Лечение пародонтоза – препараты и методы

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Пародонтит: что это за болезнь?

лечение пародонтита

Прежде чем перейти к рассмотрению методов лечения пародонтита, стоит узнать — что это за стоматологическое заболевание и почему оно появляется. Пародонтом в стоматологии называется ткань, которая плотно окружает корни зубов и удерживает сам зуб в его лунке. Когда в пародонт проникает инфекция, в ткани начинается воспалительный процесс, который и приводит к возникновению пародонтита. К лечению пародонтита нужно приступать незамедлительно, однако не всегда болезнь можно своевременно и самостоятельно распознать, поскольку она может развиваться абсолютно бессимптомно. Именно по этой причине рекомендуется регулярно проходить осмотр у стоматолога: специалист определит признаки пародонтита и лечение недуга будет максимально эффективным.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Основной причиной возникновения пародонтита являются болезнетворные микроорганизмы, проникшие в глубокие слои пародонта, однако есть факторы, которые способствуют появлению болезни и ускоряют процесс ее развития. К этим факторам можно отнести:

  • Невылеченный или запущенный гингивит;
  • Аутоиммунные заболевания (сахарный диабет, ВИЧ);
  • Дефекты прикуса;
  • Повышенный тонус мышц челюсти;
  • Травмы мягких тканей ротовой полости;
  • Некачественно проведенные стоматологические процедуры: протезирование, пломбирование;
  • Стрессовые и депрессивные состояния, наличие вредных привычек;
  • Плохая или нерегулярная гигиена рта и зубов;
  • Некоторые патологии ЖКТ.

Перечисленные факторы будут затруднять лечение пародонтита, а потому перед началом курса терапии их рекомендуется устранить, а это значит, что для эффективного лечения пародонтита вам будет нужно посещать не только стоматолога, но и специалистов других направлений медицины.

Можно ли вылечить пародонтит?

Лечение любого заболевания начинается с диагностики. В случае с пародонтозом, часто протекающим бессимптомно, для постановки окончательного диагноза проводятся следующие процедуры:

  • осмотр полости рта;
  • зондирование десневой борозды;
  • рентгенологическое исследование (ортопантомография);
  • биомикроскопия десен для определения степени нарушения микроциркуляции.

Главным фактором, подтверждающим наличие пародонтоза, является равномерное снижение высоты межзубных перегородок с чередованием очагов остеосклероза и остеопороза в глубоких отделах альвеолярного отростка и тела челюсти, а также в других костях скелета. Как правило, все эти проявления отображаются на рентгеновском снимке.

Как избавиться от пародонтоза и окончательно предотвратить разрушение костной ткани? К сожалению, полностью попрощаться с заболеванием невозможно. По этой причине лечение пародонтоза зубов обычно направлено на замедление процесса дистрофии пародонта и предотвращение выпадения зубов, воспаления тканей и гнойного поражения костей.

Чем запущеннее форма пародонтита, тем тяжелее будут последствия и сложнее лечение. На ранних этапах заболевания (при глубине патологического кармана не более пяти миллиметров) пародонтит излечим без проведения хирургического вмешательства. При развитии более тяжёлых форм оперативное вмешательство неизбежно.

Этапы лечения пародонтита включают в себя следующие процедуры: 

  • Профессиональная чистка зубов, а также правильный уход за полостью рта для предотвращения появления зубного камня. 
  • При неэффективности консервативного лечения проводится оперативное вмешательство. Это является вторым этапом в лечении пародонтита. При хирургическом лечении пародонтита возможна также имплантация зубов.

Комплексное лечение пародонтита включает в себя местную обработку поражённых участков, применение средств физиотерапии, оперативное вмешательство и ортопедическое лечение, а также использование средств, оказывающих общее воздействие на организм в целом. Для физиотерапевтического лечения могут применяться такие методы как гидротерапия, вакуумный массаж, фонофорез.

К ортопедическим методам лечения относят избирательное пришлифовывание и шинирование зубов. В качестве местного лечения больному назначаются полоскания и обработка ротовой полости антисептическими мазями и гелями, лечебно-профилактическими зубными пастами, а также наложение деснёвых повязок с использованием лекарственных препаратов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Методы лечения пародонтоза

Дополнительные
методы делятся на 3 группы:

  1. Клинические:
    пробы, индексы, рентгенография,
    денситометрический анализ рентгенограмм.

  2. Лабораторные:
    общий анализ крови и мочи, биохимический
    анализ крови, микробиологический,
    иммунологический, цитологический,
    гистологический методы исследования
    десневой жидкости.

  3. Функциональные:
    стоматоскопия, капилляроскопия,
    контактная биомикроскопия,
    реопародонтография, фотоплетизмография,
    пробы Кулаженко и Мак-Клюра-Олдрича,
    полярография, термометрия, лазерная
    допплеровская
    флоуметрия,
    эхоостеометрия.

Рентгенологический
метод имеет
ведущее значение среди дополнительных
методов исследования при заболеваниях
пародонта, так как позволяет определить
наличие, характер, степень и
распространенность патологических
изменений в костной ткани челюстей.

Виды
рентгенографии

1.
Контактная внутриротовая рентгенограмма
позволяет получить изображение 3-4 зубов
на всем их протяжении и альвеолярной
кости. Чтобы получить полную информацию
о структуре альвеолярной кости у
пациентов с заболеваниями пародонта,
необходимо сделать 6-12 снимков.

2.
Панорамная рентгенография относится
к внеротовым методам. Она даёт увеличенное
изображение челюсти в 1,5-2 раза и хорошо
отображает структуру костной ткани.
Недостатком является нечеткое изображение
зоны моляров и невозможность получения
изображения соотношения челюстей в
состоянии окклюзии.

3.
Ортопантомография относится к внеротовым.
На одном снимке получают изображение
обеих челюстей в состоянии окклюзии,
тела челюсти, зубных рядов, полости
носа, верхнечелюстных синусов. Дает
полную информацию о состоянии губчатого
вещества костной ткани и четко отображает
изменения альвеолярной кости при
заболеваниях пародонта. Однако степень
увеличения изображения неодинакова в
центральных и боковых отделах челюстей.

4.
Трехмерная компьютерная томография –
это современное рентгенологическое
исследование. Для получения всесторонней
диагностической информации возможны
послойные срезы под любым углом. Метод
используют чаще при постановке
имплантатов, при заболеваниях ВНЧС, для
оценки деструкции костной ткани.

При
анализе рентгенограмм следует обращать
внимание на форму, высоту, состояние
верхушек межальвеолярных перегородок,
степень минерализации губчатого
вещества, состояние кортикального слоя
и др.

trusted-source

Одним
из ранних рентгенологических признаков
является деструкция кортикального слоя
в области вершин межальвеолярных
перегородок, появление очагов остеопороза,
изменение петлистости костных балок,
тенденция к крупнопетлистому рисунку,
расширение периодонтальной щели. В
дальнейшем прогрессирование воспалительного
процесса приводит к резорбции
межальвеолярных перегородок, образованию
костных карманов, при длительном
гноетечении определяется секвестрация
костной ткани.

Для
пародонтоза характерны дистрофические
процессы костной ткани (остеопороз;
остеосклероз). Рентгенологически
выявляются нарушение целостности
кортикального слоя, равномерное снижение
высоты межальвеолярных перегородок,
горизонтальная резорбция альвеолярного
отростка, мелкопетлистый рисунок костных
балок, равномерное расширение
периодонтальной щели, склерозирование
полостей зубов, образование дентиклов,
петрификатов, патологическая стираемость,
гиперцементоз у верхушек корней.

Костный
индекс Fush
(1946) служит для определения степени
атрофии альвеолярного отростка по
данным рентгенографии и выражается в
баллах от 4 до 0.

Отсутствие
резорбции альвеолярного отростка или
зуб удален по поводу осложненного
кариеса – 4; резорбция кости до ⅓ длины
корня (І степень) – 3; резорбция до ⅔
длины корня (ІІ степень) – 2; резорбция
более ⅔ длины корня (ІІІ степень) – 1;
отсутствие зуба, вызванное патологией
пародонта – 0. Индекс вычисляют делением
суммы баллов, полученной в результате
обследования зубов без патологии
пародонта.

Функциональная
диагностика

1.
Стоматоскопия
– это осмотр патологического очага при
увеличении от 10 до 40 раз с интенсивным
освещением. Проведение стоматоскопии
предусматривает: осмотр внешнего вида
патологического очага; исследование
его рельефа (для этого поверхность
очищают от корок и налета фибрина);
оценку степени ороговения; оценку вида
сосудистого рисунка.

2.
Реография
– метод
исследования функции кровообращения,
основанный на регистрации изменений
сопротивления живых тканей проходящему
через них электрическому току высокой
частоты. Этот метод позволяет оценить
как состояние сосудистой стенки –
эластичность, тонус, степень повреждения,
органические и функциональные изменения,
так и кровообращение тканей пародонта.
При анализе реопародонтограммы
оцениваются качественные и количественные
показатели:

  1. форма
    и высота реографической кривой (РИ);

  2. выраженность
    дополнительных волн;

  3. показатель
    тонуса сосудов (ПТС);

  4. индекс
    периферического сопротивления (ИПС);

  5. индекс
    эластичности (ИЭ).

При
патологии эти показатели изменяются.

Индекс

Норма

Хронический
катаральный гингивит

Пародонт

РИ
(ом)

0,21-0,23

0,03-0,05

0,02

ПТС
(%)

13-15

17-19

20-21

ИПС
(%)

70-80

100-110

120-130

ИЭ
(%)

80-90

65-70

50-60

2.
Полярография –
метод исследования для определения
состояния окислительно-восстановительных
процессов и выраженности гипоксии в
пародонте. При этом определяется
содержание кислорода (рО²) в тканях
пародонта в норме и при патологии. В
норме рО² = 40,2-51,2. При заболеваниях
пародонта эти показатели снижаются,
так как ткани теряют способность
утилизировать кислород и
окислительно-восстановительные процессы
в пародонте снижаются.

Лечение пародонтоза – препараты и методы

3.
Лазерная допплеровская флоуметрия
позволяет
определить уровень кровотока в тканях.
Излучение ГНЛ, отражаясь от эритроцитов,
претерпевает изменение частоты (эффект
Допплера), прямо пропорциональное
скорости их движения. Аппарат
ЛАКК-01 (лазерный
анализатор капиллярного кровотока).
Результаты высвечиваются на индикаторном
табло и одновременно передаются в
компьютер для мониторинга. Показатель
микроциркуляции (ПМ) выражается в
перфузионных
единицах.

4.
Капилляроскопия.
С помощью капилляроскопов типа М-11 и
М-70-А и кольпомикроскопа 111 фирмы “Карл
Цейс Йена” и др., которые дают 70-100-кратное
увеличение, изучают морфофункциональные
особенности капилляров и их состояние
при воздействии физических и химических
раздражителей.

Капилляроскопию
слизистой оболочки рта проводят
параллельно с капилляроскопией ногтевого
ложа, дающей общее представление о
периферическом кровообращении в
организме.

5.
Контактная биомикроскопия.
Проводится с помощью контактного
микроскопа типа МЛК-1 или оптической
системы, состоящей из осветителя ИО-30,
фотоустройства ОЛК-2 и микрофотонасадки
МФН-11. Микроскопическая сеть десны
условно делится на 3 зоны: 1 – десневого
края; 2 – прикрепленной десны; 3 –
свободно-прикрепленной десны (переходная
складка).

В
1-й и 2-й зонах видны только капиллярные
петли, по форме похожие на “дамские
шпильки”. Вершиной они обращены к
десневому краю.

Во
2-й зоне они уже видны полностью с
венулярными и артериолярными браншами
(последние меньше по диаметру).

В
3-й зоне видны все элементы микрососудистой
сети десны.

В
норме во всех зонах отсутствует извитость
микрососудов десны. Ток крови непрерывный
и пульсирующий в артериолах и венулах,
а также в функционирующих капиллярах.

6.
Фотоплетизмография –
бескровный
метод исследования кровенаполнения
живых тканей организма, основанный на
регистрации пульсовых колебаний
оптической плотности (светопропускания
или светоотражения) тканей, обусловленных
функцией сердца. Визуально ФПГ полностью
идентична РПГ. Но если реография
регистрирует в основном состояние
глубоко расположенных сосудов, то
плетизмография является более эффективной
для исследования микроциркуляции
поверхностных сосудов.

7.
Проба Кулаженко
– основана
на определении проницаемости кровеносных
сосудов и устойчивости капилляров десны
к дозированному вакууму. Пробу используют
для изучения внутритканевого кровоизлияния
вследствие отрицательного давления.
Появление кровоизлияния определяется
нарушением проницаемости капилляров.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение пародонтита в Москве. Стоимость лазерного лечения пародонтита

Метод основан на учете времени образования
гематом. Используют вакуумный аппарат
Кулаженко. Образование гематомы
контролируется визуально. В норме при
раздражении 40мм рт. ст. вакуумная гематома
образуется в течение 50-80 сек. При
воспалительных заболеваниях пародонта
время образования гематомы уменьшается
до 25-5 сек.

8.
Термометрия
– характеризует
состояние микроциркуляции, изменения
метаболических процессов в местных
тканях. Для измерения локальных температур
тканей пародонта применяют различного
типа электротермометры, термистры,
внутриротовую инфракрасную термографию,
термопару,
компьютерный термограф.

10.
Эхоостеометрия
– основана
на измерении звукопроводимости костной
ткани, которая зависит от ее плотности.
Для сопоставимости результатов
рассчитывают скорость (м/с) распространения
ультразвука в костной ткани. Скорость
будет тем больше, чем меньше пористость
и плотнее костная структура, чем больше
в ней минеральных компонентов. Это
зависит от возраста, пола, характера
питания и механической нагрузки.

11.
Проба Мак-Клюра-Олдрича
– служит
для выявления скрытого отека и носит
название волдырной. Она позволяет
определить проницаемость соединительной
ткани, ее склонность к отекам.

Методика
проведения пробы: 0,1 мл физиологического
раствора вводят под эпителий слизистой
оболочки нижней губы. В норме после
введения раствора образуется маленький
пузырек, который становится незаметным
на глаз и на ощупь через 20 минут.
Рассасывание пузырька за более короткий
период времени свидетельствует о
повышенной гидрофильности тканей.

Симптомы пародонтита

симптомы пародонтита
  • Появление неприятного запаха изо рта.
  • Желтый налет на эмали зубов и кровоточивость десен.
  • Воспаленный красный цвет десны у области развития пародонтита.
  • Образование пародонтальных карманов и щелей между деснами и зубами.
  • Гной в пародонтальных карманах.

6.Появление повышенной чувствительности зубов, болевых ощущений при пережевывании пищи, образование заметных межзубных промежутков.

7. Обнажение корневой части зубов и появление подвижности единиц, которая может привести к их выпадению.

Симптоматика пародонтита довольно яркая и выраженная, но проявляется она обычно на более поздних фазах развития заболевания. Лучший способ своевременно выявить пародонтит и своевременно начать его лечение — это регулярные визиты к стоматологу и прохождение профилактического осмотра.

Симптомы пародонтита в зависимости от формы и степени тяжести заболевания могут включать в себя следующие проявления: •

  • Болезненность дёсен; 
  • Кровоточивость и изменение формы и цвета дёсен; 
  • Неприятный запах изо рта;
  • Появление зубодеснёвых карманов; 
  • Выделение гноя из зубодеснёвого кармана; 
  • Повышенная чувствительность дёсен; 
  • Подвижность зубов; 
  • Наличие зубного налёта или камня; 
  • Нарушение вкусовых ощущений.

Боль при пародонтите на начальной стадии заболевания может отсутствовать. Впоследствии по мере развития болезни появляется боль в дёснах, сопровождающаяся их покраснением, кровоточивостью, изменением формы, образованием зубодеснёвого кармана, пульсацией, появлением неприятного запаха изо рта. Боль при пародонтите может возникать в процессе чистки зубов, а также при откусывании и пережёвывании пищи. При тяжёлой форме заболевания из зубодеснёвого кармана может выделяться гной, также может отмечаться повышение температуры тела.

Острый пародонтит

Острый пародонтит может возникнуть при острой или хронической травматизации челюстно-лицевой области. Основными симптомами являются резкие болевые ощущения, кровоточивость дёсен, их отёчность и покраснение, возможно смещение зубов. При проникновении инфекционных агентов может развиться гнойный воспалительный процесс, что в свою очередь вызывает усиление симптоматики заболевания. Острый пародонтит требует срочного вмешательства врача с целью своевременного лечения и предотвращения развития осложнений.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Хронический пародонтит является следствием развития такого заболевания как гингивит, поражающего слизистую оболочку ротовой полости. В результате проникновения болезнетворных микроорганизмов между зубами и дёснами, в них образуются патологические карманы, размеры которых колеблются от трёх до более пяти миллиметров.

[13], [14], [15], [16], [17]

Обострение пародонтита характеризуется возникновением резких и интенсивных болевых ощущений в области зубов и дёсен, которое может сопровождаться повышением температуры, ухудшением общего самочувствия. В связи с нарастающими болевыми ощущениями пациент не может проводить гигиену ротовой полости, что в свою очередь провоцирует размножение бактерий и появление зубного налёта.

Размеры патологических карманов между зубами и дёснами могут достигать пяти-шести миллиметров, отмечается также выделение гнойных образований, покраснение и припухлость дёсен. Обострение пародонтита требует безотлагательной помощи врача. Чтобы избежать удаления зубов, необходимо незамедлительно провести диагностическое исследование, с целью максимально точно установить характер воспалительного процесса, и пройти курс комплексного лечения.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Обострение хронического пародонтита может быть спровоцировано внезапным ухудшением общего состояния пациента, вызванным развитием инфекционных патологий, нарушением сердечной деятельности.

При обострении хронического пародонтита появляется интенсивная болезненная пульсация, возникает температурная реакция, общая ослабленность организма, дёсны краснеют и вздуваются, из зубодеснёвого кармана выделяются гнойные массы. Обострение хронического пародонтита может произойти на фоне развития осложнений сопутствующих заболеваний инфекционного характера, а также сердечных патологий.

[25], [26], [27], [28], [29]

Генерализованный пародонтит характеризуется развитием воспалительного процесса мягких тканей, окружающих зуб, и дальнейшим разрушением альвеолярной кости. При генерализованном пародонтите отмечается наличие расширения между цементом корня и костной пластинкой альвеолы, разрушение костных перегородок между альвеолами, повреждение кортикальной пластины альвеолы, резорбция альвеолярного отростка, образование костного кармана. Степень выраженности данных симптомов напрямую зависит от стадии развития заболевания.

Генерализованный пародонтит средней степени характеризуется развитием гингивита катаральной или гипертрофической формы 1-2 степени, образованием патологического кармана длиной до пяти миллиметров, смещением зубов 1-2 степени, травматической окклюзией. При проведении рентгена выявляется резорбция костных перегородок между альвеолами на треть их длины, при обострении заболевания определяются очаги остеопороза, которые по окончании острого периода заболевания становятся меньше или исчезают.

Очаговый пародонтит

Очаговый, или локализованный пародонтит поражает лишь некоторые сегменты околозубных тканей, ограниченные по размерам, образуя так называемые очаги повреждения. Очаговый пародонтит, как правило, имеет острое течение, но при отсутствии квалифицированной помощи может принимать хроническую форму. При своевременном обращении к стоматологу очаговый пародонтит успешно лечится, и лишь при осложнённой форме болезни может быть показано удаление зубов в зоне поражения.

Чаще всего очаговый пародонтит возникает как результат полученной травмы, например, при некачественном пломбировании или установлении коронки. Апроксимальный кариес также может стать причиной развития очагового пародонтита. Заболевание, как правило, возникает стремительно, сопровождаясь резкими болями при пережёвывании пищи, изменением цвета, кровоточивостью и припухлостью дёсен в очаге воспаления.

[30], [31], [32], [33]

Локализованный пародонтит (также местный, или очаговый, локальный пародонтит) характеризуется образованием очагов воспаления на определённом участке, не распространяясь по всей ротовой полости. Возникновение данной формы пародонтита может быть вызвано травмированием в процессе пломбирования или протезирования зубов, а также развитием апроксимального кариеса.

Основными симптомами такого вида заболевания является болезненность и кровоточивость дёсен, их покраснение и отёчность, образование зубодеснёвых карманов. При отсутствии своевременного лечения заболевание может принять хроническую форму, что может повлечь за собой развитие осложнений, вплоть до потери зубов. При своевременном обращении к врачу локализованный пародонтит успешно поддаётся лечению.

Агрессивный пародонтит характеризуется быстро развивающимся воспалительным процессом с образованием патологических зубодеснёвых карманов больших размеров. Количество зубного налёта при этом может быть незначительным. Агрессивный пародонтит отличается стремительным прогрессированием, по сравнению с пародонтитом, спровоцированным образованием большого количества зубного налёта.

К причинам развития заболевания относят изменения гормонального статуса, снижение иммунитета, проникновение и размножение некоторых видов микроорганизмов. При агрессивном пародонтите глубина патологических карманов может превышать семь миллиметров, что в свою очередь приводит к потере зубов. Такая форма заболевания может поражать как взрослых (главным образом в возрасте до сорока лет), так и детей и подростков.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Быстро прогрессирующий пародонтит возникает, как правило, в период после тринадцати и до сорока лет. Такой вид заболевания может быть следствием развития ювенильного пародонтита. Симптоматика быстропрогрессирующего пародонтита и бактериальный состав зубного налёта имеют сходство с показателями генерализованного ювенильного пародонтита.

Интенсивное поражение околозубных тканей отмечается в области нескольких зубов одновременно. Количество зубного налёта при этом может быть различным. При данной форме заболевания стремительная деструкция костных тканей может сменяться периодами стабилизации состояния. При обострении быстропрогрессирующего пародонтита сильный воспалительный процесс сочетается с выделениями гнойных масс из пародонтальных карманов, а также обширным повреждение костных тканей.

Гнойный пародонтит

Гнойный пародонтит сопровождается такими симптомами как болезненность и кровоточивость дёсен, смещение и разрушение зубов, неприятный запах из ротовой полости. Такая симптоматика возникает главным образом на поздней стадии заболевания и требует срочного вмешательства врача. Однако сохранение зубов в зоне поражения при запущенных формах заболевания, сопровождающихся их сильным расшатыванием, может оказаться невозможным.

Хирургическое лечение пародонтита

Можно ли вылечить пародонтоз в запущенном состоянии? Ответ на вопрос также отрицательный. Тем не менее, при лечении запущенного пародонтоза вмешательство хирурга является наиболее целесообразным. Речь идет о стадии заболевания, когда альвеолярный отросток почти полностью атрофирован, и для предотвращения выпадения всех зубов у пациента проводится операция по восстановлению костной ткани при пародонтозе, которая позволит удержать зубы на своих местах.

Хирургическое лечение пародонтита может быть экстренным или запланированным. Срочное оперативное вмешательство проводится в случаях обострения заболевания при развитии абсцесса. В течение двух-трёх дней после вскрытия абсцесса больному назначается антисептическая обработка полости рта. По прошествии пяти-шести дней пациенту снимают швы.

Запланированное хирургическое вмешательство является определённым этапом комплексной терапии пародонтита. К нему относятся операции на десне: кюретаж – устранение поддеснёвых отложений и полирование корня зуба с использование местной анестезии; простая гингивэктомия – иссечение пародонтального кармана без оголения кости, применяется при образовании нескольких зубодеснёвых карманов размером до пяти миллиметров.

Оперативное вмешательство на десне и костной ткани: радикальная гингивэктомия и лоскутные операции. При радикальной гингивэктомии иссекается зубодеснёвый карман размером до пяти миллиметров с дальнейшим удалением размягчённой костной ткани и выравниванием ткани, которая осталась. Лоскутные операции проводятся при образовании нескольких зубодеснёвых и костных карманов размером более пяти миллиметров.

Протезирование при пародонтите осложняют такие факторы как подвижность зубов, костная резорбция, невозможность в достаточной степени поддерживать гигиену ротовой полости. Именно поэтому пациентам, страдающим пародонтитом, противопоказаны некоторые методы протезирования. Перед проведением протезирования пациент проходит предварительную подготовку, включающую в себя комплекс лечебных процедур с целью уменьшения воспалительного процесса в тканях пародонта.

ПОДРОБНОСТИ:   Хирургическое лечение пародонтита

Имплантация при пародонтите проводится по строгим показаниям только после устранения симптомов заболевания и проведения комплекса лечебных процедур. Так как при обострении пародонтита может рассасываться околозубная костная ткань, перед процедурой имплантации может понадобиться ее наращение.

Шинирование при пародонтите проводится с целью укрепления зубов и предотвращения их дальнейшего расшатывания. Наиболее часто шинирование проводится на передних зубах верхнего или нижнего ряда. Шинирование при пародонтите показано при расшатывании зубов и оголении зубного корня, при деформировании зубного ряда.

Как правило, для шинирования используют стекловолокно или полиэтиленовую нить. В первое время после шинирования ощущается некоторый дискомфорт, который исчезает обычно через несколько недель. Эффективность процедуры напрямую связана с количеством неповреждённых зубов у пациента – чем большее количество зубов удалось сохранить, тем эффективнее будет результат.

Лоскутные операции при пародонтите проводятся, как правило, при неэффективности консервативного лечения (обычно при средней или тяжёлой степени заболевания). При проведении такой операции врач раскрывает деснёвые ткани и тщательно очищает пародонтальные карманы, верх зубного корня, что способствует восстановлению околозубных тканей и предотвращению расшатывания зубов.

Лечение пародонтоза – препараты и методы

Хирургическое лечение пародонтита — самый радикальный метод борьбы с этим заболеванием, он применяется тогда, когда другие средства не способны остановить развитие воспалительных процессов в пародонте. Суть хирургического вмешательства заключается в качественном удалении пораженных тканей и подсадке в область манипуляций синтетического костного материала.

Следует заметить, что данный вид операции — сложный, требующий от врача определенных навыков и знаний, а потому для проведения хирургического вмешательства при пародонтите так важно правильно выбрать и клинику и специалиста. Вы можете увидеть, как проходит процесс хирургического лечения пародонтита на фото, размещенных ниже.

Классификация пародонтита

Самое эффективное лечение пародонтита можно выбрать тогда, когда точно диагностирована его форма. Классификация видов заболевания осуществляется по выраженности его симптоматики, наличию осложнений и последствий развития пародонтита.

Лечение пародонтоза – препараты и методы

1. Острая форма пародонтита, при которой процесс воспаления в пародонте развивается стремительными темпами и может стать причиной появления абсцессов и свищей.

2. Хронический пародонтит протекает бессимптомно и его развитие идет медленными темпами. Недуг может ничем не выдавать себя, но разрушение тканей все равно будет происходить, а потому так важно своевременно диагностировать болезнь и начать лечение хронического пародонтита.

По области проявления пародонтит градируется на нижеперечисленные типы:

1. Локализованный пародонтит. Данный вид болезни возникает преимущественно из травмы десны и хорошо поддается лечению.

2. Генерализованный пародонтит. Лечение генерализованного пародонтита — процесс сложный и длительный, поскольку недуг распространяется на значительную часть пародонта.

Также классифицируют пародонтит по стадиям его развития и по появлению различных осложнений, возникающих из-за неправильного или поздно начатого лечения болезни. Важно понимать, что правильно диагностировать тип пародонтита и выбрать методику его лечения может только квалифицированный врач. В нашей клинике в Москве — «Вэнстом» для диагностики и лечения пародонтита применяются инновационные методики и средства. Приходите к нам за здоровьем своим зубов!

Антибактериальные средства

Так как основными возбудителями воспалительного процесса в пародонте являются бактерии, то в основе фармакологического лечения болезни лежат антисептические средства и антибактериальные препараты.

Для лечения пародонтита чаще всего применяют средства:

  1. Полиминирол. Это эффективный антисептик, который угнетает размножение патологической микрофлоры и снижает негативное действие токсинов, предотвращая развитие деструктивного процесса в околозубной ткани.

    Полиминирол

  2. Линкомицина гидрохлорид. Средство оказывает эффективное воздействие на стрептококковую и стафилококковую микрофлору, предотвращает развитие воспаления в костной ткани. Назначают в виде инъекций или таблеток.
  3. Эритромицин. Применяется для терапии пародонта второй степени тяжести, когда наблюдается выделение серозного отделяемого. Средство эффективно тормозит гнойно-воспалительные процессы в околозубной ткани.
  4. Левомицетин применяют для лечения гноеточивого пародонтита. Препарат купирует процесс абсцедирования десен. Средство выпускается в виде таблеток, спиртовых растворов и мазей для местного применения (Левомеколь, Олазоль. Левосин, Левовинизоль, Фулевил).
  5. Суммамед — антибиотик, подавляющий патогенную микрофлору. Антибиотик назначают в период обострения пародонтита, а также для купирования воспаления непосредственно перед оперативным вмешательством.
  6. Ваготил. Препарат оказывает местное бактерицидное воздействие на патогенные микроорганизмы. Средство нормализует микроциркуляцию ткани, снижает проницаемость капилляров, уменьшает интоксикацию околозубной ткани.

Параллельно с антибактериальным лечением необходимо предотвратить распространение инфекции, то есть осуществить профессиональную чистку ротовой полости больного, а также исключить факторы, дополнительно травмирующие пародонт, таки как зубные протезы, выступающие пломбы, некачественно установленные коронки и т.д.

Помимо антибактериального лечения больному также предписывают физиотерапию: дарсонвализацию, электрофорез, лазеротерапию, аппарат Вектор и т.д.

Ответ на вопрос, как лечить пародонтит, напрямую зависит от стадии развития заболевания. На ранних этапах, когда болезнь только начинает себя проявлять, в большинстве случаев используются консервативные методы лечения, удаляется зубной налет, назначаются антисептики и противовоспалительные средства.

При более тяжёлых формах пародонтита тактика лечения определяется в зависимости от размеров патологических пародонтальных карманов. При глубине кармана менее пяти миллиметров проводят профессиональную чистку, процедуру кюретажа, при образовании многочисленных деснёвых и костных карманов более пяти миллиметров проводят лоскутные операции. При развитии абсцесса проводят незапланированное хирургическое вмешательство.

Витамины при пародонтите используются в качестве вспомогательной терапии и позволяют улучшить состояние тканей пародонта. При пародонтите возможно использование таких групп витаминов как С, В, А, Д, Е, Р (рутин). Суточная норма витаминов для больных пародонтитом должна примерно в два-три раза превышать суточную дозировку для здоровых людей. Продолжительность приёма составляет от двух до четырёх недель.

Мазь от пародонтита

Мазь от пародонтита холисал оказывает антимикробное, противовоспалительное анестезирующее действие. Препарат предназначен для местного использования дважды-трижды в день до приёма пищи или после, а также на ночь. Мазь вводится в зубодеснёвые карманы, втирается в дёсны или используется в виде компрессов один-два раза в день. Длительность терапии определяется индивидуально.

Гель от пародонтита

Гель от пародонтита метрогил дента имеет в своем составе метронидазол и хлоргексидин и оказывает антибактериальное и антисептическое действие. При пародонтите после удаления зубного налёта зубодеснёвые карманы смазываются гелем метрогил дента, после чего на дёсны накладывают аппликации. Процедура проводится дважды в сутки в течение семи-десяти дней.

Ультразвуковой аппарат «Вектор» позволяет эффективно снимать налёт с поверхности зубов, уничтожать патогенную микрофлору, очищать и полировать зубной корень. Лечение пародонтита вектором позволяет очистить поверхность зубного корня без ликвидации твёрдых тканей. Ультразвуковые волны оказывают противомикробное действие и позволяют эффективно очищать зубодеснёвые карманы.

При пародонтите в качестве вспомогательного лечения можно применять настойки для полоскания. Для приготовления настойки можно использовать цветы календулы, липы, кору дуба. Одинаковое количество цветов календулы и липы смешивается и заливается горячей кипяченой водой, после чего настаивается в течение получаса под крышкой.

Далее настой процеживают и используют для полоскания дёсен три-четыре раза в день. Измельчённая кора дуба также может быть использована для проведения такой процедуры, как полоскание при пародонтите. Одну чайную ложку дубовой коры заливают стаканом охлаждённой воды, после чего кипятят около получаса, настаивают до комнатной температуры, отцеживают и применяют для полоскания в течение суток.

Лечение локализованного пародонтита включает в себя удаление зубного налёта, профессиональную чистку ротовой полости и обработку антисептическими средствами. При глубине кармана более пяти миллиметров показано хирургическое вмешательство. При развитии поражения костной ткани и подвижности зубов проводят лоскутные операции, а также шинирование зубов.

Ортопедическое лечение локализованного пародонтита включает в себя восстановление формы зубов, выравнивание зубного ряда, избирательное пришлифовывание, временное и постоянное шинирование зубов, восстановление функций зубов при пережёвывании и откусывании пищи, а также их эстетичного вида.

Общее лечение генерализованного пародонтита при развитии обострения включает в себя антибактериальную терапию, приём витаминных и антигрибковых препаратов. При лечении генерализованного пародонтита возможно назначение нестероидных противовоспалительных средств, иммунокорригирующих препаратов, внутривенное введение десятипроцентного раствора хлорида кальция.

Лечение пародонтоза

Лечение пародонтита тяжелой степени – довольно сложный процесс, который проводится в несколько этапов. При первом визите к врачу оценивается общее состояние пациента, после чего определяется тактика лечения. При запущенной стадии пародонтита возможно использование таких методов лечения как пришлифовывание, шинирование и протезирование.

Предварительно проводится снятие зубных отложений, санация ротовой полости, обработка пародонтальных карманов антисептическими средствами. В зависимости от степени повреждения зубов лечащим врачом индивидуально решается вопрос о целесообразности их удаления. Лечение также включает в себя приём противовоспалительных средств, антибиотиков и проведение физиотерапии.

Лучшего средства от пародонтоза не существует, да и конкретного лекарства еще не изобрели. На данный момент избавление от симптомов этого заболевания достигается только за счет проведения специальных процедур и комплексного лечения пародонтоза препаратами, богатыми аминокислотами, белками и антиоксидантами.

  • витамин В6 и витамин В12 – если пародонтоз развивается на фоне патологий пищеварительной системы, сахарного диабета, неврастении;
  • фолиевая кислота – для активизации всех обменных процессов в организме;
  • цинк – для регенерации костной ткани;
  • кальций – для минерализации костей и зубов;
  • селен — для антиоксидантного и иммуномодулирующего воздействия.

Самолечением заниматься не стоит. Какие препараты от пародонтоза следует использовать в каждом конкретном случае, определяет врач, основываясь на результатах диагностики зубов и общего состояния организма пациента.

Лечение зубного пародонтоза народными средствами не принесет результатов. Никакие полоскания или отвары не способны справиться с дистрофией костной ткани. А следовать советам из статей в Интернете, рекомендующих использовать перекись водорода или другие химические вещества для устранения пародонтоза, не только бессмысленно, но и опасно для здоровья.

Схема комплексного лечения пародонтита

Лечение пародонтита — это целый комплекс мероприятий и начинается оно всегда с визита к врачу-пародонтологу, осмотра и диагностики. Если болезнь дошла до средней и тяжелой стадии развития, помимо консультации пародонтолога будет необходимо пройти осмотр и лечение и у других специалистов — терапевта, протезиста, врачей нестоматологических направлений медицины.

1. Очистка наддесневого и подесневого пространства от налета и зубного камня. Основной причиной возникновения пародонтита является плохая гигиена ротовой полости и потому основой его лечения будет тщательная санация ротовой полости и удаление всех видов налета. Проводится процедура с применением ультразвука, способного качественно удалить с зубных поверхностей пигмент и зубной камень.

Для санации ротовой полости при пародонтите может быть применен и аппарат Вектор. Этот аппарат для лечения пародонтита стал применяться в стоматологии недавно и его использование позволяет качественно очистить зубы, пространство над- и под деснами от всех видов отложений. В аппарате для лечения пародонтита Вектор также задействуются ультразвуковые волны, однако их действие — максимально щадящее и более целенаправленное.

ПОДРОБНОСТИ:   Как лечат пульпит: современные методы и средства, этапы лечения на разных стадиях

Местная терапия.

Местное лечение десен при пародонтите заключается в полосканиях и промываниях ротовой полости антибактериальными растворами, врач может также посоветовать обрабатывать области проявления болезни гелями антисептического действия. Для лечения десен при пародонтите препараты назначаются исключительно специалистом, и применять их нужно регулярно на всем протяжении курса терапии, длительность которого обычно составляет 10 дней.

Лечение пародонтоза – препараты и методы

В некоторых случаях местная терапия пародонтита может быть дополнена физиопроцедурами или манипуляциями с применением лазера. Лечение пародонтита лазером — услуга, которая рекламируется многими клиниками, но следует знать — до конца вылечить болезнь возможно только применяя для его терапии комплексный подход.

Вид антибиотиков выбирается исходя из фазы развития заболевания и его формы. Препараты могут быть назначены пациенту, как в таблетках, так и в виде инъекций. В отзывах о лечении пародонтита от специалистов рекомендуется именно второй вариант, поскольку уколы антибиотиками дают более быстрые положительные результаты в борьбе с устранением воспалительного процесса.

Параллельно с лечением пародонтита препаратам проводятся процедуры по устранению кариеса и если есть необходимость — проводится подготовка к протезированию, заключающаяся в депульпировании зубов. Процедура депульпирования при пародонтите нужна тогда, когда наблюдается значительная атрофия костной ткани и глубина образовавшихся пародонтальных каналов достигла 23 от общей длины зубного корня.

Как принимать антибиотики

Пациентов часто интересует, используются ли антибиотики при пародонтозе у взрослых? На начальных стадиях в этом нет необходимости, так как воспалительный процесс отсутствует. Однако тяжелые степени заболевания иногда сопровождаются воспалительными осложнениями. Здесь лечение пародонтоза антибиотиками считается оправданным.

Антибиотики принимаются в основном в одно время. Если врач назначил прием 3 раза в сутки, то время, которое нужно выдержать между приемами, составляет 8 часов. Если антибиотики от пародонтита нужно принимать 2 раза в сутки, то время между приемами — 12 часов. Сильные антибактериальные средства обычно применяются 1 раз в сутки.

Средства от пародонтита - Полиминирол

Некоторые стоматологи назначают при лечении заболевания мумие. Хотя оно и считается средством народной медицины, врачи очень часто его используют для лечения многих заболеваний и воспалений. Препарат обладает сильными противомикробными и заживляющими свойствами, поэтому является таким популярным. Принимая данное средство, можно избавиться от таких заболеваний:

  • пародонтит;
  • стоматит;
  • гингивит.

Лечение пародонтита данным лекарственным средством заключается в полоскании полости рта. Чтобы приготовить смесь, понадобится взять 3 г мумие и 150 мл очищенной или кипяченой воды. Доктора рекомендуют при пародонтите полоскать рот каждые 2-3 часа, обязательно после приема пищи и перед сном после чистки зубов. Чтобы усилить эффект, раствор нужно принимать внутрь по 1 ст.л. 1 раз в сутки.

Лучше совместить прием и полоскание мумие при пародонтите с основным лечением. Перед тем как использовать данный препарат, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Уколы в десны при пародонтозе

Помимо лечения лекарствами применяются также уколы от пародонтоза. Это инъекции экстракта алоэ, который является эффективным биогенным стимулятором. Обычно курс лечения состоит из 20 – 25 инъекций с перерывом в день. Какие уколы от пародонтоза назначаются в случае, если заболевание перешло в тяжелую форму?

Процедура шинирования при пародонтите

шинирование при пародонтите

Необходимость в проведении шинирования при лечении пародонтита возникает тогда, когда наблюдается подвижность более 2-3 зубных единиц в ряду. Шинирование позволяет укрепить зубы, а также способствует скорейшему устранению воспалительных процессов в мягких тканях.

Проводиться шинирование может разными способами. Специалист может задействовать в манипуляциях ленты из стекловолокна, установить спаянные зубные коронки или же бюгельный протез. Способ проведения шинирования выбирается исходя из клинической картины конкретного случая.

Пластины от пародонтоза

Часто растворы и мази для лечения заболеваний пародонта оказываются недостаточно эффективными, так как быстро выводятся из полости рта со слюной. Поэтому приходится наносить средства в виде аппликаций при пародонтозе. Однако современное лечение пародонтоза предусматривает использование альтернативной формы препаратов, позволяющей активным веществам лучше проникать через эпителий для достижения высокого регенерационного эффекта.

Средство накладывают на десневой край после чистки зубов и аккуратно вдавливают в межзубные промежутки. Благодаря адгезивным свойствам пластины могут удерживаться на деснах в течение 6 – 10 часов. Затем их остатки удаляются теплой водой.

В инструкции к данным пластинкам написано, что они предназначены для защиты и оздоровления тканей пародонта. Но можно ли с их помощью вылечить запущенный пародонтоз? Ответ отрицательный. Данное средство не предназначено конкретно для лечения пародонтоза. Оно оказывает общеукрепляющее воздействие на весь пародонт в целом и больше подходит для облегчения симптомов гингивита и пародонтита в виде кровоточивости и воспаления десен.

Протезирование при пародонтите

Протезирование при пародонтите необходимо в случаях, когда у человека в рядах отсутствуют зубные единицы. Проведение протезирования позволяет предотвратить смещение зубов в рядах и полностью восстановить правильную жевательную нагрузку в ротовой полости. Протезирование является заключительным этапом при проведении консервативного лечения пародонтита и обязательно проводится до хирургического вмешательства (если операция запланирована в общей схеме терапии).

Для протезирования при лечении пародонтита крайне важно правильно выбрать протез. Он должен быть качественным и современным, в противном случае остановить процесс атрофии кости не удастся.

Профилактика пародонтоза

Нарушение тканей пародонта может быть наследственным.

Профилактических мер по предотвращению появления и развития пародонтоза существует немного, поскольку патология связана с генетической предрасположенностью и нарушением обмена веществ в организме. В целом, врачи рекомендуют поддерживать общую гигиену полости рта за счет регулярной чистки зубов и использования зубной нити.

Следует также соблюдать определенную диету при пародонтозе и в целях профилактики заболевания. Рекомендуется употреблять в пищу больше молока, овощей, морепродуктов, растительных нерафинированных масел, ограничить употребление углеводов. Рацион питания при профилактике и лечении пародонтоза у взрослых должен включать в себя достаточное количество сырых овощей и фруктов, способствующих самоочищению зубов от налета и оказывающих массирующее воздействие на десны, улучшая их микроциркуляцию.

Лечение пародонтита — процесс сложный и длительный, иногда он может длиться в течение нескольких лет. И естественно, что проведение необходимых процедур потребует от вас не только времени, но и значительных финансовых расходов. И временных и денежных затрат можно избежать, если проводить профилактику развития пародонтита.

1. Регулярно проводить качественную гигиену зубов и ротовой полости в домашних условиях и время от времени — процедуру профессиональной чистки зубов в стоматологии.

2. Обращаться в стоматологическую клинику при первых же признаках не только пародонтита, но также кариеса и вовремя проходить лечение.

3. Следить за своим питанием: оно должно быть сбалансированным и в вашем меню обязательно должны присутствовать продукты, содержащие витамины и минералы.

4. При потере даже одного зуба не откладывать процедуру протезирования.

5. Регулярно проходить профилактический осмотр у стоматолога.

Также для эффективной профилактики пародонтита следует избегать стрессовых состояний, укреплять иммунную систему организма, беречь десны от травм. Соблюдайте эти простые правила, и тогда вам не придется тратить время и деньги на лечение пародонтита.

Лечение пародонтита в домашних условиях

Лечение пародонтита в домашних условиях возможно только на ранних стадиях заболевания при строгом согласовании с врачом, который после тщательного осмотра назначит комплекс лечебных процедур и необходимые для лечения препараты. При самостоятельном и неправильно подобранном лечении данное заболевание может принять более масштабные формы и перейти в запущенную стадию, при которой необходимо будет уже хирургическое вмешательство.

Лечение пародонтита народными средствами включает в себя ополаскивания ротовой полости настойками лечебных трав и других лекарственных растений, а также обработку дёсен с помощью мазей на растительной основе. Лечение пародонтита народными средствами может рассматриваться как вспомогательный способ терапии, направленный на поддержание гигиены ротовой полости и уменьшение воспалительного процесса.

Перед использованием народных средств при лечении пародонтита необходимо провести стоматологическую чистку поверхности зубов для снятия зубного налёта. После консультации с лечащим стоматологом для лечения пародонтита народными средствами могут быть использованы масла пихты и облепихи. Данные компоненты смешиваются в одинаковых пропорциях и наносятся на марлевый тампон, после чего им в течение нескольких минут протирают дёсны два раза в день.

Уменьшить воспалительный процесс и кровоточивость дёсен поможет также измельчённая дубовая кора. Одну чайную ложку коры дуба заливают 250 мл воды и кипятят двадцать-пять-тридцать минут, после чего охлаждают и отцеживают. Полученным отваром следует полоскать ротовую полость трижды в день, задерживая его на дёснах около минуты.

Фото снимка зубов в руках стоматолога

Многие пациенты задают вопрос — может ли быть эффективным лечение пародонтита народными средствами? Специалисты дают на этот вопрос однозначный ответ: вылечить пародонтит в домашних условиях невозможно, поскольку против данного заболевания иногда оказываются неэффективными даже сильнодействующие фармацевтические препараты. Воспалительный процесс развивается в глубоких слоях ткани и потому остановить его не способны ни отвары, ни настои трав.

Некоторые рецепты из народной копилки могут сделать терапию пародонтита более быстрой, но перед их применением — обязательно нужно посоветоваться со специалистом, ведущим ваше лечение. Самостоятельно применять народные рецепты — просто опасно, поскольку они могут не только не помочь, но и усугубить ситуацию.

К примеру, некоторые народные знахари советуют делать горячие компрессы, но нагревать область воспаления — значит, катализировать процесс его развития. Поэтому не тратьте время на лечение пародонтита народными средствами. Самое эффективное средство лечения этого заболевания — это комплексная терапия, проводимая компетентными специалистами и в условиях клиники.

Цены на лечение пародонтита

Сколько будет стоить лечение пародонтита в клинике? Цена услуги будет зависеть от целого ряда факторов и в первую очередь от того, какая схема и методы терапии будут выбраны. Поэтому узнать точную цену на лечение пародонтита можно после посещения стоматолога, проведения диагностических мероприятий и составления плана терапии.

Пройти лечение пародонтита в Москве вы можете, обратившись в нашу стоматологию — «Вэнстом». Для эффективной борьбы с пародонтитом мы предлагаем своим пациентам современные методики и применяем инновационные технологии и оборудование и потому можем гарантировать высокое качество всех оказываемых нами стоматологических услуг. Для записи на прием к нашим специалистам вам достаточно просто набрать номер нашего телефона!