Состав гелей для лечения пародонта пародонтита гингивита

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Пародонтит и гингивит: этиология

Основным этиологическим фактором воспалительных заболеваний пародонта в настоящее время считаются микроорганизмы зубного налета. В полости рта постоянно находится близко 400 штаммов разнообразных микроорганизмов, но только 30 из них могут быть условно-патогенными для тканей пародонта. До сих пор длятся многочисленные исследования, в ходе которых хотят соединить клинические проявления заболеваний пародонта, характер их течения, микробиологические и иммунологические изменения в полости рта и организме человека в целом.

Ткани пародонта находятся в неповрежденном состоянии столько, сколько существует равновесие между резистентностью организма человека и вирулентностью бактерий. Некоторые виды микроорганизмов имеют способность преодолевать защиту хозяина и проникать в пародонтальный карман и соединительную ткань десен.

Бактерии могут повреждать ткани хозяина путем прямого действия своих токсинов, ферментов, токсичных продуктов метаболизма или путем стимулирования реакций ответа хозяина, при которых происходит повреждение его же собственных тканей. Считают, что начало развития гингивита связано с действием микроорганизмов количество которых заметно растет по мере накопления на зубах бляшек.

В этом случае происходит замещение одних условно-патогенных штаммов микроорганизмов на другие, более патогенные. Обычно происходит замещение преобладающей в здоровом пародонте кокковой флоры на более сложный комплекс, который состоит из кокков, палочек, спирилл и т. п. Такой состав микрофлоры варьирует в зависимости от условий, которые имеются в организме больного, и часто определяет возникновение того или другого вида гингивита.

Допускают, что повторные воспалительные процессы в деснах приводят к разрушению эпителиального прикрепления десен к зубам, что вызывает возникновение пародонтита (локализованного или генерализованного).

Согласно современной концепции заболевания пародонта вызывают не отдельные специфические виды микроорганизмов, а их различные поликомпонентные сочетания. Определить роль каждого из видов микроорганизмов в процессе возникновения и развития воспаления в тканях пародонта достаточно сложно. До сих пор не ясно, какие из них вызывают первичные повреждения, а какие из них присоединяются позже.

В 1994-1995 гг. ВОЗ рекомендовала среди нормальной или резидентной флоры полости рта выделять так называемые «пародонтопатогенные виды», которые отличаются от других высокими адгезивными, инвазивными и токсическими свойствами по отношению к тканям пародонта. К ним относят бактерии: Actinobacillus (Aggregatibacter) actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus (Tannerella forsythia) и Treponema denticola.

Особенностью действия этих бактерий является то, что при их разрушении выделяются чрезвычайно активные эндотоксины, которые приводят к длительному воспалению и разрушению тканей десны и альвеолярного отростка челюсти, кровоточивости, нарушению сосудистой микроциркуляции крови в тканях десен, дистрофическим изменениям, рассасыванию костной основы и выпадению зубов.

Основные отличия гингивита и пародонтита

Гингивит — первая степень заболевания, которая выражается незначительным воспалением дёсен. Пародонтит же выступает серьёзной патологией, которая поражает зубодесневые соединения и развивается из гингивита при неграмотном лечении или его отсутствии. Основные отличия:

  • Симптомы гингивита менее неприятны, чем у пародонтита. Небольшое воспаление редко вызывает у человека беспокойство.

    А пародонтит своими симптомами приносит значительный дискомфорт и заставляет принимать меры для лечения.

  • Причины появления этих патологий различны. Гингивит образуется из-за скопления зубного камня в области шейки зуба. Пародонтит же развивается, как его осложнение.
  • Разница в причиняемых патологиях. Начальное воспаление не приносит тяжёлого ущерба состоянию ротовой полости, а его усугубление уже влечёт за собой разрушительные последствия для зубов, дёсен и зубодесневых соединений.

Гингивит — начальная стадия воспалительного процесса на слизистых оболочках дёсен. При ненадлежащем уходе за полостью рта, на зубах начинают скапливаться бактерии, образуя налёт. Под влиянием микробов он затвердевает и превращается в зубной камень, который вызывает ухудшение состояния здоровья пародонта.

Основные признаки, описывающие гингивит:

  • краснота и отёчность дёсен;

    Фото 3

  • кровоточивость при чистке зубов;
  • незначительные болевые ощущения при контакте с поражённым участком;
  • наличие зубного камня;
  • возможен неприятный запах изо рта.
ПОДРОБНОСТИ:   Ошибки при реставрации фронтальных зубов

Самолечение не гарантирует избавления от патологии и сохраняет риск рецидива или перетекания в более тяжёлую степень (пародонтит и пародонтоз). Из-за неправильного лечения болезнь может распространиться на кости и связки, поддерживающие челюсть. Вероятно появление гнойных абсцессов, эндокринных расстройств и атеросклероза.

Важно! При обнаружении признаков воспаления следует сразу же обратиться за помощью к специалисту.

Если вовремя заняться лечением гингивита, возможно предотвратить массу осложнений.

Если запустить гингивит, он повлечёт за собой возникновение пародонтита.

Пародонтит — воспаление пародонта, при котором происходит его разрушение. Пародонт состоит из окружающей зуб десны, костной ткани и мышц. При таком заболевании воспалённые дёсны не могут плотно держаться вокруг шеек зубов.

Фото 1. На схеме показан поэтапный процесс развития пародонтита, от легкой до тяжелой степени.

Десна частично отходит от зуба и образует карман, в котором скапливаются микробы, а после — возникают инфекции. Кроме того, разрушается костная ткань и наблюдается уменьшение перегородок между зубами.

Симптомы пародонтита:

  • отёчность и истощение десны;
  • оголение шеек зубов и появление карманов;
  • подвижность и выпадение зубов;
  • боль при пережёвывании пищи;
  • неприятный привкус и запах изо рта.

Пародонтит и гингивит: принципы лечения

Пародонтит и гингивит

При таком заболевании, как пародонтит лекарства для лечения могут быть назначены только после завершения всех гигиенических мероприятий по устранению очагов источников инфекции в полости рта. И так как основная причина микробного воздействия на ткани ротовой полости – зубные отложения, зубной налет под и над уровнем десен, кариес и зубной камень, первым этапом лечения является профессиональная чистка зубов.

В настоящее время врачи-пародонтологи для качественного и тщательного удаления всех видов зубных отложений и санации воспаленных карманов в пародонте используют аппаратные методы лечения Вектором, ультразвуковой чистки и других видов профессионального ухода за полостью рта.

Следующим параллельным этапом лечения является медикаментозная терапия, которая включает в себя препараты для применения в полости рта и общеукрепляющие средства. Для устранения воспалительного процесса в тканях пародонта и деснах, используются противовоспалительные препараты.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

В стоматологическом лечении активно применяются такие средства, как гель и мазь от пародонтита, аппликации и компрессы. Полоскание при пародонтите также рекомендовано антисептическими и противомикробными средствами. Все препараты, используемые местно, назначаются на срок от 7 до 10 дней и применяются около 2 раз в сутки, в утреннее и вечернее время.

При легком течении пародонтита и наличии отечных и покрасневших десен, используются аппликации или полоскания с раствором Хлоргексидина. Существуют также готовые средства на основе Хлоргексидина и антибактериального препарата Метронидазола, такие, как гель или мазь от пародонтита – Метрогил для десен, гели Асепта, Холисал и другие.

Все средства, применяемые на область воспаленных тканей в полости рта, обладают противовоспалительным, противомикробным действием, и также анестезирующим действием. После нанесения данных препаратов уменьшается отечность и кровоточивость из десен, и в течение нескольких минут снижается болезненность и чувство распирания в околозубных тканях.

ПОДРОБНОСТИ:   Какие таблетки пить при пародонтите

Антибактериальные средства рекомендуются при пародонтите средней и тяжелой степени, препаратами выбора являются антибиотики групп Фторхинолонов, Линкозамидов, препараты на основе Метронидазола и другие, в зависимости от результатов анализа на чувствительность патогенной микрофлоры полости рта к препаратам.

Полоскание при пародонтите дополняет лечение и позволяет эффективно очищать полость рта от зубного налета и удалять микробный слой. При пародонтите наиболее эффективными будут лекарственные средства в растворе – Хлоргексидин и Мирамистин, или же готовые полоскания в виде спиртовых растворов, такие как Хлорфиллипт, Стоматофит, Тантум – Верде и другие.

Состав гелей для лечения пародонта пародонтита гингивита

Все растворы для полоскания необходимо использовать строго по инструкции, так как при чрезмерном использовании спиртовых составов может произойти ожог слизистой и участков воспаленных десен. Поэтому при выборе препаратов необходимо консультироваться с лечащим пародонтологом для получения информации о том, чем полоскать рот при пародонтите будет наиболее эффективно и безопасно, учитывая клиническую ситуацию.

В дополнение к лекарственной терапии рекомендованы растительные средства, отвары из цветов ромашки или календулы, составов с эвкалиптом, корой дуба и мятой. Масла также используются при лечении пародонтита, аппликации с облепиховым или пихтовым маслом оказывают выраженный противовоспалительный и дезинфицирующий эффект на слизистые.

Так как пародонтит достаточно часто наблюдается у пациентов со сниженным иммунитетом, для общего укрепления здоровья рекомендованы витаминные комплексы. Также важным моментом в лечении заболеваний тканей полости рта является коррекция питания, необходимо тщательно следить за сбалансированностью рациона и поступлением витаминов и минералов с пищей.

Дополнительно следует изменить средства по уходу за полостью рта. Зубная паста при пародонтите должна быть выбрана специальная. В настоящее время в аптеках имеется достаточно большой ассортимент паст на основе растительных компонентов, которые не только укрепляют поврежденные десна, но и обладают противовоспалительным эффектом. Паста от пародонтита в комплексе с полосканием позволяет бережно и эффективно очищать полость рта от микробного налета на зубах.

Для решения проблемы болезней пародонта зарубежными и отечественными учеными четко определена теоретическая база. В связи с этим основной целью терапии пародонтита является подавление адгезии, колонизации, роста и размножения микроорганизмов и устранение отрицательных последствий их воздействия на окружающие ткани и макроорганизма в целом.

Как известно, основные принципы лечения заболеваний пародонта состоят из индивидуального подхода к обоснованному выбору и планированию проведения комплексных лечебных мероприятий и систематическое проведение повторных курсов с целью профилактики обострений. При этом перед врачом-пародонтологом стоят такие задачи:

  1. Воздействие на этиологический фактор.
  2. Влияния на звенья патогенеза: воспаление, сосудистые нарушения, иммунные и т.д.
  3. Восстановление или замещение структур и функции пародонта.
  4. Воздействие на организм в целом.

Фото 1

Исходя из этого, направленность лечебных мероприятий представляет:

  • этиотропную терапию;
  • патогенетическую терапию;
  • симптоматическую терапию;
  • заместительную терапию (замещение нарушенных функций);
  • реабилитационную терапию (восстановление нарушенных функций).

Комплексная терапия гингивитов, генерализованного пародонтита, основываясь на представлениях о причинах возникновения заболеваний, механизмах их развития и прогрессирования, предполагает применение фармакологических препаратов, оказывающих влияние на все доступные участки воспалительной цепочки: повреждение – инициация воспаления – развитие воспаления – обратные (регенераторные процессы).

Исходя из этого, целями применения медикаментозных средств при лечении заболеваний пародонта являются:

  • уничтожение микробных скоплений пародонтальных карманов или резкое уменьшение их активности;
  • разжижение нежизнеспособных тканей, гнойного экссудата;
  • подавление роста грануляций внутри пародонтальных карманов;
  • нормализация метаболических процессов в поврежденных тканях;
  • уменьшение проницаемости стенки сосудов;
  • стимуляция регенерации пародонтальных структур;
  • повышение сопротивляемости тканей пародонта воздействию повреждающих факторов;
  • повышение общей сопротивляемости организма.
ПОДРОБНОСТИ:   Статьи по лечению пародонтита

Для этого могут быть использованы следующие группы лекарственных средств:

  • антибактериальные препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • ферментные препараты;
  • витамины;
  • десенсибилизирующие средства;
  • средства, нормализующие микроциркуляцию и тканевой обмен;
  • средства, ускоряющие регенерацию;
  • иммуномодуляторы;
  • сорбенты;
  • антиоксиданты;
  • вещества для склерозирующей терапии;
  • противогрибковые препараты и т.д.

При составлении плана лечения врач-стоматолог должен четко обосновать необходимость применения того или иного препарата, способа, метода у данного больного, учесть возможные варианты динамики патологического процесса. При выборе лекарственных препаратов необходимо обязательно учитывать микрофлору пародонтальных карманов, характер воспаления, форму, стадию и течение заболевания, состояние местных защитных сил организма и индивидуальную переносимость препаратов.

Таким образом, этиотропное лечение заболеваний пародонта, в первую очередь, предусматривает влияние на патогенную микрофлору пародонтальных карманов.

На разных этапах лечения назначение антибактериальных средств варьирует и определяется характером течения, уровнем развития патологического процесса, чувствительностью к ним микроорганизмов.

Целью применения антибактериальных препаратов является:

  1. Прекращение прогрессирования заболевания пародонта путем уменьшения количества пародонтопатогенных микроорганизмов до уровня клинически здоровых тканей пародонта.
  2. Стимулирование регенерации тканей пародонта (в пределах возможного).
  3. Поддержание на протяжении длительного времени здорового клинически состояния тканей пародонта после достигнутой стабилизации дистрофически-воспалительного процесса.

Состав гелей для лечения пародонта пародонтита гингивита

Необходимо назначать антибактериальные средства, которые эффективнее всего влияют на пародонтопатогенные штаммы микроорганизмов. При гингивите чаще всего встречаются Porphyromonas gingivalis, Eikenella corrodens, а в случае генерализованного пародонтита— Porphiromonas gingivalis, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Campilobacter recta (Wolinella recta), Fusobacterium nucleatum, Provetella intermedia, Bacteroides forsythus, Eikenella corrodens, Treponema denticola.

Для угнетения микроорганизмов можно использовать широкий спектр разных групп антибактериальных препаратов: антисептики, антибиотики, сульфаниламидные препараты, нитрофураны, производные 8-оксихинолина, противопротозойные препараты, средства растительного происхождения.

Антибактериальные препараты должны эффективно действовать против ряда соответствующих пародонтопатогенных микроорганизмов, поступать в участки скопления этой микрофлоры в бактерицидной или бактериостатической концентрации; проникать в костные структуры пародонта и образовывать там депо антибактериального препарата.

Препараты не должны вызывать побочных реакций (местных, общих) в организме больного. Следует также помнить, что тотальное угнетение бактериальной микрофлоры в целом создает предпосылки для ее замещения другими видами, в частности дрожжеподобными грибами. Поэтому важно, подавляя пародонтопатогенную микрофлору, восстановить нормальную сапрофитную.

  1. Препараты, которые способны подавлять пародонтопатогенную микрофлору на 20-50 %. К ним относят растительные препараты и масла (эвкалипт и тому подобное), тимол хлоридацетилпирилиды, метилсалицилат и др.
  2. Препараты, которые способны подавлять пародонтопатогенную микрофлору на 70-90 %. Это препараты хлоргексидина, производные йода, некоторые антисептики и т. п.

Где луче лечить пародонтит и к кому обратиться?

Как показывает опыт врачей стоматологов – пародонтологов, соблюдая каждодневный уход и медикаментозное лечение пародонтита, удается полностью остановить воспалительные и деструктивные изменения в пародонте и деснах. Однако следует заметить, что успешность лечения также зависит от своевременности обращения к врачу и правильности использования рекомендованной схемы лечения.

Состав гелей для лечения пародонта пародонтита гингивита

В клинике «ПериоЦентр» вы сможете всего за несколько визитов к лечащему врачу пройти все необходимое обследование, и на основании данных диагностики совместно с врачом спланировать оптимальную для вас схему лечения. Доверьтесь профессионалам, ведь в настоящее время вылечить пародонтит – не проблема.

Обращайтесь в стоматологическую клинику «ПериоЦентр» – сохраните свое здоровье крепким на долгие годы.

Болезни зубов (как и любые другие) требуют обязательного и незамедлительного лечения. Если гингивит игнорировать, он перерастёт в пародонтит. Чем выше степень патологии, тем более выражена и опасна симптоматика, а лечение становится дольше и тяжелее. Важно своевременно принять меры для избавления от болезни, чтобы избежать нежелательных осложнений.