Хирургическое лечение пародонтита

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Как и где лечить пародонтит – когда требуется хирургическое вмешательство?

Данная процедура должна быть обязательно включена в список лечебных мероприятий. Удаление налета/камней может производить только стоматолог с применением специальных медицинских инструментов.

  • Подбор стоматологом зубной щетки, пасты

Разъяснение принципов правильного очищения ротовой полости, зубов.

  • Введение противовоспалительных (нестероидных) средств, антисептиков (мази, эмульсии с содержанием фурацилина, синтомицина, пасты БАТ) в полость патологических карманов

Зачастую такие процедуры осуществляет врач, однако на сегодняшний день существует множество препаратов, которые можно использовать дома.

  • Десневые мягкие повязки, которые состоят из окиси цинка, гвоздичного масла. Такие повязки используют для обеспечения более продолжительного воздействия лекарственных средств на патологические ткани.
  • Прием ферментов

Врач может назначить пациенту рибонуклеазу, химотрипсин, иные ферменты на более поздних стадиях пародонтита. При помощи этих препаратов осуществляется расщепление некротических образований, ускоряется процесс выздоровления. Зачастую ферменты назначают в комплексе с антибиотиками. После окончания такого курса лечения применяются гормональные мази.

  • Физиотерапевтические процедуры

Такого рода лечение применяют после ликвидации основных проявлений пародонта, в качестве восстановительной терапии. Посредством комплекса физиотерапевтических процедур улучшается кровообращение в пораженных пародонтитом тканях.

Основной компонент данной манипуляции – вода, что содержит углекислый газ. Иногда могут использовать также лекарственные средства. Посредством этой жидкости производят орошение ротовой полости, что обеспечивает качественную очистку зубов, ротовой полости, патологических карманов.

Проблема пародонтита

Для проведения данной процедуры применяют лекарственные препараты, растворители. Эффект от электротерапии повышается, если ее использовать в комплексе с гидротерапией.

Для этих целей зачастую используют ультразвуковые аппараты, которые наделены рядом возможностей. Массаж десны способствует улучшению кровообращения, улучшает дыхание пораженных тканей, благоприятствует развитию дополнительных капилляров, качественной очистке зубов от налета. Иногда используют массаж десен в сочетании с вибрацией.

Применяют как дополнительную манипуляцию в комплексе с гидротерапией, электрофорезом.

  • Фонофорез аскорбиновой кислоты

При помощи указанной манипуляции обеспечивается проникновение аскорбиновой кислоты в патологическую зону десны, улучшается трофика тканей десны.

Главными показаниями для проведения указанного варианта лечения являются следующие:

  • Параметры патологических карманов.
  • Уровень подвижности пораженных зубов.
  • Качество прикуса.
  • Степень поражения альвеолярных отростков.
  • Состояние десны.

Зачастую вместе с вышеперечисленными мероприятиями входят в комплекс лечения пародонтита.

Кюретаж

  • Гнойный пародонтитДанная манипуляция подходит тем больным, у кого глубина патологических карманов достигает 5 мм, имеет место быть врастание эпителия в корень зуба.
  • После введения обезболивающих препаратов оперирующий производит ликвидацию поддесневого налета, тщательно очищает корень зуба, осуществляет выскабливание разросшейся ткани.
  • После указанных действий производится прижатие десны к обработанному зубу (при помощи стерильного тампона), налаживаются швы.

Касательно швов хирург может выбрать несколько вариантов:

  • Обратиться к использованию мягкой повязки, которую нужно будет сменять практически ежедневно.
  • Применить цианакрилатный клей, посредством которого на прооперированном участке образуется тонкая пленочка, что будет держаться 7-8 дней.

Простая гингивэктомия

Актуальна при изменениях десны, связанных с образованием грануляций, когда глубина зубодесневых карманов не превышает 5 мм.

  • Для проведения рассматриваемой манипуляции хирург производит глубокие надрезы, после чего выполняет процедуры, нацеленные на ликвидацию лишней ткани, удаление зубных бляшек.
  • После окончания процедуры прооперированному налаживают стерильную мягкую повязку на десну, которую снимают уже через 2 дня.
  • После снятия повязки назначается тщательная гигиена ротовой полости, зубов, регулярные полоскания антисептиками.

Радикальная гингивэктомия

Алгоритм рассматриваемой операции аналогичен алгоритму проведения простой гингивэктомии.

  • Вследствие данной манипуляции ликвидируется лишняя ткань, размягченная часть кости.
  • Ту часть грануляций, которую не удалось удалить, тщательно выравнивают.
  • По окончанию процедуры оперирующий осуществляет медикаментозную обработку раны, ее закрытие посредством мягкой десневой повязки.

Лоскутная операция

Подходит тем больным, у кого обнаружено немалое количество патологических карманов, глубина которых превышает 5-6 мм.Суть манипуляции заключается в произведении глубокой (до кости) резекции десны, отслаивании слизисто-надкостничного лоскута, его тщательной обработке в дальнейшем.

  • На оголенной части десны производят чистку, выскабливание, после чего слизисто-надкостничный лоскут возвращают в первоначальное положение, фиксируют посредством швов.
  • По необходимости прооперированному может быть наложена мягкая десневая повязка.

Гемисекция зуба

Хирургическое лечение пародонтита

Назначает при диагностировании пародонтита с наличием 1-2 глубоких зубодесневых карманов.

  • Данная манипуляция предусматриваем разделение патологического зуба на 2 части, с дальнейшим удалением пораженного участка корня, коронки.
  • Распиливание коронки зуба производится при помощи сепарационного диска.
  • Участок, где был извлечен корень зуба, обрабатывают медикаментами с использованием ложечек.
ПОДРОБНОСТИ:   Шатается зуб у взрослого: что делать, чтобы его спасти, и можно ли справиться в домашних условиях?

Ампутация корня

По своей методике, назначению аналогична описанной выше процедуре.

Пластика десны

Для проведения указанной манипуляции от оперирующего требуются специфические навыки, умения. Пластику возможно проводить при условии наличия в клинике соответствующего оборудования.

В целом, лечение пародонтита нужно проводить в стоматологических клиниках, что имеют достойную репутацию.

  • Внеплановые (неотложные) операции

Такого рода процедуры назначают при пародонтитах тем больным, у кого фиксируются осложнения (абсцессы).

Суть операции заключается во вскрытии воспаленного участка, откачивании гнойных масс (дренаж).

Важное мероприятие при лечении больных пародонтитом, что должно быть использовано до проведения операции. Ортопедическое лечение зубов возможно сочетать с медикаментозной терапией.

Суть процедуры во временном (регулярном) шинировании подвижных зубов. В качестве фиксирующего вещества применяют специальные (арамидные) нити, полиэтиленовые ленты. При наличии погрешностей прикуса, производят выравнивание зубов.

Народная медицина как помощник

Некоторые народные рецепты помогут в комплексном лечении заболевания. Самыми действенными считаются:

  1. Сосновый отвар. Для приготовления отвара следует взять 3 ложки хвои сосны и хорошо измельчить. Также понадобится 30 г меда и 2 стакана кипятка. Хвою следует выложить на дно кастрюльки и добавить туда воду. Довести до кипения и, убавив огонь, протомить под крышкой еще минут 5. Далее следует снять состав с огня и процедить. Лекарством полоскать ротовую полость после очистки зубов и перед едой. Отвар можно принимать внутрь с медом.
  2. Снять воспаление помогут полоскания средством на основе корня аира. Для приготовления необходимо взять по 10 г листьев брусники и корня аира. Травы следует смешать и залить стаканом кипятка. Дать настояться и процедить. Применять для полосканий каждые 4 ч.
  3. Дубовый отвар. Для приготовления средства необходимо взять 10 г дубовой коры и стакан воды. Кору надо уложить в кастрюльку и залить холодной водой. Прокипятить в течение 5 мин, остудить и полоскать рот перед едой.
  4. Листья каланхоэ для компрессов. Для этого надо взять марлю и 70 г каланхоэ. Соком каланхоэ надо пропитать марлю и накладывать в виде компресса на десны. Перед тем как накладывать компресс, следует тщательно вычистить зубы. Процедуру лучше делать на ночь. Держать компрессы следует около 1 ч.

Часто пародонтит — это реакция иммунной системы на агентов, которые провоцируют бурную негативную реакцию организма. Если иммунитет сильный и с успехом справляется с негативными внедрениями, то никакой реакции не произойдет.

В любом случае перед тем как использовать в комплексном лечении пародонтита тот или иной рецепт нетрадиционной медицины, обязательно надо проконсультироваться с лечащим врачом-стоматологом. Лечение должен назначать только врач. Основа — это хирургический метод. Народные средства не будут лишними в качестве профилактики или дополнения к основному лечению.

Народные рецепты от пародонтоза

Средства от народа не смогут излечить пародонтоз, но существенно повлияют на положительную динамику в лечении.

  1. Применение чесночного настоя. Необходимо почистить, раздавить чеснок и залить его кипятком. Дать средству время настояться. После полоскать рот 2 раза в день. Эффект от лечения станет заметнее, если во время полоскания держать раствор во рту по 5 минут. Можно просто тереть десна долькой чеснока.
  2. Полоскание раствором морской соли. Дозировка: чайная ложка на стакан теплой воды. Полоскание проводить несколькими заходами по 30 секунд.
  3. Применение настоя календулы. Средством нужно полоскать рот 7 раз в день. Чтобы его приготовить нужно взять 2 столовые ложки травы, залить 0,5 литра кипятка и настоять 30 минут.
  4. Полоскание настоем чайного гриба. Средство очень богато витамином С, который в свою очередь восстанавливает кровообращение в мягких тканях.
  5. Полоскание отваром листьев брусники. Листья (чайную ложку) залить стаканом кипятка, прокипятить, охладить и процедить. Полоскать не меньше чем 5 раз в день.
  6. Полоскание водой и соком каланхоэ. Из листьев растения выжать сок, разбавить его водой и провести процедуру.
  7. Использование перекиси водорода. Препарат пьют, им растирают десна и поласкают ротовую полость. Для внутреннего приема: в 50 мл воды добавляют три капли средства. Пьют три раза в день. Курс: 10 дней. Затем лечение можно повторить. Главное замечание: употреблять перекись нужно на голодный желудок. Для растирания: в средстве смачивают тампон и начинают хорошо втирать лекарство в десна. Для полоскания: в 100 мл чистой воды растворяют две таблетки гидроперита.
ПОДРОБНОСТИ:   Особенности использования и эффективность зубной пасты при пародонтите ЗубнойМастер

Рецепты от природы

  1. Применение пчелиных продуктов. Прополис и мед помогают восстановить кровоснабжение и снимают раздражение. Продукты обладают бактерицидным и ранозаживляющим действием. В лечении применяется настойка прополиса. Аптечный препарат (10%) в количестве 25 капель разбавляется в стакане воды. Этим раствором поласкают рот после каждого приема еды. Настойку в чистом виде можно применять внутрь, но только после совета с пародонтологом. Из настойки прополиса (только 4%) можно делать компрессы на больное место. Кроме прополиса, в десна можно втирать мед. Лечение продолжается до выздоровления.
  2. Применение аира. Для этого аир натирают на терке, смешивают с зубной пастой и чистят зубы. Метод лечения помогает укрепить десна.
  3. Применение квасцов. Одну чайную ложку квасцов смешать с ¼ ложкой соли, добавить несколько капель горчичного масла. Способ применения: массировать составом десна в течение нескольких минут.
  4. Пить клюквенный и лимонный сок. Средства стимулируют иммунитет, борется с бактериями, оказывают противовоспалительный эффект. Пить нужно по 100 мл любого сока каждый день. Если смешать лимонный сок с солью экстра, то получится лечебная паста, которой нужно чистить зубы.
  5. Употреблять только зеленый чай (от черного отказаться). Зеленые листья оздоравливают весь организм, тем самым помогают ему быстрее справиться с пародонтозом.

Ортопедическое лечение

В 99% случаев стоматологам приходится сталкиваться с хроническим пародонтитом. В острой форме пародонтит встречается крайне редко. Он возникает при одномоментном воздействии, какого — либо травмирующего на десну агента.

Хроническим пародонтит

Например, тем же инструментом – возможна механическая травма или раствором – возможен химический ожог. Намного чаще стоматологом ставиться диагноз хронический пародонтит, лечение которого осуществляется методами, о которых написано подробно чуть ниже.

Методика лечения пародонтита зависит от степени тяжести. В результате научных исследований было доказано, что только комплексное лечение, включающее в себя оперативное ликвидацию карманов, а вместе с тем и очагов инфекции, медикаментозное лечение позволяют улучшить состояние пародонта.

Важная задача стоматолога – выяснить причину, воздействуя при лечении именно на нее. Только в этом случае можно добиться успеха. В другом случае, лечение будет не этиотропным, а симптоматическим, в результате которого лишь устраняются признаки заболевания.

Лечебные мероприятия пародонтита полностью зависят от его стадии, которая определяется с помощью рентгенограммы. Так при 4 стадии любые лечебные мероприятия будут бесполезны, так как объем разрушения пародонта настолько велик, что зубы сохранить невозможно, и они подлежат удалению. После уточнения стадии пародонтита лечение назначается стоматологом в полном объеме.

Рентгеновский снимок зубов больного пародонтитом

Общее лечение пародонтоза и пародонтита заключается в назначении препаратов, повышающие защитные способности организма и ускоряющие процессы регенерации.  С этой целью назначаются витамины, а так же препараты, ускоряющие метаболизм, например, алоэ, стекловидное тело и др.

Местное лечение включает кюретаж десен, удаление зубного камня ультразвуком, использование различных лекарственных препаратов. Кроме того – полезны физиотерапевтические процедуры в виде ультразвука и электрофореза.

Хирургическое лечение пародонтита осуществляется в запущенных случаях, при сильном расшатывании зубов. Ему предшествует местное обезболивание, после которого десна рассекается с последующим удалением патологических карманов и образований.

Хирургические методы лечения пародонтита включают:

  • лоскутные операции;
  • шинирование зубов;
  • открытый кюретаж.

Установка мостовидного протеза

В том случае, когда в полости рта выпадают зубы, соседние могут сместиться и со временем расшататься. Образовавшиеся промежутки между зубами – благоприятное место для проникновения остатков пищи и размножения бактерий. Следовательно – отсутствие зубов не настолько безобидно. В данном случае, на помощь приходит ортопедическое лечение пародонтита, которым занимается уже не стоматолог, а ортопед.

Нередко приходится сталкиваться уже с запущенной генерализованной формой пародонтита. Ортопедическое лечение генерализованного пародонтита осуществляется с помощью шин – протезов или мостовидных протезов. Только их установка может спасти оставшиеся зубы от пародонтита.

ПОДРОБНОСТИ:   Методы лечения пародонтального кармана, особенности развития и диагностирования заболевания, советы стоматологов

Гнойный пародонтит

Медикаментозное лечение пародонтита является обязательным составляющим  звеном в  лечении. Так как только обработка послеоперационной раны в области десны может уничтожить микрофлору и ускорить лечение. Самое распространенное на пародонтит лечение: препараты общеукрепляющие, антибактериальные и антисептические растворы.

К химическим препаратам, которые используются в стоматологии, относятся хлоргексидин, меридол и др. Доказано, что после того, как было проведено лечение пародонтита тяжелой степени хирургическим путем, необходимо обязательно полоскать рот не только хлоргексидином, но и перекисью водорода. Ее концентрация зависит от степени воспаления и может быть от 3 до 10%. Такое промывание так же эффективно и необходимо после обычной чистки карманов, а так же при обострении пародонтита.

Хлоргексидин

Меридол

Иногда к лечению врач подключает антибиотик — метронидазол. В тяжелых случаях пародонтита лечение осуществляется не только местными примочками метродиназола, но и употреблением его внутрь в виде таблеток.

Осмотр врача

В лечении участвуют специалисты: стоматолог, гигиенист, пародонтолог, ортодонт. Каждый специалист проводит комплекс мероприятий по своему направлению. Обычно по незнанию пациент попадает к обычному стоматологу, который впоследствии перенаправляет больного к пародонтологу на очередной осмотр, консультацию и лечение.

Рентген

При неясности ситуации пациента посылают на снимок. Сделанный рентген покажет степень разрушения зуба и особенности пародонтальных карманов. После точного диагноза составляется план лечения. И если понадобится протезирование, то лечение согласовывают с ортодонтом.

Десна воспаляются из-за отложений и зубного налета. Лечение пародонтоза эффективным не будет, если не удалить эти недостатки. В основном процедура проводится лазером врачом-стоматологом. В нашем случае чистка проводится у пародонтолога.

Врач может назначить пациенту препараты для домашнего применения. Это могут быть специальные гели или мази. Принцип действия таких препаратов прост. Лекарства стимулируют обменные процессы и заставляют кровь быстрее двигаться. Мягкие ткани насыщаются кислородом. В результате начинает работать противовоспалительный процесс.

лечение пародонтоза

Перечислим основные лекарственные препараты и их действие:

  1. Гепариновая мазь. Средство разжижает кровь и быстрее гонит ее по сосудам. Схема лечения: мазь наносят на воспаленные десна в небольшом количестве. Количество раз в день: 2. Курс лечения: 14 дней.
  2. Элюгель. В состав препарата входит антисептик хлоргекседин. Схема лечения: нанести на десна тонким слоем. Количество раз: 3-4.
  3. Солкосерил. У препарата два способа применения. Средство можно просто втирать несколько раз в день, или нанести на кусочек марли и положить на десна. Время выдержки: 20 минут.
  4. Холисал. Схема лечения: втирать в десна. Количество раз: 2. Курс лечения зависит от степени заболевания.
  5. Гомеопатические средства (фосфор 6, ацидум нитрикум 6, йодиум 6 и другие). Могут применяться в самостоятельном лечении. Эти препараты не являются панацеей. Их прием обязательно должен подкрепиться медицинскими лекарствами.

Эффективно на начальной стадии пародонтоза применения специальных лечебных зубных паст. Вылечить это средство пациента не сможет (даже если упаковка говорит об обратном), но уберет неприятный запах изо рта и кровоточивость десен. Такая паста обычно содержит природные компоненты целительных трав.

Один из методов нехирургического лечения — это закрытый кюретаж. Во время данной процедуры проводится чистка от налета и камня, но не нарушается целостность десны. Выполняется процедура под местным обезболиванием. Стоматолог удаляет отложения на глубине до 5 мм.

Вторая методика лечения без помощи хирурга — это шинирование. Современный и часто применяемый в стоматологии способ лечения пародонтита. Применяется методика для того, чтобы устранить подвижность зубов, выровнять зубной ряд и устранить развитие воспаления десен. Процедура выполняется под местным обезболиванием. Во время проведения процедуры врач накладывает специальную фиксирующую шину. Благодаря этому зубы фиксируются в правильном положении.

Основной критерий для проведения хирургического вмешательства — это большая глубина десневых карманов и быстрое развитие воспалительного процесса, который касается пародонтальных тканей. Методика лечения подбирается индивидуально после осмотра в кабинете стоматолога. Противопоказана операция в том случае, если пациент болеет:

  • раком;
  • диабетом;
  • туберкулезом;
  • остеопорозом;
  • инфекционным заболеванием.

Кроме того, запрещается делать операцию людям с нарушением прикуса или с поражениями слизистой ротовой полости.