Язвенный стоматит — некротический стоматит Венсана, лечение, фото

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Симптоматика заболевания

Симптоматика проявляется постепенно:

  • сначала возникает слабость, высокая температура тела, головная боль, слабость, треск в суставах, кровоточивость десен, сухость и жжение слизистой оболочки. Продолжительность этапа варьируется в пределах от нескольких часов до нескольких дней, все зависит от формы болезни;
  • по мере развития стоматита происходит накопление общей слабости, повышается температура тела, снижается дееспособность, усиливаются головные боли. Боль в полости рта повышается от легкого прикосновения, язык немеет и вяжется. Возникают затруднения при приеме пищи и чистке зубов вплоть до полной невозможности, повышается слюноотделение, появляется сильный гнилостный запах изо рта. Воспалительные процессы в области зубов мудрости сопровождаются затруднениями при открытии рта (тризм);
  • поражение слизистой оболочки распространяется с десен и участков, на которых наблюдаются местные факторы-раздражители: сломанные зубы, зубной камень, травмирующие десну дентальные коронки;
  • процесс сопровождается болью, покраснением, разрыхлением, отечностью десен, которые начинают без причины кровоточить;

Про кандидозный глоссит на языке узнайте здесь.

  • некроз поражает верхушки межзубных сосков, распространяется по всей поверхности десен, со временем десневые ткани покрываются налетом бело-серого, желтого или серо-бурого оттенков;
  • для легкой стадии характерна слабая распространенность процесса, чаще всего наблюдается отмирание верхушки тканей у одной группы зубов, общее состояние не меняется, дееспособность сохраняется;
  • на тяжёлой стадии температура тела может подниматься до 38,5-40°С, происходит резкое ухудшение общего самочувствия, изъязвление появляется на большом участке слизистой оболочки. Язвы могут достигать мышечной ткани, костей, сухожилий, альвеолярного гребня. Такое течение болезни может приводит к развитию остеомиелита инфицированного участка челюсти, болезнь сопровождается разрушением костных тканей;
  • при распространении очага на миндалины и небо стоматит трансформируется в ангину Симановского-Плаута-Венсана;
  • острая форма стоматита при недостаточном лечении может рецидивировать и перейти в хроническую форму. Данное явление часто наблюдается наблюдают на фоне патологий ротовой полости и при хронических соматических патологиях.

Язвенный стоматит в большинстве случаев проявляется как острый язвенный гингивит. Сначала поражается десна (вокруг одного либо сразу нескольких зубов), потом воспаление переходит на край десны, охватывая все ее участки и практически не оставляет промежутков. Поражаться может одна челюсть или обе.

У совсем маленьких детей характерные образования появляются в зонах роста новых зубов, у подростков – в нижних зубах мудрости. Многие пациенты жалуются на жгучие сильные боли в деснах, общую сухость во рту, выраженный зуд. Десны начинают отекать, опухают, становятся красными. В большинстве случаем стоматит сопровождается выраженным болевым синдромом, который усиливается во время жевание. Как избавиться от неприятного запаха изо рта во время беременности расскажет эта статья.

На 2-3 день после появления первых симптомов обычно возникает бело-серый налет. Бесструктурная ткань с большим количеством мертвых лейкоцитов, микробов является главной причиной воспаления и кровоточивости слизистых ротовой полости. Образования при неблагоприятном течении заболевания охватывают практически всю площадь – губы, щеки, десна, язык.

В редких случаях процесс доходит до периоста кости, а язвочки приобретают оттенок серой грязи, изо рта появляется очень сильный неприятный аммиачный запах. Возможно воспаление лимфатических узлов, усиление слюнотечения, порозовение слюны. Острый период язвенного стоматита продолжается 10-15 дней.

На начальных стадиях заболевания у язвенного стоматита симптомы легко спутать с менее тяжелой катаральной формой, то есть картина сглажена. Но по мере прогрессирования заболевания его течение становится более тяжелым. Развитие симптоматики можно разделить на несколько этапов.

  1. В самом начале появляется незначительная гиперемия и небольшая отечность. Иногда к ним присоединяется умеренное жжение.
  2. Через 2-3 дня появляются первые язвочки. Сначала они небольшие и единичные, но если вовремя не начать лечение, то они могут увеличиваться и сливаться в целые островки.
  3. Постепенно поднимается температура, усиливается слюноотделение, от язвочек начинает исходить гнилостный неприятный запах. Во время еды человек испытывает достаточно сильные болевые ощущения.

Иногда при несвоевременной или неграмотной терапии язвенный стоматит переходит в хроническое течение. То есть возникают периодические рецидивы при ослаблении иммунитета, во время инфекционных или простудных заболеваний. Течение хронического стоматита гораздо легче, язвочки немногочисленные и менее болезненные.

Симптомы данной формы заболевания достаточно выражены для постановки точного диагноза. Однако на ранней стадии, пока болезнь не дошла до своего пика, выявить патологический процесс крайне сложно. Все начинается с минимально выраженного недомогания. Пациент испытывает слабость, сонливость либо, наоборот, его мучает бессонница. Спустя 1-2 суток наблюдается повышение температуры тела до 37-39 градусов. Проявления похожи на банальную простуду.

Спустя еще 1-2 суток развивается классическая картина гингивита: десны воспаляются, приобретают ярко-малиновый или вишневый оттенок, становятся болезненными, кровоточат. Далее возможны варианты. При легкой степени течения стоматического поражения все этим и ограничивается. Спустя еще несколько суток наступает спонтанное разрешение заболевания. Если лечение не проводилось, высок риск, что недуг хронизировался и даст о себе знать.

В случае среднего или тяжелого течения патологического процесса отмечают следующие проявления:

  1. Образование эрозивных язвенных дефектов в области десен, по краю языка. С течением времени указанного рода структуры изъязвляются, образуется серозно-некротический налет. Эрозии самостоятельно разрешаются спустя 7-14 суток с формированием грубого рубца. При тяжелом течении заболевания дефект распространяется вглубь тканей, затрагивая глубокие слои тканей, вплоть до мышечного слоя.
  2. Гиперсальвация. Появляется как ответ организма на появление излишнего количества патогенных микробов. Вырабатывая большое количество слюны, организм надеется избавиться от патогенной флоры и продуктов ее жизнедеятельности.
  3. Если лечение не начато, при средних и тяжелых формах язвенного стоматита Венсана процесс затрагивает костную ткань. Развивается вторичный остеомиелит с характерными проявлениями: интенсивными болями в области нижней или верней челюстей с иррадиацией в глазницы, черепные кости, шею, подъемом температуры тела до пиретических цифр (свыше 39,1 градуса Цельсия), тошнотой, рвотой, головной болью, симптомами общей интоксикации организма.
  4. Пациенты нередко оказываются неспособны открыть рот.

Позднее возможно вторичное поражение миндалин с возникновнием ангины.

Язвенно-некротическая форма стоматита

Язвенно-некротический стоматит Венсана – это заболевание полости рта инфекционного происхождения, сопровождающееся омертвением (некрозом) тканей и образованием язв. Болезнь известна человечеству с древних времен, первые упоминания о заражении недугом встречаются еще 401 г. до н.э. Про отличие герпеса от стоматита узнайте тут.

_

В соответствии с историческими данными, пики заболеваемости приходились как раз на периоды войн, что связано с недоеданием и большим количеством стрессовых ситуаций.

В описаниях речь идет о язвах во рту, источающих неприятный запах, этими симптомами сопровождается стоматит Венсана.

Причины возникновения

Язвенный стоматит – заболевание самостоятельное, но оно также может развиваться вторично на фоне хронических патологий внутренних органов и систем организма. Дело в том, что в основе язвенного стоматита лежат определенные местные реакции иммунитета на раздражители. Причинами обострений могут становиться химические, термические, травматические факторы, которые непосредственно контактируются со слизистыми ротовой полости. Про ангулярный стоматит и его лечение узнайте в этом материале.

Дополнительно развитию язвенных форм стоматитов способствует плохая личная гигиена, налет и зубной камень, большое количество зубов с кариозными дефектами, дисбактериоз ротовой полости. Зубные пасты с лаурил сульфатом натрия могут подсушивать слизистые и повышать их чувствительность по отношению к действию разных провоцирующих факторов.

Некоторые формы язвенного стоматита имеют инфекционное происхождение. Например, окопный рот при стоматите Венсана вызывают спирохета Венсара и Фузиформная палочка. Также частым спутником патологии являются заболевания ЖКТ, сосудов и сердца, крови, аллергии и инфекции. В зоне риска пациенты, в рационе которых постоянно не хватает витаминов С, Р, В группы.

Непосредственным возбудителем заболевания считаются спирохета Венсана и фузобактерии, поэтому данная форма носит название стоматит Венсана. Микроорганизмы постоянно обитают в рту, скапливаются в межзубных промежутках. В нормальном состоянии их количество не очень большое, отрицательные последствия отсутствуют.

Язвенный стоматит — некротический стоматит Венсана, лечение, фото

Причины развития заболевания:

  • запущенный катаральный гингивит;
_

Катаральный гингивит сопровождается образованием зубного камня или бляшки.

  • сниженные защитные силы;
  • нарушение питания слизистой ротовой полости;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • сильные зубные отложения;
  • стоматологические заболевания;
  • отравления пищевыми продуктами;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • перенесенные тяжелые общие заболевания (лейкоз, болезни ЖКТ, печени, почек, эндокринной системы, почек и т. д.);
  • перенесенные вирусные заболевания;
  • стрессы и переутомления;
  • микротравмы полости рта.

Диагностика

Определить заболевание можно и самостоятельно в домашних условиях с учетом личных ощущений, но лучше будет все-таки обратиться за врачебной помощью, поскольку точная диагностика и своевременное

назначение лечения играют важнейшую роль в восстановлении пациента.

Правильный подбор медикаментов и точное соблюдение плана лечения позволит пациенту быстро забыть о неприятных симптомах и не довести дело до некроза тканей.

Может врач направить вас на анализ крови из вены, поскольку язвенная форма стоматита имеет схожие с рядом других заболеваний симптомы. Обязательно проводится тщательный осмотр пациента, уточняются жалобы, собирается анамнез. Другие лабораторные методики – ПЦР на герпес и кандидоз, бакпосев мазка либо соскоба. Про виды стоматита на щеке и о причинах возникновения узнайте здесь.

Диагностика язвенно-некротического стоматита Венсана и более легких форм начинается с визуального осмотра стоматологом. Уже на основании этого можно поставить предварительный диагноз. Но необходимо удостовериться в его правильности, точно выявить возбудителя, чтобы лечение было максимально эффективным. Поэтому при подозрении на некротический стоматит назначают обследование, которое включает в себя:

  • цитологию;
  • микробиологию;
  • соскоб пораженных тканей на ПЦР исследование.

Так как развитие язвенно-некротического стоматита Венсана может говорить о неполадках в организме, то назначается более полное обследование. Делают анализ крови, определяют уровень сахара, проверяют иммунитет.

Диагностировать болезнь не очень просто, так как его признаки сходны с другими болезнями крови. Диагноз выставляется на основании клинической картины. Узнаваемые клинические проявления:

  • скопление крови в пораженных участках;_
  • болезненный бледный оттенок слизистой оболочки ротовой полости;
  • продолжительная кровоточивость десен.

При проведении диагностики показан глубокий анализ венозной крови, тщательный внешний осмотр.

Другие методы диагностики:

  • бактериоскопическое исследование;
  • цитологический анализ.

В первую очередь необходимо исключить возможность развития ВИЧ-инфекции, проводится также дифференцирование от язвенных поражений при заболеваниях крови (инфекционный мононуклеоз, агранулоцитоз, лейкоз), скорбут, отравления ртутью. В некротических язвах в больших количествах обнаруживается также фузоспирохетоз.

Диета

Поскольку стоматиты провоцируют сильные раздражения слизистой ротовой полости, прием любой пищи может вызывать достаточно сильную боль. Поэтому пациентам для ускорения выздоровления назначается специальная диета. Основные принципы питания:

  1. Ограничение сладкого в рационе для снижения остроты выраженности симптомов и ускорения выздоровления.
  2. Отказ от кислого, пряного, острого.
  3. Исключение шоколада, какаосодержащих продуктов, кофе.
  4. Употребление в пищу теплых продуктов и напитков (слишком холодные и горячие могут вызывать сильную боль).
  5. Временное исключение из рациона хлеба (особенно грубого помола, сухого).

По возможности пища должна быть жидкой. Для укрепления защитных сил организма можете принимать комплексы витаминных препаратов. При стоматитах показаны йогурты и творог без добавок, не кислые фрукты, овощные соки, молоко, кефир, нежирные супы, бульоны, отварное мясо, мягкие сыры, травяные чаи, смородиновый, черничный соки (но не сильно концентрированные), желе, пудинги, суфле.

Причины рецидивов

Даже качественное лечение не гарантирует полного отсутствия рецидивов стоматита в будущем. Основные причины повторных обострений:

  • наличие кариозных полостей;
  • зубной камень;
  • неправильный подгон протезов.

Болячка может возвращаться и в тех случаях, если вы плохо следите за гигиеной, любите прикусывать язык острым краешком зубов. Если вы обнаружили повторные воспаления, можете сначала попробовать вылечить их самостоятельно, либо сразу обращайтесь к врачу. Схему терапии используйте ту же, что и ранее.

Домашние средства

Эффективные народные рецепты:

  • развести в равных пропорциях с водой синий йод, использовать для полосканий три раза в день, на пораженные участки на пять мин. накладывать увлажненные йодом повязки;
  • настой прополиса — прополоскать рот после еды горячей водой, перекисью водорода, смазать пораженные зоны настойкой прополиса, для ускорения образования пленки высушить теплым воздухом;
  • настой цветов ромашки разбавить с небольшим количеством борной кислоты, проводить полоскания несколько раз в сутки;
  • масло чабреца разбавить с растительным маслом в соотношении 1:3, пить отдельно или вместе с вареньем, медом. Не принимать на голодный желудок.

Осложнения язвенного стоматита

Прогноз лечения язвенного стоматита благоприятный, но все зависит от защитных сил организма и стадии заболевания. Если терапия не проводится, начинаются частые рецидивы, могут давать знать о себе такие патологии как пародонтоз и пародонтит. Результат язвенно-некротического стоматита – рубцевание десны, обнажение шейки и корня.

_

Язвенно-некротическая форма может привести к непоправимым поражениям слизистой и тканей пародонта.

Осложнения – плевриты, воспаления среднего уха, гастроэнтериты, риниты, эндокардиты. У маленьких детей язвенный стоматит часто переходит в хроническую форму.

При правильном и своевременном лечении язвенный стоматит довольно быстро проходит – очаги рубцуются, воспаление идет на спад. Но иногда заболевание продолжает прогрессировать, и тогда уже можно говорить про некротический стоматит, протекающий с отмиранием пораженной ткани.

Его возбудитель – веретенообразные бактерии. В умеренном количестве они присутствуют в организме любого человека, обитая в налете, пораженных кариесом участках эмали, десневом желобке. При несоблюдении правил гигиены, различных заболеваниях их количество стремительно увеличивается, и появляется вероятность развития язвенно-некротического стоматита Венсана. Начало заболевания можно распознать по ряду характерных симптомов.

  1. Поднимается температура. Обычно она не достигает критичных отметок и держится на уровне до 38 градусов.
  2. Лимфатические узлы в области челюсти увеличиваются, появляется их болезненность.
  3. Стоматит Венсана сказывается на общем самочувствии. Пациенты жалуются на головную боль, выраженную слабость и недомогание.
  4. Дыхание приобретает неприятный гнилостный запах.
  5. Десны воспалены, кровоточат, доставляют ощутимое неудобство при жевании пищи.

Количество язвочек увеличивается, они появляются на еще не пораженных участках. Десны отекают, кровоточат и становятся очень болезненными. Некротический стоматит характеризуется отмиранием тканей, поэтому область поражения сначала бледнеет, а потом покрывается мутным налетом неприятного желтоватого цвета.

Прогноз

При правильно подобранной схеме лечения прогноз положительный, несоблюдение рекомендаций врача может привести к осложнениям. В медицинской практике зафиксированы случаи летального исхода. Если соблюдать рекомендации врача, признаки улучшения наступают уже на 2-3 сутки лечения, исчезают некротические участки, болевой синдром, проходит кровоточивость.

При язвенном стоматите лечение обычно занимает от 10 до 15 дней. При правильно подобранной терапии облегчение наступает довольно быстро – приблизительно на 5-й день. Язвочки начинают рубцеваться, боль уменьшается, снижается интенсивность воспалительных процессов и отечность.

Стоматит Венсана необходимо вылечить до конца. В противном случае, на месте уже зажившей ранки при рецидиве может снова появиться язвочка. Поэтому нужно сделать все, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму. А чтобы избежать первичного заболевания, необходимо соблюдать правила гигиены полости рта и профилактически посещать стоматолога.

Выводы

  1. Язвенный стоматит – болезненная форма заболевания, которая может быть симптомом других патологий или самостоятельной проблемой.
  2. Способы диагностики – осмотр, анализы крови, бакпосев. Важно отличить язвенный стоматит от других заболеваний с аналогичными симптомами.
  3. Лечение – медикаментозное, народными средствами, физиотерапия. Возможно комбинирование данных методик.
  4. При отсутствии терапии могут развиваться серьезные осложнения вплоть до воспаления среднего уха.

Чем обезболить зубную боль во время беременности расскажет эта ссылка.

Заключение

  1. Язвенно-некротичкский стоматит развивается под воздействием спирохета Венсана.
  2. Болезнь сопровождается образованием язвочек в ротовой полости, на нёбе,болевым синдромом.
  3. При проведении диагностики используется пробактериоскопическое исследование, цитологический анализ, общий анализ крови.
  4. При лечении заболевания назначаются обезболивающие препараты, санация полости рта, показан прием антибиотиков, антигистаминных препаратов, антибиотиков.
  5. Прогноз в большинстве случаев положительный, в редких случаях может быть летальный исход.