Тема занятия № 3: Общие принципы лечения пародонтита

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Описание

Пародонтоз — заболевание, при котором нарушается обмен веществ в тканях, находящихся вокруг зуба, что приводит к их воспалению. В результате воспалительного процесса десна бледнеют, начинают кровоточить при приеме пищи или чистке зубов, а в самых тяжелых случаях, на тканях могут образоваться гнойные язвы.

Причины рецессии десны

Довольно часто рецессия десны является одним из проявлений пародонтита (пародонтоза). В этом случае в результате  нарушение кровообращения в данной области  происходит атрофия десны и оголение корня зуба.

Как правило, такое состояние диагностируется в среднем и старшем возрасте, хотя бывают и исключения – например, ювенальный (юношеский пародонтит).

Рецессии десны в результате пародонтитаРецессии десны в результате пародонтита

Хроническая механическая травма десны – например,   нависающим краем искусственной коронки или пломбы,  что бывает очень часто, травма съемным протезом или его фиксирующим элементом —кламмером, что в связи с бурным развитием имплантологии, встречается сегодня гораздо реже. Наличие зубного камня также относится к факторам риска для развития рецессии десны.

Хроническая трама десны широкими коронкамиХроническая трама десны широкими коронками

Острая травма зуба, приводящая к его смещению в сторону губы или щеки.

Острая травма – вывих зубаОстрая травма – вывих зуба

Анатомические особенности строения альвеолярного отростка – тонкий слой кортикальной кости, расположенной на передней поверхности альвеолярного отростка или так называемый «тонкий биотип десны».

В последнем случае проблема состоит не в толщине кости, а именно в толщине десны, покрывающей кость по передней (вестибулярной поверхности). Однако, и в том, и в другом случае проблема связана с недостаточным кровоснабжением данной области.

Рецессии десны как следствие тонкого биотипаРецессии десны как следствие тонкого биотипа

Неправильное (низкое  на верхней или наоборот – высокое на нижней челюсти) расположение уздечки губы или уздечки языка.

Рецессия десны нижнего резца вследствие уздечки губыРецессия десны нижнего резца вследствие уздечки губы

Если в случае уздечки губы, рецессия будет располагаться на передней поверхности корня зуба, то в случае уздечки языка, будет оголяться задняя (язычная стенка) зуба.

Тема занятия № 3: Общие принципы лечения пародонтита

Еще одной причиной возникновения рецессии десны, может послужить ортодонтическое лечение, в результате которого может произойти истончение вестибулярной кости.

Ну и, разумеется, гигиена полости рта может тоже послужить причиной появления рецессий и клиновидных дефектов. Причем, как это ни странно, слишком тщательная чистка зубов вовсе не является благом, т. к. в результате чрезмерного  механического воздействия страдают и десны, и зубы,  в пришеечной области которых формируются клиновидные дефекты, о которых мы писали выше.

Диагностика

Только стоматолог может поставить правильный диагноз. Только после внимательного визуального осмотра, в результате которого врач убедится, что все симптомы указывают на наличие заболевания, назначаются следующие методы диагностики:

  • Рентген. Необходим для определения пораженных участков челюстной кости.

    Радиовизиография позволяет быстро оценить состояние зубов и степень разрушения костных тканей.

  • Радиовизиография. Позволяет сделать четкую фотографию всего лицевого скелета и оценить состояние зубов и критические изменения костной массы.
  • Анализ тканей (пародонта) на наличие и концентрацию микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Только после того, как будут получены результаты всех лабораторных исследований, стоматолог сможет назначить наиболее эффективный курс лечения.

Современные способы лечения

Несмотря на значительный прорыв фармацевтики в создании действенных, эффективных лекарств и изобретении новых технологий лечения зубов, полностью излечить пародонтоз невозможно. Если быть точнее, то удается частично восстановить десну, а вот бороться с последствиями этой болезни приходится долгие годы, так как ей сопутствуют нарушения обмена веществ, сбои в эндокринной системе и сердечно-сосудистые заболевания.

  • Хирургический;
  • Физиотерапевтический;
  • Медикаментозный/терапевтический;
  • Акупунктура и иглоукалывание.
ПОДРОБНОСТИ:   Антибиотики при пародонтите, лечение пародонтита антибиотиками

Помимо этих способов активно используются рецепты народной медицины, которые тоже дают неплохие результаты.

Начальная стадия

trusted-source

Начальная стадия заболевания легче всего поддается лечению, так как костная ткань еще не разрушилась и можно спасти зубы и десны. Алгоритм лечения пародонтоза в этом случае достаточно прост:

  1. Удаление зубных отложений. Источником распространения вирусов и бактерий является зубной налет. Причем опасны как мягкие, микробные отложения, так и уже закаменевший налет на зубах. Задача доктора – удалить очаг воспаления, а это значит, что первая фаза лечения посвящается уничтожению причинного фактора. Удаляется зубной налет с помощью ультразвука, и эта процедура не приносит пациенту заметных болевых ощущений.
  2. Обработка полости рта. После удаления налета обязательно назначаются антисептические препараты, обладающие противовоспалительным эффектом. Наиболее результативны комбинированные сочетания специальных растворов для полоскания с антисептическими гелями. Как правило, назначается десятидневный курс, в течение которого нужно обрабатывать полость рта дважды в день – утром и вечером. Для лечения может применяться раствор Хлоргексидина в сочетании с Холисал-гелем.
  3. Терапия. При наличии показаний доктором может быть назначен курс антибиотиков. Стандартный период лечения – 10 дней. Вместе с антибиотиками назначаются общеукрепляющие и иммуномодулирующие средства, которые просто необходимы для того, чтобы помочь организму побыстрее справиться с болезнью.

Плюсом данного вида лечения является то, что на начальных стадиях от пародонтоза можно избавиться навсегда. Если хоть немного запустить заболевание, то последующие методы лечения только приостановят разрушение костных тканей и стабилизируют состояние.

Средняя и тяжелая форма

На этом этапе течения болезни уже происходят значительные изменения костной ткани и десен, которые разрушаются под воздействием болезнетворных микробов. Вследствие этого зубы начинают расшатываться и при пережевывании твердой пищи могут менять свое положение. Чем больше шатаются зубы – тем быстрее разрушается челюстно-лицевая кость и десны. В этом случае стоматолог вынужден предпринимать более серьезные меры для спасения зубов.

ПОДРОБНОСТИ:   Протезы зубов при пародонтите

Шинирование

Шинирование позволяет прочно скрепить зубы между собой и предупредить их расшатывание и выпадение.

  1. Удаление зубного налета. Это неизменный этап лечения, без которого невозможно эффективно вылечить пародонтоз.
  2. В ряду зубов, которые предполагается зафиксировать, высверливается горизонтальная бороздка (1-1,5 мм).
  3. В выемку закладывается специальная медицинская стекловолоконная лента, на которую поверху накладывается световой композит.

В результате получается прочная, дугообразная шина, которая будет держать зубы в неподвижном состоянии.

Плюсы метода – сохранение ровного ряда зубов. Жесткая фиксация их в десневом кармане.

Минусы – процедура довольно неприятна и при высверливании бороздок под фиксирующую ленту возможны неприятные ощущения.

Протезирование

Запущенные формы пародонтоза характеризуются ужасающим состоянием зубов и, чаще всего, для того, чтобы обеспечить человеку возможность улыбаться, нужно изготавливать зубные мосты. Эти протезы будут выполнять не только эстетические функции, создавая иллюзию белоснежной улыбки. Мосты будут служить еще и в качестве удерживающей шины, которая не дает зубам расшатываться и разрушать костную ткань.

Плюсы – идеальная улыбка и жесткая фиксация зубов в нужном положении.

Минусы – в течение всей жизни придется ходить с протезами, так как обточенные под коронки зубы восстановить вряд ли удастся.

Лазер используется при лечении пародонтоза в качестве вспомогательного средства, помогающего быстрее справиться воспалительным процессом и устранить очаги инфекции. Более того, лазер испаряет отмершие (некрозные) участки десны, которые могут послужить рассадником для микробов, а здоровые ткани оставляет абсолютно целыми.

Плюсы – ускорение положительного результата при лечении пародонтоза.

Минусы – дорого.

Помимо этих методов, при лечении пародонтоза средней и тяжелой форм активно применяется физиотерапия, назначаются антибиотики и курс витаминов.

Народные средства

Домашние средства неспособны самостоятельно справиться с пародонтитом, однако их можно применять для профилактики рецидивов.В домашних условиях рекомендуется использовать:

    Домашнее лечение пародонтита

  • отвары ромашки, календулы и коры дуба для ополаскивания ротовой полости;
  • антисептические растворы из аптеки – Хлоргексидин, Мирамистин;
  • массаж десен с облепиховым или пихтовым маслом.

Используйте для полосканий при пародонтозе водный раствор с настойкой прополиса.

  • Водный раствор прополиса. Для его приготовления достаточно развести настойку прополиса (ее можно купить в любой аптеке) в воде. Пропорции раствора – 20 капель настойки на 1 стакан воды.
  • Медовая паста. Готовится из ложки меда и 5 грамм соли. Масса тщательно перемешивается и втирается в десна.
  • Настой коры дуба. Чайная ложка молодой (не сушеной!) коры заливается стаканом кипятка и настаивается в течение одного часа. Это полоскание нужно применять особо – набирать в рот и держать, не выплевывая по 3 минуты. Периодичность процедуры – не менее 3 раз в день.
  • Кашица из свежего подорожника. Нужно просто разжевать молодой листочек и держать зеленую массу во рту, перекатывая ее по деснам, в течение 5 минут.

Плюсы – компоненты настоек, мазей и растворов 100% натуральны и не принесут никакого вреда. Состояние полости рта улучшается и воспаление проходит.

Минусы – эти рецепты являются всего лишь дополнением к медикаментозному лечению пародонтоза и заменять ими поход к стоматологу нельзя.

ПОДРОБНОСТИ:   Что помогает в лечении пародонтита

Лечение пародонтоза – это долгий, трудоемкий процесс. Его нужно начинать с посещения кабинета стоматолога и заканчивать там же, когда врач вынесет вердикт о том, что состояние стабилизировалось и костные ткани перестали разрушаться. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем успешнее и быстрее будет лечение. Не тяните. Обратитесь к доктору прямо сейчас, если вы заметили первые признаки пародонтоза.

Чтобы понять: насколько эффективно лечение пародонтита народными средствами в домашних условиях – достаточно обратиться к личному опыту пациентов. Пациент сначала пытается годами лечить в домашних условиях кровоточивость десен/ гингивит – разными полосканиями, гелями, народными средствами, зубными пастами.

За 13 лет, будучи врачом-пародонтологом, я  проконсультировал многих пациентов, приходящих ко мне с пародонтитом. Они спрашивали меня о том, как вылечить пародонтит, но при этом большинство из них требовало от меня быстрого и простого лечения – не сложнее того к чему они привыкли дома. Например, рекомендаций супер-полосканий или чудодейственной зубной пасты, или волшебного противовоспалительного геля.

Информацию о необходимости шинирования зубов, применении хирургических методов лечения, о навыках использования зубной нити и правилах гигиены – такие пациенты пропускали мимо ушей. Говорили, что это им не нужно, дорого, что уверены в неэффективности такого-то метода («Дяде Коле вот не помогло» – говорили они).

Через несколько лет они всегда возвращались с высокой подвижностью и/или веерообразным расхождением передних зубов, гнойным отделяемым из пародонтальных карманов… Они уже были готовы на все, и вопрос цены их интересовал значительно меньше. Но часто момент был уже упущен, и при пародонтите тяжелой степени уже нельзя что-то кардинально изменить.

Естественно, что от полосканий ромашкой или корой дуба вам хуже не станет. Самый главный вред от этих средств в том, что человек верит, что лечится … в то время как заболевание продолжает прогрессировать. Надеемся, что наша статья на тему: Симптомы и лечение пародонтита в домашних условиях – оказалась Вам полезной!