Методы реставрации зубов — 32Дента

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что такое реставрация зубов пломбировочным материалом?

Само по себе понятие «реставрация» в переводе с латинского имеет два определения, которые объединены одним словом – восстановление.

В стоматологии термин обозначает придание зубу анатомической формы, цвета с сохранением функциональных нагрузок.

Художественная реставрация пломбировочным материалом представляет собой процедуру, которая проводится на заключительном этапе лечения.

Она предусматривает заполнение полости зуба специальным раствором для установления пломбы.

Данный вид работ применяют при различных поражениях, в частности кариесом. Пломбировочный материал заменяет недостающий фрагмент зуба, сохраняя его функции.

Методы реставрации зубов - 32Дента

Наибольшего профессионализма и умения требуется при выполнении реставрации с помощью пломбирования спереди, ведь одной из задач является придание челюсти эстетического вида.

Восстановление целостности фронтальной группы зубов с применением пломбировочного материала делается в следующих случаях:

  • разрушение эмали и тканей;
  • наличие сколов;
  • если изменился цвет;
  • гипоплазия (недоразвитие тканей);
  • при необходимости эстетического выравнивания поверхности зуба (врождённый либо приобретённый дефект);
  • при наличии щели между зубов;
  • для восстановления эмали после удаления поражённых фрагментов, в том числе после лечения кариеса.

Причины и последствия разрушения зубов

Основные причины разрушения зубов – кариес и механические травмы. Через небольшое повреждение в дентин и пульпу проникают патогенные микроорганизмы и химические раздражители. Со временем они усугубляют проблему и могут привести к удалению. Поэтому, чем быстрее начать лечение, тем легче и дешевле пройдет восстановление зубов.

Отсутствие своевременного лечения приводит к:

  • воспалительным процессам;
  • обширным поражениям зуба, мягких и костных тканей;
  • образованию гранулем и кист на верхушке корня;
  • развитию заболеваний десен.

Способы восстановления зубов отличаются технологией, материалами и стоимостью. Метод реконструкции подбирается индивидуально для каждого случая и зависит от уровня и места разрушения. Так, при небольших повреждениях достаточно будет поставить пломбу. При сильных травмах прибегают к установке штифтов или вкладок.

Принципиальные отличия разных методик

В стоматологической практике все методы и способы реставрации условно поделены на:

  • прямые;
  • непрямые;
  • полупрямые.

Сейчас будем на доступном и понятном языке вместе разбираться, что это значит, что лучше применить в том или ином случае. Узнаем аргументы в пользу каждого из методов, основываясь на мнении практикующих стоматологов.

Но прежде всего, выясним, кто может заниматься реставрацией; насколько известно, выпускающих кафедр по реставрации просто не существует. Закончив медвуз, стоматологи становятся:

  • терапевтами;
  • хирургами;
  • ортопедами.

И, как ни странно, и терапевт, и ортопед может заниматься художественной реставрацией. Для этого ему понадобится профессионализм, опыт работы, желание развиваться, учиться и осваивать новые методики. Практикующий стоматолог, который заботится о своем имидже и репутации, обязательно будет посещать семинары и практикумы по разным направлениям, в том числе и художественной реставрации зубов.

ПОДРОБНОСТИ:   Кривые зубы - как исправить, причины появления

Мы выделили три метода реставрации и стоматологов, которые этим занимаются, а теперь объединим все и изучим подробно.

Виды композитных материалов

В зависимости от размера частиц, выделяют несколько видов композитов.

Таблица. Виды композитов по размерам частиц.

Наименование Краткое описание
Макронаполненные композиты

Макронаполненные композиты

Имеют самый крупный размер частиц наполнителя, а поэтому отличаются тусклым цветом и быстрой изнашиваемостью.
Микронаполненные композиты

Микронаполненные композиты

Довольно прочные, но не обладают достаточными эстетическими свойствами, можно применять для восстановления моляров и премоляров.
Гибридные композиты

Гибридные композиты

Универсальный вид материала, применим для всех групп зубов. Такие пломбы достаточно прочны, долговечны, устойчивы к истиранию и к изменению цвета, хорошо полируются.
Микрогибридные композиты

Микрогибридные композиты

Обладают наилучшими эстетическими свойствами, позволяют создать гладко отполированную поверхность, визуально близкую к натуральному блеску эмали, без образования стыка между тканями зуба и пломбой. Недостатком является высокая цена и снижение прочностных характеристик по сравнению с материалами с большим диаметром частиц наполнителя.

Художественная реставрация зубов — детская реставрация

Для многих будет непонятным смысл проведения реставрации молочных зубов, но это действительно важно. В детском возрасте формируется весь жевательный аппарат, правильный прикус. Любое аномальное изменение может привести к ортодонтическим проблемам. Нередки случаи, когда из-за неправильно восстановленных зубов у ребенка менялась дикция, поэтому внимательно отнеситесь к здоровью детских зубов.

На этом все. Берегите зубы, а улыбка пусть будет белоснежной. Не забудьте поделиться прочитанным и подписаться, а также оставить отзывы в комментариях.  Вас ждет еще много интересной информации!

Реставрации зубов в терапевтической стоматологии

Восстановление зубов традиционны способом осуществляется посредством композитных материалов, состоящих из двух химически разным веществ. Современная композиционная пломба, как правило, является фотополимером. Отверждение такой реставрации происходит под воздействием ультрафиолетового излучения специальной лампы.

Врачи указывают на следующие преимущества фотополимерных препаратов:

  • длительное время моделирования пломбы;
  • равномерное химическое соединение компонентов композита;
  • низкий показатель усадки, что позитивно отображается на сроке службы реставрации;
  • высокая прочность и эстетика.

Впервые полная система разделения композитов была разработана в 1983, согласно которой существуют следующие виды материалов:

  1. Макрофилированные или макронаполненные. Размер твердых частиц наполнителя при этом составляет 2-30 мк. Пломбы из макрофила на 70-80% — это неорганические элементы, что обуславливает их высокую прочность. Но в тоже самое время такие материалы для реставрации зубов имеют шероховатую поверхность и склонны к постепенному изменению цвета. Основной сферой применения макронаполненных пломбировочных масс являются обширные дефекты жевательных зубов.
  2. Минифилированные или миннаполненные. Данные медикаменты характеризируются несколько меньшими частицами наполнительна (1-5 мкм), что в процентном соотношении составляет 50-55%.
  3. Микрфилированные или микронаполненные. Эти материалы являются результатом дальнейших стоматологических экспериментов по уменьшению размера неорганических частиц, что существенно улучшает эстетических вид и гладкость пломбы. В таком случае размер наполнителя приближается к сотым долям микрона и процентном соотношении к органической части 30-50%. Побочным эффектом таких пломбировочных масс считается снижение их прочности.
  4. Гибридные медикаменты. Микронаполненные пломбировочные массы позволили достичь высокой эстетики пломбы за счет зеркальной полировки, но их прочность оказалась недостаточной. Для того, чтобы композитная реставрация передних зубов была долговечной производители, начали добавлять в состав пломбировочных материалов небольшое количество крупных неорганических частиц. В первых гибридах использовали наполнители размером 8-10 мкм. В результате такие гибридные пломбы оказались подобными к макрофилам со всеми их недостатками.
  5. Мелкодисперсные гибриды. Более удачным оказалось сочетание неорганических веществ размером 1-2 мкм. На сегодняшний день они доминируют среди консервативных средств для реконструкции зубных тканей. Мелкодисперсные композиты после тщательной полировки обладают отличными косметическими характеристиками и достаточно высокими косметическими показателями.
  6. Негомогенные микрофилированные препараты. В данных препаратах специалисты добились оптимального соотношения макро и микрочастиц.
ПОДРОБНОСТИ:   Через какое время после пломбирования зуба можно кушать — Болезни полости рта

Художественная реставрация зубов

В современном варианте данная классификация была дополнена тотально наполненным композитом.

Концепции прикрепления (адгезии) пломбы к твердым зубным тканям постоянно претерпевают изменения. Начиная с 1970 –х годов в стоматологию вошло понятие кислотного протравливания. Суть технологии заключается в образовании микропор в эмали зубов, в которые заходит пломбировочная масса и тем самым надежно фиксируется.

Надежное сцепление реставрации с поверхностью дентина возможно только посредством современных адгезивных систем. На ранних этапах развития стоматологии, связывающие системы постепенно усовершенствовались и становились многостадийными.

В последнее время усилия стоматологов направлены на сокращение времени работы с бондингом. При этом основные ошибки при реставрации зубов связаны с нарушением технологии нанесения адгезива.

Подготовка больного к консервативному восстановлению зубов посредством композита

Все этапы реставрации зубов  включают обязательную изоляцию рабочего поля. Наиболее результативным и качественным способом достижения сухости в области пломбирования является наложение коффердама.

Данная система предусматривает установление на зубы тонкой резиновой пластинки, которая изолирует операционное поле от другой части ротовой полости.

В состав коффердама входят:

  • щипцы для формирования отверстий – отбойник;
  • кламмеры – специальные металлические приспособления для закрепления резинового платка на зубах;
  • кламмерные щипцы для работы с кламмерами;
  • рамка, удерживающая всю коффердам-систему.

Таким образом, происходит подготовка и реставрация коренных зубов.

Кроме кофердама для качественного восстановления эмали и дентина пломбировочным материалом необходимо использовать следующие приспособления:

  • ультразвуковой скалер, который предназначен для удаления твердого и мягкого зубного налета;
  • стерильные ватные валики, вбирающие в себя ротовую жидкость и слюну;
  • ультрафиолетовая лампа, излучение которой вызывает отверждение фотополимерной пломбы;

Показания к восстановлению молочных единиц

В стоматологии практикуется реставрация молочных единиц. Детям по некоторым показаниям требуется уберечь зуб от дальнейшего разрушения и сохранить его, не прибегая к экстракции.

Многие родители данную процедуру считают бессмысленной. Но врачи выдвигают несколько аргументов в ее пользу:

  1. При потере зубом своей анатомической формы страдает его функциональность, и такой элемент не простоит до времени естественной смены зубов.
  2. Развиваются проблемы с произношением, что негативно отражается на психоэмоциональном состоянии малыша.
  3. При деформации или отсутствии зубов меняется прикус.
  4. Острые края сломанного элемента травмируют мягкие ткани и слизистую полости рта.

Исходя из степени повреждения зуба и состояния его тканей, детский стоматолог для ребенка подбирает оптимальную методику его восстановления.

Как и у взрослых, она осуществляется двумя методами: прямым и непрямым. Прямая реставрация проводится в случае:

  • крупного скола;
  • при уничтожении кариесом большей части зуба;
  • при полной потере коронковой части;
  • деформации отдельных элементов в зубном ряду;
  • больших межзубных промежутков;
  • при серьезном изменении цвета эмали.
ПОДРОБНОСТИ:   Косметическая художественная реставрация зуба

стоматология методы реставрации зубов

Для ее выполнения стоматологом используются специальный цемент или микрогибридный композит.

Непрямое восстановление подразумевает изготовление вкладок или виниров из композита, керамики и диоксида циркония. Изделия имеют идентичные показания к размещению.

Но если говорить со стороны удобства и комфорта для ребенка, стоматологи склоняются к прямому восстановлению, поскольку процедура проводится быстрее, и не требует нескольких посещений клиники. Поэтому ко второй методике художественной реставрации прибегают в исключительных случаях.

Осложнения консервативной реконструкции зубов композитами

После реставрации зубов нельзя употреблять продукты питания с высоким содержанием красителей в течении 1-2 часов.

Негативными последствиями данной процедуры могут быть:

  • повышенная чувствительность зубов после реставрации, что является результатом разгерметизации пломбировочного материала и поверхности дентина;
  • выпадение или скол пломбы, которое наблюдается при несоблюдении технологии пломбирования или неравномерном распределении жевательного давления.

Часто пациенты спрашивают: «Сколько держится композитная реставрация?» В таких случаях термин службы пломбы напрямую зависит от качества пломбировочного материала, квалификации врача-стоматолога и соблюдения им всех технологических нюансов реконструкции зубных рядов.

Стоимость

Цены на реставрацию не могут быть фиксированными, так как весь процесс включает определённые этапы, которые зависят от разных обстоятельств.

Основой при ценообразовании считаются следующие факторы:

  • масштабность работ (зона поражения, причина дефекта, необходимость в лечении и др.);
  • финансовая политика клиники;
  • уровень профессионализма стоматологов и ортодонтов;
  • выбранная методика реставрации;
  • используемые материалы и препараты.

Стоимость полного восстановления передних зубов включает:

  • введение обезболивающего средства (200 руб.);
  • изоляцию обрабатываемого участка от слюны с применением коффердама (350 руб.);
  • стерильный врачебный комплект (100 руб.);
  • полная реставрация зуба с использованием светоотвердевающего материала (4 000 руб.);
  • установка стекловолоконного штифта (1 500 руб.).

В итоге за реставрацию зуба «под ключ» составляет 6 150 рублей.

Точную стоимость художественной реставрации озвучить невозможно. На конечную цифру оказывают влияние множество факторов:

  • метод восстановления;
  • тип материала;
  • сложность работы;
  • вид воссоздаваемой единицы;
  • количество используемых одноразовых инструментов;
  • анестезия;
  • использование каффердама;
  • материал штифта (металл или стекловолокно);
  • объема выполненных подготовительных манипуляций.

В таблице приведена примерная стоимость услуги.

Вид работы Цена за услугу, в рублях
Восстановление при небольшом сколе и трещине От 1500 до 2000
Ремонт без штифта Около 4000
Прямая реставрация со штифтом От 6000
Непрямая композитом Около 2000
Непрямая керамическим микропротезом До 15000
Полное наращивание элемента Около 6500
Частичное воссоздание От 3000

Более конкретную информацию по оплате оказываемой услуги можно узнать у специалиста, проводившего осмотр и консультацию.

В видео специалист расскажет чем отличается художественная реставрация от пломб.