Разница пародонтоза от пародонтита

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Особенности строения и функции пародонта

При постановлении диагноза пародонтит не стоит затягивать с лечением. А оно в этом случае проводится комплексно и успех во многом зависит не только от профессионализма врача, но и действий больного, которому следует выполнять все указания специалиста. При этом методика включает медикаментозную и хирургическую терапию.

Поскольку зубной налет является источником инфекции, важно удалить его полностью. Делается это процедурой профессиональной чистки механическим путем либо при использовании ультразвука. Она является безболезненной и ее рекомендуется проводить каждые полгода, не реже. После того как зубной камень будет удален, элементы полируют и покрывают специальным защитным фторосодержащим лаком.

На следующем этапе лечения (при необходимости) врач назначает прием антибактериальных препаратов, что способствует устранению воспаления тканей пародонта. Что касается антибиотиков, то они назначаются в том случае, когда у пациента есть жалобы на сильные боли и при образовании глубоких пародонтальных карманов, наполненных инфекцией.

Лечение пародонтита напрямую зависит от степени воспаления тканей – чем запущеннее болезнь, чем больше осложнений, тем труднее и продолжительнее лечение. Врачи настоятельно рекомендуют начинать борьбу с пародонтитом на ранних стадиях, когда поражение носит локализованный характер и затрагивает лишь единичные зубы. Тогда еще проблему реально устранить без дальнейших последствий.

Важно! Какой бы горькой правда не была, но от заболеваний в хронической стадии, это относится и к пародонтиту, и к пародонтозу, практически невозможно избавиться навсегда, можно лишь на время привести состояние пациента в стадию ремиссии. В большинстве же случаев подвижные зубы придется удалять и искать способы их восстановления.

Лечение заключается в обязательной чистке зубов пародонтальных карманов – в них скапливаются бактерии и налет, которые провоцируют воспаление тканей. Для этих целей используются ультразвук, ручные инструменты, может также проводиться кюретаж десен – это хирургическая операция, при которой десна разрезается, отслаивается от поверхности зуба, из-под нее вычищаются все очаги воспаления.

Чистка пародонтальных карманов

При комплексном подходе может быть также проведено шинирование подвижных зубов – на них, а также здоровые соседние с внутренней стороны укладывается тонкая шина из стекловолокна. Она объединяет зубы в группы и позволяет зафиксировать в неподвижном состоянии расшатанные. Одновременно назначается противовоспалительная терапия, полоскания и физиопроцедуры.

А вот лечение пародонтоза в корне отличается от лечения пародонтита. Это объясняется отсутствием десневых карманов, воспаления тканей и подвижности зубов. При пародонтозе десны, напротив, сокращаются в объеме из-за нарушения обменных процессов, поэтому все силы должны быть направлены на улучшение питания слизистых.

С этой целью используется целый комплекс мер, направленных на стабилизацию физиологических показателей не только пародонта, но и всего организма в целом. Проводятся массаж и физиопроцедуры для стимуляции местного кровообращения, пациенту назначаются витаминные комплексы (в том числе в виде инъекций в десны).

Массаж десен при помощи ирригатораРедакция портала настоятельно рекомендует бить тревогу уже тогда, когда вы столкнулись с симптомом кровоточивости десен. В противном случае готовьтесь к долгому лечению, а лучше настраивайтесь на имплантацию, потому что в большинстве случаев при заболеваниях пародонта – это единственный вариант, который поможет к здоровой и счастливой жизни.

Первая стадия характеризуется полным отсутствием жалоб и симптоматики, при том, что в структуре пародонта уже начинают медленно протекать патологические изменения. Вторая стадия проявляется уменьшением межзубных перегородок. Больной жалуется на появление крови, зуда и неприятных болевых ощущений, возможное застревание пищевых остатков между зубами.

Пародонт – это особенные ткани, которые выполняют основные функции в жизнеспособности зуба. Он состоит из:

  • альвеолярных отростков (костных выступов);
  • десен;
  • периодонта (мягкие ткани, окружающие зуб внутри);
  • цементной части.

Каждый из этих участков играет важную роль при выполнении следующих функций:

  • питание и кровоснабжение зуба;
  • обеспечение нервной проводимости;
  • фиксация на одном месте;
  • распределение нагрузки между зубным рядом;
  • защита от проникновения инфекции;
  • восстановление зуба;
  • амортизация при жевании.

При пародонтозе десен все эти функции постепенно идут на убыль, что причиняет человеку немалый дискомфорт и боль. Чтобы вылечить патологию, необходимо понять, что вызывает такие патологические изменения.

Причины пародонтоза

Одна из основных причин потери зубов – это не вовремя выполненная санация очагов инфекции в полости рта и в организме. Пародонтит развивается на фоне влияния следующих факторов:

  • микроорганизмы;
  • авитаминоз;
  • атеросклероз;
  • снижение иммунитета;
  • атеросклеротическое поражение сосудов, питающих ткани зуба;
  • неправильная нагрузка на пародонт, например, при съёмных протезах или частичной потере зубов;
  • гингивит – воспаление дёсен без разрушения соединения между зубами и десной.

Под влиянием одного или нескольких факторов нарушается метаболизм в тканях зубов, что ведёт к гибели эпителиальных клеток, коллагеновых волокон, страдает связочный аппарат, развивается деструкция костной ткани. Эти факторы ведут к увеличению подвижности зуба, что ведёт к нарастанию клинических проявлений пародонтита.

Учитывая, что пародонтоз развивается за редким исключением у пациентов старшей возрастной группы, этиологическими факторами являются:

  • эндокринная патология;
  • атеросклероз сосудов в бассейне внутренней сонной артерии, т. к. из этих сосудов идут артериальные ветви к верхней и нижней челюсти;
  • артериальная гипертензия;
  • болезни желудочно-кишечного тракта, почек;
  • гипоксические нарушения;
  • авитаминозы.

Основной пусковой механизм пародонтоза – патология микроциркуляторного русла, на фоне которой реализуются все остальные факторы патогенеза.

Местные причины

Ключевая роль в развитии воспалительно-дистрофического повреждения костной ткани ротовой полости принадлежит активизации болезнетворных бактерий. Патологические микроорганизмы, как правило, концентрируются в составе твердого и мягкого зубного налета. Такая микрофлора полости рта оказывает токсическое воздействие на пародонт и приводит к его механическому повреждению.

Микрофлора ротовой полости

Микрофлора ротовой полости

Наряду с бактериальной этиологией данных заболеваний врачи различают следующие местные факторы риска:

  • хроническая травма острыми краями пломб, зубных протезов и ортодонтических конструкций;
  • химическая и физическая и травма мягких тканей ротовой полости;
  • неудовлетворительное состояние гигиены полости рта;

Общие факторы риска

Стоматологическая инструкция по развитию заболеваний пародонта указывает на следующие причины общего характера:

  • генетическая предрасположенность, которая в большей мере типична для пародонтоза;
  • системное снижение иммунитета, что приводит к количественному изменению соотношения полезных и вредных бактерий в ротовой полости;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • частые стрессы и длительное нервное перенапряжение;
  • вредные привычки, при этом пародонтоз и пародонтит у курильщиков протекает на фоне образования обильного зубного камня.
Хронический стресс

Хронический стресс

Воспалительные и дистрофические процессы в пародонте имеют отличия в клинических симптомах и рентгенологической картине.

Клиническая картина пародонтита и пародонтоза

Клиническая картина пародонтита и пародонтоза

Отличия пародонтита от пародонтоза заключаются в следующих симптомах воспаления околозубных тканей:

  1. Симптоматический гингивит. В 70% пациентов с генерализированной формой пародонтита наблюдается гингивит или воспаление десенного края. Во время осмотра у таких больных стоматолог отмечает покраснение, кровоточивость и патологическое разрастание десенных сосочков. При этом пациенты могут жаловаться на чувство жжения, покалывания в ротовой полости. Многих беспокоит неприятный запах из полости рта.
  2. Пародонтальный карман. Одним из обязательных признаков разлитого воспаления пародонта специалисты считают образование пародонтального кармана. Этот симптомокомлекс может отсутствовать только на начальных стадиях пародонтита. В дальнейшем, постепенное разрушение зубодесневого соединения приводит к формированию атипичного промежутка между зубом и десной. В таких случаях пародонтальный карман заполняется остатками пищи, омертвевшими клетками эпителия, гнойными и некротическими массами. Именно, эта область в последующем служит источником неприятного запаха из полости рта. Глубина кармана варьируется от 2 до 10 мм.
  3. Травматическая окклюзия. Физиологическое смыкание зубов в процессе пережевывания пищи приводит к постепенному стиранию зубных бугорков. Этот процесс является своеобразным способом приспособлением организма к жевательному давлению, который таким образом пропорционально распределяется между всеми группами зубов. В то же самое время гингивит, пародонтит, пародонтоз сопровождаются патологической подвижности зубов, что препятствует притиранию верхних и нижних зубов. В результате у пародонтологических пациентов формируется травматическая окклюзия, которая характеризуется чрезмерной перегрузкой зубов и десен. Такие процессы повторно усугубляют течение воспалительно-деструктивных поражений костной ткани верхней и нижней челюсти.
  4. Прогрессирующая резорбция челюсти. Без рентгенологического подтверждения атрофии альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти врач не может утверждать о пародонтите. Степень и скорость резорбции костной ткани является индивидуальным показателем. Уменьшение объема костной ткани клинически проявляется оголением и подвижностью зубов.
Признак пародонтита Клиническая картина
Гингивит
Катаральное воспаление десен

Катаральное воспаление десен

Пародонтальный карман
Патологический карман

Патологический карман

Травматическая окклюзия
Травматическое смыкание зубов

Травматическое смыкание зубов

Резорбция кости
Рентгенологический снимок – резорбция челюсти

Рентгенологический снимок – резорбция челюсти

Дистрофическое поражение челюстей имеет свои особенности. Начальные стадии пародонтоза, как правило протекают бессимптомно. Для данного заболевания характерно длительное и медленно прогрессирующее течение.

Разница пародонтоза от пародонтита

При осмотре пациентов стоматолог диагностирует следующие изменения:

  1. Атрофические гингивит. Уменьшение объема десен при этом сочетается с их бледностью и даже цианотичностью. У больного отсутствуют признаки кровоточивости десны.
  2. Оголение корней зубов. У пациента с пародонтозом постепенное оголение зубов не сопровождается расшатыванием зубов, что объясняется медленным течением болезни и постепенной адаптацией связочного аппарата к таким изменениям.
  3. Резорбция костной ткани. Для дистрофического поражения кости типичным является разлитое и медленное снижение высоты альвеолярного отростка верхней или нижней челюсти.
ПОДРОБНОСТИ:   Реставрация зубов - цены от 0 руб. в Москве
Признак пародонтоза Клиническая картина
Атрофический гингивит
Атрофическое воспаление десен

Атрофическое воспаление десен

Оголение корней зубов
Оголение передней группы зубов

Оголение передней группы зубов

Резорбция кости
Резорбция челюсти

Резорбция челюсти

Итак, ответить на вопрос: «кровоточивость десен — это пародонтоз или пародонтит?» можно следующим образом: «покраснение и отек слизистой оболочки десны более специфичны для воспаление пародонта, чем для пародонтоза».

Пародонтит отличается от пародонтоза и по провоцирующим факторам. В последнем случае до сих пор не установлен со всей точностью механизм появления болезни, но есть ряд патологий, на фоне которых риск ее возникновения выше:

  • атеросклероз;
  • гиповитаминоз;
  • диабет;
  • проблемы в работе ЖКТ;
  • дисфункция сердечно-сосудистой сферы;
  • наследственность.

Причины возникновения пародонтита известны. Точнее, она только одна – это инфекция. “Пусковым механизмом” может стать даже налет, если регулярно не очищать от него коронки и ротовую полость, давая тем самым распространяться бактериям среди отмерших клеток и остатков пищи.

Провоцирующими факторами так же выступают:

  • вредные привычки;
  • хронические болезни;
  • плохая гигиена;
  • слабая иммунная система;
  • неправильное питание;
  • аномальный прикус.

Иногда патология развивается после перенесения гингивита.

Чем отличается пародонтит от пародонтоза? Точные причины развития этой разновидности патологии до сей поры так и не выяснены.

Чаще всего его появление связано с внутренними заболеваниями организма. В связи с этим, основными провоцирующими факторами являются:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Заболевания сосудистой системы, которые приводят к нарушению кровоснабжения десен.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Гиповитаминоз.
  • Ослабление иммунной системы организма.
  • Различные заболевания в хронической стадии.
  • Эрозийные изменения эмали и прочие стоматологические проблемы.

Помимо этого, причина такого заболевания может крыться в воздействии местных факторов. Ошибки в ходе протезирования, игнорирование лечение кариеса, болезнетворные микроорганизмы, которых обычно полно в зубном налете – все это существенно повышает риски развития пародонтоза.

Клиника пародонтита

Пародонтит протекает остро и хронически. Острый процесс – это всегда результат нарушения соединения между десной и зубом. Виды острого пародонтита:

  • абсцесс без свища;
  • абсцесс со свищом.
По теме

Разница пародонтоза от пародонтита

Клинически имеются признаки воспаления, кровоточивость дёсен, гнойное отделяемое.

Хронический пародонтит – это, как правило, результат нарушения гигиены полости рта. Первоначально развивается воспаление дёсен – гингивит. Затем постепенно присоединяются следующие симптомы:

  • зубные отложения;
  • гиперемия;
  • отёк;
  • кровоточивость дёсен;
  • избыточная подвижность зубов;
  • деформация зубного ряда;
  • щели между зубами;
  • нарушение плавного движения нижней челюсти.

Хронический процесс может быть локальным или генерализованным. Тяжесть процесса оценивается по степени подвижности зубов, что показывает степень резорбции костной ткани.

На первых порах жалобы у пациентов отсутствуют или имеется лёгкое онемение, жжение в дёснах, зубного камня нет, зубы неподвижны, карманы отсутствуют. Имеются только рентгенологические признаки заболевания – склероз костной ткани.

При прогрессировании процесса появляется боль при попадании в рот пищевых масс. Отмечается болезненность в пришеечных тканях в ответ на холодное, горячее, кислое. Подвижности и пародонтальных карманов по-прежнему нет. Дёсны не воспалены. Преобладают эстетические жалобы, т. к у пациентов появляются заметные щели между зубами.

На третьей стадии заболевания воспаления дёсен не определяется, но зияют шейки и корни зубов. Характерный признак пародонтоза – симметричность патологического процесса, подвижность зубов, отсутствие местных воспалительных изменений.

Профилактика возникновения болезней зубов

Регулярно посещайте врача для профилактики заболеваний десен.

Меры профилактики для всех заболеваний ротовой полости практически одинаковые. Чтобы избежать возникновения серьезных проблем с зубами или деснами, нужно придерживаться рекомендаций:

  1. Систематически посещать стоматолога, 2 раза в год будет вполне достаточно для того, чтобы выявить развитие каких-либо болезней и суметь вовремя предотвратить их.
  2. Ежедневно соблюдать правила гигиены полости рта. В идеале они выглядят так: утром и вечером должна совершаться чистка зубов, после каждого приема пищи нужно полоскать рот для того чтобы избавиться от остатков пищи. Также раз в день можно пользоваться медицинской зубной нитью для удаления застрявших кусочков между зубами. Чаще пользоваться ей не рекомендуется, так как это может привести к увеличению межзубных промежутков или травмированию десен.
  3. Питание должно быть правильным, содержащим фрукты и овощи. Также для того чтобы зубы крепкими, периодически нужно грызть твердые продукты, такие как морковка или яблоко.
  4. Всегда нужно следить за состоянием здоровья и заниматься укреплением иммунитета. Для этого нужно всего лишь избавиться от вредных привычек, ежедневно делать зарядку или начать заниматься каким-нибудь видом спорта, питаться здоровой пищей, а также составить распорядок дня, в котором отдых чередуется с работой и обязательно присутствует здоровый сон.

Есть несколько факторов, которые могут осложнить течение острого пародонтоза. Они подразделяются на местные и общие:

  1. Местные: наличие пломб, которые сдавливают дёсенную слизистую, кариеса зубов, разрушенных зубов. К местным факторам, которые могут повлечь за собой осложнения, также относится некачественный уход за полостью рта, из-за которого на зубах, да ив обще во рту, скапливаются частички пищи и зубной налёт. Как следствие, начинаются другие различные инфекции и процессы гноения.
  2. Общие: наличие сахарного диабета, авитаминоза, атеросклероза, сниженные иммунитет и другие заболевания, описанные выше.

Симптомы заболевания в период вынашивания плода:

  1. Начинается атрофия мягких тканей._
  2. Открывается шейка зуба.
  3. При чистке зубов наблюдается кровоточивости.
  4. На более поздней стадии начинается движение зубов.

На первом этапе заболевания у женщины в положении возникает ощущение, того, что-то мешается при жевании, также наблюдается зуд, неприятный запах изо рта. Для определения патологии необходимо провести ряд лабораторных исследований биоматериала женщины. В случае если происходит движение зубного ряд, это может закончиться потерей всех зубов.

В период беременности различают три основные степени проявления пародонтоза:

  1. Легкая (начальная). На данной стадии практически всегда люди не придают особого значения, подумав, что кровоточивость десен вызвана большой чувствительностью мягких тканей в результате использования не подходящий зубной щетки.
  2. Средняя. Определяется у большого количества пациенток, сразу после выявления причин. На средней стадии начинается сильная подвижность зубов, а также характеризуется неприятным запахом изо рта.
  3. Тяжелая (последняя). Считается самой запущенной формой заболевания. Кроме того, избежать сохранения зубов не получится, поскольку последняя степень является главным показанием к удалению пораженных зубов. По этой причине пытаться победить пародонтоз на данной стадии, не имеет никакого смысла.

Пародонтоз: лечение в домашних условиях и у стоматолога

Если вам поставили пародонтоз – симптомы и лечение будут взаимосвязаны, и т.к. в основе этого заболевания лежат явления склероза сосудов и дистрофия костной ткани – в качестве основных методов лечения будут применяться физиолечение и медикаментозная терапия, направленные прежде всего на стимуляцию кровообращения в деснах.

Лечение пародонтоза в домашних условиях ограничено лишь использованием пальцевого массажа десен, применением специальных гелей для десен и зубных паст, а также приемом внутрь различных витаминов, антиоксидантов и некоторых других препаратов (о них мы расскажем ниже). Все остальное лечение будет подразумевать профессиональную стоматологическую помощь на базе физиотерапевтического кабинета.

Пальцевой массаж десен при пародонтозе проводится каждый день, утром после чистки зубов. Направление движения пальцев должно совпадать с направлением тока лимфы в этой зоне, т.е. вы должны совершать круговые массирующие движения, которые должны постепенно смещаться от передних зубов – по направлению к жевательных зубам.

Массаж можно делать без всего, либо с использованием одного из специальных гелей, дополнительно стимулирующих кровообращение в деснах. Например, это может быть препарат Асепта в виде геля, в составе которого содержится прополис (продукт пчеловодства). Этот гель можно также использовать и без массажа, просто нанося его на десневой край после чистки зубов утром и вечером. Однако, следует учесть, что вылечить пародонтоз в домашних условиях только при помощи пальцевого массажа и геля для десен – у вас не получится.

Важный момент – массаж десен нельзя проводить на фоне воспаления десен (при отеке, покраснении или выраженной синюшности десен, а также при наличии глубоких пародонтальных карманов и поддесневых зубных отложений). В противном случае возможно усиление воспалительной реакции и развитие гнойных абсцессов в проекции пародонтальных карманов.

Существует большой перечень физиотерапевтических методов лечения пародонтоза десен – это электрофорез, фонофорез, вакуум-массаж, вибрационный вакуум-массаж, магнитотерапия, диадинамические токи, лазеротерапия. Проблема в том, что даже не каждая стоматологическая поликлиника имеет свое отделение физиотерапии, и тут больше повезло жителям крупных городов (особенно, где есть университетские стоматологические клиники при медицинских вузах).

Например, в Москве крупное отделение физиотерапии при заболеваниях пародонта есть при государственной клинике ЦНИИС (Центральный научно-исследовательский институт стоматологии). Взять направление на физиолечение вы можете у своего стоматолога. Далее мы подробно расскажем о некоторых основных физиотерапевтических методиках, которые используются при пародонтозе…

  • Электрофорез и фонофорез гепарина  –
    значительный лечебный эффект при пародонтозе оказывает гепарин, т.к. он имеет свойство снижать гипоксию тканей, нормализуя кислородный баланс тканей, микроциркуляцию и транспорт веществ между кровью и тканями. Электрофорез гепарина проводят по обычной методике: из стерильного бинта сделать марлевые прокладки под каждый электрод, пропитать каждую прокладку – сначала 1,0 мл дистиллированной воды, потом из шприца – 1 мл раствором гепарина. Концентрация гепарина в 1,0 мл раствора должна быть 5000 ЕД.

    Электроды с марлевыми прокладками помещают на десневой край альвеолярного отростка челюстей, при этом электроды тщательно изолируют от слюны ватными валиками. Гепарин всегда вводится с только катода. Длительность процедуры от 12 до 15 минут. Курс лечения 10-12 процедур (подряд,ежедневно). Кроме того, гепарин можно успешно вводить в ткани пародонта не только электрофорезом, но и при помощи методики фонофореза на аппарате «Ультразвук Т-5». Длительность процедуры фонофореза – около 7-10 минут.

  • Вакуум-массаж  –
    этот метод в десятки и сотни раз эффективнее обычного массажа десен, который вы можете провести в домашних условиях. Вакуум-массаж осуществляется при помощи специального вакуумного аппарата Кулаженко или аналогичных аппаратов на базе физиотерапевтического кабинета. Такой массаж приводит к разрушению части капилляров, что сопровождается выбросом гистамина, который имеет свойство стимулировать кровообращение.

    Еще более эффективным является создание во время вакуум-массажа десен – вакуумных гематом по переходной складке. Давление для этого устанавливается в 1 атмосферу, а насадку аппарата нужно задержать на одном месте от 30 до 60 секунд – пока не произойдет образование гематомы размером 4-5 мм. За одно посещение можно делать не более 5-6 таких гематом (полный курс – 8-12 процедур, с перерывами между процедурами – 3-5 дней). Такой метод еще сильнее стимулирует обменные процессы и кровоснабжение в деснах.

  • Применение лазера  –
    использование гелий-неонового лазера при пародонтозе направлено на усиление трофики тканей, обменных процессов, кровообращения. Курс лечения – обычно 12-15 сеансов, и проводится несколько раз в год. Разовая экспозиция лазера не должна превышать 20 минут.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение десен при пародонтите народными средствами

Существует несколько групп препаратов, которые могут быть эффективны для усиления кровообращения и снижения гипоксии в тканях пародонта. Это могут быть антиоксиданты, анаболические стероиды, применение некоторых сосудистых препаратов, стимулирующих периферическое кровообращение.

1)  Применение антиоксидантов  –клинические исследования показали, что склерозирование сосудов в тканях пародонта приводит к значимому снижение доставки кислорода в десны и развитию гипоксии, которая и запускает процесс склерозирования костной ткани. Поэтому ряд препаратов для стимуляции оксигенации может быть весьма полезен.

2)  Применение анаболических стероидов  –применение этой группы препаратов обосновано прежде всего у мужчин, т.к. препараты имеют андрогенный эффект. У женщин из этого возможно огрубление голоса, нарушение менструального цикла, что исчезает только с отменой препарата. Кроме того, назначению этой группы препаратов всегда должно предшествовать консультация терапевта и эндокринолога об отсутствии противопоказаний. Препарат «Ретаболил» назначается по 25-30 мг в/м, всего 1 раз в 3 недели (полный курс лечения – около 5-7 инъекций).

3)  Применение Трентала  –возможности усиления кровообращения в тканях пародонта ограничены пределами способности сосудов к расширению, и при значительном склеротическом изменении сосудов в тканях пародонта – одного лишь физиотерапевтического воздействия на десны уже недостаточно. В связи с этим при пародонтозе средней-тяжелой степени имеет смысл также назначать препараты для лечения нарушений микроциркуляции крови.

В этих целях может применяться препарат Трентал. Этот препарат содержит пентоксифиллин, который увеличивает концентрацию аминомонофосфата в гладкой мускулатуре сосудистой стенки (за счет подавления фермента фосфодиэстеразы). Увеличение концентрации аминомонофосфата в мембранах гладко-мышечных клеток способствует уменьшению сокращения гладкой мускулатуры сосудистой стенки, увеличивая этим просвет капилляров.

Трентал также оказывает влияние и на реологические свойства крови – в частности он увеличивает эластичность эритроцитов. Кровеносные капилляры в области межзубных десневых сосочков и пародонта имеют очень маленький просвет, и поэтому нарушения эластичности эритроцитов могут привести к нарушению трофики тканей (т.е.

Схемы назначения: препарат назначают по 2 таблетки по 100 мг каждая – 3 раза в день (всего 16 дней), после чего еще в течение 1 месяца препарат принимается по 1 таблетке 100 мг – 3 раза в день. Однако, еще более эффективным является комбинированное применение трентала. Комбинация включает в себя курс введения трентала методом электрофореза (с катода) или методом фонофореза назначение препарата внутрь по схеме, указанной выше.

Очень важно при лечении пародонтоза учитывать то, что у таких пациентов наблюдается переизбыток кальция в твердых тканях зубов, что приводит к задержке физиологической стираемости зубов. Казалось бы это хорошо, но на самом деле это приводит к формированию травматического прикуса в области передних зубов и их постепенному веерообразному расхождению.

Кроме того, задержка стираемости бугров на жевательных поверхностях зубов, приводя к развитию травматического прикуса в области передних зубов, может вызвать не только их веерообразное расхождение, но и образование большого количества клиновидных дефектов зубов.

Фото: В чем отличия пародонтита и пародонтоза

Процедура шинирования зубов может быть выполнена стекловолокном или искусственными коронками, необходимость выбора между которыми будет диктоваться клинической ситуацией в полости рта. Показаниями к применению этого метода будут являться – появляющаяся подвижность зубов, либо их веерообразное расхождение (заключающееся в смещении зубов и увеличении межзубных промежутков). проведении данного метода – читайте по ссылке выше.

Специально для усиления кровообращения в деснах подойдут зубные пасты и ополаскиватели серии Mexidol-Dent, которые содержат антиоксидант, способствующий снижению гипоксии в тканях пародонта, которая неминуемо возникает из-за склерозирования сосудов при пародонтозе. Также стимулирующее влияние на кровоснабжение десен могут оказать зубные пасты на основе прополиса.

Диагностика пародонтита и пародонтоза

Прежде чем назначать необходимый курс лечения, специалисту необходимо точно установить диагноз. При этом пародонтит легко можно выявить по кровоточивости десен, диагностировать же пародонтоз на начальном его этапе возможно только по снимку.

Для того чтобы установить разновидность микроорганизмов, которые способствовали развитию патологии, берется посев на микрофлору. Конкретная методика лечения в каждом случае своя. Разбирать, в чем разница пародонтоза и пародонтита, начнем с последнего недуга.

Установление диагноза происходит по следующей схеме:

  1. Сбор анамнеза болезни. Врач выясняет жалобы пациента и длительность течения болезни.
  2. Осмотр ротовой полости. Во время визуального и инструментального осмотра полости рта специалист обращает внимание на состояние десны, зубов, расположение и конфигурацию зубных рядов. При обследовании пародонтологических пациентов стоматолог дополнительно определяет размер зубо-десневого кармана и степень разшатанности зубов.
  3. Рентгенологическое исследование костной ткани. Пантомограмный снимок верхней и нижней челюсти позволяет установить окончательный диагноз и стадию заболевания.
Инструментальный осмотр полости рта

Инструментальный осмотр полости рта

Лечение пародонтита и пародонтоза должно быть комплексным.

Такая терапия преследует следующие цели:

  • устранение основного фактора риска, который провоцирует развитие воспалительно-дистрофических изменений в костной ткани челюсти;
  • симптоматическая ликвидация воспалительного процесса;
  • максимально возможное восстановление жевательной и эстетической функции.
Лечение пародонтита

Лечение пародонтита

Местная терапия

На локальном уровне лечебные мероприятия направлены на устранение повреждающих факторов (патологической микрофлоры, зубных отложений, острых краев пломб, некачественных ортопедических и ортодонтических конструкций).

Терапия проводится в таком порядке:

  • профессиональная гигиена ротовой полости, в ходе которой врач-стоматолог с помощью ультразвукового скалера удаляет твердый и мягкий зубной налет;
  • санация ротовой полости и замена реставраций с острыми краями пломб;
  • полноценное и качественное протезирование зубных дефектов;
  • ортодонтическое лечение аномально расположенных зубов;
Профессиональная чистка ротовой полости

Профессиональная чистка ротовой полости

У пациентов с пародонтитом гингивит может протекать в форме катарального, язвенного или гипертрофического воспаления. В зависимости от варианта гингивита врачи применяют соответствующую схему терапии.

Консервативная терапия гингивита

Консервативная терапия гингивита

В терапевтической стоматологии патологические карманы обрабатывают следующими медикаментами:

  • антисептический средства – фурацилин или калия перманганат;
  • антибактериальные препараты – нитрофураны, антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды;
  • местные обезболивающие средства – микроцид с новокаином, анестезин с глицерном и мефинамина натриевая соль;
  • противовоспалительные медикаменты – нестероидные и стероидные фармакологические препараты;
  • протеолитические ферменты – химотрипсин, трипсин и рибонуклеаза;
  • ферментативные ингибиторы – трасилол и контрикал.
  • Стимуляторы регенерации мягких тканей ротовой полости – галаскорбин, метацил и витамины А, В, С и Е;
  • Активаторы эпителизации десны – раствор витамину А и анилиновые красители.
Лечение пародонтального кармана

Лечение пародонтального кармана

Следует отметить, что антибиотики при пародонтите и пародонтозе могут применяться к в форме местных присыпок, так и в виде таблеток и инъекций для внутреннего приема.

Радикальное вмешательство при генерализированных поражениях пародонта осуществляется в таких формах:

  • кюретаж – хирургический метод очищение зубодесневого промежутка путем выскабливания внутренней поверхности пародонтального кармана;
  • гингивотомия – линейное рассечение пародонтальных карманов для раскрытия очага нагноения или проведения открытого кюретажа;
  • гингивоэктомия – полное иссечение патологического кармана совместно с его содержимым, которое выполняется при глубине такого образования свыше 4 мм;
  • лоскутные операции – формирование и ушивание слизисто-костного лоскута, что позволяет устранить глубокий пародонтальный карман и предупредить дальнейшую резорбцию десны.
Кюретаж патологических карманов

Кюретаж патологических карманов

Цена хирургического лечения пародонтита и пародонтоза будет самой высокой, но при этом врачи наблюдают высочайшую результативность такой терапии.

Зубопротезирование при заболеваниях пародонта направлено на ликвидацию травматической оклюзии, осуществление шинирования зубов и замещение зубных дефектов.

Шинирование пациентов с оголением корней

Шинирование пациентов с оголением корней

Только полноценное протезирование ротовой полости при пародонтозе и пародонтите способствует восстановлению жевательной функции и скорейшей реабилитации пациента.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение пародонтита в Москве. Стоимость лазерного лечения пародонтита
Физпроцедура Клиническое применение
Электролечение
Электротерапия пародонтита

Электротерапия пародонтита

Гидротерапия
Аппарат для гидротерапии

Аппарат для гидротерапии

Ультразвуковая терапия
Ультразвуковое лечение пародонтита

Ультразвуковое лечение пародонтита

Вакуум терапия
Вакуум лечение

Вакуум лечение

Светолечение
Лазеротерапия пародонтоза

Лазеротерапия пародонтоза

Тепло и холодолечение
Теплотерапия

Теплотерапия

Оксигенотерапия
Оборудование для оксигенотерапии

Оборудование для оксигенотерапии

Массаж
Инструментальный массаж десен

Инструментальный массаж десен

Магнитотерапия
Аппаратура для проведения магнитотерапии пародонта

Аппаратура для проведения магнитотерапии пародонта

Аэроионотерапия
Аэроионотерапия воспалительного поражения пародонта

Аэроионотерапия воспалительного поражения пародонта

Общее лечение

Общая терапия проводится посредством приема антибактериальных, иммуностимулирующих и противовоспалительных средств. Пародонтологические пациенты также нуждаются в коррекции диеты, приеме витаминов и медикаментозной нормализации обменных процессов.

Перед тем как начать терапию нужно провести диагностику и точно установить диагноз. Это сможет сделать только врач после проведения рентгена. Если у вас появились симптомы этого заболевания, то стоит сразу обратиться в медицинский центр.

Сразу врач будет спрашивать вас о том, что вы чувствуете, и как оно проявляется. При таком заболевание часто возникает чувствительность к горячему и холодному. Вы должны будете рассказать специалисту, есть ли в вашей семье люди, которые страдали таким недугом, чем вы питаетесь. Этим вы поможете врачу установить точный диагноз и узнать, что влияет на развитие заболевания. Только после этого будет назначено комплексное лечение.

Хронический пародонтоз на второй стадии

Пародонтоз отличается от остальных заболеваний тем, что его лечение требует задействование специалиста высшей квалификации. При таком недуге, стоматолог направляет к пародонтологу.

Лечением этого заболевания занимается несколько специалистов одновременно. Для начала вас направят к специалисту, который проведет детальное обследование. Потом к врачу, выявляющего внутренние болезни. И только после этого будет назначаться, и проводиться лечение.

Первое что нужно сделать это удалить зубной камень, иногда для этого необходимо хирургическое вмешательство. В основном в процессе лечения закладывают в пародонтальный карман специальные мази. Они снимают воспаление, что позволяет избежать дальнейшего разрушения кости и тканей. А также при тяжелых случаях проводиться глубокая чистка пародонтальных карманов.

Стадии пародонтоза: начальный, средний, глубокий

Но перед этим проводиться тщательное лечение. Это необходимо для того, чтобы в будущем этот недуг не возникал. Как вы успели заметить, что процесс лечения пародонтоза имеет свои особенности. Поэтому берегите свои зубы и старайтесь правильно проводить гигиену полости рта.

Народная медицина основана на лечении натуральными природными продуктами. При правильном применении целебных трав и других полезных веществ, есть возможность существенно улучшить эффективность лечения пародонтоза.

Целители считают наиболее действенными следующие рецепты:

  1. Сушеные листья брусники, количеством шесть граммов, нужно залить стаканом кипятка и кипятить около 20 минут. Процедить и охладить при комнатной температуре и полоскать рот полученным отваром не менее 5 раз в день.
  2. Настойка календулы готовиться так: две столовые ложки толченой календулы залить 500 мл кипятка и настаивать 30 минут. Полоскать полость рта 5-7 раз в течение дня.
  3. Чайный гриб богат витамином С, который укрепляет стенки сосудов. Полоскание настойкой гриба очень полезно для восстановления кровообращения.
  4. Тертый аир при пародонтозе добавляется в зубную пасту и тоже способствует укреплению десен.
  5. Замена обычного чая зеленым может оказать хоть и слабый, но положительный эффект. Он действует на весь организм, очищая и оздоравливая его. Соответственно, состояние пародонта улучшается параллельно состоянию других органов и систем.
  6. Чесночный настой – один из самых действенных отваров для лечения пародонтоза. Чтобы его приготовить, нужно залить измельченный чеснок кипятком и настаивать. Через полчаса процедить и полоскать рот, задерживая во рту настой по 5-10 минут, дважды в течение дня.

Или можно взять чесночную дольку, разрезать пополам и втирать в десна несколько раз в день.

  1. Сок каланхоэ уменьшает зудящее чувство в деснах. Листья растения должны сушиться неделю в сухом, прохладном месте. Затем они измельчаются и выжимается сок. Опять же, жидкости необходимо настаиваться несколько дней. Отфильтрованным и разбавленным кипяченой водой или настоем шалфея соком полощут рот трижды в день.

Для постановки диагноза оценивается пародонтологический статус, тяжесть процесса, распространённость поражения. При необходимости выполняется рентгенологическое обследование.

Плюс к тому необходимо оценить все сопутствующие заболевания, которые могли привести к пародонтиту, выявить лекарственную непереносимость.

Гели и мази

Это средства для местного применения, их наносят непосредственно на десны. Они оказывают на десна укрепляющий противовоспалительный, противоотечный эффект, нормализуют кровоток в сосудах, заживляют поврежденный эпителий.

Благодаря своей структуре, гели и мази отлично впитываются. Если у пациента образовались пародонтальные карманы, гель закладывается непосредственно в них. Чаще всего специалистами назначается гепариновая мазь, троксевазин, криогель. Они улучшают кровоснабжение околозубных тканей. 

Лечение вторичных деформаций при пародонтозе

При деформациях, перемещениях зубов возникает необходимость шинирования. Цель – распределить равномерно на все зубы жевательную нагрузку. Шины бывают:

  • Временными, которые накладывают на время лечения.
  • Постоянными, применяемыми для длительной иммобилизации, восстановления зубного ряда, жевания и речи. Они могут быть съёмные и несъёмные.

Несъёмные шины усложняют процесс ухода за ротовой полостью. Съёмные таким недостатком не обладают.

Для восстановления зубного ряда используются различные методики протезирования.

Для профилактики заболеваний пародонта необходимо следить и соблюдать гигиену полости рта, отказать от курения и других вредных привычек и правильно питаться.

Последствия

Запущенное состояние ротовой полости, проявляющееся в обильном мягком зубном налете и камнях на зубах, их подвижности, опущении десны и прочих признаках, имеет неприятные последствия для всего организма.

Что будет, если не лечить? Если пародонтоз не брать во внимание и не заниматься лечением, то с ходом усугубления болезни существует риск расстаться с зубами в довольно молодом возрасте.

По мере усугубления заболевания:

  • уровень опущения десневого края снижается, оставляя непокрытой часть цемента корня;
  • усиливается разрушения костных перегородок;
  • расшатываются зубы, что может привести к их удалению;
  • возникает гиперчувствительность.

Клинические проявления пародонтита и пародонтоза

Разница между пародонтозом и пародонтитом в главных начальных признаках последнего – это кровоточивость тканей десен, что иногда сопровождается болевыми ощущениями. На этой стадии заболевания лечение отличается самой высокой эффективностью – пародонтальная связка, окружающая зуб и связывающая его с соседними элементами, пока еще не затронута. Именно благодаря ей вся нагрузка на зубные ряды распределяется равномерно.

В запущенном случае, из-за разрушения этой связки формируется пародонтальный карман, что существенно затрудняет процесс лечения в силу большого количества мягкого налета. В ходе визуального осмотра можно обнаружить изменение положения зубов и щели между ними. Жевать становится все труднее, а зубной ряд имеет подвижность, чего быть не должно. Это обусловлено разрушением тканей десны, что и приводит к расшатыванию зубов.

Как отличить пародонтоз от пародонтита? Выявить признаки последнего можно и по другим проявлениям:

  • наличие неприятного запаха из рта;
  • зуд;
  • пульсация в деснах;
  • подвижность и смещение зубного ряда;
  • эндогенная интоксикация;
  • кровоточивость десен;
  • дискомфорт при жевании пищи.

По мере развития заболевания, зубной ряд все более расшатывается, шейки элементов начинают обнажаться. Если не предпринимать никаких действий, можно потерять практически здоровые зубы. Когда хроническая форма заболевания начинает обостряться, это проявляется ухудшением состояния пациента. Больной в этот момент чувствует острые болевые ощущения пульсирующего характера, у него повышается температура, десна вздувается, краснеет, в зубодесневом кармане скапливается гной. И все это на фоне недомогания и упадка сил.

Для пародонтита характерна ярко выраженная симптоматика. Основной признак – это кровоточивость десен, возникающая на начальной стадии заболевания. Если начать лечение, то успех составит практически 100%, ведь пародонтальные связки еще не повреждены. Несвоевременно начатая терапия приводит к разрушению околозубных тканей и возникновению десневого кармана, через который инфекция проникает в глубокие слои ткани. Отмечается постепенное расшатывание зуба с последующим выпадением.

Разница пародонтоза от пародонтита

Клиническая картина ранней стадии пародонтоза:

  • пульсация в деснах, зуд, гиперемия;
  • зловонное дыхание;
  • подвижность зуба;
  • трудности при пережевывании пищи.

Трансформированное в хроническую стадию, заболевание характеризуется периодическими обострениями. При этом присутствуют следующие симптомы:

  • ухудшается общее самочувствие, нередко с повышением температуры тела;
  • сильная боль пульсирующего характера в деснах;
  • гнойные выделения из десневых карманов.

Течение пародонтоза, особенно на ранней стадии, практически бессимптомное. Наиболее характерный признак – это обнажение шеек зубов, что является следствием медленного разрушения тканей десны. Зубы не теряют устойчивости до тех пор, пока десна не опустится максимально низко. Для этого заболевание должно быть запущенным.

При дифференциальной диагностики выделяют такие симптомы пародонтоза:

  • бледность десен;
  • обширное нарастание зубного налета;
  • высокая чувствительность пришеечной части зубов;
  • отсутствие кровоточивости и пародонтальных карманов.

Физическая симптоматика

Определить пародонтоз можно по следующим симптомам:

  • десна становятся некрасивого бледного цвета и оседают;
  • может проявляться зуд и кровоточивость;
  • внешне зубы становятся более удлиненными;
  • зубы между собой расходятся;
  • десна становятся очень чувствительными как к холодному, так и к горячему.

Для того чтобы поставить точный диагноз необходимо пройти ряд обследований, одним из них является рентген. От человека человеку пародонтоз не передается.