Художественная реставрация зубов — современные методики

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что такое эстетическая реставрация зубов

Эстетическая реставрация зубов — понятие довольно широкое. Под ним подразумевают восстановление функций и внешнего вида зубного ряда. Задача стоматолога состоит в том чтобы сохранить зубные ткани и максимально продлить их жизненный цикл, добившись, при этом идеального внешнего вида улыбки.

Во многих случаях, альтернативой протезированию, может стать эстетическая реставрация, особенно это важно, когда повреждены передние, самые заметные при общении резцы.

Если стоматолог, словно скульптор, по миллиметру воссоздаёт практический новый, идеальный зуб непосредственно во рту у пациента, — это прямая реставрация. Пациент получает результат уже за одно посещение, которое длится, обычно, не более часа.

В том случае, когда коронки, виниры или люминиры создаются без участия пациента, например, в лаборатории, — процедура называется непрямой и может занять несколько дней.

Процедура способна решить если не все, то большинство проблем пациента, которые связаны с красотой его улыбки.

Например, эстетическую реставрацию передних зубов, очень часто проводят молодые люди, которые хотят избавиться от слишком широкой щели (диастеме) между резцами.

Кроме этого, процедура показана в таких случаях:

  • серьёзные повреждения твёрдой ткани;
  • дефекты в развитии эмали;
  • кариес;
  • неправильная форма или расположение зуба (чаще резцов и клыков);
  • флюороз;
  • сколы, трещины;
  • необходимость замены прошлой реставрации;
  • слишком жёлтая, тёмная эмаль;
  • наступившее, в следствии депульпации, потемнение;
  • частичное и полное отсутствие зуба;
  • слишком заметная пломба.

Существуют некоторые противопоказания к назначению реставрации:

  • осложненные заболевания полости рта;
  • отсутствие гигиены для проведения данной процедуры;
  • отторжение материалов, применяемых для восстановления зубов;
  • требуется предварительное лечение;
  • состояние пациента не позволяет выполнить манипуляцию (человек не может выдержать длительное лечение или коррекцию);
  • повышенная аллергия на препараты для анестезии;
  • проблемы прикуса и анатомического состояния челюстей, коррекцию которых проводит только ортопед;
  • состояние после сложных операций;
  • онкологические поражения;
  • наличие кардиостимулятора (допустимо лечение в присутствии кардиолога, под строгим контролем).

Принципиальные отличия разных методик

В стоматологической практике все методы и способы реставрации условно поделены на:

  • прямые;
  • непрямые;
  • полупрямые.

Сейчас будем на доступном и понятном языке вместе разбираться, что это значит, что лучше применить в том или ином случае. Узнаем аргументы в пользу каждого из методов, основываясь на мнении практикующих стоматологов.

Но прежде всего, выясним, кто может заниматься реставрацией; насколько известно, выпускающих кафедр по реставрации просто не существует. Закончив медвуз, стоматологи становятся:

  • терапевтами;
  • хирургами;
  • ортопедами.

И, как ни странно, и терапевт, и ортопед может заниматься художественной реставрацией. Для этого ему понадобится профессионализм, опыт работы, желание развиваться, учиться и осваивать новые методики. Практикующий стоматолог, который заботится о своем имидже и репутации, обязательно будет посещать семинары и практикумы по разным направлениям, в том числе и художественной реставрации зубов.

ПОДРОБНОСТИ:   Реставрация жевательных зубов в клинике Dental Brothers

Мы выделили три метода реставрации и стоматологов, которые этим занимаются, а теперь объединим все и изучим подробно.

Основные виды

Существует большой выбор методик, с помощью которых, можно обрести безупречную голливудскую улыбку. Какой вид эстетической реставрации выбрать, решает не только стоматолог, но и пациент.

Диапазон цен очень широк и если композитная реставрация сегодня вещь доступная, то люминиры могут позволить себе далеко не все. Выбор техники по созданию улыбки мечты, зависит также от того, какой зуб повреждён. Например, у моляра, основная функция, это жевание.

Поэтому доктор при его восстановлении, будет заботиться о том, чтобы конструкция была максимально крепкой и выдержала возложенную на неё функцию пережёвывания пищи.

Если восстановлению подлежит передний зуб (резец или клык), основную роль играет эстетика. Стоматолог будет создавать его с ювелирной точностью, повторяя все фиссуры и бугорки; воссоздавая натуральный оттенок эмали.

Чтобы понять, как это сложно, можно самостоятельно слепить копию своего резца из пластилина, скорее всего, это получится не у всех.

Профессиональный стоматолог, после осмотра и диагностики, сможет предложить несколько вариантов реставрации и поможет в выборе самого подходящего.

Композитная реставрация — это восстановление зуба при помощи фотополимеров, — это специальные светоотражающие материалы. Вся процедура занимает не более одного часа.

Если на передних зубах есть сколы, кариозные поражения, отсутствует часть резца или беспокоит диастема, — композитная реставрация сможет решить эти проблемы. Процедура проходит за одно посещения, доступна по цене, но от этого, не менее эффективная.

Несмотря на то, что процедура довольно простая, выбирать стоматолога нужно не менее тщательно, чем для сложных манипуляций. Дело в том, что внешний вид будущей улыбки будет полностью зависеть от чувства вкуса и умения врача. При изготовлении виниров или коронок, процесс проходит в лаборатории, без пациента, по слепку его челюсти.

У техника есть достаточно времени для воссоздания формы и исправления всех деталей. При композитном восстановлении, конструкция воссоздаётся во время процедуры, прямо в ротовой полости пациента. Если стоматолог неопытен, не факт, что новый зуб будет иметь лучший вид, чем до процедуры.

Этапы реставрации:

  1. Если есть необходимость, проводится профессиональная чистка, убирается налёт и камень.
  2. Для максимального комфорта пациента, стоматолог должен провести обезболивание.
  3. Если есть старые пломбы, их удаляют.
  4. Далее, доктор должен максимально изолировать зуб от возможного попадания слюны. Это действительно важный этап, так как если влага попадёт под реставрацию, её целостность нарушится и, возможно, даже образование под ней кариеса.
  5. Пломбировочным материалом реставрируют коронковую часть. Для естественного вида, стоматолог поэтапно наносит несколько тончайших слоёв реставрационного материала. Каждый слой может отличаться оттенком и прозрачностью.
  6. Завершающая обработка включает в себя окончательную коррекцию формы бором, шлифовку и полировку.
ПОДРОБНОСТИ:   Инструменты для реставрации зубов

Не является помехой, для композитной реставрации, даже отсутствие большей части зуба. В таком случае закрепить конструкцию можно на штифте. Преимущества процедуры:

  • Процедуру выполняют за одно посещение.
  • Не нужно портить эмаль обтачиванием.
  • Прочность конструкции.
  • Невозможность отличить реставрацию от натуральных зубов.

Виниры

Фотоэлементы имеют не слишком большой срок годности и обычно через 3–4 года требуют замены. А большинство пациентов, хотят отреставрировать зубы и «забыть» про них. В этом случае, стоит обратить внимание на виниры.

Виниры — это очень тонкие пластинки-накладки, которые наклеивают на фронтальную часть зуба. Виниры могут изготавливать из полимерных материалов или керамики (фарфор, диоксид циркония).

Этапы процедуры:

  1. Для того, чтобы пластинка не выпирала из зубного ряда и не была видна, стачивается эмаль. Стоматолог обычно стачивает слой, равный толщине винира, в среднем, от 0.5 до 0.7 мм. Это болезненная процедура, поэтому всегда проводится после применения анестезии.
  2. Сняв слой эмали, доктор делает слепок. По этому слепку техник в лаборатории будет изготавливать виниры. Срок их изготовления может составить до двух недель. Если образцы не отправляют в лабораторию, а изготовляют сразу в стоматологической клинике, срок сокращается до четырёх дней.
  3. Для временной защиты зубных рядов, которые потеряли значительный слой эмали, используются специальные накладки из пластмассы. Их пациент будет носить до того времени, пока ему не поставят виниры.
  4. Очень тонким бором дантист делает борозды на эмали, которые заполняются цементом. Это процедура нужна для того, чтобы толщина зуба не увеличивалась за счёт слоя цемента. Затем клеится винир.

Срок службы виниров, при бережном обращении и уходе, может составить 15 лет. После этого их необходимо будет заменить новыми пластинами или коронками.

Этот вид эстетической реставрации зубов, поможет не только восстановить разрушенный зуб, но может стать хорошей альтернативой отбеливанию и даже брекетам. Зубы остаются целыми, здоровыми (депульпация не нужна). Фронтальная часть защищена от внешних факторов и вид её безупречен.

Люминиры

Можно сказать, что люминиры, это сильно усовершенствованные виниры. Их изготавливают только в США, в Калифорнийской лаборатории. Для изготовления люминиров используется сверхпрочный фарфор, который позволяет сделать их максимально тонкими, — всего 0,3 мм.

Процесс установки люминиров не требует стачивания эмали. Её обрабатывают кислотой, чтобы сделать более шероховатой, для лучшего сцепления с пластиной. Цемент, на который крепят люминиры, содержит фтор, поэтому полезен для зубов.

Сверхтонкие и лёгкие люминиры, не оказывают давления на дёсны, не требуют привыкания, вероятность попадания под них пищи минимальна. Срок службы может составить 20 лет. В отличие от обычных виниров, люминиры можно снять, не повредив зубов, — их убирают обычным шлифовальным буром. Зуб остаётся неповрежденным.

Художественная реставрация зубов

Единственным недостатком люминиров является их высокая цена, — около 1500$. Других недостатков они лишены.

Винирами и люминирами можно провести эстетическую реставрацию передней (фронтальной) части резцов, а также клыков. Для эстетической реставрации моляров, подойдёт композитный метод или использование коронок.

ПОДРОБНОСТИ:   Пластинка на зубы для выравнивание

Процедура по восстановлению имеет много разновидностей и подвидов. Основное разделение исходит от того, где делает основная часть работы: во рту или вне полости рта, хотя в последние 20 лет граница между прямым и непрямым методом начала стираться. В любом случае все методы стремятся к одной цели – устранить недостатки зубного ряда.

Прямой метод

Прямой метод реставрации раньше назывался пломбированием. Однако сейчас этот термин не совсем отображает методы работы. Основная часть работы выполняется прямо в ротовой полости, от этого и пошло название метода. После процедуры реставрированный зуб ничем не отличается от соседних, а снятие восстановленной части невозможно даже в стоматологическом кабинете. Удаление будет сопровождаться серьезными разрушениями коронки.

Стадии выполнения реконструкции

После осмотра стоматолога с пациентом обсуждаются возможные варианты реконструкции, материалы из которых будет выполняться реставрация, длительность всего процесса, сколько стоит каждый вид реставрации, состояние здоровья пациента, наркоз. Все это необходимо для правильной подготовки и выполнения всех процедур:

  • подготовительный этап начинается с полного осмотра ротовой полости, после проведения гигиенических процедур, очищение различными способами от налетов, зубных камней. При необходимости проводится курс лечения, длительность которого зависит от запущенности процесса во рту, проверка пациента на возможные аллергические реакции на предполагаемые обезболивающие препараты (качество препарата зависит напрямую от того, сколько стоит анестетик);
  • выбор материала для реставрации, обсуждение желательных и необходимых методик выполнения реконструкции, дополнительные работы и подбор цвета в тон эмали зубов пациента;
  • проведение местной анестезии обезболивающими препаратами, при необходимости (сильные болевые ощущения, повышенная чувствительность);
  • мобилизация того зуба (который будет реставрироваться) при помощи ватных шариков или коффердама (резиновый экран), что очень важно для качества работы, после попадания влаги может произойти отслойка пломбы, ее деформация и вторичный кариес;
  • установка штифта для укрепления, рекомендуется стекловолоконный штифт, сливающийся с тканью зуба;
  • моделирование формы при помощи послойного нанесения полимерных материалов;
  • завершающий этап, шлифовка, формирование анатомических поверхностей, в некоторых случаях покрытие специальным лаком.

Художественная реставрация зубов — детская реставрация

понятие о реставрации зубов

Для многих будет непонятным смысл проведения реставрации молочных зубов, но это действительно важно. В детском возрасте формируется весь жевательный аппарат, правильный прикус. Любое аномальное изменение может привести к ортодонтическим проблемам. Нередки случаи, когда из-за неправильно восстановленных зубов у ребенка менялась дикция, поэтому внимательно отнеситесь к здоровью детских зубов.

На этом все. Берегите зубы, а улыбка пусть будет белоснежной. Не забудьте поделиться прочитанным и подписаться, а также оставить отзывы в комментариях.  Вас ждет еще много интересной информации!