костная ткань уменьшается более чем на сантиметр от нормы.
  4. На четвертой, последней, стадии корни практически полностью обнажены, зубы держатся только верхушками корней, подвижны. При этой, самой тяжелой степени болезни, трудно сохранить зубы.
ПОДРОБНОСТИ:   Как лечить пародонтит под коронками

В международной классификации болезней МКБ 10 все виды пародонтоза объединены кодом К05.4.

По уровню распространения пародонтит разделяется на локализованный (очаговый) или генерализованный (диффузный) виды.

При локализованном пародонтите поражается небольшая область десны в районе одного-пяти зубов. В большинстве случаев очаг воспаления имеет визуально различимые границы. Причинами возникновения заболевания могут стать травмы десен, аллергическая реакция, раздражение пломбировочной пастой или стоматологическим препаратом, содержащим мышьяк.

Генерализованная разновидность опаснее предыдущей из-за масштабности. Заболевание нарушает целостность связочного зубного аппарата, разрушает зубодесневые соединения и костную ткань, образует пародонтальные карманы. Без лечения могут начаться необратимые изменения формы и структуры тканей пародонта, чреватые потерей здоровых зубов. Как правило, эта разновидность пародонтита развивается из запущенного гингивита, на фоне истощения организма и ослабленной иммунной системы.

Генерализованный пародонтит поражает большую область

Генерализованный пародонтит поражает большую область

Диагностика пародонтита

Пародонтит — симптомы и причины

Диагностика включает визуальный осмотр для определения наличия проблем и анализ жалоб для постановки предварительного диагноза. Затем пациент направляется на дополнительное обследование:

  • ортопантомограмма — круговой снимок всей челюсти;
  • рентгенограмма — рентген пародонтита на конкретном зубе с помощью прицельного снимка;
  • пародонтограмма — измерение глубины пародонтальных карманов;
  • анализ мочи и крови — определение инфекций и заболеваний в организме.

Симптомы заболевания схожи с признаками других стоматологических патологий, задача врача — поставить точный диагноз для эффективного лечения.

  1. Припародонтозе кровоточивость, отек десны и пародонтальные карманы отсутствуют, воспаления нет, поскольку основная причина — возрастные изменения, сахарный диабет и нарушения работы сердца. Подробнее о пародонтозе читайте в отдельной статье.
  2. При гингивите не наблюдаются пародонтальные карманы и подвижность зубов, нет оголения корней, а воспаление затрагивает только ткани десен. Узнайте о симптомах заболевания здесь.
  3. Стоматит сопровождается налетом на языке и язвочками на слизистой, кровоточивость и воспаление десен, подвижность зубов и оголение корней отсутствуют. О видах и признаках заболевания в отдельной статье.

Выделяют два метода лечения — консервативное и хирургическое. Проводить консервативное лечение целесообразно только на первой и второй стадии болезни, после применяют только хирургическое вмешательство. При консервативном лечении показано проведение профессиональной чистки, физиотерапевтических процедур и ортопедических средств.

Эффективными в этом случае могут быть процедуры электрофореза, массажа десен, использование противовоспалительных медикаментов. Хирургическими методами производится наращивание костной ткани, восстановление альвеолярного отростка и укрепление расшатанных зубов.

Обнаружив у себя опущение десны следует немедленно обратиться в стоматологическую клинику. Диагностика начинается с выяснения анамнеза, опроса больного.

Поскольку пародонтоз — следствие системных расстройств, вопросы могут быть на очень далекие от зубов темы. Собирается информация о семейной истории болезни. При диагностике пародонтоза может потребоваться помощь других специалистов: терапевта, кардиолога, невролога, гастроэнтеролога и прочих. Требуется сдать анализы крови и мочи.

Найдя во время внешнего визуального обследования симптомы рецессии десны, врач назначает рентгенографию. На полученных снимках исследуется объем альвеолярного отростка кости. Рентгенологические признаки заболевания позволят уточнить его стадию и локализацию.

Проводится дифференциальная диагностика с гингивитом и пародонтитом. Поскольку эти заболевания инфекционной природы начинаются с отложений налета в зубодесневых карманах, десны под воздействием продуктов жизнедеятельности микроорганизмов изменяют свой цвет, появляется кровоточивость, изо рта неприятно пахнет. На начальных стадиях пародонтоза десны внешне выглядят здоровыми.

Только после выяснения всех обстоятельств болезни вырабатывается схема лечения.

Систематизация по тяжести

Пародонт

Разделяют три степени тяжести пародонтита: легкую, среднюю, тяжелую. Чтобы определить, к какой степени относится каждый случай, пародонтологи учитывают три параметра: глубину пародонтального «кармана», уровень разрушения (рассасывания) костной ткани перегородки между зубов и патологическую подвижность (радиус шатания) зубов.

Различают четыре уровня подвижности зубов. На первом уровне поврежденный зуб может отклоняться в разные стороны не более чем на один миллиметр, на втором – больше, чем на один миллиметр, на третьем – заметно шататься, наклоняясь в разные стороны, на четвертом уровне зуб можно провернуть вокруг своей оси или без затруднения вытащить из альвеолы.

Таблица степеней пародонтита

Таблица степеней пародонтита

Рассмотрим подробнее все степени пародонтита.

Как проводится лечение в стоматологии?

С использованием появившихся в стоматологии новых методов пародонтоз вполне излечим. Если попутно с проведением терапии полностью вылечить вызвавшее его системное заболевание, то можно избавиться от этой проблемы навсегда.

Самого эффективного способа лечения пародонтоза не существует, терапия подбирается индивидуально каждому пациенту.

Быстро вылечить это заболевание возможно только на начальных стадиях. Запущенные случаи требуют долгой, поэтапной, комбинированной терапии.

Курс лечения может включать прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, хирургические методы. Не стоит пугаться оперативного вмешательства, с современной анестезией во время операции — это совсем не больно.

Доктор, к которому следует обратиться для лечения пародонтоза называется пародонтолог. Пародонтология — это узкая область стоматологии, занимающаяся дефектами слизистой оболочки рта, десен, зубодесневого соединения. Такие врачи обычно принимают в стоматологических клиниках.

На некоторых этапах лечения может потребоваться помощь других специалистов, челюстно-лицевого хирурга, стоматолога, ортодонта.

Пародонтит

Первый этап лечения пародонтоза — это полная санация полости рта. Необходимо вылечить все пораженные кариесом, пульпитом или периодонтитом зубы, провести профессиональную чистку зубов от налета, удалить зубной камень.

Гнилые зубы — это источник микроорганизмов, ослабляющих продуктами своей жизнедеятельности ткани ротовой полости. Оставив их без внимания невозможно добиться нужного терапевтического эффекта от дальнейших процедур.

Удаление камня и кюретаж пародонтальных карманов могут быть выполнены вручную, с помощью хирургической ложечки — кюретки. Современные методы удаления зубного камня предполагают использование ультразвукового оборудования.

Хирургическое лечение пародонтоза направлено на восстановление необходимого объема кости и десневой ткани. Для восстановления костей применяются ткани самого больного, донорские ткани, материал существ другого биологического вида или синтетические материалы.

Для закрытия обнаженных рецессией десны корней зубов проводится лоскутная операция. Участок десневой ткани, в некоторых случаях только десневой, в других — с частью надкостницы, отрезают, сдвигают и швами закрепляют ближе к жевательной поверхности зуба. В некоторых случаях оголенные корни зубов закрываются взятыми с неба лоскутами.

Если десневая ткань значительно истончена, регенерацию стимулируют установкой мембран из костно-пластического материала. Если не предусмотрено самостоятельное растворение мембраны в тканях, потребуется повторная операция для ее извлечения.

Резорбция костной ткани

К методам хирургического вмешательства относят открытый кюретаж — надрезание десны для получения доступа к покрытой зубным камнем части корня с последующим наложением шва. Его проводят если камень находится глубоко под линией десны.

Деэпителизация — лечение лазером при пародонтозе, подразумевает удаление лазерным лучом отмерших клеток эпителия, препятствующих естественной регенерации тканей.

В высшей степени эффективно лазерное удаление зубного налета. Требующие очистки области покрывают светочувствительным гелем, а когда он впитается в отложения — светят на них лазером. Гель под воздействием потока света выделяет кислород, разрушающий отложения и убивающий бактерии.

Современные методы хирургии предполагают использование лазера вместо скальпеля при проведении оперативного вмешательства. Его преимущества при проведении лоскутной операции или гингивотомии заключается в гораздо меньшей инвазивности, минимальном риске занесения инфекции, гораздо большей скорости манипуляций.

Озонотерапия

Лечить пародонтоз можно озоном, трехатомным кислородом. Это очень активный окислитель. Озонотерапия применяется для снижения количества химических препаратов, вплоть до полного их исключения из процесса терапии.

Аппликации на пораженные участки десен лечат воспаленные ткани, устраняют все известные, бактериальные, грибковые, вирусные, инфекции, оказывают противогипоксический эффект, насыщая ткани кислородом.

Плазмолифтинг

Этот способ состоит в инъекционном введении собственной плазмы крови пациента в пораженные пародонтозом участки десны. Плазмолифтинг останавливает атрофию тканей, предупреждает разрушение костей, запускает процессы естественной регенерации. Обычно плазмолифтинг применяют в косметологии, но в других областях медицины он тоже зарекомендовал себя с лучшей стороны.

Шинирование

Для того чтобы ограничить подвижность зубов в сильно пострадавших деснах их соединяют пластмассовой или композитной шиной в одну жесткую структуру.

Наиболее распространен вантовый метод шинирования, при котором в проточенные на зубах канавки устанавливается, а после установки закрывается пломбировочным материалом арамидная нить.

Пародонтит в картинках

Это позволяет остановить их расшатывание, сохранить функциональность зубного ряда, предупредить механические повреждения десны и выпадение зубов.

ПОДРОБНОСТИ:   Классификация заболеваний пародонта

При потере одного или нескольких зубов, чтобы в полном объеме восстановить работоспособность жевательного аппарата — проводят имплантацию или протезирование недостающих элементов.

Если корень зуба на месте, но верхняя часть разрушена, устанавливают металлическую, чаще всего циркониевую, коронку.

При потере одного зуба устанавливают мостовидные протезы, непосредственно опирающиеся на соседние зубы. Если потеряно несколько зубов рекомендуется установка бюгельных протезов, опорой для которых служит прикрепленная к здоровым единицам металлическая дуга.

Съемные протезы дешевле и могут использоваться при сильных рецессии десны и дистрофии альвеолярного отростка кости, но требуют отдельного ухода. Нередки ситуации, когда съемные протезы становятся источником дискомфорта.

Имплантация — дорогой, но самый удобный метод восстановления зубного ряда. Искусственный корень зуба вкручивается в челюстную кость, на него устанавливается сначала временная, а после полного приживления корня — постоянная коронка.

Выбирая способ лечения, не в последнюю очередь обращают внимание на то сколько он стоит. Стоимость указывается за проведения процедуры в области одного зуба.

Наименование Цена в рублях
Закрытый кюретаж 350 — 700
Открытый кюретаж 500 — 1000
Ультразвуковое очищение зубных отложений 75 — 150
Лазерное очищение зубных отложений 150 — 400
Лазерная деэпителизация 750 — 1500
Озонотерапия (за одну процедуру) 1000 — 2000
Плазмолифтинг (за одну процедуру) 3500 — 7000
Шинирование (за три зуба) 5000 — 9000
Изготовление съемного протеза (за одну челюсть) 25000 — 40000
Установка моста 5000 — 10000
Установка бюгельных протезов (несколько зубов) 35000 — 60000
Установка одного импланта 20000 — 40000

Вторая степень

Несмотря на то, что пародонтит – довольно серьезное заболевание с тяжелыми последствиями, на ранней стадии он довольно легко поддается лечению. Своевременное обращение к врачу и выполнение всех его рекомендаций приводит к устранению воспаления и восстановлению костной ткани. Прогноз вполне благоприятен, однако в будущем необходимо тщательно придерживаться всех рекомендаций стоматолога, чтобы пародонтит вновь не напомнил о себе.

Фото легкой степени пародонтита

Лечение начинается с санации полости рта и снятия зубных отложений. Далее назначается курс местной и общей терапии, физиотерапевтические процедуры.

Если говорить о местном лечении, то оно заключается в применении мазей, аппликаций, жидкостей для полоскания с противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Назначаются препараты местного действия для повышения местного иммунитета, для рассасывания отмерших тканей и так далее.

Общая терапия включает в себя курс противовоспалительных и антибактериальных препаратов, препаратов кальция, антигистаминных препаратов. Так же, назначаются лекарства для повышения иммунитета, улучшения обмена веществ, витамины, препараты для улучшения микроциркуляции, средства для улучшения общего состояния организма. Если пародонтит стал следствием какого-либо другого заболевания, проводится соответствующее лечение.

Первую, легкую степень развития пародонтита самостоятельно заметить трудно, так как признаки заболевания выражены слабо. Зубы в альвеолах либо стоят прочно, либо еле заметно шатаются. На них заметен обильный налет. Пародонтальные «карманы» только начинают формироваться, разрушение костной ткани межзубных перегородок находится на начальном уровне. Самочувствие в норме, при механическом воздействии из десен может течь кровь. Дискомфорта и боли в большинстве случаев нет.

Глубина пародонтального кармана на разных стадиях болезни

Глубина пародонтального кармана на разных стадиях болезни

На средней степени увеличиваются интенсивность и частота кровоточивости, усиливаются дискомфорт и боль, ткани десен могут разрастаться. Самочувствие ухудшается, что выражается в быстрой утомляемости и повышении температуры.

Зубы шатаются, иногда находя друг на друга или наклоняясь в разные стороны, их корни оголяются не более, чем наполовину. Из-за рассасывания костной ткани между зубами появляются тремы – патологические щели. Плотный налет и серозный гной из углубленных пародонтических «карманов» источают гнилостный запах, от которого невозможно избавиться ни зубными пастами, ни жевательными резинками.

Последняя, тяжелая степень развития патологии характеризуется постоянной кровоточивостью, сильной отечностью и покраснением десен, гнойными нарывами, острыми болями при нажатии, жжением. Из визуально заметных «карманов» сочится гной. Межзубные перегородки сильно или полностью разрушены. Зубные корни обнажены более, чем на половину, у некоторых зубов – полностью. Зубы сильно шатаются, проворачиваются, смещаются или выпадают.

Замечаются резкое ухудшение самочувствия, потеря аппетита, высокая температура. В отдельных случаях наблюдаются апатия и депрессия. Эта стадия пародонтита необратима, то есть вернуть потерянные зубы и прежнее состояние костной ткани невозможно.

Метод шинирования

Метод шинирования

Чтобы остановить разрушительный процесс и ослабить боль, понадобится хирургическое вмешательство: удаление сильно пострадавших зубов, шинирование (укрепление) уцелевших. Чтобы убрать зубные отложения ниже уровня десны и почистить пародонтальные «карманы», проводятся лоскутные операции и кюретаж.

Фото средней степени пародонтита

Если вам пришлось столкнуться с какой-нибудь формой или степенью тяжести заболевания, расскажите, пожалуйста, в комментариях, свою историю.

Поддержите, пожалуйста, наш сайт лайком и поделитесь статьей с друзьями.

Тэги:Болезни десен, Пародонтит

Возможно ли лечение в домашних условиях?

Пародонтоз можно вылечить в домашних условиях. Конечно, самостоятельная терапия гораздо менее эффективна, чем лечение теми методами, которые предлагают стоматологические клиники, но на ранних стадиях пародонтоза и ее может быть достаточно для того, чтобы остановить рецессию десен и избавиться от заболевания.

В любом случае, для обсуждения возможных вариантов домашнего лечения необходима консультация врача. Самостоятельная диагностика и терапия недопустимы, поскольку необходимо лечение не только пародонтоза, но и его первопричины, без которого терапевтический эффект будет минимален.

Даже при лечении в стоматологии, пародонтолог может прописать самостоятельное проведение тех или иных процедур и прием медикаментов. Рассмотрим их подробнее.

Массаж десен

Массаж благотворно действует на десны, пораженные пародонтозом. Его большое преимущество заключается в том, что его можно делать себе самому. Механическая стимуляция циркуляции крови и лимфы нормализует обмен веществ в пораженных тканях, за счет чего ускоряется их регенерация.

Фото тяжелой степени пародонтита

Дома массаж можно делать пальцами или мягкой зубной щеткой. В клиниках же применяется массаж с помощью вакуумного оборудования.

Основные принципы аутомассажа десен — поглаживающие движения, вертикальные и круговые, направленные от центра зубного ряда к сторонам и от зубов — к костям челюсти. Удобно проводить массаж одновременно и с внутренней и с внешней сторон, обхватив десну большим и указательным пальцами.

Зубной щеткой десны разминают, положив ее боком щетины на десну, основание щетки может находиться со стороны как коронок зубов, так и челюстной кости. А также можно ограничиться вертикальными чистящими движениями, но не только зубов, а широкими, затрагивающими всю поверхность десен.

При появлении боли, дискомфорта или кровоточивости сеанс массажа следует прервать и обратиться ко врачу, который установит их причину.

Препараты и мази

Для медикаментозного лечения истощения тканей пародонта применяют крема, гели и мази. Их необходимо наносить на пораженные участки десен, при необходимости фиксируя марлевым тампоном.

Пародонтит на рентгене

Популярные лекарственные средства, применяемые для лечения пародонтоза:

  • Гепариновая мазь. Гепарин разжижает кровь и растворяет тромбы, что способствует нормализации кровообращения в деснах.
  • Троксевазин. Это широко распространенное сосудоукрепляющее средство используют не только в стоматологии.
  • Холисал. Холина салицилат в его составе снимает болезненные ощущения, а масло аниса способствует циркуляции тканевых жидкостей.
  • Солкосерил. Питает ткани, обеспечивает регенеративные процессы материалом. Производится из лишенной высокомолекулярных белков телячьей крови.

Народные средства

Народные способы слабо эффективны по сравнению с современными методами лечения пародонтоза и могут только приостановить болезнь. Но в комплексе с другими видами терапии оказывают положительный эффект. В любом случае, их применение должно обсуждаться с лечащим врачом.

При пародонтозе народная медицина предлагает:

  • Полоскать рот отварами брусники, календулы, ромашки, свежей еловой хвои. Для приготовления отвара ложку материала заливают стаканом кипятка. Отвар настаивают несколько часов перед использованием.
  • Протирать десны перекисью водорода.
  • Ставить натирать десны мазью, приготовленной из меда, смешанного с солью. Этой смесью можно, как пастой, чистить зубы.
  • Держать на пораженных местах компрессы из прополиса смешанного с настоем аира.
  • Полоскать рот разбавленными соками алоэ или каланхоэ.
  • Долго жевать кислую капусту, полоскать рот ее соком. Несмотря на свою простоту этот способ достаточно действенен.

А также для улучшения микроциркуляции крови в деснах применяют настои женьшеня и элеутерококка.

Зубные пасты

Поскольку при пародонтозе повышена чувствительность зубов и зубных корней, для снижения неприятных ощущений рекомендуются пасты с десенситайзерами, это “R.O.C.S. для чувствительных зубов”, “President Сенситив”, а также пасты иных известных производителей со словом “Sensitive” в названии.

А также используют пасты с экстрактами целебных трав, такие как “Лесной бальзам” или “Parodontax”, практикующие стоматологи оставили достаточно положительных отзывов о них. Более подробно о правильном выборе вы можете почитать — тут.