Исправление прикуса брекетами: фото

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Почему детский прикус формируется неправильно?

На правильность формирования детского прикуса влияют следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • дефекты зубов;
  • удаление молочных зубов раньше срока;
  • прорезывание зубов позже срока;
  • болезни лор-органов;
  • болезни десен;
  • постоянное питание жидкой (мягкой) пищей;
  • воспаления ротовой полости;
  • длительное сосание соски;
  • вредная привычка: сосание пальцев.

Причины формирования

Что же способствует развитию нарушений окклюзии? Неправильные прикус обычно является унаследованными. Это означает, что его аномалии часто передаются от родителей детям. Существуют различные состояния, которые приводят к появлению деформаций в челюстно-лицевой области. К ним относятся:

  • расщелина губы и неба;
  • сосание пустышки;
  • длительное использование бутылочки ребенком в раннем возрасте;
  • опухоли полости рта, врожденные дефекты;
  • травмы, которые приводят к нарушениям консолидации;
  • сосание большого пальца в раннем детстве;
  • некачественная стоматологическая помощь, которая подразумевает неправильную установку зубных пломб, коронок или брекетов;
  • ротовое дыхание.

Существует несколько факторов, которые провоцируют возникновение прогнатии:

  • генетическая предрасположенность, когда неправильный прикус наблюдается у кого-то из родителей;
  • нарушения во время внутриутробного развития (сложная беременность, токсикоз, прием медикаментов);
  • наличие вредных привычек — сосание пальца, губы, языка, бытовых предметов;
  • длительный период грудного вскармливания;
  • нарушения физиологической смены зубов, преждевременная потеря зубов;
  • нарушения осанки;
  • недостаток в организме кальция и витамина D;
  • ротовой тип дыхания;
  • наличие хронических заболеваний носоглотки.

У детейОдна из причин возникновения патологии у детей

Существует несколько причин деформации челюсти у детей различных возрастов:

  1. Искусственное вскармливание младенца. Ребенок рождается с неправильно расположенной нижней челюстью, которая выравнивается при сосании груди. Если ребенок питается из бутылочки, челюсть может так и остаться недоразвитой.
  2. Вредные привычки. К ним относится сосание пальца, игрушек, соски. У детей старшего возраста неправильная осанка провоцирует изменения прикуса.
  3. Различные заболевания. Провоцируют неправильное развитие челюсти рахит или частые ЛОР-заболевания, которые вынуждают ребенка дышать ртом.
  4. Генетические факторы. Нередко дети наследуют проблемы с зубами от своих родителей.
  5. Раннее выпадение молочных зубов.
  6. Травмы челюсти.

У взрослых

  1. Отказ от лечения в детском возрасте.
  2. Выпадение зубов.
  3. Травмы челюсти.
  4. Установка протезов.

Виды дистального прикуса

По природе возникновения прогнатический прикус может быть двух видов:

  • вследствие чрезмерного развития верхней челюсти;
  • при недоразвитии нижней челюсти.

В обоих случаях верхняя челюсть будет перекрывать нижнюю, но при этом возникают разные симптомы заболевания. При большой верхней челюсти может наблюдаться несмыкание губ, выдвижение верхних фронтальных зубов вперед. При недоразвитии нижней челюсти у больного будет выпуклый профиль лица и смещенный назад подбородок. Определение вида прикуса является очень важным для правильного лечения патологии.

Дистальный прикус может иметь гнатическую и альвеолярную форму. При гнатической форме наблюдается неправильное соотношение челюстей и, соответственно, зубов. При альвеолярной форме челюсти будут расположены правильно, а прогнатия возникает вследствие неправильного расположения зубов.

Неправильный прикус может быть с сохранением первого ключа окклюзии и без. При сохранении ключа окклюзии передние зубы располагаются неправильно, верхняя челюсть выступает, может возникать сагиттальная щель, но в боковом участке на шестых зубах сохраняется правильное положение зубов. Во втором случае возникает нарушение положения всех зубов, смещения зубного ряда одной челюсти по отношению к другой.

Все деформации вызывают проблемы различного характера, в том числе и внешние изменения лица человека.

Глубокий

правильное взаиморасположение

Верхний ряд зубов сильно перекрывает нижний, когда в идеале верхние зубы должны перекрывать нижние на 1/3. Еще такой прикус называют травматическим, так как у пациентов со временем стирается эмаль и разрушаются зубы именно на фоне этой аномалии.

Вызывает неприятные последствия для пациента:

  1. Травмы слизистой рта.
  2. Сильная нагрузка на передние зубы, отсюда болезненность.
  3. Дефекты речи.
  4. Визуальные изменения черт лица.
  5. Сложности при питании.

Лицо кажется маленьким, нижняя губа выпячивается вперед, а если человек старается ее поджимать, то она со временем становится тонкой. После коррекции форма лица и губы нормализуется.

Патология опасна тем, что сильно травмирует дёсны, провоцируя пародонтоз, при котором пациент теряет зубы. К тому же при глубоком прикусе могут возникать проблемы с дыхательной системой.

При коррекции показано использование брекет-системы, протезирование потерянных зубов, употребление жесткой пищи, своевременная санация ротовой полости.

Исправление прикуса брекетами: фото

У взрослых лечение проходит при помощи несъемных брекетов, которые размещаются на передних зубах верхней челюсти.

Открытый

Верхние и нижние зубы не соединяются. Патология в 90 % случаев встречается у детей и считается тяжелой формой деформации челюсти. Стоматологи выделяют два вида открытого прикуса:

  1. Передний. Аномалия встречается чаще всего, эти нарушения связаны с другими заболеваниями, например, с рахитом.
  2. Боковой вид аномалии встречается реже.

Проявляется несколькими симптомами, такими как постоянно приоткрытый рот или, наоборот, закрытый, чтобы спрятать дефект.

Пациенту сложно откусывать и пережевывать еду, слизистая рта все время пересушена, а лицо со временем становится асимметричным.

Опасно нарушением речи, а постоянное дыхание через открытый рот провоцирует проблемы дыхательной системы. Невозможность нормально пережевывать пищу влияет на работу пищеварительного тракта.

Также показано ношение брекетов, а при серьезных нарушениях требуется хирургическое вмешательство. Взрослым обычно рекомендуется ношение несъемных брекетов.

Перекрестный

Челюсть смещается в сторону, обусловлено это ее недостаточным развитием с одной стороны. Смещение бывает двусторонним и односторонним, в передней части или в боковой.

хирургическое-исправление-прикуса

Проблема лучше всего видна при улыбке, поскольку зубы расположены внахлест.

Пациент не может нормально пережевывать и глотать пищу, нарушается речь. Человек с этой патологией жует пищу на одну сторону, из-за чего зубы быстрее портятся, стирается эмаль, возникает кариес и воспаление пародонта. Нередко патология сопровождается болями и хрустом челюсти при открывании рта.

Выделяется два вида перекрестного прикуса:

  • Буккальный, когда верхняя или нижняя челюсть может быть сильно расширена или сужена.
  • Лингвальный, когда верхний зубной ряд широк или нижний узок.

Лицо может быть сильно деформировано и перекошено. После коррекции черты становятся симметричными, и овал лица приобретает нормальную форму.

Лечится заболевание чаще всего в возрасте старше 7 лет при помощи брекетов и съемных аппаратов, которые выравнивают зубной ряд.

Пациентам старше 15 лет с запущенной формой назначается хирургическое вмешательство до и после установки брекет-системы.

Дистальный

исправление прикуса переднее положение

Верхняя и нижняя челюсти деформированы. Такое состояние ротовой полости вызывает сильное несоответствие размеров челюстей. Один из главных симптомов прогнатического прикуса – выпячивание верхней губы.

Нарушение вызывает неправильное распределение нагрузки – задняя часть зубного ряда берет на себя основную работу при пережевывании пищи. Зубы пациента больше подвержены кариесу и полному разрушению.

Аномалии подразделяются на разновидности:

  1. Правильно развита верхняя и недостаточно развита нижняя челюсть.
  2. Слишком сильно развита верхняя челюсть и недостаточно нижняя.
  3. Сильное выпячивание резцов.
  4. Нижняя челюсть нормальная, а верхняя сильно выпячена вперед.

При этой разновидности прикуса лицо человека сильно деформируется, подбородок кажется слишком маленьким, а черты лица неестественными, детскими.

После коррекции форма лица восстанавливается, пациент выглядит серьезным и взрослым.

Последствия патологии проявляются постепенно и влияют на здоровье зубов и дёсен. Развиваются заболевания пародонта и височно-челюстного сустава. Пациентам с аномалией сложно установить протез.

Коррекция дистального прикуса проводится при помощи брекетов и специальных аппаратов для детей, которые сдерживают рост верхней челюсти.

Мезиальный

Нижняя челюсть остается недоразвитой, а верхние зубы перекрывают нижние. Главный симптом заболевания – выпирающий подбородок. Такая проблема видна невооруженным глазом.

При мезиальном прикусе человек не может нормально жевать, возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом. Пациенты жалуются на затрудненное глотание, что также не лучшим образом сказывается на здоровье организма.

Верхние зубы претерпевают колоссальную нагрузку и быстро стираются, возникают воспалительные процессы в полости рта, развивается пародонтоз и кариес.

Лицо становится мужественным, подбородок кажется тяжелым. Для мужчины такую ситуацию нельзя назвать минусом, а вот женщины страдают. После коррекции подбородок не выпирает и лицо выравнивается.

Лечат такое заболевание при помощи брекетов, миотерапии, хирургических операций. Сложность и длительность реабилитации зависит от серьезности деформации челюсти.

некорректное сопоставление

Особенно эффективно лечение у детей до 12 лет.

Дефект проявляет себя определенными симптомами:

  • хруст челюсти;
  • головные и лицевые боли;
  • ухудшение слуха и появление заложенности в ушах;
  • сухость ротовой полости.

Развивается заболевание от преждевременной потери зубов и лечится при помощи установки протезов и брекетов.

Способы исправления прикуса у детей

1. Миотерапия. С ее помощью происходит исправление прикуса у детей без брекетов. Способ включает в себя специальные упражнения, которые прекрасно тренируют жевательные и мимические мышцы. Метод популярен в лечение деток маленького возраста (с четырех лет). Очень важно при назначение и применение такого лечения знать, что ребенок осознанно понимает, зачем и как ему нужно правильно выполнять упражнения. Во время занятий без контроля взрослого не обойтись. Следует помнить и о регулярности выполнения занятий.

ПОДРОБНОСТИ:   Замена коронок на передних зубах

2. Аппаратный. Метод состоит из применения специальных конструкций (брекеты, трейнеры, пластинки). Указанные приспособления можно использовать после шестилетнего возраста.

3. Хирургический. Способ заключается в проведение операции на челюсти.

4. Ортопедический. Прикус исправляется с использованием ортопедических конструкций (виниры).

5. Комплексный. Состоит из нескольких способов.

Исправление прикуса брекетами у взрослых

постоянный сдвинут кнутри

В народе существует мнение, что неправильное положение зубов можно исправить только в детском или юношеском возрасте. Это не совсем так. Да исправление прикуса в период взросления человеческого организма предпочтительнее. Оно происходит с меньшим дискомфортом и причиняет меньше болевых ощущений.

Технологии современного мира не стоят на месте. Развитее технологий и методик происходит и в стоматологии. Поэтому, со всей уверенностью можно говорить об исправлении прикуса любому желающему человеку. Но опять же надо учитывать специфические особенности каждого организма и возрастную категорию. Возраст может влиять только на длительность процесса коррекции. Чем старше, тем больше времени потребуется для улучшения профиля лица.

Направления лечения прикуса:

  1. Хирургическое вмешательство.
  2. Использование брекет-систем.
  3. Безбрекетное исправление прикуса.

Симптомы

Какие признаки обычно можно наблюдать при нарушениях окклюзии? От типа неправильного прикуса степени и симптомы расстройства могут быть совершенно разными от незначительных, до серьезных. Обычно общими признаками патологического прикуса являются:

  • неправильное положение зубов;
  • изменение внешнего вида лица;
  • частые травмы внутренней поверхности слизистой оболочки рта;
  • затруднения откусывания и пережевывания пищи;
  • проблемы с артикуляцией;
  • ротовое дыхание.

Дистальный прикус сопровождается возникновением множества симптомов. Признаки заболевания принято делить на внешние и внутренние (в полости рта). К внешним симптомам относят:

  • выпуклый профиль лица;
  • смещение верхней челюсти вперед, а нижней – назад;
  • отсутствие смыкание губ;
  • верхняя губа короткая и небольшая;
  • нижняя губа располагается под верхними зубами;
  • небольшой подбородок;
  • подбородочная складка очень выраженная;
  • ротовой тип дыхания;
  • верхние передние зубы могут выступать из-под губы.

К внутриротовым симптомам относят:

  • отсутствие контакта передних зубов;
  • выдвижение вперед верхних зубов на верхней челюсти;
  • наличие сагиттальной щели между зубами;
  • неправильное расположение отдельных зубов;
  • скученность;
  • тремы, дивстемы, тортоокклюзия;
  • сужение челюсти в боковом участке;
  • высокое (готическое) небо;
  • нарушение ключей окклюзии.

Этот вид заболевания может сочетаться и с другими патологиями – открытым, глубоким и перекрестным прикусами. При этом симптомы болезней будут сочетаться.

Диагностика для исправления прикуса

коррекция ориентации постоянного

Вид прикуса обычно диагностируется с помощью простых стоматологических методов. Ортодонт будет исследовать ваши зубы и может выполнять их рентгенограмму , чтобы определить, правильно ли они располагаются. Если он обнаружит патологическое смыкание зубных рядов, оно будет классифицировано. По классификации Энгля выделяют следующие формы патологического прикуса:

  • Класс 1. Первый класс по классификации Энгля подразумевает такое смыкание зубных рядов, когда верхние зубы перекрывают нижние. В этом типе прикуса соединение в боковых отделах нормальное, и перекрытие незначительно. Щечный мезиальный бугор первого верхнего постоянного моляра проецируется на поперечную фиссуру нижнего моляра. Рвущий бугор верхнего постоянного клыка проецируется несколько мезиальнее контактного пункта между клыком и премоляром на нижней челюсти.
  • Класс 2. Дистальный прикус. Патология прикуса 2 класса диагностируется при наличии тяжелого переутомления мышц. Это состояние, известное как ретрогнатия означает более заднее положение нижней челюсти относительно передней. Происходить это может по разным причинам.
  • Класс 3. Мезиальный прикус. Патология прикуса 3 класса также диагностируется, когда есть серьезные нарушения. Это состояние, известное как прогения, означает, что нижняя челюсть выступает вперед. Это приводит к тому, что нижние зубы перекрывают верхние. Эта классификация учитывает патологию в сагиттальном направлении. По ней нельзя судить о наличии открытого, глубокого и перекрестного прикуса.

Опытные врачи ортодонты могут определить прогнатический прикус при первой же встрече с пациентом, этому способствуют наличие внешних признаков патологии. Но для лечения заболевания необходимо точно узнать причину заболевания и вид прикуса.

Для правильной диагностики зубочелюстных аномалий применяется множество исследований, которые делятся на основные и дополнительные.

К основным методам исследования относят:

  • Осмотр. Доктор оценивает наличие внешних признаков, их выраженность, размер челюстей. При внутриротовом осмотре обращают внимание на размеры и расположение зубных рядов, форму альвеолярных отростков и неба, расположение зубов, наличие сагиттальной щели и других аномалий.
  • Изготовление и исследование моделей челюстей. Для этого проводится снятие слепка с обеих челюстей с помощью специального материала. В лаборатории проводится изготовление модели челюсти по слепку. Ортодонт проводит исследования челюстей с помощью различных тестов.
  • Ортопантомография– это вид рентгенологического снимка, с помощью которого можно оценить состояние всех зубов, соотношение челюстей, состояние кости и височно-нижнечелюстных суставов.

К дополнительным методам дифференциальной диагностики зубочелюстных аномалий относят:

  • телерентгенографию – исследование расчета рентгенцефалометрических показателей;
  • электромиографию – оценку состояния мышц;
  • реографию – исследование кровеносных сосудов;
  • рентгенографию;
  • томографию ВНЧС.

Ортодонтическое лечение всегда должно начинаться с консультации и диагностики. Последняя проводится для того, чтобы всесторонне оценить ситуацию с учётом не только положения зубов в полости рта, но и строения костей черепа, положения корней зубов в костной ткани и прочего. Для этого врач, помимо осмотра и изготовления моделей пациента, назначает комплекс рентгенологических исследований.

С учётом диагностических данных, врач определяет способ лечения пациентов и тип необходимой аппаратуры. Например, до 11-12 лет эффективнее использовать съемные аппараты: пластинки, трейнеры, и так далее, если необходимо немного подровнять отдельные зубы, то часто разумнее использовать элайнеры. Подробнее о них читайте в этой статье.

После проведения диагностики и составления плана лечения происходит его обсуждение с пациентом. Ортодонт рассказывает о всех возможных вариантах, описывает плюсы, минусы, а также предварительные сроки лечения для разных вариантов, если их несколько. Совместно с пациентом избирается наиболее оптимальный план лечения.

В каком возрасте начинать ортодонтическое лечение?

  1. Визиты к ортодонту на плановые осмотры и активации пропускать нельзя, регулярное посещение доктора — залог своевременного окончания лечения.
  2. Любые конструкции в полости рта нужно качественно очищать, вам понадобятся дополнительные средства гигиены: ультразвуковая щетка, ершики для чистки между зубами или вокруг замков, ирригатор для промывания труднодоступных для очищения другими способами зон (моляры, зона около десны, внутренняя поверхность).
  3. ПОМНИТЕ! Ни брекеты, ни каппы, трейнеры, элайнеры, съемные пластинки не вызывают кариес и воспаление десен! Если около каких-либо конструкций воспаляется десна или появляется участок эмали с белым пятном – значит, недостаточно хорошо очищается эта зона от мягкого налета. Он состоит из микробов, именно они вызывают воспаление десен и кариес.
  4. После окончания ортодонтического лечения обязательно должен быть установлен ретейнер – тонкая проволока, которая крепится на внутреннюю поверхность зубов на пломбировочный материал. Ретейнер не виден окружающим, он фиксирует результат ортодонтического лечения, без этого они «разъедутся» обратно. Если у вас установлен ретейнер и он повредился каким-то образом, лопнул, отклеился, то в течение 1-3 дней необходимо прийти к ортодонту или другому стоматологу, чтобы его установили на место (подклеили), так как они очень быстро начинают смещаться и за неделю уже вернутся в исходное положение.
  5. Чистить каппы пластинки элайнер или трейнер нужно зубной щеткой и мылом, или средством для мытья посуды или же можно приобрести специальные очищающие таблетки для съёмных протезов фирм корега или протефикс. Таблетка растворяется в половине стакана воды комнатной температуры. Замочить каппу/аппарат на 30 минут и потом почистить щеткой и хорошенько промыть водой. Налет, состоящий из микробов, который остается на ортодонтических каппах или аппаратах вызывает воспаление десен. И дает неприятный запах изо рта.

Виды

Используется только у детей (с молочным или сменным прикусом) после консультации ортодонта

  • Введение в рацион ребенка жесткой пищи (морковь, яблоки, не сушки и сухари). Адекватная жевательная нагрузка способствует нормальному росту челюстей и активирует прорезывание зубов в срок.
  • Миогимнастика – это комплекс упражнений для укрепления мимических мышц, и хороший способ проверить правильно ли ребенок дышит носом. Главное – зарядка должна выполняться регулярно.
  1. ребенок максимально сжимает губы, надувает щеки и прижимая их руками медленно выдавливать воздух из себя.
  2. подвесить или поставить не тяжелый предмет перед ребенком и попросить подуть на него так, чтобы он сместился с начальной точки.
  3. научить ребенка свистеть со звуком
  4. сложить вдвое лист бумаги и попросить ребенка удерживать его губами на протяжении 50 минут, во время просмотра мультика или интересной передачи.
  • Проверка носового дыхания у ребенка.

Предложите ребенку набрать в рот воды. Если ребенок плохо дышит носом, он не сможет долго держать воду. Для того чтобы научить ребенка правильному носовому дыханию можно:

  1. попросить набрать в рот воды и вытолкнуть ее силой мимических мышц наружу
  2. сидеть с водой во рту дольше чем он смог в первый раз (при проверке), как соревнование и за поощрение. Чтобы был стимул «поставить рекорд». Вместо воды можно попросить подержать линейку губами (смысл в том, чтобы ребенок не мог дышать ртом какое-то время).
  3. надувать мыльные пузыри.
  • Удаление зубов
  • Подрезание короткой уздечки губы или языка
  • Хирургическое изменение архитектуры челюсти (это серьезное хирургическое вмешательство, которое проводится в стационаре под общим наркозом и требует длительного реабилитационного периода).

В большинстве случаев коррекция окклюзии производится без серьезного хирургического вмешательства, даже удаление «лишних» зубов, когда им тесно в одном ряду, сейчас не всегда проводится. Раньше намного чаще убирали номер 4, 5 или 8. В наше время есть способы которые позволяют обойтись без удаления, получив необходимое место в ряду, но не в 100% случаев, нужна консультация ортодонта.

После операции на костях (челюстях) они скрепляются металлическими скобами, в течение 3 месяцев идет заживление, после которого они снимаются. Полное восстановление длится 6 мес. Надо понимать что от таких операций есть боль, отеки и синяки, так как голова и лицо постоянно «работают»: речь, прием пищи.

ПОДРОБНОСТИ:   Правильный прикус, дистальный, мезиальный, глубокий прикус – исправление прикуса у взрослых

Поэтому если возможны альтернативные способы ортодонтического лечения (без серьезной хирургии), имеет смысл их рассмотреть. Конечно, это не касается случаев с врожденными аномалиями развития – такими как расщелина неба или верхней губы, так как в этих случаях без операции у человека невозможна полноценная жизнь (принятие пищи превращается в мучительный процесс).

Для успешного выравнивания старайтесь как можно раньше обратиться к врачу, принять профилактические меры. Это касается детей: проверить уздечки губ и языка у самых маленьких, следить за «вредными привычками», когда можно давать прикорм стараться вводить в рацион жесткую пищу, например, морковку и яблоки.

Если вы заметили что зубы начали смещаться (после недавнего вырывания соседние с удаленным наклонились навстречу друг к другу, а зуб на противоположной челюсти начал выдвигаться из челюсти) – все это мешает протезированию и в идеале, требует ортодонтического лечения. Если с возрастом вы заметили, что передние стали «веерообразно разъезжаться» — это повод посетить ортодонта, только он сможет их «собрать обратно» и продлить тем самым им жизнь.

Ваш стоматолог, Юлия Чернышова

Ортодонтическое лечение может проводиться в любом возрасте. Все зависит от количества зубов и состояния тканей пародонтоза. Если окклюзия не исправляется вовремя, челюстно-лицевые аномалии и деформации могут спровоцировать множество болезней, таких как заболевания желудочно-кишечного тракта и воспаление дыхательных путей.

Несмотря на это, проблемы могут возникать в зубочелюстной системе: поражения височно-нижнечелюстного сустава, боль, щелчок при еде и разговоре, пародонтальные заболевания, риск появления кариеса увеличивается, и все это может привести к потере зубов. Выравнивание прикуса — это нелегкий и продолжительный процесс!

Статистика показывает, что из пяти ортодонтических пациентов четыре приходится на детей. Тем не менее, эта цифра представляет собой лишь небольшую часть взрослых, которые действительно могут извлечь выгоду из ортодонтического лечения. Согласно проведенным исследованиям, патологии прикуса встречаются одинаково часто у детей и у взрослых пациентов. У многих пациентов есть какая-то форма ортодонтической аномалии.

От проведения ортодонтического лечения существует возможная польза для здоровья, так как неправильно расположенные зубы может быть труднее очистить, тем самым создавая основу для разрушения и развития болезней десен. Исправление положения зубов также может сделать жевание комфортнее. Поэтому есть множество причин рассматривать  лечение в любом возрасте. Возможно, целых три четверти взрослых имеют какую-то форму ортодонтической проблемы.

К сожалению, у взрослых пациентов нет возможности исправить прикус в домашних условиях, в том числе при помощи упражнений и тренировок, так как скелетный рост уже завершился. Что будет определять, являетесь ли вы хорошим кандидатом на ортодонтическое лечение, если не брать в расчет возраст? Этим фактором будет являться текущее положение периодонтального аппарата («peri» — вокруг, «odont» — зуб), ваше общее состояние здоровья и то, какую проблему вы пытаетесь исправить.

Пародонтит, недуг, который может привести к потере костной ткани вокруг зубов, больше распространен у взрослых, чем у подростков. Это важное соображение, потому что ортодонтическое лечение происходит таким образом, осторожно перемещая зубы внутри кости, которая их поддерживает. И ортодонтическое лечение при наличии пародонтита может усугубить заболевание и ухудшить его.

Ортодонты могут использовать всевозможные варианты ортодонтического лечения. Ставить брекеты, традиционные металлические, пластиковые или керамические, прикрепленные к зубам, через которые проходят дуги, являются лишь одним из примеров того, как прикладывают силы для медленного и мягкого перемещения зубов в нужном направлении.

Есть несколько медицинских состояний, при которых ортодонтическое лечение может быть противопоказано. Примеры включают тяжелое заболевание сердечного клапана, расстройства свертывающей системы крови, лейкемию и неконтролируемый диабет. Если у вас есть какие-либо из этих состояний, обратитесь к врачу необходимого профиля и к ортодонту (или стоматологу, если он / она делает лечение), чтобы убедиться, что все последствия будут находиться под контролем.

Что делать после операции?

Хирургическое вмешательство обычно применяется в тех случаях, когда основная проблема заключается не в нарушении положения зубов, а в наличии непосредственно дефектов прикуса. То есть, когда в строении челюстей отмечается асимметрия или наблюдается анатомически некорректное положение. Операция также проводится после травмирования челюстей. Таким образом, показания будут следующими:

  • открытый прикус: невозможно сомкнуть нижнюю и верхнюю челюсти, имеются о-образные промежутки между передними зубами или продольные между боковыми,
  • аномально большой или, наоборот, небольшой размер нижней челюсти, при этом ряд зубов чрезмерно выдается вперед или уходит назад,
  • боковое смещение нижней челюсти,
  • неправильная форма нижней части лица,
  • результат некачественного оперативного вмешательства для устранения аномалий неба,
  • травмы челюстей.

Хирургическая коррекция прикуса, как и любая другая операция, характеризуется перечнем противопоказаний, среди которых особого внимания заслуживают следующие моменты:

  • наличие общих проблем с организмом: слабый иммунитет, диабет, онкология, психические расстройства, плохая свертываемость крови,
  • возрастные ограничения: хирургическое вмешательство может быть назначено только после того, как прикус окончательно сформировался, то есть не раньше 16-18 лет. До этого времени с исправлениями дефектов прекрасно справляются ортодонтические конструкции типа пластинок или брекетов,
  • неготовность к операции: перед проведением процедуры важно пройти все необходимые этапы, к которым относится лечение с использованием брекет-системы, а при необходимости – удаление отдельных элементов зубного ряда.

Улыбка

Перед операцией врач обязательно изучит состояние организма пациента, его полости рта, следом снимет слепки и создаст модели из воска с целью детальной проработки плана лечения. Также обычно проводится томография и обследование костно-челюстной ткани с использованием рентген-аппаратов.

Процедура проводится с применением наркоза, ее продолжительность может варьироваться от одного до трех-четырех часов подряд. Длительность во многом зависит от характеристик каждого отдельного случая и сложности исходной ситуации. Все манипуляции проводятся преимущественно в полости рта, поэтому на внешнем виде пациента никак не отражаются.

В процессе врач использует такие инструменты, как пластины и винты из металла, а также диктаторы – специальные устройства, создающие давление на кость и таким образом изменяющие ее форму, размер и положение челюсти.

После процедуры пациент обязательно должен пройти курс реабилитации, который сопровождается приемом антибиотиков, противовоспалительных, антигистаминных и обезболивающих препаратов. Между зубами помещаются специальные резинки из эластичного материала для фиксации челюсти в необходимом положении. Они не будут мешать артикуляции, поэтому пациент сможет практически беспрепятственно разговаривать и принимать пищу. Швы и резинки снимают примерно через две недели. Естественно, на это время лучше отказаться от работы и взять небольшой отпуск.

Мнение эксперта

«В первое время после операции важно строго придерживаться рекомендациям специалиста в части реабилитации. Необходимо регулярно полоскать рот специальным антисептическим раствором, принимать назначенные препарат, стараться не открывать рот чрезмерно широко. На протяжении первого месяца допускается кушать пищу только в жидком или пюреобразном состоянии, после чего можно приступать к разработке новой челюсти – старательно пережевывать пищу, регулярно делать массаж и гимнастику».

Челюстно-лицевой хирург со стажем работы более 17 летИван Ломовой

Применение пластинок

Конструкция не требует постоянной носки и относится к съемным устройствам. Обычно ее снимают во время еды или при других обстоятельствах, когда малыш ощущает от нее дискомфорт.

Конструкция имеет несколько металлических элементов (винты, крючки, дуги и пружины). Ее изготавливают отдельно для каждого пациента. Процедура изготовления следующая: врач-ортодонт осматривает, снимает слепки с челюсти, в лаборатории отливают по слепкам гипсовую модель, на основе полученной модели изготавливают пластину.

Пластинки эффективно исправляют прикус на ранних стадиях. Но иногда можно услышать от знакомых, что вышеописанные конструкции не позволили их детям исправить прикус. Это неправда. При постоянной носке и соблюдении всех рекомендаций врача-ортодонта обязательно наступит желаемый результат. Хоть пластинки не относятся к постоянно установленным устройствам, носить их нужно не снимая. Вынимать конструкции разрешается только во время еды, чистке зубов и в некоторых других жизненных ситуациях (например, при фотографировании).

Некоторые капризные дети не желают носить пластинки. Задача родителей состоит в донесении до малыша информации о необходимости лечения. При этом есть острая необходимость в постоянном контроле за ребенком. Нужно будет следить за тем, не снял ли ребенок устройства.

ПОДРОБНОСТИ:   Косметическая реставрация зубов материалы

Трейнеры изготавливают не по слепкам. Их производством занимаются специальные фирмы. Их изготавливают из силикона. Такие конструкции тоже широко используются при исправлении прикуса в раннем детском возрасте.

Трейнеры – съемные устройства. Этот аппарат для исправления прикуса у детей нужно носить лишь некоторое время. Например, ночью и три часа днем.

Материал позволяет зубам быстро приспособиться к правильному положению. Кроме основного лечения трейнеры используют для закрепления достигнутых результатов в выравнивание зубов и для устранения некоторых дефектов.

Основным показанием для применения трейнеров является скученность зубов. Кроме этого, устройства эффективно выравнивают зубы при наличии промежутков между зубами. Однако исправление прикуса с большими промежутками больше касается взрослых пациентов. У детей с молочными зубами дефект исправится сам собой при появлении постоянных зубов.

Кроме трейнеров в современной практике ортодонта применяются аппараты ЛМ-активатор и миобрейс.

Любимым преимуществом трейнеров для пациентов является их невидимость. Маленькие пациенты, которые носят подобные конструкции не ощущают дискомфорта при общении.

Зубные трейнеры рекомендованы к применению в следующих случаях:

  1. Нельзя поставить эффективную брекет-систему.
  2. Речь пациента нарушена.
  3. Есть острая необходимость отучения от вредной привычки: сосание пальца.
  4. Неправильное глотание.
  5. Трудности при дыхании носом.
  6. При глубоком, открытом прикусе.
  7. При небольшом дефекте прикуса.
  • Начальный (синий). Его производят из очень гибкого материала.
  • Завершающий (розовый, красный). Материал трейнера более твердый. На зубы он оказывает более сильное воздействие, чем начальный трейнер.

С какого возраста нужно начать исправление прикуса у детей трейнерами? Лучше если это будет 5-8 лет. Способ действенный и безболезненный. Раннее начало лечения неправильного прикуса у детей даст 90% результат.

В 6-12 лет первые зубки малышей меняются на постоянные. В этот период очень активно растут кости челюсти, давая пространство для вылезания новых зубов. Если использовать трейнеры в указанный период смены прикуса, то в дальнейшем челюсть будет правильно развиваться. Это позволит избежать дорогого лечения в будущем.

Трейнеры обязательно нужно мыть после того как еда попала вам в рот. Держать в руке их нужно крепко. Нельзя допустить падения этого устройства. Даже для дезинфекции трейнеры нельзя подвергать кипячению и мыть под сильно горячей (и, наоборот, холодной) водой.

Нужно всегда помнить, что во рту находятся выравнивающие устройства. Поэтому запрещается жевать трейнеры и сильно сжимать зубами.

За трейнерами нужно тщательно следить. Периодически проводить осмотр. Повреждения недопустимы. Хранить устройства лучше в специальном контейнере.

Это несъемные конструкции. Брекеты крепятся к каждому зубы индивидуально. Конструкция включает в себя лигатуры, дуги, пружинки и брекеты. Указанные приспособления ставят в 12 лет. Тогда во рту у малыша есть только постоянные зубы.

Во время их носки приходится часто посещать врача-ортодонта. Он проводит корректировку натяжения с помощью проволоки. Носить маленькому чаду придется их круглосуточно. Поэтому важно довести до маленького пациента, что ему придется это сделать. Кроме этого, ребенок должен будет изменить свои любимые привычки. Например, ему категорически запрещается жевать жвачку и кушать твердую (орехи) пищу.

Брекеты бывают:

  • сапфировые;
  • металлические;
  • керамические.

Сапфировые системы, благодаря используемому материалу не заметны на зубах. Но они подходят только людям с белым цветом эмали. Конструкция не окрашивается, не держит налет и остатки еды. Недостатком считается время исправления неровностей зубов. Оно больше, чем у металлических брекетов.

Металлический вариант самый простой, дешевый и очень давнишний. Вся конструкция крепится на наружную сторону зубов. Положительной чертой стальных брекетов является их хорошая прочность, недостатком — неэстетичный внешний вид.

К современному варианту брекетов относят керамические брекеты. Они эстетичны, относительно недороги и незаметны.

Наличие трещин, пятен, кариеса, множества коронок и пломб, неустойчивая психика или заболевания связанные с нервной системой, индивидуальная непереносимость используемых материалов, злоупотребление сладкими продуктами и напитками.

  • Пациенту при установленных брекет-системах не рекомендуется грызть и кусать:
  • Орехи, жевательную резинку, вафли, хлебцы, чипсы (эти продукты прилипают к зубам и трудно удаляются);
  • Сухари, сушки, баранки, твердые гозинаки (могут сорвать крепление системы);
  • Конфеты (риск развития кариеса).

Для употребления твердых продуктов в пищу они должны быть покрошены на маленькие части, запрещено употребление в пищу продуктов с резким перепадом температуры, дабы избежать повреждения системы брекетов. Если клиент установил себе эстет-систему (керамические или сапфировые брекеты), то надо постараться воздержаться от чрезмерного употребления чая и кофе. Система может потерять свой первоначальный лоск.

Для изготовления кронштейнов применяются материалы, придающие уникальность и определенную красоту улыбке.

Материалы для изготовления кронштейнов, применяемые в современной стоматологии:

  1. Металлические сплавы на основе нержавейки;
  2. Драгоценные и полудрагоценные металлы;
  3. Сапфировое стекло;
  4. Композиционные материалы;
  5. Керамика;
  6. Современные полимеры.

Чтобы перемещение зубов прошло планово и безболезненно процесс должен протекать длительный период времени, и будет зависеть от состояния полости рта и возраста пациента. После окончания лечения можно будет улыбаться во все тридцать два зуба и не бояться за эстетическую составляющую своего лица.

Показания к операции

Заболеваний при которых брекеты устанавливать противопоказано не так много. И все они относятся к системным нарушениям, среди них:

  • Психические заболевания
  • Злокачественные опухоли
  • Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы
  • Тяжелые заболевания эндокринной и иммунной систем, болезни крови
  • Заболевания костной системы, снижающие репарацию кости
  • Туберкулёз

Энгль

Если пациент не поддерживает гигиену полости рта на адекватном уровне, то о лечении с помощью брекетов лучше забыть. С  брекет-системой хорошо чистить зубы в разы сложнее и дольше. Подробности о гигиене в статье. А если на зубах под дугой и около брекетов месяцами находится налёт, то происходит деминерализация эмали- процесс во многом необратимый.

Нет смысла выравнивать положение зубов, если они за время лечения покроются пятнами. В связи с этим, во многих клиниках в договоре содержится отдельный пункт о возможности досрочного снятия брекет-системы, в случае, если пациент, несмотря на многократные указания врача, не чистит зубы должным образом.

Аллергия на никель делает невозможным установку классических брекет-систем, но в настоящее время существует гипоаллергенная безникелевая аппаратура. В несложных случаях возможно прохождение курса ортодонтического лечения с использованием элайнеров.

Удалённые зубы, установленные имплантаты, коронки, пломбы и прочее осложняют ортодонтическое лечение, но не делают его невозможным. В любом случае, если вы планируете комплексное лечение, то ортодонтия всегда должна идти первой: имплантаты ставятся в ровные зубные ряды, а коронки и виниры фиксируются на ровные зубы- это незыблемое правило.

Последствия

После исправления положения зубов и чеюстей в детском возрасте в дальнейшем проблем с прикусом не возникает. Но только при соблюдении рекомендаций ортодонта и ретенционного периода. При комплексном лечении период нормализации прикуса у детей длится около 1–2 года, у взрослых 2–4 года.

У взрослых намного чаще наблюдается рецидив заболевания, то есть повторное смещение зубов. Это связано с тем, что при сформированном прикусе необходим более длительный период перестройки зубочелюстной системы в правильное положение. Чтобы предупредить рецидив, необходимо соблюдать длительный ретенционный период.

Деформация челюсти не только создает косметические проблемы, но и ухудшает работу всего организма, страдают зубы и пародонт, органы пищеварения и позвоночник.

У пациентов возникают комплексы, оборачивающиеся серьезной психологической проблемой, особенно у подростков.

Кривые зубы

Очистить зубы с аномалиями трудно, поэтому между ними практически всегда присутствует налет, который вызывает неприятный запах и провоцирует развитие кариеса.

Своевременная санация полости рта в детском возрасте и правильный уход за зубами поможет в будущем сохранить их в хорошем состоянии и избежать множества проблем.

Профилактика

Как можно предотвратить появление этих нежелательных проблем? Предотвращение развития аномалий может быть затруднено, поскольку большинство случаев неправильного прикуса наследственные. Родители маленьких детей должны ограничивать пользование соской и бутылочки, чтобы способствовать нивелированию изменений в процессе развития челюсти. Раннее обнаружение неправильного прикуса поможет сократить длину и сложность лечения, необходимого для устранения проблемы.

Предупредить развитие неправильного прикуса помогут следующие правила:

  • избавление от вредных привычек;
  • обеспечение ребенку сбалансированного питания;
  • своевременное лечение и профилактика рахита;
  • лечение заболеваний носоглотки;
  • обеспечение носового типа дыхания;
  • периодические профессиональные осмотры у специалиста.

Возникновение дистального прикуса – это одна из самых распространенных проблем ортодонтии. Патология может возникать вследствие разнообразных причин и иметь разные проявления. При правильном и своевременном лечении можно полностью устранить заболевание и нормализовать прикус.

Отзывы пациентов о хирургическом исправлении прикуса

Таким образом, хирургическое вмешательство действительно поможет решить патологии прикуса, которые неподвластны классическим ортодонтическим аппаратам. Очень многие пациенты отмечают, что их жизнь очень сильно изменилась – они стали больше улыбаться, настроение улучшилось, появилась уверенность в себе. Главное – настроиться на лечение и выбрать профессионального хирурга – мастера своего дела.

iПо данным ВОЗ.