Препараты от пародонтита и гингивита

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Профилактика заболеваний десен

Среди всех пациентов с гингивитом на эту форму приходится более 97% случаев. Т.е. это самая часто встречающаяся форма этого заболевания. Термин «катаральный» означает, что воспаление захватывает только слизистую оболочку десны (т.е. протекает поверхностно), не затрагивая костную ткань вокруг зубов и зубо-десневое прикрепление. На рис.3-5 вы можете увидеть – как именно выглядит катаральный гингивит в полости рта.

Причина возникновения  –это исключительно недостаточная гигиена полости рта, в результате чего в области шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет, а также происходит образование зубного камня. Бактерии зубного налета выделяют токсины и патогены, которые и запускают в слизистой оболочке десны воспаление.

Катаральный гингивит: фото

Симптомы  –

  • отек десневого края и межзубных сосочков,
  • покраснение или синюшность десны,
  • кровоточивость десны при чистке зубов,
  • болезненность при чистке зубов,
  • зуд в деснах,
  • обычно у шеек зубов видны скопления микробного налета.

Появление кровоточивости связано с повышением проницаемости стенок капилляров, ломкостью капилляров, уменьшением толщины эпителия слизистой оболочки десен. Все это возникает как следствие влияния токсинов и патогенов микробного налета на слизистую оболочку десен. Чаще всего кровоточивость появляется в момент воздействия механических факторов (травмирующих ослабленные десны), например, при чистке зубов или пережевывании грубой жесткой пищи.

Болезненность при чистке зубов также возникает вследствие истончения эпителия слизистой оболочки десны. Истончение эпителия на фоне воспаления десен является закономерным процессом, и развивается из-за увеличения скорости десквамации эпителиальных клеток.

Препараты от пародонтита и гингивита

Формы катарального гингивита  –

Различают 2 варианта течения катаральной формы гингивита. Во-первых – это острый катаральный гингивит (рис.3-4), для которого характерны ярко красный цвет десны, острое развитие, иногда – значительная кровоточивость и болезненность при чистке зубов. При этой форме заболевания из-за боли при чистке зубов пациенты иногда вообще отказываются от гигиены полости рта, что ведет к еще большему увеличению количества микробного налета, и как следствие – еще больше усугубляет ситуацию.

Во-вторых – хроническая форма заболевания (рис.5-6), для которой характерна вялая симптоматика на протяжении длительного периода времени. В этом случае – катаральный гингивит симптомы кровоточивости будет иметь достаточно незначительные, а болезненность при чистке будет отсутствовать. Краевая десна и зубо-десневые сосочки будут иметь синюшный цвет. Однако периодически может происходить обострение симптоматики, что обычно бывает на фоне падения иммунитета в период простудных заболеваний.

Состояние десен зависит от многих факторов – как от состояния зубов и других структур в ротовой полости, так и от наличия сопутствующих заболеваний.

Поэтому для профилактики болезней десен важно следить за своим здоровьем в целом, и вести правильный образ жизни и питания.

1.      Соблюдение правил личной гигиены полости рта.

2.      Правильный подбор зубной щетки и пасты, использование бальзамов для полоскания полости рта после приема пищи. Важно регулярно сменять зубные щетки, используя их не более 3-х месяцев.

3.      Регулярное посещение стоматолога каждые 6-12 месяцев, проведение профессиональной чистки зубов, удаления зубного камня и своевременное лечение различных заболеваний зубов.

Препараты от пародонтита и гингивита

4.      Употреблению в пищу грубой и твердой пищи для массажа и «тренировки» десен.

5.      Избегать приема слишком горячих и слишком холодных продуктов и напитков, а также газированных жидкостей, слишком острой, кислой и сладкой пищи.

6.      Отказ от курения и злоупотребления алкоголем и наркотиками.

7.      Полноценное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.

8.      Употребление воды с нормальным количеством фтора.

9.      Не использовать зубочистки, их лучше заменить зубными нитями.

10.  Жевательные резинки жевать можно, но не долго, всего 5 минут после еды. Длительное жевание жвачки может способствовать воспалению десен.

11.  Профилактика и своевременное лечение различных болезней, как инфекционных, так и соматических, и психологических.

Мы можем говорить лишь о факторах, которые способны спровоцировать развитие заболевания. До сих пор медицине неизвестны точные причины его возникновения. Специалисты считают, что существует генетическая предрасположенность у некоторых людей.

Препараты от пародонтита и гингивита

Врачи обращают внимание на сопутствующие патологии. Например, в зоне риска находятся люди, страдающие следующими недугами:

  • сахарным диабетом;
  • нарушением функционирования желез внутренней секреции;
  • хроническими болезнями;
  • гипертонией;
  • атеросклеротическим поражением кровеносных сосудов;
  • системным поражением костных структур.

В зависимости от причины врач назначит лечение. Существуют различные методы. Эффективное лекарство от пародонтоза для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке. Все зависит от результатов предварительного обследования.

Бактерии, находящиеся в ротовой полости на слизистых оболочках и в зубном налете, способны вызвать воспаление десен. В небольших количествах они не опасны и являются частью естественной микрофлоры. При наличии благоприятных условий для их активного размножения численность патогенных микроорганизмов возрастает и выделяемые ими токсины приводят к запуску воспалительного процесса.

Одним из основных провоцирующих факторов является недостаточная гигиена полости рта, однако к заболеванию могут привести и другие причины:

  • обострение хронического периодонтита;
  • повреждения десны острым краем пломбы или коронки;
  • травмы тканей десны, полученные в ходе стоматологических манипуляций;
  • прорезывание зубов;
  • дефицит минералов и витаминов в организме;
  • различные заболевания органов ЖКТ, сосудов и сердца;
  • сбой в работе иммунной системы;
  • сахарный диабет;
  • гормональный дисбаланс;
  • прием антидепрессантов, сосудосуживающих и противозачаточных препаратов;
  • курение;
  • генетическая предрасположенность.

Пародонтит проявляется в виде кровоточивости десен, причем она может быть даже постоянной, без какого-либо внешнего воздействия. Из-за воспалительного процесса очень часто образуются полости, так называемые десневые или пародонтальные карманы, при которых слизистая отходит от зуба – в таких полостях скапливается пища, микробы и налет.

Содержимое карманов может загнивать, что провоцирует появление сильного неприятного запаха изо рта. Из-за воспаления связочного аппарата возникает подвижность зубов – обычно это происходит на запущенной, то есть хронической генерализованной стадии заболевания, и прогрессирует по мере распространения воспаления.

Бактерии – основная причина развития воспаления десен

Основной причиной пародонтита становится плохая гигиена полости рта, в результате которой образуются зубные отложения (налет и камень), вызывающие воспаление десен и всех тканей вокруг зуба. Среди других факторов – травмирование десен протезами или некорректно установленными пломбами, механические ожоги, неправильный прикус – во всех этих случаях создаются условия для скопления бактерий, вызывающих воспаление поврежденных десен.

Пародонтит и гингивит: этиология

Основным этиологическим фактором воспалительных заболеваний пародонта в настоящее время считаются микроорганизмы зубного налета. В полости рта постоянно находится близко 400 штаммов разнообразных микроорганизмов, но только 30 из них могут быть условно-патогенными для тканей пародонта. До сих пор длятся многочисленные исследования, в ходе которых хотят соединить клинические проявления заболеваний пародонта, характер их течения, микробиологические и иммунологические изменения в полости рта и организме человека в целом.

Ткани пародонта находятся в неповрежденном состоянии столько, сколько существует равновесие между резистентностью организма человека и вирулентностью бактерий. Некоторые виды микроорганизмов имеют способность преодолевать защиту хозяина и проникать в пародонтальный карман и соединительную ткань десен.

Бактерии могут повреждать ткани хозяина путем прямого действия своих токсинов, ферментов, токсичных продуктов метаболизма или путем стимулирования реакций ответа хозяина, при которых происходит повреждение его же собственных тканей. Считают, что начало развития гингивита связано с действием микроорганизмов количество которых заметно растет по мере накопления на зубах бляшек.

В этом случае происходит замещение одних условно-патогенных штаммов микроорганизмов на другие, более патогенные. Обычно происходит замещение преобладающей в здоровом пародонте кокковой флоры на более сложный комплекс, который состоит из кокков, палочек, спирилл и т. п. Такой состав микрофлоры варьирует в зависимости от условий, которые имеются в организме больного, и часто определяет возникновение того или другого вида гингивита.

Допускают, что повторные воспалительные процессы в деснах приводят к разрушению эпителиального прикрепления десен к зубам, что вызывает возникновение пародонтита (локализованного или генерализованного).

Согласно современной концепции заболевания пародонта вызывают не отдельные специфические виды микроорганизмов, а их различные поликомпонентные сочетания. Определить роль каждого из видов микроорганизмов в процессе возникновения и развития воспаления в тканях пародонта достаточно сложно. До сих пор не ясно, какие из них вызывают первичные повреждения, а какие из них присоединяются позже.

В 1994-1995 гг. ВОЗ рекомендовала среди нормальной или резидентной флоры полости рта выделять так называемые «пародонтопатогенные виды», которые отличаются от других высокими адгезивными, инвазивными и токсическими свойствами по отношению к тканям пародонта. К ним относят бактерии: Actinobacillus (Aggregatibacter) actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus (Tannerella forsythia) и Treponema denticola.

Особенностью действия этих бактерий является то, что при их разрушении выделяются чрезвычайно активные эндотоксины, которые приводят к длительному воспалению и разрушению тканей десны и альвеолярного отростка челюсти, кровоточивости, нарушению сосудистой микроциркуляции крови в тканях десен, дистрофическим изменениям, рассасыванию костной основы и выпадению зубов.

Лечение пародонтита: 7 процедур, которые помогут избавиться от проблемы

Пародонтит и гингивит

К сожалению, вылечить пародонтит до конца, до состояния полностью здоровых десен, невозможно. Но это не означает, что заболевание не нужно лечить. Приведенные ниже процедуры, если они будут проведены в комплексе, позволят заметно улучшить состояние десен, снять воспаление и даже продлить срок жизни подвижных зубов. И чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс того, что зубы прослужат еще несколько десятилетий.

Принято выделять несколько стадий заболевания. Локализованная поражает один или несколько зубов, генерализованная распространяется на большое количество элементов зубного ряда. Обе могут протекать как ярко, со всеми симптомами, так и без заметных проявлений – когда переходят в хроническую стадию.

Генерализованный хронический пародонтит (часто прогрессирует в пародонтоз) – неизлечимое заболевание. В данном случае лучшее, что может сделать для себя пациент – удалить подвижные зубы и решиться на имплантацию. Используемые сегодня модели имплантатов предотвращают процесс воспаления десен, фиксируются в обход атрофированных участков кости.

Итак, давайте рассмотрим, как проходит лечение такого неприятного и даже опасного заболевания.

Удалить зубной налет и камень – это самое первоочередное, что нужно сделать. Именно отложения провоцируют воспалительные процессы. К слову, профессиональную чистку полости рта нужно проводить и ради профилактики – 1-2 раза в год. Для этого используются следующие методы:

  • ультразвук: самая распространенная методика снятия зубного налета. Через специальный наконечник на зубы и десны подаются ультразвуковые колебания вместе со струей воды. Ультразвук буквально разбивает твердый камень, а поток воды вымывает его из полости рта. Сегодня для этих целей самые прогрессивные клиники используют аппараты «Вектор» или «Вариус». Они в некоторых ситуациях позволяют обойтись даже без хирургического кюретажа десен,
  • Air Flow: эта технология подразумевает пескоструйную обработку зубных отложений, при которой используются абразивные частицы, воздух и вода. Под высоким давлением через наконечник прибора поток направляется на зубы и десны, эффективно удаляя отложения, особенно из труднодоступных мест. Часто применяется в комплексе с ультразвуком,
  • ручное удаление: используются инструменты с крючком на конце, которыми врач подцепляет твердый камень, расположенный под деснами. Подобная процедура применяется довольно редко и в основном как дополнение к ультразвуковой чистке,
  • химическое удаление: при наличии очень твердого и обильного зубного камня врач может прибегнуть к процедуре его расщепления кислотой. Это достаточно рискованная операция – если кислота попадет на десны или эмаль, может произойти ожог. Однако порой именно химическое удаление оказывается единственной возможностью избавления от твердых отложений,
  • лазер: наиболее современный и безопасный, но дорогой способ борьбы с зубными отложениями. Лазер не только эффективно удаляет даже твердый камень, но также одновременно позволяет провести антибактериальное очищение полости рта, заметно укрепив эмаль и воспаленные десны.
ПОДРОБНОСТИ:   Что можно есть при пародонтите
Удаление зубных отложений

Зачастую профессиональной чистки зубов может оказаться недостаточно и потребуется проведение хирургической операции под названием «кюретаж десен». Она необходима при наличии объемных десневых карманов, когда налет и камень находятся глубоко под деснами и ни ультразвук, ни лазер попросту не «доберутся» до столь отдаленных участков. К тому же врач проводит чистку практически вслепую, не видя, насколько глубоко располагаются отложения.

Цель кюретажа в удалении десневых карманов. Перед врачом стоит важная задача – сделать так, чтобы десна снова плотно прилегала к зубу, и отсутствовали условия для повторного развития инфекции. Кюретаж проводится под местной анестезией.

  • при открытом кюретаже десна разрезается и отслаивается от поверхности зуба – так открывается доступ ко всем зубным отложениям. Они удаляются, поверхность зуба тщательно полируется, при необходимости может быть подсажена искусственная синтетическая кость для восполнения потерь собственной. Следом десна возвращается на место, накладываются швы,
    Открытый кюретаж десен
  • при закрытом кюретаже десна не разрезается, а зубной камень извлекается при помощи инструментов-крючков. Это эффективно, если пародонтальные карманы не слишком глубокие – не более 3 мм.
    Закрытый кюретаж десен

Одновременно с открытым кюретажом может быть проведена лоскутная операция, цель которой – скорректировать положение увеличенной в объеме десны.

Противовоспалительная терапия

Для решения проблемы болезней пародонта зарубежными и отечественными учеными четко определена теоретическая база. В связи с этим основной целью терапии пародонтита является подавление адгезии, колонизации, роста и размножения микроорганизмов и устранение отрицательных последствий их воздействия на окружающие ткани и макроорганизма в целом.

mazy.jpg

Как известно, основные принципы лечения заболеваний пародонта состоят из индивидуального подхода к обоснованному выбору и планированию проведения комплексных лечебных мероприятий и систематическое проведение повторных курсов с целью профилактики обострений. При этом перед врачом-пародонтологом стоят такие задачи:

  1. Воздействие на этиологический фактор.
  2. Влияния на звенья патогенеза: воспаление, сосудистые нарушения, иммунные и т.д.
  3. Восстановление или замещение структур и функции пародонта.
  4. Воздействие на организм в целом.

Исходя из этого, направленность лечебных мероприятий представляет:

  • этиотропную терапию;
  • патогенетическую терапию;
  • симптоматическую терапию;
  • заместительную терапию (замещение нарушенных функций);
  • реабилитационную терапию (восстановление нарушенных функций).

Комплексная терапия гингивитов, генерализованного пародонтита, основываясь на представлениях о причинах возникновения заболеваний, механизмах их развития и прогрессирования, предполагает применение фармакологических препаратов, оказывающих влияние на все доступные участки воспалительной цепочки: повреждение – инициация воспаления – развитие воспаления – обратные (регенераторные процессы).

Исходя из этого, целями применения медикаментозных средств при лечении заболеваний пародонта являются:

  • уничтожение микробных скоплений пародонтальных карманов или резкое уменьшение их активности;
  • разжижение нежизнеспособных тканей, гнойного экссудата;
  • подавление роста грануляций внутри пародонтальных карманов;
  • нормализация метаболических процессов в поврежденных тканях;
  • уменьшение проницаемости стенки сосудов;
  • стимуляция регенерации пародонтальных структур;
  • повышение сопротивляемости тканей пародонта воздействию повреждающих факторов;
  • повышение общей сопротивляемости организма.

Для этого могут быть использованы следующие группы лекарственных средств:

  • антибактериальные препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • ферментные препараты;
  • витамины;
  • десенсибилизирующие средства;
  • средства, нормализующие микроциркуляцию и тканевой обмен;
  • средства, ускоряющие регенерацию;
  • иммуномодуляторы;
  • сорбенты;
  • антиоксиданты;
  • вещества для склерозирующей терапии;
  • противогрибковые препараты и т.д.

При составлении плана лечения врач-стоматолог должен четко обосновать необходимость применения того или иного препарата, способа, метода у данного больного, учесть возможные варианты динамики патологического процесса. При выборе лекарственных препаратов необходимо обязательно учитывать микрофлору пародонтальных карманов, характер воспаления, форму, стадию и течение заболевания, состояние местных защитных сил организма и индивидуальную переносимость препаратов.

Таким образом, этиотропное лечение заболеваний пародонта, в первую очередь, предусматривает влияние на патогенную микрофлору пародонтальных карманов.

На разных этапах лечения назначение антибактериальных средств варьирует и определяется характером течения, уровнем развития патологического процесса, чувствительностью к ним микроорганизмов.

Целью применения антибактериальных препаратов является:

  1. Прекращение прогрессирования заболевания пародонта путем уменьшения количества пародонтопатогенных микроорганизмов до уровня клинически здоровых тканей пародонта.
  2. Стимулирование регенерации тканей пародонта (в пределах возможного).
  3. Поддержание на протяжении длительного времени здорового клинически состояния тканей пародонта после достигнутой стабилизации дистрофически-воспалительного процесса.

Препараты от пародонтита и гингивита

Необходимо назначать антибактериальные средства, которые эффективнее всего влияют на пародонтопатогенные штаммы микроорганизмов. При гингивите чаще всего встречаются Porphyromonas gingivalis, Eikenella corrodens, а в случае генерализованного пародонтита— Porphiromonas gingivalis, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Campilobacter recta (Wolinella recta), Fusobacterium nucleatum, Provetella intermedia, Bacteroides forsythus, Eikenella corrodens, Treponema denticola.

Для угнетения микроорганизмов можно использовать широкий спектр разных групп антибактериальных препаратов: антисептики, антибиотики, сульфаниламидные препараты, нитрофураны, производные 8-оксихинолина, противопротозойные препараты, средства растительного происхождения.

Антибактериальные препараты должны эффективно действовать против ряда соответствующих пародонтопатогенных микроорганизмов, поступать в участки скопления этой микрофлоры в бактерицидной или бактериостатической концентрации; проникать в костные структуры пародонта и образовывать там депо антибактериального препарата.

Препараты не должны вызывать побочных реакций (местных, общих) в организме больного. Следует также помнить, что тотальное угнетение бактериальной микрофлоры в целом создает предпосылки для ее замещения другими видами, в частности дрожжеподобными грибами. Поэтому важно, подавляя пародонтопатогенную микрофлору, восстановить нормальную сапрофитную.

  1. Препараты, которые способны подавлять пародонтопатогенную микрофлору на 20-50 %. К ним относят растительные препараты и масла (эвкалипт и тому подобное), тимол хлоридацетилпирилиды, метилсалицилат и др.
  2. Препараты, которые способны подавлять пародонтопатогенную микрофлору на 70-90 %. Это препараты хлоргексидина, производные йода, некоторые антисептики и т. п.

Антисептические средства (антисептики) — это соединения, которые обладают выраженным противомикробным действием широкого спектра. Взаимодействуют с белками микробных клеток, вызывают их коагуляцию или другие грубые нарушения структуры, которая приводят к гибели или прекращению роста микроорганизмов.

Общей характеристикой данных препаратов является неспецифичность, широкий спектр действия на разнообразную микрофлору. То есть, рядом с пародонтопатогенной микрофлорой антисептики подавляют и сапрофитную. Однако эффективность и простота применения обусловливают их широкое использование в пародонтологии, введение в состав зубных паст и т. п.

Для лечения применяют несколько групп антисептиков: галогены (йод, производные хлора и тому подобное), производные бигуанида (хлоргексидин, алексидин, октепдин), четвертичные аммониевые соединения (сетилпиридина хлорид, бензалкония хлорид), феноловые соединения (тимол, эвкалиптол, 2-фенилфенол и т. п.

Антисептики широко применяет для лечения воспалительных дистрофически-воспалительных заболеваний пародонта на всех этапах лечения. Их назначают для местного лечения в виде полосканий, орошений, аппликаций, инстилляций в пародонтальные карманы как в условиях стоматологического заведения, так и в домашних условиях.

Непосредственно лечению отдельных симптомов заболевания (устранение местных раздражителей — зубного налета, зубного камня, симптоматического гингивита и тому подобное) предшествует тщательное обрабатывание полости рта антисептиками. Полоскание и орошение способствуют резкому снижению концентрации микрофлоры, удалению распада частиц тканей, налета, слизи, слущенного эпителия, создают неблагоприятные условия для жизнедеятельности микроорганизмов. Антисептические вещества широко применяют для лечения десневых и пародонтальных карманов.

Для устранения микроорганизмов субгингивальной бляшки чаще всего наряду с препаратами местного применения (антисептиками) или при их неэффективности применяют антибиотики. В полной мере сочетает в себе свойства и антисептиков, и антибиотиков новый препарат – Граммидин® нео, в состав которого входит полипептидный антибиотик местного действия Грамицидин С и антисептик цетилпиридиния хлорид.

Грамицидин С – полипептидный антибиотик, продуцируемый споровой палочкой Bacillus brevis. Эффективен в отношении стрептококков и стафилококков, а также возбудителей анаэробной инфекции и других микроорганизмов, преимущественно активен против грам-положительных бактерий.

Цетилпиридиния хлорид – антисептик из группы четвертичных аммониевых соединений, обладает противомикробным, противогрибковым и вирулицидным действием.

Цель исследования – изучить возможности использования нового антибактериального препарата Граммидин® нео в комплексном лечении заболеваний пародонта.

Было обследовано 45 пациентов в возрасте от 18 до 40 лет с заболеваниями пародонта (гингивитами, локализованным пародонтитом, начальной – І степенью генерализованного пародонтита).

Препараты от пародонтита и гингивита

В комплексной терапии этим пациентам был назначен Граммидин® Нео – по 1 таблетке (одна за другой на протяжении 20–30 мин) 4 раза в сутки после еды путем рассасывания в полости рта (не разжевывая). После применения препарата не следует принимать пищу или напитки на протяжении 1–2 ч. Курс лечения – 5–6 дней.

Одним из критериев эффективности терапии заболеваний пародонта является сокращение длительности лечения.

Установлено купирование воспалительного процесса в более короткие сроки. У большинства пациентов зафиксировано значительное уменьшение отека, экссудации, кровоточивости, чувства дискомфорта, тяжести и болезненности десны уже через 2 суток от начала медикаментозной терапии. Реабилитационный период протекал мягко и быстро.

Ю.Г. КоленкоДоцент кафедры терапевтической стоматологии НМУ им. А.А. Богомольца

Антибиотики

Ни для кого не секрет, что антибиотические препараты помогают во

многих случаях, поэтому выписывают их при разных инфекционных заболеваниях, в том числе и при пародонтозе. являются главным методом лечения, то есть без них терапия просто невозможна.

Данный метод лечения помогает воздействовать на многие факторы развития пародонтоза, особенно хорошо он помогает в том случае, если пародонтоз протекает одновременно с пародонтитом , который находится уже на средней или запущенной стадии.

Как сказано выше, выбор антибиотиков полностью исходит из того или иного вида бактерий и микробов. Самой распространенной причиной является грамотрицательная микрофлора, поэтому для лечения подходят препараты группы фторхинолов и гликозамидов.

Также не стоит забывать, что у любого лекарства есть свои противопоказания, поэтому тот или иной препарат будет разрешен одному пациенту, но запрещен другому, в этом случае лечащему врачу следует подобрать другой препарат, схожий по своим действиям и составу.

Противопоказания

У каждого препарата есть свои противопоказания, но среди всего разнообразия противопоказаний можно выделить, так сказать, общие пункты для всех препаратов. Перечень общих противопоказаний к применению антибиотиков:

  • период беременности, особенно 1 и 2 триместр беременности;
  • период кормления грудью. Антибиотики проникают в грудное молоко, делая его непригодным для употребления;
  • непереносимость веществ из состава. Относится ко всем антибиотикам, так как компоненты из состава могут просто не переноситься тем или иным человеком;
  • детский возраст. Разные антибиотики отличаются возрастом, с которого они разрешены. Некоторые разрешены с 3 лет, а другие с 18;
  • заболевания печени и почек, а также нарушение в работе сердца.

Врачами и пациентами уже давно составлен список препаратов, которые, по их мнению, являются лучшими и очень действенными. Далее будет представлен топ-6 лучших антибиотиков, которые доступны по цене для многих, они имеют минимальное количество побочных реакций и другие преимущества перед другими. Топ-6 лучших:

  • Метронидазол. Также носит название Трихопол. Главным компонентом является метронидазол, в дозировке 250 мг в одной таблетке. Воздействует на паразитические организмы, а также на патогенных микробов. По рекомендациям разрешен с 18 лет, но оптимальным возрастом для начала приема является возраст 14-16 лет. Является очень эффективным и имеет большой спектр показаний, поэтому разрешен даже при половых инфекциях и заболеваниях. Цена за упаковку варьируется от 14 до 57 рублей за упаковку, что является очень доступной стоимостью;
  • Доксициклин. Активным веществом является гидрохлорид доксициклина, в дозе 100 мг в 1 капсуле. Подавляет и препятствует размножению вредоносных бактерий, подавляет синтез возбудителей. Разрешен с 8 лет, поэтому очень удобен для родителей с маленькими детьми. Достаточно эффективен и пользуется большим спросом. Стоимость упаковки 15 до 33 рублей. По исследованиям и статистике, ученые сделали вывод, что данный препарат очищает весь орагнизм от паразитов и микроорганизмов;
  • Витаон. Бальзам-лосьон, которым полощут ротовую полость или же делают аппликации. Разрешен с любого возраста, поэтому подходит даже для маленьких детей. Имеет большой ряд показаний и помогает при различных болезнях. Не вызывает привыканий, не содержит отдушек, поэтому лишь у 1% пациентов наблюдаются некоторые побочные реакции. Стоимость препарата около 200 рублей за упаковку;
  • Ротокан. Экстракт с содержанием ромашки, календулы и тысячелистника. Оказывает обеззараживающее действие, помогает справляться с вредоносными бактериями. Чайную ложку препарата разведенную в 200 мл воды, стоит выпить или прополоскать ротовую полость. Запрещен детям до 18 лет и кормящим мамам. Стоимость за упаковку около 30 рублей;
  • Ципролет. Таблетки, которые нужно сразу глотать, запивая большим количеством воды. Действующим веществом является ципрофлаксацин, в дозировке 500 мг в одной таблетке. Запрещен детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Эффективен, помогает бороться с бактериями и микробами. В большинстве случаев на наблюдается побочных реакций. Стоимость препарата за упаковку составляет 150 рублей;
  • Линкомицин. Капсулы, с главным компонентом Линкомицином, который находится в дозировке 250 мг на одну капсулу. Препятствует размножению бактерий во всем организме, поэтому при приеме внутрь окажет действие не только на пародонтоз, но и на многое другое. Разрешен детям с первого месяца жизни, поэтому пользуется спросом среди родителей. Стоимость варьируется от 50 до 195 рублей за упаковку.
ПОДРОБНОСТИ:   Что будет если мышьяк долго в зубе

Осложнения и последствия гингивита

– тяжелое и длительное хроническое течение гингивита может повредить связку между зубом и десной, это и есть пародонтит. При этом нарушается фиксация здорового зуба, что может привести к его потере.

2.      Стоматит, глоссит(воспаление языка) – при инфекционном процессе в деснах воспаление может перейти и на другие слизистые оболочки рта, что усугубит течение самого гингивита, и часто приводит к нарушению общего состояния пациента.

3.      Абсцесс десны – это довольно частое осложнение язвенно-некротического гингивита. При этом образуется киста с гноем (гнойник) в тканях десны. Впоследствии всегда нарушается общее состояние больного за счет интоксикации. Такое осложнение требует хирургического лечения – вскрытия и дренирования гнойника.

4.      Остеомиелит – гнойное воспаление челюсти, при котором происходит разрушение кости. Чаще всего остеомиелитом заканчивается гнойно-некротический гингивит в результате распространения инфекции из десны на альвеолярные отростки челюсти, эти две структуры плотно сращены между собой.

5.      Кариес – это повреждение костной ткани зуба, в развитии которого не последнюю роль играет инфекция. Длительный хронический воспалительный процесс в деснах, а также наличие зубного налета и камня приводят к развитию кариеса с последующим риском воспаления зубного нерва – пульпита.

6.      Фиброзная форма гипертрофического гингивита – это хоть и отдельная форма гингивита, но, по своей сути, это исход длительного воспаления десны, при котором на месте нормальной ткани образуется соединительная или рубцовая ткань. Этот процесс является необратимым. Такая форма не только нарушает эстетичный вид, но и ухудшает качество жизни пациента, приводя к дискомфорту во время приема пищи.

7.      Сепсис, или заражение крови. Гингивит, а именно язвенно-некротическая форма и абсцесс десны, при сниженном иммунитете и других отягощающих обстоятельствах (ВИЧ, сахарный диабет и прочее) может стать причиной распространения инфекции в кровь. Данное состояние требует реанимационных мероприятий и угрожает жизни пациента.

Практически все осложнения возникают у людей с плохим иммунитетом. При хорошей иммунной реакции гингивит не осложняется, хорошо поддается лечению и достаточно быстро проходит или переходит в стадию ремиссии.

Инъекции

Главным и очень действенным лечением пародонтоза – являются инъекции, которые вводят рядом с очагом заболевания, следовательно, в десна. Препарат проникает внутрь очень быстро, поэтому это способствует достаточно быстрому и более эффективному лечению.

Не стоит забывать, что лечение десен инъекциями выписывает лишь лечащий врач, а делает он это после полного обследования. Уколы помогают нормализовать кровообращение и нормальную работу капилляров, в капилляры поступает достаточное количество необходимых питательных веществ, что помогает деснам восстанавливаться.

Инъекции назначают в купе с антибиотиками, для достижения более быстрого эффекта.

Инъекции лекарств разрешены только тем людям, которые уже провели полную чистку ротовой полости, то есть убрали налет, образования в виде камней и многое другое. Уколы являются достаточно болезненными, но если чистка ротовой полости не произошла, то ставить уколы будет еще больнее.

Отдельно хотелось бы поговорить об этом методе лечения пародонтоза. Введение антибиотиков непосредственно в десны применяется только в России и странах СНГ. Хотя на сегодняшний день в хороших клиниках эту методику уже не практикуют.

Со временем выяснилось, что после укола антибиотика в десну попадает колоссальная его доза. Микроорганизмы быстро уничтожаются, воспалительный процесс спадает. Однако все это приводит к некротическим изменениям в тканях. Снижается зона прикрепления корня к кости. Все это приводит к подвижности зубов.

Причем это состояние уже нельзя будет лечить медикаментозно. Только хирургия и имплантация позволят вернуть пациенту улыбку. Так что антибиотики колоть в десну нежелательно. Но если врач предлагает инъекции витаминов, то отказываться не стоит. Уколы алоэ или аскорбиновой кислоты оказывают местное укрепляющее действие.

Гингивит у детей — причины, симптомы, лечение. Гингивит у беременных (гипертрофический, катаральный): лечение, полоскания в домашних условиях (мнение стоматолога) — видео

Растворы для полоскания отлично подходят для профилактики, после лечения или же в качестве самого лечения на начальных стадиях. Отлично убивают микробов и выводят их из пародонтальных карманов. Ополаскивать ротовую полость можно каким-то медикаментозными составами или же отварами целебных трав, то есть воспользоваться народной медициной.

В большинстве случаев на 1-2 ложки медикаментозного раствора, требуется 200-250 мл теплой кипяченой воды, таким составом следует полоскать рот по 3-6 раз, в зависимости от степени заболевания и состава препарата.  Отвары и настои, приготовленные собственноручно, следует использовать в день столько раз, сколько является возможным, так как излишним явно не будет.

Обзор лучших препаратов:

  • Димексид. Лекарство с очень ярко выраженным неприятным запахом. Отлично подходит для рассасывания лимфоузлов, уничтожения бактерий и многого другого. Дозировка, также, назначается врачом, но оптимальное количество препарата на 250 мл воды это 1 столовая ложка. Также можно делать, как примочки или же полоскать рот, после приема следует прополоскать рот зубным бальзамом. Разрешен с любого возраста, но не рекомендуется применять при беременности и лактации. Очень дешевый препарат, стоимость составляет 30 рублей за бутылек;
  • Хлоргексидин. Данное средство является антисептическим и очень схоже с перекисью водорода, так как отлично подходит для очищения ран, ссадин и подобных вещей. Но также нашел свое применение в использовании его при заболеваниях полости рта. Дозировку назначает лечащий врач, возможно использование в виде примочек, а не полоскания. Подходит для всех возрастов, не имея противопоказаний. Стоит примерно 9 рублей за бутылёк, поэтому является бюджетным лечением;
  • Люголя раствор с глицерином. Обычный разведенный йод. Данное средство является отличным для обеззараживания, оно создает неблагоприятную среду для микробов и бактерий, поэтому они перестают размножаться. Отлично подходит для всех возрастов, но дозировку назначает врач исходя из возраста. Нужно полоскать и прикладывать примочки на очаги инфекции. Стоимость около 100 рублей;
  • Различные настойки и отвары. Отлично подойдут календула, ромашка, мелисса, тысячелистник, ягоды зверобоя и многие другие целебные травы. Противопоказаний к из применению нет, только если нет аллергии на те или иные травы и ягоды.

Для лечения десен широко применяются полоскания ротовой полости специальными растворами, которые, воздействуя непосредственно на пораженный участок, способны снять воспаление и отек, оказать обезболивающее и антибактериальное действие. Предназначенные для этих целей препараты продаются в аптеках, но при желании лечебный раствор можно приготовить самостоятельно в домашних условиях.

Аптечные

Ответы на часто задаваемые вопросы

Ятрогенный фактор (связанный с действиями врача) является не последним в развитии гингивита. Так, часто лечение зубов, хирургические манипуляции в полости рта, неудачное протезирование и даже снятие зубного камня у

осложняются воспалением десен, которое мешает полноценно жить, требует повторных визитов к врачу и вызывает «особую любовь» и страх в отношении со стоматологом.

Препараты от пародонтита и гингивита

1.      Выбирать специалиста, которому доверяешь. На его действия, конечно, пациент повлиять никак не может, но у опытного и внимательного врача риск таких последствий лечения намного ниже.

2.      Важно проследить за тем, чтобы врач использовал стерильные инструменты, это станет профилактикой не только гингивитов, но и таких страшных инфекций, как ВИЧ и вирусные гепатиты В и С. В хороших современных клиниках успешно используют одноразовый инструментарий.

3.      Провести гигиенические процедуры по очистке зубов и полости рта непосредственно перед походом к врачу, это уменьшит количество болезнетворных бактерий на зубах и слизистых оболочках.

4.      После удаления зубов и других хирургических вмешательств необходим прием антибиотиков внутрь, это снизит риск инфицирования послеоперационной раны.

5.      Придерживайтесь рекомендаций не пить и не есть в течение нескольких часов после лечебных процедур, даже если не использовался местный наркоз, так вы сможете избежать дополнительного раздражения десен и других слизистых полости рта. Также на это время надо отказаться от сигарет.

6.      После лечения зубов рекомендовано обрабатывать полость ртаантисептиками и растительными препаратами, даже если десны были травмированы – это снимет воспаление еще на ранних стадиях и не допустит развития язвенно-некротического гингивита.

Гингивит наиболее часто встречается у детей подросткового возраста и у детей старше 5-ти лет. Но у малышей до 2-х лет гингивит также не редкое явление. Основной причиной воспаления десен в этом возрасте является

и грязные руки во рту.

Маленькие дети обычно не говорят, что у них болит, поэтому родители не сразу понимают, что ребенок ночью не спал, потому что у него болят десны. Не так часто можно увидеть кровоточивость, отек, покраснение, особенно если не знать, где и когда это искать, все же не все мамы ежедневно заглядывают ребенку в рот.

Дети в большинстве случаев страдают острым катаральным гингивитом.

ПОДРОБНОСТИ:   Пародонтоз: фото, можно ли его вылечить и причины возникновения заболевания

Признаки гингивита у детей до 2-х лет:

  • ребенок капризный, кричит, нервничает;
  • часто боли беспокоят малыша во время сна, ребенок плачет не просыпаясь;
  • отмечается повышенное слюноотделение, порой слюни текут ручьем;
  • ребенок интенсивно сосет и грызет соски, чешет десны руками, игрушками и всем, что под руку попадет;
  • если заглянуть в рот, можно увидеть остальные признаки гингивита: отек, покраснение, кровоточивость, реже язвочки, при прорезывании зубов на десне выявляется рана, в центре которой белеет зубик;
  • небольшое количество крови можно увидеть на сосках, игрушках, пальчиках;
  • у детей раннего возраста на фоне воспаления десен часто повышается температура, снижается аппетит, нарушается сон;
  • хороший метод определения гингивита – это реакция на обезболивающие (лидокаиновые) гели для десен, ребенок быстро успокаивается, продолжает играть или засыпает.

Лечение гингивита у детей при прорезывании зубов. Особого лечения при прорезывании зубов не требуется. В этот период важно соблюдать меры гигиены полости рта. Следить за чистотой сосок, игрушек, рук. После еды дать немного воды, чтобы очистить полость рта от остатков пищи. Также в это время можно обрабатывать слизистые рта содовым раствором (1 чайная ложка соды на 1 стакан теплой воды) или гидрокарбонатной минеральной водой(Боржоми, Ессентуки, Семигорская, Рычал-Су, Поляна Квасосва и другие).

Если воспаление десен не связано с прорезыванием зубов, то принципы лечения гингивита схожи с таковыми во взрослой практике. Только не все препараты для обработки полости рта разрешены в возрастной группе до 2-х лет. Да и полоскать рот в этом возрасте заставить не получается, поэтому при лечении десен у малышей используют протирания антисептиками, противовоспалительными и растительными средствами.

С целью профилактики гингивита, кроме мытья рук и предметов обихода, необходимы гигиенические процедуры для уже показавшихся зубов и десен. Уже с 1 года можно применять зубную пасту и мягкую зубную щетку, разрешенные для данного возраста. Также важно давать ребенку что-то грызть (сухарики, яблоко, морковку, специальные «зубочесалки»), это будет массировать и укреплять десны.

Более половины женщин во время

испытывают на себе проблемы гингивита, начиная со второго триместра (после12-ти недель). И этому есть ряд причин, которые связаны с обычным состоянием женщины в интересном положении.

Причины гингивита беременных:

  • Гормональные изменения приводят к улучшению кровообращения плода и матки, ухудшая кровоснабжение кожи и слизистых оболочек. В результате чего слизистая десен отекает, становится очень чувствительной к раздражениям. Так, обычная чистка зубов может стать причиной воспаления десен.
  • Сниженный иммунитет и недостаток витаминов.
  • Недостаток кальциякальций необходим малышу, а маме уже не хватает, как результат – кариес, что дополнительно повышает риск развития гингивита.
  • Пищевое поведение женщины – все беременные любят побаловаться едой, покушать чего-то сладенького, острого или кислого, что дополнительно раздражает слизистые оболочки рта.

При беременности обычно развивается

. Причем развитие второго вида обычно приходится на вторую половину беременности. Язвенный гингивит у беременных, к счастью, развивается не так часто, но это всегда тяжелая патология, которая требует госпитализации будущей мамы в стационар, так как проявляется

Препараты от пародонтита и гингивита

интоксикации, опасной для мамы и плода.

Симптомы гингивита беременных такие же, как и при воспалении десен у не беременных.

Гингивит беременных опасен риском присоединения различных инфекций, таких, как герпес и кандида, которые могут навредить и маме и ребенку. Также повышен риск потери здоровых зубов.

Лечение гингивита у беременных.

С лечением беременных традиционно возникают проблемы, так как большинство лекарственных препаратов не рекомендованы в этом положении. Поэтому терапия гингивита должна быть в первую очередь безопасной.

1.      Начинают с удаления зубного камня при помощи ультразвука, это абсолютно безопасно для малыша, хотя некоторые заблуждаются, считая ультразвуковые волны вредными.

2.      Растительные препараты для обработки полости рта. Как для лечения, так и для профилактики рекомендованы полоскания полости рта отваром коры дуба. Наиболее хорошо себя зарекомендовал препарат Мараславин. Это сбор пяти растительных ингредиентов, которые обладают противовоспалительным, антисептическим действием, уменьшают отек и кровоточивость десен. Раствор разводят с водой один к одному, и полощут ротовую полость 3 раза в сутки.

3.      Безопасны растворы для полоскания полости рта Хлоргексидин и Фурацилин.

в области десен также безопасна для будущей матери и малыша.

6.      Важно соблюдать правила гигиены полости рта. С самого начала беременности хорошо использовать антибактериальные зубные пасты, которые лучше справляются с зубными налетами. А если эта паста еще содержит и растительные противовоспалительные ингредиенты, то это идеальный вариант.

Такие пасты есть в сериях «Лакалют», «Пародонтол», «Президент» и многих других торговых марок. Для полоскания ротовой полости после приема пищи рекомендовано использование бальзамов-ополаскивателей на растительной основе.

Основной профилактикой гингивита беременных является гигиена, своевременный поход к стоматологу, правильное питание и хороший эмоциональный настрой.

Витамины

В большинстве случаев, при обследовании пациента с пародонтозом, врачи выявляют, что воспаление произошло из-за недостатка витаминов. Витамины играют большую роль в здоровье человека. Недостаток витаминов приводит к различным заболеваниям, в первую очередь, к снижению иммунитета.

Когда у человека снижен иммунитет, то он больше остальных подвержен к различным заболеваниям, так как организм слаб, он не получает достаточное количество питательных веществ, то навредить ему в разы легче, нежели здоровому человеку с нормальными показателями иммунитета. Витамины можно восполнить за счет поливитаминных комплексов, а также при употреблении различных продуктов. Подробней о витаминах от пародонтоза читайте в этом материале.

Пасты

Препараты от пародонтита и гингивита

Зубные пасты при пародонтозе являются некой профилактикой заболевания, так как правильная чистка зубов поможет в дальнейшем избежать возвращения недуга, а также снизить его признаки. Чтобы выбрать правильную пасту от пародонтоза, следует знать ряд компонентов, один из которых обязательно должен быть в составе.

Гомеопатические препараты

Специалист поставит точный диагноз и назначит комплексное лечение, которое, при необходимости, будет включать в себя прием антибактериальных, противогрибковых и противовоспалительных лекарственных средств.

Антибактериальные

Бактерии, провоцирующие начало воспалительного процесса в деснах, выделяют токсичные вещества, которые из очага воспаления попадают в кровь и с кровотоком разносятся по всему организму, вызывая общую интоксикацию. Именно этим обусловлена необходимость приема антибиотиков на поздних стадиях заболевания.

Антибактериальные препараты представлены в виде таблеток, гелей, мазей и растворов для полоскания ротовой полости. Дозировку и форму лечебного средства должен подбирать врач исходя из общей клинической картины заболевания. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов может привести к передозировке и появлению побочных эффектов, таких как аллергические реакции, тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз.

При ярко выраженном воспалении, которое не купируется антисептиками местного применения, назначаются следующие группы лекарственных средств:

  • пенициллины (Флемоклав, Арлет, Амоксиклав), наибольший эффект достигается при приеме ингибиторозащищенных препаратов;
  • макролиды (Экозитрин, Клеримед, Кларитромицин, Вильпрафен);
  • тетрациклины (используются для полоскания ротовой полости);
  • цефалоспорины (Сульцеф, Гепацеф);
  • хинолоны (Ципрлолет А, Спарфлоксацин);
  • тиротрицины (Граммидин, Грамицидин С).

Если воспаление осложнено появлением гноя, специалист назначит Амоксиклав, Амоксициллин, Цифран, Ципрофлоксацин, Бисептол или Флемоксин. При затянувшемся воспалительном процессе, сопровождающемся патологическими изменениями в костной ткани челюсти, и при появлении первых признаков возможной потери зубов необходимо применение цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефазолин). Когда у пациента диагностирован остеомиелит, используют Гентамицин из группы аминогликозидов.

Противогрибковые

Противогрибковые препараты необходимы, если возбудителем инфекции является грибок. Самыми эффективными при лечении стоматологических заболеваний являются:

  • Мирамистин. Это раствор для полоскания ротовой полости, не имеющий ярко выраженного вкуса и запаха. Оказывает местное антисептическое и противогрибковое действие. Чаще всего применяется при герпесном стоматите.
  • Гель Холисал. Не имеет возрастных ограничений, однако у детей до года использовать его следует с осторожностью. Оказывает эффективное противомикробное, противогрибковое, противовоспалительное и обезболивающее действие. Перед его применением следует тщательно почистить зубы и прополоскать полость рта антисептиком.

От воспаления десен пародонтологи назначают противовоспалительные лекарства местного применения. К ним относятся гели, мази и растворы для полоскания. Самыми эффективными считаются:

  • Препараты от пародонтита и гингивитаМетрогил Дента. Содержащиеся в его составе антибиотик метронидазол и антисептик хлоргексидин воздействуют только на верхний слой эпителия.
  • Асепта. Оказывает противомикробное, противовоспалительное и регенерирующее действие, способствует восстановлению метаболизма в тканях десны.
  • Пародонтоцид. Основным компонентом препарата является фенилсалицилат, который при взаимодействии со слюной трансформируется в салициловую кислоту, купирующую воспалительный процесс.

Наиболее популярны в отечественной стоматологии следующие лекарства:

  • Нимесил. Активно борется против воспаления на любой стадии заболевания. Применяется по одной таблетке, содержащей 100 мг действующего вещества, два раза в сутки. Длительность терапии определяется доктором.
  • Диазолин. Являясь антигистаминным препаратом, эффективно снимает отеки и снижает выработку биологически активных веществ, провоцирующих воспаление. Принимать следует после приема пищи по одному драже не чаще трех раз в день.
  • Диклофенак. Обладает сильным противовоспалительным и обезболивающим действием. Максимальная суточная дозировка составляет по 50–100 мг. Принимать рекомендуется дважды в день по 25–50 мг.

В составе комплексной терапии применяют и лечебные зубные пасты, обладающие противовоспалительным эффектом. К ним относятся Пародонтакс, Президент, Лакалут.

Очень важно начать укреплять десна при пародонтозе, чтобы не дойти до последних стадий болезни. Но даже если заболевание уже зашло так далеко, то заботиться о десневых тканях нужно все равно, так как они стали очень мягкими и легко поднимаются вверх. Для укрепления помогут зубные пасты, лосьоны, ополаскиватели для полости рта, отвары, втирание мазей и гелей в десна, и многое другое. Для укрепления отлично подходят народные средства.

Список народных средств:

  • перекись водорода. Разведенную перекись стоит принимать внутрь три раза в день перед приемом пищи. Отлично справляется с микробами и очищает организм изнутри. Также стоит втирать неразбавленную жидкость в десна, для достижения более быстрого эффекта. Больше информации о перекиси от пародонтоза читайте тут;
  • листья алоэ. Следует сделать отвар из нескольких измельченных листьев и 300 мл воды, прокипятив все это, отвару следует настояться примерно 3-4 часа. После этого, данным отваром полоскать полость рта 4 раза в сутки до или после еды;
  • мята и шалфей. Растения залить кипятком и настоять в течеие одного часа. Полоскать рот нужно периодически, примерно 2-3 раза в день, не более того. Отлично справляется с микробами и заживлением ран и ссадин.

Гомеопатические препараты – это препараты, которые выпускают в виде капель, мазей, растворов, но в большинстве случаев они имеют форму гранул, таких небольших шариков, приготовленных из лактозы, с добавлением сахарозы, которая пропитана различными лекарственными веществами.

Во время острого протекания болезни, гомеопатические средства можно принимать каждые полчаса, а также у данных препаратов, есть большое отличие от других медикаментозных средств. Гомеопатические препараты можно прекратить принимать при достижении желаемого результата и улучшения самочувствия, в отличие от других препаратов, которые нужно принимать долгими курсами, даже если улучшение уже наступило.

Некоторые врачи считают, что лучшее лекарство от пародонтоза – это антибиотики. Иногда назначают помимо основного препарата еще и «Метранидазол». Его также относят к антибиотикам. Он повышает эффективность лечения. Выпускается в форме таблеток. Также можно прибрести гель «Метрагил». Его наносят непосредственно на десну.