Как узнать что есть пародонтит

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Симптомы заболевания

Симптоматика заболевания может быть условно разделена на два направления. Это видимые симптомы и те, которые проявляются только при более тщательном осмотре у доктора. Видимые и осязаемые симптомы пародонтита следующие:

  • десны, которые сильно кровоточат – при пользовании зубной щеткой (даже мягкой), при употреблении твердой пищи, а по мере развития заболевания и вовсе постоянно,
  • неприятный запах изо рта, который вызван наличием обильного количества налета под деснами и даже загноением пищи, которая опять же скапливается между десной и поверхностью зубного корня,
  • неплотное прилегание десны к шейке зуба, т.е. образование так называемых пародонтальных карманов,
  • подвижность зубов, начиная от легкой, заканчивая полным смещением зубного корня и выпадением зуба из лунки,
  • изменение цвета десен с бледно-розового до ярко красного и даже синего или фиолетового,
  • болезненность десен от незначительной до ярко выраженной,
  • рецессия десны, то есть уменьшение количества слизистой и как следствие – обнажение зубных корней. Это чревато сильной болезненностью и реакцией зубов на любые внешние раздражители (термические и механические), т.к. в этой области нет защитной оболочки.

Более глубокие симптомы, которые способен выявить только профессиональный врач при тщательном осмотре – это возникновение пародонтальных карманов и их значительная глубина. Зачастую десны могут лишь незначительно изменить оттенок и немного кровоточить, между тем, твердый камень будет находиться очень глубоко – так, что визуально его не видно.

Пародонтоз – это патологический процесс, вызывающий дистрофию тканей. От пародонтита его труднее всего дифференцировать при присоединении воспаления пародонта, поскольку проявления в данном случае будут практически одинаковыми. Разрушение зубов в различных зонах челюсти происходит с незначительной скоростью.

Рассмотрим различия более наглядно:

  1. При пародонтозе десна становятся дистрофическими, а при пародонтите воспаляются. Больше информации о том, почему воспаляется десна около зуба тут.
  2. Пародонтит – это острый процесс, который может занимать не более месяца, а пародонтоз «тянется» годами.
  3. Для пародонтоза характерно изменение формы коронок – они становятся клиновидными.
  4. И последнее – при пародонтозе зубы можно потерять лет через 10, а при пародонтите за пару месяцев.

Чем отличается пародонтит от пародонтоза

Что такое пародонтит и пародонтоз? Пародонтит представляет собой заболевание тканей пародонта, окружающих зуб. Иными словами это воспалительный процесс связочного аппарата зуба (десны, зубной связки и челюстной кости).

Воспаление имеет инфекционный характер и постепенно приводит к полному разрушению тканей, удерживающих зуб, и его потере в дальнейшем. Пародонтит бывает локализованный (на одном или двух зубах) или генерализованный (затрагивает много зубов сразу).

Это второе по распространенности после кариозного поражения заболевание зубов, но оно намного страшнее простого кариеса.

Пародонтоз – невоспалительное заболевание десен, поражающее ткани пародонта. Недуг имеет разрушающий характер и постепенно приводит к необратимым атрофическим процессам (убыли) кости.

Очень часто болезнь протекает бессимптомно и пациент до последнего остается в неведении, обнаруживая проблему нередко уже в запущенной стадии при случайном посещении стоматолога.

Дистрофия тканей происходит медленно и беспрерывно, затем уже к этому процессу присоединяются другие симптомы. Истинный пародонтоз встречается всего лишь у 2-8% населения и зачастую его путают с пародонтитом.

В основном заболевание имеет наследственную природу и сопровождается такими болезнями, как атеросклероз, сахарный диабет, при которых нарушается кровообращение стенок сосудов, в результате чего происходит недостаточное питания пародонта, снижение иммунитета и гиповитаминоз.

Причины

  • Общие заболевания организма.
  • Недостаточная гигиена полости рта или ее отсутствие, сильное скопление зубного налета.
  • Дефекты протезирования и пломбирования зубов — нависающие над десной края пломб, плохо отполированные края пломб и реставраций, неудобные зубные протезы.
  • Поддесневой зубной камень. Скрытое расположение затрудняет его диагностику и усложняет снятие зубного камня, что опасно для здоровья десны.
  • Зубочелюстные аномалии, нарушение прикуса, скученность зубов.

Практически у каждого есть проявления пародонтита в той или иной мере.

Частота встречаемости заболеваний пародонта, по данным различных авторов, достигает 98% в зависимости от возрастной группы, поэтому важно вовремя прийти к врачу и узнать состояние пародонта и меры по предотвращению развития пародонтита.

На ранней стадии пародонтит успешно лечится, причем лечение не требует больших усилий. На любой стадии пародонтита нужно соблюдать правильную гигиену полости рта и следовать всем рекомендациям врача.

Основные различия между рассматриваемыми заболеваниями состоят в причинах их возникновения. Этиология пародонтоза на сегодняшний день достоверно неизвестна, но главными факторами риска принято считать патологии сосудов, генетику, сахарный диабет, заболевания ЖКТ, нехватку витаминов и так далее. Также болезнь часто проявляется на фоне проблем со снабжением тканей кровью. Больше деталей касательно причин пародонтоза далее.

Пародонтит развивается в результате действия патогенов, которые всегда присутствуют в зубном налете. Также в роли провоцирующего фактора могут выступать кариес дентина, механические поражения, неправильная установка пломб, коронок.

В группе риска люди, которые плохо следят за гигиеной ротовой полости, имеют врожденные аномалии челюсти и зубов, неправильно питаются, не могут похвастаться хорошим иммунитетом, постоянно болеют. Главная предпосылка для заболевания – бактериальный налет, который в случае плохой гигиены превращается в зубной камень.

Выявление причин заболеваний – это важный этап, позволяющий врачу правильно определить план лечения и добиться эффективности проводимых процедур.

Появление пародонтита провоцируют как общие, так и местные факторы. К общим причинам, приводящим к болезни пародонта, относятся эндокринные заболевания, инфекционные процессы в организме, нехватка витаминов, слабый иммунитет и вредные привычки.

Местными факторами являются неправильный прикус, отсутствие зубов, некачественное протезирование и лечение зубов, патологическая микрофлору во рту и, конечно, недостаточная гигиена полости рта. Чаще всего причиной заболевания десен является бактериальный налет, покрывающий зубную эмаль.

Он образуется из остатков пищи, бактерий и отмерших клеток. Если налет с зубов вовремя не удалять, он затвердевает и превращается в зубной камень. При постоянном контакте со слюной, зубной камень постепенно приводит к деструкции тканей, поддерживавших зуб.

Таким образом, между десной и зубом появляется так называемый зубодесневой карман, заполняющийся бактериальным налетом и кусочками еды, в итоге разрушающий кость. Также причиной пародонтита может стать гингивит – воспаление десен и пародонтоз.

Достоверно причины появления пародонтоза до конца не выявлены. Но определенную роль в его возникновении играют такие факторы, как наличие сахарного диабета, заболеваний ЖКТ, авитаминоз (особенно нехватка витаминов С, Р и Е), бруксизм (скрежетание зубами), проблемы с сосудами, травмы зубов и десен, наследственность.

Нарушение кровообращения тканей, окружающих зуб, вследствие атеросклеротических изменений кровеносных сосудов тоже может провоцировать пародонтоз. Бактерии и налет на зубах могут отягощать течение процесса, поэтому для успешного лечения пародонтоза зубной камень тоже подлежит удалению. При пародонтозе обычно нет признаков воспалительного процесса тканей, окружающих зуб.

Самая распространенное объяснение возникновения пародонтита – пренебрежение элементарными правилами гигиены ротовой полости. Даже если вы чистите зубы утром и вечером, но не удаляете остатки еды, либо процесс гигиены занимает всего секунд 20-30 вместо положенных 2 минут, от налета это избавиться не поможет. А значит, велик риск развития пародонтита.

К причинам также нужно отнести отсутствие необходимых витаминов и минералов, неправильное питание, повышенные нагрузки на зубы и механические повреждения десен. Вовремя не удаленный зубной камень также может спровоцировать развитие заболевания.

Отдельно стоит отметить, что пародонтит может возникать при лечении некоторых заболеваний, при различных инфекциях полости рта, особенно на фоне нарушения обмена веществ или гормональных изменений.

Нельзя определить на 100% по какой причине возник пародонтоз. Определенно вырисовывается только одно, что он всегда появляется на фоне нарушений обменных процессов в организме. Эти процессы в свою очередь протекают неправильно при множестве других заболеваний. Наблюдения стоматологов показали, что обычно в ногу с пародонтозом идут следующие заболевания и патологии:

  1. Эндокринный дисбаланс, связанный с гормонами.
  2. Желудочные и кишечные заболевания.
  3. Недостаток минеральных и витаминных веществ.
  4. Алкоголизм и курение.
  5. Заболевания по части неврологии.
  6. Неправильный прикус.
  7. Болезни внутренних органов.
  8. Неправильное протекание обменных процессов в ротовой полости.
  9. Травмы мягких тканей в результате ушибов, переломов или из-за установки ортодонтических конструкций.
  10. Пониженный иммунитет.

Болезнетворные бактерии, зубной налет не влияют на тяжесть заболевания, но усугубляют общую картину.

Симптоматика

Вторая группа различий между рассматриваемыми заболеваниями – это симптомы. Пародонтоз представляет собой дистрофические изменения и имеет воспалительный характер. Он сопровождается обнажением зубных шеек на фоне поражения тканей, данные изменения влияния на фиксацию зубов не оказывают (шатание со временем может появиться, но по причине чрезмерных нагрузок, отсутствия дополнительной поддержки).

Скоплений камня, десневых карманов также не будет, отложения незначительные, без гнойного содержимого. Десна при пародонтозе часто бледнеет, больные начинают жаловаться на повышенную чувствительность зубной эмали, дискомфорт и жжение в области десен. Характер течения патологии медленный, на начальных стадиях она редко дает о себе знать, но разрушает пародонт. Больше деталей о том, как укрепить зубы при пародонтозе здесь.

Пародонтит уже на начальной стадии сопровождается воспалениями, кровоточивостью, но в это время пародонтальные связки еще не вовлекаются в процесс. Больные жалуются на зуд, жжение, пульсацию, неприятные ощущения во время приема пищи. На начальной стадии эффективная терапия может восстановить десна. Если ничего не предпринимать, начтет разрушаться пародонтальная связка, давление на зубы получится неравномерным, в десневых карманах начнет собираться налет.

Как узнать что есть пародонтит

Опасность данной стадии заключается в разрушении костей и расшатывании зубов. Характерны сильные болевые ощущения, чувствительность зубов, жжение, кровоточивость десен. Зубы становятся кривыми, появляются сложности при жевании, может нарушаться дикция.

Основные сходства и различия симптоматики заболеваний представлены в таблице ниже.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение пародонтоза народными средствами самые эффективные отзывы
Симптомы Пародонтит Пародонтоз
Частота распространения 95% взрослого населения 2% людей
Характер течения Развивается быстро и агрессивно Вялотекущее заболевание, симптомы выражены слабо
Причины Плохая гигиена, наследственность, наличие системных заболеваний До конца не выяснены. В группе риска пациенты с патологиями ЖКТ, атеросклерозом, сахарным диабетом
Локализация Поражает 1-2 зуба или челюсть полностью Затрагивает все зубы
Кровоточивость десен при чистке зубов Почти всегда Очень редко
Подвижность ряда Может развиваться быстро, успешно поддается лечению Появляется поздно, при значительных поражениях пародонта
Зубодесневые карманы Присутствуют, глубина зависит от степени тяжести патологии Маленькие или отсутсвуют
Отек десны Есть почти всегда Нет
Повышение чувствительности зубов Может присутствовать при оголении шеек Есть почти всегда из-за появления выраженных клиновидных дефектов ряда
Расположение зубов Вееобразный ряд при патологиях средней и высокой тяжести Появляются межзубные промежутки
Лечение Аппаратное (Вектор, лазер) 4 раза в год. Прогноз положительный Аппаратное (Вектор, лазер) 4 раза в год. Требуется поддерживающая терапия в течение всей жизни

И пародонтит, и пародонтоз требуют комбинированного подхода к лечению. В случае с пародонтозом сначала стабилизируется патологическое состояние – больной принимает медикаменты для улучшения кровоснабжения тканей, ускорения восстановления. Также полезно делать массажи, водные процедуры, дарсонваль, электрофорез с кальцием хлоридом – и это помимо лечения основного заболевания.

Пародонтит лечат консервативно и хирургически – в зависимости от стадии и тяжести течения патологии. На раннем этапе достаточно сделать профессиональную чистку и обработать десна специальным раствором с фтором. При локализации камней в карманах пародонта дантист использует специальное оборудование, в тяжелых случаях десневые карманы разрезаются. На последней стадии пародонтита приходится прибегать к лоскутной хирургии и вырезать десна.

Заметим, что пародонтоз очень редкая болезнь. Она в основном поражает пожилых людей.

Болезнь наступает незаметно. Зачастую пациенты не подозревают о ее наличии. Заболевание обнаруживает стоматолог при осмотре. Но симптоматика пародонтоза схожа с другими заболеваниями.

Больной часто жалуется на:

  • Кровоточивость десен.
  • Неприятный запах.
  • Привкус крови.
  • Припухлость мягких тканей.
  • Реакцию на раздражающие факторы (горячее, холодное, кислое).
  • Болезненность десен.
  • Выделение гноя.
  • Подвижность зубов.

То, что у больного пародонтоз, правильно сможет определить только врач.

В основном пациент приходит к стоматологу с целью убрать зубной камень. Профессиональная чистка помогает открыть плачевную картину, у пациента пародонтоз определенной стадии.

Для вырисовки четкой картины болезни, разберем стадии, характеристику и симптоматику пародонтоза.

Стадии

  1. Начальная стадия
    Характеристика: начался воспалительный процесс.
    Симптоматика: симптомы отсутствуют.
  2. Первая стадия
    Характеристика: незначительное опущение десны, зубы в лунках стоят крепко, на рентгене видны изменения костной ткани.
    Симптоматика: появляется незначительная чувствительность зубов (явление не частое).
  3. Вторая стадия
    Характеристика: шейки зубов обнажаются; появляются межзубные щели; визуально заметен переход эмали зуба у корня в твердое вещество; рентгеновский снимок показывает, что альвеолярный отросток сильно изменен.
    Симптоматика: беспокоит сильная чувствительность зубов.
  4. Третья стадия
    Характеристика: корни зубов у края десны выступили больше, чем наполовину; щели между зудов сильно расширены; зубы сильно подвижны; рентген показывает снижение альвеолярного участка на сантиметр.
    Симптоматика: болезненные ощущения во время приема холодной, горячей и кислой еды.
  5. Четвертая стадия
    Характеристика: корни видны на 2/3 длины, рентген показывает, что они держатся только верхушкой.
    Симптоматика: сильная подвижность, которая мешает разговору и приему пищи.

Симптомы пародонтита

  • Кровоточивость десен, которая проявляется при чистке зубов, при откусывании твердой пищи. В тяжелых случаях пациент периодически ощущает привкус крови во рту.
  • Боль и дискомфортные ощущения в деснах различной интенсивности от неприятного зуда до сильных приступов боли.
  • Неприятный запах изо рта, который не поддается удалению современными средствами гигиены.
  • Расшатывание или смещение зубов.
  • Гноетечение из десен при тяжелых случаях пародонтита. Возможно опухание десны, возникновение флюса или пародонтальной кисты.
  • Общее ухудшение состояния пациента. При обострении заболевания возможны побочные симптомы: повышение температуры тела, снижение работоспособности, повышение утомляемости.
  • Выпадение зубов.

Симптоматика пародонтита зависит от стадии течения заболевания. Начинается пародонтит обычно с кровоточивости десен при чистке зубов или надавливании на них. Постепенно появляется пульсация и зуд в деснах, неприятный запах изо рта и неудобство при жевании пищи.

На этой стадии болезнь еще обратима, ведь пока не затронута пародонтальная связка, окружающая зуб и связывающая его с соседним зубом таким образом, чтобы давление на ткани пародонта было равномерным и не возникало перегрузок жевательной системы.

Без грамотного лечения патологический процесс прогрессирует, проникая глубже в ткани, что приводит к разрушению связки и образованию пародонтального кармана, в который забиваются остатки пищи, образуя бактериальный налет и зубной камень. На данном этапе у зубов появляется патологическая подвижность, поскольку они теряют костную опору в челюсти.

Фото пародонтита

Положение зубов постепенно начинает меняться, между ними появляются щели, ухудшается жевательная функция. Шейки зубов оголяются и пациента мучает повышенная чувствительность зубов. Эти симптомы свидетельствуют о сильно запущенном воспалительном процессе и тяжелом течении пародонтита.

Как узнать что есть пародонтит

Если не начать лечить пародонтит даже на этом этапе, вы можете потерять все свои здоровые зубы, в конце-концов они просто выпадут. Если болезнь переходит в хроническую стадию, у пациента время от времени будет случаться обострение пародонтита.

Для хронического процесса характерно общее недомогание, повышенная температура тела, сильное покраснение и вздутие десен, пульсирующая боль в них, периодические гнойные выделения из десневых карманов.

Сильно выраженные симптомы пародонтита заставляют пациента обратиться к пародонтологу для получения лечения в отличие от стертой симптоматики пародонтоза, когда обращение к врачу порой уже бесполезно.

Пародонтоз гораздо опаснее пародонтита, потому что на ранних стадиях он может вообще протекать бессимптомно. Пациенты обращаются к специалисту зачастую в запущенных случаях, когда лечение уже не помогает.

Главным симптомом пародонтоза является оголение шеек зубов, которое возникает из-за постепенного разрушения тканей десен. При этом зубы еще достаточно долго держатся в лунках, расшатывание зубов начинается лишь тогда, когда начинается убыль десны.

Другими симптомами пародонтоза является бледный цвет десен без признаков воспаления, наличие зубного камня, реакция на холодную и горячую пищу или воду, зуд в деснах, отсутствие пародонтальных карманов и кровоточивости десен.

На самом деле заболевание это весьма опасное, достаточно взглянуть, как выглядит пародонтоз на фото, чтобы оценить всю серьезность ситуации. Положительный результат при лечении пародонтоза возможен только на ранней стадии, пока не поражена костная ткань.

Фото пародонтоза

Стадии

На ранних стадиях пародонтит проявляет себя не очень активно. Могут появиться кровоточивость десен, налет на зубах, слюна становится более вязкой. По мере прогрессирования пародонтита (разрушения зубных ячеек альвеолярных отростков) появляются пародонтальные карманы, зубы начинают расшатываться и в тяжелых случаях выпадать. Так выглядит клиническая картина хронического пародонтита.

Как узнать что есть пародонтит

Острый пародонтит доставляет значительно больше беспокойства. Десны воспаляются, отекают, кровоточат, в десневых карманах активно размножаются бактерии, вызывая образование гнойных очагов. Это сопровождается расшатыванием зубов, из карманов может быть гнойное отделяемое, появляется неприятный запах изо рта.

Пародонтит может быть местным (в области 1-2 зубов) и генерализованным, при котором в патологический процесс вовлекается вся костная ткань одной или обеих челюстей.

Стадии пародонтита

Выделяют 4 стадии пародонтита: начальная, легкая, средняя и тяжелая. Для каждой из них характерны свои симптомы и степень их выраженности.

  • Начальная стадия пародонтита проявляется образованием мягкого зубного налета, кровоточивостью десен, появлением пародонтальных карманов глубиной около 1 мм. Уже на начальной стадии на рентгенограмме могут определяться очаги деструкции костной ткани альвеолярного отростка.
  • Легкий пародонтит отличается большей интенсивностью клинических признаков. Мягкие зубные отложения становятся более заметны, край десны гиперемирован или даже цианотичен, при механическом воздействии на него кровоточит, что связано с выраженным воспалением. Зубы начинают шататься, десневые карманы углубляются до 3-4 мм, из них может выделяться серозно-гнойное содержимое. На рентгенограмме резорбция кости достигает четверти длины корня.
  • При пародонтите средней степени тяжести интенсивность проявлений становится еще выше. Глубина карманов увеличивается до 5-6 мм, растет количество отделяемого, что еще больше повышает подвижность зубов. В результате могут образовываться дефекты зубного ряда – зубы могут наклоняться, поворачиваться, расходиться с образованием промежутков или наоборот, «наезжать» друг на друга. Десны отечны, гиперемированы, может отмечаться их разрастание (гиперплазия). На рентгенограмме резорбция кости может достигать половины корня. Пародонтит – это очаг инфекции в организме, поэтому при его длительном течении возможна астенизация организма, снижение иммунитета.
  • Пародонтит тяжелой степени сопровождается сильными болями в области десен, их выраженным воспалением. Глубина карманов превышает 7 мм. Зубы расшатываются настолько, что могут выпадать, а жевание сопровождается значительными болевыми ощущениями. Состояние и самочувствие пациента значительно нарушаются. На рентгенограмме резорбция кости охватывает всю длину корня полностью.

Течение заболевания в каждом случае индивидуально. Агрессивный пародонтит может развиваться стремительно, быстро переходя от одной стадии к другой. При адекватном и своевременном лечении процесс можно остановить на начальных стадиях и не допустить развития тяжелых осложнений.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению пародонтита

8.2
21 отзыва

Стоматолог-пародонтологСтоматолог-терапевтСтоматолог


Макарова Татьяна Вячеславовна
Стаж 7 лет 8.6
2 отзывов

Стоматолог-пародонтологСтоматолог-терапевтВрач высшей категории


Корнева Светлана Николаевна
Стаж 30 лет 8.2

Стоматолог-хирургСтоматолог-пародонтологСтоматолог-терапевтСтоматологВрач первой категории


Джанаева Елизавета Эдуардовна
Стаж 7 лет 9.2
1 отзыва

СтоматологСтоматолог-пародонтологСтоматолог-терапевтВрач высшей категории


Сафронова Марина Алексеевна
Стаж 21 год 9.2
12 отзывов

Стоматолог-хирургСтоматолог-пародонтологСтоматолог-терапевтСтоматологЧелюстно-лицевой хирург


Филимонова Ольга Валериевна
Стаж 20 лет 9.2
17 отзывов

Стоматолог-терапевтСтоматологСтоматолог-пародонтолог


Воронцова Елена Валерьевна
Стаж 29 лет 9.2
13 отзывов

Стоматолог-терапевтСтоматологСтоматолог-пародонтолог


Жукова Ирина Петровна
Стаж 27 лет 8.9
4 отзывов

Стоматолог-терапевтСтоматологСтоматолог-пародонтолог


Юрченко Наталья Викторовна
Стаж 13 лет Кандидат медицинских наук8.6
2 отзывов

Стоматолог-пародонтолог


Седова Наталия Геннадьевна
Стаж 25 лет 8.8
17 отзывов

Стоматолог-терапевтСтоматологСтоматолог-пародонтологВрач высшей категории


Яшанова Людмила Леонидовна
Стаж 36 лет

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое острый пародонтит

Как дифференцировать болезнь

Чтобы дифференцировать пародонтит от пародонтоза, нужно учитывать:

  1. Время развития заболевания – пародонтоз может тянуться годами, в случае с пародонтитом все происходит очень стремительно.
  2. Характер поражения – для пародонтоза характерна дистрофия тканей, для пародонтита воспаление.
  3. Частоту встречаемости – пародонтит диагностируется намного чаще (95% против 2%, то есть разница огромна).
  4. Интенсивность клинических проявлений – при пародонтите она намного выше.
  5. Наличие внешних симптомов – они характерны для пародонтоза.
  6. Расшатывание зубов – при пародонтите оно начинается практически сразу. Подробности о том, что делать если шатаются зубы при пародонтозе в данной статье.

Осмотр врача

В лечении участвуют специалисты: стоматолог, гигиенист, пародонтолог, ортодонт. Каждый специалист проводит комплекс мероприятий по своему направлению. Обычно по незнанию пациент попадает к обычному стоматологу, который впоследствии перенаправляет больного к пародонтологу на очередной осмотр, консультацию и лечение.

Рентген

При неясности ситуации пациента посылают на снимок. Сделанный рентген покажет степень разрушения зуба и особенности пародонтальных карманов. После точного диагноза составляется план лечения. И если понадобится протезирование, то лечение согласовывают с ортодонтом.

Десна воспаляются из-за отложений и зубного налета. Лечение пародонтоза эффективным не будет, если не удалить эти недостатки. В основном процедура проводится лазером врачом-стоматологом. В нашем случае чистка проводится у пародонтолога.

Здесь назначается прием витаминов, противовоспалительных и гормональных препаратов. Обязательно рекомендуют средства, стимулирующие иммунитет. Кроме этого, врачи могут сделать несколько инъекций в десну, с помощью которых снимается воспалительный процесс, ткань насыщается кислородом и устраняются дистрофические изменения.

В случае острого пародонтоза стоматолог продумывает последовательность лечения и назначает сильный антибиотик. При терапевтическом лечении обычно прописывают какое-то одно средство: лидаза, рибонуклеаза, биогенные стимуляторы и другое. Это заболевание можно лечить местно. Для этого на десну воздействуют препаратами Хлоргекседин и Холисал-гель.

Физлечение

Основные цели этого этапа – это восстановить кровоснабжение десен, убрать гипоксию и насытить мягкие ткани кислородом. В качестве физлечения могут применяться следующие процедуры:

  • Лечение лазером. Воздействие быстро удаляет воспалительный процесс, регенерирует мягкую ткань, убирает отечность и проводит борьбу с инфекцией.
  • Лечение электрофорезом. Здесь основное действующее вещество – это глюконат кальция. Процедура помогает стопроцентно устранить гиперестезию зубов.
  • Дарсонвализация (лечение высокочастотным током). Проводится только при наличии специального аппарата. Лечение помогает уменьшить чувствительность зубов, устранить болезненность и разогнать кровь по сосудам. Процедуру нужно делать строго после снятия зубных отложений.
  • Лечение ионизированным воздухом. В лечении задействовано дыхание, с помощью которого капилляры расширяются, состав крови нормализуется. Для полного лечения потребуется 20 процедур по 10 минут.
  • Лечение вакуумом. Суть процедуры заключается в воздействии на пораженные капилляры. После такого лечения улучшается питание тканей, процесс атрофии останавливается. Кроме этого, происходит стимуляция работы защитных сил организма.

Лечение пародонтоза невозможно без санации ротовой полости. Лечение зубов, пораженных кариесом, это весьма важный этап.

Гнилые зубы обязательно подлежат удалению. В них собирается большое количество патогенных микроорганизмов. И если их не удалить, десна постоянно будут находиться в воспаленном состоянии. Без этого дальнейшее лечение пародонтоза не имеет смысла.

Есть еще одна тонкость: обязательно поддаются депульпированию зубы, у которых глубина пародонтального кармана равна половине и более длины зубного корня. Под депульпированием понимают удаление нерва и пломбирование канала.

Шинирование

Подвижность зудов провоцирует быстрое разрушение костной ткани, которое последовательно ведет к увеличению движения зубов в своих лунках. Таким образом, получается замкнутый процесс. Помимо этого, под действием жевательной нагрузки, зубы расходятся в разные стороны. При таких признаках обязательно показано шинирование.

При среднем и тяжелом пародонтозе трудно обойтись без помощи хирурга. Пародонтальный карман достигает 10 мм. Гели, мази и полоскания в этом случае не дают никакого эффекта. Только хирург спасет ситуацию. Врач восстановит пораженную десну и костную ткань альвеолярного отростка. Для этого под десну подшиваются разные подсадочные материалы.

Протезирование

Процедура обязательна при отсутствии одного-двух зубов. Особенно это важно при пародонтозе. Если же нет отсутствующих зубов, но имеется расхождение, то здесь помогут металлокерамические мосты, которые исправят этот эстетический недостаток.

Сегодня эффективной установкой в этой области считается ультразвуковой аппарат «Вектор». В этом аппарате есть достаточное количество конструктивных внедрений, которые в совокупности позволяют качественно воздействовать на зубы и десна.

Вектор позволяет проводить очищение пародонтальных карманов на глубине 11 мм и менее, конечно. Врач будет брать разные насадки-приспособления, в зависимости от того, какую трудную зону нужно обработать. В результате продуманной конструкции и правильных действий контакта с тканями зуба и десны не происходит. В проблематичных случаях чистить зубы аппаратом «Вектор» можно долго, около 2 часов. При небольшой запущенности потребуется чуть больше 30 минут.

лечение пародонтоза

Процедура очищения Вектором требует повторения. Обычно врач говорит пациенту о том, чтобы он пришел на лечение через 2 недели. В результате лечения аппаратом ткани десны существенно укрепляются, корни стабилизируются и зубные отложения откладываются не так быстро.

Противопоказания к процедуре отсутствуют. Болезненность не ощущается. Кроме этого, аппаратом можно удалить практически все отложения. В результате может не потребоваться оперативного вмешательства.

Диагностика

Диагноз пародонтитаврачи ставят на основании данных осмотра, жалоб пациента, но обязательно после выполнения рентгенографии или компьютерной томографии. Только рентгенограмма позволяет оценить масштабы резорбции костной ткани, то есть определить стадию пародонтита и составить план лечения. При генерализованном процессе назначается ортопантомограмма, то есть панорамный снимок челюстей. Иногда пародонтолог рекомендует пройти углубленное обследование для выявления возможных причин пародонтита.

Дифференциальная диагностика пародонтита

Пародонтит имеет характерные особенности, которые позволяют отличить его от других заболеваний полости рта. При гингивите, главным симптомом которого являются воспаление десен, их гиперемия, отечность и кровоточивость, никогда не бывает пародонтальных карманов и расшатывания зубов. При другом заболевании пародонта, пародонтозе, не бывает признаков воспаления и десневых карманов.

Определить наличие пародонтита можно по результатам очного осмотра полости рта и жалоб пациента. Также для диагностики используются специальные тесты, например, индекс Парма. Его суть заключается в нанесении раствора, реагирующего на нездоровые участки слизистой, на десна, позволяя тем самым обнаружить очаги воспаления.

Существуют и тесты, с помощью которых можно определить уровень кровоточивости десен и даже состояние костной ткани. Зачастую применяются и рентгенологические исследования: прицельные снимки определенных зубов, ортопантомограмма (снимок обеих челюстей), компьютерная томография (трехмерный формат снимка зубов или челюстей).

Как узнать что есть пародонтит

Не так давно была разработана методика компьютерной диагностики, позволяющая оценить и зафиксировать глубину образовавшихся пародонтальных карманов. Нередко при пародонтите врач рекомендует пациенту выполнить посев полости рта на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Это поможет выявить возбудителя инфекционного процесса в деснах и пройти адекватное и грамотное лечение согласно чувствительности микроорганизмов. Данное заболевание зачастую связано с системными неполадками организма, поэтому в процессе диагностики пародонтита требуется консультация смежных специалистов. Для этого назначают как минимум общий анализ крови, кровь на глюкозу, общий анализ мочи.

Одного осмотра для постановки диагноза пародонтоз недостаточно. Во-первых, при данном заболевании требуется дифференциальная диагностика, чтобы отличить пародонтоз от пародонтита и гингивита, потому что симптоматика у этих недугов во многом схожа.

Чтоб оценить степень атрофии альвеолярного отростка, пациенту назначается рентгенография (панорамный снимок челюстей), которая показывает, насколько сильно выражена резорбция костей, на которых держатся зубы. С помощью реопародонтографии исследуется кровоток в сосудах пародонта.

Полярография позволяет выяснить содержание определенных веществ в тканях пародонта. Также весьма популярным методом диагностики состояния десен при пародонтозе является лазерная допплеровская флуорометрия.

Поскольку пародонтоз – это обычно вторичное заболевание, пациента всегда направляют на консультацию к смежным специалистам для общей оценки состояния здоровья.

Лечение пародонтита и пародонтоза

Рентген

Врач может назначить пациенту препараты для домашнего применения. Это могут быть специальные гели или мази. Принцип действия таких препаратов прост. Лекарства стимулируют обменные процессы и заставляют кровь быстрее двигаться. Мягкие ткани насыщаются кислородом. В результате начинает работать противовоспалительный процесс.

Перечислим основные лекарственные препараты и их действие:

  1. Гепариновая мазь. Средство разжижает кровь и быстрее гонит ее по сосудам. Схема лечения: мазь наносят на воспаленные десна в небольшом количестве. Количество раз в день: 2. Курс лечения: 14 дней.
  2. Элюгель. В состав препарата входит антисептик хлоргекседин. Схема лечения: нанести на десна тонким слоем. Количество раз: 3-4.
  3. Солкосерил. У препарата два способа применения. Средство можно просто втирать несколько раз в день, или нанести на кусочек марли и положить на десна. Время выдержки: 20 минут.
  4. Холисал. Схема лечения: втирать в десна. Количество раз: 2. Курс лечения зависит от степени заболевания.
  5. Гомеопатические средства (фосфор 6, ацидум нитрикум 6, йодиум 6 и другие). Могут применяться в самостоятельном лечении. Эти препараты не являются панацеей. Их прием обязательно должен подкрепиться медицинскими лекарствами.

Эффективно на начальной стадии пародонтоза применения специальных лечебных зубных паст. Вылечить это средство пациента не сможет (даже если упаковка говорит об обратном), но уберет неприятный запах изо рта и кровоточивость десен. Такая паста обычно содержит природные компоненты целительных трав.

Суть лечения заболевания сводится к уничтожению очагов воспаления, восстановлению связочного аппарата, возвращению тканям вокруг зуба эластичности и прочности. Методов лечения существует несколько, но подбирать правильную тактику должен только лечащий врач-пародонтолог.

Заметим, что при наличии ярко выраженного пародонтита обычная чистка зубов будет не эффективна – здесь потребуется применить методы, которые позволят провести более глубокое очищение всей поверхности зубов от налета и твердых отложений. Речь идет о кюретаже десен или аппаратном лечении.

ПОДРОБНОСТИ:   Дифференциальная диагностика, План лечения - Хронический локализованный пародонтит легкой степени тяжести

1 Воложин А.И., Суражев Б.Ю. Состояние некоторых показателей ЛДФ в норме и при хроническом воспалении в тканях пародонта, 1998.

_

2 Иващенко Ю.Ю., Шварц Ю.Г., Пархонюк Е.В. Взаимосвязь хронической патологии зубочелюстной системы с ишемической болезнью сердца и ее осложнениями. Саратовский научно-медицинский журнал, 2013.

Кюретаж пародонтальных карманов

Это основной метод, который позволяет провести глубокое очищение пародонтальных карманов. На ранней стадии применяется закрытая методика, на поздней – открытый тип, который подразумевает отслаивание десневого лоскута от поверхности зубных корней. Дополнительно могут применяться инъекции и различные биоактивные мембраны для более быстрого восстановления воспаленных тканей пародонта.

Лечение аппаратом Vector и Varius

Аппаратное лечение в ряде ситуаций может стать альтернативой даже открытому кюретажу, потому что в отличие от обычных ультразвуковых скейлеров волны идут строго вертикально, т.е. вдоль поверхности зубов. Это позволяет провести более глубокое очищение, причем малотравматичным способом.

Комплексное лечение пародонтита

Предложение, которое состоит из нескольких методик: кюретажа десен, чистки от отложений, а также проведения медикаментозного лечения, т.е. инъекций в слизистые. Позволяет нормализовать кровообращение в деснах, восстановить их питание и тем самым уменьшить воспалительный процесс.

Шинирование зубов

Если пародонтит вызывает расшатывание зубов, проводится шинирование зубного ряда с целью закрепления зубов на своих местах. В основном используются незаметные шины – нити, но в ряде случаев может применяться шинирующий бюгельный протез, который замещает отсутствующие зубы и одновременно «стягивает» подвижные, фиксируя их в неподвижном состоянии.

Имплантация с немедленной нагрузкой

Идеальный вариант лечения при осложненных формах пародонтита, когда сохранять зубы уже нет смысла – эстетика с функциональностью полностью нарушены, лечить дорого, да и результата практически не будет. Современные системы имплантов обладают специальным покрытием, устойчивым к инфекции, а это позволяет проводить имплантацию сразу же после удаления подвижных зубов. Такая процедура носит название одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой протезом.

Эффективное лечение пародонтита обязательно должно быть комплексным. Оно зависит от стадии заболевания, особенностей его течения. На начальных стадиях проводится консервативная терапия, а при прогрессировании заболевания может потребоваться хирургическое лечение вплоть до удаления зубов. Обязательным условием успешного лечения пародонтита является санация полости рта, то есть лечение кариеса и других заболеваний зубов.

Консервативное лечение пародонтита зубов и десен

  • Лечение хронического и острого пародонтита всегда начинается с удаления зубных отложений. Существуют разные способы сделать это: механический, ультразвуковой, Air-flow. Налет – это место скопления бактерий, и профессиональная чистка зубов позволяет избавиться от него, остановив развитие пародонтита. Вне зависимости от выбранного способа, удаление налета безболезненно, но после процедуры десны могут кровоточить некоторое время, тем более, что они воспалены.
  • Местное лечение десен при пародонтите заключается в ежедневном полоскании полости рта противовоспалительными растворами или накладывании гелей с теми же свойствами. Это позволяет убить бактерий и восстановить нормальное состояние слизистых полости рта. Курс лечения должен продолжаться не менее 10 дней.
  • Пациентам с пародонтитом рекомендуется использовать специальные пасты с противовоспалительным компонентом и зубные щетки с мягкой щетиной. Гигиена полости рта должна быть деликатной, но тщательной и регулярной.
  • Антибактериальная терапия позволяет уничтожить бактерии более эффективно. Антибиотики используются системно, вводятся парентерально или принимаются в таблетках. Ранее практиковались местные инъекции, в десны, но от этой методики было решено отказаться, чтобы не травмировать и без того воспаленные ткани.
  • Лечение пародонтита лазером, электрофорезом с противовоспалительными препаратами имеет вспомогательное значение, но оказывает выраженный положительный эффект в составе комплексной терапии.

Хирургическое лечение пародонтита

Хирургическое лечение требуется при тяжелом и среднетяжелом пародонтите, когда консервативное лечение не дает нужного эффекта. Суть хирургического лечения заключается в удалении содержимого карманов, грануляций, поддесневых отложений, что позволяет ликвидировать инфекционный процесс и остановить разрушение тканей.

Существует несколько методов радикальной терапии пародонтита:

  • Закрытый кюретаж пародонтальных карманов проводится, если их глубина не превышает 4 мм, десна имеет достаточную плотность, и нет костных карманов. Это способ лечения легкого и среднетяжелого пародонтита, при абсцессах, значительной подвижности зубов он не будет эффективен. Данная манипуляция сложна в выполнении и требует большого опыта от врача. При помощи специальных инструментов нужно практически вслепую удалить патологически измененные ткани. После обработки карманы промываются антисептическим раствором, останавливается кровотечение, и накладывается десневая повязка на несколько дней.
  • Открытый кюретаж может выполняться при глубине карманов до 5 мм, выраженных грануляциях и деформациях десневых сосочков. Открытый кюретаж отличается от закрытого тем, что при нем отслаивается слизистый лоскут и участки межзубной десны на глубину кармана. Это позволяет врачу действовать более уверенно, так как он может видеть операционное поле. Открытый кюретаж более травматичен, но при этом более эффективен при выраженном пародонтите.
  • Лоскутная операция – это хирургическое вмешательство, при котором создается полностью мобилизованный слизисто-надкостничный лоскут. Лоскут откидывается, поверхность зуба и лоскута, полость кармана обрабатываются, удаляются все разрастания, содержимое. Существуют разные методики, но принцип у всех их один и тот же. Лоскутные операции – самое серьезное вмешательство, но с их помощью можно достичь максимального положительного эффекта. Их выполняют при тяжелом пародонтите с глубиной карманов 5-8 мм, выраженной резорбцией костной ткани.
  • Удаление зубов при пародонтите выполняется в случае их высокой подвижности, наличии глубоких карманов с гнойным содержимым, то есть в тех ситуациях, когда сохранение зуба не представляется возможным.

По результатам обследования пародонтолог заполняет специальную пародонтологическую карту (пародонтограмму), в которой указывается состояние десневых карманов и кости вокруг каждого зуба.

В каждом случае план лечения пародонтита составляется индивидуально. Учитывается общее состояние организма, наличие заболеваний сердца, сахарного диабета, остеопороза, гипертонии, заболеваний щитовидной железы, так как эти заболевания ускоряют негативное развитие пародонтита. Пациент может быть направлен на консультацию к соответствующему доктору для выработки совместной тактики лечения.

Так как причиной воспаления всегда являются микроорганизмы, содержащиеся в зубном налете – проводится тест на чувствительность к антибиотикам.

Пародонтит

Началом лечения пародонтита всегда будет коррекция гигиены полости рта – профессиональная чистка зубов от зубного налета, удаление зубного камня, подбор гигиенических средств для домашнего применения. При помощи специального красителя гигиенист показывает проблемные места, где налет удаляется плохо.

Обучение правильной чистке зубов и подбор нужных средств для ухода за полостью рта существенно улучшают ситуацию. Значительно усиливается действие микроорганизмов на фоне сниженной трофики тканей, когда есть нарушения строения мягких тканей преддверия полости, прикрепления уздечек губ, языка и тяжей переходной складки. Такие нарушения требуют хирургической коррекции (пример лазерной коррекции мелкого преддверия рта).

Лечение пародонтита всегда комплексное, и успех зависит не только от назначений врача, но и от самого пациента, которому необходимо строго придерживаться рекомендаций специалиста и своевременно выполнять прописанные процедуры. По методике лечение подразделяется на медикаментозное и хирургическое.

Заключение

  1. Пародонтит и пародонтоз имеют целый ряд различий – в причинах возникновения, симптомах, характере течения, способах лечения
  2. Пародонтоз – начальная стадия пародонтита, но для него характерны дистрофические изменения в тканях (при пародонтите начинается воспалительный процесс).
  3. Рано или поздно при отсутствии лечения обе патологии приведут к потере зубов – в случае с пародонтозом это 7-10 лет, пародонтитом 2-3 месяца.
  4. Пародонтит диагностируется намного чаще, поскольку имеет более выраженные симптомы и сопровождается сильной болью.
  5. Расшатывание зубов при пародонтитах происходит уже на ранних стадиях.
  6. При тяжелых формах пародонтита зубы трескаются, изменяют форму, становятся похожими на веер (особенно это заметно при улыбке и во время разговора). Возможно, вам будет интересно узнать, кто такой пародонтолог.

Как питаться при пародонтите и пародонтозе

Существуют определенные рекомендации по питанию для людей с пародонтозом и пародонтитом. Старайтесь употреблять в пищу больше моркови, яблок, щавеля, салата, свежие ягоды смородины и брусники или морс из них. Данные продукты являются источниками полезных витаминов и минералов и способствуют очищению эмали от мягких отложений.

Сок из брусники и рябины укрепляет десна и насыщает их питательными веществами. Полезна при пародонтозе также зелень (петрушка, укроп, кинза, лук), крапива, листья одуванчика. Многие специалисты рекомендуют пить березовый сок при проблемах с деснами.

Но для достижения эффекта (предотвращения образования зубного камня) его нужно пить не менее литра в день. В качестве источника фосфора и кальция, необходимых для зубов, ешьте больше рыбы, кисломолочных продуктов и капусты кольраби.

Какие могут быть осложнения, если пародонтит не лечить

Осложнением запущенного пародонтоза и пародонтита является разрушение тканей и кости, окружающих зубы, что приводит к их выпадению. Также при тяжелом течении заболеваний десен ухудшаются условия для будущей имплантации, а иногда даже делает ее невозможной.

Считается, что пародонтит рано или поздно приводит к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта, болезням сердца и легких и даже к образованию тромбов. Пародонтоз ухудшает жевательную функцию, что также способствует проблемам с желудком и кишечником.

Помните, что своевременные визиты к стоматологу и пародонтологу сведут к минимуму проявления заболеваний десен, поэтому при любых жалобах не стоит откладывать визит к врачу. Ведь грамотный подход к проблеме и соблюдение всех рекомендаций и назначений позволят вам сохранить зубы здоровыми и нормализовать качество жизни.

При игнорировании первых симптомов заболевание будет только прогрессировать: кровоточивость, воспаление и отечность десен будут только нарастать. Со временем появится подвижность зубов. Если и на этой стадии не предпринять никаких мер, можно полностью лишиться зубов.

Стоит отметить, что избавиться от запущенного пародонтита невозможно – развитие процесса можно остановить на некоторое время, но нужно настроить себя на то, что бороться с проблемой придется всю оставшуюся жизнь. Поэтому в ряде ситуаций лучше удалить очаги воспаления – это зубы, и заменить их на имплантаты.