Реставрация зубов: все, что вам необходимо знать

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Виды художественной реставрации зубов

Чтобы восстановить эстетику резца при реставрации, врач будет соблюдать три основных момента. Работа по восстановлению анатомической формы зуба очень похожая на труд искусного скульптора. Но стоматолог применяет не глину, а пломбировочный материал.

Чтобы понимать сложность восстановления такой конструкции, можно попробовать самостоятельно слепить резец из пластилина, соблюдая все детали поверхности, бугры. Как видно, нужно очень постараться и иметь определённый художественный талант, а также хорошее художественное чутье.

Но не все стоматологи имеют такой художественный талант, а потому пациенты бывают не всегда довольны получившимся результатом, поскольку форма их резцов становится не такая, как была раньше.

Цвет. Чтобы зуб выглядел естественно, необходимо в точности подобрать нужный оттенок. Пломбировочные материалы изготавливаются таким образом, чтобы они имели различные оттенки. Обычно одна заводская упаковка пломбировочного состава содержит примерно 20 шприцев материала, который имеет каждый свой оттенок.

Как уже писалось выше, материал наносится слоями, и при комбинации всех слоёв могут возникнуть различные цвета. К большому сожалению, многие стоматологи не в состоянии использовать все возможности современных материалов, чтобы поиграть с цветами.

Проблема также состоит в том, что цвет резца по направлению от режущего края к шейке зуба — всегда имеет различный оттенок. Это также нужно учитывать стоматологу. В противном случае установленной зуб будет непохож на соседние.

Прозрачность. Как мы уже выяснили, зуб меняет свой цвет по направлению к шейке. Таким же образом меняется и прозрачность резца. Именно поэтому, чтобы восстановить режущий край, используют всё те же пломбировочные материалы, которые при отвердевании примут более высокую прозрачность.

  1. Недостатки способов реставрации зубовОтреставрированные резцы по истечении времени потемнеют, а также потеряют свой первоначальный блеск. Они утратят свой блеск, который свойственен здоровым резцам. Если на жевательных резцах потеряется внешний вид, то это не так страшно, поскольку они не видны.
  2. Совсем другая ситуация с передними зубами. При потемнении это будет выглядеть весьма не эстетично. Именно поэтому придётся несколько раз заменять такую реставрацию на новую.
  3. Отреставрированный резец может поломаться. Если резец сильно разрушен, депульпирован, а человек питается не только кашами и мягким хлебом, то всегда будет присутствовать риск поломки. Это объясняется тем, что резец, в котором удалён нерв, будет намного более хрупок, чем живой.
  4. Часто ломаются зубы, когда приходится восстанавливать их полностью от корня. Если нагрузка превысит лимит прочности, то произойдёт откол резца. Иногда в таких случаях переламывается и корень. В такой ситуации придётся удалить его полностью.

Процедура по восстановлению имеет много разновидностей и подвидов. Основное разделение исходит от того, где делает основная часть работы: во рту или вне полости рта, хотя в последние 20 лет граница между прямым и непрямым методом начала стираться. В любом случае все методы стремятся к одной цели – устранить недостатки зубного ряда.

Прямой метод

Прямой метод реставрации раньше назывался пломбированием. Однако сейчас этот термин не совсем отображает методы работы. Основная часть работы выполняется прямо в ротовой полости, от этого и пошло название метода. После процедуры реставрированный зуб ничем не отличается от соседних, а снятие восстановленной части невозможно даже в стоматологическом кабинете. Удаление будет сопровождаться серьезными разрушениями коронки.

При минимальных повреждениях зубов стоматологи принимают решение о прямом методе восстановления. Такой способ позволяет решить проблему всего за один визит. Поэтому именно он пользуется наибольшим спросом в стоматологическом кабинете. Современный ритм жизни не позволяет выделять много времени на решение лишь одной проблемы. Несмотря на скорость проведения работ, специалисты гарантируют высокое качество и долговечный результат своего труда.

Для реставрации применяют новейшие материалы, которые отличаются выносливостью к внешним воздействиям. Чаще всего используют фотокомпозиты, именно они зарекомендовали себя с наилучшей стороны. Материал удобен в работе, имеет отличные характеристики прочности, идеально подходит для эстетической стоматологии.

Этапы работы:

  1. Диагностика;
  2. Очистка;
  3. Анестезия;
  4. Лечение.

Несмотря на то, что лечение возможно завершить за одно посещение, этапов работы доктора все же несколько. Сюда обязательно входит диагностика, без которой начать терапию просто невозможно. Стоматолог на данном этапе определяет объем работ и выбирает оптимальный вариант устранения заболевания. Сложно обойтись и без профессиональной очистки зубов.

Комфорт пациенту во время лечения обеспечивает местная анестезия. Обязательным этапом является препарирование, которое позволяет сделать лечение более щадящим для не пострадавших тканей зуба. Для качественного выполнения работы не обойтись без изоляции места реставрации. Это обеспечит защиту от нежелательного попадания слюны или влажного дыхания, которые негативно влияют на адгезию пломбы с эмалью.

ПОДРОБНОСТИ:   Эстетическая реставрация зубов - что это такое, цены, фото до и после, отзывы

Укрепление эффекта

Для улучшения соединения пломбы с зубом нередко используют медицинские штифты. Это особо актуально при большой площади повреждения естественного покрытия. Изготавливают такие штифты из разных материалов. Они могут быть:

  • Металлическими;
  • Титановыми;
  • Золотыми.

Вполне закономерно, что от материала изготовления штифта зависит итоговая стоимость реставрации. Но, не стоит забывать и о выносливости, золото прослужит наиболее долго, а металлический штырь придется менять чаще. Несмотря на устрашающее название, установка штифта происходит быстро и безболезненно, именно он является фундаментом для формирования зуба и достижения желаемого результата.

Для качественного внедрения штифта в полость зуба, необходимо обязательно выполнить подготовительные работы. Только так можно достичь идеального результата от художественной реставрации зубов в конечном итоге. После подготовки канала, штифт внедряется в обработанную полость и фиксируется при помощи адгезионных средств, например, цемента.

После выполнения всех вышеизложенных моментов моделируется зубная коронка. Для завершения работ проводят шлифовку и полировку, при необходимости выполняют коррекцию формы.

Получение нужного оттенка

Для придания пломбе максимально схожего с натуральным зубом цветового оттенка выполняют несколько процессов с применением двух материалов. Это:

  1. Композиты;
  2. Компомеры.

Композиты обеспечивают себе надежную фиксацию с зубом благодаря химической связи с эмалью, дополнительно дантисты используют специальный клей (адгезия). Компомеры имеют некоторые преимущества, по сравнению с предыдущими материалами. Благодаря составу и химическим свойствам компомеры выделяют в зубную эмаль фтор, который дополнительно укрепляет зуб.

Такой метод еще иногда называют внешним, так как многие этапы формирования зуба происходят вне полости рта пациента. Это объясняется применением ортопедических конструкций, без которых невозможно воссоздать зуб практически с нуля. Лучше всех остальных материалов для изготовления протезов себя зарекомендовал винир.

Что же собой представляет винир?

За непростым названием скрывается абсолютно обыденная вещь. Это всего лишь тонкая пластинка, изготовленная из керамики. Благодаря своим характеристикам материал, как нельзя лучше подходит в косметических целях. Есть возможность подобрать идентичный с самим зубом оттенок, в таком случае только специалист при осмотре сможет заметить, что пациент носит частичный протез.

Какие проблемы можно решить при помощи непрямой реставрации?

Данная методика открывает широкие возможности для стоматологов и их пациентом. При помощи непрямого восстановления зуба возможно исправить самые сложные дефекты, начиная от больших щелей между зубами и заканчивая значительными кариозными отложениями. Также это отличная возможность убрать желтизну, что не удаляется даже профессиональной чисткой.

Технология проведения лечения при помощи винировой пластины, позволяет качественно и безболезненно выполнить все необходимые действия. Дантисты отмечают, что пластина абсолютно безопасна для зубов, так как не несет вред эмали. При желании ее можно снять в кабинете специалиста практически моментально.

Развитие стоматологических услуг

Ежедневно в медицине происходят новые открытия, в стоматологии в частности. Это дает медикам новые возможности в лечении, а пациентам новые шансы на восстановление красивой улыбки. Использование современных разработок делает лечение не только эффективным, но и щадящим. Правильно выбранная клиника для реставрации зубов это уже половина успеха. Эстетическая стоматология позволяет клиентам обрести уверенность в себе и с радостью дарить близким улыбки.

Показания и корректируемые дефекты

Реставрацию зубов рекомендуют в случае:

  • восстановление зуба коронкой

    Фото до и после наращивания зубов

    необходимости коррекции цвета зуба, его формы и размера;

  • неправильного положения зуба в ряду;
  • наличия кривых зубов;
  • лечения глубокого кариеса, повлекшего сильное разрушение зуба;
  • нарушения цвета эмали в виде пигментации или ее потемнения.

Используя различные методы реставрации, можно добиться устранения следующих дефектов:

  • неправильная форма зуба;
  • сколы и неровности;
  • цель между зубами.

Подходить к принятию решения о реставрации зубов с осторожностью следует в таких ситуациях:

  • развитие аллергической реакции на используемый в ходе процедуры композит или адгезивы;
  • гангренозный пульпит

    Обширный кариес и гангренозный пульпит

    невозможность обеспечения изоляции зуба от попадания влаги;

  • наличие прямого прикуса и патологической стираемости зубов;
  • патологический скрежет зубами;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • наличие глубокого резцового перекрытия;
  • воспалительные процессы в деснах или обширный кариес;
  • установка пациенту стимулятора сердечного ритма;
  • разрушения зубных тканей более чем на треть;
  • разрушение поддесневой части зуба;
  • установка на зубах-антагонистах коронок из металла или металлокерамики;
  • отсутствие зубов жевательной группы, провоцирующее неправильное распределение жевательной нагрузки.
ПОДРОБНОСТИ:   Реставрация по поводу кариеса в Москве || Реставрация зубов терапевтическая стоматология

Исходя из состояния зубов конкретного пациента, врач-стоматолог может предлагать прямое (все манипуляции проводятся во рту и завершаются в течение одного посещения) или непрямое восстановление (большую часть работ проводят без участия пациента).

Польза или вред

Безусловно, лечение заболеваний полости рта это всегда хорошо. Но, как и везде, у каждого из двух методов художественной реставрации зубов найдутся и свои недочеты. Для того чтобы разобраться какой из вариантов подойдет вам больше, нужно понять все тонкости лечения и изучить свойства протезирующих материалов.

При помощи метода прямой реставрации, а проще говоря пломбирования, требуется меньшая обработка зуба. Это более щадящий метод по отношению к зубной эмали. Соединительные свойства пломбировочных материалов и адгезионнго средства гарантируют длительный срок службы самой пломбы. При условии использования качественных фотокомпозитов, пролеченный зуб прослужит не один десяток лет.

Недостатком такого метода, является то, что все работы проводятся врачом именно в полости рта. Это вызывает ряд неудобств. Даже самому высококлассному специалисту достаточно непросто воссоздать идеальный контакт с соседними зубами. К тому же, очень часто наладить нужный визуальный контакт с местом, где требуется вмешательство, препятствует расположение кариеса или другого дефекта.

Использование виниров тоже имеет свои особенности. Их изготавливают в специализирующейся лаборатории на основе слепков, сделанных стоматологом. Это гарантирует, что пломба идеально впишется в зубной ряд и не потребуется дополнительной шлифовки. Износостойкость керамики показывает большие результаты, нежели фотокомпозиты.

Поэтому протез из нее прослужит дольше. Параметр сохранения цвета примерно одинаков у обоих материалов, выделить преимущества какого-то конкретного сложно даже профессионалам. Тут многое зависит и от того, как пациент в дальнейшем будет ухаживать за полостью рта и соблюдать гигиенические нормы. Благодаря своим адгезирующим свойствам пломбировочный материал выигрывает у виниров. Последний может отслаиваться, а иногда и трескаться.

Стоимость

Стоимость реставрации будут зависит от нескольких факторов. Приходят к стоматологу разные пациенты со своими проблемы, которые могут различаться. Точную цену врач будет указывать исходя из каждого конкретного случая.

Полное восстановление коронки. При полном восстановлении цена будет складываться из следующих позиций:

  • Анестезия обойдётся в 200 или 300 рублей.
  • Коффердама (чтобы изолировать резец) стоит 350 рублей.
  • Стерильный комплект будет стоить в области 100 рублей. В такой обычно входит маска, перчатки, бахилы, слюнявчик, который надевают на пациента, а также расходы, что уходят на стерилизацию инструментов после каждого пациента.
  • Применение светового композита для восстановления коронки стоит от 3500 до 4 тыс. рублей.
  • Закрепление штифта фирмы WDW обойдётся в 1500 рублей. Это очень важный этап операции. Штифт необходимо устанавливать для того, чтобы не произошёл преждевременный откол восстановленного зуба.
  • В том случае, если на резец будут приходиться большие механические нагрузки при употреблении пищи, то зуб просто не выдержит нагрузки. Именно поэтому необходимо качественно установить штифт.

В том случае если, реставрация происходит на передних зубах, то штифт должен устанавливаться только стекловолоконный, а не металлический. В ином случае металл будет виден через пломбировочный материал, а вся коронка будет синего цвета. Разумеется, можно установить и более дешёвые варианты штифтов:

  1. Металлические. Стоимость такого штифта будет составлять примерно 50 рублей. Но при таком раскладе резец не будет иметь естественный оттенок и будет отличаться от остальных зубов. Но для тех зубов, которые не входят в линию улыбки, такой штифт вполне подойдёт.
  2. Стекловолоконный. Такой штифт изготавливается в России и стоимость его составляет 50 рублей. Но проблема в том, что подобный штифт не обладает хорошей светопроводимостью, а также он очень плохо фиксируется в корне зуба. А ещё этот штифт имеет плохую адгезию (плохо липнет к пломбе).

Если сложить все результаты, то можно понять, что для реставрации понадобится 5 или 6 тыс. рублей.

ПОДРОБНОСТИ:   Техника прямой реставрации зуба

Как мы уже выяснили, полное восстановление стоит 5 или 6 тыс. рублей. Но чтобы восстановить половину зуба не потребуется установка стекловолоконного штифта. Поэтому стоимость будет дешевле. Если посчитать все остальные расходы, то понадобится примерно три с половиной или 4 тыс. рублей.

Стоимость анестезии — 250 или 350 рублей. Чтобы восстановить скол режущего края с использованием светополимерного пломбировочного материала, необходимо потратить примерно 1500 рублей. В результате за реставрацию передних зубов пациент отдаст от 1500 до 2 тыс. рублей.

Цены на эстетическую реставрацию зубов складываются из нескольких показателей:

  • Статуса клиники и квалификации специалистов.
  • Объема восстановления зубной коронки (полное, частичное, реставрация скола).
  • Анестезии в зависимости от препарата.
  • Наложения коффердама.
  • Фиксации штифта, в зависимости от материала и производителя.
  • Расходных материалов, включая стерильный набор (перчатки, маска, бахиллы, слюнявчик).
  • Процедур по подготовке зуба для установки винира (обточка зуба, снятие слепка, изготовление винира).
Услуга Цена (руб.)
Реставрация скола режущего края зуба от 1600
Восстановление ½ зуба от 3500
Полная реставрация коронки с установкой стекловолоконного штифта от 5000
Полное восстановление коронковой части зуба на металлическом штифте от 4000
Анестезия от 200
Применение коффердама от 350
Стерильный набор от 100
Винир из композитного материала от 3000
Керамический винир от 12000

Материалы пломбы и дислокация поврежденного зуба

Итоговая стоимость работ формируется в зависимости от сложности лечения и дислокации заболевания. Нужно понимать, что к передним зубам нужен особо тщательный подход, поэтому и стоимость их реставрации несколько выше. Для такого лечения всегда используют более качественные материалы, да и работа врача требуется более тщательная, можно сказать, ювелирная.

Сюда подбираются только идеальные подходящие по цвету пломбы, что уже не дешево. Ставить позолоченные коронки не актуально, хоть цена их и ниже. Но тогда теряется весь эстетический смысл всего лечения. В современной стоматологии уже практически нигде не встретишь такой вариант пломбировочного материала.

Клиника и объем работы

Также цена реставрации зависит от выбранной клиники, уровня профессионализма врача. Опыт доказывает что экономить в этом деле нежелательно. Некачественное лечение специалистом сомнительной квалификации уже в скором времени приведет к вынужденному повторному обращению. Важно обращать внимание на наличие в клинике современного оборудования, без которого должные меры принять очень непросто.

О многом говорят и отзывы бывших пациентов. Хорошая слава разносится так же быстро, как и плохая. Срок работы медучреждения на рынке стоматологических услуг также говорит о многом, ведь плохая клиника вряд ли долго продержится на плаву. Заплатив одни раз в хорошей клинике, пациенту долго не придется вспоминать о посещении дантиста. А вся процедура проводится там абсолютно безболезненно с соблюдением всех гигиенических и санитарных мер.

Отзывы

Главная причина негативного настроя пациентов в том, что не многим врачам удается сделать работу таким образом, чтобы реставрированный зуб был неотличим от остальных.

Если, например, при восстановлении коронки не учтена ее прозрачность, то такой зуб будет иметь вид пластмассовой коронки.

  • Несколько лет назад получила травму челюсти, в результате откололся краешек переднего зуба.  Год назад лечила зубы, и стоматолог предложил нарастить отколотый зуб. Сделали реставрацию композитным материалом, предварительно подобрав нужный оттенок. Результатом я осталась довольна. Зуб после реставрации не отличается от соседних.
  • У меня с детства плохие зубы. Постоянно приходилось ставить пломбы. В результате, от передних зубов сверху почти ничего не осталось. Коронки ставить не хотел, потому что, коронки из керамики мне не по карману. Стоматолог сказал, что можно установить штифты, а затем нарастить зубы. Я согласился. Установили мне два штифта из стекловолокна, а сверху из свето-отвердевающего композита нарастили новые зубы. Зубы стали, как новые.
  • Несколько лет назад лечила верхний передний зуб от кариеса. Вначале пломба, которую установили на переднюю поверхность зуба, была совсем не видна, а потом потемнела и стала заметной. Стеснялась окружающих, при разговоре и улыбке приходилось прикрывать рот рукой. Два года назад обратилась к стоматологу, и он посоветовал установить винир из пломбировочного материала. Отреставрировали мне зуб так, что он, как новый. Полгода назад стала замечать, что мой зубик начинает тускнеть и менять цвет. Наверно придется скоро все переделывать.