Пародонтит у детей и будущих мам, особенности и лечение

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Виды пародонтита

Если не предпринимать меры по устранению этих признаков, то это приведет к дальнейшему развитию заболевания.

Выделяют несколько видов пародонтита с учетом степени распространенности: локализованный и генерализованный. Каждый из них имеет свои отличительные особенности.

При локализованном пародонтите происходит поражение участка нескольких зубов. Обычно данная форма развивается при неправильном прикусе, во время пломбирования попадание мышьяковистой пасты на десну и т.д.

Для локализованного пародонтита характерны следующие симптомы:

  • Дискомфорт при жевании
  • Образование зубо-десневых карманов
  • Подвижность зубов
  • Покраснение десен
  • Неприятный запах изо рта

Пародонтит у детей

Также могут возникать болевые ощущения при попадании пищи между зубов на пораженном месте. Боль появляется при откусывании или пережевывании пищи.Генерализованный пародонтит характеризуется поражением двух зубных рядов. В отличие от локализованной формы приобретает хроническое течение.

Симптомы генерализованного пародонтита:

  • Воспаление десен
  • Рассасывание костных тканей
  • Кровоточивость и боль в области зубов
  • Гнойные выделения из десен
  • Зубные бляшки и камни

Отдельно можно выделить агрессивный пародонтит. Данная форма отличается быстрым распространением воспалительного процесса и образование глубоких карманов 8-10 мм.

В зависимости от формы заболевания выделяют острый и хронический пародонтит.

Для острой формы характерна резкая боль, кровоточивость, отечность и покраснение десен, небольшое смещение зубов. Воспалительный процесс с выделением

гноя

возникает после проникновения патогенных микроорганизмов. При этом симптоматика пародонтита усиливается. В результате острая форма переходит в хроническую.

Хронический пародонтит возникает при гингивите. Находящиеся в ротовой полости, болезнетворные микроорганизмы проникают в щель между деснами и зубами и образуют патологические карманы небольших размеров.

Пародонтит у детей: отчего, почему и что с этим делать

Возможно обострение хронического пародонтита на фоне ухудшения общего состояния больного, которое вызвано различными причинами.

У пациента при усилении симптомов и признаков пародонтита может наблюдаться повышение температуры, покраснение и вздутие десен, а также выделение гноя. 

Как лечат пародонтит

Для диагностики заболевания проводится осмотр полости рта, пальпация лимфатических узлов под челюстью, компьютерная томография и при необходимости ультразвуковая диагностика.

Лечение пародонтита направлено на устранение патологического кармана и

инфекции

. В запущенных случаях больной зуб удаляют, чтобы сохранить альвеолярный участок.

Лечение заболевания зависит от многих факторов: вида пародонтита, степени, состояния организма и т.д.

При выявлении пародонтита на начальной стадии лечение обходится антибактериальными препаратами и антибиотиками, которые препятствуют дальнейшему распространению инфекции.  Антибактериальные препараты применяются наружно. Пациент должен тщательно ухаживать за полостью рта, использовать лечебные зубные пасты и гели: Пародиум, Метрогил Дента, Зилактин, Солкосерил, Апидент-актив и др.

В лечении детского пародонтита широко применяется лазер. Это процедура является безболезненной.

Также проводится чистка и полировка корней зубов, которая осуществляется с использованием ультразвукового оборудования и под местным наркозом. Эту процедуру также выполняют при хирургическом вмешательстве. После проведения данной манипуляции усиливается чувствительность зубов. Это состояние пройдет через несколько недель.

Вместе с консервативными методами лечения возможно хирургическое и ортопедическое

лечение

.

Если зубы слишком подвижны, то применяют шинирование, которое помогает удержать их от выпадения. Шинирование может быть временным или постоянным.

Стоматолог для каждого индивидуально подбирает способ обездвиживания зубов.

пародонтит

К хирургическому лечению прибегают при тяжелой степени пародонтита. Стоматолог проводит обработку патологических карманов, которые около 5 мм. После чего назначается поддерживающая терапия, чтобы снизить риск развития обострения или рецидива. Принимать пищу после кюретажа можно по истечении 5-6 часов после проведения процедуры.

При обширном образовании десневых карманов проводится лоскутная операция. Врач на десне выполняет 2 надреза и очищает гной, выскабливает грануляции и эпителиальную ткань. Затем накладываются повязки, которые снимаются на 5-6 день.

После основного лечения следует этап восстановления, которые предусматривает использование физиотерапевтических методов: электротерапия, гидротерапия, вибротерапия и др.

Лечение народными методами

Лечение
пародонтита у детей является
комплексным. В первую очередь это
устранение неблагоприятных местных
факторов (санация полости рта, коррекция
положения уздечек). Показана физиотерапия,
терапевтическое лечение, в некоторых
случаях  применяют хирургические
методы. Ортопедическое и ортодонтическое
лечение показано при неправильном
прикусе.

Изменения в
пародонте при некоторых эндокринных
заболеваниях.

Эндокринная система регулирует и
направляет основные процессы
жизнедеятельности детского организма
в период его роста и развития. В частности,
отдеятельности желез внутренней секреции
зависят темпы окостенения скелета, в
том числе зубочелюстного аппарата.

ПОДРОБНОСТИ:   Мышьяковистая паста в стоматологии - Стоматолог

Гипотиреоз (микседема)нередкое
страдание у детей и возникает вследствие
снижения функции щитовидной железы.

При этом заболевании наблюдаются
недостаточное развитие альвеолярных
отростков, некоторая отечность десен
и десневых сосочков.

Развитие зубов
при гипотиреозе нередко запаздывает,
что соответствует задержке темпов
окостенения. С микседемой нередко
смешиваютболезнь Ленгдона — Дауна,
заключающуюся во врожденной аномалии
роста и развития.

Больные
дети всегда необычайно похожи друг на
друга:на плоском лице прежде
всего обращает на себя внимание косой
разрез глазных щелей, косоглазие,
вдавленный нос, открытый рот с высунутым
языком, тупое, слабоумное выражение
(олигофренический синдром).

Наряду
с характерными общими клиническими
признаками у этих детей имеются и
некоторые изменения в пародонте и других
отделах челюстно-лицевой области.

Изменения в пародонте, как правило,
сочетаются с аномалиями прикуса и
проявляются в виде гингивита, отложений
зубного камня, сопровождаются образованием
патологических зубодесневых карманов
и нарушением связочного аппарата зуба.

Нередко обнаруживается гнойное
отделяемое из патологических зубодесневых
карманов и на рентгенограммах рассасывание
межальвеолярных перегородок с образованием
костных карманов.

Кроме выраженного
пародонтопатического синдрома, отмечаются
резкое увеличение свода твердого неба,
позднее и неправильное прорезывание
зубов, гипоплазия эмали, а также бурное
развитие кариеса.Язык
увеличен в размерах, складчат.Могут быть на десне явления гиперкератоза
или десквамации. Прикус открытый. Кроме
того, определяется недоразвитие лицевых
костей и в первую очередь носовых.

Сахарный
диабет— заболевание, развивающееся
из-за недостатка инсулина в организме
к приводящее к глубоким нарушениям
обмена веществ. В клинической картине
его на первый план выступают нарушения
углеводного обмена, но наблюдается ряд
симптомов, указывающих на нарушение и
других видов обмена (жирового, белкового,
водного), что отражается на состоянии
всех тканей организма, в том числе и на
зубочелюстной системе.

Считают, что
сахарный диабет в молодом возрасте
связан не только с нарушением углеводного
обмена.

Большую роль играет повышенная
функция надпочечников и щитовидной
железы, результатом чего являются
изменения органической структуры кости.
Пародонтопатия в результате сахарного
диабета встречается и у детей.

При этом
частота морфологических изменений в
пародонте и их выраженность имеют прямую
зависимость от возраста: в более молодом
возрасте патология пародонта отмечается
реже, чем в среднем и пожилом возрасте.

Что же касается течения диабетической
пародонтопатии, то, по мнению всех
авторов, у лиц молодого возраста изменения
в пародонте, как правило, бывают более
тяжелыми у детей 12—14 лет, страдающих
диабетом, нередко разрушение кости
достигает 1/3 длины корня.

Продолжающаяся
атрофия межальвеолярных перегородок
у детей, страдающих сахарным диабетом,
является верным признаком неправильного
лечения инсулином. Причины рассасывания
альвеолярного отростка В. П. Пакалн
видит в нарушении обмена веществ, другие
в диабетической ангиопатии.

В
патогенезе диабетической пародонтопатии
придается значение остеопатии, которая
возникает на почве ацидоза и последующего
выведения солей кальция и фосфора из
кости.

У больных диабетом очень рано
возникает гингивит, причем он протекает
с более яркой окраской десны в тех или
иных участках. Наряду с воспалением
десен наблюдается общая гиперемия
слизистой оболочки полости рта. Иногда
отчетливо видна пятнистая эритема.

В
связи с ацидозом происходит набухание
волокон периодонта, он становится более
рыхлым, возникают патологические
зубодесневые карманы, из которых в
небольшом количестве выделяется гной
и нередко выступают ярко-красные
грануляции.

Позднее образуются костные
карманы, что сопровождается прогрессирующим
расшатыванием зубов.

Рассасывание
костного альвеолярного отростка ткани
при диабете следует расценивать как
явление вторичное. Глубина морфологических
изменений в кости обычно соответствует
тяжести гингивита. Наиболее характерным
видом рассасывания костной ткани лунок
является воронкообразный вид резорбции
в области моляров.

Профилактика
стоматологических заболеваний, гигиена
полости рта.

Пародонтит у детей и будущих мам, особенности и лечение

Профилактические
мероприятия предусматривают: повышение
устойчивости эмали к действию органических
кислот; удаление зубного налета с
поверхности эмали, что достигается
правильной чисткой зубов; уменьшение
пребывания сладостей в полости рта. К
сожалению, большинство населения не в
полной мере осознает необходимость и
возможность проведения профилактических
мероприятий и не владеет правилами
ухода за полостью рта. Профилактика
заболеваний полости рта может быть
высокоэффективной, так как хорошо
известны причины и условия возникновения
этих патологий.

Возникновение
кариеса зубов обусловлено микроорганизмами
на поверхности зуба при частом употреблении
сладостей, а воспаление десен связано
с зубным налетом на слизистой оболочке
десны. Из этого следует, что возникновение
кариеса зубов и гингивита, в частности,
обусловлено плохим уходом за полостью
рта.

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое комбинированный мостовидный протез?

 Соблюдение
режима питания и ограничение сахара в
пище.Не приучайте ребенка к
сладостям, а прививайте вкус к разнообразным
пищевым продуктам, включая молочные
продукты, фрукты, овощи. Особенно вредны
для зубов сладости (конфеты, пирожные,
сладкое печенье и другие), употребляемые
в промежутках между основными приемами
пищи.

 Тщательная
и регулярная чистка зубовутром и
вечером зубной щеткой и пастой, содержащей
фтор. Еще в дошкольном возрасте ребенок
должен уметь самостоятельно чистить
зубы, однако, если школьник плохо владеет
этим навыком, то родители обучают его,
а также постоянно контролируют качество
очищения зубов от зубного налета.

 Регулярные
(2 раза в год) посещения стоматолога.Это даст возможность назначить
профилактические мероприятия, а в случае
необходимости, вылечить стоматологические
заболевания. Лечение кариеса зубов на
ранних стадиях безболезненно, в то время
как запущенные болезни лечить трудно,
а иногда и невозможно, поэтому зуб
приходится удалять.

Профилактика
кариеса зубов должна строиться на
эффективной гигиене полости рта,
снижении потребления сахаров, повышении
сопротивляемости эмали зубов и применении
специальных препаратов, воздействующих
на все три фактора. К таким препаратам
относятся соединения фтора.

Фтор относится
к так называемым незаменимым элементам,
которые в организме не синтезируются,
а поступают извне. Основным источником
поступления фтора в организм является
питьевая вода и продукты питания.
Наиболее богаты фтором зеленый и черный
грузинский чай. Помимо чая, фтор в
значительных концентрациях содержится
в зеленом салате, орехах, бараньем мясе.

Использование
соединений фтора признано наиболее
эффективным из всех доступных способов
предупреждения кариеса зубов. Положительное
действие фторидов осуществляется
благодаря тому, что включение иона фтора
в эмаль в период развития зуба вызывает
образование более устойчивой к действию
кислот кристаллической структуры эмали.

Различают
местное (локальное, в полости рта)
применение фторидов и общее (системное),
когда препараты фтора поступают в
желудочно-кишечный тракт, всасываются,
проникают в кровеносное русло, а затем
достигают органа или тканей и там
оказывают свое действие.

Системные
методы профилактики кариеса зубов
фторидами включают фторирование питьевой
воды, поваренной соли, молока и
использование таблеток фторида натрия.

Гигиена
полости рта подразделяется на
профессиональную
и индивидуальную.

Индивидуальнаягигиенаподразумевает под собой умение правильно
ухаживать за полостью рта ичистить
зубыс помощью
персональных или индивидуальных средств.
Эти средства индивидуальной гигиены
полости рта можно разделить на пять
основных групп:

  • обязательные — зубная щетка, зубная
    паста и/или зубной порошок;

  • дополнительные — зубная нить и
    зубочистки;

  • вспомогательные — зубной эликсир,
    ополаскиватели, ирригаторы, детские
    зубные кольца, жевательная резинка;

  • контрольные — зеркало, тестовые растворы
    и таблетки;

  • лечебные — фтористые таблетки и
    растворы, настойки лекарственных трав.

Профессиональная
гигиена полости рта  –
это комплекс мероприятий, проводимых
стоматологом, которые направлены на
механическое удаление зубных отложений
с поверхности зубов и из-под десны. Сюда
входит профессиональная чистка зубов
ультразвуком от зубного налета и камня,
чистка с помощью аппарата «Air-flow»,а
также при необходимости профессиональное
отбеливание зубов.

Фармакологическое лечение детского пародонтита заключается в обработке пораженных участков пародонта антисептиками. Для подавления пародонтогенной микрофлоры назначается антибактериальная терапия. Восстановить нагрузку на зубочелюстную систему позволит корректное протезирование зубов и лечение сопутствующих заболеваний ротовой полости (кариеса, гингивита и прочих) и удаление подвижных зубов. Эффективность медикаментозного лечения, как правило, усиливается проведением физиотерапевтических процедур.

Пародонт у детей: причины и механизмы воспаления.

В
настоящее время причины и механизмы
развития воспалительных заболеваний
пародонта изучены довольно хорошо.
Доказано, что главный
фактор
– это микробный налет, богатый патогенными
микроорганизмами. Острота заболевания
зависит также от общей сопротивляемости
организма ребенка.

К
местным факторам,
способствующим развитию заболеваний
пародонта, можно отнести плохую гигиену
полости рта (наличие налетов, зубных
камней и бляшек), тесное расположение
зубов, дистопию зубных рядов, 
употребление большого количества мягкой
пищи (не требующей разжевывания), 
жевание с одной стороны,  постоянно
действующие травмирующие факторы
(нависающие края пломб, ортодонтические
аппараты, плохо прилегающие протезы), 
уменьшение секреции слюны, гипосаливация
или вязкая слюна,  действие токсичных
веществ (химическая травма), 
механическое повреждение, вредные
привычки,  аномалии строения и
прикрепления уздечек губ и языка, мелкое
преддверие полости рта.

Общими
факторами риска,
приводящими к заболеваниям пародонта
(влияют на состояние пародонта, усугубляют
течение процесса, но не являются
непосредственной причиной заболевания)
являются различные эндокринные
заболевания (сахарный диабет, гормональные
нарушения функций половой системы), 
нервно-соматические заболевания, 
ревматизм,  туберкулез, 
гиповитаминозы,  расстройства
пищеварения,  неправильный обмен
веществ.

Частота
заболеваний пародонта в детском возрасте
ниже, чем заболеваний кариесом, но с
возрастом количество заболеваний
возрастает. У детей особенно велика
опасность получить заболевания пародонта
в период полового созревания. Особенностью
этих заболеваний у детей является редкое
наличие отложений зубного камня. Чисто
дистрофические процессы в детском
возрасте встречаются крайне редко (за
исключением наследственного заболевания).

ПОДРОБНОСТИ:   Пародонтит лечение в австрии

К
болезням пародонта детского возраста
относятся гингивит,
пародонтит,  пародонтомы,  пародонтоз
(дистрофические поражения пародонта;
у детей пародонтоз практически не
встречается).

Гингивит– воспаление слизистой
оболочки десны и межзубных сосочков.
Характерными признаками гингивита
являются: наличие зубных отложений
(налет, камень, бляшки),  покраснение
и кровоточивость десен,  отсутствие
десневых карманов, отечность и гиперемия
десневого края и десневых сосочков, 
болезненная пальпация,  отсутствие
видимых изменений костной ткани при
рентгенологическом исследовании. 
Гингивиты у детей встречаются в различныхформах.

Степени пародонтита

С учетом тяжести заболевания можно выделить 3 степени пародонтита:

  • Легкая степень. Характерно образование пародонтального кармана размером 3,5 мм. Болевые ощущения незначительные. На начальной стадии лечение сводится к удалению зубного налета и камней. Чтобы снять воспалительный процесс промывают пародонтальные каналы.
  • Средняя степень. Глубина патологического кармана составляет 5 мм. Шейка зубов реагирует на употребление холодных и горячих блюд. Между зубами появляются небольшие промежутки, а также отмечается подвижность зубов. Лечение заключается в удалении зубных отложений, очищении скопившегося гноя под десной, иссечении тканей пародонтального канала. Если своевременно не начать лечение, то впоследствии невозможно будет отбелить зубы и провести имплантацию.
  • Тяжелая степень. Патологические карманы достигают глубины более 6 мм. У пациента наблюдается сильная кровоточивость десен,  расшатывание зубов и даже самостоятельное выпадение. Самочувствие больного сильно ухудшается. На тяжелой стадии пародонтита проводится операция с целью восстановить поврежденный участок и зуб.

Пародонтит опасное заболевание ротовой полости, которое может привести к серьезным осложнениям, если своевременно не будет назначено лечение. Во время воспалительного процесса развивается большое количество болезнетворных микроорганизмов. В итоге вырабатываются цитокины и при попадании в поджелудочную железу повреждают ее. В дальнейшем нарушается выработка инсулина и развивается диабет.

Болезнетворные бактерии, которые вызывают возникновение пародонтита, могут негативно влиять на кровеносную систему, вследствие чего может возникнуть инфаркт или

атеросклероз

.

Микроорганизмы могут распространяться и в органы дыхательной системы. Чтобы недопустить развитие пародонтита и его осложнений, следует своевременно обратиться к врачу для лечения данной патологии.

Этиология детского пародонтита

В детском возрасте возникновение пародонтита связно с изменениями в организме ребенка. К местным факторам, провоцирующим развитие детского пародонтита, относят:

  1. Аномалии в строении уздечки и преддверья. Кроткие уздечки и мелкое преддверье провоцируют развитие воспалительного процесса, так как влияют на способность ротовой полости к самоочищению. Устранить проблему можно при помощи пластической коррекции.
  2. Неправильное пережевывание пищи. Достаточно часто дети пережевывают пищу только с одной стороны, вследствие чего на стороне не участвующей в процессе жевания образуется мягкий зубной налет и камень, провоцирующий развитие деструкционного процесса в тканях пародонта.
  3. Некорректное развитие челюстной системы и зубного ряда. Нерациональное распределение нагрузки на зубочелюстную систему также может провоцировать развитие детского пародонтита. Функциональная перегрузка может возникнуть в результате аномалий строения, таких как неправильный прикус, или неполного зубного ряда (молочные зубы уже выпали, а постоянные еще не выросли).
  4. Травмы челюсти и зубов. Дети достаточно часто имеют плохую привычку грызть ручки, ногти, заколки и другие предметы, вследствие чего травмируется околозубная ткань и зубы. Повреждать пародонт и зубную ткань могут также некорректно установленные пломбы и брекет-системы.
  5. Питание. Избыток мягкой пищи ведет к недостаточной нагрузке зубочелюстной системы. В рационе ребенка, в обязательном порядке, должна присутствовать твердая пища (морковь, яблоки, кольраби, топинамбур и т. д.), при пережевывании которой осуществляется естественное механическое снятие зубных отложений.
  6. Плохая гигиена ротовой полости. Некачественный уход за ротовой полостью, применение взрослых зубных паст провоцируют рост парадонтогенных микроорганизмов, продукты жизнедеятельности которых разрушают околозубную ткань и провоцируют развитие воспалительного процесса.