Как выглядит чери прыщ

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Особенности лечения фурункулов

Причина внутреннего фурункула – заражение золотистым стафилококком.

Развитию патологии способствуют такие факторы:

  • сниженный иммунитет на фоне авитаминоза, иммунодефицита, перенесенного заболевания;
  • прием препаратов, подавляющих работу иммунной системы;
  • несоблюдение правил личной гигиены как причина появления фурункула;
  • нарушение целостности кожных покровов — порезы, царапины, проколы;
  • пребывание в состоянии постоянного стресса, чрезмерное эмоциональное напряжение;
  • внутренние воспалительные процессы, туберкулез, бронхит, гепатит, тонзиллит;
  • нарушение обменных процессов, сахарный диабет, ожирение, гормональный сбой;
  • чрезмерная потливость;
  • злоупотребление алкоголем или сладостями;
  • сильное переохлаждение или перегрев.

Внутренний чирей, или фурункул проходит несколько стадий развития:

  1. Инфильтрационная. Под кожей из клеточных элементов, лимфы и крови формируется инфильтрат, площадь которого постепенно разрастается, достигая 1,5-4 см в диаметре. Пораженные ткани отекают, воспаляются, появляется покраснение, болезненность, местное повышение температуры.
  2. Некротическая. Спустя 4-5 дней формируется нарыв с некротическим стержнем в центре. Внутренний гнойник редко прорывает самостоятельно, обычно нужно оперативное вмешательство.
  3. Финальная. Этап заживления проявляется разрастанием соединительной ткани, формированием рубца в месте выхода фурункула.

Скорость заживления зависит от размеров внутреннего образования, способа вскрытия гнойника, состояния иммунной системы.

Как выглядит чери прыщ

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Самое опасное место локализации фурункулеза считается лицо. Причина этому близлежащие сосуды, ведущие в головной мозг. При случайном повреждении сосуда, бактерии током венозной крови попадают в головной мозг, где могут вызвать воспаление оболочек – менингит. Поэтому при возникновении фурункула на лице начинают незамедлительно антибиотикотерапию и при необходимости производят хирургическое вмешательство.

[23], [24], [25], [26], [27]

Фурункулы на волосяной части головы так же опасны, как и на лице. Поэтому лечение производят по той же схеме (то есть при помощи антибиотиков). Отличие лишь в том, что перед лечением удаляют волосяной покров для удобной обработки раны и предотвращения попадания волос в раневую поверхность. На поверхность накладывают повязку.

Фурункулез у детей протекает, так же как и у взрослых. Причиной появления гнойного воспаления могут быть порезы, ссадины, травмы с последующим занесением в рану инфекции. При обширном фурункулезе у ребенка может подняться температура тела, появиться озноб и ухудшиться общее состояние. В таком случае нужно срочно обратиться к врачу (особенно если ребенок маленький).

trusted-source

Лечение фурункулеза у детей производиться консервативным методом и при помощи назначения антибиотиков. Желательно применение препаратов только лишь после определения возбудителя и чувствительности антибиотиков к нему. Нужно помнить, что некоторые препараты противопоказаны детям. Категорически не рекомендуется самостоятельное выдавливание гнойника, а так же извлечение стержня фурункула. У детей такое действие может привести к осложнениям в виде лимфаденита, тромбофлебита, флегмоны или даже абсцесса.

[28], [29], [30], [31]

Лечение фурункула на ранней стадии состоит из нескольких этапов. Прежде всего, это антибактериальная терапия, то есть обезболивание фурункула и предотвращение распространения фурункула и инфекции дальше по организму. Ранняя стадия лечения включается в себя прием антибиотиком, различные компрессы и мази, которые снимают воспаление и не дают фурункулу полностью созреть.

Лечение фурункула на ранней стадии должно быть сильным и эффективным, для того, чтобы справиться с инфекцией и не дать возможности фурункулам появляться в будущем. Если пропустить лечение на ранней стадии, то фурункул начнет созревать, и воспаление будет прогрессировать в организме. В качестве лечебных препаратов на ранней стадии лечения, используют мази и антибиотики.

Антибиотики лечат инфекцию в организме, а мази борются с воспаленным участком кожи. Уже через 1-2 дня такой терапии, фурункул сойдет. Чтобы в будущем фурункулы не дали о себе знать, проводится курс по восстановлению иммунной системы. То есть прием витаминов и минералов, которые восстанавливают защитные свойства организма.

Чаще всего фурункулы появляются на лице, бедрах, голове и ягодицах. Фурункулы на голове самые опасные и требуют только медицинского лечения. Самостоятельное лечение фурункула на голове категорически запрещено. Так как это может стать причиной гнойного менингита и других необратимых последствий. Если фурункул на голове уже созрел, нельзя самостоятельно пытаться выдавить гной.

Фурункул на голове – это гнойная болезнь, которая лечится долго, сложно и сопровождается сильными болями. Именно поэтому, врачи рекомендуют предупреждать появление заболевания, то есть проводить регулярную профилактику, а не бороться с инфекцией, которая уже начала распространятся по организму. Не стоит забывать о здоровом образе жизни и правильном питании. Откажитесь от жирного и сведите к минимуму употребление жаренного. Это самые простые меры предосторожности.

Если фурункул все-таки появился на голове, то необходимо обратиться к врачу. Доктор должен тщательно осмотреть фурункул и назначить наиболее эффективное лечение. Лечение состоит из нескольких этапов, прежде всего – это прием антибиотиков. Это самый простой и безболезненный способ вылечить фурункул. Если антибиотики не помогли, то доктор назначает хирургическое лечение. В этом случае фурункул вырезают с кожи головы и назначают компрессы, мази и антибиотики для ускорения процесса заживления раны.

Лечение фурункула на лице, также как и лечение фурункула на голове требует медицинской помощи. Особо опасен фурункул возле глаз и на линии скул. Фурункул на лице может стать причиной отечности. Первый признак появления фурункула – это покрасневший болезненный бугорок на коже. Также возможна высокая температура, головная боль и нарушение зрения. Все эти симптомы говорят о том, что фурункул требует серьезного и незамедлительного лечения.

Лечение фурункула на лице начинают с полноценного ухода за кожей. Место, где появился фурункул необходимо протирать спиртом и смазывать раствором йода. Данная терапия эффективна на ранней стадии лечения фурункула, то есть при первых признаках его появления. Также рекомендуется делать компрессы из мази, к примеру, мази Вишневского, ихтиоловой или мази Левомеколь.

Воспаление волосяной луковицы – это фурункул. Чаще всего фурункулы появляются в носу, так как здесь имеется небольшой волосяной покров. Воспаление может появиться как на крыле носа, так и на спинке. В любом случае, лечение фурункула в носу должно проводиться еще на ранней стадии заболевания, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Давайте рассмотрим основные причины появления фурункула в носу. Прежде всего – это попадание инфекции, к примеру, с грязных рук. Слабая иммунная система и сахарный диабет также относятся к причинам появления фурункулов. В любом случае, появление фурункула имеет симптоматику. Прежде всего – это острая боль и болевые ощущения в носу.

Лечение фурункула в носу должно назначается врачом. Если фурункул еще на ранней стадии, то можно предотвратить его созревание. Для этого достаточно прикладывать к носу компрессы из мази антибактериального действия. Эффективным будет и прием антибиотиков. Когда фурункул созрел и имеем сформированный стержень, то лечение может быть с хирургическим вмешательством. В этом случае фурункул вырезают, в рану ставят дренаж для вытекания гноя и назначают курс антибиотиков и препаратов, которые разжижают кровь.

Лечение фурункула в носу антибиотиками – это одно из условий успешного лечения инфекционного заболевания. Фурункул в носу – это больно и неприятно, поэтому необходимо лечить его еще на ранней стадии. Прием антибиотиков способствует скорейшему выздоровлению.

Если антибиотики принимаются на ранней стадии воспалительного процесса, то это позволяет вылечить фурункул и не дать ему созреть. Если же антибиотики принимают на стадии созревания фурункула, то лекарственные препараты поспособствуют скорейшему вскрытию фурункула. В любом случае, лечение фурункула в носу антибиотика должно проводиться. Так как лекарственные препараты помогают организму бороться с болезнетворной инфекцией.

Фурункул на лбу – это серьезное кожное воспалительное заболевание. Кровь, циркулируя, идет от лица в череп. А это говорит о том, что бактерии, которые находятся в фурункуле, могут проникнуть в головной мозг. Также велика вероятность того, что после созревания, гной из фурункула пойдет под кожу, что может привести к гнойному менингиту.

Фурункул на лбу сопровождается сильным воспалением, отечностью и болезненными ощущениями. Если у вас на лбу появился фурункул, то стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. Это одно из условий лечения и быстрого выздоровления. Нельзя занимается самолечением, так как это может привести к необратимым последствиям.

Лечение фурункула на лбу подразумевает под собой прием антибиотиков, которые борются с инфекцией в организме. Кроме того, именно антибиотики позволяют устранить стафилококковую инфекцию и предотвратить появление фурункулов в будущем. Не лишними будут и компрессы с различными мазями. Эффективно снимают воспаление и отечность компрессы с ихтиоловой мази, мази Левомеколь или мази Вишневского.

Если фурункул уже созревший, то за помощью в лечении рекомендуется обратиться к хирургу. Хирург вскроет фурункул, вычистит стержень и гной. Чтобы ранка быстрее зажила необходимо прикладывать компрессы из вышеописанных мазей. Также нужно пропить курс антибактериальных антибиотиков и поливитаминов для восстановления иммунной системы.

  • Лечение карбункула проводится в условиях стационара.
  • При локализации карбункула на лице назначается постельный режим и ограничение подвижности лица (прием твердой пищи, разговоры и др.), назначаются антибиотики.
  • При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия: введение полиглюкина или гемодеза, переливание крови.
  • При неэффективности применения консервативных методов лечения (нарастание явлений интоксикации и некроза тканей) в течение 2 — 3 дней карбункул вскрывается хирургическим путем с последующим дренированием гнойной полости. Перевязки проводятся дважды в сутки.

Рис. 31. На фото карбункул. Процесс очищения раны.

Строение волосяного фолликула

Иммунитет человека защищает его от попадания вредоносных бактерий сквозь кожу, так как на ней находится определенное количество антител, а верхний слой кожи — эпителий, самовосстанавливается после различных повреждений. Но стоит иммунной системе дать сбой, и бактерии проникают вглубь кожи, где расположены волосяные фолликулы, и размножаются в их устье.

В каждом фолликуле есть внутри волосяной сосочек, который обволакивают сосуды кровеносной системы, питающие волосы и поставляющие им витамины и полезные элементы. Этот сосочек является главным в фолликуле. Без него волос не может существовать, как только он погибает, волос выпадает. 

Верхняя часть волосяного фолликула снабжена протоками сальных желез. Они защищают поверхность кожи от проникновения болезнетворных бактерий.

Любое воспаление волосяных фолликулов, как правило, спровоцировано сбоями иммунной системы, нервными проявлениями, такими, как стресс или психоэмоциональные потрясения, или гормональными нарушениями. И в таких случаях в фолликуле начинает происходить тотальная перестройка, вследствие чего в нем могут развиться патологические проявления.

Человеческая кожа представляет собой сложнейший орган, выполняющий огромное количество разнообразных функций (бактерицидную, секреторную, защитную, обменную, иммунную и т.д.). Общий вес кожных покровов и подкожной основы составляет, в среднем, около шестнадцати процентов от всей массы тела.

Толщина кожи находится в пределах от одного до четырех миллиметров. На разных участках тела толщина кожи различается.

У детей толщина кожи меньше, чем у взрослых, поэтому клиническая картина дерматологических заболеваний у детей всегда имеет свои специфические особенности.

Справочно. Большая часть воспалительных процессов развивается именно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, грудь и т.д.) или толстым слоем подкожно-жировой основы (ягодицы, живот).

Человеческая кожа представлена тремя слоями – эпидермисом, дермой и гиподермой (подкожно-жировая клетчатка).

Эпидермальный слой кожи также состоит из 5-ти слоев:

  • базального, обеспечивающего надежное сцепление эпидермального слоя с дермой. При нарушении этого сцепления происходит отслоение эпидермиса (токсические некролизы Лайелла, врожденные пузырчатки и т.д.);
  • шиповидного слоя, отличающегося наибольшей реактивностью, так как в нем происходит большая часть всех патологических процессов, поражающих эпидермис. Пространства между клетками слоя заполнены лимфой и тканевой жидкостью, отвечающей за клеточное питание и утилизацию продуктов клеточного метаболизма;
  • зернистого слоя, содержащего кератогиалин, из которого образуется роговое вещество кожных покровов– кератин (в образовании кератина также участвует сера). У маленьких детей данный слой кожи отсутствует, у детей старшего возраста, зернистый слой тоньше, чем у взрослых. При некоторых патологиях (псориаз) данный слой также отсутствует, что приводит к нарушению полноценного процесса кератинизации кожных покровов;
  • блестящего слоя, содержащего элеидин (предшественник кератина);
  • рогового слоя, наружного эпидермального слоя, в котором нет кровеносных сосудов. Постоянное, физиологическое отторжение клеток рогового слоя проявляется появлением шелушений и способствует обновлению кожных покровов.

Дерма представлена двумя слоями: сосочковым, отвечающим за питание эпидермального слоя и сетчатым. В состав дермы входят клеточные элементы (тучные клетки, моноцитарные, лимфоцитарные клетки и т.д.) и волокна.

Справочно. Также дерма содержит большое количество сосудистых образований (кровеносные и лимфатические), желез (сальные и потовые), нервных волокон и т.д. В связи с этим, все истинные воспаления в коже всегда затрагивают дермальный слой.

Слой подкожно-жировой основы (гиподермальный слой) состоит из жировых долек, разделенных соединительнотканными волокнами. При вовлечении в воспалительный процесс ПЖК развиваются преимущественно разлитые флегмоны или абсцессы.

Развитие фурункулов происходит при попадании болезнетворных бактерий (как правило, золотистых стафилококков) в волосяные фолликулы.

Фолликул волоса представляют собой волосяные корни и окружающие их корневые влагалища.

Основными составляющими волосяных фолликулов являются волосяные:

  • сосочки, состоящие соединительнотканных волокон и кровеносных сосудов;
  • воронки, в которых корни волос переходят в стержни. Также в волосяную воронку открываются протоки сальных и, иногда, потовых желез;
  • мышцы (отвечают за поднятие волосков под воздействием психогенных, температурных и т.д. факторов);
  • корневые оболочки, участвующие в росте волоса.

Справочно. В один фолликул, как правило, открывается две-три сальные и потовые железы. В связи с этим, при нарушении бактерицидных свойств сального секрета, закупорке сальных желез, гиперсекреции сального секрета и т.д., золотистые стафилококки могут попадать в волосяные фолликулы, вызывая развитие остиофолликулитов, фолликулитов, сикоза, фурункулов и т.д.

При поверхностных стафилодермиях поражается только устье волосяного фолликула. Глубокие стафилодермии (фурункул, подрывающий фолликулит) сопровождаются поражением всего волосяного фолликула с его последующим разрушением.

В норме, неповрежденная кожа обладает высоким уровнем неспецифической устойчивости к воздействию многих условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, за счет секреции сальных желез. Также клетки кожи способны уничтожать (лизировать) патогенные бактерии и грибки (естественная бактерицидная и фунгицидная защита кожи).

Внимание. Защитные функции кожи реализуются только при условии поддержания кислого рН кожных покровов.

Клиническая картина фурункула

Фурункулы развиваются на тех участках кожи, где растут волосы — на лице, шее (задняя поверхность), предплечьях, бедрах, пояснице и ягодицах.

Фурункул на лице, в носу, голове и верхней губе — самая опасная локализация. Тромбофлебит лицевых вен, развитие гнойного менингита и септицемия — грозные осложнения заболевания.

Общее состояние больного остается удовлетворительным при одиночных фурункулах. Фурункулез и множественные фурункулы часто сопровождаются лихорадкой, недомоганием и головной болью. В тяжелых случаях развивается лимфангиит и лимфаденит (увеличение регионарных лимфатических узлов).

Рис. 5. На фото фурункул на веках.

Рис. 6. На фото фурункул на шее и на ноге.

Симптомы

Важно.Основным симптомом заболевания является появление болезненного гнойного конусовидного инфильтрата с черной точкой в центре (гнойно-некротический стержень).

   Вокруг гнойного инфильтрата отмечается отек и гиперемия. Наибольшая отечность отмечается при фурункулах на лице.

Также отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов. Воспалительный инфильтрат резко болезненный. На стадии абсцедирования может характеризоваться появлением пульсирующих болей.

Общее состояние у пациентов с единичным фурункулом нарушено редко. Повышение температуры, лихорадка и симптомы интоксикации отмечаются при фурункулах с вовлечением большого количества подкожно-жировой клетчатки или при осложненных «злокачественных» фурункулах.

Внимание. Развитие осложнений, чаще всего, происходит при фурункулах на лице в «треугольнике смерти». Симптомами развития осложнений является побагровение кожи вокруг фурункула, появление лихорадки, головных болей, слабости, сонливости, появление плотного отека, распространяющегося на всю половину лица.

При своевременно назначенном лечении, гнойный инфильтрат может подсыхать, без перехода в абсцедирующую стадию. Также возможно развитие сухих фурункулов, сопровождающихся формированием незначительного гнойного инфильтрата и минимальным риском развития осложнений.

Главный симптом фурункула – это образование плотного болезненного участка на коже, имеющего покраснение вокруг центра. Со временем это покраснение приобретает в центре своем пустулу, расположенную выше уровня кожи. Средний фурункул достигает размеров трех квадратных сантиметров.

Иногда в центре воспалительного процесса появляется гнойный стержень, именуемый некротический, а иногда этот процесс может и не сопровождаться этим явлением, ограничиваясь только появлением инфильтрата и покраснения.

Помимо этих общих объективных симптомов, которые существуют абсолютно у всех пациентов, имеющих фурункул или фурункулез, можно также выделить иные симптомы, считающиеся субъективными, то есть теми, которые могут быть у определенных пациентов и ощущаться разными людьми по-разному.

  1. Чувство покалывания. Некоторые пациенты отмечают чувство колкости или дерганья внутри воспаленного участка. Это объясняется «созреванием» фурункула, накоплением гнойных масс и попыткой их прорваться наружу.
  2. Общее недомогание. Этот симптом разнится от состояния здоровья и общего самочувствия пациентов. Некоторые люди вполне легко переносят подобное заболевание, другие же испытывают ломоту в теле, снижение жизненной активности и чувство недомогания.
  3. Болевой синдром. Здесь тоже многое зависит от болевого порога пациентов. И если одни, с высоким болевым порогом, описывают это состояние, как умеренную и терпимую боль, то другие, у которых болевой порог низкий, жалуются на ужасную рвущую боль, при которой невыносимы даже самые легкие прикасания к больному месту.
  4. Отечность. Этот симптом обязательно сопровождает процесс воспаления, но бывает в разных случаях более или менее выраженным.
  5. Головная боль. На фоне общего недомогания часто отмечается головная боль. Но этот симптом не всегда сопутствует данной болезни.
  6. Тошнота, потеря аппетита. Данное, сопровождающее болезнь, явление объясняется интоксикацией организма, которая происходит в момент образования чирея.
  7. Повышенная температура. Воспалительный процесс в организме нередко проявляет этим симптомом, но он не является обязательным для всех случаев развития фурункулеза.Повышенная температура

Чирей на голове

схема воспалений

При данном виде заболевания инфильтрат располагается в волосистой части головы. Болезненное новообразование развивается под волосом. Ни в коем случае нельзя вскрывать ни одно новообразование, находящееся на голове. Надавливая на гнойник, прорвавшаяся гнойная масса может как выйти наружу, разрывая кожный покров, так и уйти вглубь тканей, попадая в кровеносную систему, которая может разнести инфекцию по всему телу.

А учитывая, что голова является той частью тела, которая содержит главный центр управления, то есть мозг, то давя на гнойный мешок на голове, пациент рискует с быстротой молнии впрыснуть инфильтрат прямо в него. А дальнейшие последствия могут быть просто ужасны. Поэтому за помощью нужно обращаться исключительно к доктору, который проведет все необходимые исследования, поставит диагноз и назначит своевременное и правильное лечение.

Чаще всего терапия этого вида чирьев происходит амбулаторно, но если на голове появилось сразу несколько фурункулов, пациента лечат стационарно. Ежедневно обрабатывают поврежденный участок, а также кожу вокруг него, антисептиками. Помимо этого, на сам чирей наносят специальные медикаментозные средства, снимающие боль и воспалительный процесс.

Чирей в ухе

Это самый редкий вид данной патологии. Когда чирей появляется в ухе, это не просто дискомфорт и неудобства, но также и серьезный вред здоровью. Выполняя несложные рекомендации врача, можно провести довольно успешное лечение. Но пациентов всегда интересует вопрос, почему он появился, по каким причинам. Их может быть несколько, но для развития чирья в ухе, достаточно и одной.

  1. Нечистоплотность, несоблюдение правил гигиены ушных раковин;
  2. Повреждения ушной раковины или ушного канала, путем чистки, царапин и т. д.;
  3. Осложнения отита или иных простудных заболеваний.

Когда чирей появляется в ухе, у  пациента сначала возникает зудящее ощущение внутри уха, потом появляется дискомфорт во время пережевывания пищи, далее это развивается в серьезную боль внутри слухового канала. Чирей в ухе

Перечисленные признаки нередко сопровождаются сильной болью головы, особенно той стороны, на которой расположено пораженное ухо. У некоторых пациентов отмечается жжение и отеки уха. Также для этой локализации чирья характерно поднятие температуры и увеличение шейных лимфоузлов.

Начинается весь процесс с обычного покраснения, но потом оно приобретает плотную структуру и цвет с розового меняется на красный, а далее – багровый. Иногда, в зависимости от типа кожи, наблюдаются синюшные проявления.

Важным замечанием при лечении этой патологии является указание врача на необходимость спать исключительно на воспаленной стороне. Это объясняется тем, что пустула может лопнуть ночью во время сна, и тогда все гнойные извержения попадут внутрь уха, затекая в голову, что может спровоцировать очень серьезные осложнения.

На стадиях созревания обычно врач ограничивается применением антибактериальных растворов, которыми пациенту обрабатывают воспаленную область. Возможно также применение мазей, ускоряющих процесс вытягивания гноя.

Как выглядит чери прыщ

Если чирьев несколько, или если один чирей очень долго созревает, и необходим процесс вскрытия, то пациента помещают в стационар, где проводится операция. Но, чаще всего, достаточно амбулаторного лечения с применением антибиотиков, которые могут приниматься перорально либо закапываться в уши в виде капель.

Для того, чтобы избежать возможного появления чирьев в ушах, нужно быть крайне осторожным при мытье головы, следить, чтобы вода не затекала в уши, это же касается людей, посещающих бассейны и открытые водоемы.

А также необходимо грамотно пользоваться ушными ватными палочками. Многие люди путают их предназначение, чистя ими ушные каналы.

А между тем, ватные палочки предназначены для чистки ушных раковин, и только. Так как, прочищая ими ушные каналы, зачастую люди не избавляются от скопившейся серы, а проталкивают ее внутрь, забивая слуховое отверстие, а также нередко травмируя его, что может спровоцировать воспалительные процессы.

Чирей на лице

Когда фурункулы появляются на лице, это, помимо боли, доставляет его владельцу чувство крайнего дискомфорта и скованности. У людей, страдающих хроническим фурункулезом лица, в научных исследованиях отмечается низкая стрессоустойчивость, чувство подавленности и частые депрессии.

Пациенты, описывающие свое состояние, выделяют такие психоэмоциональные проявления, как нежелание общаться с окружающими, чувство вины и даже чувство брезгливости по отношению к самому себе. Поэтому рядом исследователей были предложены специальные программы по поднятию стрессоустойчивости, включенные в комплексную терапию фурункулеза.

Некоторые пациенты, у которых впервые появляется на лице фурункул, принимают его за обычный прыщ. Но чирей имеет существенные отличия. Во-первых, он намного больше по размеру, во-вторых, место его локализации значительно глубже, он располагается в глубоком подкожном слое, поэтому воспаление охватывает даже мышечные ткани.

Из-за подвижности мускулатуры лица, многие пациенты отмечают, что боль возникает даже от улыбки или попытки нахмуриться. Ну и в-третьих, фурункул имеет иную структуру, нежели прыщ. У него гораздо более плотная структура, оснащенная по центру некротическим стержнем.

На лице чирьи образуются по определенным причинам:

  • Нарушения в обмене веществ;
  • Проблемы эндокринной системы;
  • Механические повреждения кожи (расчесы, выдавливание прыщей, порезы и т. д.);
  • Анемия;
  • Резкая смена климатических условий;
  • Интоксикация организма.Интоксикация организма

Последний пункт из списка характерен не только для фурункулеза, но и для многих заболеваний и воспалительных процессов кожи. Например, у многих пациентов, страдающих поражениями кожного покрова, в анамнезе отмечена работа на таких предприятиях, как лакокрасочный завод, малярная мастерская и т. п. Точно такое же воздействие, кстати, оказывает и злоупотребление алкоголем и иными вредными привычками.

Чирей на глазу

Фурункул, чирей, нарыв в области глаза имеет еще одно дополнительное название, употребляемое в быту, и известное всем – ячмень. Это, пожалуй, самый распространенный вид фурункулеза. Огромный процент населения хотя бы раз в жизни имел дело с этим недугом. А некоторые люди страдают им постоянно.

  • Инфекционный процесс начинает развиваться с остиофолликулита. В устьях волосяных фолликулов образуются небольшие, с булавочную головку, пустулы.
  • Далее воспалительный процесс распространяется на 2/3 фолликула (развивается фолликулит).
  • При глубоком фолликулите воспалением затрагивается весь фолликул.
  • При фурункулах воспаление распространяется за пределы фолликула. При этом вокруг воспаленного фолликула появляется покраснение, приобретающее со временем багрово-синюю окраску, отек и болезненность, часто пульсирующего характера. Инфильтрат может достигнуть размера грецкого ореха и более. Фурункул может быть одиночным. Иногда одномоментно развивается несколько фурункулов.
  • Со временем в центре появляется некротизированный стержень с пустулой на верху. Вокруг некротического стержня отмечается гнойное расплавление тканей.
    При вскрытии пустулы выделяется густой гной серо-зеленого цвета и виден некротический стержень.
  • После очищения рана имеет вид язвы с кратерообразными краями. Образованная полость быстро заполняется грануляциями.
  • Дефект заживает рубцом.

Осложнения фурункулов

Ни в коем случае нельзя забывать о том, что фурункул – это не просто безобидный прыщик, хотя и большой по размерам.

Заболевание может осложняться развитием:

  • фурункулеза,
  • карбункулов,
  • абсцессов,
  • менингита,
  • арахноидита,
  • тромбоза пещеристого синуса,
  • флебита,
  • сепсиса,
  • лимфангита,
  • флегмон,
  • пиелонефритов и т.д.
  • Особо опасным является локализация фурункула на лице, губах и носу из-за опасности развития гнойного тромбофлебита лицевых вен, воспаления мозговых оболочек (гнойный менингит), сепсиса и септицемии.
  • Воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) и лимфатических узлов.

Рис. 9. На фото фурункул на лице — самая опасная локализация.

Рис. 10. На фото фурункул на носу.

Рис. 11. На фото фурункул на губе.

Основные проблемы создают себе сами пациенты! Все дело в нетерпеливости. Кто-то хочет побыстрее избавиться от боли, а кого-то ужасает нарушение эстетики тела из-за появления на нем фурункула. Одно лишь слово необходимо помнить, если вдруг этот недуг поразил вас – врач, врач и только он один может помочь вам.

Никакого самолечения, никаких ускоряющих процесс манипуляций, в виде выдавливания и проколов, иначе:

  • Фурункулез – образование новых фурункулов в каких угодно местах;
  • Карбункул – фактически то же самое, что и фурункул, только значительно больше;
  • Абсцесс – гнойник;
  • Менингит – воспаление оболочек головного мозга;
  • Арахноидит – воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга;
  • Флебит – воспаление стенок вен;
  • Рожа – инфекционное заболевание кожного покрова;
  • Флегмона – гнойное воспаление клетчатки;
  • Тромбозы синусов – нарушение мозгового кровообращения;
  • Лимфангит – воспаление лимфатических сосудов;
  • Лимфаденит – воспалительный процесс в тканях лимфатических узлов;
  • Пиелонефрит – воспаление почек;
  • Сепсис – заражение крови. Сепсис

Как видно, список осложнений обширен, и ни одна из них не является легкой. Поэтому не нужно шутить со здоровьем, при любых симптомах или подозрениях – сразу к врачу. Он поможет избежать осложнений.

Лечение фурункулов у взрослых

Если вас, прежде всего, интересует вопрос, как выдавить прыщ под носом, то вам следует знать, что делать это категорически не рекомендуется. Выдавливание прыщей чаще всего приводит к ещё большему их распространению. Кроме этого, на месте выдавленного прыща может образоваться шрам или неприятный пигментированный след.

Как же вылечить прыщ? И как убрать прыщ при месячных, когда налицо гормональная перестройка организма?

Для начала откажитесь от применения любой косметики. Пробуя замаскировать дефект слоем пудры и тональным кремом, вы ещё больше закупориваете воспаленную пору, что только ухудшает положение.

Умывайтесь только мягкой теплой водой, без применения агрессивных моющих средств.

Лекарства начинают применять только после консультации дерматолога. Чаще всего это либо гормональные препараты, либо антибактериальные средства. Из антибиотиков предпочтение отдается группе тетрациклинов: начинают лечение с наружного применения антибактериальных кремов. Это может быть тетрациклиновая или левомицетиновая мазь, а также комбинированная мазь Левомиколь. Обычно курс местной антибиотикотерапии продолжается две недели, после чего высыпания устраняются надолго.

После каждого умывания рекомендуется обрабатывать пораженный участок кожи средством Полисорб, которое очистит и присушит воспаленную поверхность.

Если появление прыща связано с проблемами с органами пищеварения, то часто советуют применять препараты для борьбы с дисбактериозом. Это могут быть такие средства, как Лактовит, Бифидумбактерин, Лактомун и пр.

Часто хороший эффект дает точечное нанесение фармацевтических мазей Базирон, Зинерит или Скинорен. Предпочтительно наносить их утром после умывания и на ночь.

При появлении гноя внутри прыщика может быть достаточно обработать воспалительный элемент ватной палочкой, смоченной в растворе йода.

Нельзя заклеивать воспаленный прыщ лейкопластырем: отсутствие доступа воздуха усугубит воспалительный процесс.

Если вам близок такой метод лечения, как гомеопатия, то можно использовать средство Сульфур 6C – особенно эффективным его считают для лечения подростковых прыщей. Сульфур выпускают в виде наружных мазей и гранул для внутреннего применения. Курс лечения мазью составляет 7-10 дней: обрабатывают высыпания вечером, незадолго до сна. Гранулы применяют в разведении C6, чаще один раз в неделю. Точная схема приема назначается индивидуально, исходя из причин появления заболевания.

Лечение травами обычно дает хороший, но не быстрый эффект. К народным средствам часто прибегают также в целях профилактики повторного появления высыпаний.

  1. Корневище лопуха – 1 ст. л., зверобой 1 ст. л., цвет чистотела 1 ст. л., 500 мл кипящей воды. Травы заливаем водой, кипятим 15 минут, и настаиваем около часа. Применяем для примочек 2-3 раза в день.
  2. Цвет девясила 1 ст. л., цвет календулы 1 ст. л., ореховые листья 1 ст. л. Заливаем 400 мл горячей воды и держим на огне 15 минут, после чего настаиваем один час. Используем для протирания кожи лица трижды в сутки.
  3. Березовые листья 1 ст. л., березовый сок 100 мл, мед 1 ч. л., кипящая вода 200 мл. Листья березы кипятим на малом огне 4 минуты, остужаем, примешиваем остальные ингредиенты и настаиваем четверть часа. Принимаем внутрь по 2 ст. л. трижды в сутки после приема пищи. Курс лечения – один месяц.

Также можно обрабатывать прыщ отваром ромашки, тысячелистника, шалфея. При гормональных расстройствах полезно пить чай с мятой или чабрецом.

[15], [16], [17]

В самом начале заболевания чирей проявляется в виде покраснения и болезненности, со временем начинает появляться болезненная припухлость под кожей. Чирей крайне редко проходят самостоятельно. Лечение чирей народными средствами особенно эффективно на первых этапах заболевания.

Существует множество рецептов народной медицины для лечения чирей, в них входит и ванны, и компрессы, и настойки, и припарки.

Для вытягивания гноя хорошо подходят такие компрессы:

  • замесить достаточно густое тесто из ржаной муки, свежего домашнего молока и сливочного масла. Полученную лепешку приложить на ночь к пораженному участку.
  • три части мази Вишневского смешать с семью частями пихтового масла. Полученной смесью хорошо пропитать марлевую салфетку (бинт) и накладывать на чирей, сверху можно положить бумагу (пергамент) и перевязать. Менять компресс нужно 2 – 3 раза в день.
  • натереть на терке обыкновенное хозяйственное мыло, поставить на огонь, немного проварить, теплую массу выложить на марлевую салфетку и приложить к воспаленному месту. Компресс нужно часто менять, но не больше четырех раз в день.
  • прикладывать к гнойнику разрезанный вдоль лист алоэ, мясистой стороной к больному месту, лучше всего на ночь (этот компресс обладает противовоспалительными и вытягивающими свойствами).

[1], [2], [3], [4], [5]

Лечение чирей луком

Народная медицина насчитывает несколько рецептов от чирей с использованием лука, который имеет хорошие бактерицидные и вытягивающие свойства.

Самый распространенный рецепт – это печеный лук, который слегка остуживают, разрезают пополам, затем прикладывают к гнойнику и перевязывают. Менять луковицу необходимо каждые 2 – 3 часа.

Как выглядит чери прыщ

Другой рецепт заключается в приготовлении лукового компресса: луковицу натереть на терке и перемешать половиной чайной ложки чистотела. Приложить смесь к нарыву, перевязать, чтобы компресс держался на месте.

Для того, чтобы ускорить процесс созревания чирей, используют компресс из лука и щавеля. Как и в предыдущем рецепте, нужно луковицу натереть на терке, листья щавеля мелко порезать (примерно 20 грамм), все хорошо перемешать, чтобы получилась однородная масса. Компресс прикладывают к пораженному месту, хорошо зафиксировав. Под воздействием целебных свойств щавеля и лука гной быстро выходит наружу и лечение чирей проходит эффективней.

Молитва от чирьев

Лечение чирей и различных поражений кожи может быть не только при помощи традиционной или народной медицины. Обращение к Богу или молитва, необходима при любом заболевании, в некоторых случаях молитва помогала человеку справиться с довольно тяжелыми заболеваниями и не потерять надежду.

Конечно, если процесс нагноения зашел слишком далеко и естественное вскрытие чирей затягивается, необходимо обратиться к хирургу за помощью. Любое заболевание нашего тела или наших детей является божьим напоминанием о том, что мы живем неправильно и надо что-то изменить в своей жизни.

Гнойные очаги лечат святые мученики Кир и Иоанн, к которым следует обращаться при заболевании.

Лечение чирей самостоятельно можно в тех случаях, если они находятся на ранней стадии развития. Когда чирей не проходит, становится больше и болезненней, необходимо срочно обратиться за консультацией к хирургу.

Также в домашних условиях не стоит начинать лечение чирей, если вы не уверены, что у вас именно это заболевание. Чирей или фурункул очень напоминает большой прыщ, если очаг воспаления выглядит иначе, лучше сразу обратиться к врачу.

Не стоит заниматься самолечением в том, случае, если чирей появился в носогубном треугольнике.

Если заболевание протекает в тяжелой форме (большой гнойник, несколько чирей неподалеку друг от друга, состояние усугубляется лихорадкой и т.д.), кроме того, если ранее у вас уже появлялись гнойники, которые требовали врачебной помощи необходимо не тянуть, а сразу обратиться за квалифицированной помощью.

Особую группу риска составляют люди с сахарным диабетом, поскольку гнойники у них могут привести к очень тяжелым осложнениям.

Дети также входят в группу риска, самолечение в этом случае может привести к неблагоприятным последствиям.

Заниматься лечением гнойничков необходимо только чистыми руками, перед тем как делать компресс либо наносить мазь, следует тщательно вымыть руки.

Для лечения можно использовать специальные вытягивающие мази, которые поспособствуют созреванию фурункула и выходу гноя. Нельзя выдавливать чирей — это может привести к распространению инфекции по всему организму.

Вытягивающую мазь можно купить в аптеке либо приготовить самостоятельно из чайной ложки куркумы, половины чайной ложки имбиря, столовой ложки меда и щепотки соли, все ингредиенты хорошо перемешать, выложить на марлю и приложить к гнойнику на несколько часов, сверху можно обмотать пищевой пленкой и слоем марли.

Как давить чирей?

Давить чирей нельзя. Он должен вызреть, а только потом происходит естественное вскрытие гнойного очага, после чего гной выходит наружу. Только после того, как чирей созрел, гною можно помочь выйти наружу – для этого обязательно чистыми руками нужно слегка надавливать по бокам от воспаленного очага, слегка раздвигая кожу в разные стороны.

Прогревание чирей способствует быстрому созреванию и выходу гнойного содержимого. Но прогревание должен назначать только врач. Лечение чирей в ушах обычно включает прогревание сухим теплом, также специальные прогревающие процедуры могут быть назначены после хирургического удаления гнойников. Прогревание помогает избавиться от чирей в области глаза – для этого советуют прогревать пораженную область сваренным вкрутую куриным яйцом несколько раз в день.

Прогревание чирей в момент воспаления усиливает кровообращение, что повышает риск проникновения гноя в прилежащие ткани, лимфатическую или кровеносную системы, поэтому прогревание нужно использовать с большой осторожностью.

При появлении чирей на теле можно принимать душ, а вот от ванны и посещения сауны или бани придется на время отказаться. Принимая душ, необходимо аккуратно обращаться с воспаленным участком – нельзя сильно тереть и чесать пораженное место. Лучше всего помыть антибактериальным мылом и слегка ополоснуть теплой водой, после чего аккуратно промокнуть салфеткой.

  1. Возьмите ложку порошка куркумы, ложку меда, соли и имбиря. Смешайте ингредиенты и наложите на фурункул. Сверху компресс необходимо укутать теплой тканью. Данное средство рекомендуется делать на ночь, что получить максимальный результат от лечебного средства.
  2. Использование хозяйственного мыла – это еще один народный метод лечения фурункула, который можно применять домашних условиях. Для использования данного метода вам понадобится газетная бумага, и кусочек хозяйственного мыла. Хорошенько натрите мылом бумагу и приложите к фурункулу. Сверху компресс можно закрепить бинтом или повязкой. Мыло размягчает кожу и быстрее вытягивает фурункул наружу, что существенно ускоряет процесс лечения и заживления.
  3. Репчатый лук отлично помогает в лечении фурункулов любых размеров и на любой стадии развития. Для данного лечебного средства вам понадобится одна небольшая луковица и столовая ложка сухого чистотела. Луковицу измельчите до кашеобразного состояния и смешайте с сухим чистотелом. У вас получится кашица сероватого цвета, но с неприятным запахом. Нанесите смесь толстым слоем на фурункул, сверху обвяжите полиэтиленовой пленкой и бинтом. Такой компресс рассасывает маленькие фурункулы и хорошо вытягивает гной у больших нарывов.
  4. Мед – это натуральный источник витаминов и микроэлементов. Мед отлично помогает бороться с простудой, но не менее эффективен он в борьбе с фурункулами. Для данного средства вам понадобится ложка муки (желательно ржаной) и ложка меда (лучше всего подходит цветочный или гречневый). Смешайте ингредиенты до получения тестообразной массы. Нанесите массу слоем средней толщины на фурункул и закройте бинтовой повязкой. Через пять часов компресс необходимо снять. Кожу с фурункулом нужно протереть мыльной водой или теплым настоем ромашки.
  5. Возьмите одну красную свеклу. Измельчите овощ и прикладывайте к фурункулу. Свеклу можно разложить на марлевой повязке и прибинтовать к фурункулу. Компресс менять через 3-4 часа.
  6. Если гнойник на стадии созревания, то необходимо ускорить выведения гнойного содержимого. Возьмите свежую тыкву, и нарежьте ее тонкими пластинками. Пластинку приложите к фурункулу, и хорошенько укутайте теплой повязкой. Компресс необходимо носить целый день, перед сном снять и поменять пластинку тыквы на свежую. Через два дня использования такого средства фурункул прорвет.
  7. Для приготовления настойки вам необходимо взять листья алоэ, спирт или водку. Листья растения хорошо промойте и порежьте на кусочки по 5-10 мм. Кусочки нужно сложить в стеклянную банку и залить спиртом или водкой. Держать настойку около двух недель, чтобы хорошо настоялась. Принимать по ложке перед едой, но не дольше 15 дней.
  8. Приготовьте отвар из травы пырей и ее корня. Отвар пить по стакану перед каждым приемом пищи на протяжении месяца. Из корня травы готовится мазь. Измельчите корень и добавьте к нему равное количество мази прополиса. Мазь лучше всего использовать на ночь, под теплую повязку на фурункул.
  9. Кусочек ржаного хлеба тщательно посолите и разжуйте. Пережеванную смесь положите на фурункул и забинтуйте. Такой компресс носят 3-4 часа, затем меняют на новый. Средство прекрасно вытягивает гной в больших фурункулах и рассасывает мелкие.
  10. Мазь из животного жира хорошо вытягивает гной в фурункулах. Смешайте пару столовых ложек жира (куриного, гусиного) с таким же количеством пчелиного воска и березовым дегтем. Полученную смесь нужно топить на медленном огне до получения однородной консистенции. После того как мазь остынет, ее нужно пересыпать в стеклянную баночку и хранить в темном прохладном месте (желательно в холодильнике). Наносить мазь на фурункул нужно каждые 5-7 часов на протяжении 10-12 дней. Это позволит вылечить фурункул.
  11. Лечить гнойник можно с помощью гречневой крупы. Возьмите сто грамм сырой гречки и измельчите ее в блендере. К полученной гречневой кашице добавьте пару капель пихтового масла, хорошенько перемешайте и наложите на фурункул. Компресс нужно менять каждые 4-5 часов.
  12. Еще один эффективный метод лечения фурункула в домашних условиях – это сочетание растительного масла и чеснока. Для приготовления компресса вам понадобятся небольшие полоски льняной ткани. Ткань промокните в масло и наложите сверху измельченный чеснок. Компресс накладываем на фурункул и хорошенько обматываем теплой тканью. Повязку менять два раза в день. Благодаря такому компрессу фурункул рассосется, и гной выйдет наружу.
  13. Целебный растительный отвар поможет вылечить фурункул. Отвар готовиться из сухой фиалки, ноготков, крапивы и листьев грецкого ореха. Отвар настаиваться на протяжении двух дней. Принимать рекомендуется перед приемом пищи по половине стакана.
  14. Еще один лекарственный отвар готовится из листьев и корней лопуха. Растительные компоненты заливаются крутым кипятком на 20 минут и процеживаются. Из отвара необходимо делать примочки и прикладывать к фурункулу. Кроме того, каждый раз, перед едой необходимо выпивать по ложке отвара, как минимум 4 раза в день.
  15. Данный рецепт поможет, вылечит фурункул на любой части тела. Вам понадобиться пару ложек свежего измельченного картофеля, лимонный сок, растительное масло и яйцо. Ингредиенты необходимо смешать и добавить к ним медный купорос на кончике ножа. Полученную смесь накладывают на фурункул на 20-25 минут и смывают. Средство прочищает сальные железы и хорошо помогает при фурункулах на лице.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Рис. 22. При микроскопии (окраска по Граму) выявляются грамположительные кокки (часто стафилококки). Они располагаются в виде скоплений, напоминающих «гроздья винограда» (фото слева). На фото справа видны колонии возбудителей. Посевы гноя позволяют выявить не только стафилококков, но и определить их чувствительность к антибиотикам.

  • Вначале лечения волосы в зоне воспаления выстригаются ножницами.
  • В период до самопроизвольного вскрытия фурункула кожа вокруг них дважды в день обрабатывается раствором 70% этилового спирта.
  • Для созревания фурункула используются кератопластические средства. Препараты этой группы обладают свойством высушивать ткани. Отнимая воду, они способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. Показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола. На пораженную поверхность два раза в день накладывается «ихтиоловая лепешка» (нанесенная мазь покрывается тонким слоем ваты). Процедуру проводится до момента вскрытия фурункула.
  • В период созревания фурункула показано физиолечение (УВЧ-терапия, сухое тепло).
  • Антибиотикотерапия применяется в случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ, носогубный треугольник), воспалении лимфатических сосудов, лимфатических узлов и ухудшающемся общем самочувствии.
  • При сильных болях применяются новокаиновые блокады.

Рис. 24. Фурункул может вскрыться в любое время.

  1. Устранение носительства золотистых стафилококков. Выявление и лечение очагов хронической инфекции.
  2. Применение мыла и гелей с антисептиками при мытье рук и принятии душа.
  3. Применение мази с мупироцином (закладывание в нос) поможет устранить стафилококки со слизистой носовых ходов.
  4. Адекватное лечение сахарного диабета, как предрасполагающего фактора развития заболевания.

Лечение фурункулов и карбункулов антибиотиками

Постановка диагноза начинается с первичного осмотра дерматолога, который выделяет объективные симптомы, то есть те, которые видно невооруженным взглядом, их можно распознать и, согласно определенной классификации видов фурункулеза, соотнести с той или иной формой заболевания.

Далее доктор собирает анамнез, в ходе которого выясняется субъективная симптоматика, то есть те признаки, которые имеют у каждого пациента собственные оттенки. Так, например, боль одного и того же вида заболевания, имея одну и ту же локализацию, проявляется по-разному, исходя из различия болевых порогов. Или при одном и том же виде кожного заболевания, одними пациентами ощущается чувство жжения, а другие его не испытывают.

Лабораторные методы

К способам лабораторной диагностики относятся все методы, производимые путем забора анализов и исследования их в лабораторных условиях.

Лабораторная диагностика фурункула включает в себя:

  1. Бакпосев содержимого фурункула – для этого из вскрытого фурункула хирург берет его содержимое и отправляет в лабораторию. Таким образом, можно выявить чувствительность к антибиотикам и провести лечение таким образом, чтобы не возникло рецидивов;
  2. Общий анализ крови (ОАК);
  3. Биохимия крови (общий белок, белковые фракции, общий билирубин, мочевина, креатинин, трансаминазы — АСТ, АЛТ);
  4. Кровь на ВИЧ, кровь на RW;
  5. Общий анализ мочи (ОАМ);
  6. Бакпосев мочи;
  7. Кал на яйца глист;
  8. Посев из зева на флору и грибы. Посев из зева

Если лабораторных методов недостаточно, то врач выписывает пациенту направление на прохождение тестов, с помощью специального оборудования.

Инструментальная диагностика заключается в:

  • Дерматоскопии – методе, позволяющем бесконтактно, с помощью специального аппарата, определить природу новообразования кожного покрова;
  • Фарингоскопии – способе, при котором используется специальное искусственное освещение;
  • Риноскопии – этот метод применим, если фурункул образовался в носу, путем осмотра носа с помощью специальных зеркал;
  • Рентгенографии синусов – лучевого метода диагностики, целью которого является визуализация патологий;
  • Флюорографии – рентгенологическом исследовании, при котором фотографируется видимое новообразование на флюоресцентном экране;
  • Ультразвуковом исследовании;
  • КТ – компьютерной томографии;
  • МРТ – магнитно-резонансной томографии.

    МРТ
    МРТ

Локализация процесса и стадии развития карбункула сходны с таковыми при фурункуле. Золотистый и белый стафилококки — основные виновники заболевания. Способствуют развитию карбункулов сбои в работе иммунной системы, что встречается у больных с тяжелой соматической патологией, сахарным диабетом, ожирением, гиповитаминозами и переохлаждения.

Рис. 17. При фурункуле (фото слева) на поверхности инфильтрата образуется одна пустула, при карбункуле — несколько (фото справа).

Рис. 18. На фото карбункулы на подбородке и шее в воротниковой зоне.

Заболевание протекает с выраженными симптомами интоксикации: ознобами, повышенной температурой тела, слабостью, потерей аппетита и головными болями, реже отмечается рвота и потеря сознания.

Местные симптомы:

  • Вначале кожа над пораженной поверхностью приобретает багрово-красный цвет. Отмечается резкая болезненность.
  • Через несколько дней на поверхности кожи появляется несколько пустул.
  • Истонченная кожа прорывается в нескольких местах и напоминает «сито». Из отверстий истекает густой гной.
  • При вскрытии карбункула обнажается язвенная поверхность с гнойным отделяемым и несколькими некротическими стержнями.
  • После отторжения стержней обнажается глубокая рана (язва) с грязно-серым дном. Края раны подрыты. Заживление язвы происходит медленно. На ее месте образуется глубокий звездочной формы втянутый рубец.

Подтверждает диагноз микроскопия мазка. Посев гноя позволяет выявить возбудитель и определить его устойчивость к антибиотикам. Заболевание длится от 2 до 4 недель и более.

Рис. 19. На фото карбункул. Видны поверхностные пустулы и многокамерные абсцессы, на поверхности которых расположены многочисленные отверстия, напоминающие «сито», через которые выделяется гной.

Рис. 20. На фото слева флегмона. Болезнь развивается в результате распространения инфекции из участков поражения в глубокие слои кожи, клетчатку и соединительную ткань. При карбункуле (фото справа) процесс воспалительный процесс ограничен. На поверхности кожи появятся пустулы, а при вскрытии гнойника обнажатся некротические стержни.

Рис. 21. Язва при сибирской язве имеет приподнятые края и дно темного цвета (фото слева). После вскрытия карбункула обнажается язвенная поверхность с гнойным отделяемым и несколькими некротическими стержнями. Края язвы подрыты, кратерообразные (фото справа).

Рис. 23. На фото фурункул (слева) и карбункул (справа).

Антибиотикотерапия применяется в случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ, носогубный треугольник), воспалении лимфатических сосудов, лимфатических узлов и ухудшающемся общем самочувствии. Риск развития бактериемии — абсолютное показание к назначению антибиотиков. Это касается в первую очередь больных со сниженным иммунитетом.

Рекомендовано использовать:

  • Антибиотики группы пенициллина (Клоксациллин).
  • В-лактамные антибиотики (Диклоксациллин, Амоксициллин-клавуланат).
  • Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Вильпрафен, Клацид).
  • Тетрациклины (Юнидокс-солютаб, Доксициклина гидрохлорид, Вибрамицин).
  • Цефалоспорины (Зиннат, Цефалоспорин).
  • Другие антибиотики (Линкомицин,Азитромицин, Клиндамицин, Рифампин).

При лечении штаммов золотистых стафилококков, устойчивых к метициллину, рекомендовано применение Миномицина, Триметоприм/сульфаметоксазола,Ципрофлоксацина или Ванкомицина.

Рис. 29. На фото показаны этапы очищения язвы вскрывшегося карбункула.

Фурункул – что делать

К лечению фурункула в домашних условиях можно отнести комплекс мер по удалению причин появления и быстрого его заживления.

  1. Вначале, как только появляется и созревает фурункул, нужно наложить чистый ихтиол, перед этим обязательно нужно очистить больное место при помощи спирта. Волосы необходимо выстричь и поверх ихтиола положить тонкий слой ваты.
  2. Ни в коем случаи не разрешается выдавливать гной в домашних условиях самостоятельно, потому не только микробы могут проникнуть в кровь и произойти серьезные осложнения, которые даже приведут к сепсису, к тому самому страшному и опасному заражению крови. Также больные не должны принимать горячие бани. Здоровая кожа вокруг пораженных участков должна 3-4 раза в день протираться камфорным спиртом 30-40%. Делать нужно это, начиная от здорового участка к пораженному.
  3. Только некоторые из чирей, которые не нуждаются в дополнительной медицинской помощи, можно вылечить дома. Даже маленький фурункул в области лица опасен. Инфекция через венозный кровоток может проникнуть в головной мозг и стать причиной дальнейшего воспаления. В этом случае визит к доктору просто необходимо.
  4. Категорически запрещено, как мы уже говорили, самостоятельно выдавливать или прокалывать фурункул. Это может привести к серьезным последствиям. Домашние способы лечения обычно можно использовать для того, чтобы снять боль.

   Как лечить фурункул зависит от стадии заболевания. Удаление фурункула (гнойного содержимого и некротического стержня) должно проводиться хирургом на стадии абсцедирования.

чири

На стадии инфильтрации заболевание лечится консервативно.

Пациенту следует исключить воздействие любых механических раздражителей на область воспаления (бритье). Воспалительные инфильтраты и кожа вокруг них обрабатывается двухпроцентным раствором салицилового спирта, йодом, хлоргексидином.

После обработки накладываются асептические повязки с левомиколем (левомиколь при фурункуле может применяться на любой стадии воспалительного процесса), ихтиолом, мазью Вишневского.

Внимание. На начальных стадиях заболевания (инфильтрация), регулярная обработка растворами антисептиков может полностью остановить процесс прогрессирования воспаления.

По показаниям, может применяться новокаиновая блокада с антибиотиками.

Антибиотики при фурункуле назначаются системно. Показано применение амоксициллина, амоксициллина с клавулановой кислотой, доксициклина, эритромицина, азитромицина, цефтриаксона, цефотаксима и др.

Также может применяться УФ облучение или проводиться УВЧ в атермических дозировках. Может быть использовано охлаждение кожи хлорэтилом в комбинации с облучением УФ в эритемных дозах.

Справочно. Также при фурункулах эффективна ихтиоловая мазь. Фурункул обильно смазывается разрыхленной ватой. Подсохшая примочка смывается теплой водой. Такие повязки накладываются дважды в день.

Строение волосяного фолликула 

На вскрывшиеся воспаления ихтиол не накладывается, так как он препятствует оттоку гнойного содержимого и удалению некротического стержня.

На абсцедирующей стадии лечение может проводиться по методу Праведникова. Фурункул закрывается ватным шариком и пластырем. В дальнейшем под пластырь несколько раз в день вводится раствор бета-лактамных антибиотиков.

Также эффективно назначение компрессов с гипертоническими (10%) растворами NaCl. Компрессы применяют на протяжении двух-трех дней, меняя их каждые четыре-пять часов.

Справочно. Хирургическое лечение проводят, как правило, при злокачественных фурункулах лица на стадии абсцедирования.

На стадии разрешения применяют повязки с мазью Вишневского или левомиколем.