Реставрация аппроксимальной поверхности зубов

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что такое реставрация зубов

Если речь идет не только о восстановлении зуба, но и об эстетической составляющей, то применимы такие термины (синонимы), как художественная реставрация, косметическая реставрация или эстетическая реставрация зубов.

Реставрация зубов – это стоматологические манипуляции, направленные, как на улучшение внешнего вида, так и приведение зубов к максимально приближенному к физиологическому состоянию.

  • Целью реставрации является оптимизация цвета и формы зуба таким образом, чтобы реставрированный зуб не отличался от остальных зубов.
  • Во время реставрации производятся коррекция и восстановление функциональности и эстетичности, реализуемые при помощи композитных материалов непосредственно в полости рта пациента или вне ее.
  • Реставрация зуба отличается от установки пломбы тем, что восстановление зуба производится современными эстетичными материалами, которые позволяют имитировать эмаль и дентин в нужной прозрачности и цветовой гамме.

Типы вкладок при адгезивной реставрации зубов

При проведении адгезивной реставрации зубов, в зависимости от общей клинической картины, используется один из трех типов вкладок.

Если переводить это название с английского, то мы получим фразу «лежит внутри». Действительно, инлеи будто лежат внутри зубной коронки, не затрагивая бугорков зуба. Вкладка типа инлей имеет форму прямоугольника, ящика. Инлеи точно повторяют форму зуба и окклюзионную (контактную жевательную) поверхность.

Онлеи, в отличие от инлеев, затрагивают бугорки зуба. Онлеи имеют Т-образную форму, закрывая полость зуба и покрывая его жевательную поверхность.

Виниры

Это фарфоровая вкладка, которая крепится непосредственно на поверхность зуба. В отличие от инлеев и онлеев, наиболее подходящих для боковых зубов, виниры используются для проведения эстетической реставрации передних зубов. Изготавливаются виниры в лабораторных условиях. Виниры обладают повышенной прочностью и непревзойденным эстетическим эффектом, благодаря материалу, внешне максимально приближенному к естественному цвету зубов.

Правильный материал для реставрации зуба должен обладать высокой механической прочностью и демонстрировать хорошее сцепление с его тканями. Кроме того, после завершения пломбирования материал должен демонстрировать натуральный блеск и цвет, имитируя фактуру эмали.

Подобными качествами обладают лишь немногие материалы, среди которых самыми перспективными являются следующие варианты:

  • Стоматологический фарфор — это керамика высокотемпературного обжига с очень высокими прочностными характеристиками. Данный вариант используется только при выборе непрямой техники реставрации. Из фарфора изготавливают виниры, коронки, мосты, причем как на передние, так и на задние зубы. Однако фарфоровые материалы для реставрации фронтальных зубов стоят весьма недешево.
  • Композитные материалы — это сложный состав, основой которого являются бисфенол-глицидилметакрилатовые или диметакрилат-уретановые смолы, армированные диоксидом кремния. После смешивания компонентов такой состав застывает только под действием света или тепла, поэтому композиты сохраняют эластичность в течение долгого времени, позволяя вылепить любой рельеф. А широкая цветовая гамма позволяет имитировать и колер эмали.

У композитов очень высокие прочностные характеристики и нет существенных недостатков, поэтому их можно рассматривать как идеальный материал для реставрации зуба.

  • Устранить сколы эмали, нарастив зуб светоотверждаемым композитным материалом.
  • Эстетическая реставрация зубов проводится только в том случае, когда в полости рта устранены все хронические заболевания и пролечены все кариозные полости. Множество положительных свойств светоотверждаемых материалов делают готовые реставрации достаточно прочными и незаметными. Восстановленные зубы выглядят очень естественно и привлекательно.

    Применение фотополимеров в современной стоматологии

    Изготовление вкладок относят к непрямому методу восстановления, поскольку моделировка конструкции производится вне полости рта пациента. Вкладки применяют для протезирования зубов жевательной группы в том случае, если разрушена большая часть коронки.

    Такую конструкцию изготавливают из диоксида циркония или же безметалловой керамики, которые обладают высокой прочностью и хорошими эстетическими свойствами.

    ПОДРОБНОСТИ:   Фотополимерная реставрация зубов — Болезни полости рта

    Современные пломбы совершенно не похожи на те, которые ставили несколько десятилетий назад. Сейчас можно подобрать максимально схожий цвет, сделать их срок службы более долговечным и обеспечить пациенту комфортное жевание.

    За последние годы материалы были настолько усовершенствованы, что они стали способны повторять не только цвет, но и прозрачность эмали и дентина. Изобретение стекловолоконных штифтов позволило сделать конструкцию еще более прочной. В среднем правильно изготовленная конструкция из композита при учете всех показаний и противопоказаний служит около 5-10 лет.

    Стоимость процедуры

    Реставрация зубов может назначаться как самим доктором, так и основываться на желании пациента улучшить внешний вид своей улыбки.

    В зависимости от имеющейся стоматологической проблемы назначается соответствующий способ реставрации и используемый материал.

    При разрушении моляров нарушается должное осуществление зубами жевательной функции, поэтому проводимые реставрационные работы будут направлены на ее восстановление. В данном случае на плечи стоматолога ложится задача по подбору материала, способного выдерживать оказываемые челюстями ежедневные нагрузки, миную нежеланное разрушение.

    Реставрация зубов незаменима в следующих случаях:

    1. утрата эстетического вида;
    2. нарушение функциональности;
    3. устранение кариеса с последующим восстановлением;
    4. изменения положений в рядах;
    5. ухудшение цвета;
    6. исправление размерной формы.

    В стоматологии выделяют несколько действенных методик, на основании которых проводится реставрация разрушенных зубов. Каждая методика по-своему эффективна и имеет некоторые особенности.

    Установка пломб

    При установке пломб используется специальный стоматологический материал. Данная экономичная методика композитной реставрации широко применяется во многих клиниках нашей страны.

    Используемый для пломб стоматологический материал отличается быстросохнущими свойствами, особенно при воздействии ультрафиолетовых лучей. Реставрационные пломбы могут наноситься как в один слой, так и в несколько.

    С помощью композитного материала стоматолог может проводить:

    • восполнение зубных дефектов любой сложности;
    • восстановление зубного скола или зубной стенки;
    • пломбирование зубных каналов.

    Установка вкладок

    При установке вкладок используется также прочный и отлично скрепляющийся с зубами композит. В его составе выделяют жидкий синтетический материал и некоторое количество неорганических частиц.

    Благодаря этому вкладки из композитного материала отличаются превосходными эстетическими качествами, необычайной прочностью и отличной пластичностью. Кстати, учеными установлен тот факт, что композитные вкладки стойки к истиранию, что является дополнительным преимуществом использования данных материалов.

    Установка пациентам композитных вкладок осуществляется быстро и безболезненно. Не более чем за два посещения стоматологического кабинета у пациента проводят восстановление разрушенного зуба, путем установки соответствующих вкладок.

    При первом посещении доктор обследует ротовую полость с последующей обработкой разрушенного зуба.

    При установке вкладок не требуется обтачивания у пациента здоровых тканевых участков зуба.

    Причиной этому является современная анестезия, подразумевающая проведение препарирования исключительно пораженных зон.

    Затем врач снимает слепок нуждающегося в реставрации зуба, а также его зубов-соседей. Благодаря этому у стоматолога будет полная информация о строении прикуса пациента. После подбора соответствующего цвета установленной впоследствии вкладки, пациенту проводится установка ее временного аналога.

    На основании полученного стоматологом слепка прикуса пациента, специалисты зуботехнической лаборатории изготавливают необходимую вкладку из композита.

    Второй визит к стоматологу представляет собой тщательную подготовку ротовой полости к фиксации готовой вкладки. Для обеспечения высокой фиксации используются специальные клеящиеся вещества. После заполировки стоматологом места склеивания вкладки и зуба, реставрация заканчивается.

    Установка виниров

    Виниры представляют собой тонкие керамические пластинки с помощью которых можно реставрировать любые зубы.

    Благодаря правильно подобранному виниру создается отличный косметический эффект.

    Виниры помогают не только «замаскировать» наличие широких зубных щелей, но и скрыть въевшуюся желтизну.

    Последняя порою не удаляется даже путем применения высококачественных отбеливателей. Установка виниров проводится очень просто и абсолютно безболезненно.

    Такая эстетическая реставрация так же легко «одевается» на зубы, как и просто, из них изымается при необходимости (травмирование челюстно-лицевого аппарата).

    ПОДРОБНОСТИ:   Что такое клей для зубных коронок и как им пользоваться

    Установка виниров является прямым способом реставрирования разрушенного зуба. Изготовление специальных виниров проводится даже во рту пациента.

    Перед установкой виниров пациент проходит специальное обследование в стоматологическом кабинете. Если не выявлено противопоказаний к применению данной методики, в организм вводится специальный обезболивающий состав.

    После проведения анестезии бормашиной стоматолог снимает с зуба часть эмального слоя, в результате чего вставленный винир не будет выступать из зубного ряда.

    Затем проводится очищенное и обезжиривание эмального слоя зуба с последующим нанесением антисептического раствора.

    Подготовив необходимый композит, стоматолог накладывает на твердую поверхность его слоями, соблюдая соответствие цвета естественных зубов с цветом композитного материала.

    После нанесения композит просушивают с помощью специальной лампы. Далее проводится обязательная шлифовка и придание композиту правильной формы. Завершающим этапом установки винира является поверхностное нанесение лакового покрытия, содержащего фтор.

    Цена на реставрацию зависит от нескольких факторов – качества материала, квалификации врача, применяемой методики и объемов работы. Цена на непрямые конструкции также складывается из стоимости услуг зубного техника. Многое зависит от конкретной картины в полости рта – одному пациенту достаточно наложить несколько миллиметров материала на скол эмали, другому же требуется изготовить несколько керамических виниров.

    В среднем восстановление скола композитными материалами стоит 1500-2000 рублей. Цены на художественную реставрацию одного переднего зуба начинаются от 4000 рублей и выше. Керамические виниры и вкладки стоят дороже – не менее 10-15 тысяч за единицу.

    На сегодняшний день можно говорить с уверенностью, что процедура реставрации может помочь избавиться от множества проблем с улыбкой. Из-за небольшого списка противопоказаний при необходимости эту манипуляцию можно проводить даже детям. Врач-стоматолог подберет вид методики исходя из клинической картины и возможностей пациента.

    Показания и противопоказания

    Как и любое другое медицинское вмешательство, композитная реставрация характеризуется определенными показаниями и противопоказаниями к проведению. К показаниям относятся:

    • Нарушение эстетики зубного ряда: изменения оттенка, нормальных размеров, формы зубной единицы, не физиологичная её локализация в зубном ряду.
    • Частичный скол, отлом коронки после перенесенной травмы.
    • Кариес или любые другие стоматологические болезни: гипоплазия эмали или зубов, эрозия зубных тканей.
    • Формирование искусственной зубной единицы на основе имеющегося корня.
    • Дефект зубного ряда небольшой протяженности — протезирование адгезивной мостовидной конструкцией.
    • Наличие кардиостимулятора, так как фотополимеризатор может нарушить частоту импульсации аппарата и вызвать остановку сердечной деятельности.
    • Стоматологические особенности, связанные с невозможностью оградить кариозную полость от поступления влаги.
    • Аллергия на элементы композита.
    1. Неудовлетворительный гигиенический уход за ротовой полостью.
    2. Бруксизм.
    3. Неправильный прикус.
    4. Дефект зубного ряда значительной протяженности.
    5. Занятие травмоопасными видами спорта.
    6. Повышенная стираемость зубной эмали.

    Все композитные вещества отличаются оттенками цвета, плотностью структуры, твердостью. В настоящее время в стоматологии имеется широкий спектр качественных композитов, различающихся по своему составу и свойствам, поэтому подобрать соответствующий материал не составляет труда.

    Основные требования, предъявляемые к композитам:

    • Высокая рентгеноконтрастность, чтобы максимально упростить диагностику.
    • Высокая прочность, особенно важная для жевательных зубов.
    • Хорошая адгезия (прилипание) с зубными тканями для обеспечения герметичности покрытия и предотвращения развития вторичного кариеса.
    • Удобство работы с материалом, его податливость при формировании зубной коронки.
    • Длительный срок годности.
    • Биосовместимость с тканями ротовой полости, отсутствие в структуре раздражающих элементов.
    • Максимально низкая аллергизация организма.
    • Соответствие цвета, блеска, структуры зубным тканям.
    • Приближенность к тканям зуба по физическим свойствам, чтобы не ощущался дискомфорт при жевании.
    • Универсальность — возможность применения одного и того же вещества для разных зубов в разных обстоятельствах.
    • Доступность (низкая цена, наличие в стоматологических клиниках).

    При выборе композита врач ориентируется на следующие параметры:

    • разновидность зубной единицы и её локализация;
    • цветовой оттенок эмали;
    • состояние отдельных зубных слоев;
    • тип использования композита.
    ПОДРОБНОСТИ:   Показания к реставрации передних зубов

    В зависимости от типа использования композитные материалы делятся на два вида:

    1. Непрямые — отвердевают в специальных аппаратах, вне ротовой полости. По структуре являются более прочными. Данный вариант актуален для маскировки расширенных межзубных пространств, формирования коронок, мостов, виниров, вкладок.
    2. Прямые — затвердевают непосредственно во рту под воздействием ручного лазера. Применяются при необходимости заполнения полостей и небольших межзубных промежутков, при незначительных изменениях формы, длины, расположения зубных единиц.

    Установка виниров

    Для проведения реставрации существуют определенные показания:

    • Разрушение твердых тканей вследствие кариозного поражения, травмы и прочих причин.
    • Наличие широких межзубных промежутков.
    • Сколы эмали зубов или участки выраженного стирания твердых тканей режущего края.
    • Врожденные аномалии формы, цвета и положения передних зубов.
    • Некариозные поражения – гипоплазия (недоразвитие) эмали зубов, флюороз, выраженные клиновидные дефекты.
    • Обширный кариозный процесс, затрагивающий большие площади – в таком случае чаще используют непрямой метод восстановления.
    • Развитие вторичного кариеса под старыми пломбами.
    • Эстетическая реставрация передних зубов после снятия брекетов.
    • Некоторые другие дефекты зубного ряда.

    Все медицинские манипуляции имеют противопоказания к применению, в том числе и эстетическая реставрация зубов. Ее нельзя проводить в следующих случаях:

    • Аллергическая реакция на компоненты материалов, используемых для реставрации.
    • Установленный в теле пациента стимулятор сердечного ритма (относительно противопоказание, требуется консультация с лечащим врачом).
    • Беременность (особенно I и III триместр).

    Относительным противопоказанием считается юный возраст пациента – врачи не рекомендуют проводить косметическую реставрацию для повышения эстетики раньше 16 лет. В этом возрасте такую процедуру делают только при наличии серьезных показаний.

    • Коррекция формы, цвета и размера зуба.
    • Если зуб изменил свое положение в ряду.
    • При наличии у пациента кривых зубов.
    • После лечения кариеса, преследующего восстановление эстетичности зуба.
    • При потемнении эмали и наличии пигментации.

    К проведению реставрации относят и некоторые противопоказания:

    • Наличие аллергии на композитный материал или адгезивы для него.
    • При невозможности изолировать зуб и его полость от влаги.
    • Сочетание патологической стираемости зубов и прямого прикуса.
    • Бруксизм.
    • Глубокое резцовое перекрытие.
    • Плохой уход за полостью рта или его отсутствие.
    • Исправить форму зуба.
    • Устранить сколы и неровности.
    • Восстановление эмали зуба.
    • Скрыть щель между зубами.
    • Выровнять положение зуба в ряду.

    Стоимость процедуры

    Прямой метод восстановления стоит дешевле, чем установка коронок, а тем более керамических виниров или люминиров. Свою стоимость имеет каждый этап лечения: анестезия, пломбировка, штифт и т. п. В любом случае цена на непрямую реставрацию фронтальной группы зубов невысока и колеблется в пределах от 3 000 до 7 000 рублей, включая стоимость первичного осмотра.

    Металлокерамическая коронка обойдется пациенту минимум в 7 500 р., подобная конструкция из керамики будет стоить уже от 20 000 р. Такую же минимальную сумму придётся подготовить клиенту, который захочет установить виниры. Стоимость люминиров будет превышать эту цену минимум в 2 раза.

    Реставрация зубов композитным материалом: отзывы

    Екатерина Деева, 34 года, г. Новосибирск: Реставрация зуба путем установки виниров меня просто поразила. Полученный результат практически не отличим от естественной улыбки. Теперь я выгляжу на все 100!

    Александр Куликов, 48 лет, г. Вологда: К реставрации «несовершенного» зуба меня подтолкнули друзья. Стоматолог все сделал быстро и без боли. Теперь мои зубы стали ровными и красивыми. Рекомендую пройти данную процедуру всем, кто желает выглядеть привлекательно!

    Современные способы реставрации зубов отличаются широким разнообразием уникальных методик. Так, реставрация зубов керамикой позволяет исправить дефекты и повысить срок эксплуатации зубов.

    Один из самых неприятных дефектов зубов – неправильный прикус. Почему возникает данная аномалия и как ее избежать, можно узнать в этом материале.