Мезиальный прикус — окклюзия и исправление мезиального прикуса

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Причины

Во избежание возникновения так называемой мезиальной ступеньки родители должны внимательно следить за развитием малыша. Специалисты отмечают, что лучше упредить появление прогении, чем долго и мучительно устранять ее последствия.

Генетические

20-40% аномалий возникают именно из-за наследственной предрасположенности.

Врожденные:

  • некоторые заболевания беременных;
  • родовые травмы;
  • микродентия (уменьшение зубов в размерах);
  • сверхкомплектные нижние зубы (их количество превышает норму);
  • первичная частичная или множественная адентия верхней челюсти (отсутствие зубов);
  • короткая уздечка языка;
  • недоразвитие (гипоплазия) межчелюстной кости у плода;
  • макроглоссия (аномально большой язык).

Приобретенные:

  • искусственное вскармливание;
  • ротовое дыхание (из-за болезней ЛОР-органов);
  • вредные привычки (сосание пальцев, верхней губы или предметов; привычка подпирать подбородок рукой в сидячем положении);
  • позднее прорезывание верхних зубов;
  • раннее прорезывание нижних зубов;
  • неравномерное стирание молочных зубов одного ряда;

Проблема  может проявиться у ребенка, находящегося в утробе матери, из- за различных нарушений. К приобретенным причинам патологии относят вредные привычки и неправильное питание.

Среди провоцирующих факторов следует выделить:

  • наследственную предрасположенность;
  • нарушение формирования плода из-за чрезмерного потребления медикаментов в период беременности;
  • родовые травмы;
  • вовремя не устраненные заболевания челюстно-лицевого аппарата;
  • недостаточное развитие нижней челюсти;
  • укороченность уздечки языка;
  • рахит;
  • преждевременную потерю элементов зубного ряда или быструю стираемость эмали;
  • нарушение последовательности выпадения молочных и прорезывания постоянных зубов;
  • постоянное ротовое дыхание, которое является следствием заболевания ЛОР-органов (аденоида, деформации носовой перемычки);
  • неправильное положение тела ребенка во время отдыха;
  • вредные привычки.

Стать причиной мезиального прикуса могут сразу несколько факторов. Выявление причины проблемы – залог успешной борьбы с патологией.

Мезиальный прикус - окклюзия и исправление мезиального прикуса

Как выглядит мезиальный прикус

Существует много причин возникновения неправильного прикуса. Среди основных можно выделить:

  1. Генетический фактор или наследственность.
  2. Травмы, полученные при рождении.
  3. Короткая или неправильно расположенная уздечка языка.
  4. Некоторые вредные привычки:
  • постоянное сосание пальца, языка, верхней губы, посторонних предметов;
  • поддерживание подбородка рукой во время сидения;
  • постоянное выдвигание нижней челюсти.
  1. Неверная поза ребенка в период сна.
  2. Подушка не подходит для ребенка, например, сильно высокая.
  3. Преобладание зубов на нижней челюстной структуре.
  4. Неравномерное истирание эмали и зуба молочного ряда.
  5. Непропорциональный язык.
  6. Слишком ранняя или поздняя замена зубов молочного ряда на постоянный.

Факторов, вызывающих у людей зубочелюстное отклонение мезиального типа, более чем достаточно. Зачастую на этапе закладки антериального прикуса у плода, находящегося в утробе матери, или у новорожденного случается какое-нибудь расстройство. Нередко первопричина данного отклонения кроется и в дезорганизации образа жизни ребенка.

Причины возникновения прогении:

  • неблагоприятная наследственность;
  • повреждение плода медикаментами;
  • травма, полученная при родах;
  • патологии челюстно-лицевого аппарата (остеомиелит, опухоли и др.);
  • недоразвитость челюстной кости;
  • дефект уздечки языка (ее укороченность);
  • рахит;
  • преждевременная потеря или усиленное стирание зубов;
  • нарушенная последовательность перемены зубных единиц (раннее выпадение молочных зубов, запоздалое появление коренных);
  • дыхание ртом при болезнях ЛОР-органов (например, деформация носовой перемычки);
  • искривления тела ребенка в период сна;
  • нарушения в поведении малыша (продолжительное применение пустышки, частое сосание пальчиков и т. д.).

Порой причин для проявления отклонений прикуса имеется сразу несколько. Выяснить их, а затем устранить – это первый шаг на пути к выздоровлению.

Клиническая картина заболевания, симптомы

При развитии данной аномалии наблюдается резкое отклонение от нормального состояния некоторых частей челюстной коробки.

Мезиальный прикус у ребенка проявляется следующими внутриротовыми признаками:

  1. Заднее расположение медиально-щечного бугорка на моляре постоянного ряда относительно межбугорковой фиссуры нижнего.
  2. Заднее расположение клыка верхней челюстной структуры относительно премоляра и клыка нижней.
  3. Обратно-резцовое загораживание верхнего зубного ряда нижним. Периодически встречаются полностью соприкасающиеся либо открытый прикус.

Перечисленные внутриротовые симптомы приводят к появлению внешних признаков:

  1. Вогнутый профиль лица.
  2. Подбородок значительно торчит.
  3. Нижняя губа оттопырена.
  4. Верхняя губа плоская и западает.
  5. Укороченная нижняя часть лица.

Классификация

Классификация медиальной окклюзии подразумевает подразделение аномалии на 3 формы:

  1. Истинная. Нижний зубной ряд выпячивается вперед, перекрывая верхний. Дефект легко диагностируется визуальным методом. Аномальное расположение челюстей проявляется сразу же после рождения малыша, провоцируя искажение лица и появление проблем с воспроизведением звуков.
  2. Мезиальный прикус - окклюзия и исправление мезиального прикусаЛожная. Дефект сложно выявить визуально. Происходит неполное атрофическое развитие верхней челюсти либо смещение нижнего зубного ряда вперед. Зачастую возникновение этой формы вызывает нарушение функционирования жевательных мышц, воспаления десневых тканей, вредные привычки или несвоевременная смена молочных зубов.
  3. Комбинированная. Данная форма сочетает признаки и провоцирующие факторы двух предыдущих видов аномалии.

В классификации мезиальной окклюзии последний тип считается самым сложным. Комбинированную прогению тяжело не только диагностировать, но и лечить.

Заболевание подразделяют на несколько разновидностей, в зависимости от размера щели и расположения костных структур относительно друг друга.

  1. Макрогнатия. Дефект возникает из-за аномального развития верхней челюсти или значительной подвижности обеих костей лицевого черепа.
  2. Микрогнатия. Заболевание проявляется из-за недоразвитости структур верхней или нижней челюсти.
  3. Прогнатия. Дефект вызван чрезмерным выступом вперед одной из костей.
  4. Ретрогратия. Аномалии прикуса формируются из-за подвижности челюстных структур.

В зависимости от степени нарушения смыкания челюстей и угла расположения нижней челюсти выделяют 3 степени мезиального прикуса:

  1. 1 степень – расстояние между жевательными поверхностями нижних и верхних передних зубов не превышает 2мм. При этом отмечается отклонение положения боковых элементов на 5 мм от нормы. Угол подвижности кости – 131 градус.
  2. 2 степень – размер саггитальной щели не превышает 10 мм. Угол подвижности составляет 133 градуса.
  3. 3 степень – размер саггитальной щели от 12 мм. Переднезаднее расположение боковых элементов нарушено (до 20мм). Угол подвижности – 145 градусов.

Выделяют следующие формы данного недуга:

  1. Истинная прогения. В данном случае происходит значительное выпирание нижней челюсти из-за генетических факторов.
  2. Ложная прогения. Недуг развивается на фоне постоянного неверного положения нижнего челюстного ряда, например, при дыхании ртом или в результате воспалительного процесса.
  3. Комбинированная прогения. Сочетает в себе признаки и симптомы двух предыдущих форм.

На протяжении периода лактации и во время этапа переменного прикуса выделяют три основных формы мезиоокклюзии:

  • 1-ая форма – зубные единицы верхней и нижней челюсти сформированы одинаково, при этом верхние фронтальные зубы перегораживаются нижними;
  • 2-ая форма – зубные единицы нижнего ряда скользят по внешней поверхности верхних зубов;
  • 3-я форма – нижняя челюсть увеличена (относительно верхней челюсти), сцепленные фронтальные зубы не контактируют между собой, усилено давление языка на нижнюю челюсть.

Третий вид считается наиболее тяжелым. Врачи рассматривают его как последствие интенсивного развития двух начальных форм, чему способствует наличие нехороших привычек у детей.

Лечение мезиального прикуса у ребенка

Если аномалия приобретенная и появилась как осложнение после какой-либо болезни, терапия будет направлена на лечение этого недуга (например, избавление от рахита, остеомиелита и так далее). В остальных случаях лечение подразумевает исправление аномалий зубочелюстной системы.

Детям с молочным прикусом показаны:

  • миотерапия;
  • ортодонтическое лечение.

Миотерапия – специальная гимнастика для ротовой полости и жевательных мышц, дополняемая массажем альвеолярного отростка нижней челюсти, несущего на себе зубы.

От вредных привычек избавит вестибулярная пластинка (силиконовые или пластиковые аппараты, которые можно использовать с двухлетнего возраста).

Для коррекции зубочелюстной системы может использоваться аппарат Брюкля (пластинка на нижнюю челюсть с дугой и наклонным выступом впереди), каппа Бынина (аппарат для исправления положения верхних зубов). Эффективно ношение лицевой маски Диляра – аппарата с опорами для подбородка и лба, способствующего выдвижению вперед верхней челюсти.

Детям в период смены зубов рекомендовано ортодонтическое лечение с применением регулятора функции Френкеля или активатора Вундерера (аппараты, выдвигающие верхние зубы вперед, а нижние – назад).

Лицевая маска Диляра

Мезиальный прикус – это аномальное развитие нижней челюстной кости, которое проявляется в выдвижении ее вперед относительно верхней структуры зубного ряда. Выделяют лицевые и внутриротовые признаки данного ортодонтического заболевания. Исправление мезиального прикуса у взрослых – это довольно сложная процедура.

Рассматриваемое заболевание — это деформация, при которой нарушено правильное расположение челюстных костей в сомкнутом состоянии. При этом нижние зубы несколько выдвинуты вперед.

У мезиального прикуса в медицине есть еще несколько терминов – прогения, мезиоокклюзия, нижняя прогнатия, 3-й класс по Энглю, антериальный прикус.

Зачастую до 10-летнего возраста осуществляют проверенную годами терапию этого отклонения. Курс терапии может включать такие методы:

  • применение ортодонтического аппарата (брекетов, капп, либо трейнера);
  • пластику языковой уздечки;
  • миогимнастику;
  • использование вестибулярных пластин с целью удаления пагубных привычек;
  • массаж альвеолярного отростка верхней челюсти.

Кость ребенка податливая, она быстро растет и неплохо реагирует на лечебные корректирующие манипуляции. В качестве исправляющих конструкций часто используют:

  • капы;
  • брекет-устройство;
  • специальные пластины;
  • зубные трейнеры;
  • бугельное устройство Френкеля;
  • активатор Кламмта (3-го типа) или Вундерера;
  • различные маски для лица;
  • шапочки с подвязкой для подбородка;
  • аппарат Брюкля и др.

Многие стоматологи находят применение лицевой маски самым действенным приспособлением во время сменного прикуса молочных зубов.

Во время перемены зубов данная аномалия пропорции зубных рядов корректируется устройством Персина или Вундерера. На протяжении сменного прикуса применяются стимуляторы Френкеля, Андрезена-Гойпля и т. д.

При появлении у малыша коренных зубов для устранения патологии применяются брекеты. Это дорогостоящий способ, но он самый универсальный и эффективный. Носить брекеты нужно от одного до двух лет. Применение кап, трейнеров и брекетов относят к наиболее щадящим способам лечения.

Параллельно с ортодонтическим курсом терапии малышам рекомендуются упражнения с логопедами (при наличии проблем с речью). Необходимо выполнять несложную зарядку для лица – миогимнастику. Занятия следует проводить систематически (2 раза/день на протяжении 15 минут). Эффективность гимнастики мышц лица напрямую зависит от регулярности ее выполнения.

Оперативное вмешательство малышам назначают крайне редко. Как правило, его объем минимален (например, укорачивание языковой уздечки).

Терапевтическая тактика всегда согласовывается с ортодонтом. Пока ребенок еще маленький, любая методика терапии основывается на удерживании роста нижней челюсти. Когда исправление аппаратами становится неэффективным, изредка доводится вырывать зубы нижней челюсти.

Исправление брекетами у взрослых

Пациенты старше 12 лет, у которых уже сформирована зубочелюстная система, должны носить брекеты (несъемные ортодонтические аппараты, состоящие из дуги и крепящихся к зубам замков, которые удерживают эту дугу).

Лечение мезиального прикуса у взрослых длится намного дольше, чем у детей. В среднем – несколько лет (окончательный срок зависит от степени проявления аномалии).

Отличительной чертой ортодонтического лечения в этом случае является то, что пациентов зачастую тревожат болевые ощущения после установки корректирующего устройства. Часто боль локализуется не только в области зубов, но и распространяется на мышцы, на суставы нижней челюсти.

У взрослых кости минимально поддаются коррекции. Данный фактор устанавливает ограничения при выборе методики борьбы с дефектным прикусом. Для устранения мезиоокклюзии у взрослого человека способы подавления лишнего роста челюсти неэффективны.

Курс терапии предполагает один из вариантов:

  • консервативный подход – применение несъемного ортодонтического устройства (брекет-системы) или ортодонтического съемного аппарата;
  • хирургическое вмешательство (начиная с элементарного вырывания зуба, заканчивая сложной операцией на нижней челюсти и пластикой лица).

Лечение антериального прикуса при помощи брекет-систем у взрослых протекает длительно, но такая терапия демонстрирует отличный результат. Брекеты используют для устранения всевозможных форм нижней прогнатии.

Зубочелюстной дефект часто лечится комплексно – при помощи методики выборочного шлифования некоторых зубных единиц нижней челюсти и дополнительно – протезирования.

На сегодняшний день специалисты положительно оценивают метод эджуайз-техники. Смысл такого метода заключается в фиксации на опорных зубах ортодонтического изделия, состоящего из колечек с замками в виде соломинки. К зубным единицам переднего ряда приклеиваются брекеты. В них монтируются закругленные дуги. Применяются также нитиноловая и 4-гранная дуги, твист-флекс механизм.

Не каждому взрослому пациенту можно помочь, используя консервативную методику лечения. Часто применение съемных ортодонтических аппаратов выступает в роли одной из стадий комплексной терапии мезиоокклюзии у взрослых. Например, если патология прикуса сочетается с укороченностью уздечки языка, то хирургической коррекции не избежать.

Нередко операция бывает единственно допустимым и наиболее результативным методом лечения нижней прогнатии у взрослых. В некоторых случаях приходится предварительно удалять зубные единицы с нижнего дентального ряда. Нужно помнить, что любое хирургическое воздействие может провоцировать опасные осложнения, а также изрядно ударить по карману пациента.

Симптомы

Визуальные проявления мезиального прикуса можно распознать по «сердитому выражению лица»:

  • выдающемуся вперед подбородку (так называемому «мужественному подбородку»);
  • выдвинутой нижней губе (нередко она увеличивается в размерах);
  • запавшей верхней губе (со временем становится плоской и растянутой);
  • зияющей ротовой щели – открытому прикусу (симптом проявляется относительно редко);
  • вогнутому профилю лица.
  • обратное резцовое перекрытие (нижние зубы находятся впереди верхних) или прямая окклюзия (стык верхних и нижних зубов);
  • медиальная ступень при смыкании жевательных зубов (бугорки зубов верхней челюсти заходят в фиссуры зубов нижней челюсти);
  • оральный наклон нижних зубов (они «смотрят» в полость рта);
  • щели между зубами и тремы (большие промежутки соответственно между передними и всеми остальными зубами);
  • дистопия (неправильно положение зубов);
  • скученное положение зубов.
  • речевые дефекты;
  • нарушение жевательной функции (трудно кусать и жевать пищу).

Среди лицевых признаков мезиального прикуса можно отметить:

  • выдвижение нижней губы и подбородка вперед;
  • западание верхней губы;
  • вогнутый лицевой профиль.

Со стороны зубочелюстной системы при мезиальном прикусе отмечаются следующие симптомы:

  • нахождение нижних резцов перед зубами верхней челюсти;
  • щелканье и хруст костей челюсти при пережевывании пищи;
  • наклон зубов нижней челюсти;
  • наличие чрезмерно больших элементов в ротовой полости.

Пациенты, имеющие дефект, отмечают признаки функциональных нарушений:

  • резкие боли в челюсти при разговоре и потреблении пищи;
  • воспаление десен и повреждение эмали зубов из-за их чрезмерной скученности;
  • нарушение дикции;
  • проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи;
  • ранняя потеря зубов из-за неравномерно распределенной на них нагрузки.

Как узнать, что у человека сформировалась именно эта патология? Представленная форма отклонения проявляется неверным сцеплением нижнего и верхнего зубных рядов, перекрытием верхних зубов нижними.

Характерные признаки прогении связаны с нарушением жевательной функции:

  • зубные единицы нижней челюсти перегораживают верхние;
  • проявляется запоздалый рост верхней челюсти, повышается скорость развития нижней;
  • подбородок выпячивается вперед;
  • укорачивается нижняя лицевая часть;
  • возникают нарушения в работе суставного механизма челюстей;
  • нижняя губа оттопыривается, увеличивается в размере;
  • верхняя губа уплощается и вытягивается;
  • удлиняется нос;
  • слишком выделяются носогубные складочки.

Выпяченная вперед нижняя челюсть придает лицу «брутальный» и мрачный вид. Зачастую человек имеет логопедические дефекты различной степени выраженности (чаще всего – шепелявость).

Диагностика прогении

Распознать мезиальный прикус, определить его степень можно на консультации у ортодонта. Специалист проведет визуальный осмотр лица, снимет антропометрические показатели, оценит мезиальную окклюзию, возьмет функциональные пробы (чтобы отличить истинную и ложную формы).

Степень Саггитальная щель (горизонтальное перекрытие резцов), мм Нарушение соотношения между молярами, мм Нижнечелюстной угол, градусы
I 2 до 5 менее 131
II 2-5 до 10 131-133
III 5-10 12-18 134-145

Степень выраженности патологии определяют по таблице классификации, оценивая результаты определения мезиального прикуса. Для этого используют прикусные валики, телерентгенографию в боковой проекции, томографию, рентгенографию, ортопантомографию височно-нижнечелюстного сустава. Выяснить степень функциональных нарушений позволит обследование у логопеда, отоларинголога. Дополнительно при данном типе окклюзии может быть назначена электромиография височных и жевательных мышц лица.

Для диагностики разновидности мезиального прикуса и его успешного устранения требуется помощь врача-ортодонта. Специалист при первичном осмотре отмечает лицевые признаки проблемы и патологии зубного ряда.

Затем врач выполняет линейный и угловой замер костных структур. Выраженность дефекта ортодонт определяет при помощи прикусного валика.

Среди дополнительных исследований, назначаемых при патологии прикуса, следует выделить:

  • панорамный снимок челюсти;
  • рентген;
  • лучевую диагностику.

Функциональные нарушения костных структур определяются посредством миографии.

В видео представлена информация о диагностике мезиального прикуса.

Для подтверждения диагноза и оценки состояния прикуса необходима консультация ортодонта.

  • Проводится осмотр лица в фас и профиль.
  • Снимаются антропометрические показатели.
  • Производится оценка окклюзии и функциональная проба.
  • С помощью прикусных валиков оценивается степень выраженности прикуса.
  • Проведение дополнительных методов исследования: рентгенография, томография, ортопантомография и т.п.
  • С целью выявления нарушения функциональности проводится электромиография височных и жевательных мышц, а также дополнительно требуется консультация ЛОР врача и логопеда.

Чтобы надлежащим образом распознать данную аномалию, необходимо обратиться к квалифицированному врачу – ортодонту. Отклонение может располагать тремя стадиями проявлений, отличающимися величиной сагиттальной щели передних зубов и разным наклоном нижней челюсти. Эта сложнейшая патологическая аномалия включает пять модификаций, которые характеризуются увеличением, малоразвитостью и отклонением разнообразных секций челюсти.

В обязательном порядке врач должен:

  • учесть анамнез;
  • провести осмотр лица больного во всевозможных ракурсах;
  • снять антропометрические данные;
  • изучить пропорции лица на отличительных моделях;
  • провести функциональные тесты;
  • оценить зрительно нижнюю прогнатию полости рта.

Также подробно исследуется размещение челюстей и головок суставов. Врач выясняет, какая форма мезиоокклюзии отмечается у больного:

  1. Истинная прогения – случай, когда наблюдается избыточное формирование нижней челюсти (как правило, это связано с наследственной предрасположенностью).
  2. Ложная мезиоокклюзия – искривление прикуса, возникающее в результате аномального расположения нижней челюсти, в большей мере из-за присутствия каких-то запущенных деформаций носоглотки, а также нарушений носового дыхания.
  3. Комбинированная прогения – сочетание признаков истинной и ложной форм заболевания.

В ортодонтии для точного установления формы нижней прогнатии применяются рентгенография, телерентгенография, ортопантомография, томография. При обнаружении функциональных отклонений назначают консультирование врачей узких специальностей: логопеда, ЛОР-специалиста, невропатолога.

Для диагностики применяется прикусной валик, специальные модели прикусов. Показана электромиография различных отделов мускульного аппарата головы (височных, жевательных и других групп мышц).

Лечение аномалии

Исправить мезиальный прикус довольно непросто. Результаты терапии зависят от причины, особенности ступеньки, степени запущенности патологии, готовности пациента следовать назначениям врача. При подборе метода лечения врач учитывает состояние здоровья и возраст пациента.

Узнав о мезиальной окклюзии у ребенка, молодые мамы интересуются, как ее лечить. Вначале ортодонт выясняет причину и степень прогенического прикуса, в результате чего принимает решение о терапии. На ранних стадиях показаны съемные конструкции – капы и трейнеры, которые достаточно быстро исправляют дефекты мезиального прикуса. При значительных нарушениях применяются бюгельные активаторы Фенхеля, маски и шапочки с подбородочной пращей, иные ортодонтические приспособления.

Среди других способов терапии мезиальной окклюзии у детей – подрезание уздечки языка, вестибулярные пластинки, способные отучить от сосания пальчиков и других вредных привычек. В подростковом возрасте применяется более широкий перечень ортодонтических конструкций. Среди них – регулятор Фенхеля и активатор Кламмта третьего типа. При отсутствии эффекта при мезиальном прикусе врачи удаляют нескольких зубов нижней челюсти.

Комплекс упражнений при мезиальной окклюзии повторяют дважды в день, по 10-15 минут. Через 3-6 месяцев будет достигнут положительный результат. На видео можно подробно ознакомиться с каждым из упражнений. Стоматологи могут дополнить гимнастику профилактическим сошлифовыванием бугров молочных клыков.

При мезиальной окклюзии показаны занятия со специальной с вестибулярной пластинкой. Ее держат во рту во время сна, а днем пользуются для миогимнастики. Цель занятий – тренировка круговых мышц рта, исправление положения нижней челюсти. Пластинку вкладывают в преддверие ротовой полости, вытягивают вперед за кольцо движением правой руки и удерживают губами. Упражнение выполняют дважды в день по 10 раз.

Хирургическое вмешательство (экстирпация зубных единиц, операция) и пластика разной степени сложности соответствует комплексной терапии. В легких ситуациях при мезиальной окклюзии удаляется несколько зубов. В тяжелых случаях показана операция (пластика) или установка несъемных стоматологических конструкций.

Исправление мезиального прикуса начинается с диагностики. Диагностирование и определение состояния прикуса осуществляет ортодонт. После осмотра лица пациента с разных ракурсов снимаются антропометрические показатели. Далее оценивается аномальное смыкание челюстей и производится функциональная проба.

Зачастую назначаются инструментальные способы диагностирования:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • ортопантомография;
  • электромиография височных и жевательных мышц.

Процесс исправления мезиального прикуса является довольно сложным и длится не 1 год.

Начинать лечение дефекта необходимо в раннем возрасте, так как исправить прикус на стадии формирования челюсти намного легче, чем в более старшем возрасте.

В зависимости от проблемы, которая является причиной развития неправильного прикуса, выбирается определенный план лечения:

  • При недостаточном развитии верхней челюсти проводится стимуляция ее роста.
  • А если сильно развита кость нижней челюсти, то проводятся мероприятия по сдерживанию роста кости.

Фото: Лечение мезиального прикуса брекетами

  • Ортодонтические аппараты (каппы, трейнеры, брекеты), позволяющие провести коррекцию аномалии в короткий период времени.
  • Миогимнастика.
  • Пластика уздечки языка.
  • Массаж верхнечелюстного альвеолярного отростка.
  • Применение вестибулярных пластинок, которые позволяют отучить ребенка от вредных привычек.

Для исправления мезиального прикуса у взрослых требуется более продолжительное время, и процесс коррекции может занять несколько лет.

Исправление аномалии у взрослых может быть проведено двумя способами:

  • С помощью несъемных ортодонтических конструкций.
  • Хирургическим путем. Возможен более простой способ: чтобы уменьшить размер челюсти производится удаление нескольких зубов. А в более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство и пластическая операция.

Можно ли исправить мезиальный прикус без операции?

Исправление мезиального прикуса брекетами

Врачи рекомендуют начинать лечение, как только обнаружились и подтвердились любые симптомы.

Результат проводимой терапии зависит от нескольких причин:

  • степени запущенности заболевания;
  • причины возникновения;
  • возможности ликвидации причины;
  • возраста;
  • от правильности выполнения всех назначений лечащего врача.

Способ лечения назначается исходя из возраста пациента. Когда рост челюстной кости еще не завершен, мероприятия направлены на замедление роста нижней части. У взрослого населения лечение включает процедуры по сокращению размеров выступающего зубного ряда.

Молодые мамы, узнав о наличии недуга, интересуются, как лечить мезиальный прикус у детей. Для начала нужно разобраться в причинах возникновения и устранить их. В некоторых случаях рекомендуется пришлифовывать молочные зубы.

Если наблюдаются значительные нарушения, то прибегают к серьезным мерам с применением ортодонтических устройств. Это могут быть шапочки с подбородочной пращей, маски и бюгельные активаторы Френкеля.

Если рассматриваемое заболевание обнаружено на ранних стадиях, то часто врачи прописывают ношение сменных аппаратов. К ним относятся зубные трейнеры и капы. Данные аппараты позволяют выравнять прикус достаточно эффективно и быстро.

Лечение мезиального прикуса — фото до и после брекет-систем

Для детей более старшего возраста применяется достаточно широкий ассортимент ортодонтических устройств. Помимо упомянутых врачи прописывают:

  • регулятор Френкеля третьего типа;
  • активатор Кламмта третьего типа;
  • т.д.

Если ситуация более запущенная и аппараты полностью выправить прикус не могут, то врачи рекомендуют удалить несколько зубов из нижнего ряда.

Если обнаружен мезиальный прикус, лечение у взрослых направлено на сокращение размеров нижнего ряда. В большинстве случаев рекомендуется удалить несколько зубов, чаще всего премоляров, резцов или клыков.

Мезиальный прикус — фото до и после лечения

Наиболее распространенное и действенное средство – это применение брекет-систем. Цена таких устройств варьируется в диапазоне от 35 до 300 тысяч рублей. Брекеты помогают достичь результата даже в более зрелом возрасте. Детям для достижения нужного эффекта рекомендуется носить в течение 1,5 лет.

Во взрослом возрасте в некоторых случаях, когда появляется мезиальный прикус, операция является единственным действенным способом лечения заболевания. Если задержка роста уже невозможна из-за сформированного зубного ряда, то нужно удалить несколько зубов нижнего ряда. Т.к. хирургические вмешательства – это довольно дорогостоящие и рискованные процедуры, то к ним прибегают не всегда.

Однако в некоторых случаях для исправления патологии операции применяются в совокупности с другими методами лечения. Например, перед установкой брекет-систем либо после применения устройств. Когда у взрослого человека к нарушению прикуса приводит маленькая уздечка языка, то ее исправляют путем оперирования.

Исправление прикуса — фото до и после

В зависимости от тяжести состояния проводится операция различной степени сложности. В более легких случаях достаточно удалить несколько зубов. Количество определяет специалист-стоматолог. В более сложных ситуациях проводится серьезная хирургическая операция с элементами пластики.

Последнее необходимо для исправления размеров, профиля или положения челюсти.

Вместо операции можно использовать брекет-системы. Однако, чтобы достичь необходимого результата носить их нужно достаточно длительное время. При этом брекет-системы позволяют избавиться от любой формы заболевания.

На сайте для наглядной демонстрации эффективности представлены иллюстрации, как исправляется мезиальный прикус — фото до и после лечения.

Хирургическое исправление прикуса: способы оперативного вмешательства, устранение неправильного прикуса с помощью операции

Исправление прикуса хирургическим путем – это серьезное вмешательство, которое осуществляется как на верхней, так и на нижней челюсти для коррекции их формы и расположения.

Этот метод позволяет восстановить симметрию и пропорции лица пациента, значительно улучшая эстетику и внешний вид.

Помимо этого, оперативное вмешательство при необходимости восстанавливает такие важнейшие функции, как дыхание, глотание и дикция.

Исправление прикуса оперативным путем проводится только при наличии строгих показаний к нему, поскольку такое вмешательство – огромный стресс для организма, к тому же период восстановления после него не самый простой.

Показаний к операции несколько:

  • Мезиальный прикус – нижняя челюсть пациента значительно выдвинута вперед, при этом коррекция ее положения консервативным путем невозможна. Подробнее о мезиальном прикусе →
  • Дистальный прикус в выраженной форме – верхняя челюсть выступает кпереди. Подробнее о дистальном прикусе →
  • Открытый фронтальный прикус – при закрытии рта отсутствует контакт зубов фронтального отела верхней и нижней челюсти, то есть по центру имеется выраженная щель в форме арки. В тяжелых случаях пациент испытывает трудности с речью и жеванием, губы смыкаются с трудом.
  • Открытый боковой прикус – зубные ряды не смыкаются в боковом отделе, за счет отсутствия контакта между жевательными зубами человек с трудом пережевывает пищу.
  • Дисплазия (недоразвитие) подбородка.
  • Асимметрия лица врожденная или вследствие перенесенной травмы.
  • Врожденные аномалии развития челюстей.
  • Искривления альвеолярного отростка.

Поскольку исправление прикуса оперативным путем – достаточно серьезная процедура, к ее проведению имеются и противопоказания:

  • Возраст пациента младше 18 лет.
  • Отсутствие предварительной подготовки зубных рядов.
  • Заболевания крови.
  • Сахарный диабет.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации или обострения.
  • Инфекционные заболевания.
  • Некоторые патологии нервной системы.
  • Онкологические заболевания.

Важно понимать, что операция корректирует только скелетные деформации, она никак не влияет на неправильное положение зубов. Ровные зубные ряды достигаются путем ношения несъемных ортодонтических конструкций, при этом верное соотношение зубных рядов – это необходимое условие для проведения вмешательства.

Методы

Несмотря на то что оперативное вмешательство проводится для решения одной общей проблемы, существует несколько способов проведения операции. Выбор метода проводит специалист исходя из характера деформации и тяжести патологии.

Применяются 4 основных способа проведения операции для исправления прикуса:

  • Остеотомия нижней челюсти – для коррекции ее положения врач делает надрезы костной ткани позади жевательных зубов, устанавливая челюсть в нужном положении. Для сохранения правильной позиции костные фрагменты фиксируют титановыми пластинами до тех пор, пока не образуется новая костная ткань.
  • Остеотомия верхней челюсти – надрезы располагают немного ниже края глазниц, со стороны полости рта над зубными рядами. Такое расположение надрезов обусловлено тем, что врач имеет возможность свободно перемещать кость верхней челюсти вместе с зубами и твердым небом. После постановки в верное положение фрагменты фиксируют пластинами, винтами или шинами.
  • Гениопластика – коррекция формы подбородка, в ходе операции врач отсекает часть костной ткани и устанавливает ее в нужном положении.
  • Сегментарная остеотомия – врач смещает фрагмент челюсти вместе с группой зубов.

Коррекция прикуса – процесс трудоемкий, занимающий достаточно много времени. Пациенту необходимо знать несколько фактов об ортодонтической хирургии:

  • Операцию проводят только в том случае, если пациенту больше 18 лет – именно до этого возраста продолжается рост челюстей. Раннее хирургическое вмешательство может повлечь за собой рецидивы.
  • Перед операцией проводится подготовка – чаще всего она занимает 1,5 года и проводится путем ношения брекет-системы. Брекеты снимают только через несколько месяцев для закрепления результата.
  • Операцию делают под наркозом, в зависимости от характера вмешательства она может занять от 1 до 6 часов.
  • Иногда для коррекции прикуса достаточно простого рассечения костной ткани. В тяжелых случаях вмешательство более сложное – челюсть делят на несколько отдельных фрагментов.
  • При операции внешние ткани лица не затрагиваются – все разрезы производят только со стороны полости рта, фрагменты надежно фиксируются титановыми пластинами. За счет этого коррекция прикуса и асимметрии лица проводится без выраженных последствий для внешнего вида.

Коррекция неправильного прикуса путем оперативного вмешательства – это серьезный стресс для организма. Для того чтобы минимизировать возможность развития осложнений, пациенту дают ряд рекомендаций:

  • За 8-9 часов до операции следует воздержаться от приема пищи и жидкостей. Запрещено пить даже простую воду.
  • Курящим пациентам за 12 часов до оперативного вмешательства рекомендуют воздержаться от курения, особенно в случае применения ингаляционного наркоза.
  • При наличии каких-либо недомоганий обязательно нужно сообщить об этом своему врачу. Это касается болей в горле, повышения температуры, нарушения пищеварения, появление насморка и других симптомов. В таком случае следует отложить операцию до полного выздоровления.
  • Необходимо сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых препаратах, так как некоторые из них могут быть несовместимы с препаратом для анестезии, или же оказывать влияние на работу свертывающей системы крови.

Лечение деформаций прикуса хирургическим путем включает в себя несколько этапов:

  • Подготовка пациента к операции – проведение дополнительного обследования, компьютерное моделирование.
  • Подача наркоза, обеспечение доступа путем разрезов в намеченной области.
  • Отслаивание слизисто-надкостничного лоскута.
  • Распил кости, размещение челюсти в нужном положении.
  • Фиксация костей при помощи титановых пластин и винтов.
  • Ушивание ран, постановка дренажей.
  • Наложение тугой повязки на лицо пациенту.

Предварительное компьютерное моделирования позволит визуализировать лицо, полученное в результате операции. Именно компьютерная модель будет служить эскизом, на которое ориентируется оперирующий врач.

Последовательность этапов и вид манипуляций может меняться в зависимости от характера аномалии прикуса.

После операции наступает реабилитационный период, который требует от пациента неукоснительного соблюдения всех рекомендаций врача.

Реабилитация

Реабилитационный период имеет важнейшее значение, и зачастую он сопровождается появлением неприятных симптомов. Пациент должен сообщать своему лечащему врачу о любых изменениях самочувствия, это необходимо, чтобы вовремя заметить и предотвратить нежелательные последствия.

Самыми распространенными симптомами в период реабилитации являются:

  • Коллатеральный отек и посинение кожных покровов в области щек и губ – для устранения этих симптомов можно прикладывать холод.
  • Заложенность носа.
  • Боль и першение в горле из-за применения интубационной трубки.
  • В местах, на которых проводились разрезы слизистой оболочки и костной ткани возможно появление чувства онемения – как правило, оно исчезает через 1-6 месяцев.
  • В первую неделю – затрудненная речь.
  • Тошнота, редко – рвота.
  • Незначительная потеря веса.

В среднем для нормализации самочувствия требуется около трех недель. Как правило, из стационара пациента выписывают через 7-14 дней после того, как спадет отек, болевые ощущения снизятся и восстановится физическая активность.

В течение первого месяца после операции следует придерживаться строгой диеты – вся пище должна быть в виде пюре, так как категорически запрещено жевание.

Между челюстями на брекеты надевают специальные резинки, за положением которых должен следить лечащий врач.

В первые дни после операции пациенту сложно двигать губами, поэтому возможны слюнотечение и затрудненная речь. Рекомендуется делать простые упражнения – пытаться сомкнуть губы или складывать их трубочкой.

Гигиена в первые недели значительно затруднена, поэтому для профилактики развития инфекции следует ополаскивать полость рта антисептическими растворами.

Чистку зубов нужно начинать со второго дня после операции, аккуратными движениями, не травмируя область разрезов.

Стоимость

Хирургическая коррекция прикуса – достаточно дорогая процедура. Ее стоимость складывается из нескольких мероприятий:

  • Предоперационная подготовка пациента – проведение анализов и других дополнительных методов исследования.
  • Стоимость наркоза и других лекарственных препаратов.
  • Стоимость расходных операций.
  • Непосредственно операция.
  • Ведение пациента в послеоперационный период.

В среднем стоимость хирургического исправления прикуса вместе с этапом подготовки составляет от 300 тысяч рублей и выше.

Операция по коррекции прикуса – сложная процедура, однако эффект от вмешательства достаточно заметный как внешне, так и по функционированию зубочелюстной системы.

Как правило, полученный результат оправдывает потраченные средства и дискомфорт от процедуры.

Юлия Хайманова, стоматолог,специально для Karies.pro

В некоторых случаях для изменения положения и размера челюсти показано удаление нескольких зубов. При самых сложных патологиях требуется пластическая операция. Тем не менее, хирургическое лечение мезиального прикуса требуется крайне редко (лишь в 10% случаев) и не проводится пациентам моложе 18 лет.

Помните, что результат лечения зубочелюстных аномалий во многом зависит от квалификации ортодонта, который будет подбирать программу лечения. На нашем сайте вы найдете актуальный список стоматологических клиник, успешно практикующих исправления мезиального прикуса терапевтическим и хирургическим путем.

Среди многочисленных хирургических способов исправления этой деформации нет метода, который мог бы считаться методом выбора для устранения всех случаев удлиненной нижней челюсти. В зависимости от степени, характера и локализации морфологических изменений и связанных с ними функциональных нарушений коррекция может быть достигнута вмешательством на альвеолярном отростке или потребовать более сложных операций на теле челюсти у угла или восходящей ветви. Мезиальный прикус в периоде молочного прикуса оперативному лечению не подлежит.

Последствия

При игнорировании коррекции описываемой патологии развиваются различные осложнения. Среди наиболее вероятных последствий запущенной формы данного вида окклюзии выделяют:

  • патологическое стирание зубной эмали, которое не соответствует детскому возрасту, а также дальнейшее разрушение зубов;
  • поражение тканей пародонта;
  • расстройства пищеварения в результате раздражающего влияния недостаточно пережеванной еды на органы, участвующие в пищеварительном процессе;
  • нарушение функционирования височно-нижнечелюстного сустава;
  • искажение черт лица;
  • затруднение установки ортодонтических конструкций при зубопротезировании;
  • головные боли;
  • звон в ушах;
  • нарушения работы центральной нервной системы, вызванные эмоциональными проблемами.

Несовершенство строения челюстно-лицевого аппарата, являющееся следствием описываемого типа прикуса, негативно влияет на психоэмоциональное состояние детей, особенно в подростковом возрасте. По этой причине наряду с устранением прогении нередко прибегают к помощи детского психолога.

Мезиальный прикус – патология, сказывающаяся не только на эстетике улыбки. Среди последствий не исправленного своевременно прикуса встречаются:

  • нарушение жевательной функции (как следствие – проблемы с ЖКТ из-за попадания в желудок крупных плохо прожеванных кусков пищи);
  • заболевания пародонта (тканей, окружающих зубы);
  • сложности при протезировании (в том числе и имплантации);
  • истирание эмали верхних зубов;
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (проявляется болями в ушах, шейном отделе позвоночника, при открывании рта суставы издают хруст).

Люди, которые с детства страдают от нарушения прикуса, постепенно привыкают к дефекту и перестают замечать неприятные симптомы, связанные с ним.

Аномальное строение челюсти мешает нормальному пережевыванию пищи, что в свою очередь провоцирует:

  1. Заболевания органов ЖКТ. Крупные куски еды, продвигаясь по органам пищеварения, вызывают травмы слизистых оболочек. Патологии органов ЖКТ сопровождаются проблемным глотанием еды.
  2. Сильное стирание эмали зубов, расположенных на верхней челюсти. Такое состояние возникает из-за того, что на элементы верхнего ряда распределяется основная нагрузка при пережевывании пищи. Повреждение эмали повышает риск развития стоматологических заболеваний и воспаления тканей пародонта.
  3. Повреждение височно-челюстного сустав, расположенного перед ушной раковиной. Состояние сопровождается рядом неприятных признаков – головными болями, увеличением лимфоузловов, ощущением постоянного звона в ушах, головокружением.

Если у ребенка не произвести своевременно коррекцию прикуса, то с возрастом могут развиться самые неприятные последствия аномалии.

Среди осложнений у взрослых могут наблюдаться:

  • Развитие заболеваний пародонта.
  • Осложнения со стороны височно-нижнечелюстного сустава.
  • Изменение формы лица.
  • Осложнения при проведении зубной имплантации и при протезировании.

Своевременное вмешательство ортодонта и исправление мезиального прикуса помогут избежать этих осложнений.

Если не удалось своевременно исправить мезиальный прикус, последствия могут быть очень серьезные:

  1. Деформация конфигурации лица.
  2. Хуже пережевывается пища.
  3. Увеличение вероятности проявления различных болезней зубов и височно-нижнечелюстного сустава.
  4. Возникновение проблем с протезированием.

Иногда человек привыкает к отклонению в прикусе, не замечает дефекта и живет с ним до глубокой старости. Впрочем, не стоит легкомысленно относиться к состоянию своих зубов. Отсутствие полноценного, своевременного курса лечения мезиоокклюзии может вызвать такие неприятности со здоровьем:

  • раннее разрушение зубов, стирание их поверхности;
  • патологии пищеварительного тракта (возникают по причине некачественного жевания пищи);
  • трудности при глотании пищи;
  • раздражение пищевода;
  • мигрень;
  • спазмы лицевых мускулов;
  • болезни суставного аппарата челюстей и др.

Помимо вышеизложенных проблем, современные специалисты предупреждают об отрицательных последствиях неврологического характера. Как гласят недавние исследования, человек с аномалиями прикуса более подвержен большинству психических расстройств.

Профилактика мезиального прикуса

Прогенический (мезиальный) прикус исправляют в любом возрасте. Однако заботиться о его правильном формировании следует уже во время вынашивания ребенка. Для профилактики прогении следует:

  1. Внимательно следить за самочувствием в первый триместр беременности. На сроке 7-15 недель формируются лицевые кости, поэтому в этот период важно свести риск формирования мезиальной окклюзии к минимуму.
  2. Правильная тактика родов при нижнем, ягодичном или поперечном предлежании. Так можно предотвратить родовые травмы.
  3. Правильная осанка и положение малыша во сне. Сгорбленная поза, высокая подушка, сон на животе ведут к выпячиванию нижней челюсти.
  4. Лечение любых патологий ЛОР-органов, осложнений простуд. Они приводят к неправильному развитию челюсти.
  5. Кормление младенцев должно длиться 20-25 минут (не меньше). Ребенок наедается значительно быстрее, однако ему необходимо совершенствовать сосательный рефлекс. Если отобрать грудь ранее 20 минут, малютке потребуется пустышка, или он будет сосать пальчик. Это приведет к аномальному прикусу.
  6. Профилактическая гимнастика лицевых мышц. Комплекс упражнений может подобрать врач.

Проблему мезиального прикуса легко предотвратить. Однако если нарушение имеет генетическую природу, избежать его не удастся, также как и более длительного и тщательного лечения. Наследственная прогения поддается коррекции в любом возрасте, однако в детстве можно обойтись гимнастикой и брекетами, избежать дальнейших проблем в старшем возрасте. Взрослым же часто необходимо сложное ортодонтическое лечение и помощь пластического хирурга.

Профилактика прогении заключается в соблюдении определенных правил. К мерам, позволяющим избежать развития этой патологии, относятся:

  • своевременное отлучение ребенка от соски;
  • вскармливание младенца грудным молоком;
  • регулярное посещение детского стоматолога для отслеживания роста и смены молочных зубов;
  • своевременное выявление и лечение заболеваний, провоцирующих смещение нижнечелюстного сустава;
  • недопущение развития сколиоза.

При мезиальном типе аномального расположения челюстей коррекция является длительным и мучительным для пациента процессом. Однако при своевременном обращении к врачу решить эту проблему в большинстве случаев можно в течение относительно короткого времени.

Чтобы избежать дефектов прикуса следует придерживаться профилактических правил:

  • как можно дольше сохранять грудное вскармливание младенца;
  • периодически проверять состояние зубов не только у стоматолога, но и у ортодонта;
  • наблюдать за развитием молочных зубов у детей;
  • отдать предпочтение сбалансированному питанию;
  • контролировать положение тела ребенка во время сна;
  • отучаться от вредных привычек – откусывание ногтей, подкладывание руки под челюсть.

Действенное значение в предупреждении аномалий прикуса имеют следующие вовремя принятые меры:

  • Грудное вскармливание новорожденного.
  • Своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут привести к развитию аномалии.
  • Наблюдение за ростом и развитием молочных зубов ребенка. В случае появления признаков каких-либо нарушений незамедлительное обращение к стоматологу.
  • Обеспечение ребенку здорового сна и положения его тела в постели.
  • Профилактика сколиоза и своевременная коррекция.
  • Своевременное отучение ребенка от пустышки и других вредных привычек.

Стоимость ортодонтических конструкций зависит от материала и страны-изготовителя.

Выправить прикус можно в любом возрасте, однако лучше начать лечение еще в детстве. Также рекомендуется проводить профилактические мероприятия по недопущению развития недуга.

Среди основных можно выделить:

  1. Отучение детей от вредных действий – постоянного нахождения во рту пальца и игрушек.
  2. Следить за позой ребенка во время сна.
  3. Контролировать правильную осанку.
  4. Своевременная диагностика и лечение заболеваний, приводящих к неправильному развитию челюсти.
  5. Постоянное наблюдение за изменением молочного прикуса у детей. При выявлении каких-либо патологий следует обратиться к стоматологу.
  6. Можно проводить ряд упражнений, проверенных на практике. Наиболее эффективный и подходящий может посоветовать только специалист.

http://ortostom.net/content/operacii-po-povodu-mezialnogo-prikusa

http://vashyzuby.ru/ortodontija/kak-lechit-mezialnyj-prikus-u-detej-i-vzroslyx.html

Редко мезиоокклюзия бывает обусловлена только наследственностью. Частыми причинами развития аномалии становятся всевозможные болезни и нехорошие привычки. Поэтому эффективными способами профилактики нижней прогнатии считаются:

  1. Своевременное лечение патологий зубочелюстного механизма.
  2. Обращение к врачу при возникновении проблем, сопряженных с появлением молочных зубов у ребенка.
  3. Отучивание малыша от пагубных повадок (пустышка, сосание пальца и т. д.).
  4. Контроль положения ребенка во время сна.
  5. Предупреждение деформации детской осанки.

Избежать болезни гораздо проще, нежели потом долго и болезненно от нее лечиться, затрачивая при этом значительные суммы денег.

Мезиоокклюзию можно назвать сложной формой ортодонтного отклонения. Тем не менее, при обращении к опытному специалисту и отчетливому исполнению всех его предписаний от данной аномалии успешно избавляются. Своевременное обнаружение прогении содействует наиболее простой, результативной и недорогой терапии.

Отзывы

Оптимальным методом лечения медиального прикуса (по стоимости и эффекту) пациенты считают брекет-системы.

После их использования не возникает осложнений, как после хирургического вмешательства, и они намного действеннее, чем капы, трейнеры или пластины.

Оставляйте отзывы о лечении патологий прикуса в комментариях к статье и рассказывайте о том, каких правил следует придерживаться во время терапии.