Имплантация при пародонтите и пародонтозе возможна, или нет?

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что такое пародонтит и пародонтоз?

Пародонтит – патология воспалительного характера, которая характеризуется поражением сухожилий, связок, мягких тканей, окружающих и удерживающих зуб. Это инфекционное заболевание, которое при отсутствии должной терапии приводит к постепенному расшатыванию зубов.

Пародонтит и пародонтоз значительно усложняют процесс имплантации.

Пародонтоз – опасное заболевание невоспалительного характера, которое характеризуется поражением тканей, окружающих и удерживающих зуб. Отсутствие своевременного лечения приводит к неизбежному расшатыванию и потере зубов. Вокруг зуба появляются десневые карманы, в которых скапливается гной, частички пищи, бактерии и налет.

Корень зуба оголяется, на нем собирается налет, который со временем затвердевает и начинает разрушать как сам зуб, так и костную ткань, слизистую десны. Результат – зубы расшатываются все больше и больше, и в конечном итоге выпадают. Пародонтоз коварен тем, что на ранних стадиях может протекать бессимптомно.

При воспалении тканей зубочелюстной системы при проведении имплантации возможны следующие риски:

  • ненадежная фиксация штифта в кости,
  • отторжение импланта,
  • воспаление слизистой оболочки десен над установленным протезом,
  • недостаточный объем костной ткани.

Поскольку воспаление при заболеваниях тканей пародонта постепенно распространяется по всей ротовой полости, специалисты в большинстве случаев рекомендуют пациентам удалять подвижные зубы, после чего проводить имплантацию.

Теряем и зуб, и кость

В полости рта все находится в равновесии. Каждый зуб нужен не только для пережевывания пищи и красивой улыбки, но и для поддержания нормального объема кости вокруг него. Даже после удаления одного зуба, через непродолжительный промежуток времени, начинаются дистрофические изменения, так как кость не получает достаточной жевательной нагрузки.

Причиной атрофии кости могут стать и некоторые другие причины:

  • серьезные травмы челюстно-лицевой области, например, сложные переломы челюстей и костей лицевого скелета;
  • анатомические и физиологические особенности пациента, некоторые врожденные патологии;
  • системные заболевания, например, остеопороз, атеросклероз сосудов и др.

Проследить подобные изменения можно уже через полгода после удаления зуба, при отсутствии полноценного жевательного давления на область, где отсутствует зуб. Чем больше отсутствует рядом стоящих зубов, тем быстрее проходят атрофические процессы в костной ткани.

Серьезные костные дефекты могут образовываться при гнойных осложнениях, например, остеомиелите челюсти, кистах зубов. Кроме заполнения костным материалом образовавшегося дефекта, стоматолог должен назначить ряд препаратов, которые будут способствовать приживлению трансплантата и профилактике осложнений.

Лечение пародонтоза

Пародонтоз — системное, дистрофическое заболевание тканей пародонта, характеризующееся значительной убылью кости и последующей потерей зубов.

ПОДРОБНОСТИ:   Пятна на языке и налет на языке

Пародонтоз распространен у пациентов в возрастной группе от 50 лет, чему способствуют болезни внутренних органов и приобретенные вредные привычки. Диабет второго типа и атеросклероз сосудов рассматривают как причину развития пародонтоза, а также как предрасполагающие факторы.

Основной симптом пародонтоза — значительная убыль кости, из-за чего оголяются корни зубов. При запущенных стадиях корни зубов могут оголяться полностью. Лечение патологии требует комплексного подхода, и наращивание кости входит в этот комплекс.

Можно ли ставить импланты при пародонтите? Осуществить классическую имплантацию при пародонтозе и пародонтите невозможно, так как эти заболевания приводят к истончению костной ткани. И не всегда костная пластика при ярко выраженной атрофии костной ткани дает хорошие результаты. В этом случае единственным выходом является использование базальной имплантации.

Суть метода заключается в том, что имплант фиксируется в самом плотном отделе костной ткани, который называется базальным. Поэтому разрушенная часть центральной костной ткани никак не сказывается на общем процессе вживления имплантов. Какие же могут возникнуть проблемы имплантации зубов при пародонтите и пародонтозе?

Дело в том, что инфекция может проникнуть в зону вживления импланта, что со временем приведет к его отторжению – наиболее тяжелому осложнению имплантации. Но при правильном подходе к процедуре установки импланта и тщательной профессиональной подготовке пациента к протезированию такие риски сводятся к минимуму.

Имплантация при пародонтите имеет свои особенности, так как заболевание сопровождается кровотечением десен и рассасыванием тканей, окружающих зуб. Патология исключает возможность установки бюгельных и мостовидных конструкций. На период лечения пациенту устанавливают временный протез.

После того, как кровотечение  и пародонтальные карманы исчезают, врач приступает к установке имплантов. Иногда требуется операция по наращиванию костной ткани, но процент приживаемости протезов в таком случае достаточно высок – около 95%, все зависит от профессионализма врача.

В некоторых случаях проводят наращивание костной ткани.

Имплантация при пародонтозе несколько отличается от предыдущего метода восстановления зубного ряда, так как в этом случае очень важно распределить нагрузку не на десны, а на зубы. С этой задачей лучше всего справляются шинирующие конструкции. Именно они дают возможность снять большую часть нагрузки с десен, а также зафиксировать расшатанные зубы.

Обычно при этом край десны оставляют свободным, чтобы врач имел возможность проводить все необходимые лечебные манипуляции. Нежелательно при пародонтозе применять цельнолитые коронки.

Перед имплантацией

Имплантация — вживление искусственного корня в челюсть с целью последующего протезирования. На сегодняшний день именно имплантация является наиболее современным методом лечения адентии, то есть отсутствия зубов.

ПОДРОБНОСТИ:   Имплантация зубов при пародонтите

Несмотря на то, что имплантация стала обычной практикой в современной стоматологии и ее методы постоянно совершенствуются, иногда стоматолог рекомендует провести предварительную операцию наращивания кости.

Для вживления импланта необходимо создать определенные условия, которые увеличат шансы на положительный исход, полноценное приживление импланта. Стоит напомнить, что в проведении такой операции нет ничего сложного, в некоторых случаях, она может проводиться одновременно с вживлением импланта.

Стоит отметить, что в некоторых случаях имплантация может проводиться и без предварительного наращивания кости. Но возможности определяются в индивидуальном порядке, после анализа данных исследований и состояния полости рта пациента.

Как стоматологи проводят операцию?

Перед стоматологами может стоять несколько задач: восстановить объем или высоту кости. Для ее восстановления стоматолог может использовать различные виды трансплантатов:

  • аутотрансплантат — собственная кость пациента с одной области переносится в другую;
  • аллотранспланат — материал, взятый у донора;
  • синтетические трансплантаты.

Только после установки и приживления костной ткани стоматолог может вживлять сам имплант.

Если необходимо увеличить высоту кости, то после внедрения костного блока операционная область покрывается специальной мембраной.

Приживление костного блока проходит в среднем за 4-6 месяцев, после можно будет вживлять искусственный корень.

Имплантация с моментальной нагрузкой

Данный метод имплантации имеет ряд преимуществ перед классическим методом:

  1. Односоставные имплантаты имеют более агрессивную резьбу, их устанавливают в глубоких слоях костной ткани, в процессе также участвуют прочные кортикальные пластины. Эти части кости челюсти не подвергаются атрофии, именно поэтому для фиксации базальных имплантов нет необходимости в наращивании костной ткани.
  2. Базальные импланты отличаются цельной конструкцией: верхушка-абатмент протеза после вживления сразу же возвышается над десной. Уникальная резьба прочно фиксирует штифт в кости, что дает возможность практически сразу же продолжать протезирование. Уже через два-три дня на имплант фиксируется постоянный протез.

    Так выглядят базальные импланты.

Комплексный метод

Имплантация при пародонтите и пародонтозе возможна, или нет?

Метод комплексной имплантации при пародонтите – оптимальный вариант при запущенных стадиях заболеваний тканей пародонта и утрате большого количества зубов. Процедура комплексной имплантации происходит следующим образом:

  1. Удаляются расшатанные зубы.
  2. Врач обрабатывает и очищает лунки, удаляет поврежденные воспалительным процессом ткани.
  3. В наиболее благоприятные участки с плотной костной тканью вживляются импланты, после чего специалист снимает все необходимые оттиски для изготовления коронок, мостов или других протезов.
  4. Приблизительно через неделю изготовленная несъемная конструкция фиксируется на вживленных имплантах.

Поскольку пародонтит и пародонтоз лечатся только на начальных стадиях, качественно спланированная комплексная имплантация – идеальный вариант при оголенных корнях и большом количестве расшатанных зубов.

ПОДРОБНОСТИ:   Гнойный мешок на десне: почему появился и что делать?

Остеопороз и костная пластика

Остеопороз — снижение плотности костей, заболевание, которое чаще регистрируется у женщин в период менопаузы. Это предрасполагающий фактор для перелома шейки бедра и дистрофических процессов в костной ткани челюстно-лицевой области. Причина таких перемен — изменение гормонального фона.

Восстановление кости при остеопорозе, например, перед имплантацией зубов или при лечении пародонтоза, может быть осложнено системными причинами. Но накопленные знания и понимание процессов, протекающих в кости, позволяют стоматологам проводить эффективные операции и вживлять не только костные блоки, но и имланты. А заместительная гормональная терапия с одновременным приемом минеральных комплексов увеличивает шансы на успешность лечения.

Особенности базальной имплантации

Базальную имплантацию также называют одномоментной, одноэтапной, так как после вживления штифта нет необходимости ожидать его приживления в кости на протяжении долгих 4-6 месяцев. Именно благодаря тому, что имплант фиксируется в очень плотном отделе костной ткани, он получает высокую первичную устойчивость.

Классический метод имплантации предполагает обязательную отслойку слизисто-надкостного лоскута, а также высверливание большого объема твердых тканей под имплант. Это достаточно травматичные манипуляции, после которых следует длительный период заживления и восстановления.

При базальном методе отслойка лоскута производится редко, а сам имплант фиксируется преимущественно путем прокола слизистой оболочки десны в тонкое отверстие, созданное с помощью специального бора. В результате после установки импланта нет необходимости даже в наложении швов, благодаря чему методику еще называют бескровной, бесшовной.

Будет интересно прочитать:

  • Лазерная имплантация зубов: преимущества, особенности, цены
  • Как проходит подготовка к имплантации зубов?
  • Люминиры: особенности, плюсы и минусы конструкций
  • Какие показания к удалению импланта?

Современные достижения

В некоторых случаях недостаточно лишь хирургического вмешательства, необходимо их сочетание с консервативными методами лечения. В индивидуальном порядке стоматологи могут рекомендовать пептидные биорегуляторы, направленно регулирующие восстановление костной ткани и способствующие приживлению трансплантата.

Примечательно, что такие пептиды могут быть использованы не только для лечения патологий и создания условий для проведения имплантации, но и с профилактической целью. К числу показаний можно отнести:

  • сложное или атипичное удаление зубов;
  • кисты зуба, для заполнения сформировавшегося дефекта;
  • дистрофические процессы в пародонте. Особенно эффективно пептиды себя показали на ранних стадиях развития патологий;
  • сложные травмы челюстно-лицевой области;
  • с профилактической целью перед имплантацией зубов.

Имплантация при пародонтите и пародонтозе возможна, или нет?

Назначать пептиды для восстановления костной ткани может только стоматолог, после осмотра и некоторых видов исследования. Подбирается наиболее удобная и эффективная форма использования: бальзам, капсулы или даже особый класс зубных паст.

К числу методов, которые могут стимулировать костеобразование можно отнести мезотерапию, а также уколы гиалуроновой кислоты. Оба этих метода доказали свою эффективность, но каждый из них имеет свои показания и противопоказания.