Средняя степень пародонтита описание

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Диагностика и симптомы хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести

Клиническая картина пародонтита средней степени тяжести характеризуется жалобами на кровоточивость десён, иногда — болезненность, неприятный запах изо рта, подвижность и смещение зубов. Общее состояние, как правило, не нарушено, хотя при углубленном обследовании выявляются изменения в иммунной системе, признаки эндогенной интоксикации, отклонения со стороны других органов и систем.

При осмотре полости рта при пародонтите средней степени тяжести выявляются признаки хронического воспаления дёсен: гиперемия, кровоточивость, может быть гнойное отделяемое из клинических карманов. Имеются над- и поддесневые назубные отложения. При пародонтите средней степени тяжести наблюдается подвижность зубов 1-2 степени, возможно смещение их.

Диагностическими критериями, позволяющими поставить диагноз «пародонтит хронический генерализованный средней степени тяжести», являются: наличие пародонтальных карманов глубиной до 5мм и резорбция костной ткани альвеолярного отростка по рентгенограмме на 1/3-1/2 высоты межзубной перегородки.Для обследования пациента и постановки диагноза хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести в данном случае мы рекомендуем выполнить следующий объём диагностических манипуляций:

  • расспрос
  • осмотр
  • зондирование клинических карманов
  • оценка подвижности зубов
  • проба Шиллера-Писарева
  • индикация и оценка «зубного» налёта

При хроническом пародонтите средней степени тяжести обязательно нужно провести рентгенологическое исследование (ортопантомографию). Кроме того, нужно сделать клинический анализ крови (ОАК) и анализ крови на содержание глюкозы. Пациента при пародонтите средней степени тяжести необходимо проконсультировать у стоматолога-ортопеда, а по показаниям — у врача-терапевта-интерниста.

Курс лечения хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести состоит из 6-10 посещений в течение 20-30 дней.Терапия при хроническом пародонтите средней степени тяжести направлена в первую очередь на устранение пародонтопатогенных факторов (снятие назубных отложений, избирательное пришлифовывание зубов, пластика преддверия и уздечек и т.д.

Средняя степень пародонтита описание

В первое посещение после обследования и составления плана комплексной терапии проводят антисептическую обработку дёсен 0,06% раствором хлоргексидина, 1% раствором перекиси водорода, 0,2% раствором фурацилина. Затем удаляют наддесневые и доступные поддесневые назубные отложения. Обычно снятие назубных отложений производят в 2-3-4 посещения, хотя допускается проведение этой процедуры и в одно посещение.

Пациента с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести обучают правилам гигиены полости рта, помогают выбрать зубную щётку и зубную пасту, дают рекомендации по пользованию флоссами. На данном этапе следует рекомендовать зубные пасты, обладающие противовоспалительным и антимикробным действием.

В это же посещение решают вопрос об удалении разрушенных зубов, зубов с подвижностью 3 степени, замене неполноценных пломб, неправильно изготовленных протезов, избирательном пришлифовывании зубов.

Заканчивается первое посещение аппликацией на десну и введением в клинические карманы пасты, состоящие из антимикробного препарата (метронидазола) и нестероидного противовоспалительного препарата (ацетилсалициловой кислоты, ортофена и т.д.). При выраженном гноетечении целесообразно также местное применение протеолитических ферментов (трипсина, стоматозима, имозимазы), сорбентов (гелевина, дигиспона).

Проводимое лечение хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести целесообразно сочетать с физиотерапевтическими процедурами (на курс — 3-7 процедур), обладающими антимикробным и противовоспалительным действием:

  • КУФ
  • гидромассаж дёсен
  • анодгальванизация или электрофорез лекарственных веществ с анодами никотиновой кислоты
  • местная гипотермия и т.д.

Во второе посещение (через 2-3 дня) оценивают выполнение пациентом рекомендаций по гигиене полости рта, для этого проводят окрашивание налёта йод-йодидо-калиевым раствором. Продолжают удаление доступных назубных отложений, промывание карманов растворами антисептиков из шприца с затупленной иглой, аппликации на десны и введение в карманы смеси метронидазола и одного из НПВП.

После купирования воспалительных явлений в дёснах приступают к ликвидации пародонтальных карманов. При пародонтите средней тяжести с этой целью производят «открытый» кюретаж. В условиях поликлиники эту операцию целесообразно делать на одном сегменте челюсти, т.е. в области шести зубов, в условиях стационара – в области всех зубов одной челюсти. Завершают открытый кюретаж наложением десневой защитной повязки на 1-2 суток.

Домашние рекомендации:

  • на область послеоперационной раны — холод
  • антисептические ротовые ванночки
  • тщательный гигиенический уход за полостью рта
  • ограничение употребления грубой, острой и раздражающей пищи

В последующее посещения осуществляется контроль качества произведённых ранее операций и «открытый» кюретаж пародонтальных карманов в области других зубов, желательно на фоне антибактериальной терапии.

После снятия назубных отложений, устранения других пародонтопатогенных факторов, купирования воспалительного процесса в десне и ликвидации пародонтальных карманов пародонтит переходит в стадию ремиссии.

На данном этапе лечебные мероприятия при хроническом генерализованном пародонтите средней степени тяжести должны быть направлены на нормализацию микроциркуляции, нервной трофики и гомеостаза тканей пародонта. В значительной степени эти процессы нормализуются самостоятельно после ликвидации микробной атаки и воспалительного процесса в тканях пародонта.Обычно для решения перечисленных выше задач назначают физиотерапию (5-10 процедур на курс):

  • катод-гальванизацию или электрофорез с катода никотиновой кислоты, экстракта алоэ, гепарина и т.д.
  • дарсонвализацию дёсен
  • местную гипо-гипертермию

Допустимо также инъекционное введение витаминов, стимулирующих и других лекарственных препаратов по переходной складке (на курс — 10-12 инъекций).

После окончания курса лечения пациента с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести должны берут на диспансерное наблюдение и назначают контрольный осмотр через 2-3 месяца.

Все последующие лечебно-профилактические мероприятия у пациента с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести должны быть направлены на поддержание защитных сил пародонта и предупреждение образования назубных отложений. С этой целью проводят периодические контрольные осмотры и курсы «поддерживающей» терапии с интервалом 2-3, а затем 5-6 месяцев.

ПОДРОБНОСТИ:   Стоимость лечения пародонтита в москве

Легкая стадия пародонтита

Пародонтит легкой степени тяжести может продолжительное время явно себя не обнаруживать из-за слабой выраженности клинических признаков. И в этом его опасность. Патологические процессы продолжаются и разрушают костные ткани, ответственные за сохранность зубного корня. Определяется пародонтит легкой степени самостоятельно по таким признакам:

  • кровоточивость десен при гигиене зубов и/или употреблении твердой пищи;
  • зуд и/или пульсация в деснах.

Обнаружить пародонтит легкой степени тяжести поможет профессиональная диагностика — рентгенография. По итогам осмотра и диагностики врач констатирует пародонтит легкой степени, если:

  • обнаружены зубные камни над и под десной;
  • выявлены пародонтальные карманы, глубина которых не превышает 4-х миллиметров (как правило, в межзубных участках);
  • наблюдается истончение костных тканей.

Как правило, легкая степень пародонтита не вносит дискомфорт в повседневную жизнь.

Легкая стадия болезни характеризуется маловыраженными симптомами, которые не доставляют существенного дискомфорта больному. Деструкционный процесс развивается преимущественно в костной ткани, не затрагивая десенную ткань.

Легкая степень пародонтита генерализованного типа может возникнуть в результате нарушений в работе эндокринной или иммунной системы, как следствие частых стрессов или нервных перенапряжений.

Легкая степень пародонтита не развивается самостоятельно, а возникает как одно из осложнений катарального гингивита. Прогрессируя, легкая форма пародонтита приводит к образованию зубодесневых карманов и гнойных абсцессов в десневой ткани.

Основным симптомом пародонтита, протекающего в легкой форме, является кровоточивость и рыхлость десен. Десны отекают, а кровоточивость возникает при употреблении твердой пищи и механическом раздражении, например, при чистке зубов. Вторым признаком наличия воспалительного процесса в околозубной ткани является гнойный запах изо рта также ускоряется образование над- и поддесневого зубного камня.

Характерными симптомами парадонтита легкой степени также являются:

  • покраснением десневой ткани;
  • зудом десен;
  • дискомфортом при жевании твердой пищи;
  • ослаблением зубной связки.

Начальная стадия болезни может иметь хроническое течение или же быстро прогрессировать, перетекая в следующие степени тяжести. Своевременно начатое лечение, заключающееся в профессиональной чистке ротовой полости, обработке пораженных участков пародонта антисептическими растворами, применение фармакологических препаратов, подавляющих грамм-отрицательные микроорганизмы, и комплекс физиотерапевтических процедур позволят победить болезнь или добиться ее стойкой ремиссии.

Пародонтит тяжелой степени

Заболевание, характеризующееся тяжелой степенью поражения околозубной ткани, крайне редко развивается как самостоятельная болезнь. Причинами болезни является некорректное лечение легкой или средней стадии болезни. Лечение воспалительного процесса тяжелой степени очень длительное и болезненное. Максимум чего удается добиться — это наступления периода стойкой ремиссии и сохранения целостности зубного ряда.

К симптомам болезни относят:

  • кровоточивость десен в результате химического, механического или термического воздействия;
  • стойкий гнилостный запах изо рта;
  • боль при жевании и разговоре;
  • синюшность десен;
  • смещение зубного ряда;
  • гноеточивость;
  • пародонтальные абсцессы;
  • повышение температуры тела;
  • быстрое образование под- и наддесневых отложений;
  • апатия;
  • потеря аппетита;
  • общая слабость.

Воспалительный процесс в ротовой полости может провоцировать различные хронические заболевания. Особо запущенный пародонтит может характеризовать полной деструкцией костной ткани.

Лечение заболевания включает в себя общую и местную терапию, направленную на подавление грамм-отрицательных микроорганизмов, укрепление иммунитета больного, санацию ротовой полости и обработку пораженных тканей антисептическими растворами. Помимо интенсивного местного лечения осуществляются процедуры, направленные на устранение подвижности зубов и смещения зубного ряда:

Измерение глубины десневого кармана

Пародонтит тяжелой степени накапливает симптомы первых двух стадий и выступает во «всеоружии», разрушая беспощадно мягкие и твердые ткани. Клиническая картина при тяжелой степени:

  • рассасывание костных тканей более чем в 2 раза;
  • глубокая деструкция альвеолярной кости;
  • пародонтальные карманы глубже 5-6 миллиметров;
  • сильная расшатанность зубов и их смещение;
  • выделение гноя.

Пародонтит тяжелой степени не обходит стороной и общее состояние здоровья, которое ухудшается. Возможны головные боли, слабость, повышение температуры тела. При тяжелой степени показано срочное лечение, которое направлено на немедленное удаление очага воспаления.

98. Сифилис. Проявления в полости рта. Тактика врача-стоматолога.

Под
реставрацией зубов в стоматологии
понимают восстановление или изменение
значительных фрагментов тканей зубов
или почти полностью разрушенных зубов
с максимальным соответствием по форме,
цвету, размеру окружающим естественным
зубам. Процедура выполняется специальными
пломбировочными материалами, различающимися
по цвету, плотности, оптическим свойствам,
что позволяет достоверно имитировать
естественные ткани зубов. Работы по
реставрациям зубов выполняются
стоматологами- терапевтами.

97. Ромбовидный
глоссит. Этиология, клиника, диагностика,
лечение Ромбовидный (ромбический)
глоссит
— хроническое воспалительное заболевание
языка с характерным очагом и локализации.
Заболевание чаще встречается среди
мужчин — курильщиков и любителей алкоголя.
Очаг поражения имеет ромбовидную (реже
овальную или лентовидную) формы.

В
других случаях очаг поражения имеет
бугристое разрастание, выступающее над
поверхностью языка. Такая форма
заболевания называется папилломатозной.
Со временем, при обеих формах, поверхность
очага может ороговевать или эрозировать.
Лечение
начинается с санации полости рта. При
плоской или слабовыраженной папилломатозной
форме заболевания, если обнаружится
гриб кандида, проводят противогрибковое
лечение.

При значительных папилломатозных
разрастаниях требуется хирургическое
вмешательство: проводится иссечение
очага поражения с последующим
гистологическим исследованием . После
лечения больному рекомендуется проведение
тщательной ежедневной гигиены полости
рта, с обязательной чисткой языка.
Требуется прекратить курение.

Сифилис.
Проявления в полости рта. Тактика
врача-стоматолога.Сифилис
— хроническое инфекционное заболевание,
вызываемое бледной трепонемой. Различают
приобретенный и врожденный сифилис.
Приобретенный сифилис подразделяют
по клинической симптоматике, изменяющейся
во времени, на инкубационный, первичный,
вторичный и третичный периоды, врожденный
сифилис — на ранний и поздний.

Пути
заражения: половой, бытовой.
проф-й,плацентарный, ПЕРВИЧНЫЙ СИФИЛИС
Спустя 5–7 дней после появления твердого
шанкра увеличиваются чаще подподбородочные
и поднижнечелюстные лимфатические
узлы. увеличены, безболезненны,
плотноэластической консистенции,
подвижны. На месте внедрения бледной
трепонемы на слизистой оболочке рта
мясо-красного цвета эрозия, реже язва
округлой или овальной формы размером
от 3 мм (карликовые шанкры) до 1,5 см с
инфильтратом в основании, несколько
приподнятыми краями, безболезненная
при пальпации.

Иногда эрозии покрыты
серовато-белым налетом. При присоединении
вторичной инфекции эрозия углубляется,
образуя язву, покрытую грязносерым
некротическим налетом. Атипичная
локализация твердого шанкра — в углах
рта, на десне, переходных складках,
языке, миндалина. ВТОРИЧНЫЙ
СИФИЛИС
Начинается через 6–7 нед после появления
твердого шанкра, когда при симптомах
первичного сифилиса (твердый шанкр,
склераденит, полиаденит) появляется
обильная розеолезно-папулезная сыпь.

ПОДРОБНОСТИ:   Клинические примеры реставрации зубов

лимфатические узлы приходят в норму и
могут не пальпироваться. Немногочисленные,
группирующиеся в кольца, дуги папулы и
розеолы на дужках, мягком нёбе, язычке,
миндалинах, языке по линии смыкания
зубов, десне и др. В этот период высыпания
во рту могут быть единственным клиническим
проявлением болезни.

ТРЕТИЧНЫЙ СИФИЛИС
Возникает
через 2–10 лет и более после инфицирования.
регионарные лимфатические узлы Могут
не изменяться или быть слегка увеличенными,
подвижными, безболезненными . Гуммозный
сифилид — На слизистой оболочке
безболезненные узлы плотной консистенции
с гладкой поверхностью. Слизистая
оболочка в области очага поражения
умеренно воспалена, имеет застойно-красную,
резко ограниченную окраску.

После
отторжения гуммозного стержня на
слизистой оболочке можно обнаружить
гуммозную язву, безболезненную,
кратерообразной формы, с плотными краями
и покрытым грануляциями дном. После
эпителизации язвы на слизистой оболочке
рта остается втянутый звездчатый рубец.В
любом месте слизистой оболочки рта
можно обнаружить гумму в разных стадиях
развития (инфильтрат, язва, рубец).
Лечение.

Как определить степень пародонтита

Жалобы пациента являются первым помощником в постановке диагноза. Как определить степень пародонтита: легкую, среднюю, тяжелую? Прежде всего, собрать анамнез и провести осмотр. Наиболее точный способ, как определить степень пародонтита — сделать рентгенографию. На снимке видно глубину пародонтальных карманов и уровень дистрофии костной ткани.

Благодаря тщательной диагностике квалифицированный врач подберет наиболее результативный метод лечения. При легком и среднем воспалении отличный эффект дает ультразвуковой аппарат «Вектор», при тяжелой степени — может понадобиться лоскутная операция, шинирование или имплантация.

1) Паровой

Температура
Градус , С 132

Давление
Bar 1.1- 2.0

Время
мин 5-20

Полный
цикл(мин) 6-30

Средняя степень пародонтита описание

применяемость
Металл, стекло, текстиль, резина, ПВХ,
латекс

Стерилизующий
агент Пар, температура , давление

Преимущества

Короткий
полный цикл

Возможна
стерилизация термочувствительных
изделий.

Использование
различных типов упаковки.

Недостатки

Более
высокая стоимость оборудования

Время
мин 5-20

Преимущества

Недостатки

2) Воздушный

Температура
Градус , С 160-180

Легкая стадия пародонтита

Давление
Bar 1.1- 2.0

Время
мин 30

Полный
цикл(мин) 75-120

применяемость
Металл, стекло

Стерилизующий
агент температура

Преимущества

Низкая
себестоимость оборудования

Недостатки

Длинный
цикл

Опасность
повреждения высокими температурами

Ограничение
применения

Воздействие
одним контрольным параметром-температурой

Высокие
энергозатраты

Время
мин 30

Средняя степень пародонтита описание

Преимущества

Недостатки

Длинный
цикл

3) Химический

Температура
Градус , С 18-50

Время
мин 240

Время
мин 300

применяемость
Металл, стекло, полимеры, резина.

Стерилизующий
агент Перекись водорода, Дезоксон, Хим.
вещество

Преимущества

Нет
специального оборудования

Недостатки

Очень
длинный цикл обработки

Стоимость
дезинфектантов при длительном сроке
работы выше стоимости оборудования.

Средняя степень пародонтита описание

1)
Подготовка инструментов к стерилизации.

Очень
важно, что бы перед стерилизацией
проводилась тщательная очистка
инструментов, удалялись мелкие частицы,
оставшиеся после операции. Производители
инструментов дают инструкции, до какой
степени инструмент может быть разобран,
и, таким образом лучше подготовлен к
стерилизации.

Отложить
инструменты —{amp}gt; Дезинфекция —{amp}gt;
Механическая очистка инструмента —{amp}gt;
Проверка на повреждение —{amp}gt; Промыть
инструменты —{amp}gt; Сушка —{amp}gt; Поместить
в стерилизационную упаковку —{amp}gt;
Стерилизация —{amp}gt; Стерильное
хранение/использование

При
применении стерилизационной упаковки
(бумага, фольга, стерилизационные
контейнеры)

инструменты
могут храниться в стерильном виде от
24 часов до 6 месяцев.

Для
увеличения сроков хранения до 6 месяцев
необходимо использовать аппарат для
заваривания фольги MELAseal 100 .

2)
Качество воды.

Для
стерилизации паром должна применяться
вода только высокого качества, что бы
избежать повреждения самого автоклава
и стерилизуемого материала. Это может
быть дистиллированная вода или
деминерализованная. Для самостоятельного
получения дистиллярованной воды
используют дистилляторы.

3)
Контроль качества стерилизации.

Проверка
эффективности стерилизационного
процесса осуществляется посредством
контроля параметров давления, температуры,
и продолжительности цикла. Результаты
ежедневно протоколируются в журнале
наблюдений, который автоматически
ведется самим автоклавом. Норматив так
же требует проведения бактериологического
контроля, каждые полгода.

4)
Загрузка

Одним
из основных условий адекватной
стерилизации, является, правильна
загрузка инструментария. Это означает,
что тяжелые и крупные предметы должны
находиться внизу и не мешать свободной
циркуляции пара выведению конденсата.

103. Стоматологический
терапевтический кабинет. Оборудование,
оснащение организация рабочего места.
Техника безопасности. Для
организации стоматологического
кабинета на
одно рабочее место должно быть выделено
просторное помещение с хорошим
естественным освещением площадью не
менее 14 м2, на каждое дополнительное
кресло выделяется не менее 7 м , а с
универсальной установкой — 10 м2.

Высота
помещения должна быть не менее 3,3 м.
Кресла размещают в один ряд вблизи окон.
Пол покрывают линолеумом, переходящим
на поверхность стены на 5 см. Потолки и
стены окрашивают водоэмульсионными
или масляными красками мягких тонов.
Преимущество водоэмульсионных составов
в том, что они не отражают, а рассеивают
свет.

Кабинет необходимо
обеспечить приточно-вытяжной вентиляцией,
а по возможности и кондиционером для
поддержания оптимального температурного
режима. Независимо от вида вентиляции
во всех помещениях должны быть легко
открывающиеся форточки или фрамуги,
местные отсасывающие устройства от
пыли как на самой стоматологической
установке, так и на шлифовальных и
полировальных установках зуботех-нической
лаборатории;

ПОДРОБНОСТИ:   Кора дуба для зубов полоскание

вытяжные зоны в производственных
помещениях над печкою для литья, над
газовой плитой, над другими нагревательными
приборами и рабочим столом в
полимеризационной, а также в
стерилизационной. 
Во
все стоматологические кабинеты и
производственные помещения должны быть
подведены водопровод, канализация.

Раковины
для мытья рук персонала
должны устанавливаться отдельно от
раковин, предназначенных для
производственных целей.

Освещение:
стоматологических кабинетов должно
быть достаточным (для обеспечения
нормальной работоспособности зрительного
анализатора), правильного спектра (для
обеспечения возможности правильной
цветопередачи), равномерным (для
предупреждения вредной переадаптации
глаз, возникающей при переводе взора с
ярко освещенных поверхностей на темные
и наоборот), не действовать ослепляюще
на глаза и не нагревать рабочую зону.

Все
помещения стоматологических поликлиник,
отделений и зуботехнических лабораторий
должны иметь достаточное естественное
освещение. Отношение площади окон к
площади пола должно составлять 1:4.

Во
избежание попадания в кабинеты прямых
солнечных лучей (создающих значительные
перепады яркости на рабочем месте) и
для предупреждения перегрева помещения
окна стоматологических кабинетов
следует ориентировать на север или
оборудовать жалюзи. Во всех кабинетах
и основных производственных помещениях
обязательно должны быть две системы
искусственного освещения — общее и
местное.

Не рекомендуется смешивать
люминесцентное освещение с освещением
лампами накаливания вследствие разницы
в их спектрах излучения. Местное освещение
применяется в виде операционной лампы
(рефлектора) для каждого рабочего места
врача. Она монтируется в блоке со
стоматологической установкой, не
ослепляет, не нагревается и имеет
регулируемую яркость.

1) стоматологическая
установка и кресло стоматологическое
анатомической формы с синхронным
перемещением сиденья и спинки для
укладки пациента без «эффекта
вытягивания». Идеальная укладка
головы пациента осуществляется благодаря
наличию подголовника анатомической
конфигурации с полной свободой перемещения
для проведения лечения на верхней и
нижней челюстях.

Большая свобода для
размещения ног врача и ассистента
обеспечивается за счет смещения верхней
части кресла по отношению к основанию.
Правильный изгиб нижней части кресла
позволяет удобно укладывать даже пожилых
пациентов; 2) вспомогательный столик и
держатель инструментов (юнит врача),
объединенные в одну группу, они могут
быть установлены в нужное полоэкение
одной рукой в любой врачебной ситуации.

Пародонтит легкой степени тяжести

Все инструменты можно брать из любого
положения. Держатель инструментов для
врача оснащен двумя микромоторами
(электрическими или воздушными), турбиной,
3-функциональным пистолетом, приставкой
для снятия зубных отложений,
электрокоагулятором, электро-одонтометром.
Держатель инструментов для ассистента
оснащен слюноотсосом, пылесосом, лампой
для полимеризации, 3-функциональным
пистолетом;

3) операционная лампа с
регулируемой яркостью, которая не
нагревается и не ослепляет; фарфоровая
плевательница с автоматическим включением
ополаскивания и наполнением стакана
водой; экран для просмотра рентгеновских
снимков; автономное устройство для
дистиллированной воды. Кроме того,
имеются рабочие стулья для врача и
ассистента с регулируемой высотой,
легко передвигающиеся на роликах.
Стоматологическая установка должна
быть установлена таким образом, чтобы
обеспечить эргономическую работу в
четыре руки.

Положение
пациента лежачее, рабочее место врача
находится справа от пациента, ассистента
— слева. Во вспомогательной зоне кабинета
размещают канцелярский стол для ведения
документации, стулья, раковины для мытья
рук и инструментария, стол с набором
стерильных инструментов, шкафы для
хранения лекарственных веществ,
инструментов, пломбировочных материалов
и др.

Следует различать оснащение
кабинетов, рассчитанных на работу одного
врача или группы врачей, на смешанный
или специализированный прием больных,
на работу врача-стоматолога на
терапевтическом приеме, хирурга-стоматолога,
ортопеда или ортодонта. Кроме того,
стоматологическое оснащение должно
соответствовать требованиям технической
эстетики, правилам техники безопасности
(для врача и пациента), гигиене труда
врача-стоматолога и всего медицинского
персонала.

И естественно, кабинеты
долзкны быть обеспечены необходимым
минимумом основных стоматологических
материалов, лекарственных препаратов
и инструментов на каждую врачебную
должность в расчете на 1 год работы на
все виды стоматологического приема
(терапевтический, хирургический,
ортопедический, ортодонтический,
периодонтологический).

Пародонтит средней степени тяжести

104. Травматические
повреждения слизистой оболочки рта.
Клиника, диагностика, лечение. Механическ-я
травма( острая)травма
возникает в результате ранения СО острым
предметом или прикусыванием. Чаще лок-я
в передних отделах языка,на губах, щеках,
может появляться отек.
диф диагн. аллергический
стоматит, физич-я травма, острый лейкоз,
лучевая травма.

Лечение
Устраниение местн травматич. фактора.
2. обезболивание, антисепт. обработка,
кератопластика. Храническая
механ-я
травма.Часто
связана с нарушение прикуса. наличием
кариозных зубов. неправильно изготовленным
протезом. Клиника.Появляется
катаральное воспаление, гиперемия,
отек. Дефекты слизистой, в виде эрозий.
язв, трещин.

Гиперпластическими
процессами папиломатоз, фиброматоз.
Диф.диагнтравматич.
эритема,язва. плоский лишай. Лечение
устранение травмат фактора. обезболив,
санация полости рта, очистка некротичекой
массы с эрозии . антисептис повязка.
Кератопластика.
Электричекая травмаможно
отнести воздействие микроток в результате
разнородности металла. Клиника.

Ощущения неприятного прикуса металла,
нарушение слюноотделения и потеря
вкуса. Лучевая
травмагипер-я
, отек СО, помутнение, потеря блеска,
уплотнение с образованием складок ,
ороговения, десквамаций.радионуклеозит.
Лечение
обезбол,
ассептич. повязка, кератопласт,
иссечение
лучевой язвы,
хир
лечение.

Химическая травма легкое
поврежд.гиперемия.
пятно, реже пятна неопределенной
величины, и формына отечном основании
, болезненность при пальпации. Диф.диагмеханич
травма, физическая травма аллергический
стоматит. Лечение уд хим агента-водой,
обезбол, антисепти. обратка,орошение
ротовые ванночки при ожоге кислотой
–щелочью, при щелоч-кислотой.