Реставрация зуба клиновидный дефект

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Почему возникает патология

Боль в зубах после лечения – это нетипичная ситуация. Такое случается относительно редко и может быть связано с несколькими факторами:

  • наличие дополнительных проблем с зубами (кариес, поражение дентина и пульпы);
  • переохлаждение, болезни верхних дыхательных путей;
  • некачественное пломбирование, развитие воспаления на месте установки пломб.

Боль может проявляться в течение всего дня, усиливаясь в ночное время.

Часто боль бывает связана с индивидуальной повышенной чувствительностью пациента, с повышенным тонусом блуждающего нерва, с повышенным артериальным давлением, с раздражением тройничного нерва, а также с оториноларингологическими патологиями (например, воспаление носовых пазух).

В норме зубы после лечения болеть не должны. Если боль присутствует, то следует пройти диагностику, с целью определения источника боли.

Врачи выделяют несколько причин, провоцирующих появление этого заболевания.

  1.  Неправильная техника чистки зубов. Во время чистки необходимо двигать щеткой вверх-вниз, а не из стороны в сторону. Если не соблюдать технику чистки, то можно повредить эмаль. После приема в пищу некоторых продуктов чистить зубы не рекомендуется. Сюда относятся продукты, в которых содержатся кислоты (апельсины, мандарины, вино). Органическая кислота портит и разрушает эмаль, поэтому после употребления пищи, богатой кислотами, чистку лучше отложить хотя бы на полчаса.
    Причины развития клиновидного дефекта

    Пародонтит, гингивит, недостаточный уход за полостью рта, а так же чистка зубов с чрезмерным усилием могут привести к развитию клиновидного дефекта.

  2.  Недостаточный уход за ротовой полостью. Плохая гигиена ведет к скоплению налета в пришеечной области. Бактерии, размножающиеся в этом налете, выделяют кислоту. Контактируя с зубной эмалью, эта кислота со временем вызывает ее деминерализацию. Теряя кальций и другие минералы, эмаль истончается, делая зубы очень чувствительными.
  3.  Стоматологические проблемы, такие как пародонтит и гингивит. Эти болезни провоцируют образование зубного камня и мягкого налета, в котором активно размножаются микроорганизмы. К этому присоединяется десневая жидкость, которая в большом количестве вытекает из зубодесневой борозды. При подобных болезнях состав этой жидкости становится более агрессивным и приводит к тому, что из эмали постепенно вымывается кальций, а это, в свою очередь, ведет к появлению клиновидного дефекта.
  4.  Сопутствующие заболевания. Человеческий организм устроен так, что нередко заболевания разных органов оказываются связанными между собой. Развитие клиновидного дефекта провоцируют не только стоматологические проблемы, но и некоторые заболевания организма. Стоматологи заметили, что пациенты, страдающие нарушением работы щитовидной железы, а также те, кого часто мучает изжога, подвергаются риску возникновения этого стоматологического заболевания больше, чем остальные.

Клиновидный дефект зуба

Клиновидный дефект, или истирание ткани зуба — это локальное убывание зубной эмали в пришеечной области, не связанное с кариозным поражением и имеющее V-образную форму. Повреждённый зуб похож на надрубленное дерево — отсюда и произошло название дефекта — клиновидный.

Такие дефекты возникают на шейках и пришеечных частях симметрично расположенных клыков и премоляров обеих челюстей. Поверхность выемок гладкая и блестит, будто полированная, на ранних стадиях цвет их не отличается от остальной эмали зуба, когда же деструкция распространяется на более глубокие слои и захватывает дентин, область дефекта становится пигментированной.

В течении болезни стоматологи выделяют две фазы:

  • обострения — ткань убывает стремительно, буквально в течение 2–3 месяцев можно заметить значительное углубление дефекта, при этом отмечается избыточная чувствительность повреждённых зубов (гиперестезия);
  • стабилизации — динамика патологических изменений замедляется, на протяжении 9–10 месяцев расширение углубления практически незаметно, гиперестезия зубов уменьшается.

Обострение чаще всего обусловлено усугублением фоновой патологии. Как правило, болезнь прогрессирует медленно, в редких случаях может осложняться пришеечным кариесом.

Дефект может быть как единичным, то есть наблюдаться только на одном или двух зубах, так и множественным, когда выемки появляются сразу на нескольких зубах, расположенных симметрично.

Стоматологи выделяют несколько факторов, вызывающих клиновидное истирание зубов. Очень важно выяснить истинную причину заболевания у каждого конкретного пациента. Именно от этого зависит успех лечения, так как выбирается правильная терапевтическая практика.

Теории возникновения клиновидных дефектов:

  1. Механическая абразия. Патология развивается вследствие влияния на ткани зуба абразивных материалов. К таким агрессивным факторам в первую очередь нужно отнести пасты с высоким коэффициентом абразивности (отбеливающие). Не меньше вреда приносят зубные щётки с очень жёсткой щетиной и неправильная техника очищения зубов. Процедуру рекомендуется проводить выметающими движениями, многие же люди предпочитают горизонтальную технику, что особенно негативно сказывается на выступающих из ряда зубах — клыках и премолярах. С этим и связана именно их подверженность клиновидному дефекту. Слишком усердные попытки самостоятельно избавиться от зубного камня также способствуют развитию заболевания.
    Чистка зубов

    Неправильная техника чистки зубов с применением абразивных паст — одна из причин развития клиновидного дефекта

  2. Химическая эрозия. В этом случае причиной болезни выступают химические агенты — кислоты, содержащиеся в большом количестве в некоторых пищевых продуктах, вине, соках и фруктах, сладкой газировке. Они способствуют вымыванию из наружного слоя эмали столь важного для её крепости элемента — кальция, в результате защитный слой становится пористым и малоустойчивым к различным воздействиям. Именно поэтому специалисты не рекомендуют чистить зубы в течение минимум одного часа после употребления кислой еды и напитков. Необходимо дождаться частичной естественной реминерализации эмали, которая происходит путём интегрирования в ткани зуба ионов кальция, находящихся в слюне. Химическая эрозия как причина патологии выступает у людей с повышенной кислотностью, изжогой и гастроэзофагеальным рефлюксом (забросом кислого желудочного содержимого в ротовую полость). Страдать от болезни могут также работники, задействованные в химической промышленности.
    Девушка пьёт газировку

    Агрессивные кислоты, содержащиеся в сладких газированных напитках, способствуют разрушению зубной эмали

  3. Абфракция или повреждение в результате неправильной, избыточной нагрузки на зубы. В данном случае речь идёт о патологическом взаимодействии между противостоящими зубами во время их смыкания, что приводит к возникновению атипичной нагрузки на них. В пришеечной области (самой уязвимой части) появляется так называемое напряжение на изгиб, которое сопровождается выталкиванием ионов кальция молекулами гидроксиаппатита (основной минеральной составляющей зубов). В результате происходит медленная деструкция участка верхнего слоя эмали. Такие процессы происходят при неправильном прикусе.
    Виды неправильного прикуса

    Различные виды неправильного прикуса — основная причина возникновения клиновидного дефекта

    Не менее значимым фактором появления дефектов абфракционного типа является бруксизм — явление, обусловленное избыточным тонусом жевательной мускулатуры. При этом у человека происходит сильное длительное смыкание челюстей и скрежетание зубами. Повышенная нагрузка на жевательные поверхности зубов приводит к деструкции эмали в самом слабом месте — пришеечной области. Парафункция языка, то есть избыточное давление им на зубы с внутренней стороны — ещё одна причина абфракции. Такое явление бывает при малом объёме полости рта, например, при анатомических аномалиях — глубоком прикусе или суженых челюстях. Отсутствие некоторых зубов в ряду также играет роль в создании неправильной нагрузки на зубы, которые вынуждены брать на себя двойную работу.

Замечено, что предрасполагающими факторами появления дефектов выступают некоторые заболевания:

  • стоматологические:
    • пародонтит (воспаление окружающих зуб тканей), гингивит (воспаление дёсен);
  • пищеварительной системы:
    • гастрит, гастродуоденит, эзофагит, язвенная болезнь;
  • щитовидной железы;
  • нервной системы.

Помимо этого, предрасполагающие факторы к развитию патологии — это недостаточный гигиенический уход за зубами, наличие твёрдых и мягких отложений на них.

Причины возникновения

Главной причиной развития подобных дефектов зубных тканей является неравномерная нагрузка на разные зубы во время жевания. Зубная эмаль представляет собой довольно прочную структуру, но даже она при постоянной нагрузке на одни и те же участки не выдерживает и трескается. А в области шейки зуба толщина эмали меньше, чем на жевательной поверхности.

По данным компьютерного моделирования, в процессе пережёвывания пищи происходит сжатие зубной эмали на жевательной поверхности зуба и расширение в области шейки. Это случается, так как вследствие большой нагрузки на поверхность (порядка одной тысячи Ньютон) возникает вертикальный микроизгиб зуба. Другими словами, зуб в процессе жевания изгибается и возвращается в исходное положение.

Прочность зубной эмали при растяжении в десятки раз меньше, чем при сжатии. В итоге такого процесса в месте наиболее тонкой эмали — у шейки зуба — с годами появляются трещинки, которые впоследствии углубляются и принимают форму клина. Если этот процесс не остановить, то зуб в области дефекта истончится до такой степени, что однажды просто сломается.

Возникает вопрос: почему клиновидный дефект зубов встречается не у всех людей? Всё дело в равномерном распределении нагрузки на поверхность зубов, а она бывает только при правильном прикусе. При отклонении от нормы часть зубов испытывает повышенную нагрузку во время жевания, а часть просто «отдыхает».

Процесс образования дефекта эмали ускоряется, если:

  • использовать слишком жёсткие зубные щётки или интенсивно чистить зубы грубыми движениями;
  • увлекаться отбеливающими пастами, которые содержат абразивы, повреждающие зубную эмаль;
  • неправильно ухаживать за зубами — не избавляться от налёта и зубного камня. Отложения солей в области шейки зуба чреваты развитием бактерий в этой области. В результате жизнедеятельности бактерий выделяются органические кислоты, которые растворяют зубную эмаль и способствуют потере кальция. Деминерализация зуба делает его хрупким, ослабленная эмаль становится очень чувствительной к механической нагрузке и в конце концов не выдерживает её;
  • употреблять сладкие газированные напитки, которые вымывают кальций из эмали зубов;
  • чередовать горячую и холодную пищу без временных промежутков. Резкая смена температуры пищи способствует ускорению разрушения эмали.

Но даже если тщательно соблюдать все рекомендации по уходу за полостью рта, клиновидного дефекта сложно избежать людям, которые имеют такие заболевания, как:

  • рецессия дёсен или уменьшение мягких тканей дёсны, которые окружают зуб. При этой патологии шейка зуба обнажается и становится более подвержена механическому воздействию;
  • пародонтит или воспаление околозубных тканей, включая костную ткань альвеолярных отростков челюсти;
  • остеопороз, в том числе вызванный гормональными нарушениями. При этом заболевании нарушается обмен кальция в организме. Потеря ионов кальция приводит к хрупкости зубной эмали. Риску развития клиновидного дефекта особенно подвержены женщины в период менопаузы вследствие снижения выработки эстрогенов;
  • сахарный диабет. При этом заболевании также нарушается обмен ионов кальция, что сказывается на состоянии зубной эмали;
  • невротические расстройства и депрессии. При этих заболеваниях нарушаются метаболические процессы и происходят гормональные сбои, это нарушает обмен ионов кальция.

Диагностика и отличия от других заболеваний

Диагноз ставит стоматолог. Патология выявляется методом осмотра и анализа стоматологического и гигиенического статуса (оценки состояния зубов, дёсен, пародонта, слизистой оболочки ротовой полости, правильности прикуса). Врач проводит термопробу — выясняет реакцию повреждённых зубов на холод. В определённых случаях больного направляют на консультацию к гастроэнтерологу, невропатологу или эндокринологу.

В постановке диагноза врач руководствуется объективными данными — учитывает локализацию повреждений, их конусовидную форму, изменение цвета эмали, её плотность. Углубление всегда имеет ровные края, полированные боковые поверхности и твёрдое дно.

Заболевание дифференцируют с пришеечным кариесом, эрозией, кислотным некрозом.

Признак Клиновидный дефект Эрозия Некроз Кариес
Место поражения Пришеечная область Может развиться в любом месте На любой поверхности Бывает в любом месте
Дно повреждения Гладкое, ровные края Плотное Неоднородное, шероховатое (деструкция эмали, дентина, процесс затрагивает пульповую камеру) Рыхлое, часто размягчённое
Форма Похожа на ступеньку Округлая Пятна с неровными краями, тёмного цвета, болезненные при надавливании Любая, края неровные
Термопроба На последних стадиях реакция положительная (болезненность в ответ на раздражитель) Положительный ответ на любой раздражитель Острая реакция на раздражители Реагирует болью на холод и химические раздражающие факторы

Поздние стадии заболевания (дефекты средних и больших размеров)

Клиновидный дефект зуба развивается постепенно. Различают четыре стадии процесса:

  • Начальная стадия. Дефект эмали в виде небольшой трещины около шейки зуба. Визуально не определяется и протекает бессимптомно.
  • Поверхностная стадия. Визуально заметно углубление дефекта, но не более 0,1 мм. Эта стадия также протекает без выраженных симптомов.
  • Средняя стадия патологии. Происходит углубление дефекта эмали до 0,3 мм. На этой стадии появляется боль в области поражённого участка зуба при чистке. Во время еды начинает ощущаться дискомфорт, так как повреждённый участок зуба реагирует на вкусовые и температурные раздражители. Кратковременный приступ боли вызывают горячие или холодные напитки, а также кислая или сладкая пища.
  • Стадия глубокого дефекта. Возникает тогда, когда дефицит эмали становится больше 0,5 мм и достигает пульпы. На этой стадии характерны внезапные приступы боли в поражённом зубе, так как присоединяется пульпит (воспаление сосудисто-нервного пучка). Однако существует компенсаторный механизм — отложение дентина на месте дефицита эмали. В этих случаях симптомы пульпита могут не проявляться, пациентов беспокоит лишь повышенная чувствительность зубов при чистке и приёме пищи. К стоматологу они могут обратиться при выраженном неэстетическом виде поражённых зубов.

Начальная стадия заболевания (небольшой размер дефекта)Пока образовавшийся дефект имеет маленькие размеры, он не нуждается в пломбировании. Здесь применяют такие методы лечения, как реминерализация и фторирование эмали.

Реминерализирующая терапия предполагает обработку поверхности зубов стоматологическими составами, разработанными специально для этой цели. В них содержится кальций. Фторирование эмали делает ее крепче, понижая восприимчивость к механическому воздействию и органическим кислотам. Реминереализацию и фторирование можно проводить в стоматологической клинике или у себя дома самостоятельно.

Небольшой дефект вылечить довольно просто, но если он достиг внушительных размеров, то реминерализацией и фторированием здесь уже не обойтись. В подобном случае приходится прибегать к пломбированию. Клиновидный дефект не является кариозным поражением, поэтому перед пломбированием зубы не нуждаются в высверливании.

Но в некоторых случаях без бормашины все-таки не обойтись.Дело в том, что подобные дефекты не так-то просто запломбировать, и даже качественная пломба может выпасть. Из-за формы самого дефекта пломба не может долго держаться и выпадает. Ткани зуба, как и любой материал, обладают своим коэффициентом упругости.

  1.  Перед пломбированием врач с помощью бормашины делает в проблемном зубе специальные поднутрения (отверстия). Материал для пломбирования заполняет эти отверстия, в результате чего пломба держится крепче и не выпадает.
  2.  Чтобы запломбировать дефект, образовавшийся на шейке зуба, стоматологи используют композиты, имеющие высокий коэффициент упругости. Такие композиты способны к микросжатиям, поэтому они без труда выдерживают нагрузку на зубы. Пломбировочные материалы такого типа имеют текучую консистенцию. Врач специальным шприцем вводит приготовленный состав в полость проблемного зуба, а потом облучает запломбированный участок светополимеризационной лампой, в результате чего пломба отвердевает.

Место, в котором образовываются клиновидные дефекты – придесневая область. Такое расположение затрудняет пломбирование, потому что десна постоянно увлажняется слюной. Кроме того, в этом месте проходит зубодесневая борозда, а из нее выделяется десневая жидкость. Пломбировочные материалы не должны соприкасаться с влагой, поэтому качество пломбирования напрямую зависит от того, насколько врачу удастся изолировать зуб от влаги.

Чаще всего пломба выпадает потому, что в процессе ее установки в зуб попадает слюна. Даже влажное дыхание пациента может затруднить пломбирование. Поэтому еще одним существенным моментом является соблюдение правильной техники пломбирования, которая предполагает полную изоляцию поверхности зуба от слюны и другой жидкости.

Реставрация зуба клиновидный дефект

Заболевание прогрессирует медленно. Иногда человеку доставляет неудобство лишь эстетический фактор — дефект портит улыбку и заставляет постоянно избавляться от остатков пищи, которые остаются в выемке. Со временем развивается гиперестезия повреждённых зубов — кратковременная болезненность в ответ на раздражители.

В своём развитии болезнь проходит несколько этапов:

  1. Первичные изменения — дефект нельзя обнаружить невооружённым глазом, цвет эмали не изменён.
  2. Поверхностные проявления — повреждение эмали уже можно заметить. Оно представляет собой ссадину или трещинку небольшой глубины (до 0,2 мм) и длиной до 0,3 см. Зубы приобретают избыточную чувствительность.
  3. Выраженное поражение — дефект состоит из двух сходящихся плоскостей, размер выемки составляет 0,3 мм в глубину, до 0,4 см в длину. Больной жалуется на кратковременные эпизоды болезненности повреждённых зубов.
  4. Глубокое повреждение — длина выемки более 5 мм, процесс распространяется на дентин, в некоторых случаях может затронуть пульповую камеру. Такое глубокое повреждение может грозить отломом зуба.

Как развивается клиновидный дефект?

Зубная эмаль обладает большой прочностью, однако и у нее есть предел. С возрастом эмаль постепенно истирается. Этому способствует механическое воздействие на зубы (чистка, пережевывание пищи). У некоторых людей зубы стираются настолько сильно, что от них остаются только корни.

Внимание! При смыкании челюстей эмаль подвергается сжатию, основная сила которого приходится на самое тонкое место – пришеечную зону. Растяжение зубной эмали тоже ведет к ее истончению, а впоследствии – к развитию клиновидного дефекта.

На начальной стадии заболевания изменения тканей зуба заметить невооруженным глазом невозможно, но постепенно они прогрессируют, становясь видимыми.

Диагностика и отличия от других заболеваний

Клиновидный дефект зуба определяется визуально. Перед назначением лечения заболевание необходимо дифференцировать с другими патологиями, для этого дополнительно может понадобиться рентген зуба.

Клиновидный дефект дифференцируют с такими заболеваниями, как:

  • эрозия твёрдых тканей зуба;
  • пришеечный некроз эмали;
  • пришеечный кариес.

Дополнительным методом диагностики является рентгеновское обследование. В пользу некротических поражений зубной эмали свидетельствуют признаки разрежения костной ткани. Дистрофические процессы, связанные с массивной потерей кальция, затрагивают не только зубную эмаль, но и все ткани зуба (включая корни). При клиновидном дефекте таких признаков не наблюдают.

Лечение клиновидного дефекта на разных стадиях

Лечение заболевания направлено на устранение дефекта ткани зуба. Выбор метода лечения зависит от стадии патологического процесса.

Методы восстановления дефекта:

  • Реминерализация.
  • Пломбирование (герметизация).
  • Установка винира.
  • Протезирование.

Реминерализация зубов проводится на начальной стадии заболевания. Задачей лечения является укрепление зубной эмали и её защита от механических повреждений. Для этого назначается растворы глюконата кальция в виде курса аппликаций. На следующем этапе проводят фторирование с помощью специальной пасты.

Пломбирование дефекта производится при реставрации больших повреждений. Существуют некоторые особенности постановки пломб на клиновидный дефект. Во-первых, не проводят значительное высверливание ткани зуба, так как это не кариозное поражение. Во-вторых, пломба должна быть из эластичного материала, который будет выдерживать нагрузку при чередовании растяжения и сжатия этого участка зуба.

Постановка виниров, специальных пластинок, которые скрывают дефект и дополнительно защищают от механического воздействия на эмаль, проводят после пломбирования дефекта ткани зуба.

Установка коронки на зуб проводится в том случае, если дефект пришеечной части настолько большой, что существует риск обломки зуба. Выбор материала коронки — металлокерамики или цельнокерамического протеза — зависит от локализации зуба и желания пациента.

Независимо от размера дефекта и проведённого лечения, всем пациентам с этим заболеванием рекомендуется соблюдать определённые правила ухода за зубами в домашних условиях:

  • использовать мягкие зубные щётки;
  • применять специальную пасту для чувствительных зубов;
  • чистить зубы в направлении от шейки к краю;
  • регулярно использовать зубную нить;
  • избегать очень горячей и холодной пищи;
  • не употреблять слишком жёсткую пищу без предварительного измельчения;
  • включить в ежедневный рацион продукты, богатые кальцием (сыр, творог, молоко).

Лечение дефекта необходимо проводить обязательно. И не только для устранения неприятных симптомов, но и для блокировки дальнейшего усугубления болезни.

  • Фторирование зубов – это аппликации фторсодержащих препаратов на пораженные области зубов, что способствует восстановлению тканей. Дополнительно устраняется повышенная чувствительность.
  • Кальцинирование – это обработка поврежденной эмали препаратами кальция, что останавливает дальнейшее развитие болезни.
  • Лазерное лечение – это обработка дефекта лазером. Такая процедура обеспечивает уплотнение эмали, устраняет повышенную чувствительность.

Если лечение не проводить, то протезирование зубов или установка коронок дадут только временное решение проблемы. В дальнейшем болезнь будет усугубляться, что может привести к слому пораженного зуба в районе повреждения.

Кроме необходимого стоматологического лечения, можно попробовать и действие народных средств. Например, существует ряд способов, которые должны улучшить состояние пациентов с клиновидным дефектом:

  • Покупают в аптеке спиртовую настойку прополиса, разводят несколько капель в стакане теплой воды. Используют такую воду для полоскания, после еды.
  • Стараются регулярно включать в рацион ламинарию, петрушку, базилик, а также йодированную соль (при отсутствии противопоказаний).
  • Измельчают до порошкообразного состояния морские перламутровые раковины. Полученный порошок при помощи щетки наносят на зубы и удерживают, сколько возможно, не споласкивая рот.
  • Прикладывают к пораженным зубам листья лимона или лайма.
  • Включают в рацион питания тертый хрен.
  • Смазывают зубы и десны смесью меда и порошка корицы.

Кроме этого, полезно регулярно включать в состав блюд продукты с достаточным содержанием минералов. Например, кальций можно получить из молочной продукции, а фтор – из морских водорослей, бобов, куриного мяса, гречки, бананов, цитрусов, меда.

Стоматологи советуют для чистки зубов выбирать пасты с десенситивным действием:

  • R.O.C.S. Medical minerals (реминерализирующая паста), имеется вариант для взрослых пациентов и детей. Средство уменьшает чувствительность тканей зуба.
  • R.O.C.S. Medical sensitive поможет устранить некомфортные и болезненные ощущения.
  • Doctor Best Sensitive или Elmex Sensitive являются фторсодержащими, со сниженными абразивными способностями.

Еще можно выделить целый ряд зубных паст, которые помогают при клиновидном дефекте:

  • Bio Repair;
  • Sensigel;
  • Oral-B sensitive fluoride;
  • Biodent sensitive.

Для получения эффекта любую из перечисленных паст следует использовать регулярно. С точностью определить длительность применения таких средств может только лечащий доктор стоматолог.

Ирригатор – это прибор, который облегчает уход за ротовой полостью. Он подает струю воды или лекарства, промывая зубы, пространство между зубами, что служит хорошей профилактикой кариеса, заболеваний пародонта и формирования налета. Одновременный массаж десны улучшает местное кровообращение.

Применение ирригатора особенно рекомендуется:

  • при частых воспалительных процессах в ротовой полости, при кровоточивости десен;
  • при ношении брекетов;
  • при наличии неприятного запаха изо рта;
  • при сахарном диабете.

Ирригатор может служить профилактикой клиновидного дефекта. Если же заболевание уже имеется, то при помощи этого прибора можно предупреждать дальнейшее развитие заболевания. Вопреки мнению многих, ирригатор не усугубляет проблему зубных дефектов, однако и вылечить их он не в состоянии.

Терапия должна быть комплексной, в ней могут принимать участие ортодонты, терапевты, ортопеды. Если не устранить основную причину, вызвавшую деструкцию эмали, например, не учитывать нарушение окклюзии при неправильном прикусе, а просто запломбировать дефект, то лечение успешным не будет — пломба просто выпадет, а выемка продолжит углубляться.

Абфракционный тип заболевания лечит стоматолог-ортопед. Врач может провести избирательное пришлифовывание зубов для нормализации контактов между ними. Иногда применяют установку искусственных коронок на отдельные зубы или брекет-систем. Процесс такого ортодонтического или ортопедического лечения небыстрый, однако усилия и временные затраты себя оправдывают. После устранения патологии окклюзии можно приступать к стоматологической терапии.

реставрация зуба клиновидный дефект

Пациенты с эрозивным и абразивным типом патологии нуждаются в подборе оптимальных уходовых средств, обучении правильной технике очищения зубов, консультировании по поводу запрещённых и рекомендованных продуктов и напитков. Только после ликвидации причин и провоцирующих факторов можно приступать к восстановлению целостности зубов.

В начальных стадиях терапия направлена на стабилизацию разрушительного процесса и купирование чувствительности зубов. Для этого проводят комплексные мероприятия по реминерализации зубной эмали:

  • аппликации специальных растворов;
  • фторирование;
  • назначение минеральных комплексов.

Более глубокие дефекты пломбируют по определённой методе. Некоторые пациенты после процедуры нуждаются в установке керамических виниров. В тяжёлых случаях при угрозе перелома зуба больному может быть предложено протезирование коронками.

Малые дефекты (до 0,5 мм) не нуждаются в срочной пломбировке. Пациенту назначается несколько курсов ремотерапии средствами с высоким содержанием кальция, а также фторирование эмали. Эти процедуры проводятся после удаления стоматологом зубных налётов.

Одно из наиболее эффективных реминерализирующих средств — комплексный эмаль-герметизирующий ликвид Тифенфлюорид германского производства. Препарат содержит два активных компонента — гидроокись кальция и фтор, которые поочерёдно наносятся на эмаль. Для достижения хорошего эффекта достаточно 1–2 процедур. Учитывая дороговизну описанного препарата, многие врачи останавливают выбор на обработке эмали фтористым гелем или фторлаком.

Применение препаратов с кальцием и фтором может осуществляться как в стоматологическом кабинете, так и на дому. Чаще всего стоматологи рекомендуют:

  • гель Тус Мусс с соединениями кальция и фосфора;
  • гель Медикал Минералс;
  • содержащий кальций лак Бифлуорид 12;
  • гель Флюокаль со фтором в составе;
  • реминерализирующий гель РОКС с кальцием, магнием и фосфором;
  • Дипелен Дента — двухслойную стоматологическую плёнку;
  • лак Нанофлюор для устранения гиперестезии.

Все названные препараты применяются строго в соответствии с инструкцией и после предварительного очищения зубов.

В домашних условиях рекомендуется регулярно применять полупрофессиональные реминерализующие и десенситивные средства — гели и пасты:

  • гель и зубную пасту РОКС Минералс или Сенситив;
  • гель Президент Сенситив;
  • зубные пасты:
    • Элмекс;
    • Вивакс дент;
    • Apa Care — жидкая эмаль;
    • Медикал Сенситив;
    • Сенсигель;
    • Биодент Сенситив;
    • Президент Уник;
    • Сенсодин Ф;
    • БиоРепейр.

После процедуры очистки зубов нужно закрепить эффект специальными ополаскивателями, среди которых наиболее эффективны:

  • Элмекс фторсодержащий;
  • Лакалют Сенситив;
  • Президент;
  • Синквель Сенситив;
  • Колгейт Плакс;
  • Десенсин Плюс.

Реминерализацию в домашних условиях

Ополаскивать зубы также необходимо не меньше 1 минуты.

Средние и выраженные повреждения нуждаются в пломбировании. Стоит сказать, что восстановление целостности зубов с помощью постановки пломб далеко не всегда эффективно.

Проведение процедуры в стоматологической клинике

Реминерализацию и фторирование зубной эмали проводят с помощью специальных стоматологических препаратов. Существуют разные средства. Одно из них – препарат «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (Германия).

Он состоит из двух компонентов: высокоактивной гидроокиси кальция и высокоактивного фтора. Стоматолог поочередно наносит на зубы эти вещества и выдерживает положенное время. От степени чувствительности зубов зависит, сколько процедур понадобится для получения результата. Обычно пациенту требуется пройти одну или две процедуры.

Для получения стойкого эффекта рекомендуется периодически повторять курс обработки зубной эмали. Помимо этого, необходим особый уход за зубами (соблюдение гигиены полости рта, применение фторсодержащих зубных паст и пр.). Такие пасты помогают укрепить зубную эмаль, но для того, чтобы эффект был заметен, пользоваться ими нужно постоянно.

Реминерализация зубов в домашних условиях

Если нет возможности пройти курс лечения у стоматолога, можно укрепить зубную эмаль самостоятельно. Для этого существуют специальные полупрофессиональные средства, которые можно найти в продаже. Одним из таких средств является реминерализирующий гель «R.O.C.S. Medical Minerals» и гель, содержащий фтор – «Elmex».

Их можно применять для реминерализации и фторирования эмали. Как наносить и сколько держать, указано в инструкции к каждому конкретному препарату. Кроме того, эти средства могут быть использованы для лечения кариеса на начальной стадии, когда на поверхности зуба появляется небольшое светлое пятнышко. Для того чтобы закрепить действие препарата, врачи рекомендуют применять лечебные зубные пасты и ополаскиватели.

Возможные осложнения и последствия

Если вовремя не начать восстановление клиновидного дефекта, при прогрессе заболевания возможно развитие таких осложнений, как:

  • Пульпит. Воспаление внутренней ткани зуба, которая содержит сосудисто-нервный пучок, вызывает сильные пульсирующие боли. Если пациент вовремя не обратится к врачу, это чревато потерей нервов. Денервированный зуб гораздо быстрее подвергается дальнейшему разрушению эмали.
  • Кариес. Дефекты эмали, особенно в сочетании с зубным налётом, способствуют усиленному размножению бактерий и развитию кариозного процесса.
  • Гиперчувствительность. Когда края углубления располагаются слишком близко к пульпе зуба, он становится чувствительным к любым раздражителям. Это причиняет постоянный дискомфорт.
  • Перелом зуба. При тяжёлых дефектах шейка зуба становится настолько тонкой, что в любой момент зуб может отколоться.

При несвоевременно начатом лечении прогрессирование болезни может привести к осложнениям:

  • кариесу — в сочетании с зубным налётом нарушение целостности эмали способствует активному размножению патогенных микроорганизмов;
  • выраженной гиперестезии (повышенной чувствительности зубов) — глубокое повреждение эмали и дентина становится причиной сильных болевых ощущений в ответ на любые раздражители;
  • пульпиту (воспалению внутренней части зуба, содержащей сосуды и нервы) — осложнение вызывает сильные пульсирующие боли и чревато гибелью нервов. Процесс деструкции эмали в денервированном зубе происходит ещё быстрее;
  • перелому зуба — тяжёлые дефекты приводят к тому, что шейка зуба становится очень хрупкой и при малейшей нагрузке коронка может отломаться.

Профилактика

Правильный прикус зубов имеют около 80% людей. Как правило, они менее всего подвергаются риску развития клиновидного дефекта и возможной последующей потери зубов. Для остальных пациентов современная стоматология предлагает целый комплекс услуг по восстановлению нормального процесса жевания пищи.

Существует три способа восстановления прикуса:

  1. Установка брекетов или ортодонтическая терапия.
  2. Протезирование (установление коронок или имплантатов).
  3. Подгонка жевательных поверхностей методом избирательного шлифования.

Исследованием процесса жевания с применением компьютерного моделирования занимается врач-гнатолог. Процесс восстановления прикуса длительный, но в результате пациенты будут застрахованы от выпадения пломб и дальнейшего разрушения зубов. При неправильном прикусе мероприятия, направленные на восстановление клиновидного дефекта, в большинстве случаев носят временный характер.

К профилактическим мерам также относятся:

  • регулярные визиты к стоматологу;
  • правильный уход за полостью рта;
  • соблюдение правил рационального питания. 

Клиновидный дефект зуба может возникнуть у любого человека. При обращении к стоматологу на ранних стадиях заболевания пациенты получают шанс сохранить целостность зуба и избежать осложнений.

Основным направлением предупреждения развития болезни является исправление неправильного прикуса.

Другие мероприятия по профилактике включают в себя:

  • регулярные осмотры у стоматолога;
  • правильный уход за зубами и полостью рта;
  • рациональное питание;
  • избавление от вредных привычек.

Клиновидный дефект — медленно прогрессирующая патология, которая может привести к неприятным последствиям вплоть до потери зуба. При обращении к врачу на ранних стадиях болезни таких осложнений вполне можно избежать.

ПОДРОБНОСТИ:   Художественная реставрация зубов – цены, фото до и после