Что такое пародонтит зуба

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Причины возникновения и симптомы заболевания пародонтит

  • Налет на зубах

  • Ослабленные зубные связки

  • Кровоточивость десен

  • Измененная (тягучая) консистенция слюны

  • Боли при пережевывании пищи

  • Пульсация десен, бледный цвет

  • Появление на деснах свищей

  • Воспаление десен

  • Выделение гноя

  • Отеки, боль в лимфоузлах на шее

  • Оголенные корни зубов

  • Подвижность зубов

Стремительно развивающийся пародонтит приводит к потере зубов. Когда болезнь носит хронический характер, то время от времени возникают периоды обострения.

В Германии пародонтит привел к массовой потере зубов немцами. Согласно статистике страховой компании Barmer, за два года с жалобами на заболевание обращались 34 млн. человек, и только 1.3 млн. прошли курс лечения.

Последняя стадия заболевания

Симптомы пародонтита могут различаться в зависимости от распространенности и выраженности воспаления десен и тканей, окружающих зубы. Чем тяжелее стадия заболевания, тем больше пациента беспокоят неприятные проявления патологии. На начальном этапе пародонтит практически не вызывает дискомфорта. Однако по мере прогрессирования симптомы становятся все более выраженными. Обычно при пародонтите пациента беспокоят:

  • боль при попадании пищи между зубами;
  • дискомфорт при жевании;
  • чувство зуда в деснах;
  • ощущение расшатывания зубов;
  • кровоточивость десен;
  • выделение гноя из-под них (в тяжелых случаях).

В некоторых случаях он развивается как следствие язвенного гингивита. Проявляется резкой болью, выделением из десневого кармана крови или гноя.

Гораздо чаще встречается хронический пародонтит, со сменой периодов обострения и ремиссии. Он имеет несколько подвидов:

  1. По распространенности.
  • Локализованный, или очаговый, то есть захватывающий один участок пародонта в области одного-двух зубов, при том что окружающие ткани здоровы. Чаще всего причиной его развития становится постоянная травматизация – например, неправильно установленной пломбой или коронкой.
  • Генерализованный (диффузный), захватывающий большинство зубов в ряду. Для него характерно незаметное начало, со временем – появление кровоточивости и усиление запаха изо рта.
  1. По степени тяжести.
  • Легкая. Пациент чувствует болезненность десен и замечает кровоточивость, которая возникает при употреблении твердой пищи или при чистке зубов. Врач увидит, что межзубные сосочки имеют яркую окраску, размер пародонтальных карманов не превышает 4 миллиметров, а подвижности зубов не наблюдается.

    Средства для лечения пародонтита могут быть назначены только после диагностики.

  • Средняя. На этой стадии пародонтита усиливается кровоточивость, добавляются жжение и зуд, появляется подвижность зубов. Заметен отек десны и изменение ее контура, размер карманов – от 4 до 6 миллиметров.
  • Тяжелая степень характеризуется выраженной кровоточивостью, сильным запахом, нарушением жевательной функции. Наблюдается расхождение зубов в форме веера, а глубина карманов превышает 6 миллиметров.

Один из важных признаков заболевания – подвижность зубов. Определяется 4 степени подвижности:

  1. Смещение в пределах 1 мм в трех направлениях: вестибуло-оральном, по отношению к соседним зубам и щечно-язычном.
  2. Появление подвижности в небно-дистальном направлении.
  3. Подвижность во всех направлениях, появление наклона при отсутствии соседних зубов.
  4. Подвижность, в том числе, вокруг оси.

Соответствие стадии заболевания, степени подвижности и других определяющих симптомов выражено в таблице.

Проявления Легкая Средняя Тяжелая
Глубина кармана (мм) Не более 4 4-6 Более 6
Резорбция кости Менее трети От трети до половины Более половины
Подвижность зубов нет 1-2 степень 3-4 степень

Под влиянием указанных причин происходит непосредственное возникновение пародонтита.

К первичным факторам пародонтита относят следующие явления:

  • Зубная бляшка (мягкий налет)

Могут накапливаться в районе десны, под ней. По своей природе указанный зубной налет – огромное скопление вредоносных микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельность, что прилипают к зубной эмали. Такое явление — следствие некачественной гигиены полости рта, погрешностей, связанных с самоочисткой зубов от зубного налета.

  • Воспаление тканей пародонта

Вредоносные бактерии, что оседают на эмали зубов, продуцируют вещества (токсины, аллергены, ферменты), что благоприятствуют развитию воспалительных явлений в пародонте, его разрушению в будущем. На начальной стадии происходит поражение десен (гингивит). При адекватном, своевременном лечении указанный недуг можно устранить, однако если игнорировать гингивит, в дальнейшем происходит поражение более глубоких слоев пародонты, с возникновением гнойных образований.

Их перечень весьма разнообразный. Они создают благоприятные условия для развития воспалительных процессов в пародонте, возникновению мягкого зубного налета.

Может локализироваться над/под десной. Основные источники возникновения зубного камня – слюна, плазма крови. При наличии данного образования полное, качественное очищение зубного кармана невозможно, что способствует увеличению количества зубного налета.

Появление зубного камня зачастую связано со следующими явлениями:

  1. Нерегулярная очистка зубной полости.
  2. Неумение пользоваться зубной щеткой, игнорирование зубной нити.
  3. Практически полное отсутствие твердой пищи в повседневном рационе питания.
  4. Гнойный пародонтитСбои в водно-солевом балансе.
  5. Невозможность производить жевание на обе стороны
  • Погрешности, связанные с прикусом

Что такое пародонтит зуба

Сюда причисляют те случаи, когда зубы в ротовой полости расположены неровно. Вследствие этого невозможна их полная самоочистка, очистка посредством гигиенических средств, что провоцирует скопление большого количества мягкого зубного налета, перегрузку пародонта, травмирование костной ткани.

  • Зубные протезы, пломбы, что установлены неправильно

В будущем у пациента возникают трудности с очисткой/самоочисткой ротовой полости, что приводит к образованию зубных бляшек, кариесу.

Сюда относят патологии, связанные с функционированием организма; негативные привычки:

  1. Погрешности в работе желудочно-кишечного тракта.
  2. Дефицит витаминов группы А, С, Е.
  3. Неправильное функционирование щитовидной железы.
  4. Серьезные сбои в работе сердца.
  5. Курение.
  6. Скрежетание зубами.
  7. Сахарный диабет.
  8. Вредные условия труда.

Симптоматика рассматриваемого заболевания зубов следующая:

  • Образование глубокого (3-4 мм.) резервуара между зубом и десной (пародонтальный карман), что негативно сказывается на целостности связок периодонта.
  • Подвижность зубов, для которой характерно 3 этапа смещения зубов:
  1. Гнойный пародонтитВперед-назад.
  2. Вперед-назад влево-вправо.
  3. Вперед-назад, влево-вправо, вверх-вниз.
  • Кровяные выделения из десен.
  • Зуд под зубом.
  • Неприятный запах из ротовой полости.
  • Дискомфорт при пережевывании пищи.
  • Изменение цвета десны, образование гнойных мешочков. Наблюдается на более поздних стадиях развития пародонтита.

Заболевание протекает с разной скоростью: 60% пациентов не ощущают дискомфорта годами, у 40% отмечается стремительное разрушение парадонта и выпадение зубов. Чаще всего пациенты жалуются на:

  • кровоточивость десен;
  • отек десен;
  • гнилостный запах изо рта;
  • удлинение зуба;
  • боль при надавливании на зубы;
  • поражение соединительной ткани десны с формированием пространства между зубом и десной (парадонтального, или зубодесневого, кармана);
  • ощущение пульсации в деснах.

При первой стадии (легкая форма) пациенты жалуются на повышенную чувствительность зубов при употреблении горячего/холодного, кислого/сладкого; шейка зуба незначительно оголена, глубина пародонтального (зубодесневого) кармана не превышает 3,3 мм.

При отсутствии лечения заболевание перетекает во вторую (среднюю стадию), при которой больные отмечают усиление чувствительности зубов на все раздражители (температура, вкус и т.д.), увеличение подвижности зубов, оголение корней зубов до 3,3 мм, увеличение промежутков между зубами, углубление пародонтального кармана до 5,3 мм.

Третья стадия (тяжелая) характеризуется увлечением расстояния между зубами, оголением корня зуба более 5,5 мм, изменением прикуса, наклона зубов, чрезмерной подвижностью зубов, деструкцией костной ткани, выпадением зубов, парадонтальный карман углубляется до 6,7 мм; в 10% случаев отмечаются гнойные выделения из десен (гнойный пародонтит), лимфаденит, абсцесс.

Также пародонтит классифицируют на локализированный и генерализованный. При локализированной форме заболевания поражается 1 зуб; в 70% случаев это происходит из-за не пролеченного кариеса. При генерализованной форме патологический процесс распространяется на несколько зубов. В этих случаях болезнь трудно- или не излечима.

Острый пародонтит чаще всего возникает после травмы десны или стоматологических процедур. Проявляется резкой кровоточивостью и болью при механическом и ином воздействии на зубы.

Хронический пародонтит развивается в течение 3-7 лет и на ранних стадиях характеризуется кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта, появлением щелей между зубами. Без лечения патологический процесс усугубляется: появляется боль в зубах, особенно при жевании, смещение и выпадение зубов, углубление пародонтального кармана до 6 и более мм.

Симптомы пародонтита во многом зависят от формы, локализации и степени заболевания.

Что такое пародонтит зуба

Первыми признаками пародонтита являются следующие симптомы:

  • Неприятный запах из ротовой полости;
  • Кровоточивость дёсен;
  • Окрашивание зубов, особенно внизу коронки, желтовато-коричневатым оттенком, который является налетом;
  • Налёт на зубах;
  • Неприятный запах из ротовой полости;
  • Кровоточивость дёсен;
  • Изменение цвета дёсен;
  • Образование пародонтальных карманов;
  • Шаткость зубов;
  • Повышенная чувствительность зубов на холодное или горячее (воздух, пищу);
  • Дискомфорт при жевании;
  • Деформирование межзубных перегородок;
  • Увеличение расстояния между зубами;
  • Межзубные сосочки и краевая десна цианотичны.
  • Выпадение зубов.

Причины пародонтита

Если говорить о причинах пародонтита, то основная из них, это — болезнетворные микроорганизмы (инфекция), которые при неполноценном уходе за зубами и полостью рта активно размножаются и начинают стремительно поражать зубы и дёсны. Наиболее популярными патологическими микроорганизмами являются – стрептококки (Streptococcus mutans), стафилококки (Staphylococcus aureus), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Klebsiella pneumoniae, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Pseudomonas aeruginosa, Treponema denticola.

  • Различные заболевания, особенно – гингивит, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция;
  • Нарушение прикуса и расположения зубов;
  • Гипертонус жевательной мускулатуры;
  • Травмирование тканей пародонта пломбировочными материалами, брекетами;
  • Травмирование тканей зуба и десны токсическими веществами — формальдегид, мышьяк;
  • Физическое травмирование зубов при ударах, падении;
  • Высокое прикрепление тяжей и уздечек слизистой полости рта.
  • Зубной камень;
  • Курение;
  • Хронические заболевания почек;
  • Болезнь Альцгеймера;
  • Стрессы;
  • Нарушения гормонального фона.

Локальные причины:

  • инфекция десен;
  • плохая гигиена полости рта;
  • травмы слизистой оболочки полости рта;
  • аномальное расположение зубов;
  • повышенный тонус жевательных мышц;
  • неправильный прикус, кривые зубы;
  • дефекты зубных пломб при кариесе; пульпит;
  • воздействие токсических веществ (кислоты, щелочи);
  • курение;
  • чрезмерное употребление сладостей, булимия, анорексия;
  • зубной камень.

Главной причиной воспаления и дальнейшего появления зубодесневого кармана является скопление зубного налета, при затвердевании которого образуется зубной камень. При снижении продукции слюны нарушается процесс естественного очищения полости рта, что может увеличить образование зубного налета. В частности, продукцию слюны существенно уменьшает длительный прием противовоспалительных препаратов и антидепрессантов.

Еще одна причина заболевания – недостаток кальция, негативно сказывающийся на всей костной системе, включая зубочелюстную. Хронический пародонтит может развиться и в результате нехватки витамина С, приводящей к снижению прочности соединительной ткани.

При постоянном употреблении чрезмерно мягкой пищи нужная нагрузка на зубы не обеспечивается, что снижает качество их самоочистки. Привычка жевать на одной стороне, в результате чего происходит неравномерное распределение функциональной нагрузки, также способствует развитию воспаления и углублению зубодесневого кармана.

ПОДРОБНОСТИ:   Костная ткань при пародонтите

Причины возникновения и симптомы заболевания пародонтит

Первая стадия.

Отсутствует подвижность зубов, а пародонтальный карман имеет относительно небольшую глубину (не более 3,5 мм). Пациент практически не испытывает болевых ощущений.

Вторая стадия.

Пародонтальные карманы углубляются до 5 мм. Зуб начинает реагировать на холодную и горячую пищу и питье. Постепенно карман углубляется, а зубы становятся подвижными, между ними образуются промежутки.

Третья стадия.

При тяжелой степени заболевания пародонтальный карман увеличивается в размерах. В некоторых случаях карман может иметь глубину более 6 мм. Слизистая оболочка полости рта начинает отекать. Затем происходит расшатывание и смещение зубов, возможны гнойные выделения из десен. Еще одним симптомом пародонтита является значительное ухудшение общего состояния больного.

Данная процедура должна быть обязательно включена в список лечебных мероприятий. Удаление налета/камней может производить только стоматолог с применением специальных медицинских инструментов.

  • Подбор стоматологом зубной щетки, пасты

Разъяснение принципов правильного очищения ротовой полости, зубов.

  • Введение противовоспалительных (нестероидных) средств, антисептиков (мази, эмульсии с содержанием фурацилина, синтомицина, пасты БАТ) в полость патологических карманов

Зачастую такие процедуры осуществляет врач, однако на сегодняшний день существует множество препаратов, которые можно использовать дома.

  • Десневые мягкие повязки, которые состоят из окиси цинка, гвоздичного масла. Такие повязки используют для обеспечения более продолжительного воздействия лекарственных средств на патологические ткани.
  • Прием ферментов

Врач может назначить пациенту рибонуклеазу, химотрипсин, иные ферменты на более поздних стадиях пародонтита. При помощи этих препаратов осуществляется расщепление некротических образований, ускоряется процесс выздоровления. Зачастую ферменты назначают в комплексе с антибиотиками. После окончания такого курса лечения применяются гормональные мази.

  • Физиотерапевтические процедуры

Такого рода лечение применяют после ликвидации основных проявлений пародонта, в качестве восстановительной терапии. Посредством комплекса физиотерапевтических процедур улучшается кровообращение в пораженных пародонтитом тканях.

Что такое пародонтоз

Основной компонент данной манипуляции – вода, что содержит углекислый газ. Иногда могут использовать также лекарственные средства. Посредством этой жидкости производят орошение ротовой полости, что обеспечивает качественную очистку зубов, ротовой полости, патологических карманов.

Для проведения данной процедуры применяют лекарственные препараты, растворители. Эффект от электротерапии повышается, если ее использовать в комплексе с гидротерапией.

Для этих целей зачастую используют ультразвуковые аппараты, которые наделены рядом возможностей. Массаж десны способствует улучшению кровообращения, улучшает дыхание пораженных тканей, благоприятствует развитию дополнительных капилляров, качественной очистке зубов от налета. Иногда используют массаж десен в сочетании с вибрацией.

Применяют как дополнительную манипуляцию в комплексе с гидротерапией, электрофорезом.

  • Фонофорез аскорбиновой кислоты

При помощи указанной манипуляции обеспечивается проникновение аскорбиновой кислоты в патологическую зону десны, улучшается трофика тканей десны.

Главными показаниями для проведения указанного варианта лечения являются следующие:

  • Параметры патологических карманов.
  • Уровень подвижности пораженных зубов.
  • Качество прикуса.
  • Степень поражения альвеолярных отростков.
  • Состояние десны.

Зачастую вместе с вышеперечисленными мероприятиями входят в комплекс лечения пародонтита.

Кюретаж

  • Гнойный пародонтитДанная манипуляция подходит тем больным, у кого глубина патологических карманов достигает 5 мм, имеет место быть врастание эпителия в корень зуба.
  • После введения обезболивающих препаратов оперирующий производит ликвидацию поддесневого налета, тщательно очищает корень зуба, осуществляет выскабливание разросшейся ткани.
  • После указанных действий производится прижатие десны к обработанному зубу (при помощи стерильного тампона), налаживаются швы.

Касательно швов хирург может выбрать несколько вариантов:

  • Обратиться к использованию мягкой повязки, которую нужно будет сменять практически ежедневно.
  • Применить цианакрилатный клей, посредством которого на прооперированном участке образуется тонкая пленочка, что будет держаться 7-8 дней.

Что такое пародонтит зуба

Простая гингивэктомия

Актуальна при изменениях десны, связанных с образованием грануляций, когда глубина зубодесневых карманов не превышает 5 мм.

  • Для проведения рассматриваемой манипуляции хирург производит глубокие надрезы, после чего выполняет процедуры, нацеленные на ликвидацию лишней ткани, удаление зубных бляшек.
  • После окончания процедуры прооперированному налаживают стерильную мягкую повязку на десну, которую снимают уже через 2 дня.
  • После снятия повязки назначается тщательная гигиена ротовой полости, зубов, регулярные полоскания антисептиками.

Радикальная гингивэктомия

Алгоритм рассматриваемой операции аналогичен алгоритму проведения простой гингивэктомии.

  • Вследствие данной манипуляции ликвидируется лишняя ткань, размягченная часть кости.
  • Ту часть грануляций, которую не удалось удалить, тщательно выравнивают.
  • По окончанию процедуры оперирующий осуществляет медикаментозную обработку раны, ее закрытие посредством мягкой десневой повязки.

Лоскутная операция

Подходит тем больным, у кого обнаружено немалое количество патологических карманов, глубина которых превышает 5-6 мм.Суть манипуляции заключается в произведении глубокой (до кости) резекции десны, отслаивании слизисто-надкостничного лоскута, его тщательной обработке в дальнейшем.

  • На оголенной части десны производят чистку, выскабливание, после чего слизисто-надкостничный лоскут возвращают в первоначальное положение, фиксируют посредством швов.
  • По необходимости прооперированному может быть наложена мягкая десневая повязка.

Гемисекция зуба

Назначает при диагностировании пародонтита с наличием 1-2 глубоких зубодесневых карманов.

  • Данная манипуляция предусматриваем разделение патологического зуба на 2 части, с дальнейшим удалением пораженного участка корня, коронки.
  • Распиливание коронки зуба производится при помощи сепарационного диска.
  • Участок, где был извлечен корень зуба, обрабатывают медикаментами с использованием ложечек.

001_parodontit_2.jpg

Ампутация корня

По своей методике, назначению аналогична описанной выше процедуре.

Пластика десны

Для проведения указанной манипуляции от оперирующего требуются специфические навыки, умения. Пластику возможно проводить при условии наличия в клинике соответствующего оборудования.

В целом, лечение пародонтита нужно проводить в стоматологических клиниках, что имеют достойную репутацию.

  • Внеплановые (неотложные) операции

Что такое пародонтит зуба

Такого рода процедуры назначают при пародонтитах тем больным, у кого фиксируются осложнения (абсцессы).

Суть операции заключается во вскрытии воспаленного участка, откачивании гнойных масс (дренаж).

Важное мероприятие при лечении больных пародонтитом, что должно быть использовано до проведения операции. Ортопедическое лечение зубов возможно сочетать с медикаментозной терапией.

Суть процедуры во временном (регулярном) шинировании подвижных зубов. В качестве фиксирующего вещества применяют специальные (арамидные) нити, полиэтиленовые ленты. При наличии погрешностей прикуса, производят выравнивание зубов.

Перед тем как проводить такого рода процедуру нужно пройти качественное обследование ротовой полости: изучить состояние десны, где планируется устанавливать протез, степень поражения альвеолярных отростков. Специалист должен предварительно установить причину возникновения пародонтита, устранить ее, и только потом решать вопрос о возможности протезирования. В противном случае, эффект от протезирования (даже при использовании самых качественных материалов) будет неполноценным/непродолжительным.

Данный недуг может развиться при беременности: в этот период происходит снижение защитных возможностей организма, возрастает риск возникновения различных заболеваний, что могут спровоцировать появление пародонтита. Не рекомендуется предпринимать какие-либо меры по лечению пародонтита беременным со сроком до 12 недель, после 25. Чтобы минимизировать риск возникновения пародонтита, беременным нужно проводить определенные профилактические мероприятия:

  • Регулярные визиты к стоматологу. Посетить указанного специалиста следует на момент планирования беременности, в каждом квартале беременности.
  • Гигиена ротовой полости. Нужно с особым вниманием подойти к выбору зубной щетки, пасты. Врачи рекомендуют выбирать зубные пасты, что содержат антиоксиданты: данные вещества благоприятствуют быстрому затягиванию ранок, улучшению кровообращения.
  • Ежедневное выполнение процедуры стандартной чистки зубов. Алгоритм данной манипуляции возможно уточнить у стоматолога, либо найти нужную информацию в интернет-источниках.
  • Массаж десен. Проводить его рекомендуется ежедневно по 6-7 минут в день при помощи пальцев. Для осуществления такой процедуры следует использовать противовоспалительные пасты, что в малых количествах нужно наносить на десна.
  • Правильное питание. В рацион питания беременной в обязательном порядке должны включаться молочные, кисломолочные продукты. Это обогатит организм кальцием, без которого невозможно функционирование зубов.
  • Ультрафиолетовые лучи. Самым доступным источником указанных лучей является солнце. Поэтому на момент беременности в дневное время беременным нужно проводить под открытым небом как можно больше времени. Это благотворно повлияет на состояние здоровья будущей мамы, защитит плод от инфицирования (ведь пародонтит – инфекционная болезнь зубов).

Исследование клинических проявлений

  • При осмотре доктор исследует ротовую полость ребенка на предмет изменения окраса десен, увеличения параметров десневых сосочков.
  • Осуществляется изучение состояния уздечек языка/губ.
  • Посредством градуированной гладилки специалист исчисляет глубину ротовой полости.
  • Изучается характер расположения зубов, подтверждаются/исключаются аномалии в плане расположения челюстей. Такие состояния возможно исследовать посредством проведения специальных тестов (проба Шиллера-Писарева).
  • После изучения жалоб пациента стоматолог определяет степень кровоточивости десен. Для этих целей ему нужно предварительно ознакомиться с историей болезни пациента, выяснить периодичность жалоб на кровоточивость десен, характер этой кровоточивости.
  • Наличие/отсутствие зубного налета у ребенка осуществляется посредством несложного тестирования, что предусматривает окрашивание зубов йодсодержащими растворами. В зависимости от уровня налета доктор определяет степень гигиенического состояния полости рта.

Диагностика пародонтита

Стоматологи выполняет пародонтальную пробу: измеряют глубину промежутка между зубом и десной (парадонтального, или зубодесневого, кармана). Если таковая превышает 4 мм, можно говорить о пародонтите. Чтобы выявить степень деструкции костной ткани проводят рентгенографию зубов.

Дополнительно врач назначает ортопантомограмму (панорамный снимок зубов верхней и нижней челюсти), бактериальный посев из пародонтальных карманов, общий анализ крови, мочи. В некоторых случаях (при наличии сопутствующих хронических заболеваний) требуется дополнительная консультация эндокринолога, терапевта, невролога.

Удаление отложений

Один из современных приборов для лечения пародонтита – аппарат «Вектор».

Одно из главных условий эффективного лечения десен при пародонтите – гигиена полости рта. Поэтому все назначения делаются после того, как будет проведена профессиональная чистка зубов. Обычно это делается с помощью ультразвуковых скалеров.

Один из современных приборов для лечения пародонтита – аппарат «Вектор», а точнее – его разновидность Vector Paro. Его особенность заключается в том, что колебания наконечника с металлической насадкой вертикальные, а не горизонтальные, как у обычных ультразвуковых скалеров. Кроме того, для чистки используется специальный раствор с гидроксилапатитом, с помощью которого осуществляется полировка корня.

Лечение пародонтита в домашних условиях

Лечение зависит от стадии заболевания. Терапия при пародонтите комплексная и индивидуальная. В любом случае начинают с ультразвукового удаления зубных отложений (камней). При необходимости чистят пародонтальный карман и закладывают в него антисептики. После чего назначают лечение в домашних условиях: антисептические гели и мази (Пародиум, Метрогил-Дента, Хлоргексидина биглюконат).

При тяжелом течении заболевания применяют антибиотики (Эритромицин, Сумамед), противовоспалительные препараты (Индометацин, Бутадион), десенсебилизирующие препараты (Димедрол, Диазолин), средства для улучшения микроциркуляции (Трентал), седативные препараты (Валерьяна). Дополнительно назначают витамины группы В и С, поливитамины.

Проводят также физиотерапевтическое лечение лазерным излучением.

Хирургическое лечение – радикальная чистка парадонтальных карманов посредством рассечения десны и удаления некротической (омертвевшей) ткани, а также лоскутный метод (отделение крайней части десны, чистка и подшивание лоскута обратно). Хирургическое лечение проводят только после снятия воспаления.

ПОДРОБНОСТИ:   Протезирование зубов без обточки

Обязательное условие успешной борьбы с парадонтитом – устранение зубного кариеса и коррекция нарушений прикуса. В некоторых случаях врачи выполняют экстракцию зуба с установкой импланта.

Иногда возможно заменить традиционное медикаментозное лечение рецептами народной медицины. Наиболее эффективными являются:

  • Втирание в десну сока свежего подорожника.

  • Полоскание отваром коры дуба и липовых цветков. Для приготовления 2 ст. ложки коры и 1 ст. ложку цветков залить стаканом кипятка. Отвар остудить, процедить и полоскать рот 4-6 раз в день.

  • Раз в 10 дней использовать компрессы из сока алоэ или каланхоэ. Прикладывать на воспаленную десну и держать в течение получаса.

  • Массирование больной десны кусочком бинта, смоченного смесью облепихового и пихтового масел. Масла берутся в пропорции один к одному. Массаж производится дважды в сутки в течение 10 минут.

  • Полоскание отваром корня окопника. Корень измельчить, к 1 ст. ложке порошка добавить стакан воды и кипятить 25 минут. Полоскать рот 2 раза в день.

Важно помнить, что лечиться народными средствами можно только после посещения врача и согласования с ним комплекса лечения.

Как и любое заболевание, пародонтит легче вылечить на начальных стадиях развития, при своевременном обращении к доктору. Не стоит забывать и о профилактических мерах: посещение стоматолога не реже двух раз в год, гигиена полости рта и правильное питание, обогащенное железом, медью и кальцием.

Как лечить пародонтит? Лечение пародонтита проводит стоматолог или ортодонт, и только на основании диагностики заболевания. Методы терапии в основном зависят от формы и степени тяжести поражения пародонта, но все они делятся на местные и общие способы лечения.

1. Местное лечение:1.1. Местное медикаментозное лечение;1.2. Хирургическое лечение;1.3. Ортопедическое лечение;1.4. Физиотерапия.2. Общее лечение.

— санацию ротовой полости;— профессиональную чистку зубов;— удаление зубных камней, отложений;— устранение причины, способствующей травмированию пародонта.

После проведения вышеперечисленных процедур, проводиться медикаментозное лечение пародонтита.

Важно! Перед применением народных средств лечения в домашних условиях обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Масла облепихи и пихты. Смешайте в равных частях облепиховое и пихтовое масла, после чего, намотайте на палец небольшой кусок марли, и, смочив ее в смеси, делайте пальцем массаж воспаленных дёсен, в течение 10 минут, 2 раза в сутки.

Липа и календула. Смешайте в равных пропорциях цветки липы и календулы, после чего 1 ст. ложку смеси залейте стаканом кипятка, дайте средству настояться, минут 25, после чего процедите и используйте в качестве полоскания ротовой полости, 3-4 раза в день.

Дуб. Измельчите кору дуба на сколько можно мельче, после чего 1 ч. ложку порошка залейте 250 мл воды и поставьте на огонь. Доведите средство до кипения, после чего отставьте для настаивания, минут на 30, процедите средство и используйте в качестве полоскания ротовой полости, в течение дня, каждые 2 часа.

Окопник. Измельченные, сухие корни окопника, в количестве 1 ст. ложки залейте стаканом воды, поставьте на огонь, доведите до кипения, отставьте для настаивания, минут на 30, после чего процедите и используйте в качестве полоскания, 2 раза в сутки, периодически задерживая средство в воспаленной области на 30 секунд.

Чтобы понять: насколько эффективно лечение пародонтита народными средствами в домашних условиях – достаточно обратиться к личному опыту пациентов. Пациент сначала пытается годами лечить в домашних условиях кровоточивость десен/ гингивит – разными полосканиями, гелями, народными средствами, зубными пастами.

За 13 лет, будучи врачом-пародонтологом, я  проконсультировал многих пациентов, приходящих ко мне с пародонтитом. Они спрашивали меня о том, как вылечить пародонтит, но при этом большинство из них требовало от меня быстрого и простого лечения – не сложнее того к чему они привыкли дома. Например, рекомендаций супер-полосканий или чудодейственной зубной пасты, или волшебного противовоспалительного геля.

Информацию о необходимости шинирования зубов, применении хирургических методов лечения, о навыках использования зубной нити и правилах гигиены – такие пациенты пропускали мимо ушей. Говорили, что это им не нужно, дорого, что уверены в неэффективности такого-то метода («Дяде Коле вот не помогло» – говорили они).

Через несколько лет они всегда возвращались с высокой подвижностью и/или веерообразным расхождением передних зубов, гнойным отделяемым из пародонтальных карманов… Они уже были готовы на все, и вопрос цены их интересовал значительно меньше. Но часто момент был уже упущен, и при пародонтите тяжелой степени уже нельзя что-то кардинально изменить.

Естественно, что от полосканий ромашкой или корой дуба вам хуже не станет. Самый главный вред от этих средств в том, что человек верит, что лечится … в то время как заболевание продолжает прогрессировать. Надеемся, что наша статья на тему: Симптомы и лечение пародонтита в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

Под общим лечением понимается прием препаратов с целью снятия воспаления, улучшение микроциркуляции, регенерации, повышения иммунитета. К ним относятся:

  1. Антибиотики следующих групп:
  • гликозамиды (линкомицин, клиндамицин);
  • фторхинолоны (сифлокс, номицин);
  • макролиды (сумамед);
  • широкого спектра (доксициклин).

От таких назначений лучше отказаться и сменить лечащего врача. Высокая концентрация антибиотика в тканях десен приведет к моментальной гибели большого числа микроорганизмов, а вслед за этим последует выброс токсинов, что может вызвать некроз тканей.

3. Противовоспалительные, чаще всего ибупрофен и индометацин.

4. Антигистаминные препараты – диазолин, фенкарол, зиртек.

5. Препараты, предназначенные для улучшения проницаемости сосудов – аскорутин, витамины группы В.

Местная терапия воздействует непосредственно на воспаление десен при пародонтите. Это полоскания, промывания, аппликации – чаще всего в домашних условиях, но в некоторых случаях придется приходить в клинику для промывания десневых карманов. Наиболее распространенные средства, которые назначаются врачом для домашнего лечения пародонтита:

  1. Антисептические растворы (хлоргексидина, фурацилина, перекиси водорода, йода, мирамистина).
  2. Местные противовоспалительные средства (например, Метрогил-дента, хлорофиллипт).
  3. Вяжущие средства, прежде всего, отвары лекарственных трав – ромашки, календулы, коры дуба, шалфея
  4. Использование специальных зубных паст как вспомогательного способа:
  • Lacalut Aktiv с хлоргексидином;
  • Lacalut fitoformula с шалфеем и зверобоем;
  • Parodontax с эхинацеей, ромашкой, шалфеем;
  • PresiDENT exclusive с гексетидином и прополисом.

При этом важно помнить, что зубные пасты временно устраняют некоторые симптомы (например, кровоточивость), но при этом они не являются лечебными.

Кюретаж пародонтальных карманов.

Заключительный этап лечения пародонтита, не считая последующей поддерживающей и профилактической терапии, — ортопедическое лечение. Оно решает задачу восстановления не только эстетичности зубного ряда, но и жевательной функции, предотвращения смещения зубов.

Избирательная пришлифовка, необходимая, если вследствие смещения зубов произошло нарушение окклюзии. В ходе процедуры устраняются неровности зубов, но при этом сохраняется их первоначальная форма.

Временное (на период лечения) или постоянное шинирование с целью фиксации зубов, для которых характерная повышенная подвижность. При генерализованном пародонтите в шину включаются все зубы в ряду, при локализованном – не менее трех зубов, причем среди них обязательно должны быть те, пародонт которых не поражен. Сегодняшняя стоматология использует большое количество разнообразных несъемных и съемных шин для разных ситуаций:

  • Арматурные шины, которые стягивают зубы при помощи стекловолоконных или арамидных лент, зафиксированных композитом.
  • Спаянные коронки, полные или экваторные, обычно изготавливаемые из металлокерамики.
  • Бюгельные протезы, которые с помощью специальных кламмеров захватывают каждый зуб и прочно удерживают его.
  • Съемные шины, установка которых не требует препарирования.

Отличия пародонтита от пародонтоза

Пародонтит и пародонтоз являются разными патологиями полости рта, отличающимися причинами возникновения, течением заболевания и его проявлениями.

Хронический или острый пародонтит – это воспаление тканей, окружающих зуб. Пародонтозом называют невоспалительное системное поражение пародонта – тканей, которые удерживает зуб (костей, десен, слизистой оболочки и связок).

Признаки.

Симптомы и лечение пародонтита и пародонтоза существенно различаются. При пародонтозе обнажаются шейки зубов в результате разрушения окружающих их тканей, но патологический процесс имеет невоспалительный характер. Длительное время зуб сохраняет хорошую фиксацию, отсутствует пародонтальный карман и выделения гноя, имеются несущественные зубные отложения. Пациент ощущает зуд в деснах и жалуется на повышенную чувствительность шеек зубов. Невылеченный пародонтоз может привести к потере зубов.

Причины появления.

Причины возникновения пародонтоза полностью не выявлены. Важную роль играет наследственная предрасположенность. Пародонтоз может развиться на фоне другого заболевания, например, сахарного диабета, гиповитаминоза, атеросклероза, нарушений функций желудочно-кишечного тракта и т. д. Кроме этого, причиной возникновения пародонтоза может стать нарушение питания тканей, которые окружают зуб, в частности, при атеросклеротических изменениях кровеносных сосудов.

Патологические явления, что связаны с пародонтом, могут сопровождаться воспалением (пародонтит), развиваться без наличия воспалительных процессов (пародонтоз). Если у больного в силу определенных факторов будут снижены защитные способности организма, пародонтоз может быть усложнен воспалением.

Рассмотрим более детально отличия между пародонтозом, пародонтитом:

  • В плане характера поражения зубов

При пародонтите может быть поврежден один, несколько зубов, вся ротовая полость. Это возникает на фоне травмирования, некорректного протезирования/лечения зубов. При пародонтозе нарушения имеют место быть во всех зубах: в некоторых участках может фиксироваться активное течение болезни, в других – пассивное.

  • Исходя из периода развития патологии

При пародонтите больной может лишиться пораженных зубов в течение короткого периода: 1-2 года от начала заболевания. Доктора относят указанную болезнь пародонта к грозным патологиям. При пародонтозе разрушительные явления развиваются очень медленно (10-20 лет), — данная патология является более благополучной опцией.

  • В аспекте симптоматики указанных болезней

При пародонтите наблюдается более яркая симптоматика, чем при пародонтозе:

  • Кровоточивость десен присутствует всегда. Прекращение кровоточивости – следствие ремиссии недуга. Кровяные выделения при пародонтозе – свидетельство воспалительных реакций.
  • При пародонтите у больного может наблюдаться подвижность зубов (влево-вправо) на первых стадиях болезни. Если же у больного диагностируется пародонтоз, данный симптом будет проявляться на последних стадиях заболевания.Гнойный пародонтит
  • Патологические карманы при пародонтите имеют немалые размеры, нуждаются в тщательном уходе, регулярном контроле со стороны специалиста. При пародонтозе глубина пародонтальных карманов не столь внушительна, уход за ротовой полостью предусматривает меньшее количество мероприятий.
  • Пародонтит, как заболевание, что имеет воспалительную природу, всегда сопровождается отечностью десны. При пародонтозе такое явление фиксируется очень редко: при обострениях.
  • Разрастание десны при пародонтите – нередкое явление, которое требует адекватного, своевременного лечения. При пародонтозе грануляции в карманах могут возникать как осложнения заболевания.
  • Клиновидный дефект, что повышает чувствительность зубов к кислым, холодным продуктам не характерен для больных пародонтитом, однако является одним из главных проявлений пародонтоза.
  • По характеру лечебных процедур

Ликвидация воспалительных явлений, устранение внешних раздражителей, что провоцируют развитие патологии – главная цель при лечении пародонтита. При пародонтозе врач обеспечивает временную защиту пародонта от негативного влияния, снимает воспаление (при необходимости).

ПОДРОБНОСТИ:   Антибиотики при пародонтозе - какие принимать для лечения у взрослых

Это дистрофическое поражение ткани пародонта, при котором наблюдается атрофия, вследствие чего зубы расшатываются и начинают выпадать. Необходимо помнить, что такая болезнь практически нераспознаваема на ранней стадии.

Причины

На данный момент специалисты не могут точно сказать, почему появляется пародонтоз, однако известно, что такому заболеванию всегда сопутствует нарушенное кровоснабжение в мягких тканях. Благодаря многочисленным исследованиям можно выделить ряд факторов, из-за которых развивается пародонтоз:

  • длительное ослабление иммунитета;
  • различные эндокринные нарушения;
  • травма тканей пародонта;
  • неправильно установленные ортодонтические конструкции;
  • патология прикуса;
  • курение и употребление алкоголя;
  • нарушение метаболизма слизистой оболочки ротовой полости;
  • различные заболевания пищеварительной системы;
  • неврологические болезни;
  • дефицит витаминов и микроэлементов.

Симптомы

Фото 2

Пародонтоз отличается длительным течением, поэтому его первые признаки практически незаметны. Происходящие атрофические процессы приводят к уменьшению межзубных перегородок, что видно на фото. Из-за этого наблюдаются такие симптомы:

  • болезненное жевание;
  • неприятный запах;
  • пульсация в деснах;
  • кровоточивость во время чистки зубов;
  • уменьшение зубных ячеек;
  • побледнение десен;
  • постепенное оголение корней зубов;
  • подвижность и выпадение зубов.

При пародонтозе нередко отмечаются различные осложнения. Это гнойное воспаление в ротовой полости, болезни ЖКТ и сепсис. Если не обратиться к врачу, то можно потерять практически все зубы.

Пародонтоз всегда начинается незаметно. Особенно это касается случаев, когда на зубах очень много камней. Так, только после удаления отложений можно заметить, что начал развиваться пародонтоз.

Нередко к появлению патологического процесса приводит недостаток витаминов и питательных веществ. Из-за этого скорость метаболизма снижается и запускается разрушение костной ткани.

Существуют 3 стадии пародонтоза:

  1. Практических никаких симптомов заболевания нет. В околозубных тканях происходят определенные изменения, которые не вызывают у пациента жалоб.
  2. Во время чистки зубов начинается кровотечение десен, а из-за уменьшения размеров межзубных перегородок там застревают частички пищи.
  3. Происходит необратимое разрушение околозубной ткани. В результате наблюдается смещение зубов и образование гнойных язв на деснах.

Лечение

Гнойный пародонтит

На данный момент нет методов лечения, которые помогли бы избавиться от пародонтоза. Специалисты способны только остановить прогрессирование заболевания и улучшить состояние пациента.

Сначала пародонтолог выявляет и устраняет причинные факторы. Для этого проводится полное обследование пациента. Затем назначается гигиена ротовой полости. Хотя бактерии особо не влияют на пародонтоз, зубные отложения все равно необходимо удалить, ведь после очищения лекарство эффективнее действует на десна.

При пародонтозе эффективными оказываются физиотерапевтические процедуры:

  • Массаж десен при помощи соответствующего аппарата. Это способствует усиленному притоку крови к пародонту и улучшению метаболизма.
  • Дарсонвализация помогает стабилизировать состояние пациента при развитии патологического процесса.
  • Электрофорез способствует избавлению от повышенной чувствительности.

В некоторых случаях рекомендуется проведение самомассажа десен. Процедуру выполняют 2 раза в день, предварительно почистив зубы и тщательно вымыв руки.

Если зубы стали подвижными, назначается ортопедическое лечение, то есть установка пластмассовых шин, с помощью которых можно предотвратить дальнейшее расшатывание зубов.

Некоторые специалисты назначают специальную диету. На самом деле нет необходимости ограничивать себя. Достаточно добавить в рацион как можно больше свежих фруктов и овощей. Также в меню должны присутствовать бобовые и различные морепродукты.

При пародонтозе хирургическое лечение используется для восстановления десен и костной ткани. Так, под десну подшиваются замещающие препараты или мембраны. После этого материал приживается и синтезирует костную ткань. Если процедура пройдет успешно, удается восстановить альвеолярные отростки, укрепив таким образом расшатанные зубы.

Для регенерации чаще всего используются следующие клеточные культуры:

  • Фибробласты, которые способствуют образованию коллагена. Такие структуры улучшают эластичность тканей, а также обеспечивает защиту слизистой оболочки. Благодаря их использованию мягкие ткани пародонта становятся более прочными и устойчивыми к различным неблагоприятным факторам.
  • Стволовые клетки могут воспроизводить новые ткани и ускорять заживление.

Домашнее лечение

Лечение парадонтоза без предварительной консультации опытного врача нежелательно. Это объясняется тем, что самолечение часто оказывается неэффективным, а значит, время будет упущено и могут появиться нежелательные последствия.

что такое парадонтит

В домашних условиях можно использовать ряд методов, которые хорошо сочетаются с лечением опытного пародонтолога. Так, рекомендуется использование специальных гелей и мазей, усиливающих улучшающих метаболизм и кровоснабжение.

  • Троксевазин способен укреплять стенки сосудов и нормализовать кровоснабжение. Гель втирают 2 раза в сутки мягкими движениями.
  • Элюгель, в составе которого представлен антисептик хлоргексидин, наносят тонким слоем минимум 2 раза в день.
  • Холисал аккуратно втирают в пародонт. Длительность использования препарата зависит от степени заболевания.
  • Гепариновая мазь разжижает кровь, улучшая таким образом микроциркуляцию. Средство нужно наносить тонким слоем 2 раза в день в течение 14 дней.
  • Солкосерил используется для наложения повязок и втирания в десны.

Народные рецепты

Чтобы стабилизировать состояние при пародонтозе и избежать дальнейшего расшатывания зубов, можно использовать народные средства.

  • Настой крепкого черного чая с добавлением чеснока предназначен для полосканий. В составе такого средства представлен витамин C и фтор.
  • Отвар на основе хвои и шиповника благоприятно влияет на состояние пародонта.
  • Крапивная настойка помогает избежать кровоточивости и улучшить регенерацию тканей.
  • Отвар из коры дуба и липового цвета считается эффективным на ранней стадии пародонтоза.

Хирургические методы

Прием лекарств. Противовоспалительная терапия проводится после тщательного удаления зубных отложений перед всеми другими лечебными манипуляциями (чисткой зубодесневого кармана и др.). При легкой степени заболевания врач может назначить местные антисептики (в виде гелей, мазей, растворов для полоскания рта), в сложных случаях – противомикробные средства и гормональный препараты.

Хирургическое вмешательство. Если произошло значительное углубление зубодесневого кармана, помимо медикаментозной терапии проводят радикальные операции, очистку пародонтальных карманов с рассечением или без рассечения десны, гингивотомию (более сложную процедуру, включающую чистку пародонтального кармана, удаление некротически измененных тканей).

Санация и устранение ортодонтических проблем полости рта. Необходимым условием лечения пародонтита является своевременное протезирование пораженных кариесом зубов, исправление различных видов патологий прикуса.

Устранение дефектов пломбирования и протезирования. В ходе терапии заболевания производится удаление торчащих частей пломб из межзубных промежутков. Потребуется снятие коронок, глубоко продвинутых под десну (они могут способствовать углублению зубодесневого кармана), а также неправильно сконструированных протезов.

Местная терапия воздействует непосредственно на воспаление десен при пародонтите.

Кюретаж, проще говоря, выскабливание. Операция предполагает удаление отложений и грануляций из десневых карманов. С помощью ультразвуковой чистки решить эту задачу нельзя, поскольку насадка под десну вводится, по сути, наугад, и врач не может видеть количество и локализацию отложений. Кюретаж выполняется несколькими способами:

  • Закрытый, при котором отсутствует визуальный обзор поверхности корней, и доктор также действует вслепую. В этом заключается главный минус методики. Одна из ее разновидностей – вакуумный кюретаж. Кюретка соединяется с аппаратом, образующим вакуум, благодаря чему патологические ткани сразу же удаляются. Однако визуальный контроль отсутствует и в этом случае.
  • Открытый, который предполагает отслаивание десны от зубов с помощью разрезов вокруг их шеек. Патологические ткани удаляются, после чего в карманы может быть подсажена искусственная кость. На места разрезов накладываются швы, фиксируется дезинфицирующая повязка. Снимают швы примерно через 10 дней после процедуры.

Лоскутные операции представляют собой выкраивание лоскута десны, который подлежит удалению. В ходе операции удаляют отложения, атрофированные участки заполняют синтетическим материалом, после чего лоскуты слизистой подтягивают к шейкам зубов для недопущения опускания десны. На фото можно увидеть, как меняется размер десны после таких операций и восстанавливается ее нормальный объем.

Вспомогательные операции, которые не затрагивают непосредственно десневые карманы, но так или иначе способствуют выздоровлению. К ним относятся методики ликвидации нарушения строения мягких тканей – подрезание уздечек, вестибулопластика и прочие.

Кюретаж

Лоскутная операция

Гемисекция зуба

Ампутация корня

Пластика десны

Особая угроза в процессе беременности

Бактерии ротовой полости на 2 и 3 стадии заболевания свободно распространяются кровотоком по организму. Возрастает риск инфицирования плода с последующим недоразвитием и гипоксией после рождения.

К тому же ряд бактерий провоцирует соединение простагландинов, которые регулируют сокращения маточных мышц. Повышенное количество этих гормоноподобных веществ приводит к выкидышам либо преждевременным родам.

Положение усугубляется существенно ограниченными возможностями лечения из-за определённой опасности для плода некоторых медикаментов. Этот факт является ещё одним поводом провести комплексное лечение ротовой полости до планирования беременности.

Справка! Пародонтит нередко встречается и в детском возрасте. Кроме неполноценной гигиены, основными причинами заболевания у ребёнка являются: плохое питание, неправильный прикус, гормональные изменения, короткая уздечка, аллергии и сбои иммунной системы.

Последствия хронической формы заболевания те же, что и у взрослых: атрофия костной ткани и потеря зубов.

Все меры по борьбе с пародонтитом условно разделены на первичную и вторичную профилактику. Основная задача первичной: заблаговременно устранить вероятную угрозу развития заболевания.

А вторичная — направлена на предупреждение прогресса уже начавшегося заболевания, но пока на раннем этапе.

В целом профилактический комплекс состоит из таких рекомендаций:

  • Безупречная гигиена ротовой полости — первоочередное условие для предотвращения заболевания пародонтитом. Перед каждой чисткой прополощите рот содой. Она частично размягчит образовавшийся налёт и облегчит его удаление.
  • Зубная нить — достаточно травматичный для десны вспомогательный способ. Её лучше заменить регулярным использованием антивоспалительных ополаскивателей или ирригатора, который по результатам исследований эффективнее нити на 93%.
  • Не реже 1—2 раз ежегодно необходима комплексная чистка зубных отложений с последующим покрытием эмали фторсодержащим защитным средством.
  • Употребляйте как можно больше твёрдых фруктов и овощей в сыром виде.
  • Если вы курите, навсегда откажитесь от сигарет.
  • После каждой профессиональной чистки налёта начинайте регулярные полоскания Мирамистином или Хлоргексидином. Отличные антисептики с успокаивающим эффектом: отвары ромашки, зверобоя или шалфея.
  • Не реже 1 раза в 6 месяцев посещайте своего стоматолога для планового осмотра.
  • Проводите систематический массаж дёсен.
  • По возможности разнообразьте рацион.
  • Своевременно заменяйте даже 1 отсутствующий зуб той или иной протезной формой.
  • Не игнорируйте лечение воспалений в ротовой полости.
  • Не носите неправильно установленные или пришедшие в негодность протезы.