Имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Базальная имплантация при пародонтозе

Пародонтит и пародонтоз — заболевания тканей пародонтоза, общим среди которых будет разрушение зубодесневой связки, значительная убыль костной ткани, в сложных случаях до такой степени, что корни зубов оголяются практически полностью. На этом, пожалуй, все сходства заканчиваются.

Пародонтит — воспаление, на что указывает окончание «-ит», и сам термин образован от латинских слов. Пародонтоз — хроническое, дистрофическое заболевание, без признаков воспаления, поэтому появилось окончание «-оз».

В стоматологии пародонтоз стоит особняком за счет специфики формирования, а также проявления симптомов. В некоторых источниках литературы его рассматривают не как первичное заболевание, а как симптом определенной патологии, связанный с дистрофическими процессами в организме.

Многие зарубежные стоматологи вообще не признают пародонтоз как заболевание и считают его агрессивной формой пародонтита, но такая теория имеет ряд существенных недостатков. Все же пародонтоз — системное заболевание, отличное от пародонтита и с целым списком особенностей.

Благодаря современным достижениям, пониманию «поведения» кости после внедрения искусственного корня стоматологам удалось существенно сократить число противопоказаний. И, если ранее пародонтит и пародонтоз считались противопоказанием, то сегодня имплантация на их фоне вполне осуществима, хотя имеются нюансы.

Имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите

Некоторые стоматологи говорят о том, что имплантация может быть частью лечения этих дистрофических заболеваний, то есть стоматолог может удалить подвижные или пораженные кариесом зубы и заменить их на искусственные. Но все же сохранение собственных зубов — приоритетная задача, а удалять зубы следует лишь при наличии определенных показаний:

  • подвижность III степени по классификации Энтина;
  • глубокие пародонтальные карманы более 10 мм;
  • наличие гнойного отделяемого, несмотря на все предложенное лечение.

При пародонтозе отсутствуют признаки воспаления, карманы не образуются, отсутствуют гнойное отделяемое. Кроме того, даже несмотря на значительную убыль костной ткани, зубы прочно стоят, отсутствует подвижность. Поэтому при таком диагнозе зубы крайне редко удаляются.

Решение о возможности имплантации при пародонтите и пародонтозе принимается индивидуально. Но все же имеется ряд противопоказаний как в отношении пародонтита, так и в отношении пародонтоза.

Противопоказаниями при пародонтите:

  • воспаление не было устранено, находится в острой фазе;
  • значительная атрофия костной ткани, которой не достаточно для внедрения искусственного корня. Если имеется возможность наращивания кости — ограничение снимается;
  • имеются высокие риски отторжения костного материала, импланта;
  • вредные привычки;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • болезни, входящие в число противопоказаний, даже временных.

Если говорить о противопоказаниях при пародонтозе, то к ним относят:

  • невозможность начать лечение заболеваний, приведших к дистрофическим изменениям;
  • диабет, ряд наследственных болезней, повышающих риски отторжения импланта;
  • вредные привычки;
  • низкие гигиенические навыки.

Имплантация зубов, при пародонтите и пародонтозе возможна, хотя ее осуществляют далеко не во всех клиниках. Для осуществления такой возможности необходимо использовать особый класс имплантов, отвечающих всем требованиям, что отражается на цене.

имплантация при пародонтозе

Пародонтитом называют заболевание тканей пародонта, имеющее воспалительный характер. Бактериями поражаются и мягкие, и костные ткани, удерживающие зуб на положенном месте. Очевидно, что последствия пародонтита крайне серьезны – без лечения его зуб может расшататься и даже выпасть.

Как связан пародонтит с имплантацией? На любой из стадий заболевание сопровождается воспалительным процессом. А это – значительный риск для установленного импланта. Перед операцией необходимо пройти курс лечения, обязательно купировать патологический процесс и исключить вероятность попадания микробов в рану после установки импланта, переимплантита и отторжения титанового корневого протеза.

Пародонтоз – заболевание зубо-связочного аппарата не воспалительного характера. Причины его до конца не изучены. Факторами риска являются – наследственность, снижение иммунитета, системные заболевания организма. Болезнь проявляется дефицитным состоянием, при котором нарушается питание тканей и происходит их атрофия.

Понять, что у пациента пародонтоз можно по внешним признакам:

  • Опущение десневого края.
  • Клиновидный дефект.
  • Синюшность или белесость слизистой.
  • Может наблюдаться кровоточивость.

По жалобам пациента – ощущения зуда, жжения, онемения слизистой десен. Распознать пародонтоз по ортопантомограмме – не сложно. Кость опускается, ее плотность уменьшается.

Очевидно, что в таких случаях, установка импланта сопряжена с серьезными рисками. Вылечить пародонтоз полностью нельзя (то есть те повреждения тканей, которые уже произошли, не восстановить). Однако его развитие можно остановить. Комплексная терапия включает прием антибиотиков, местные процедуры, иногда требуются инъекции в десны. Хорошо зарекомендовал себя в лечении пародонтоза ультразвук.

После курса пародонтологического лечения у пациента появляются шансы на успешную имплантацию. Определить возможность операции врач сможет по результатам обследования.

Если у вас имеются любые проблемы с деснами, не нужно считать, что имплантация вам однозначно не подходит. Заручитесь помощью стоматологов наших клиник и восстановите здоровье ротовой полости. В любой из Стоматологий Удивительных Цен в Москве вы можете пройти лечение у опытного пародонтолога после чего имплантировать зубы с высокими шансами на успех.

Воспалительные заболевания, которыми являются пародонтоз и пародонтит, способствуют разрушению костной ткани. Ускоряется ее резорбция (рассасывание), появляются участки остеопороза. При выпадении зубов кость на их месте быстро атрофируется и истончается. Поэтому вживлять имплант просто некуда.

Имплантация при пародонтозе и пародонтите

Востребованная при атрофии костная пластика на фоне заболеваний пародонта не всегда имеет эффективность. Процесс остеосинтеза (созревания кости) идет крайне медленно, и нет гарантии, что в будущем установленный имплант достигнет хорошей стабилизации.

Основные риски такого рода имплантации давно известны:

  • Высокая вероятность отторжения. Если этот процесс происходит в области передних зубов, повторная имплантация будет более сложной и менее эффективной.
  • Нестабильность имплантов. Кость, окружающая искусственный корень, пористая и не может выдерживать нагрузку. Имплант приобретает подвижность, что приводит к дискомфорту и вероятной поломке протеза.
  • Воспаление десен. Инфекция мягких тканей способствует нарушению десневого контура и оголению абатмента. Это не эстетично и чревато распространением инфекции в глубже лежащие слои.

Поэтому при подобной патологии применяют альтернативные методики вживления имплантов.

В зависимости от степени тяжести и распространенности патологического процесса может применяться:

  • Allon-6 с немедленной нагрузкой. Позволяет закреплять протез на 6 имплантах. Процесс их установки планируется по результатам КТ и отличается высокой точностью, благодаря применению специального шаблона во время операции. Наличие шести опор помогает равномернее распределять нагрузку при жевании.
  • Allon-4с установкой скуловых имплантов «Зигома». Протез закрепляется на двух обычных и двух длинных имплантах, ввинчиваемых в устойчивую к атрофии скуловую кость. Благодаря этому с первой минуты импланты получают высокую первичную стабилизацию.
  • Индивидуальная базальная имплантация. Применяется при пародонтите средней и тяжелой степени. Может использоваться как при реставрации нескольких зубов, так и челюсти целиком. Изготовление индивидуальных имплантов ведется в лаборатории с применением 3D-печати (на основании данных КТ пациента).
  • Перед имплантацией проводится тщательная санация ротовой полости — профессиональная гигиеническая чистка, удаление некротизированных тканей, очищение десневых карманов, обработка лекарственными средствами.
  • Удаляют зубы и вживляют на их место односоставные импланты с агрессивной резьбой.
  • Спустя 2-3 дня проводится протезирование постоянным легким металлопластмассовым протезом, при значительной атрофии снабженным небольшим заменителем десны.

Регулярная нагрузка благотворно влияет на кость, и процесс ее сращения с имплантом происходит очень быстро.

Тому есть сразу несколько причин. Начавшееся воспаление вокруг зубного корня можно вылечить лишь на начальной стадии. Увы, к нам в клинику приходят пациенты лишь при появлении явных проблем — подвижности зубов и болей. Время упущено, и восстановить разрушенные ткани невозможно. Зубы так и будут шататься.

Консервативный метод устранения этого недостатка — закрепление шины (съемного протеза) или связка зубов армирующей нитью. В центре находится один или несколько пораженных пародонтитом зубов, по краям — здоровые, служащие опорой. На них в процессе жевания направляется вся нагрузка, и продержатся в таком положении они недолго.

Что мы имеем:

  • попытку сохранить негодные к функционированию зубы, чтобы поддержать эстетику улыбки;
  • разрушение, как минимум, двух здоровых опорных зубов, регулярно испытывающих несвойственные им нагрузки.

Не стоит забывать и об атрофии, процесс которой не останавливается ни на минуту, ведь шатающиеся зубы в челюсти находятся лишь номинально и полноценно не функционируют.

Что мы получим, если поставим импланты:

  • с устранением корня пропадает и очаг инфекции, пародонтит излечивается;
  • имплант функционирует и регулярно нагружает кость, стимулируя ее кровоснабжение;
  • коронка из диоксида циркония, керамики или металлопластика сделана по образу и подобию собственных зубов человека: формы, размеров и оттенка эмали.
ПОДРОБНОСТИ:   Белый прыщик на сосочке у грудничка

Улыбка становится эстетичной, питание не ограничивается лишь протертыми супами и кашами. Человек живет полноценной жизнью.

Учитывая, что устанавливается искусственный корень в самую прочную и стабильную часть кости, срок службы его ничем не ограничен. Его наличие способствует нормальному обмену веществ и налаживает кровоснабжение, благодаря физиологической жевательной нагрузке. Коронка зуба, в зависимости от выбранного материала, может прослужить от 5 до 10 и выше лет. Имплант — всю жизнь человека.

Наименование услуги Стоимость, руб.
Базальные импланты
PEEK-Optima 3000-4000
BOI Ihde Dental 3000-5000
TOI Biomed 3000-5000
ROOTT BASAL 5000-6000
Имплантация под ключ
ROOTT BASAL с металлопластмассовой коронкой 38000
Ihde Dental BCS или KOS с металлокерамической коронкой 46000
Установка ROOTT BASAL или ROOTT COMPRESSIVE на всю челюсть 350000

Малиновский Игорь Юрьевич

«Пародонтоз едва ли можно считать чисто стоматологической проблемой, а значит, победить коварное заболевание можно только посредством комплексного воздействия на организм. Лазеротерапия, витаминотерапия, аутогемотерапия, фитотерапия – все это в комплексе поможет остановить разрушение тканей удерживающих зубы.

Если же лечение не было начато своевременно, что привело к выпадению зубов, то лучшим решением их эффективного восстановления будет одномоментная имплантация швейцарской системой ROOTT, позволяющая не просто вернуть зубы, но гарантировать долговечность результата».

Имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите

Корневидные имплантаты

Имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите

Компрессионные имплантаты

Имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите

Базальные имплантаты

Как сохранить зубы при пародонтозе — лечение плазмолифтингом

При пародонтозе и даже пародонтите имплантация возможна, решение принимается индивидуально. Нередко стоматолог рекомендует ряд дополнительных лечебных процедур. Купирование воспаления не входит в их число — это обязательное лечение. Существует ряд методик имплантации, которые может предложить стоматолог.

Под этим термином понимается установка 1-2-х искусственных корней. Такая методика используется нечасто и обосновывается тем, что локализованные формы пародонтита или пародонтоза встречаются редко. И при их лечении более эффективными окажутся именно терапевтические методы. Имплантацию в данном случае можно рассматривать лишь как дополнительное лечение, направленное на предотвращение отдаленных последствий.

Считается одной из самых распространенных методик. Стоматолог рекомендует удаление всех оставшихся зубов, после чего внедряется несколько корней. Могут быть рекомендованы методики «все-на-4» или «все-на-6». Вживленные корни — опора под полный протез.

Имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите

Эта методика рекомендована пациентам, у которых отсутствуют достаточный объем кости и возможности ее наращивания. В таком случае, стоматолог использует особый класс имплантов, отличающихся высокой стабильностью, а также имеющих напыление для стимуляции роста кости.

Такая методика считается довольно сложной, отличается повышенной травматичностью, а отдаленные перспективы наименее прогнозируемы.

Представьте себе, что у вас начали расшатываться зубы, пусть и незначительно. Конечно, симптом уже очень пугающий, и скорее всего, вы обратитесь к врачу. После тщательного осмотра он назначит список рекомендаций и лечение, которому нужно следовать. Сюда будут входить очищение налета при помощи ультразвука, Air Flow и специализированных аппаратов (например, «Вектор»), антибиотикотерапия, инъекции. Возможно, потребуется кюретаж десен – это пластическая операция, при которой десна отслаивается, а налет убирается с корней зубов.

Так выглядит кюретаж десен

Лечение пародонтита и пародонтоза – процесс не быстрый, требует терпения. Некоторым пациентам, чтобы избавиться от симптомов заболеваний может потребоваться месяц, у кого-то уйдет несколько месяцев или даже лет!

Важно!

Пародонтит и пародонтоз на ранней локализованной стадии (когда процесс затрагивает один или несколько зубов) можно вылечить консервативными методами. Но только с условием, что они будут применяться в комплексе, а пациент осознает важность лечения и будет строго выполнять рекомендации врача. Терапевтическое лечение болезней в генерализованной стадии, когда поражаются вообще все зубы и десны, приводит лишь к временным и коротким периодам облегчения и ремиссии. Врач лечит десны, а источники заразы – зубы с их пористой эмалью, на которой скапливается налет – остаются на месте и мешают избавиться от проблем окончательно..

Также вам будут назначены полоскания, физиопроцедуры. Придется пересмотреть рацион питания, отказаться от любых продуктов, провоцирующих раздражение слизистой и рецидивы заболевания. Исключить вредные привычки (в частности, курение). И, конечно же, многократно усилить гигиену полости рта, сделав своими ежедневными помощниками флосс, ирригатор, профессиональные ополаскиватели для чувствительных десен.

Дополнительно к лечению, пародонтолог назначит шинирующие устройства. В случае, когда все зубы пока на месте – это будет шинирующая нить. Если некоторых вы уже лишились в процессе болезни или по иным причинам – придется носить бюгельные протезы. Они позволят зафиксировать больные зубы в устойчивом положении, предохранят их от преждевременного выпадения и помогут немного облегчить мучения от процесса принятия пищи.

Так выглядит шинирующий бюгельный протез

В общем, нужно будет вести идеальный образ жизни, а также повторять перечисленный комплекс процедур с периодичностью раз в полгода. В противном случае заболевание будет возвращаться снова и снова, а терапия лишь на время «заглушит» его проявления. При этом от пациента никуда не денутся вечные спутники заболеваний, такие как неприятный запах изо рта, микроподвижность зубов.

Плазмолифтинг — инъекционная методика лечения заболеваний пародонта. Перед процедурой с помощью вакуумных пробирок проводится забор крови пациента. Полученный биоматериал обрабатывается в центрифуге, где кровь разделяется на компоненты. Полученная в результате обработки и обогащенная тромбоцитами плазма вводится локально в пародонтальные ткани. Введение плазмы обеспечивает питание твердым и мягким тканям, стимулирует регенерацию и повышает местный иммунитет.

Показания к плазмолифтингу в стоматологии:

  • профилактика воспалительных процессов в тканях пародонта;
  • лечение пародонтита и пародонтоза любой степени тяжести;
  • гингивит;
  • постимплантационный период;
  • осложненное удаление зуба, альвеолит.

Противопоказания:

  • гепатит;
  • ВИЧ, СПИД;
  • заболевания крови;
  • аллергия на лекарственные антикоагулянты;
  • бактериальные инфекции;
  • злокачественные новообразования;
  • заболевания эндокринной системы;
  • психические расстройства.

Имплантация при пародонтозе в Стоматологии Удивительных Цен

Пародонтит и пародонтоз значительно усложняют процесс имплантации.

Пародонтоз – опасное заболевание невоспалительного характера, которое характеризуется поражением тканей, окружающих и удерживающих зуб. Отсутствие своевременного лечения приводит к неизбежному расшатыванию и потере зубов. Вокруг зуба появляются десневые карманы, в которых скапливается гной, частички пищи, бактерии и налет.

Корень зуба оголяется, на нем собирается налет, который со временем затвердевает и начинает разрушать как сам зуб, так и костную ткань, слизистую десны. Результат – зубы расшатываются все больше и больше, и в конечном итоге выпадают. Пародонтоз коварен тем, что на ранних стадиях может протекать бессимптомно.

Суть метода заключается в том, что имплант фиксируется в самом плотном отделе костной ткани, который называется базальным. Поэтому разрушенная часть центральной костной ткани никак не сказывается на общем процессе вживления имплантов. Какие же могут возникнуть проблемы имплантации зубов при пародонтите и пародонтозе?

Дело в том, что инфекция может проникнуть в зону вживления импланта, что со временем приведет к его отторжению – наиболее тяжелому осложнению имплантации. Но при правильном подходе к процедуре установки импланта и тщательной профессиональной подготовке пациента к протезированию такие риски сводятся к минимуму.

Имплантация при пародонтите имеет свои особенности, так как заболевание сопровождается кровотечением десен и рассасыванием тканей, окружающих зуб. Патология исключает возможность установки бюгельных и мостовидных конструкций. На период лечения пациенту устанавливают временный протез.

После того, как кровотечение  и пародонтальные карманы исчезают, врач приступает к установке имплантов. Иногда требуется операция по наращиванию костной ткани, но процент приживаемости протезов в таком случае достаточно высок – около 95%, все зависит от профессионализма врача.

В некоторых случаях проводят наращивание костной ткани.

Имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите

Имплантация при пародонтозе несколько отличается от предыдущего метода восстановления зубного ряда, так как в этом случае очень важно распределить нагрузку не на десны, а на зубы. С этой задачей лучше всего справляются шинирующие конструкции. Именно они дают возможность снять большую часть нагрузки с десен, а также зафиксировать расшатанные зубы.

ПОДРОБНОСТИ:   Восстановление зубов — способы реставрации разрушенного зуба, цены, фото

Обычно при этом край десны оставляют свободным, чтобы врач имел возможность проводить все необходимые лечебные манипуляции. Нежелательно при пародонтозе применять цельнолитые коронки.

  • ненадежная фиксация штифта в кости,
  • отторжение импланта,
  • воспаление слизистой оболочки десен над установленным протезом,
  • недостаточный объем костной ткани.

Поскольку воспаление при заболеваниях тканей пародонта постепенно распространяется по всей ротовой полости, специалисты в большинстве случаев рекомендуют пациентам удалять подвижные зубы, после чего проводить имплантацию.

Пародонтит и пародонтоз

Начинается все вполне невинно. Именно такими кажутся большинству людей первые проявления заболевания, хотя все не так безобидно. Для тех, кто не желает видеть очевидное, происходит не очень приятный регресс – появляется неприятный запах изо рта, под деснами образуются десневые карманы, где непременно скапливаются остатки пищи, налет и зубной камень, бактерии, появляется гной. В результате поражается уже не только десна, но околозубные ткани, отвечающие за фиксацию зуба в лунке.

Пародонтоз возникает реже, чем пародонтит, но от этого он не менее опасен. Часто является следствием хронических заболеваний. Поэтому при его лечении важно бороться и с факторами, послужившими возникновению проблемы, заниматься восстановлением организма и его иммунных сил изнутри.

Что происходит, если человек продолжает игнорировать заболевания? Начинается расшатывание, смещение и выпадение зубов. Эти явления в самых запущенных случаях сопровождает и общее недомогание, слабость, повышение температуры тела, отказ от твердой пищи и любимых блюд, невозможность чистить зубы и десны без боли.

Пародонтит тяжелой формы приводит к потере зубов

Костная пластика и синус-лифтинг не всегда дают хорошие результаты. Процесс приживления пересаженного материала занимает много времени. Наиболее приемлемый способ восстановления зубов при пародонтозе — базальная имплантация. Метод позволяет вживить импланты при существенном недостатке объема кости.

При пародонтозе начальной степени сохраняется надежная стабильность зубов. При обнажении шеек десневые карманы не образуются, нет воспаления в пародонтальных тканях. Подвижность зубов появляется на тяжелой стадии и приводит к их утрате.

Стадии пародонтоза:

  1. На легкой стадии отмечается небольшое опущение и покраснение десны. Зуб надежно зафиксирован в альвеоле, но при рентгенологическом исследовании обнаруживаются начальные атрофические изменения в кости. В области шейки присутствуют твердые отложения.
  2. На средней стадии заболевания десны приобретают синюшный окрас и кровоточат. Образуются межзубные промежутки разной протяженности и пародонтальные выемки глубиной до 6 мм. При рентгенограмме отмечается деструкция альвеолярного отростка.
  3. Тяжелая стадия сопровождается подвижностью зубов во всех направлениях. Шейки зубов обнажаются до половины длины корня и покрываются налетом. Межзубные промежутки активно расширяются, появляется чувствительность от всех видов раздражителей. Истончение альвеолярного отростка на 1 см, что больше половины высоты корневой системы.
  4. Для четвертой стадии характерно оголение шеек на 2/3. Альвеолярный отросток челюсти значительно атрофирован, зуб удерживается в кости верхушкой корня. Десны становятся красными и уплотняются.

Возможные риски имплантации:

  • недостаточная стабильность конструкции в кости;
  • воспаление тканей в области импланта (периимплантит);
  • отторжение титанового корня.

Тот факт, что болевые ощущения при пародонтозе, как правило, отсутствуют, заставляет нас быть максимально внимательными, чтобы распознать зарождающийся пародонтоз на начальном этапе. Симптоматика заболевания такова:

  • Десны не воспалены, но становятся гораздо светлее обычного цвета.
  • Десенные ткани уменьшаются в объеме, обнажая сначала зубную шейку, а затем и корень.
  • На рентгенограмме можно заметить существенное снижение высоты межзубной перегородки.

Все это может наблюдаться на фоне патологических процессов в твердых тканях зуба – клиновидных дефектов, эрозийные поражения эмали или чрезмерная стираемость. Не стоматологическими «спутниками» пародонтоза являются атеросклероз, проблемы с иммунной и обменной системами.

Однозначного мнения о причинах, вызывающих пародонтоз в мировом стоматологическом сообществе нет. Однако известно, что заболевание характеризуется генетической предрасположенностью. Пародонтоз возникает на фоне других нарушений, независимо от того, являются ли они приобретенными или наследственными.

До

do_parodontoz.jpg

После

posle_parodontoz.JPG

Особенностью данного метода в части применения для пациентов с пародонтозом является то, что недостаточность костной ткани (что особенно актуально для данного заболевания) не является противопоказанием. При этом нет необходимости проводить дополнительную подсадку кости.

  • На подготовительном этапе проводится исследование ротовой полости, определение запущенности склеротичных процессов тканях и ее оставшееся количество. Для этого используется рентгенография, КТ, ортопантомограмма. Ротовая полость пациента санируется, чтобы снизить риск попадания микробов в рану при установке стержня.
  • Моноблочный имплантат фиксируется в костных тканях через прокол.
  • Если же необходимо восстановить большое количество зубов, для многих оптимальным решением будет установка 4-6 имплантатов с последующей фиксацией на них условно-съемного протеза.

Другие методики установки

Речь идет только о комплексных методах восстановления всех зубов на челюсти по одноэтапным протоколам с немедленной нагрузкой протезом. Благодаря им можно получить новые зубы меньше, чем за неделю. Почему комплексных? Потому что частичное восстановление зубов у пациентов, страдающих пародонтитом и пародонтозом провести невозможно.

Часто при данной патологии проводиться базальная имплантация

Также важно подчеркнуть, что больше всего пациентам с пародонтозом и пародонтитом подойдет комплекс базальной имплантации или basal complex, т.к. он имеет минимальное количество противопоказаний и может быть применен даже при самых острых воспалительных процессах. А вот другие варианты, такие как all-on-3, all-on-4 или all-on-6, актуально использовать лишь при незначительном воспалении тканей пародонта.

Метод комплексного восстановления зубов All-on-4

Теперь ответим на вопрос о том, почему имплантация по протоколам немедленной нагрузки в принципе возможна при наличии воспаления. При этом предполагается, что новые зубы пациент получает в кратчайшие сроки. Факторов на самом деле несколько.

Лучше всего для воспаленной костной ткани подойдут модели, являющиеся односоставными. Например, в России самыми востребованными среди врачей и пациентов здесь являются модели марки Biomed, которые как раз-таки хорошо зарекомендовали себя при протоколах базальной имплантации. Они имеют гладкую поверхность и обработаны антибактериальным составом.

Такая особенность позволяет пациенту легко перенести реабилитационный период, не боясь отторжения конструкции, скопления на ней налета, раздражения больной слизистой. Их применение уместно не только при запущенных стадиях пародонтита и пародонтоза, но и при других осложнениях, которые имеют место быть в анамнезе пациента: курение, пожилой возраст, диабет, остеопороз, перенесенная онкология и химиотерапия.

Также для лечения больных пародонтитом и пародонтозом могут применяться и двусоставные модели имплантатов. Но под строгие критерии отбора здесь подходят далеко не все марки. Самым верным решением в данном случае будут Nobel или Straumann. Эти искусственные корни созданы из беспримесного титана и сводят к минимуму риск возникновения аллергии (в последних даже добавлен диоксид циркония, но качество это только улучшило).

Они хороши даже при воспалении, т.к. их поверхность обработана дополнительными элементами, такими как фосфор и кальций, что способствует активной реабилитации и восстановлению клеток костной ткани. Еще одна их особенность: резьба. Она активная на всем протяжении тела имплантата, а значит, врач имеет возможность провести установку таких конструкций без лишнего травматизма и при этом обеспечить им высокую первичную стабилизацию.

Интересно!

Помочь решить проблему адентии, атрофии кости и воспаления тканей пародонта могут и имплантаты Zygoma от компании Nobel. Правда это решение актуально только для верхней челюсти. Модели являются скуловыми, за счет своей уникальной длины, доходящей до 60 миллиметров. Фиксируются в обход нервов и пазух, в самых плотных слоях кости, в сводах черепа – все они не подвержены воспалительному процессу и атрофии. Скуловые модели есть также в ассортименте компаний Biomed и Noris Medical, но именно «Нобель» стоит у специалистов на самом хорошем счету.

Таким образом, цельные имплантаты могут контактировать с десной за счет гладкой поверхности, поэтому воспаление не страшно (но, естественно, дополнительно назначается медикаментозное лечение). Вторые (двусоставные) полностью погружаются в кость – им нельзя соприкасаться с десной, т.к. инфекция может скапливаться на пористой поверхности. Тем не менее, оба варианта могут быть применены при наличии пародонтита и пародонтоза.

При пародонтите (даже незначительном) нет необходимости сохранять свои родные зубы. Многих это пугает – зачем, если они еще есть! Но врачи отмечают: если их сохранять, можно потерять всю систему. Да и при наличии воспаления вряд ли опытный имплантолог даст вам добро на имплантацию в принципе – слишком велики риски.

ПОДРОБНОСТИ:   Почему у грудничка текут слюни

Так что при такой патологии живые зубы извлекаются. Но приятно то, что меняются на имплантаты они сразу – те просто ставятся в лунки. Таким образом основной очаг инфекции устраняется, а новые зубы вы получите сразу, кстати, об этом ниже.

  • ALL-ON-4 (все на 4) — методика предполагает вживление 4-х имплантов в челюсть для установки полного несъемного протеза. Два импланта вживляются во фронтальный отдел, два в боковой под углом в районе 5-6 зуба. Метод показан при атрофии кости средней степени.
  • ALL-ON-6 (все на 6) — вживление 6-ти имплантов в челюсть. Два в передней зоне и по два в боковом отделе с каждой стороны. При наличии такого количества опор протез будет зафиксирован надежнее, а кость получит больше жевательной нагрузки.
  • Instant Teeth — имплантация с моментальной нагрузкой на один или несколько зубов. На место каждого зуба устанавливается отдельный имплант.

Имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите

Метод комплексной имплантации при пародонтите – оптимальный вариант при запущенных стадиях заболеваний тканей пародонта и утрате большого количества зубов. Процедура комплексной имплантации происходит следующим образом:

  1. Удаляются расшатанные зубы.
  2. Врач обрабатывает и очищает лунки, удаляет поврежденные воспалительным процессом ткани.
  3. В наиболее благоприятные участки с плотной костной тканью вживляются импланты, после чего специалист снимает все необходимые оттиски для изготовления коронок, мостов или других протезов.
  4. Приблизительно через неделю изготовленная несъемная конструкция фиксируется на вживленных имплантах.

Поскольку пародонтит и пародонтоз лечатся только на начальных стадиях, качественно спланированная комплексная имплантация – идеальный вариант при оголенных корнях и большом количестве расшатанных зубов.

Имплантация с моментальной нагрузкой

Для вживления используются односоставные импланты с несъемным абатментом и компрессионным типом резьбы. Эти свойства обеспечивают надежную первоначальную стабильность и позволяют провести немедленное протезирование.

BASAL COMPLEX (базальный комплекс) — метод одноэтапной имплантации, который показан при остром недостатке кости. На один зубной ряд устанавливается 8-12 имплантов, часть которых вживляется под углом. Наклонное положение дает возможность улучшить контакт импланта с костью, подобрать оптимальные участки для внедрения, обойти кровеносные сосуды и нервные окончания.

Отсутствие более трех зубов не является противопоказанием к имплантации

Противопоказания:

  1. Санация ротовой полости. Проводится лечение кариеса, удаление непригодных зубов, профессиональная чистка отложений.
  2. Терапевтическое лечение тканей пародонта предусматривает наложение повязок, аппликаций и мазей.
  3. Процедуры электрофореза, ультрафиолетового облучения или плазмолифтинга.
  4. Прием поливитаминов, местных иммуностимуляторов, кровоостанавливающих препаратов.
  5. Шинирование или пришлифовывание подвижных зубов (по показаниям).
  6. Компьютерная томография, рентгенологическое исследование для оценки состояния костной ткани, определения области вживления имплантов.
  7. Трехмерное моделирование, определение угла наклона.
  8. Подбор имплантов.

Для установки базальных имплантов резекция десны не требуется. Хирург делает небольшой прокол в десне и вкручивает конструкцию в кость. Для соблюдения точности при расстановке имплантов используются индивидуальные шаблоны в виде каппы с отверстиями.

Импланты ставятся в лунки сразу после удаления зубов

При данных протоколах несъемный постоянный протез может быть зафиксирован уже в день установки имплантатов. Но профессиональные врачи, как правило, предлагают повременить с этим первые несколько суток, то есть идеальным для полноценного приобретения новой улыбки будет считаться 2-3 день после вживления титановых стержней.

Этот этап лечения преследует не только цель сразу же вернуть пациенту возможность жевать. Но и позволяет одновременно решить еще целый ряд проблем:

  • активировать клетки костной ткани: как только вы начинаете жевать, имплантаты сразу же воздействуют на кость, заставляя ее восстанавливаться самым естественным образом. Она разрастается вокруг самого искусственного корня, равномерно и плотно обхватывая его со всех сторон. Это очень актуально при наличии воспалительного процесса, ведь чем быстрее пройдет реабилитация, тем лучше,
  • исключить возможность расшатывания и смещения имплантатов: протез, который фиксирует врач, имеет помимо искусственных зубов и красивого края искусственной десны еще и металлический базис. Он скрыт от посторонних глаз, но выполняет очень важную функцию – придает всей конструкции нужную для нагрузок жесткость, соединяет импланты между собой, надежно фиксирует их.
  1. Односоставные имплантаты имеют более агрессивную резьбу, их устанавливают в глубоких слоях костной ткани, в процессе также участвуют прочные кортикальные пластины. Эти части кости челюсти не подвергаются атрофии, именно поэтому для фиксации базальных имплантов нет необходимости в наращивании костной ткани.
  2. Базальные импланты отличаются цельной конструкцией: верхушка-абатмент протеза после вживления сразу же возвышается над десной. Уникальная резьба прочно фиксирует штифт в кости, что дает возможность практически сразу же продолжать протезирование. Уже через два-три дня на имплант фиксируется постоянный протез.

    Так выглядят базальные импланты.

Какие особенности и преимущества процедуры?

  • Подвижные зубы удаляют, а не шинируют, скрепляя со здоровыми. Это дает возможность защитить здоровые зубы от дополнительной нагрузки.
  • При установке достигается высокая первичная стабилизация вживленного искусственного корня, что делает возможным одномоментное протезирование.
  • Жевательные нагрузки с первых дней после операции активизируют кровообращение и регенерацию кости.
  • Операция имплантации при заболеваниях пародонта может проводиться даже при сильной атрофии костной ткани.
  • Сразу после процедуры (1-7 дней) надевается несъемный протез.

Учитывая, как тяжело поддается консервативному лечению пародонтит даже одного зуба, насколько быстро он распространяется, затрагивая соседние, многие стоматологи рекомендуют сразу делать выбор в пользу оперативного лечения. Наличие импланта:

  • не поддерживает дальнейший воспалительный процесс;
  • способствует оздоровлению костной ткани, предупреждая ее резорбцию;
  • позволяет наслаждаться эстетичной улыбкой и придерживаться обычного режима питания.

Именно эти плюсы и сделали имплантацию при заболеваниях пародонта — одним из самых эффективных и популярных методов оперативного лечения.

Классический метод имплантации предполагает обязательную отслойку слизисто-надкостного лоскута, а также высверливание большого объема твердых тканей под имплант. Это достаточно травматичные манипуляции, после которых следует длительный период заживления и восстановления.

При базальном методе отслойка лоскута производится редко, а сам имплант фиксируется преимущественно путем прокола слизистой оболочки десны в тонкое отверстие, созданное с помощью специального бора. В результате после установки импланта нет необходимости даже в наложении швов, благодаря чему методику еще называют бескровной, бесшовной.

Будет интересно прочитать:

  • Лазерная имплантация зубов: преимущества, особенности, цены
  • Как проходит подготовка к имплантации зубов?
  • Люминиры: особенности, плюсы и минусы конструкций
  • Какие показания к удалению импланта?

Какие плюсы получает пациент

Подведем итоги и обоснуем, почему одноэтапная имплантация является самым верным решением избавиться от пародонтита и пародонтоза навсегда.

На фото показано восстановление зубов с помощью имптантации при пародонтите
  • удаление источников инфекции, т.е. больных зубов: вместе с ними вы прощаетесь с дурным запахом изо рта и останавливаете процесс распространения инфекции вглубь организма,
  • мгновенное восстановление эстетики улыбки: пациентам с пародонтитом и пародонтозом даже не нужно будет заботиться о том, чтобы провести пластику слизистой, которая очень сильно видоизменилась и пострадала в результате заболевания. Протезы в обязательном порядке создаются с искусственной десной. Выглядит она натурально и не заметна окружающим, но позволяет «скрыть» десны, которые поразила болезнь,
  • остановка воспалительных процессов в кости и профилактика периимплантита: имплантаты, например, Biomed, благодаря покрытию блокируют размножение бактерий останавливают воспалительный процесс,
  • возможность кушать: для многих это является одним из решающих факторов, ведь люди, страдающие тяжелыми стадиями пародонтита и пародонтоза, уже не могут полноценно питаться. Пытаясь есть такую же пищу, как и люди со здоровыми зубами, они испытывают болезненные ощущения и дискомфорт,
  • результат на всю жизнь: на сами импланты обычно действует пожизненная гарантия. А если при этом вы найдете клинику (каких, к сожалению, очень мало), где вам предложат повышенные гарантийные обязательства и на работу врачей, то можно рассчитывать на то, что проблем с приобретенной улыбкой у вас не возникнет никогда. Но естественно, сами протезы через какое-то время придется заменить (так как даже прочный и износостойкий керамокомпозит через 10-15 лет будет нуждаться в замене).

Почему при этом виде имплантации сразу ставится протез?

  1. Костные ткани в упомянутых областях не подвержены атрофии, не просядут, и не придется переделывать мост из-за изменившегося контура десен.
  2. Активная жевательная нагрузка с первых дней способствует быстрой остеоинтеграции импланта и кости. Приживление занимает считанные дни, протекает незаметно и не приносит дискомфорта.

Использование имплантации дает выраженный эффект при пародонтозе и пародонтите, позволяет сэкономить на лечении и оздоравливает ротовую полость.