Пародонтоз и пародонтит кюретаж

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что такое кюретаж пародонтальных карманов?

Углубление между краем десны и пришеечной частью

десневой (пародонтальный карман). В норме глубина такого кармана обычно примерно три миллиметра. А в случае, когда размер кармана больше, это уже симптом стоматологических заболеваний.

Медицинская процедура, применяемая при лечении заболеваний пародонта, это кюретаж пародонтальных карманов. Во время такой процедуры удаляется содержимое пародонтальных каналов: грануляционная ткань, поддесневой зубной камень, бактерии, их продукты жизнедеятельности, участки размягченного цемента зуба.

В переводе с английского curettage означает «выскабливание». Однако в стоматологии эта процедура очищения имеет более широкое значение.

Этапы классической техники кюретажа при лечении пародонтальных заболеваний.

  1. Проводится обработка антисептиками в месте, где будет проводиться процедура.
  2. Делается анестезия при помощи аппликационных или инъекционных средств.
  3. С поверхности зуба разрушаются и удаляются мягкие и твердые отложения (органический налет, камни). Делается это при помощи специальной аппаратуры (ультразвука) или стоматологических инструментов.
  4. Соскабливается на корневой части зуба пораженный и разрушенный инфекцией цемент и дентина.
  5. Выравнивается и сглаживается корневая части зуба, полируется ее поверхность.
  6. При помощи инструмента соскабливаются эпителиальные тяжи, грануляции, которые повреждены инфекцией некротической ткани десны. Выскобленное выводится из полости пародонтального кармана вместе с кровью и слизью.
  7. Очищенные ткани обрабатываются антисептиками и антибактериальными препаратами.
  8. Десна прижимается к корневой поверхности зуба и на нее накладывается повязка.

Если процедура была проведена правильно, то в пародонтальном кармане улучшается лимфоток и кровообращение, создаются благоприятные условия для возникновения физиологического гемостаза. Окончательный результат лечения – это прикрепление десны, восстановление ее эпителиального покрытия и нижнего края десневой бороздки.

Виды

Традиционными считаются два вида – закрытый и открытый. Наряду с ними сейчас используются и другие вариации процедуры:

  1. Закрытый. При такой чистке ткани не разрезаются.
  2. Открытый. Этот метод применяют для доступа к глубоким карманам. При этом разрезается десна.
  3. Вакуумный. Разновидность закрытого кюретажа. Проводится с использованием вакуумного аппарата. Налет при этом извлекается мгновенно.
  4. Лазерный. Кюретка заменяется лазером. Он попросту испаряет налет.
  5. Крио-кюретаж. Используется специальный замораживающий зонд.
  6. Химический. Для лучшего устранения налета его обрабатывают кислотой.

Хирургические методы лечения

Сегодня не существует методов лечения зубов, способных помочь в избавлении от пародонтоза. Стоматологи могут лишь блокировать прогрессирование болезни и улучшить состояние больного.

Пародонтолог прежде всего выявляет причинные факторы недуга и устраняет их. С этой целью пациента полностью обследуют. После этого ему назначают гигиенические процедуры ротовой полости.

ПОДРОБНОСТИ:   Зубы при пародонтите легкой степени

Хотя на пародонтоз бактерии не оказывают особого влияния, зубные отложения нужно удалить. Только в этом случае лекарство эффективно воздействует на десны.

Врачу следует научить больного правильно очищать зубы, используя специальные пасты, которые способствуют укреплению пародонта, а также улучшению в деснах кровообращения. Пациенту также назначаются витаминные препараты.

Эффективно вылечить пародонтоз можно с помощью физиотерапевтических процедур. Показан массаж десен с использованием соответствующего аппарата, способствующий большему притоку к пародонту крови и улучшению обменных процессов.

Пародонтоз и пародонтит кюретаж

Дарсонвализация стабилизирует состояние пациента, когда развивается патология. Электрофорез снимает повышенную чувствительность.

Иногда рекомендуется выполнять самомассаж десен дважды в день, прежде почистив зубы и хорошо помыв руки. При возникновении подвижности зубов больному назначают ортопедическое лечение.

Ему устанавливают пластмассовые шины, посредством которых удается предотвратить последующее расшатывание зубов.

Иногда пародонтологи назначают пациенту специальную диету, которая не сильно ограничивает больного в питании, а предусматривает как можно большее употребление свежих фруктов и овощей. В меню обязательно следует включить  бобовые. Рекомендуются и морепродукты.

К хирургическому лечению прибегают, чтобы восстановить десна и костную ткань. Протезирование при пародонтозе заключается в следующем.

Под десну вшивают мембраны или замещающие препараты.

Вживленный и прижившийся материал синтезирует костную ткань. При успешном проведении процедуры получается восстановить альвеолярные отростки, а расшатанные зубы укрепляются.

Для регенерации, как правило, используют такие клеточные культуры, как:

  • стволовые клетки, способные к воспроизводству новых тканей и ускорению заживления;
  • фибробласты, способствующие выработке коллагена. Они делают ткани эластичнее, обеспечивают защиту слизистой. Использование фибропластов позволяет тканям пародонта приобретать прочность и устойчивость к неблагоприятным факторам.

Лечить данное заболевание, не проконсультировавшись предварительно с врачом, нежелательно. Самолечение зачастую неэффективно. Проводя его, больной упускает время, рискует получить нежелательные последствия.

Можно использовать несколько способов лечения, хорошо сочетающихся с медицинским, назначенным опытным пародонтологом. Показано применение специальных гелей и мазей, которые усиливают метаболизм и кровоснабжение. Ими могут быть следующие препараты.

  1. Троксевазин в форме геля укрепляет сосудистые стенки нормализует кровоснабжение. Его втирают мягкими движениями дважды в сутки.Полоскание рта женщиной и Элюгель
  2. Элюгель с антисептиком хлоргексидином в своем составе наносят тонким слоем хотя бы дважды в день.
  3. Гепариновая мазь делает кровь более жидкой, так улучшая микроциркуляцию. Следует наносить мазь тонким слоем дважды в день на протяжении двух недель.
  4. Солкосерил применяется для втирания в десны и наложения повязок.
  5. Холисал осторожно втирают в пародонт. Продолжительность применения препарата определяется степенью болезни.

Для стабилизации состояния  и предотвращения последующего расшатывания зубов используют и народные средства лечения пародонтоза в домашних условиях.

  1. Отвар из шиповника и хвои благоприятно воздействует на состояние пародонта.Настойки на травах и полоскание рта
  2. Настойка крапивы помогает предупредить кровоточивость десен и улучшить восстановление тканей.
  3. Отвар из дубовой коры и цветков липы эффективен на ранней стадии заболевания.
  4. Крепкий настой черного чая с добавлением чеснока используется для полосканий рта. Такое средство содержит фтор и витамин C.

Профилактикой пародонтоза служит употребление насыщенных медью продуктов: пшеницы, чая, печени, картофеля. Для хорошего усвоения вещества нужно включить в меню творог, яйца, сыр, сметану, овсяные хлопья. Организму также требуется железо, которым богата фасоль, индейка, отдельные овощи и фрукты.

Во время этой операции удаляются все поддесневые отложения и воспаленные грануляционные ткани из-под десны,

ПОДРОБНОСТИ:   Пародонтиты у детей - презентация онлайн

, при помощи подсадки синтетической костной ткани восстанавливается костная ткань.

Подготовка к операции:

  • снимаются зубные протезы;
  • проводится противовоспалительная терапия;
  • проводится шинирование зубов (по показаниям).

Операцию проводят под местной анестезией, на фоне антибиотикотерапии. Обычно за одну операцию обрабатывается один сегмент (7-8 зубов).

Основные моменты методики операции:

  • отслаивается слизистая оболочка зубов и десны, для того, чтобы добраться до костной ткани. Для этого проводится разрез вокруг шеек зубов;
  • чтобы обнаружить дефекты, от кости отслаивают лоскуты костной ткани. Это позволяет увидеть все поддесневые отложения и пародонтальные карманы, из которых, при помощи специальных хирургических кюрет и ультразвукового скалера, удаляется грануляционная ткань и зубные камни;
  • антисептиками обрабатывается поверхность костной ткани и корней зубов. Если костные карманы глубокие, то «подсаживается» синтетическая кость. Это необходимо для восстановления костной ткани. В полном объеме восстановить ее не удастся, но уменьшить костные карманы можно вполне;
  • в области межзубных сосочков накладываются швы. Десневая повязка, которая будет способствовать заживлению и защищать область операции, накладывается по окончании операции. Через десять дней после проведения открытого кюретажа швы снимаются.

Целью этой операции является удаление пародонтальных карманов и поддесневых зубных отложений. Минус этой методики – проведение кюретажа вслепую, без визуального обзора корней и пародонтальных карманов. Из-за этого зубные отложения и грануляции остаются на своих местах.

Эффективен закрытый кюретаж при пародонтальных карманах до трех миллиметров. При пародонтите, имеющем среднюю и тяжелую степени, закрытый кюретаж лишь временно улучшает состояние десны за счет уменьшения массы грануляции. Пародонтит будет прогрессировать дальше, так как явление это будет кратковременным.

Одновременно проводится закрытый кюретаж только в области двух или трех зубов. Очищенная полость заживает около недели. Но только через месяц можно проводить диагностическое зондирование десневого желобка.

ПОДРОБНОСТИ:   Зубные коронки при пародонтозе

Популярен этот тип кюретажа в тех стоматологических клиниках, где отсутствует опытный хирург, а операцию проводит обычный стоматолог-терапевт.

Для того чтобы оценить состояние десневых карманов, выработать тактику дальнейшего лечения или профилактики повторного залегания зубного камня, пациентам предписывают через три-четыре месяца повторное посещение стоматолога.

Пародонтоз и пародонтит кюретаж

Лечение пародонтита напрямую зависит от степени воспаления тканей – чем запущеннее болезнь, чем больше осложнений, тем труднее и продолжительнее лечение. Врачи настоятельно рекомендуют начинать борьбу с пародонтитом на ранних стадиях, когда поражение носит локализованный характер и затрагивает лишь единичные зубы. Тогда еще проблему реально устранить без дальнейших последствий.

Важно! Какой бы горькой правда не была, но от заболеваний в хронической стадии, это относится и к пародонтиту, и к пародонтозу, практически невозможно избавиться навсегда, можно лишь на время привести состояние пациента в стадию ремиссии. В большинстве же случаев подвижные зубы придется удалять и искать способы их восстановления.

Лечение заключается в обязательной чистке зубов пародонтальных карманов – в них скапливаются бактерии и налет, которые провоцируют воспаление тканей. Для этих целей используются ультразвук, ручные инструменты, может также проводиться кюретаж десен – это хирургическая операция, при которой десна разрезается, отслаивается от поверхности зуба, из-под нее вычищаются все очаги воспаления.

Чистка пародонтальных карманов

При комплексном подходе может быть также проведено шинирование подвижных зубов – на них, а также здоровые соседние с внутренней стороны укладывается тонкая шина из стекловолокна. Она объединяет зубы в группы и позволяет зафиксировать в неподвижном состоянии расшатанные. Одновременно назначается противовоспалительная терапия, полоскания и физиопроцедуры.

А вот лечение пародонтоза в корне отличается от лечения пародонтита. Это объясняется отсутствием десневых карманов, воспаления тканей и подвижности зубов. При пародонтозе десны, напротив, сокращаются в объеме из-за нарушения обменных процессов, поэтому все силы должны быть направлены на улучшение питания слизистых.

Эффективность кюретажа пародонтальных карманов

С этой целью используется целый комплекс мер, направленных на стабилизацию физиологических показателей не только пародонта, но и всего организма в целом. Проводятся массаж и физиопроцедуры для стимуляции местного кровообращения, пациенту назначаются витаминные комплексы (в том числе в виде инъекций в десны).

Массаж десен при помощи ирригатора

Редакция портала настоятельно рекомендует бить тревогу уже тогда, когда вы столкнулись с симптомом кровоточивости десен. В противном случае готовьтесь к долгому лечению, а лучше настраивайтесь на имплантацию, потому что в большинстве случаев при заболеваниях пародонта – это единственный вариант, который поможет вернуться к здоровой и счастливой жизни.