Антибиотики при стоматологических операциях

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Влияние операции на организм

Стоматологическая имплантация – хотя и не обширная, но довольно сложная операция, представляющая собой вживление инородного объекта в кость челюсти.

Манипуляциям также подвергаются мягкие ткани десны и надкостница. Операция состоит из нескольких этапов:

  • рассечение мягких тканей десны;
  • удаление части надкостницы и высверливание канала для импланта;
  • установка импланта в проделанное отверстие;
  • сшивание тканей десны.

На всех этапах оперативного вмешательства есть высокая вероятность попадания микроорганизмов в операционную зону, которая сохраняется в послеоперационном периоде.

Проникновение микробов в операционную рану связано с риском развития инфекционных осложнений, как в самой ране, так и отдаленных органах, куда микробы могут быть занесены с током крови.

Наличие импланта изменяет патофизилогию раневого процесса и повышает вероятность инфекционных осложнений, особенно у пациентов с нарушениями иммунитета и обмена веществ.

Поэтому применение антибактериальных препаратов требуется не только перед проведением имплантации, но и в послеоперационном периоде.

Антибиотики при воспалении десен

Антибиотики при стоматологических операциях

Здоровая микрофлора ротовой полости не вызывает воспалительных процессов. Изменение химического состава слюны ведет к увеличению количества патогенных микроорганизмов и их активному росту. Скопление мягкого налета и зубного камня в области зубов и десен является идеальной средой для размножения болезнетворных бактерий.

На скорость развития патологического процесса оказывают влияние следующие факторы:

  • состояние десен, зубов, слизистой оболочки полости рта;
  • наличие хронических заболеваний и вредных привычек;
  • образ жизни, рацион.

Эти факторы вызывают ослабление защитных сил организма, провоцируют истончение и разрушение эмали, повышают чувствительность зубов. Не встречая должного сопротивления, инфекционный процесс быстро распространяется, поражает мягкие ткани десен, слизистой, распространяясь в глубокие ткани пародонта.

Воспаление быстрее распространяется при наличии сопутствующих благоприятных факторов:

  • несоблюдения личной гигиены;
  • скопления твердых отложений;
  • Антибиотики при стоматологических операцияхзапущенного кариеса;
  • приема оральных контрацептивов;
  • снижения иммунитета;
  • авитаминоза, недостатка кальция и фтора;
  • употребления большого количества углеводов;
  • постоянного употребления слишком горячей или холодной пищи.

Патологические изменения затрагивают ткани десен, зубов, надкостницы. Воспалительный процесс возникает на участке инфицирования. Вначале десны краснеют, можно заметить отек и припухлость. Со временем они начинают кровоточить при чистке зубов и во время приема пищи. Происходит углубление десневых карманов, их полости заполняются содержимым с примесью гноя. Можно также заметить появление подвижности зубов. Распространение заболевания сопровождается сильной болью, которая возникает в разное время суток.

В деснах

Причинами возникновения воспаления в десневой ткани являются некоторые заболевания и состояния. Наиболее распространенные из них:

  • гингивит, без терапии переходящий в пародонтит;
  • патологическое изменение тканей при периодонтите;
  • хроническое травмирование мягких тканей некачественно установленными пломбами;
  • неправильный подбор зубных коронок, съемных протезов, брекетов.

В надкостнице

Инфицирование надкостницы грозит серьезными осложнениями. Вначале инфекция поражает слизистую и десны, затем переходит на височную область, провоцирует болезни глаз и развитие лимфаденита.

Периостит является осложнением, которое возникает на фоне патологических изменений тканей зубов и десен. Нагноение образуется в области корней проблемных зубов. С распространением патогенных микроорганизмов происходит поражение пульпы, внешнего и внутреннего слоя надкостницы.

Если болит зуб или десна, не следует принимать лекарства без назначения врача. Антибиотики применяются, чтобы лечить острые инфекционные заболевания, а чтобы снять боль и уменьшить отек, нужно использовать анальгетики и противовоспалительные средства. Антибиотики при зубной боли и опухшей десне принимают в сочетании с Ибупрофеном или Кетановом.

Давайте рассмотрим какие антибиотики при флюсе десны можно применять взрослому. Выбор тут достаточно большой, начиная от недорогих антибиотиков типа линкомицина и амоксициллина, но оптимальным будет все же прием следующих препаратов  –

1)  Амоксиклав  –содержит оригинальный амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Антибиотик амоксициллин относится к синтетическим пенициллинам, и если он применяется без клавулановой кислоты – он может быть неэффективен против многих патогенных бактерий. Поэтому, самым эффективным вариантом будет именно препарат Амоксиклав, если, конечно, вас не смущает цена 400 рублей за упаковку.

Если такая цена для вас высока, то тогда можно приобрести недорогой амоксициллин, идущий без клавулановой кислоты (только не российского производства), и принимать его уже по 500 мг 3 раза в день – всего 5-7 дней. Причем, при выраженном воспалении лучше всего еще подключить к нему Метронидазол, который принимается при гнойных инфекциях также по 500 мг 3 раза в день (всего 5-7 дней).

Важно: если у вас когда-либо возникала диарея после приема антибиотиков (это связано с развитием псевдомембранозного колита на их прием) или есть заболевания кишечника/ дисбактериоз, и вы не хотите увеличить риск развития диареи после приема антибиотика – оптимальным выбором будут не препараты на основе амоксициллина, а все-таки Азитромицин.

2)  Азитромицин  –также как и клиндамицин этот антибиотик может применяться при аллергии на β-лактамные антибиотики, например, тот же амоксициллин. Существуют разные схемы применения, но согласно исследованиям при гнойной одонтогенной инфекции оптимальная схема терапии – 1 день принять однократно 1000 мг, после чего препарат принимается еще 2 или 3 дня – в дозе 1 раз в день по 500 мг. Но цена на этот антибиотик будет достаточно высокой, если не брать в расчет российских производителей.

При лечении воспаления десен (в отличии от ситуации с флюсом) – используются уже несколько другие антибиотики, чем те, о которых мы рассказали выше. Ниже вы найдете актуальный на 2019 год список антибиотиков, которые считаются наиболее эффективными для лечения десен. Важный момент, который вы должны учитывать – применять антибиотики можно только после предварительного удаления зубных отложений.

Именно патогенные бактерии зубных отложений являются причиной развития гингивита и пародонтита, и прием антибиотиков без удаления причинного фактора – приведет лишь к временному незначительному уменьшению симптомов воспаления. Поэтому, если вы не хотите добиться приемом антибиотиков просто бессимптомного прогрессирования заболевания – проведите сначала ультразвуковую чистку зубных отложений у стоматолога.

1. Амоксиклав®  –

Этот препарат представляет из себя комбинацию антибиотика Амоксициллина и клавулановой кислоты. Применение стандартного Амоксициллина является одним из показаний при пародонтологических заболеваниях (воспалении десен), но без сочетания с клавулановой кислотой он уже не действует на многие типы патогенных бактерий.

Схема применения  –рекомендуемая дозировка для взрослых составляет по 500 мг 2 раза день (в течение 8 дней). Как и все другие антибиотики, применяемые при лечении воспаления десен, его использование должно проводиться только после удаления у стоматолога над- и поддесневых зубных отложений, являющихся  причиной развития воспаления десен.

Антибиотик Ципрофлоксацин относится к группе фторхинолонов 2 поколения. В настоящее время этот препарат является единственным антибиотиком в пародонтальной антибиотикотерапии, который подавляет абсолютно все штаммы A. actinomycetemcomitans (при этом он оказывает минимальное влияние на нормальную микрофлору полости рта).

Схема применения  –рекомендуемая дозировка для взрослых по 500 мг 2 раза в день (в течение 10 дней). И никогда, слышите – никогда не покупайте ципрофлоксацин или др. антибиотики российского производства, если хотите уберечь себя от псевдомембранозного колита. Две упаковки препарата «Ципролет» индийского производства (10 таб.

ПОДРОБНОСТИ:   Реставрация зубов быстро и качественно, гарантия

При лечении пародонтита этот антибиотик лучше всего использовать в сочетании с метронидазолом, т.к. в этом случае перекрывается весь возможный спектр анаэробов. Либо принимать такой комбинированный препарат как «Ципролет А», в котором ципрофлоксацин идет в сочетании с тинидазолом.

3. Метронидазол  –

Антибиотики при стоматологических операциях

Антибиотик Метронидазол не может быть использован в виде монотерапии при лечении воспаления десен, но он повышает эффективность антибиотикотерапии, если используется в комбинации с другими антибиотиками. Исследования показали, что в сочетании с амоксициллином или ципрофлоксацином он может особенно эффективен в комплексной терапии хронического пародонтита.

Схема применения  –рекомендуемая дозировка для взрослых по 500 мг 3 раза в день, всего 10 дней. Плюсом этого антибиотика является то, что он также как и ципрофлоксацин – практически не влияет на нормальную микрофлору полости рта. Упаковка «Метронидазол Никомед» японской фармацевтической компании Такеда (20 таб. по 500 мг) – обойдется вам примерно в 100 рублей. Польский препарат «Трихопол» – около 120 рублей за уп. 20 таблеток.

4. Азитромицин  –

Антибиотик Азитромицин относится к группе макролидов. Эффективен против анаэробов и грамотрицательных бактерий. Исследования показывают, что азитромицин в дозировке 500 мг в первый день и по 250 мг еще 5 дней – может быть эффективной терапией при лечении воспаления десен. Тем не менее считается, что такая схема лечения будет несколько менее эффективна, чем комбинации антибиотиков: 1) амоксиклав метронидазол, 2) ципрофлоксацин метронидазол.

Несколько слов хочется сказать о таком методе лечения как инъекции антибиотиков в десны. За рубежом такой метод лечения никогда не применялся по причине колоссального вреда, который наносится деснам такими инъекциями. В России такой метод лечения ранее был весьма распространен в силу его дешевизны и низкой квалификации стоматологов (в условиях, когда лечением пародонтологических заболеваний занимаются не специально подготовленные для этого врачи-пародонтологи, а любой обычный терапевт-стоматолог).

Показания к приему препаратов

Антибиотики после стоматологической имплантации назначаются не всегда. При этом прием антибиотиков в послеоперационном периоде не заменяет их использования до операции.

Препараты после имплантации назначают в случаях:

  • технических сложностей во время операции;
  • одновременной установке нескольких имплантов;
  • при наличии у пациента других ранее установленных имплантов или протезов (включая эндопротезы суставов, сосудистые стенты, кардиостимуляторы и т.п.);
  • при сопутствующих хронических инфекциях, сахарном диабете, иммунодефицитных состояниях;
  • при развитии инфекционных осложнений.

После операции проникновение активных компонентов, в сформировавщийся вокруг импланта кровяной сгусток, снижено, и предварительное антибактериальное действие может быть недостаточным для эффективного предупреждения нагноения.

Пенициллины

Это одна из самых больших групп антибиотиков, используемых в стоматологии при воспалительных процессах. Средства обладают широким спектром действия и уничтожают патогенную флору. Для перорального приема используются таблетки, при генерализованной инфекции требуются инъекции. Дозировка для внутримышечного или внутривенного введения рассчитывается исходя из массы тела. Таблетки надо принимать дважды в день в одно и то же время.

Макролиды

Антибиотики при стоматологических операциях

Макролиды используются в случаях, если у пациента наблюдается непереносимость других препаратов, или если бактерии устойчивы к действию пенициллинов. Средства обладают пролонгированным эффектом – после употребления последней таблетки, содержание препарата в крови в лечебной концентрации сохраняется около 5 дней.

Действующее вещество лекарств данной группы – азитромицин, который прекращает размножение патогенной флоры, разрушая мембраны клеток. Препарат надо пить ежедневно по одной таблетке. Лучшие представители этой группы средств – Сумамед, Азитромицин, Макропен, Азицин.

Цефалоспорины

Препараты оказывают бактерицидное действие, повреждая стенки клеток бактерий. Лекарства из группы цефалоспоринов назначают при невосприимчивости к средствам из двух вышеописанных групп или при наличии противопоказаний к их использованию. В стоматологической практике применяются Цефалексин, Цефаклор.

Линкозамиды

Препараты данной группы антибиотиков обладает широким спектром антибактериальной активности. Они борются с воспалением, уничтожают очаги инфекции, предупреждая их распространение. Курс обычно составляет от 7 до 14 дней, средства надо употреблять трижды в сутки.

Самый известный препарат группы линкозамидов – Линкомицин. Он выпускается в форме капсул, мази и инъекций. Мазь идеально подходит для лечения десен, но нанесение или установку тампона с лекарством в лунку лучше доверить специалисту.

Фторхинолоны

Препараты данной группы являются синтетическими аналогами антибиотических средств. Действующее вещество цифран обладает широким спектром активности и борется с патогенной флорой. Препарат Цифран СТ выпускается в виде таблеток и жидкости для инъекций. Средство используется при инфекционных осложнениях, гнойных ранах или угрозе их появления. Аналогами являются препараты Ципрофлоксацин, Ципролет.

Для эффективного лечения Цифран СТ назначается курсом 7 дней, время приема удваивается при сложном течении болезни. Таблетки пьют дважды в сутки, уколы нужно ставить каждые 12 часов.

Аминогликозиды

Группа аминогликозидов представлена двумя средствами – Гентамицином и Амикацином. Уколы назначаются для предупреждения попадания болезнетворных микроорганизмов в кровь при уже инфицированной ране.

Тетрациклины

Средства обладают антимикробным действием, угнетают синтез белков в клетках микроорганизмов. К данной группе препаратов относится Доксициклин, Олететрин. Проблема заключается в том, что возбудители инфекций сегодня практически не воспринимают действие лекарств первого поколения, к которым относится активное вещество тетрациклин. По этой причине врачи прибегают к использованию более современных средств, например, макролидов.

Несмотря на то, что антибиотики помогают в борьбе с инфекцией, у них есть длинный список побочных эффектов, среди которых:

  • аллергия;
  • тошнота, рвота и расстройство стула;
  • головокружения и головные боли;
  • нарушение дыхания, функций почек и печени.

Чтобы избежать неприятных последствий, лучше начинать прием с пробной дозы. Если негативные реакции не наблюдаются, можно приступать к терапии. В первые сутки рекомендуется сочетать антибиотический медикамент с антигистаминным средством.

Пациентам, страдающим различными заболеваниями органов ЖКТ, антибактериальные средства назначаются в виде шипучих таблеток или растворов – так активные компоненты всасываются быстрее. Иногда их принимают вместе с гепатопротекторами, защищающими слизистую желудка.

Большинство антибиотиков запрещены к употреблению:

  • кормящим матерям, беременным женщинам и детям;
  • пациентам с индивидуальной непереносимостью некоторых компонентов;
  • людям, страдающим от печеночной и почечной недостаточности, других заболеваний в хронической форме.

У каждого препарата есть свои противопоказания, которые указаны в инструкции по применению. Если после использования появились побочные эффекты, об этом нужно сообщить врачу, чтобы он заменил препарат. Самостоятельная покупка и применение антибиотических средств недопустимы.

ПОДРОБНОСТИ:   Мазь с антибиотиком при пародонтите

Антибиотики при стоматологических операциях

Выбор средств, разрешенных для лечения детей, ограничен несколькими препаратами. Их названия: Линкомицин, Ампиокс, Доксициклин.

Линкомицин показан к приему детям от 1 месяца, дозировка составляет от 30 до 60 мг в зависимости от характера заболевания. Количество приемов – 4–6 раз в сутки.

Ампиокс оказывает антимикробное действие. Выпускается в капсулах, назначается орально детям с 3 лет. Для малышей младшего возраста рекомендуется парентеральное введение жидкого раствора.

Доксициклин разрешен к приему с возраста 9 лет. Максимальная суточная доза детям до 12 лет составляет 300 мг в сутки, этот объем делится на несколько приемов.

Выбор конкретного антибиотика врач проводит исходя из клинической картины, а также учитывая возможные проявления аллергии и показатели здоровья пациента.

«Ципрофлоксацин»

Препарат на основе ципрофлоксацина гидрохлорида. Продаётся в таблетках по 250 мг и 500 мг. Это противомикробное средство системного применения, влияющее на болезнетворные микробы, подавляя их рост, развитие и приостанавливая размножение. «Ципрофлоксацин» подходит для людей, у которых выражено снижение иммунитета. В период беременности и кормления грудью его не назначают.

Это сильнодействующее средство, способное быстро приводить к излечиванию, но при этом оно может спровоцировать нарушения работы желудочно-кишечного тракта, поэтому распространёнными побочными эффектами считаются понос и тошнота.

Стоимость стартует от 22 руб. за 10 таблеток с дозировкой 250 мг.

«Амоксиклав»

Комбинированное средство на основе амоксициллина и кислоты клавулиновой. Одно из самых назначаемых средств при борьбе с воспалениями дёсен, поскольку амоксициллин действует только на одну группу бактерий, провоцирующих эту патологию. Наличие кислоты клавулиновой делает препарат эффективным в отношении микробов, которые проявляют устойчивость к цефаллоспориновым и пенициллиновым средствам.

антибиотики

Для лечения стоматологических воспалений у взрослых применяют дозировку 500 мг дважды в сутки с равными промежутками времени. При терапии воспалений дёсен назначается на этапе заживления мягких тканей после удаления внутренних отложений. В тяжёлых случаях назначают одновременный приём с «Метронидазолом».

Стоимость в аптеках составляет 113-480 руб.

«Метронидазол»

В большинстве случаев при стоматологических воспалениях «Метронидазол» используют в курсе как вспомогательный компонент, позволяющий подействовать другому антибиотическому препарату. При разработке курса по борьбе с хроническим пародонтитом это средство показывает очень высокую эффективность.

Его неоспоримым плюсом является то, что «Метронидазол» практически не изменяет состав нормальной флоры рта, а действует целенаправленно на источник воспаления. Схема применения для взрослых пациентов: утром, в обед и вечером по 500 мг.

Упаковка таблеток обойдётся в 70-150 руб.

«Линкомицин»

Препарат приоритетного выбора для стоматологов при воспалении корня зуба или дёсен, нагноений и абсцессов. Также «Линкомицин» назначают при воспалениях после установки имплантов или ортодонтических приспособлений. Его действие направлено на угнетение патогенной микрофлоры. Плюсом при назначении этого средства является то, что он вызывает медленное привыкание. Действующее вещество постепенно накапливается в костной ткани, поэтому препятствует распространению очага воспаления.

Препарат в аптеках продают в виде капсул, растворов для уколов и в форме мази. В запущенных случаях средство вводят инъекционно в вены или мышцы. Самые частые побочные эффекты выражаются в виде диспепсических явлений.

Цена за препарат в виде ампул – 80-190 руб., в виде капсул – 110-240 руб., в виде мази – 90-210 руб.

Стоматологическая практика предусматривает применение антибиотиков при воспалении десен и зубов в следующих случаях:

  1. острое или хроническое воспаление десен, сопровождающееся кровоточивостью, обилием бактериального налета на зубах, наличием эрозий и язв на слизистой ткани;
  2. периодонтит и периостит, протекающие с выделением гноя из свищевого канала;
  3. после удаления зуба.

Вылечиться от воспаления во рту, а также снизить боль в деснах можно только после уничтожения микроорганизмов, вызывающих неприятные симптомы.

При лечении антибиотиками для зубов и десен нужно выполнять все рекомендации лечащего врача. Препарат следует принимать согласно инструкции столько времени, сколько назначил стоматолог.

Перечень и предъявляемые требования

После большинства стоматологических операций обычно используется системное введение антибиотиков. Инъекционное применение почти не практикуется.

Основные препараты

Чаще назначают препараты в форме таблеток. Ниже представлен список самых назначаемых препаратов:

  • Цифран СТ (препарат комбинированного состава, содержащий ципрофлоксацин 500 мг, тинидазол 600 мг).

    Оказывает бактерицидное действие в отношении аэробных и анаэробных микроорганизмов, в показаниях к назначению этого препарата четко обозначены инфекции полости рта, а также костей и мягких тканей;

  • Флемоксин Солютаб (амоксициллин в диспергируемых таблетках по 500 и 1000 мг).

    Препарат пенициллинового ряда, активный в отношении основных бактериальных возбудителей гнойных инфекций, не действует на анаэробную микрофлору, широко используется при заболеваниях органов дыхания, нагноениях мягких тканей, для профилактики септического эндокардита после удаления зубов.

  • Линкомицин содержит одноименное действующее вещество, выпускается в виде капсул по 250 мг, хорошо проникает в костную ткань, применяется для лечения остеомиелитов, периоститов и инфекций мягких тканей.
  • Амоксициллин – таблетки по 0,5 г, недорогой препарат отечественного производства из группы полусинтетических пенициллиновых антибиотиков, по механизму действия и спектру использования идентичен Флемоксину.
  • Амоксиклав и Аугментин (875 мг амоксициллина и 125 мг кловулановой кислоты).

    Представляют собой «защищенные» варианты полусинтетических пенициллиновых антибиотиков, которые меньше разрушаются ферментами бактерий.

    Кловуланат разрушает ферменты микробов, концентрация амоксициллина в очаге инфекции снижается медленней и действие препарата усиливается, а спектр действия увеличивается. Перечень показаний для применения этих медикаментов также включает инфекции полости рта.

  • Метронидазол – таблетки по 250 мг, препарат эффективен против анаэробных микробов и простейших, обычно используется в комбинации с другими средствами.

    В стоматологии используется системно и применяется в виде форм для местного нанесения при разных инфекционных поражениях ротовой полости. Также допустимо применение с профилактической целью.

Требования

К антибактериальным медикаментам для амбулаторного применения в стоматологической практике предъявляется ряд требований. Основные из них:

  • широкий спектр антибактериального действия, охватывающий основные патогенные микроорганизмы, обитающие в ротовой полости;
  • хорошее накопление действующих компонентов в мягких тканях и в костях.

Также важны другие свойства лекарств:

  • механизм действия – предпочтителен бактерицидный эффект;
  • форма выпуска;
  • удобство приема лекарства;
  • хорошая переносимость средства.

Для достижения нужного эффекта часто приходится одновременно использовать комплекс антибактериальных компонентов.  Назначаются два препарата или используются комбинированные средства.

В основном комбинации состоят из лекарства, действующего на аэробные бактерии (амоксициллин, ципрофлоксацин) и антианаэробных средств (метронидазол, тинидазол).

Дозировка и режим

Все антибактериальные средства системного действия для перорального приема и инъекционного введения являются препаратами рецептурной группы и должны использоваться в строгом соответствии с указанием врача.

ПОДРОБНОСТИ:   Когда необходимо ставить зубную коронку

Несоблюдение режима дозирования и приема препаратов снижает эффективность антибиотикотерапии и повышает риск инфекционных осложнений.

Дозировка и режим приема определяются индивидуально, в большинстве случаев они соответствуют стандартным рекомендациям производителей лекарств:

  • Цифран СТ по 1 таблетке 2 раза в день, лекарство принимают после еды, рекомендованный курс приема составляет до 15 дней, обычно он длится 5—10 дней;
  • Флемоксин Солютаб пьют по 1000 мг двукратно в течение суток. Таблетки можно принимать целиком или растворить в стакане воды;
  • Линкомицин принимают по 250—500 мг (1—2 капсулы) три раза в день натощак или через 1—2 часа после еды;
  • Амоксициллин назначают по1000 мг (2 таблетки) два раза в сутки после еды;
  • Амоксиклав и Аугментин используют по 1 дозе 2 раза в день.
  • Метронидазол в таблетках по 0,25 г принимается по 2 таблетки трехкратно в течение суток.

Для уменьшения проявлений дисбиоза вследствие приема антибиотиков используют пробиотики и противогрибковые препараты.

Пробиотики желательно использовать при лечении всеми указанными препаратами. Обязательно нужно применять с первых дней приема Линкомицина и комбинированных препаратов на основе амоксициллина с кловулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин).

В качестве противогрибкового средства рекомендуется одноразовый прием 150 мг Флуконазола в конце курса противомикробных медикаментов.

Также важно исключение любых межлекарственных взаимодействий, снижающих эффективность антибиотиков.

Побочные эффекты

Прием антибиотиков может сопровождаться развитием нежелательных побочных действий препаратов.

Хотя характер и частота этих проявлений неодинаковы для разных лекарств, можно выделить основные группы побочных эффектов, которые могут отмечаться при использовании любого антибактериального средства.

К ним относятся:

  • аллергические реакции;
  • тошнота, рвота, нарушения вкусового восприятия;
  • антибиотик-ассоциированная диарея вследствие нарушения состава кишечной микрофлоры;
  • активация кандидозной инфекции.

Тяжелые аллергические реакции в виде ангионевротического отека и анафилактического шока чаще всего связаны с использованием препаратов пенициллинового ряда и развиваются уже после введения первой дозы препарата.

Аллергические проявления значительно реже встречаются при назначении фторхинолоновых и макролидных препаратов, в таких случаях их выраженность обычно незначительна и редко требует дополнительного лечения.

Антибиотики в стоматологии

Тошнота и нарушения вкуса чаще всего развиваются при лечении макролидами, препаратами группы имидазолов — Метронидазолом и Тинидазолом.

Для последних лекарств характерно развитие антабусоподобных реакций в виде тошноты, рвоты и покраснения лица при совместном использовании с алкоголем. Причем для их возникновения вовсе необязательно запивать лекарство спиртными напитками.

Даже незначительного количества этанола, содержащегося в спиртовых лекарственных настойках или некоторых кисломолочных продуктах, может быть достаточно для формирования такой неприятной реакции, сопровождающей весь курс лечения. Поэтому важно полностью исключить прием этилового алкоголя в любых формах и количествах при лечении Метронидазолом и Цифраном СТ.

Нарушения со стороны кишечника возникают из-за развития дисбаланса бактериальной микрофлоры. Антибиотик-ассоциированная диарея чаще всего развивается на фоне лечения комбинацией амоксициллина с кловулановой кислотой (Флемоклав, Аугментин).

По данным производителей, которые указаны в инструкциях, ее частота составляет 1 случай на 10 назначений.

Самым тяжелым проявлением кишечного дисбактериоза является псевдомембранозный колит. Эта форма кишечной инфекции может наблюдаться при лечении разными препаратами, чаще она развивается на фоне приема Линкомицина и Клиндамицина.

Развитие любых побочных реакций требует прекращения приема лекарства и повышенного внимания из-за возможного риска для здоровья и жизни. При нарушении общего самочувствия понадобится срочная медицинская консультации, а при тяжелых проявлениях — госпитализация.

При развитии диареи желательно сразу начать прием пробиотиков в достаточной дозе — не менее 5 миллиардов микроорганизмов в сутки, оптимальная доза 10 миллиардов колониеобразующих единиц.

Появление аллергических реакций может требовать применения антигистаминных препаратов — Супрастина, Диазолина. При тяжелых проявлениях назначаются гормональные средства.

Когда еще применяются антибиотики

Антибиотики в стоматологии используются с целью предупреждения развития и прекращения жизнедеятельности возбудителей воспаления. Лечение десен антибиотиками необходимо при:

  • ухудшении состояния пациента из-за отсутствия лечения;
  • стремительном развитии воспаления зубов и десен;
  • разрушении коронки зуба более чем на ½ ее части;
  • выделении гноя из пораженного участка;
  • глубоких изъязвлениях на деснах и щеках.

Если при соблюдении рекомендаций лечащего врача улучшений не наблюдается, можно говорить о присоединении вторичной инфекции вирусной или грибковой природы. В таком случае требуется повторное посещение стоматолога, при котором будет выясняться точная причина воспалительного процесса в полости рта и корректироваться план лечения.

Курс лечения

Антибиотики для лечения зубов назначаются при воспалении костной ткани или окружающего ее сегмента.

  • Абсцесс – часто диагностируемое воспаление зуба. Антибиотики назначают при десневой (флюс), периодонтальной или перипикальной локализации инфекции. Причина абсцесса – проникновение бактерий в пульпу зуба.
  • Назначаются антибиотики при лечении зубов, пораженных пульпитом. В этом случае страдают только мягкие ткани, отсутствует воспаление корня зуба. Антибиотик помогает при острой боли, чувствительности к температуре, отеках и прочих симптоматических проявлениях пульпита.

Антибиотикотерапия в стоматологии предусмотрена при всех инфекционных патологиях: некротический процесс, сепсис, воспаление корня зуба. Антибиотики назначаются курсами в виде таблеток, инъекций, мазей и растворов для аппликаций.

Продолжительность использования антибиотиков должна определяться лечащим врачом с учетом обширности оперативного вмешательства (количества имплантов, технических сложностей во время их установки), течения раневого процесса, наличия нагноения, сопутствующих факторов и переносимости лекарств.

Оптимальным для профилактических целей считается короткий курс приема антибиотика не только после имплантации зубов, но и при любых других стоматологических операциях.

Обычно курс не превышает 3—7 дней, в зависимости от выбранного препарата. Длительность курса может увеличиваться до 2 недель при наличии сопутствующих отягощающих факторов, влияющих на общее состояние пациента и на процессы регенерации: хронических бактериальных инфекций, сахарного диабета.

Врач должен внимательно осмотреть пациента в последний день приема антибиотиков или поинтересоваться состоянием в первый день их отмены.

Цена

Стоимость 5—7 дневного курса приема антибиотика после имплантации зубов варьирует 100—500 рублей. Средняя цена за упаковку лекарства составляет:

  • Цифран СТ, 10 таблеток (на 5 дней) – 310 рублей;
  • Флемоксин Солютаб, 10 таблеток по 1 г – 430 руб;
  • Линкомицин, капсулы по 250 мг №20 – 110 руб;
  • Амоксициллин, 20 таблеток по 0,5 г – 100 руб;
  • Амоксиклав – 370 руб, Аугментин – 350 руб за14 таблеток по 1000 мг (на 7 дней);
  • Метронидазол, 20 таблеток по 0,25 г – 80 рублей.

Отзывы

Антибиотики при воспалении десен и корней зубов

Максим Викторович, стоматолог

Эдуард Николаевич, ортодонт

Анна Николаевна, пациент

Отзывы реальных пациентов помогают людям определиться с выбором препарата и оценить вероятность развития основных побочных действий препарата.

Своими отзывами о применении антибиотиков после стоматологической имплантации можно поделиться в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.