Принципы лечения болезней пародонта лечение пародонтита

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Пародонтит зубов и десен – что это такое?

— попадания пломбировочного материала или мышьяковистой пасты в межзубной промежуток;

— окклюзионной травмы (патология прикуса, раннее удаление моляров и др.);

— физической травмы;

— плохо изготовленных протезов;

— нависающих пломб и др.

Локализованный пародонтит (характеризуется повреждением всех тканей пародонта: десны, периодонта,альвеолярной кости).

— острый,

— хронический.

— начальная,

— 1-3 степень.

Распространенность процесса: ограниченное поражение пародонта.

— изменение цвета и рельефа десен (симптоматический гингивит);

— нарушение целостности зубодесневого соединения (образование пародонтального кармана);

— травматическая окклюзия;

— резорбция кости альвеолярного отростка на ограниченном участке челюсти.

— индекс РМА;

— гигиенический индекс Федорова-Володкиной;

— упрощенный индекс гигиены OHI-s (Грин-Вермильон);

— проба Шиллера-Писарева;

— индекс кровоточивости;

Принципы лечения болезней пародонта лечение пародонтита

— пародонтальный индекс (Рассела);

— CPITN (индекс нуждаемости в лечении);

— определение стойкости капилляров по Кулаженко;

— степень подвижности зубов.

— расширение периодонтальной щели вершин межальвеолярных перегородок;

— деструкция компактной пластинки на верхушках межальвеолярных пе­регородок;

— остеопороз кости межальвеолярных перегородок (в случае острого течения — больше выражен);

— резорбция костной ткани межальвеолярных перегородок : при I степени — до 1/3 их высоты, II — до 1/2 и III — больше ½ или до 2/3 высоты перегородки;

— пр-с локализован в пределах 1-3 зубов.

— нейтрофильные гранулоциты — 2,0-3,0 в поле зрения,

— эпителиальные клетки — 4,0-5,0 в поле зрения.

О воспалении свидетельствуют показатели больше как 2,0-3,0 и 4,0-5,0 соответственно.

Принципы лечения болезней пародонта лечение пародонтита

— 80-120 лейкоцитов в 1 мл жидкости (из них 90-98% жизнеспособные) смывки;

— 25-100 эпителиальных клеток в 1 мл жидкости смывки.

О воспалении в тканях пародонта свидетельствуют показатели больше как 80-120 лейкоцитов и эпителиальных клеток больше 100 в 1 мл жидкости смывки.

ЖАЛОБЫ (анамнез)

— боль при приеме пищи;

— гиперемия и кровоточивость десны;

— болезненность зубов на ограниченном участке челюсти при накусывании, что заставляет больного щадить этот участок и не пользоваться им при жевании.

Принципы лечения болезней пародонта лечение пародонтита

КЛИНИКА (объективно)

— наличие местных раздражителей (зубной камень, острые края кариоз­них зубов, неполноценные пломбы на контактных поверхностях, зубочелюстные деформации);

— катаральный, гипертрофический или язвенный гингивит в участке 1-3 зубов в зависимости от течения — острый или хронический;

— пародонтальныекарманы глубиной 1-3 мм содержат серозно-гнойный экссудат в незначительном количестве, возможная ретракция десен;

— подвижносьзубов может быть I-IIстепени (более выражена при остром течении);

— рентгенологически на ограниченном участке -полная деструкция кортикального слоя, расширение периодонтальнойщели на верхушках межальвеолярных перегородок, остеопороз губчатого вещества и резорбция в пределах верхней трети их высоты (до 1/3). Другие участки зубного ряда без изменений.

ЖАЛОБЫ (анамнез)

— боль при приеме пищи, на застревание пищи;

— наличие местных раздражителей — зубной камень, острые края кариозных зубов, неполноценные пломбы на контактных поверхностях, зубо-челюстные деформации;

— катаральный, гипертрофический или язвенный гингивит в участке 1-3 зубов в зависимости от течения — острый или хронический;

— пародонтальныекарманы глубиной 3-5 мм содержат серозно-гнойный экссудат в незначительном количестве, возможная ретракция десны;

— подвижность зубов может быть І-ІІІ степени (более выражена при остром течении);

— рентгенологически на ограниченном участке -полная деструкция кортикального слоя, расширение периодонтальной щели на верхушках межальвеолярных перегородок, остеопороз губчатого вещества и резорбция в пределах половины их высоты (до1/2). Другие участки зубного ряда без изменений.

ЖАЛОБЫ (анамнез)

— болезненность зубов на ограниченном участке челюсти при накусывании, что заставляет больного щадить этот участок и не пользоваться им при жевании;

— реже — гноетечение из десневых и пародонтальных карманов;

— неприятный запах изо рта.

— наличие местных раздражителей — зубной камень, острые края кариозных зубов, неполноценные пломбы на контактных поверхностях, зубочелюстные деформации;

Принципы лечения болезней пародонта лечение пародонтита

— пародонтальныекарманы глубиной 5-8 мм содержат серозно-гнойный экссудат в незначительном количестве, возможная ретракция десен;

— подвижность зубов может быть ІІ-IIIстепени (более выражена при остром течении);

— рентгенологически кортикальная пластинка нарушена, резорбция альвеолярной кости достигает до 2/3 высоты межальвеолярных перегородок. Отмечается образование костных карманов разной глубины. Расширение периодонтальной щели и остеопороз выражены незначительно. Другие участки зубного ряда без изменений.

Устранение местных раздражителей — зубные отложения, кариозные полости, травматическая окклюзия, аномалии прикуса и размещения зубов, ано­малии прикрепления мягких тканей ротовой полости.

Обезболивание — в зависимости от объема и глубины вмешательства на тка­нях пародонта применяют аппликационное, инъекционное и другие методы обезболивания.

Устранение травматической окклюзии — выборочная пришлифовка зубов, временное или постоянное шинирование подвижных зубов.

— Антибактериальная терапия;

— Противовоспалительная терапия;

— Стимуляция репаративных процессов;

Принципы лечения болезней пародонта лечение пародонтита

— Кератопластические препараты.

— кюретаж — открытый кюретаж, вакуум-кюретаж, криокюретаж;

— гингивотомия ;

— гингивэктомия (простая, радикальная);

— лоскутные операции;

— операции для формирования преддверия полости рта (френулотомия, френулэктомия, пластика преддверия).

— это удаление всего содержимого пародонтальногокармана и выскабливание его стенок.

Принципы лечения болезней пародонта лечение пародонтита

— представляет собой разновидность поддесневогокюретажа;

— позволяет получить чистую резаную рану на внутренней поверхности десневой стенки пародонтального кармана, что облегчает ее заживление и дальнейшее рубцевание кармана.

— удаление содержимого пародонтального кармана с помощью вакуума;

— позволяет обработать более глубокие пародонтальныекарманы при относительно бескровном операционном поле, визуально контролировать полноту и качество кюретажа, и, главное — обработать дно пародонтальногокармана и прилегающую костную ткань.

— деструкция тканей пародонта при помощи низкой температуры;

— четкое ограниченное разрушение ткани, безболезненность операции, геммостатический эффект;

— в качестве замораживающей жидкости используют жидкий азот, фреон, углекислоту, кислород.

Принципы лечения болезней пародонта лечение пародонтита

— рассечение зубодесневого кармана.

-иссечение патологических десневых карманов с последующим кюретажем раневой поверхности.

— хирургические вмешательства с образованием слизисто-надкостничного лоскута, которым закрывают костную рану вдоль гребня альвеолярного отростка. Используется для ликвидации зубодесневых карманов, коррекции дефектов края десны, для восстановления разрушенных тканей.

— рассечение уздечки губы.

— иссечение уздечки губы.

Принципы лечения болезней пародонта лечение пародонтита

— пластика преддверия.

— создание с помощью разных конструкций шин и шин-протезов стойкости зубов при жевании, которое способствует эффективности лечения заболеваний пародонта;

— с помощью постоянных шин или шин-протезов происходит стабилизация зубов разного вида — сагитальная, фронтальная, по дуге.

— медикаментозное орошение;

— поле УВЧ,

— микроволны,

— флюктуоризация,

— лазеротерапия.

Принципы лечения болезней пародонта лечение пародонтита

— гидротерапия,

— дарсонвализация,

— электрофорез,

— фонофорез.

— ликвидация воспалительных изменений в пародонте;

— лечение фоновых заболеваний;

— направленное сбалансированное питание;

— регуляция режима жизни;

— симптоматическое лечение;

Принципы лечения болезней пародонта лечение пародонтита

— регуляция неспецифической реактивности организма.

— Антибактериальная терапия (цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды и т.д.);

— Антипротозойные препараты (метронидазол);

— Противогрибковые средства (флюконазол);

— НПВС (диклофенак);

— Иммуностимулирующая терапия (Т-активин, тималин);

Принципы лечения болезней пародонта лечение пародонтита

— Дезинтоксикационная терапия (гемодез);

— Антигистаминные препараты (фенкарол, цетрин, супрастин);

— Витаминотерапия (поливитамины с микроэлементами);

— Седативная терапия (седативные фитопрепараты).

— устранение местных раздражителей;

— обезболивание;

— устранение травматической окклюзии — в случае наличия;

— медикаментозное лечение — направлено на устранение симптоматич­ного гингивита;

— физиотерапевтические методы — в зависимости от вида симптоматического гингивита.

Принципы лечения болезней пародонта лечение пародонтита

— устранение местных раздражителей;

— обезболивание;

— устранение травматической окклюзии — в случае наличия;

— медикаментозное лечение — направлено на устранение симптоматич­ного гингивита и уменьшения глубины пародонтальныхкарманов;

— хирургическое лечение — в зависимости от глубины кармана, чаще всего — кюретаж;

— ортопедическое лечение — выборочная пришлифовка, временное шинирование при обострившемся течении;

  1. Профилактика заболеваний пародонта складывается из нескольких несложных пунктов:
  2. Чистите зубы 2 раза (утром и вечером) после еды. Используйте зубную пасту, рекомендованную вашим врачом для защиты десен. Используйте электрическую зубную щетку — она прекрасно очищает зубы и массирует десны.
  3. Не реже 2 раз в год делайте профессиональную гигиену полости рта, одновременно можете пройти осмотр у пародонтолога. Не используйте какие-либо лекарственные средства для лечения и профилактики болезней пародонта (гели, мази, таблетки и т.д.) без консультации с вашим врачом-стоматологом.
  4. Не питайтесь только мягкой и нежной пищей — зубы должны получать нормальную, естественную нагрузку.
  5. Ваш рацион должен быть хорошо сбалансирован, содержать необходимое число белков, жиров, углеводов, витаминов. При недостатке витаминов принимайте мультивитаминные комплексы.
  6. Ведите здоровый образ жизни.
ПОДРОБНОСТИ:   Почему сохнут губы у женщин, что делать. Причины, почему трескаются после 30, 40, 50 лет, лечение губ во время беременности

Пародонтит зубов и десен – что это такое?

Последующая воспалительная реакция является причиной деструктивных изменений структур пародонта, тканей, которые выполняют опорную функцию для всех зубов. Учитывая данные изменения в пародонтальных тканях, симптоматика заболевания напрямую отражает степень распространённости процесса. Первые симптомы пародонтита достаточно часто не вызывают тревоги у пациентов.

Помимо незначительного покраснения десен возле шеек зубов или в определенных участках слизистой, периодической кровоточивости или неприятных ощущений в деснах, других симптомов может и не быть. Однако данные проявления отражают первую стадию заболевания – поражение десневого края и окружающих зубы тканей.

Ухудшение состояния сопровождается обострением симптоматики, появлением боли и отека десен и промежутков между зубами, выделением кровянистого и гнойного отделяемого из пародонтальных карманов, расширением промежутков между зубами.

Данные проявления связаны с переходом инфекции с более глубоко расположенные структуры пародонта, опорный аппарат зубных единиц, в результате чего происходит разрушение тканей, окружающих и фиксирующих зубы в лунках. Крайняя степень воспалительной деструкции пародонта проявляется усугубляющейся подвижностью зубов, вплоть до их выпадения.

В этом и заключается главная опасность пародонтита. И именно поэтому в настоящее время ведущие врачи стоматологи – пародонтологи доказывают и подтверждают своим врачебным опытом, что только комплексное лечение пародонтита позволяет сохранить зубы, и восстановить пораженные околозубные ткани и десна, слизистую полости рта.

ЧТО ПОДРАЗУМЕВАЕТСЯ ПОД ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКИМ ЛЕЧЕНИЕМ?

  • кровоточивость десен при чистке зубов
  • неприятный запах изо рта
  • зубы покрыты темным налетом
  • припухают десны
  • оголились шейки зубов
  • появилась подвижность зубов

Одним из главных методов обследования является зондирование пародонтального кармана у каждого зуба в шести точках. Оценивается наличие зубного камня и мягкого налета, кровотечение, нагноение, подвижность зубов и т.д. Этот трудоемкий анализ безболезненно выполняется за 15 — 20 минут с помощью специального электронного зонда автоматизированной компьютерной системы клинической диагностики Florida Probe (США).

Необходимым элементом при диагностике заболеваний пародонта является ортопантомограмма. На таком снимке видны и зубы, и челюстные кости, и перегородки между зубами. Цифровые ортопантомографы (такие как в нашей клинике) позволяют получить прекрасные снимки с минимальной лучевой нагрузкой на пациента, оценить их на экране компьютера с помощью вспомогательных компьютерных программ.

Принципы лечения болезней пародонта лечение пародонтита

Лечение будет намного эффективнее, если пациент четко выполняет все предписания и неукоснительно следует выбранному плану лечения.

Обычно план комплексного лечения состоит из общего и местного лечения и включает в себя все или часть методов, перечисленных ниже.

После окончания активного пародонтологического лечения, пародонтолог направит Вас к Вашему стоматологу, но может периодически наблюдать Вас для обеспечения необходимого пародонтологического ухода.Однако наиболее важным членом команды являетесь именно Вы. Ваша заинтересованность, участие и ответственность — это основа успеха Вашего лечения.

Пародонтит генерализованный

Помимо чистки зубов, ультразвуковое лечение аппаратом Вектор позволяет отполировать корни специальным раствором, что значительно эффективнее и щадяще воздействует на поверхность зубов. Немаловажный плюс данного метода лечения заключается в безболезненности процедуры, поэтому пациентам не требуется анестезия, и в период после манипуляции восстановление проходит значительно быстрее.

Лечение пародонтита аппаратом Vector также рассматривается как эффективный аналог оперативного лечения, который в комплексном применении позволяет справиться с запущенными ситуациями практически у каждого пациента. Поэтому прежде чем прибегать к хирургическому лечению необходимо удостовериться, что другие менее инвазивные методы терапии не будут эффективными.

Лазерная терапия заключается в использовании специальных насадок лазера, небольших по размеру, которые врач помещает в пародонтальные полости. За счет специального индикатора глубины кармана в тканях пародонта, лазер вводится ровно на глубину полости и производится лазерная коагуляция всех пораженных тканей. Луч лазера дезинфицирует область, на которую воздействует.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

Отдельное преимущество лазерного лечения заключается в безболезненности и бескровности процедуры. Пациентам не требуется анестезия и после процедуры период восстановления протекает легко, так как лазер не образует раневых поверхностей при своем воздействии на ткани. При пародонтите легкой или средней тяжести значительный эффект будет заметен даже после единичной процедуры лазерного лечения, что позволяет не только быстро вылечить пародонтит, но и максимально снизить риск обострения воспалительного процесса в полости рта в дальнейшем.

Как показывают отчеты врачей стоматологов, все пациенты, которые выбрали современное неинвазивное лечение пародонтита, отзывы оставляли только положительные, и в течение короткого срока отмечали значительное улучшение состояния. Поэтому при выборе методов лечения стоит рассматривать современные методики терапии пародонтита.

Местное лечение пародонтита заключается в использовании специальных лекарственных препаратов, которые позволяют устранить патогенную микрофлору из полости рта и воспалительную реакцию в тканях пародонта и деснах. В стоматологии для лечения используют препараты в форме мазей или гелей, для нанесения на воспаленные участки десен и околозубных тканей.

Также хороший эффект оказывают противовоспалительные растворы для очистки полости рта, которые могут быть на основе антибактериальных лекарственных препаратов, или же на основе отваров трав. Консервативное лечение пародонтита также включает в себя такие средства, как растворы на основе антибиотиков, которые используют в виде аппликаций и примочек на воспаленные участки в ротовой полости.

При таком заболевании как пародонтит, лечение может быть эффективным только в случае правильного назначения комплекса лекарственных и растительных средств. Все антибактериальные препараты должен назначать только лечащий врач, точно рассчитывая дозировку и кратность применения. Средства народной медицины и растительные препараты могут служить дополнением в основной схеме лечения, однако даже при использовании растительных полосканий и растворов необходимо консультироваться со стоматологом – пародонтологом о правильности приготовлении и использования средств.

Принципы лечения болезней пародонта лечение пародонтита

Основные ортопедические приемы, которые оказывают гарантированных эффект при лечении – это шинирование зубов при помощи специальных аппаратов или протезов. Также может быть проведено протезирование и последующее шинирование. Данная технология заключается в устранении подвижности зубов при помощи специальных незаметных элементов, которые устанавливаются на зубы.

В настоящее время для шинирования зубов вследствие пародонтита используется арамидные нити, специальное стекловолокно. Используя данный метод укрепления зубных единиц удается не только устранить подвижность и травмирующее воздействие на ткани полости рта, но и ускорить восстановление околозубных тканей за счет улучшения кровотока и трофики в пародонте.

Проводятся хирургические операции в полости рта после анестезии и введения анестетиков в область пораженных зубов и тканей вокруг. Такая процедура, как кюретаж, представляет собой выскабливание грануляций пародонтальных карманов, удаление камней с поверхности зубов и участков пораженного цемента зубов. Также проводится дезинфекция тканей и карманов в пародонте.

После вмешательства накладывается повязка на несколько дней и далее во время визитов к стоматологу оценивается динамика заживления тканей. Лоскутные операции отличаются тем, что для доступа к пораженным тканям пародонта и корням зубов, врач проводит рассечение десневого участка, которое после лечение возвращается в былое положение и ушивается.

Если в ходе операции были обнаружены зоны разрушенных костных тканей, во время вмешательства проводится заполнение участков остетропным материалом и специальной восстанавливающей мембраной, которое ускоряет регенерацию костных структур. Таким образом, все хирургические современные методы лечения пародонтита позволяют не только сохранить зубы, но и восстановить целостность и функциональность зубных рядов в последующем периоде, после проведения операции.

Также следует обращать внимание на средства по уходу за полостью рта и регулярно проводить самостоятельную гигиеническую чистку зубов и полоскание. При наличии зубных отложений и камней также следует обращаться к врачам – стоматологам для профессионального удаления налета с поверхности зубов. Только соблюдая данный комплекс мероприятий возможно предупредить такое заболевание, как пародонтит.

ПОДРОБНОСТИ:   Как вырвать зуб без нитки

В настоящее время можно однозначно сказать, что когда необходимо лечение пародонтита, Киев и Харьков славится своими опытными специалистами и поэтому выбрать правильную клинику в городе Киеве или Харькове не составит труда. Если вы не знаете к кому из специалистов лучше обратиться – мы готовы решить вашу проблему.

В стоматологическом центре «ПериоЦентр» вы сможете оценить настоящее европейское качество предоставляемых услуг. Благодаря современному диагностическому оборудованию и новой аппаратуре, лечение пародонтита проходит совершенно без боли и страха.

В нашей клинике вы сможете пройти полное обследование, и по результатам анализов обсудить совместно с лечащим стоматологом – пародонтологом дальнейшую схему лечения. Наши специалисты учитывают мнение каждого пациента при выборе плана терапии и наблюдения, поэтому весь процесс лечения проходит без дискомфорта и неудобств. И после проведенной терапии вы сможете регулярно обращаться к своему врачу для обследования.

Мы гарантируем, что в нашей клинике вы получите только современное качественное лечение. Обращайтесь в « ПериоЦентр» – ведь вы достойны этого.

При поверхностном воспалении десны (если в процесс вовлечены только мягкие ткани десны) мы имеем дело с гингивитом. Воспаление может возникнуть в области 1 — 2 зубов (локальный гингивит) или всех зубов (генерализованный гингивит).

Воспаление десны обычно начинается с ее повреждения, например, при еде, чистке зубов, при неправильно наложенной пломбе или коронке, химическом ожоге. В этом случае в травмированную десну проникают болезнетворные микроорганизмы и усиливают воспалительную реакцию. Наличие мягкого зубного налета, зубного камня, плохая гигиена полости рта являются обязательными условиями, а очень часто и самостоятельной причиной возникновения и поддержания заболевания.

Часто гингивит наблюдается у людей с неправильными видами прикуса, при скученности зубов и их неправильном положении. Короткая уздечка верхней и нижней губы — это тоже фактор риска заболевания пародонта.

Важную роль играет курение (возникает спазм кровеносных сосудов, ухудшается питание десны), снижение защитных сил организма (иммунодефицит), недостаток витамина С и другие факторы риска.

В острой стадии процесса обычно отмечаются боль, жжение, отек десневого края, кровоточивость при чистке зубов. Если причина болезни не устранена, то острый гингивит переходит в хроническую форму, которая сама по себе, без лечения, не проходит. В этом случае десна синеет, периодически кровоточит при чистке зубов и приеме пищи. Появляется неприятный запах изо рта.

Тяжелые формы гингивита, например язвенный гингивит, наблюдаются при тяжелых общих заболеваниях организма. Например, при сахарном диабете или серьезном иммунодефицитном заболевании. В этом случае повышается температура, на десне грязно-серого цвета появляются болезненные язвочки, покрытые пленкой, ухудшается общее самочувствие.

При гингивите зубы остаются устойчивыми, так как процесс не проникает в глубь пародонта, не образуется так называемый пародонтальный карман и не происходит растворения костной ткани лунки зуба.Могут ли возникнуть последствия, если гингивит не лечить?

Если вовремя не провести лечение десен, гингивит перейдет в пародонтит. Это гораздо более серьезное и опасное заболевание, нежели гингивит. Часто оно становится необратимым, так как при пародонтите поражаются и разрушаются глубокие ткани пародонта — связки зуба и костная ткань челюсти.

В результате нарушается соединение десны с зубом (дно зубодесневой бороздки) — очень важное защитное образование, предохраняющее связки зуба и кость от инфекции. Возникает пародонтальный карман, и теперь бактерии, зубной налет и т.д. устремляются в глубь пародонта — вот здесь и начинается пародонтит. Далее происходит постепенное разрушение связок зуба, раплавляется костная ткань.

Пародонтит может протекать остро и хронически. Обычно острый пародонтит возникает при глубокой сильной травме десны (например, длинной искусственной коронкой, зубочисткой). В этом случае может сразу нарушаться зубодесневое соединение — гингивит и пародонтит возникают одновременно.

Генерализованный пародонтит характерен для серьезных общих заболеваний организма — сахарный диабет, другие эндокринные заболевания, лучевая болезнь, тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Вылечить такой пародонтит без общего лечения основного заболевания практически невозможно.

Лечение пародонтита лазерным способом

Часто наблюдается нагноение пародонтальных карманов. Гной выделяется из-под десны при надавливании на десневой край пальцем. Иногда, при отсутствии оттока гноя, возникают пародонтальные микроабсцессы — в этом случае пациенту уже требуется хирургическая операция.

Пародонтит может стать одной из причин некоторых общих заболеваний. В зубном налете часто обнаруживают микроорганизм, вызывающий язву желудка. Другие бактерии, живущие в зубном налете, могут приводить к образованию микротромбов (сгустков крови). Проникая в кровь (при кровоточивости десен), они повышают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта миокарда.

Лечение начинается с устранения травмирующих факторов — снимаются некачественные пломбы и коронки с нависающим или очень глубоко входящим в десну краем, мостовидные протезы, травмирующие зубы и т.д.

Проводится так называемое избирательное пришлифовывание зубов с целью устранения чрезмерной травмирующей нагрузки при жевании с перегруженных зубов. При этом немного подтачиваются небольшие участки зубов, которые не позволяют правильно смыкаться верхним и нижним зубным рядам, тем самым вызывая их перегрузку.

Это абсолютно безвредная процедура, поскольку сошлифованные участки зубов полируются и покрываются фтор-препаратами. Кариеса при этом не возникает.Профессиональная гигиена полости ртаСледующий этап лечения (выполняется в 100% случаев) — профессиональная чистка зубов: позволяет удалить даже расположенный глубоко под десной зубной камень (это сильнейший травмирующий фактор).

Принципы лечения болезней пародонта лечение пародонтита

Кроме зубного камня и мягкого зубного налета, одновременно удаляется плотный темный налет (от курения, употребления чая, кофе, других красителей) — это позволяет вернуть красивый внешний вид вашим зубам. После удаления зубного камня и налета врач обязательно проведет полировку очищенной поверхности корня и коронки зуба.

Сейчас распространено несколько методов удаления зубных отложений. Очистка зубов потоком воздуха, смешанным с очищающим порошком и водой (наиболее известный представитель — система Air Flow), отлично очищает зубы от мягкого налета, темного налета от табака или кофе даже в труднодоступных местах. Ультразвуковые скайлеры способны удалять зубной камень практически любых размеров.

Удаление зубных камней — один из самых важных и эффективных этапов в лечении заболеваний пародонта.Противовоспалительная терапияМедикаментозная терапия десен позволяет снять воспаление — справиться с болью, отеком, уменьшить кровоточивость десен. Обычно проводится промывание пародонтальных карманов антисептическими растворами (хлоргексидин, йодинол и др.

Очень удобны саморассасывающиеся пленки «Диплен-Дента», пропитанные различными лекарственными препаратами (антибактериальными, улучшающими кровообращение и др.). Такие пленки наклеиваются пациентом самостоятельно на пораженные участки десны (например, перед сном) и, постепенно растворяясь, выделяют лекарство прямо в десны.

Утром вам остается лишь удалить остатки пленки из полости рта.Физиотерапевтическое лечениеСуществует очень много методов физиотерапевтического лечения заболеваний пародонта. В нашей клинике наибольшее распространение получила лазеротерапия. Терапевтическое лазерное излучение оказывает лечебное действие очень широкого диапазона — снимает боль, улучшает кровообращение, обмен веществ, стимулирует иммунную защиту.

Массаж десны может проводиться врачом или самостоятельно. В домашних условиях указательным пальцем массируется область межзубного сосочка десны движениями вверх-вниз (по 6 — 10 движений на сосочек). Заканчивается массаж гигиеническими полосканиями. Нельзя применять массаж при обострении заболевания, наличии на десне эрозий или язв.

Хирургическое лечениеХирургические вмешательства на пародонте являются радикальным и одним из самых эффективных методов лечения пародонтитов средней и тяжелой степени тяжести. С помощью небольших операций можно устранить пародонтальные карманы, удалить разросшиеся инфицированные мягкие ткани, устранить нагноение десны (микроабсцессы), сделать подсадку костной ткани или ее заменителей, приподнять опустившуюся десну и закрыть небольшое обнажение корня.

Ежегодно появляются новые разработки в области хирургического лечения, современные материалы и методики лечения. Одним из перспективных новшеств является хирургическое лечение с использованием клеточных технологий, что позволяет стимулировать восстановление костной ткани. В нашей клинике эта технология широко применяется.

Принципы лечения болезней пародонта лечение пародонтита

Хирургическое лечение всегда проводится после удаления зубных отложений и терапевтического лечения, когда все острые явления воспаления десны стихают. Все вмешательства проводятся под местным обезболиванием и редко занимают много времени. Обычно все послеоперационные явления стихают через 2 — 3 дня, а швы снимают, или они рассасываются через неделю.

ПОДРОБНОСТИ:   Особенности развития хронического пародонтита

Эффект от таких операций часто сохраняется надолго. Очень многое будет зависеть от поддержания гигиены полости рта, выполнения правил профилактики и общего состояния здоровья.Рациональное протезирование и шинированиеПротезирование отсутствующих зубов и их постоянное шинирование (т.е. объединение зубов между собой с помощью протеза или специальными светоотверждаемыми нитями) являются завершающим этапом лечения болезней пародонта.

В этом случае нагрузка распределяется равномерно по всему зубному ряду, что позволяет опорным зубам функционировать намного дольше. Даже отсутствие одного зуба вызывает целый ряд изменений в костной ткани челюсти. Если после успешного терапевтического и хирургического лечения десен не провести рациональное протезирование и шинирование, то болезнь может вновь обостриться уже в самом ближайшем будущем.

Протезирование проводят как съемными, так и несъемными протезами, в зависимости от состояния и количества зубов.

После окончания лечения советуем строго выполнять все рекомендации врача. Обязательно посещайте своего доктора не реже чем 1 — 2 раза в год для контрольного осмотра и профессиональной гигиены полости рта.

Основная причина воспалительного поражения тканей пародонта – наличие микробных очагов, которыми могут служить кариозные полости, камни на зубах или значительный слой зубного налета. В зубных отложениях происходит постоянное размножение патогенных микроорганизмов, которые воздействуют своими продуктами жизнедеятельности на примыкающий к зубной поверхности слой десны.

Учитывая данных механизм развития заболевания, местное лечение пародонтита заключается в устранении очагов инфицирования – то есть в первоочередном удалении зубного камня, налета и всех зубных отложений. Опытный врач стоматолог для этого использует не только инструментальную чистку, но и профессиональную аппаратную, при помощи ультразвуковых или воздушно – абразивных методик.

Удалять зубные отложения необходимо до начала схемы терапии.

Камень на зубах может быть расположен не только над уровнем десен, но и под ним, поэтому только врач во время гигиенической чистки сможет при помощи специальных инструментов удалить затвердевший плотный микробный слой с поверхности зубов. Помимо удаления зубных отложений, после чистки врач производит шлифовку и полировку зубной поверхности.

В случае выявления кариеса, проводится препарирование всех кариозных полостей с последующим пломбированием зубов. В настоящее время не стоит бояться лечения кариеса зубов, так как на смену ранее используемой бормашины пришли современные лазерные методы лечения зубов. Также может быть использована озоновая терапия , которая позволяет без боли и страха удалить участки кариозных полостей, и также продезинфицировать область лечения.

ЧТО ПОДРАЗУМЕВАЕТСЯ ПОД ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКИМ ЛЕЧЕНИЕМ?

— острый,

— хронический.

— начальная,

— 1-3 степень.

Принципы лечения болезней пародонта лечение пародонтита

— характеризуется постоянным разрушением комплекса тканей пародонта с последующим выпадением зубов.

Клиническая форма: генерализованный пародонтит

— хроническое,

— обострившееся,

— стабилизация.

— начальная,

— 1-3 степень.

Распространенность процесса: диффузное поражение пародонта.

Местные факторы, например, воздействие на пародонт микроорганизмов, могут лишь отягощать течение болезни, поэтому при пародонтозе первичным процессом является рассасывание костной ткани и связочного аппарата зуба, а поверхностные изменения десны уже вторичны.

Принципы лечения болезней пародонта лечение пародонтита

Пародонтоз протекает медленно. Клинически он проявляется при значительных изменениях в пародонте. Это оседание десен, обнажение и повышенная чувствительность шеек зубов, зуд в деснах. Зубы остаются устойчивыми достаточно долгое время.

Характерным признаком пародонтоза является наличие так называемых клиновидных дефектов зубов — повреждений эмали зубов около десен в виде достаточно глубоких овальных полостей. В настоящее время это явление объясняется нарушением питания зуба, неполноценностью эмали и дентина в сочетании с очень сильным нажимом на зубную щетку при частой чистке зубов. Для пародонтоза характерно отсутствие пародонтальных карманов.

Под
реставрацией зубов в стоматологии
понимают восстановление или изменение
значительных фрагментов тканей зубов
или почти полностью разрушенных зубов
с максимальным соответствием по форме,
цвету, размеру окружающим естественным
зубам. Процедура выполняется специальными
пломбировочными материалами, различающимися
по цвету, плотности, оптическим свойствам,
что позволяет достоверно имитировать
естественные ткани зубов. Работы по
реставрациям зубов выполняются
стоматологами- терапевтами.

97. Ромбовидный
глоссит. Этиология, клиника, диагностика,
лечение Ромбовидный (ромбический)
глоссит
— хроническое воспалительное заболевание
языка с характерным очагом и локализации.
Заболевание чаще встречается среди
мужчин — курильщиков и любителей алкоголя.
Очаг поражения имеет ромбовидную (реже
овальную или лентовидную) формы.

В
других случаях очаг поражения имеет
бугристое разрастание, выступающее над
поверхностью языка. Такая форма
заболевания называется папилломатозной.
Со временем, при обеих формах, поверхность
очага может ороговевать или эрозировать.
Лечение
начинается с санации полости рта. При
плоской или слабовыраженной папилломатозной
форме заболевания, если обнаружится
гриб кандида, проводят противогрибковое
лечение.

Принципы лечения болезней пародонта лечение пародонтита

При значительных папилломатозных
разрастаниях требуется хирургическое
вмешательство: проводится иссечение
очага поражения с последующим
гистологическим исследованием . После
лечения больному рекомендуется проведение
тщательной ежедневной гигиены полости
рта, с обязательной чисткой языка.
Требуется прекратить курение.

Сифилис.
Проявления в полости рта. Тактика
врача-стоматолога.Сифилис
— хроническое инфекционное заболевание,
вызываемое бледной трепонемой. Различают
приобретенный и врожденный сифилис.
Приобретенный сифилис подразделяют
по клинической симптоматике, изменяющейся
во времени, на инкубационный, первичный,
вторичный и третичный периоды, врожденный
сифилис — на ранний и поздний.

Пути
заражения: половой, бытовой.
проф-й,плацентарный, ПЕРВИЧНЫЙ СИФИЛИС
Спустя 5–7 дней после появления твердого
шанкра увеличиваются чаще подподбородочные
и поднижнечелюстные лимфатические
узлы. увеличены, безболезненны,
плотноэластической консистенции,
подвижны. На месте внедрения бледной
трепонемы на слизистой оболочке рта
мясо-красного цвета эрозия, реже язва
округлой или овальной формы размером
от 3 мм (карликовые шанкры) до 1,5 см с
инфильтратом в основании, несколько
приподнятыми краями, безболезненная
при пальпации.

Иногда эрозии покрыты
серовато-белым налетом. При присоединении
вторичной инфекции эрозия углубляется,
образуя язву, покрытую грязносерым
некротическим налетом. Атипичная
локализация твердого шанкра — в углах
рта, на десне, переходных складках,
языке, миндалина. ВТОРИЧНЫЙ
СИФИЛИС
Начинается через 6–7 нед после появления
твердого шанкра, когда при симптомах
первичного сифилиса (твердый шанкр,
склераденит, полиаденит) появляется
обильная розеолезно-папулезная сыпь.

лимфатические узлы приходят в норму и
могут не пальпироваться. Немногочисленные,
группирующиеся в кольца, дуги папулы и
розеолы на дужках, мягком нёбе, язычке,
миндалинах, языке по линии смыкания
зубов, десне и др. В этот период высыпания
во рту могут быть единственным клиническим
проявлением болезни.

ТРЕТИЧНЫЙ СИФИЛИС
Возникает
через 2–10 лет и более после инфицирования.
регионарные лимфатические узлы Могут
не изменяться или быть слегка увеличенными,
подвижными, безболезненными . Гуммозный
сифилид — На слизистой оболочке
безболезненные узлы плотной консистенции
с гладкой поверхностью. Слизистая
оболочка в области очага поражения
умеренно воспалена, имеет застойно-красную,
резко ограниченную окраску.

После
отторжения гуммозного стержня на
слизистой оболочке можно обнаружить
гуммозную язву, безболезненную,
кратерообразной формы, с плотными краями
и покрытым грануляциями дном. После
эпителизации язвы на слизистой оболочке
рта остается втянутый звездчатый рубец.В
любом месте слизистой оболочки рта
можно обнаружить гумму в разных стадиях
развития (инфильтрат, язва, рубец).
Лечение.

СКОЛЬКО БУДЕТ СТОИТЬ ЛЕЧЕНИЕ?

Стоимость пародонтологического лечения будет зависеть от вида и объема намеченной работы. При обдумывании инвестиции в собственное здоровье, принимайте во внимание, что лечение болезней десен дешевле и лучше для Вашего здоровья, чем восстановление зуба, потерянного в результате не леченого заболевания пародонта.

Новое направление – эстетическая оперативная пародонтология

В последнее время в хирургической пародонтологии появилось и активно используется такое направление, как эстетическая оперативная пародонтология. Она занимается коррекцией изменения положения десневого края относительно шейки зуба, разрастаний десны. Эстетическая оперативная пародонтология включает в себя большое количество новых хирургических методик в зависимости от клинической ситуации и желаемого эстетического эффекта.