Что такое пародонтит и периодонтит картинки

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Воспаление десен

Болезнь десен вызвана бактериальной инфекцией, которая может необратимо повредить зубы, если их не лечить. Слово «периодонтал» буквально означает «вокруг зуба».

Поскольку периодонтальная болезнь вызвана дегенеративной бактерией, которая вредит деснам и поддерживающей костной структуре под ними, она незамедлительного требует лечения на самых ранних стадиях.

По мере прогрессирования заболевания и по степени тяжести, периодонтальные методы лечения становятся более сложными, дорогостоящими и трудоемкими.

Важно, чтобы при первых признаках симптомов заболевания десен вы обратились к опытному и профессиональному пародонтологу.

Гингивит — это самая ранняя и мягкая форма парадонтита и характеризуется отеком десен, они кровоточат во время обычной чистки зубов и после применения зубной нити.

Гингивит является обратимым процессом при квалифицированном лечении и постоянной гигиеной рта в домашних условиях.

Периодонтит представляет собой довольно опасное воспалительное заболевание, поражающее верхушку корня и прилегающие к ней ткани. Такой диагноз – совсем не редкость, и столкнуться с ним могут люди любого возраста. Важно вовремя спохватиться и начать лечение, иначе можно и вовсе потерять зуб. Периодонтит имеет различные формы, и некоторые из них поначалу протекают практически бессимптомно, что усложняет самостоятельную диагностику. Сегодня поговорим о том, что такое периодонтит, какие его виды бывают и как лечить болезнь на разных стадиях ее развития.

Симптоматика различных форм патологии – клинические проявления периодонтитов

Признаки заболевания зависят от локализации воспалительного процесса и степени запущенности пародонтита. Больного ожидают:

  • Внешние проявления пародонтитаповышенная чувствительность эмали;
  • кровоточивость десен во время чистки зубов;
  • неприятный гнойный запах изо рта;
  • щели между зубами в области карманов;
  • боль во время чистки или жевания;
  • оголение корня зуба;
  • повышение вязкости слюны;
  • незначительное воспаление лимфоузлов под челюстью.

Прикорневая часть эмали темнеет, появляется желтый или коричневатый плотный зубной налет. После возникновения воспалительного процесса проблемная область десны становится темно-красного оттенка. Признаки пародонтита усиливаются по мере прогрессирования болезни.

Существуют характерные черты, которые помогут распознать пародонтит.

Пародонтит: фото

Симптомы и лечение заболевания напрямую взаимосвязаны. Специалист подбирает эффективную терапию, опираясь именно на признаки болезни, которые причиняют пациенту дискомфорт.

Основные признаки пародонтита:

  • Повышенная кровоточивость десен;
  • Зуд, пульсирующие ощущения под деснами;
  • Неприятный запах изо рта, который остается даже после чистки зубов;
  • Смена окраса слизистых оболочек возле зубов;
  • Наличие на эмали зубного камня;
  • Подвижность зубов.

При хронической форме:

  • десна воспаляются, отекают;
  • слизистые оболочки становятся насыщенно красными;
  • появляются пародонтальные карманы, которые выделяют гной;
  • десна невыносимо болят, пульсируют;
  • человек становится слабым, у него нередко появляется высокая температура тела.

Проявления патологии напрямую зависят от ее разновидности и стадии. При остром течении симптомы будут яркими и доставляющими серьезные неудобства. Хроническое заболевание имеет менее выраженную симптоматику. Давайте подробнее рассмотрим, какие симптомы проступают в разных случаях.

Пациент жалуется на достаточно сильную боль, отечность десны с возможной припухлостью щеки. Среди прочих симптомов острой формы эксперты выделяют следующие явления:

  • усиление боли в момент механического воздействия на причинный зуб,
  • смена ноющего характера боли на пульсирующий,
  • общая слабость, недомогание,
  • повышение температуры тела и проблемы со сном,
  • ощущение, что коронка словно выдвинулась из челюсти.
боль
Боль усиливается во время еды

В области верхушки корня отмечается инфильтрация костной ткани гноем, но пока нет ее выраженного разрушения – это врач оценивает по снимку. В рамках визуального осмотра на больном зубе практически всегда можно обнаружить кариозную полость, пломбу или коронку. Окружающая десна краснеет, отекает и воспаляется, появляется патологическая подвижность причинного элемента.

Симптоматика практически отсутствует. В отдельных ситуациях могут возникать неприятные ощущения при механическом воздействии на причинную область или при резких температурных перепадах в еде и напитках. Время от времени на десне может появляться болезненная припухлость со свищевым отверстием, из которого выделяется гной.

Фиброзная хроническая форма характеризуется разрастанием фиброзной ткани, и для ее лечения достаточно качественно запломбировать каналы. Гранулирующая форма является особенно агрессивной и приводит к быстрому разрушению костной ткани у верхушки корня – на рентген-снимке новообразование не имеет четких контуров.

периодонтит
Фиброзная хроническая форма характеризуется разрастанием фиброзной ткани

Хроническая форма заболевания характеризуется периодическими «вспышками» – обострениями. В такие периоды пациент может испытывать выраженные симптомы, которые обычно возникают на фоне острого течения недуга. Появляется боль, отечность, припухлость десны. Спровоцировать обострение может переохлаждение или, к примеру, резкое снижение иммунитета. При образовании на десне свища, который обеспечивает отток гноя, острые симптомы стихают.

Крайне важно внимательно следить за потенциальными симптомами. Своевременный диагноз может иметь значение между консервативным лечением и полномасштабной хирургией.

Симптомы на которые следует обратить внимание, включают:

  1. боль в области рта;
  2. кровоточивость при чистке зубов;
  3. увеличенное пространство между зубами;
  4. опухшие десны;
  5. отступающие десны, которые делают ваши зубы более длинными;
  6. постоянный неприятный запах изо рта;
  7. образование гноя между зубами;
  8. изменение прикуса;
  9. язвы во рту.

Что собой представляет патология

Если проблемы с эмалью и дентином обычно можно обнаружить самостоятельно, то патологическое состояние пульпы (нервно-сосудистого пучка внутри зуба), корня или окружающих его тканей диагностировать своими силами проблематично. Одним из наиболее частых неприятных явлений в этом отношении является периодонтит – воспаление верхушки корня и прикорневых тканей.

Существует немало причин, способных привести к патологии. Так, к примеру, недуг может стать следствием запущенных кариозных процессов. Заболевание нередко развивается в результате неправильных действий врача во время пломбирования каналов или протезирования, как осложнение пульпита – воспалительных процессов в пульпе, после травмы.

ПОДРОБНОСТИ:   Пихтовое масло от пародонтита

Несвоевременно начатое лечение или его полное отсутствие может привести к потере зуба, поэтому при появлении подозрительных симптомов следует как можно скорее показаться специалисту. Также важно не пропускать плановые профилактические осмотры (1 раз в полгода), чтобы иметь возможность своевременно выявить патологический процесс и купировать его в самом зачатке.

Причины заболевания десен

Главная причина пародонтита – размножение болезнетворных бактерий, провоцирующих инфекцию. Способствовать этому патологическому процессу могут разные факторы, к ним относятся:

  • Симптоматика гингивита

    Гингивит десен

    запущенный гингивит;

  • болезни, ослабляющие иммунную систему;
  • гипертонус мышц челюсти;
  • повреждение слизистых ротовой полости;
  • зубной камень;
  • стрессы и вредные привычки;
  • неправильная гигиена;
  • болезни, влияющие на кислотно-щелочной баланс в организме;
  • генетика.

Что такое пародонтит и периодонтит картинки

Повышает вероятность развития запущенного пародонтита зуба редкое обследование у стоматолога. Предшествующий гингивит часто протекает без ярко выраженных признаков, и заметить патологический процесс может только профессионал. Своевременный визит к врачу позволяет вовремя заметить нарушение и быстро его устранить.

Пародонтит чаще развивается у взрослых, в зоне особого риска – люди от 16 до 30 лет. Частое употребление алкоголя или табакокурение повышает вероятность быстрого развития воспалительного процесса в деснах. Если стоматолог сможет точно определить происхождение патологии, лечить ее будет проще, а перехода в пародонтоз не произойдет.

Основными факторами являются травмы или механические повреждения. Если же вы обратились к врачу с хроническим пародонтитом, то опытный пародонтолог назовет причину, по которой он появился, а среди них могут быть:

  1. Неправильное лечение зуба с установкой пломб, форма которых не соответствует зубу. Края десен травмируются, развивается воспаление
  2. Кариозные полости на зубе
  3. Неправильное протезирование, которое влияет на десну
  4. Травмы десен после механического воздействия или некорректного прикуса. При неверном смыкании зубов и неравномерной нагрузки на зубы может развиваться пародонтит.

Если же это генерализированный процесс, то пародонтолог выделяет следующие причины:

  1. Неполноценная гигиена ротовой полости
  2. Нарушения в работе имунной системы
  3. Неправильный прикус
  4. Наследственность
  5. Наличие вредных привычек

Как уже было сказано выше, чаще всего патология развивается вследствие инфицирования верхушки корня и окружающих его тканей. Обычно инфекция проникает в периодонт через отверстие корневых каналов, но для этого ей прежде необходимо пройти всю пульпу. Данную форму заболевания называют апикальной или верхушечной, и нередко она становится осложнением пульпита.

Еще одной частой причиной болезни являются врачебные ошибки. Вероятность повеления характерной симптоматики повышается в результате некачественной обработки каналов. Если врач оставил фрагменты погибшей пульпы, именно они могут спровоцировать проблему. Привести к патологии также могут некоторые лекарства, которые попадают в периодонт во время обработки каналов.

схема
На фото показана схема развития периодонтита

Есть также опасность проникновения инфекции не через коронку, а с током крови из других очагов воспаления в организме. Поэтому в некоторых случаях болезнь становится следствием гайморита, ринита и периостита (флюс). Провоцирующим фактором краевой формы заболевания часто становится травма, а также неправильно установленная пломба или коронка.

Основной причиной заболевания пародонта является бактериальный зубной налет, очень клейкая, прозрачная пленка, которая постоянно накапливается на зубах.

Следующие причины были также связаны с гингивитом и более развитыми формами периодонтита:

  1. курение и употребление табака являются основным фактором, вызывающим заболевание десен. Не секрет, что курение вызывает множество проблем, связанных со здоровьем, но недавние исследования показали, что оно является одним из наиболее значимых факторов риска развития болезни;
  2. генетика предрасполагает почти 30% населения. Даже при тщательной и последовательной гигиене полости рта у таких людей риски в шесть раз выше развития пародонтоза, чем у тех, кто генетически не восприимчив. Важно посетить специалиста в этой области, чтобы определить, подвергаетесь ли вы риску, чтобы начать процедуру раннего вмешательства;
  3. беременность и сопровождающееся гормональные изменения. Известно, что серьезные гормональные колебания влияют на организм, включая десны;
  4. лекарства, такие как оральные контрацептивы, антидепрессанты и некоторые лекарственные сердечные средства, могут негативно сказаться на вашем общем здоровье. Важно информировать своего пародонтолога о принимаемых лекарствах и о любых последующих изменениях;
  5. ночной скрип зубами приводит к избыточному усилию на поддерживающие ткани зубов и может ускорить темп прогрессирования болезни;
  6. диабет вызывает колебания уровня сахара в крови. Вечные изменения приводят к более высокому риску развития тяжелой болезни пародонта, которая требует хирургического вмешательства;
  7. плохое питание причина многих недугов.

Как проводится диагностика

Что такое пародонтит и периодонтит картинки

Первый очевидный признак проблем с деснами – появление крови во время чистки. Обращаться к врачу желательно на этом этапе, до возникновения других симптомов пародонтита. Специалист должен выслушать все жалобы пациента и осмотреть ротовую полость. Изменения в тканях будут заметны во время стандартного осмотра.

Рентгеновский снимок зубов при пародонтите

Пародонтит на рентген-снимке

Дополнительно могут назначаться:

  • реопародонтография;
  • общий анализ мочи и крови;
  • рентген челюсти.

Только после проведения всех диагностических процедур, постановки диагноза и определения степени тяжести болезни врач подбирает оптимальные методы лечения пародонтита.

Выявить проблему самостоятельно бывает довольно сложно. Часто симптомы идентичны проявлениям других воспалительных заболеваний, и провести качественную дифференциальную диагностику сможет лишь опытный специалист. При появлении подозрительных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. Для начала он внимательно выслушает все жалобы и проведет визуальный осмотр.

ПОДРОБНОСТИ:   Процедура установки импланта зуба

Врач также оценивает отечность слизистой, подвижность причинного элемента, состояние лимфоузлов, которые могут быть увеличены на фоне воспаления. Дополнительно пациента отправляют на рентген-обследование и электроодонтометрию (ЭОД) – последняя позволяет оценить возбудимость пульпы, показатель которой в норме варьируется от 6 до 8 мкА1. Также может понадобиться анализ крови.

Рентгенологическое обследование
Рентгенологическое обследование позволяет увидеть скрытые проблемы

Причины заболевания десен

Периодонтит зуба – заболевание весьма многогранное, имеет несколько классификаций. Так, эксперты в области пародонтологии выделяют апикальный и краевой вид патологии. Первый поражает верхушку корня и окружающие ткани, второй развивается сбоку, в толще десны. Также выделяют острый и хронический периодонтит.

Сначала болезнь проявляет себя выраженными симптомами, среди которых резкая боль, отечность и повышение температуры. При отсутствии какого-либо лечения болезнь перетекает в хроническую форму, при которой острая симптоматика стихает, но появляется заметная подвижность причинного элемента, а также чувство тяжести в прикорневой области.

Острая форма патологии, в свою очередь, разделяется на следующие стадии развития:

  • серозная – отсутствует подвижность элемента, боль носит приступообразный характер,
  • гнойная – появляется сильная болезненность, начинает выделяться гной, а зуб – шататься.

Если говорить о хроническом течении, то здесь выделяют три самостоятельных вида заболевания. Фиброзный характеризуется не слишком выраженной болезненностью, из-за чего распознать проблему бывает непросто. В таком случае на помощь приходит рентгенограмма. Гранулирующий – наиболее частая форма патологии, которая провоцирует сильную боль, отечность слизистой и выделение гноя.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность воспалительных процессов в мягких тканях ротовой полости, необходимо тщательно соблюдать гигиену. Для чистки рекомендуется использовать щетки средней жесткости и пасты без агрессивных абразивных частиц. Процедура проводится минимум дважды в день, а по возможности – после каждого приема пищи.

Посещать стоматолога нужно минимум раз в полгода. Также идти к врачу необходимо при появлении первых симптомов воспалительных заболеваний или кариеса. Своевременная диагностика пародонтита и правильное лечение позволяют избежать осложнений и устранить болезнь сразу же после ее возникновения.

В чем отличия периодонтита от пульпита

Пульпитом называют воспалительный процесс, который развивается в пульпе – нервно-сосудистом пучке. Болезнь чаще всего появляется на фоне запущенных кариозных процессов, когда поражение проникает во внутренние структуры зуба. Среди других возможных причин выделяют некачественно проведенное лечение, перегрев тканей в момент их обработки бором, некорректную установку пломбы или некачественную обработку корневых каналов.

Периодонтит предполагает воспаление верхушки корня и окружающих его тканей, поэтому обычно он является следствием невылеченного пульпита. Давайте подробнее рассмотрим, чем отличаются эти две патологии:

  • пульпит характеризуется воспаление внутри зуба, в то время как внешние ткани нередко остаются визуально здоровыми. Восполнение верхушки корня сопровождается поражением связок, удерживающих корень. Если патологический процесс перешел на периодонт, в большинстве случаев это значит, что нерв уже мертв,
  • пульпит вызывает острую боль, которая может распространяться на всю челюсть. При воспалении корня боль также присутствует, но она не настолько выражена, поскольку пульпа обычно к этому времени уже мертва и не дает острой реакции на воспаление. Болезнь провоцирует постоянную ноющую боль, которая обостряется при механическом воздействии на причинный зуб,
  • при пульпите возникает болезненность, а на самом зубе можно обнаружить кариозную полость, из которой инфекция проникла в нерв. При этом других симптомов может вовсе и не быть. Периодонтит вызывает покраснение слизистой, отечность, повышение температуры тела и формирование десневых карманов,
  • оба недуга характеризуются гнойными процессами, однако при пульпите гнойный экссудат обычно выходит через зуб, а именно через кариозную полость. При воспалении верхушки корня на десне может проступить выраженная болезненная шишка, в которой и происходит скопление гнойных масс,
  • пульпит не вызывает подвижность зуба, а при запущенной форме периодонтита подобное развитие событий очень вероятно.
периодонтита
На фото показано отличие периодонтита от пульпита

Диагностика обоих заболеваний предполагает рентгенологическое обследование и ЭОД для оценки восприимчивости пульпы. Чем раньше будут обнаружены симптомы и поставлен точный диагноз, тем проще и быстрее удастся решить проблему.

Какое требуется лечение

Выбор конкретного метода лечения напрямую зависит от стадии и разновидности заболевания. Для начала врач проведет необходимые диагностические мероприятия, оценит рентген-снимок, определит стадию поражения и только после этого решит: удалять зуб или сохранить.

Для начала специалисту придется вскрыть зуб, удалить гнойный экссудат, провести антисептическую обработку тканей и оставить корневые каналы открытыми на несколько дней. Необходимо обеспечить отток гноя, чтобы снять острую болезненность. Для этого придется снять пломбу или коронку, распломбировать ранее залеченные каналы.

Что такое пародонтит и периодонтит картинки

Если имеет место гнойный абсцесс в десне, проводится разрезание мягких тканей для беспрепятственного оттока гноя. На время, пока каналы будут открыты, назначают антибиотики и антисептические полоскания. Спустя несколько дней нужно будет еще раз посетить стоматолога – если отток гнойных масс к этому времени прекратится, в каналы положат специальный антисептик.

Что такое периодонтит:  виды, причины появления и насколько опасно заболеваний
На фото показан процесс лечения воспаления корня зуба

Сколько будет стоить лечение

Сложно сказать, сколько будет стоить лечение, поскольку тактика в каждом случае индивидуальна, зависит от формы патологии, ее стадии и масштабов поражения. Ниже в таблице приведены ориентировочные расценки на процедуры, которые обычно требуются для решения подобной проблемы.

ПОДРОБНОСТИ:   Правила укрепления десен при пародонтозе
Методика лечения Примерная стоимость, руб.
Лечение 1 канального зуба 8500
Обработка 2 канального зуба 9500
Обработка и пломбирование зуба с 3 каналами и больше 12 000
Резекция верхушки корня 10 000
Установка культевой вкладки 15 000
Фиксация коронки 15 000

При этом шинирование расшатанного элемента вантовым методом обойдется пациенту примерно в 3 тыс. рублей. Та же процедура с использованием стекловолокна будет стоить около 6 тыс. рублей. Важно учитывать, что лечение периодонтита обязательно включает в себя прием антибиотиков и антисептических средств наружного применения.

Рекомендации на время лечения патологии

При развитии заболевания очаг воспаления локализуется у верхушки корня, что провоцирует повышенное давление и, соответственно, выраженную болезненность в момент надавливания на причинную область. Чтобы унять боль, следует снизить давление и обеспечить отток содержимого очага воспаления. Сделать это правильно сможет лишь специалист, а самостоятельные попытки исправить ситуацию приведут лишь к ее усугублению.

Итак, отвечая на вопрос о том, что можно и нельзя делать в домашних условиях, важно сразу уяснить, что любые действия в обязательном порядке должны быть согласованы с лечащим врачом. В некоторых случаях рекомендуют полоскания раствором соды – чайная ложка на стакан теплой воды. Только вот использовать этот метод на практике можно исключительно по разрешению врача.

Ни в коем случае нельзя прикладывать теплые компрессы к щеке со стороны воспаления – это только усилит симптомы. Снять острую боль помогут аптечные болеутоляющие, например, «Кеторолак» или «Ибупрофен». Уже после лечения врач может посоветовать полоскания хлоргексидином или фурацилином в качестве антисептической обработки тканей.

Хлоргексидин
Хлоргексидин часто выписывают для лечения патологии

Осложнения, которые могут возникнуть

В процессе лечения особенную важность приобретает соблюдение всех правил асептики и антисептики. Нельзя допустить, чтобы корневой канал стал местом концентрации патогенной микрофлоры – это именно то, чем опасен периодонтит в запущенной стадии. Самым серьезным осложнением в этом случае может стать сепсис – общее заражение крови.

Одним из довольно распространенных осложнений является образование свища. Подобное явление характерно в первую очередь для гранулирующей формы патологии. В этом случае повышается риск образования свищевого хода, через которое гнойное содержимое может попасть в организм. Еще одной серьезной проблемой может стать киста – это осложнение требует немедленного хирургического вмешательства.

свищ
На фото показан свищ на десне

Остеомиелит – еще одно серьезное осложнение, при котором происходит гнойно-некротическое поражение костной ткани челюсти. Патология опасная и требует незамедлительного медицинского вмешательства. Потребуется удаление гнойного очага и антисептическая обработка пораженных тканей. Комплексное лечение включает в себя также прием антибиотиков и иммуномодуляторов. В сложных запущенных случаях проводится удаление части кости с последующей подсадкой остеозамещающего материала.

Что такое пародонтит и периодонтит картинки

В случае несвоевременного похода к пародонтологу можно добиться того, что появятся осложнения болезни. Воспаление, которое развивается в тканях пародонта, приводит к резорбции костной ткани. Вследствие этого может нарушиться междесневое соединение. Результатом становится подвижность зуба и его выпадение.

Превентивные меры

Профилактика болезни основывается на соблюдении базовых правил гигиены полости рта. Во избежание подобных неприятностей эксперты в области стоматологии советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • чистить зубы не реже двух раз в день, пользоваться нитями-флоссами, ирригатором, антисептическими ополаскивателями после каждого приема пищи – все это поможет предотвратить неконтролируемый рост патогенной микрофлоры в ротовой полости,
  • систематически посещать стоматолога, чтобы иметь возможность вовремя распознать признаки патологического процесса и не допустить его осложнений,
  • регулярно проходить профессиональную чистку от налета и твердых отложений в кабинете стоматолога с оптимальной периодичностью раз в полгода,
  • контролировать свой рацион питания, постараться ограничить потребление сладостей и углеводов, которые способствуют более быстрому размножению бактерий в полости рта и распространению патогенной микрофлоры. Специалисты советуют кушать больше твердых овощей и фруктов, при откусывании которых происходит естественная механическая очистка эмали от налета.
чистка
Проведение профессиональной чистки зубов поможет не допустить возникновения проблемы

Предупредить болезнь значительно проще, чем потом проходить сложное, болезненное и дорогостоящее лечение. Соблюдение нехитрых правил гигиены и регулярное посещение стоматолога в профилактических целях поможет сохранить здоровье зубов и полости рта на долгие годы.

  1. Гайдукова М.В. Совершенствование методов лечения хронических деструктивных верхушечных периодонтитов, 2002.

Лечение пародонтита подбирается  врачом индивидуально. Учитываются стадии заболевания, а также общее состояние пациента. Помимо этого, здесь нужно придерживаться комплексного подхода к лечению. Он должен включать медикаменты, физиотерапию и, если нужно, хирургическое вмешательство.

Можно выделить два вида лечения, которое использует пародонтолог:

    • Консервативная терапия. Предусматривает удаление мягких тканей, которое обычно производится с помощью механического метода или ультразвука. Кроме того, данная процедура является основой последующего лечения заболеваний пародонта.

После этого производится местное лечение, которое предусматривает использование противовоспалительных препаратов. Они необходимы, чтобы подавить активность вредных бактерий.

Общее медикаментозное лечение подразумевает применение антибиотиков в виде уколов или таблеток.

И наконец, физиотерапевтические методы, которые представляют электрофорез или лазерное лечение. Они дают возможность удалить симптомы заболевания за короткий период времени.

  • Хирургическое вмешательство. Это радикальные меры, которые способны остановить развитие болезни. К ним относятся:
    1. Закрытый кюретаж карманов
    2. Открытый кюретаж
    3. Лоскутное вмешательство

Если говорить о мерах профилактики, то здесь достаточно соблюдать гигиену ротовой полости, а также регулярно посещать стоматологические кабинеты.  Кроме того, предотвратит появление заболеваний профессиональное протезирование, а поэтому лучше не ходить к непроверенным врачам. Также следует сбалансировать питание и избегать травм десен  и зубов.