Реставрация металлической коронки зуба

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что такое штамповка?

Прежде всего, ремонт или реставрация может потребоваться только постоянной конструкции. Если наблюдаются проблемы с временными коронками, их чаще приходится менять, так как стоимость их невелика. Кроме того, материал, из которого изготавливают временные конструкции, редко подлежат ремонту.

Причины, при которых требуется восстановление имплантированной коронковой части зуба, таковы:

  • Нарушение целостности искусственной конструкции – сколы, трещины, масштабные разрушения.
  • Выпадение протеза при нарушении функций или целостности удерживающей конструкции (расшатывание, поломка механизма и т.д.).
  • Изменение цвета коронки – со временем все протезы темнеют, это зависит от качества ухода за ротовой полостью, употребляемых продуктов, вредных привычек и прочих факторов.

Теперь поговорим о факторах, из-за которых нарушается целостность искусственных конструкций постоянного типа:

  1. Низкокачественный или дешевый материал. Самым неустойчивым материалом выступает пластик, он быстро темнее, из-за пористости поглощает бактерии ротовой полости, меняет цвет. Также пластмасса сильнее всего подвержена сколам и трещинам, но от этого не застрахованы и другие виды коронок.
  2. Чрезмерные нагрузки на имплант. Если человек часто жует участком челюсти, где установлена коронка, употребляет твердую, клейкую или жесткую пищу. Каждый из перечисленных факторов является разрушающим и сокращает сроки эксплуатации изделия.
  3. Бруксизм. Многие люди, сами того не замечая, выполняют жевательные движения во сне. В народе это называют – скрежетать зубами, тереться нижней челюсть о верхнюю. Пациентам, страдающим бруксизмом, назначают ношение мягких эластичных кап, которые надеваются перед отходом ко сну. Если такую капу не использовать, повышается риск повреждения протезов.

Штампованные изделия – бюджетный вариант, который сейчас практически исчез из стоматологической практики из-за ряда недостатков. Коронки в прямом смысле «штампуются» на основе заготовки, а потом уже подгоняются под зуб конкретного пациента. Конструкции отличаются прочностью, но зубы по ними быстро портятся.

Коронки из металла в обязательном порядке покрываются специальным напылением. Изделие покрывается облицовочным слоем со всех сторон при высокой температуре в атмосфере азота. Перед этим конструкцию обезжиривают, затем полируют, что позволяет добиться лучшему соединению материалов.

Чаще всего цельнолитые коронки используются вместе с металлокерамикой: в случае если с помощью мостовидного протеза протезируют часть зубного ряда, попадающего в линию улыбки. Передние зубы в подобной ситуации изготавливают из металлокерамики, а те, что не видны, из металла.

Металлические коронки покрывают специальным материалом – нитридом титана с помощью вакуумно-плазменного метода. Эту технологию стоматологи позаимствовали из промышленности , в которой она применялась с целью защиты инструментов и некоторых деталей от коррозии.

Именно поэтому до того времени, пока в стоматологии не появилось такое специализированное оборудование, протезы отдавали на покрытие на ближайший завод в цех по металлообработке.

Процесс покрытия напылением осуществляется в атмосфере азота при высокой температуре и напряжении электротока. С электрода, который выполнен из нитрида титана, ионы переходят на второй электрод – собственно, коронку. Предварительно протез обезжиривают и полируют, это способствует более прочному соединению металлов.

Металлокерамические коронки

Конструкция подвергается напылению абсолютно со всех сторон, она не может быть покрыта частично. Но если мост или коронка изготавливаются с пластмассовыми элементами, это должно учитываться при напылении. В последние годы такие изделия вызвали серьезные споры у врачей, так как существует предположение о негативном влиянии их на ротовую полость и организм пациента.

ПОДРОБНОСТИ:   Реставрация зубов композитными вкладками

Сколько стоит конструкция? На формирование цены влияет несколько факторов:

  • статус, ценовая политика клиники,
  • квалификация специалиста,
  • материалы, используемые для изготовления,
  • качество материалов,
  • сопутствующие манипуляции и процедуры,
  • объем выполненной работы врачом.

Металлокерамической коронкой называют двухслойную ортодонтическую конструкцию, состоящую из металлического каркаса и керамической облицовки. Используется она для реставрации сильно разрушенных зубов и быстрого восстановления целостности зубного ряда. Коронка из металлокерамики относится к особому виду несъемного протезирования, которое представляет собой отличное соотношение качества и цены.

Эти ортодонтические конструкции отлично подходят, как для единичного протезирования, так и для изготовления мостовидных протезов. Они одинаково хорошо подходят для установки и на фронтальные, и на жевательные зубы. Коронка из металлокерамики имеет эстетичный вид, оттенок подбирается под цвет зубной эмали, что внешне делает ее неотличимой от соседних натуральных зубов.

Данный вид несъемного протезирования, предполагающий изготовления микропротезов из металлокерамики, в нашей стоматологической клинике «ГелиоДент» используется только при наличии показаний. Установка металлокерамических коронок выполняется при:

  • Сильном разрушении коронковой части зуба;

  • Необходимости установки мостовидного протеза при отсутствии одного или нескольких зубов;

  • Неправильной форме, размере или положении зубов в ряду;

  • Депульпировании зубов и пломбировке каналов

  • Установке имплантов.

Металлокерамические коронки изготавливаются в специальных зуботехнических лабораториях на основании сделанного в стоматологическом кабинете слепка челюстей пациента. Он выполняется после подготовки ротовой полости к протезированию. Эта процедура включает в себя:

  • Проведение профессиональной гигиены, включающей в себя снятие зубного налета и зубного камня;

  • Устранение всех очагов кариеса;

  • Снятие воспаления мягких тканей;

  • Препарирование (обточку) зубов под коронки.

В лаборатории сначала изготавливается металлический каркас, а затем на него послойно наносится керамика, далее следует обжиг конструкции в специальной печи. Установке металлокерамических коронок предшествует их примерка. Эти ортодонтические конструкции ставят сначала на временный цемент. Это необходимо для того, чтобы они прошли усадку, а пациент понял, насколько удобны они в ношении. И только при отсутствии с его стороны жалоб на дискомфорт металлокерамические коронки устанавливаются на постоянный цемент.

Причины сколов металлокерамики

·                    Когда не учтено отличие коэффициентов термического расширения различных материалов, используемых для изготовления коронки из металла и керамики.

ПОДРОБНОСТИ:   Неправильно поставленные зубные коронки


·                    Если на металлокерамической коронке произошел скол частицы, провоцирующим фактором может быть наличие бруксизма.

·                    Если в пространство между коронкой и зубом попало инородное тело.

·                    Если протез очень длинный, он подвергается высокой внутренней и внешней компрессии.

·                    Если в ходе установки врач не учел высоту каркаса, результатом будет большой пласт покрытия из керамики и отсутствие нужной надежности.

·                    Если конструкция смоделирована неправильно.

·                    Если нарушен процесс обработки материала, допущены ошибки при производстве.


·                    Нельзя исключить и человеческий фактор, то есть употребление чересчур твердой пищи.

·                    При наличии отверстий в основе конструкции.

·                    При нарушении технологии в процессе обжига.

Реставрация металлической коронки зуба

·                    Появление скола металлокерамики на поверхности зуба может произойти, если небрежно относиться к протезу.

Сколы и другие повреждения металлокерамических коронок в стоматологической практике встречаются нечасто. Этот вид несъемного протезирования является прочным, надежным и долговечным. К нарушению целостности керамической облицовки микропротеза может привести:

  • Большая нагрузка, появившаяся при жевании твердой пищи;

  • Несоблюдение рекомендаций врача, проводившего протезирование;

  • Нарушение технологии изготовления  единичной металлокерамической коронки или мостовидного протеза;

  • Бруксизм;

  • Слишком длинный мостовидный протез или неправильный выбор опорных зубов;

  • Попадание чужеродного тела между зубом и коронкой;

  • Несовместимость используемых для восстановления целостности зубного ряда материалов;

  • Врачебная ошибка, допущенная на этапе снятия слепков или примерки конструкции.

Своевременная починка металлокерамических коронок вернет функциональность протезу и продлит срок его службы. Стоимость этой стоматологической услуги невелика. Проводится она в кабинете врача и является совершенно безболезненной.

Виды металлических коронок

Если вы обратитесь к специалисту для того, чтобы установить металлическую коронку, вам предложат два варианта в зависимости от метода её изготовления:

  • Штампованная. Стандартная гильза, которую обрабатывают специальным аппаратом, чтобы придать ей нужную форму.
  • Цельнолитая. Изготавливается по индивидуальным слепкам путем обжига в печи. Имеет более толстые стенки, что положительно отражается на сроке службы.

Изготавливают их из благородных (золото, палладий, серебро, платина) и неблагородных металлов (сталь, сплавы никеля и хрома). Из-за металлического цвета ими протезируют только боковые зубы, которые не видны при разговоре. Идеально подходят для протезирования жевательных зубов, так как выдерживают большие нагрузки.

Когда применяются металлические коронки с напылением?

Коронки и мостовидные конструкции из металла смотрятся не очень привлекательно, поэтому их начали покрывать плотным веществом, которое имитирует эмаль. Так изделие становится более эстетичными. Какие еще бывают металлические коронки с напылением?

  • при необходимости воссоздания анатомической формы жевательных зубов;
  • при установке мостовидных протезов в качестве опоры в боковых отделах зубных рядов;
  • профилактика повышенной стираемости;
  • для лучшей фиксации съемных частичных протезов.

Металлический протез с напылением устанавливать нетрудно. Их легче подогнать, чтобы максимально прилегала к шейке. На первом посещении необходимо обточить зуб. От правильного препарирования зависит, как сядет коронка и насколько плотно будет она прилегать.

ПОДРОБНОСТИ:   Коронки на импланты — виды, изготовление и установка, цены, фото

Обтачивание зуба начинают с жевательной поверхности. Толщина, в среднем, должна составлять 0,3-0,5 мм. Причем необходимо делать так, чтобы и с бугров и с фиссур убиралось одинаковое количество тканей. Затем переходят на боковые поверхности. Контактные пункты разобщают с помощью специального сепарационного диска. А потом уже обрабатывают переднюю и внутреннюю поверхности.

Необходимо исключить образование острых углов между ними. Каждая должна переходить плавно в другую. Это позволяет поставить конструкцию без трудностей и она будет плотнее прилегать к шейке. Диаметр у шейки должен совпадать с диаметром на жевательной поверхности.

Затем сразу необходимо снять слепок, причем с обеих челюстей. С противоположной челюсти снимают для того, чтобы правильно воссоздать контакт. Обточенный зуб желательно изолировать временной коронкой, иначе десна может сесть и постоянную конструкцию трудно будет подогнать.

По полученным слепкам в лаборатории получают огнеупорные модели, по которым создается восковая репродукция коронки. Потом уже изготавливают коронку. Ее обрабатывают, производят напыление и полируют со всех сторон одинаково. Затем металлическую коронку подгоняют и фиксируют на цемент. После застывания остатки цемента удаляют.

Большинство пациентов предпочитают золотое напыление на металлическую конструкцию. Можно сказать, что это самый хороший выбор. Золото само по себе долговечный металл и будет служить не мало лет. Оно гораздо реже может вызвать аллергическую реакцию. Говорят еще и о полезных свойствах и воздействии на организм золота.

Единственным недостатком является внешний вид. Но раз ее используют, в основном, для боковых зубов, то можно с этим смириться. Стоит металлическая конструкция с напылением меньше, чем с облицовкой пластмассой, керамикой или фарфором.

Металлические протезы могут быть цельнолитыми или штампованными. В наше время мало кто ставит штампованные. Цельнолитые коронки делаются из сплава благородных металлов. Они прочнее и служат дольше. Литые больше прилегают к зубу, поэтому вероятность застревания пищи под конструкцией и возникновения кариозного процесса гораздо меньше.

В последнее время предпочтение все-таки отдают металлокерамическим конструкциям. К сожалению, большинство клиентов обращают внимание, в первую очередь, на эстетические показатели. Металлокерамика, безусловно, выглядит очень красиво и воспроизводит анатомическую форму и цвет зуба. Но они служат меньше, потому что керамика изнашивается быстрее.

Вред металлической коронки

Обычная цельнолитая коронка стоит 3 500 – 4 000 рублей; с напылением – 4 500 – 5 000, но стоимость может достигать и 9 000 рублей. Штампованная из неблагородного металла – около 2 000 рублей; из штампованного золота – около 6 000 рублей.

Если вы хотите узнать, какую коронку лучше установить – цельнолитую или штампованную, обратитесь к специалисту по протезированию одной из местных стоматологий. Список лучших врачей-стоматологов вашего города представлен на нашем портале.