Исправление прикуса во взрослом возрасте — Smile-City

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что такое дистальная окклюзия

При рождении у каждого малыша нижняя челюсть немного меньше, чем верхняя. Это обусловлено тем, что ребенку такое строение облегчает сосательный рефлекс – основной, который возникает в первые месяцы после родов. Но при определенных причинах челюсть так и остается недоразвитой:

  • раннее отлучение от груди,
  • использование некачественных сосок и бутылочек,
  • вредные привычки: частое сосание соски, пальцев, игрушек,
  • авитаминоз, в частности – нехватка кальция, фтора и витамина D, а также развитие рахита,
  • родовая травма,
  • хронические заболевания органов дыхания, носоглотки – во время таких болезней ребенок часто дышит носом,
  • ранее удаление зубов временного прикуса,
  • наследственность.

Проблема вызвана гипертрофией верхней челюсти либо недоразвитием нижней, формируется у ребенка постепенно. Вследствие такой анатомической особенности верхние резцы выступают вперед, неправильно смыкаются с нижними.

Выделяют две формы дистального прикуса:

  1. Резцы расположены веерообразно, по бокам челюсти отмечается выраженное сужение.
  2. Верхние резцы расположены под наклоном внутрь, к середине угол наклона увеличивается.

Метод коррекции выбирается индивидуально в зависимости от степени и формы нарушения.

Причины

Исправление прикуса во взрослом возрасте — Smile-City

Что же способствует развитию нарушений окклюзии? Неправильные прикус обычно является унаследованными. Это означает, что его аномалии часто передаются от родителей детям. Существуют различные состояния, которые приводят к появлению деформаций в челюстно-лицевой области. К ним относятся:

  • расщелина губы и неба;
  • сосание пустышки;
  • длительное использование бутылочки ребенком в раннем возрасте;
  • опухоли полости рта, врожденные дефекты;
  • травмы, которые приводят к нарушениям консолидации;
  • сосание большого пальца в раннем детстве;
  • некачественная стоматологическая помощь, которая подразумевает неправильную установку зубных пломб, коронок или брекетов;
  • ротовое дыхание.

Среди причин патологического расположения зубочелюстной системы отмечают:

  • наследственную предрасположенность;
  • раннее или позднее прорезывание молочных зубов;
  • внутриутробные нарушения, которые отражаются на строении костных структур;
  • хронические ЛОР-заболевания;
  • наличие вредных привычек.

Следует подробнее рассмотреть каждый из провоцирующих факторов.

Наследственность

Врачи доказали прямую зависимость зубочелюстных аномалий с наследственным фактором. Однако он считается лишь предрасполагающим, то есть дает отклонения при наличии благоприятных условий.

Человеку, у которого имеется наследственная предрасположенность, нужно позаботиться о своем внешнем виде до появления первых признаков проблемы. Существует множество ортодонтических устройств, которые удерживают зубы в правильном анатомическом положении. Важно также регулярно проходить обследование у стоматолога, чтобы скорректировать или изменить выбранный вариант лечения.

Заболевания, связанные с заложенностью носа, сказываются на формировании правильного дыхания. В таком случае у человека формируется ротовое дыхание, которое приводит к постепенному изменению пропорций нижней и верхней челюстей.

Вредные привычки

Фактор оказывает особо важное влияние на формирование прикуса у детей. Вредные привычки приводят к изменению положения отдельных элементов и их наклону в неправильную сторону. Если вовремя не отучить ребенка от привычек, то в будущем у него могут появиться лицевые признаки патологии. Во взрослом возрасте исправить дистальный прикус гораздо тяжелее и затратнее.

Исправление прикуса во взрослом возрасте — Smile-City

Главная детская привычка, выступающая провокатором рассматриваемой проблемы – сосание пальца или чужеродных предметам. К иным провоцирующим патологию факторам можно отнести:

  • неправильное произношение слов и слогов;
  • пережевывание пищи на одной стороне челюсти;
  • надавливание языком на зубы;
  • дыхание через рот.

Ситуация усугубляется, если у ребенка не одна, а несколько вредных привычек. Вероятность развития аномалий прикуса полностью зависит от своевременных действий родителей по избавлению ребенка от вредных привычек.

Ранняя потеря зубов

В основном проблема наблюдается у детей, которые преждевременно утратили молочные зубы. Если имеется предрасположенность к развитию прогнатического прикуса, то необходимо проконсультироваться со специалистом по поводу необходимости ношения ортодонтических конструкций. Дефекты у детей развиваются из-за переизбытка места в ротовой полости.

Дистальный прикус имеет множество причин развития. Перед коррекцией нужно выявить проблему, присутствующую в конкретном случае. Факторы, вызывающие формирование аномалии:

  • наследственность;
  • хронические процессы в носоглотке в детстве;
  • воздействие негативных факторов на плод во время беременности;
  • рахит;
  • преждевременная потеря молочных зубов;
  • вредные привычки у ребенка во время формирования челюстно-лицевой зоны и активного роста лицевого скелета;
  • неправильная осанка.

Ученые выявили предрасположенность к развитию дистальной окклюзии, передающуюся по наследству. Вероятность проявления патологии зависит от воздействия экзогенных факторов. Примерно у 85% людей развивается нарушение, остальные 15% имеют нормальное строение челюстно-лицевой зоны.

Аденоиды, другие хронические процессы носоглотки в детском возрасте при отсутствии своевременной стоматологической помощи приводят к деформации верхней челюсти. При затрудненном носовом дыхании малыш дышит ртом. В результате формируется куполообразное небо, узкая верхняя челюсть. Аномалии, приобретенные в детстве, сохраняются на всю жизнь.

Распространенная детская привычка — сосание пальца, становится причиной образования дистального прикуса. Если вовремя не отучить малыша от этого навязчивого действия, верхняя челюсть развивается с нарушениями. Также пагубно влияет привычка дышать ртом, постоянное давление языком на передние резцы. Родители должны обращать внимание на привычки ребенка, своевременно отучать от них.

Неправильная осанка не только приводит к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и смещению внутренних органов, но является фактором, провоцирующим формирование дистального прикуса. Если голова и спина находятся в разных плоскостях, нарушается развитие скелета лицевого черепа.

Исправление прикуса во взрослом возрасте — Smile-City

Многие родители считают, что лечить молочные зубы не нужно, обращаются к стоматологу на этапе их полного разрушения. Нужно знать, что при раннем удалении молочных зубов нарушается формирование челюсти, а постоянные зубы прорезываются неправильно.

Если у родителей есть проблемы с прикусом, им особенно внимательно нужно относиться к ребенку, следить за формированием челюстей и зубов. При малейших отклонениях обращаться к ортодонту. Устранение аномалий в детском возрасте значительно проще, чем у взрослых. Заметив отклонения на ранней стадии, можно избежать необратимых последствий.

  • перенесенные общие заболевания организма – рахит, различные воспалительные процессы;
  • наследственный фактор – при наличии условий для развития неправильного прикуса вероятность того, что у человека будет та же аномалия, что и у его родителей составляет около 80%;
  • хронические болезни горла и носа, приводящие к постоянному дыханию через рот – аденоиды, хронический ринит, тонзилит;
  • частые тяжелые простудные заболевания, перенесенные в детстве;
  • вредные привычки в детском возрасте – сосать палец, прикусывать язык, грызть предметы (ручки, карандаши);
  • нарушения осанки – в результате изменений, связанных с положением позвоночника может возникать множество ортодонтических патологий;
  • раннее выпадение молочных зубов приводит к перемещению других зубов на их место и дальнейшему развитию.

Признаки этого дефекта закладываются во втором месяце беременности. Когда у эмбриона формируется расположение челюстей по прогнатическому соотношению. Впоследствии оно меняется на прогеническое. Но при рождении у ребенка наблюдается опять изменение челюстного соотношения на прогнатическое. Это задумано природой для возможного облегчения при грудном вскармливании.

А вот при искусственном вскармливании, особенно, если оно было проведено не совсем верно, процесс роста нижней челюсти затруднен. В результате чего ребенок приобретает патологию, связанную с выдвижением верхней челюсти вперед.

Еще, к факторам, которые оказывают влияние на эту патологию можно отнести неправильная работа мышц при жевании, например, когда мышцы находятся в стадии гиперактивности. Мышцы, как раз и смещают челюсть в неестественное положение. Также это заболевание распространено у детей, у которых наблюдается в анамнезе рахит.

И большое влияние на формировании патологии с челюстью оказывает нарушение носового дыхания. Искривление перегородки носа, патология нижних носовых раковин, воспалительные процессы аденоид и миндалин. По мнению многих врачей, на зарождение этой патологии существенное влияние оказывает формирование неправильной осанки, сколиоз, приводящее к нарушению тонуса мышц около рта, шейного отдела и затылка. Поэтому немаловажно уделять особое внимание проблемам спины и прямого положения плечей в раннем возрасте.

Часто мамы сталкиваются, что при затруднительном носовом дыхании ребенок дышит открытым ртом. При этом происходит сужение мышц щек, зубной ряд удлиняется и выпячивается вперед, поскольку в таком положении не имеет опоры в виде языка. Поскольку мышцы ротовой полости слабые, то в результате этого происходит смещение зубов сверху, спереди.

Также патология верхней челюсти может быть связана с особым ее расположением в черепе. Часто челюсть может быть недостаточно развита с рождения, что приводит к подобному заболеванию. Или встречается аномалия развития, когда верхняя челюсть удлинена не пропорционально и имеет патологическое смещение вперед.

Если анализировать по степени возникновения заболевания, то более 30% всех случаев этого недуга является наследственным недугом, остальные случаи относятся к приобретенным в результате вредных привычек или иных заболеваний.

Исправление прикуса во взрослом возрасте — Smile-City

Эта форма прикуса формируется по нескольким факторам:

  • Генетическая предрасположенность
  • Не пролеченные ЛОР-патологии
  • Сложное носовое дыхание
  • Вредные детские привычки
  • Нарушения осанки
  • Родовые травмы
  • Сосание соски после года
  • Слишком мягкая пища
  • Дефицит минералов в организме
  • Механические травмы

Эти причины способствуют формированию утяжеленной, недоразвитой нижней челюсти и ускоренный рост верхней. Это и называется – дистальным прикусом.

Виды дистального прикуса

Существующее в медицинской терминологии название дистальный прикус это обозначение нарушения положения верхнего зубного ряда по отношению к нижнему. При этом нижний ряд будет смещен назад.

  • с существенным верхним перекрытием нижнего ряда, в том числе глубокий дистальный прикус;
  • и с горизонтально отклоненным верхним рядом.
  • сложно пережевывать пищу;

дистальный прикус вызывает дискомфортные ощущения;

  • возникают трудности со смыканием челюсти.

Ниже можно увидеть ситуацию, присутствующей патологии: дистальный прикус фото с вертикальным перекрытием нижнего зубного ряда.

Диагностика

  • Проводится лицевой анализ и внутренний осмотр полости рта для определения типа патологии.
  • Чтобы начать проводить исправление дистального прикуса у взрослых, требуется дополнительное обследование для определения степени болезни или появления изменений в мягких и твердых тканях.

исправление прикуса во взрослом возрасте

Дистальный прикус классифицируют на 2 основных вида, в зависимости от соотношения элементов ряда:

  1. Первый подкласс, или горизонтальный тип дистального прикуса. При дефекте резцы, расположенные на нижней челюсти, упираются в вестибулярную область верхних зубов. На верхней челюсти передние зубы выпирают вперед в сторону губ.
  2. Второй подкласс, или вертикальный дистальный прикус, характеризующийся соприкосновением нижних резцов с небными бугорками зубов верхней челюсти.

Вертикальный дефект причиняет пациентам гораздо больше дискомфорта, чем горизонтальный. Неправильно расположенные зубы могут травмировать слизистые оболочки рта. Становясь причиной хронических стоматологических проблем. Заживление таких ран занимает длительное время.

В ортодонтии считается, что причиной проблемы служит недоразвитие нижней челюсти врожденного или приобретенного характера. На фоне этой проблемы верхние зубы становятся больше, так как на них приходится основная жевательная нагрузка. Из-за увеличения размеров структуры сдвигаются вниз или вбок (горизонтально или вертикально).

ПОДРОБНОСТИ:   Съемный нижний зубной протез в Москве. Протезирование.

В зависимости от расположения зубов дистальную окклюзию подразделяют на:

  • веерообразную, когда наблюдается сужение боковых рядов;
  • небную.

Существует еще одна классификация проблемы по Хорошолкиной. Проблема дифференцируется в зависимости от причины появления:

  • верхняя макрогнатия, вызванная увеличением большинства или всех элементов верхнего ряда при нормальных или уменьшенных пропорциях нижней челюсти;
  • верхняя прогнатия – выдвижение верхних зубов вперед при нормальных или уменьшенных размерах нижних элементов;
  • нижняя микрогнатия – уменьшение размеров нижней челюсти при нормальных пропорциях верхних костных структур;
  • прогнатическое отклонение, связанное с наклоном зубов верхних резцов или их альвеолярных отростков в сторону.

Медики используют понятие «прогнатический прикус» для обозначения зубочелюстного дефекта дистального типа.

  Классификация клинических форм окклюзии была предложена А.И. Бетельманом и применяется только для взрослых Пациентов, поскольку прикус с молочными зубами до конца не сформирован.

  • первый отличается веерообразным наклоном верхних резцов и сужением зубных рядом по бокам;
  • второй – небным наклоном центральных и верхних резцов, отклонением боковых зубов в сторону губы.
  • верхняя челюсть развита нормально, а нижняя – недостаточно;
  • верхняя челюсть развита чрезмерно, а нижняя – нормально;
  • сочетание недостаточного развития нижней челюсти и чрезмерного развития верхней;
  • резцы сильно выпячены вперед, верхняя челюсть сжата по бокам.

  В чистом виде он встречается довольно редко. Чаще всего он сочетается с другими отклонениями положения зубов: скученностью, открытым и перекрестным прикусом.

Данный тип патологии обусловлен различными комбинациями нарушений зубоальвеолярного комплекса, а также возможными дефектами формирования скелета. Из часто встречающихся диспропорций могут наблюдаться:

  • макрогнатия верхняя, увеличение размера челюсти;
  • прогнатия верхняя, расположение челюсти спереди;
  • смещение дистальное.

Улыбка

Прогнатия по сути является выставлением верхней челюсти.

Особенно стоит отметить проблему сагиттальной щели. Это наиболее яркий пример того, что нет плотного окклюзионного контакта между челюстями, т.е они не смыкаются так, как надо. Если образуется щель вертикальная и при этом резцы не состыкуются друг с другом, то это признак того, что прикус открытый.

В случае, если между зубами щель имеет тип спереди с отклонением назад, то это явный симптом дистального прикуса, а щель в этом случае называется сагиттальной. При ее контроле, врач обычно производит замеры, рассчитываемые в миллиметрах. Степень тяжести заболевания определяется прежде всего величиной щели. Чем больше щель, тем тяжелее форма болезни. И тем обширнее сопутствующие патологии для этого заболевания.

Показания по щели до 3 мм относят к патологии легкой степени, в пределах 3-6 мм-средняя и более 6 мм тяжелая степень.

Различают скелетный и стоматологический дистальный прикус.

  1. Скелетный – образуется из-за челюстных аномалий.
  2. Стоматологический – из-за неправильного роста зубов.

Есть четыре вида дистального прикуса по Бетельману:

  • Неразвитая нижняя челюсть, но нормальной форме верхней.
  • Сильный рост верхних челюстей и нормальная нижняя.
  • Маленькая нижняя челюсть – чрезмерно развитая верхняя.
  • Выступающие вперед верхние зубы.

Кроме того, встречается дистальный перекрёстный прикус и глубокий прикус. Глубокий дистальный прикус означает что верхние зубы перекрывают нижние более чем на одну треть и нижняя челюсть сильно недоразвита. Для лечения многие пациенты предпочитают капы вместо брекетов они эстетичнее. Исправить глубокий прикус капами не всегда возможно, если патология сложная, то назначаются брекеты. Они более эффективны.

Также существует вертикальный и горизонтальный тип заболевания. При вертикальном – верхние зубы закрывают нижние, при горизонтальной верхней челюсти выдвигается вперед нижней. Возможны обе формы патологии у одного и того же пациента.

Дистальный прикус у ребенка

Исследователи из стоматологического института города Мальмы, Швеция, выяснили, что недоношенные дети намного чаще нуждаются в исправлении прикуса, чем те, которые родились в срок. Это исследование является уникальным, так как оно обнаружило прямую связь между развитием челюстных суставов и недоношенностью младенцев.

С 2002 по 2005 год ученые наблюдали три группы детей в возрасте от восьми до десяти лет. В одной группе были дети, рожденные на 28 неделе, во второй – примерно с 29 по 32-ю недели, а в третьей – дети, выношенные полный срок.

В итоге выяснилось, что чуть больше половины недоношенных детей в возрасте 8-10 лет нуждались в коррекции прикуса. А среди детей, которые родились в положенный срок, помощь ортодонта нужна была только 37% пациентов.

Пока ученые не могут точно объяснить, почему именно недоношенные дети страдают от аномалий прикуса. Однако есть факт – в свои десять лет они по сравнению со сверстниками, рожденными в срок, имеют меньший объем головы и нижнюю челюсть меньших размеров.

Поэтому исследователи рекомендуют родителям недоношенных детей как можно раньше показать их ортодонту, чтобы вовремя провести все необходимые мероприятия по коррекции прикуса.

Большинство ортодонтов полагают, что скорректировать параметры челюсти и подбородка у ребенка возможно только до 12-13 лет. Чем меньше пациент, тем быстрее и легче осуществляется коррекция.

Как устранить дистальный прикус у детей и подростков? Следует рассмотреть несколько эффективных способов, подходящих для этого возраста.

Миогимнастика

Исправлению патологий прикуса способствуют специальные гимнастические упражнения. Цель проведения миогимнастики – придание анатомически правильного положения нижней челюсти. При регулярном выполнении упражнений есть шанс предотвратить развитие аномалий челюсти.

Энгль

Упражнение №1. Выдвигание вперед нижней челюсти, так чтобы она оказалась впереди верхнего зубного ряда. В таком состоянии челюсть удерживают до появления болей в мышцах.

Упражнение№2. Языком прикасаются к деснам верхнего ряда. Упражнение повторяют 15-20 раз по несколько секунд.

Пластины

Для коррекции дистального прикуса у детей используют пластины. Основная задача конструкций – предупредить травмирование мягких тканей рта, стимулировать развитие нижнечелюстных структур, придать нормальное положение языку, затормозить развитие и рост верхней челюсти.

Популярные аппараты для выравнивания челюсти у детей:

  • аппарат Френкеля;
  • бионатор Янсона;
  • активатор Кламмта.

Ортодонтические конструкции для детей эффективны только при молочном прикусе или в период роста коренных зубов. В тяжелых случаях их используют в качестве подготовки перед установкой брекетов. Такой подход позволяет сократить продолжительность терапии.

Еще один вид конструкций, используемый для коррекции выступающей челюсти у детей – капы. Они изготавливаются из силикона и по внешнему виду напоминают боксерские шины. Конструкции носят по 2 часа в утреннее и вечернее время. Отличие кап от пластин в том, что они изготавливаются по стандартным параметрам, без учета особенностей строения челюсти пациента.

Дистальный прикус — сложная аномалия, которая требует профессионального лечения. В современной медицине существует несколько способов терапии. Если речь идёт о ребёнке, то ему зачастую назначаются съёмные аппараты. Они эффективно справляются с поставленной задачей.

Кривые зубы

А вот у взрослых людей исправить дистальный прикус помогут только брекеты или операция.

Как исправить дистальный прикус у ребенка без оперативного вмешательства? Лечение дистального прикуса у детей должно начинаться с раннего возраста еще во время смены с молочных на постоянные зубки. Терапия зависит от возраста маленького пациента.

Дистальный прикус у ребенка в два года корректируется упражнениями и профилактическими действиями. Обязательно нужно отучить малыша сосать пустышку и ставить пальцы в рот – эти привычки провоцируют неправильную окклюзию зубов. Кроме того, при заболеваниях носоглотки нужно обязательно пройти лечение.

В 7 лет дистальный прикус лечится пластинками. Они активизируют нижнюю, и приостанавливают развитие верхней челюсти. Исправление дистального прикуса у детей от девяти до тринадцати лет проводится с помощью аппаратных систем – силиконовых трейнеров. Они делаются на заводе по стандарту, а не по индивидуальным меркам пациента. Аппараты одновременно действуют на обе челюсти, выравнивая прикус, и укрепляя лицевые мышцы.

Лечение у взрослых

Исправление дистального прикуса у детей поддается возможному устранению проблемы в возрасте до 13 лет. И именно раннее определение начала признаков болезни поможет быстрее решить проблему. Так в детском возрасте болезнь не только поддается устранению, но и лечение дистального прикуса у детей занимает значительно меньший срок.

При сложной ситуации со взрослыми пациентами при состоянии дистальный прикус лечение требует времени от трех до четырех лет. Поэтому лучше начать диагностику и метод восстановления как можно раньше, чтобы не дожидаться осложнений. Тем более что кроме проблем со здоровьем, добавляется и психологический дискомфорт из-за изменения пропорциональности линий лица.

Коррекция прикуса во взрослом возрасте проводится при помощи различных ортодонтических аппаратов. При таком лечении происходит смещение отдельных зубов, восстанавливается правильное положение зубных рядов и челюстей.

1. Брекеты

Фото брекет-систем

Это наиболее надежный способ коррекции прикуса у взрослых пациентов. Аппараты способны устранять серьезные деформации при уже сформировавшихся костях. Брекет-системы представляют собой пластинки, соединенные дугой. Они крепятся на зубах с внешней или внутренней стороны. Второй вид (лингвальные брекеты) более привлекателен с эстетической точки зрения, так как внешне приспособления абсолютно невидимы.

Брекеты механически воздействуют на зубы, постепенно смещая корни и растягивая ткань вокруг них. За счет этого меняется положение как отдельного зуба, так и всего ряда, что позволяет исправить даже серьезные аномалии прикуса.

Фото: установленные брекеты

Конечно, у систем имеются и недостатки. Например, длительность лечения – носить их нужно в течение минимум года, а порой и нескольких лет. Кроме того, к системам довольно сложно привыкнуть, они вызывают болезненность слизистых и изменяют дикцию. На протяжении всего периода лечения нужно регулярно посещать своего врача, а после – носить специальные ретейнеры, которые позволят закрепить зубы в новом положении.

Важно!

Брекеты требуют тщательного ухода: не только утром и вечером, но и после каждого приема пищи на гигиену придется уделять около 7-10 минут. Поэтому самодисциплина – главное, что требуется от пациента во время ношения такой ортодонтической конструкции.

Современные брекет-системы делаются из металла, керамики, пластика. Наименее заметными из внешних вестибулярных конструкций считаются сапфировые. Стоимость установки брекетов на одну челюсть – от 20 и до 200 тысяч рублей (все зависит от типа конструкции и используемого материала).

2. Каппы (элайнеры)

Зубные каппы (элайнеры) – это съемные прозрачные ортодонтические колпачки. Они создаются из полиуретана, силикона, термопласта и других аналогичных материалов. Они бывают только индивидуальными, то есть разрабатываются под конкретного пациента. Для начала сначала делается слепок челюсти пациента, данные заносятся в компьютер и с помощью специальной программы прорабатывается план коррекции. На каждом этапе лечения (через две-три недели), проводится замена капп.

В отличие от брекетов, каппы чески незаметны, не причиняют дискомфорта при носке и не вредят зубной эмали. Среди минусов – высокая цена и невозможность исправления серьезных патологий прикуса. Стоимость лечения – от 180 тыс. рублей за полный комплект капп на одну челюсть.

ПОДРОБНОСТИ:   Мифы о коронках, или почему пациенты боятся установки коронок?

Лечение неправильного глубокого прикуса у взрослых состоит из выявления и устранения причин, препятствующих к удлинению жевательных групп зубов, исправление формы и положения зубных дуг.

Для устранения вредных привычек можно использовать вестибулярные пластинки — каппы, которые готовят индивидуально в кресле врача — стоматолога. Их нужно надевать ночью перед сном, для ликвидации скрежетания зубами (бруксизм). При необходимости делается укорочение уздечки языка. Лечат также дугообразными аппаратами с межчелюстной тягой или реверсивными дугами, брекет — системой.

Профилактика неправильного глубокого прикуса у взрослых является ,в первую очередь, надлежащая гигиена полости рта, с использованием дополнительных средств. К ним относятся флоссы , зубные ершики, межзубные щетки, гели и ополаскиватели, правильная чистка зубов . Устранить все вредные привычки, которые могут в дальнейшем привести к заболеваниям тканей пародонта и периодонта.

Неправильный мезиальный прикус у взрослых (прогенический прикус) – это разновидность аномалий смыкания зубных рядов, когда нижние зубы  смещены мезиально по отношению к зубам на верхней челюсти. К причинам относят: микрогнатия верхней и нижней челюсти, смещение зубов и зубных рядов по ряду причин. От механизма развития неправильного мезиального  прикуса у взрослых  будет формироваться план дальнейшего лечения.

Клиническая картина при мезиальной окклюзии следующая : у больного выступает подбородок, западает верхняя губа,создается «вогнутый» профиль лица.  Степень выраженности этих признаков может варьировать от формы мезиальной окклюзии.  Мезиальная окклюзия у взрослых, вызванная смещением нижней челюсти может сопровождаться болями в височно-нижнечелюстном суставе ,хрустом и щелканьем .

Прежде чем приступить к лечению данной патологии ,следует устранить все причины ,которые могут способствовать к выраженной форме неправильного прикуса. При укорочении языка целесообразно провести пластическую операцию. Индивидуально можно сделать вестибулярные пластинки или  изготовить по стандартным моделям позиционеры. При этом не только устраняются вредные привычки,но и нормализуется форма и соотношение зубных рядов и челюстей.

Неправильный открытый прикус у взрослых может привести к значительным функциональным нарушениям, таких как, затрудненный акт глотания, нарушения органов дыхания и центра речи. В постоянном прикусе для ускорения лечения перед наложением ортодонтического аппарата нужно провести компактостеотомию. В профилактике открытого прикуса уделяют особое внимание устранению вредных привычек, миогимнастике и нормализации носового дыхания.

Перекрестный прикус-это боковая (трансверзальная) аномалия взаимоотношения зубных рядов.  Клинические проявления неправильного перекрестного прикуса у взрослых : нарушения симметрии лица, ограничение трансверзальных движений, что приводит к дисфункции височно-нижнечелюстных суставов. Этиология разнообразная, но в основном выделяют задержку роста челюстных костей, раннее удаление зубов.

Смещение нижней челюсти происходит из-за вредных привычек, жевания на одной стороне и скрежетания зубами. Лечение зависит от формы, вида и степени выраженности проявления данной патологии. В постоянном прикусе в качестве лечения используют съемные и несъемные аппараты, дуговые брекет-системы. У взрослых нередко после ортодонтического лечения прибегают к протезированию зубов.

Посетители специализированных интернет-сайтов в основном отмечают, что исправление прикуса во взрослом возрасте обходится дороже, чем в детстве. Так говорят женщины, которые исправляли прикус себе вместе со своими детьми. Также практически все отмечают долгий срок коррекции прикуса – если в 18-19 еще можно успеть за год, то в 35-40 уже точно потребуется три, а то и больше лет.

Кроме того, люди отмечают, что простое выравнивание зубов может занять не так уж много, а вот коррекция прикуса – часто длительное дело. Впрочем, прикус не идеальный практически у всех, и зачастую он просто не нуждается в коррекции – многие узнают, что у них неправильный прикус, совершенно случайно, а врач на приеме утверждает, что все в пределах нормы.

Также люди отмечают, что обычно приходится удалять много зубов, и к брекетам зачастую весьма нелегко привыкнуть. Но при всех эти мучениях результаты действительно стоят того – прикус исправляется, зубы выравниваются, и лицо становится красивым и пропорциональным.

Признаки

Дистальную патологию прикуса выявляют до стоматологического осмотра по форме лица пациента. Нижняя часть лица укорочена, а верхняя челюсть выступает либо сглажена в зависимости от формы патологии. Рот обычно приоткрыт, а нижняя губа расположена за верхними резцами, на подбородке имеется специфическая складка. Зубы скученны, неправильно стоят в ряду.

Пациенты жалуются на затруднения при кусании, пережевывании еды. Их резцы, премоляры полностью не смыкаются. При выраженной аномалии могут быть проблемы со звукопроизношением, дыханием.

Симптомы дистального прикуса

Какие признаки обычно можно наблюдать при нарушениях окклюзии? От типа неправильного прикуса степени и симптомы расстройства могут быть совершенно разными от незначительных, до серьезных. Обычно общими признаками патологического прикуса являются:

  • неправильное положение зубов;
  • изменение внешнего вида лица;
  • частые травмы внутренней поверхности слизистой оболочки рта;
  • затруднения откусывания и пережевывания пищи;
  • проблемы с артикуляцией;
  • ротовое дыхание.

Дистальный прикус характеризуется следующими признаками:

  • чрезмерно выпуклым лицом;
  • неправильным расположением нижней губы (эффект несмыкаемых губ);
  • резкая выраженность подбородной складки;
  • отсутствие смыкания между верхними и нижними зубами при пережевывании пищи.

В зависимости от угла наклона зубов дефект может быть выступающим или уплощенным (при отсутствии передних элементов или их направлении вовнутрь). Выраженность признаков аномалии зависит от того, насколько верхняя челюсть по размерам отличается от нижней. Дистальный прикус достаточно часто встречается среди пациентов с аномалиями зубочелюстной системы.

Среди пациентов диагностируется глубокий дистальный прикус – сочетание глубокого и дистального дефекта. Патология может сопровождаться неправильным расположением отдельных элементов в ряду или их недостатком.

Признаки первой формы патологии:

  • сужение зубов верхней челюсти;
  • скрученность резцов;
  • веерообразное расположение элементов;
  • выдвижение вперед верхней челюсти.

Для второй формы заболевания характерно:

  • выдвижение верхней челюсти вперед;
  • уменьшение в размерах нижней губы;
  • ярко выраженная подбородочная складка;
  • наклон верхних зубов вовнутрь.

При тяжелых формах дистальной окклюзии у пациентов наблюдаются нарушения речевых, жевательных и дыхательных функций.

При дистальном прикусе наблюдается недоразвитие нижней или чрезмерное развитие верхней челюсти. Но в любом случае нижняя задвинута назад, поэтому зубы верхнего зубного ряда находятся далеко впереди, порой они даже наклонены вперед к губам.

В целом прогнатический прикус характеризуется следующими симптомами:

  • смещение нижней челюсти назад,
  • продольная щель между передними зубами обеих челюстей,
  • верхние передние зубы могут быть наклонены к губам,
  • нижняя часть лица пациента визуально становится меньше,
  • очень маленький подбородок,
  • верхняя губа кажется увеличенной, поскольку нижняя заметно уменьшена в размере,
  • губы не смыкаются или смыкаются с трудом,
  • под нижней губой ярко выражена подбородочная складка.

  Характерные признаки делят на две группы: лицевые и ротовые.

Диагностика

Вид прикуса обычно диагностируется с помощью простых стоматологических методов. Ортодонт будет исследовать ваши зубы и может выполнять их рентгенограмму , чтобы определить, правильно ли они располагаются. Если он обнаружит патологическое смыкание зубных рядов, оно будет классифицировано. По классификации Энгля выделяют следующие формы патологического прикуса:

  • Класс 1. Первый класс по классификации Энгля подразумевает такое смыкание зубных рядов, когда верхние зубы перекрывают нижние. В этом типе прикуса соединение в боковых отделах нормальное, и перекрытие незначительно. Щечный мезиальный бугор первого верхнего постоянного моляра проецируется на поперечную фиссуру нижнего моляра. Рвущий бугор верхнего постоянного клыка проецируется несколько мезиальнее контактного пункта между клыком и премоляром на нижней челюсти.
  • Класс 2. Дистальный прикус. Патология прикуса 2 класса диагностируется при наличии тяжелого переутомления мышц. Это состояние, известное как ретрогнатия означает более заднее положение нижней челюсти относительно передней. Происходить это может по разным причинам.
  • Класс 3. Мезиальный прикус. Патология прикуса 3 класса также диагностируется, когда есть серьезные нарушения. Это состояние, известное как прогения, означает, что нижняя челюсть выступает вперед. Это приводит к тому, что нижние зубы перекрывают верхние. Эта классификация учитывает патологию в сагиттальном направлении. По ней нельзя судить о наличии открытого, глубокого и перекрестного прикуса.

Рассматриваемый тип проблемы легко диагностируется ортодонтом или стоматологом при визуальном осмотре. Для составления грамотного плана лечения специалисты отправляют пациентов с дистальным прикусом на телерентгенографию или рентген головы. С помощью инструментальных методик врачи изучают расположение корней зубов и устанавливают точное соотношение размеров мягких и твердых тканей.

Диагностика не только помогает в лечении, она уменьшает вероятность развития осложнений после вмешательства врача и позволяет рассчитать точные сроки, необходимые для коррекции прикуса.

Еще одно исследование, назначаемое перед лечением дистального прикуса у взрослых – ТРГ в боковой проекции. Человек получает результаты на руки через 10 минут. Процедура безопасна для человека, поскольку в ходе ее проведения на него не оказывается рентгеновского излучения.

Перед тем, как исправлять прикус, нужно провести точную диагностику, установить причину нарушения. Только комплексное воздействие с устранением этиологического фактора позволит добиться результата.

Диагностика начинается с осмотра лица. Доктор выявляет деформацию лицевого черепа, разницу в размерах челюстей, открытый рот, необычное положение и объем губ. При осмотре зубов визуализируется наклон всех верхних резцов наружу или внутрь. На эти нарушения часто обращают внимание сами пациенты.

Для точной диагностики необходимы дополнительные обследования. Телерентгенография в боковой проекции позволяет установить, что стало причиной аномалии: неправильное прорезывание зубов либо нарушение развития челюстей. С помощью этого метода диагностики врач дифференцирует недоразвитие нижней, гипертрофию верхней челюсти. Это имеет значение при выборе пути коррекции.

При необходимости определения состояния височно-нижнечелюстного сочленения, жевательной мускулатуры, связочного аппарата проводят компьютерную томографию, электромиографическое исследование. На основании результатов современных обследования стоматолог создает диагностическую модель, оценивает соотношение параметров верхней и нижней челюсти, составляет план лечения.

Лечение открытого прикуса у взрослых

Ортодонтическое лечение может проводиться в любом возрасте. Все зависит от количества зубов и состояния тканей пародонтоза. Если окклюзия не исправляется вовремя, челюстно-лицевые аномалии и деформации могут спровоцировать множество болезней, таких как заболевания желудочно-кишечного тракта и воспаление дыхательных путей.

Несмотря на это, проблемы могут возникать в зубочелюстной системе: поражения височно-нижнечелюстного сустава, боль, щелчок при еде и разговоре, пародонтальные заболевания, риск появления кариеса увеличивается, и все это может привести к потере зубов. Выравнивание прикуса — это нелегкий и продолжительный процесс!

Статистика показывает, что из пяти ортодонтических пациентов четыре приходится на детей. Тем не менее, эта цифра представляет собой лишь небольшую часть взрослых, которые действительно могут извлечь выгоду из ортодонтического лечения. Согласно проведенным исследованиям, патологии прикуса встречаются одинаково часто у детей и у взрослых пациентов. У многих пациентов есть какая-то форма ортодонтической аномалии.

ПОДРОБНОСТИ:   Капа для зубов: исправление и выравнивание прикуса

От проведения ортодонтического лечения существует возможная польза для здоровья, так как неправильно расположенные зубы может быть труднее очистить, тем самым создавая основу для разрушения и развития болезней десен. Исправление положения зубов также может сделать жевание комфортнее. Поэтому есть множество причин рассматривать  лечение в любом возрасте. Возможно, целых три четверти взрослых имеют какую-то форму ортодонтической проблемы.

К сожалению, у взрослых пациентов нет возможности исправить прикус в домашних условиях, в том числе при помощи упражнений и тренировок, так как скелетный рост уже завершился. Что будет определять, являетесь ли вы хорошим кандидатом на ортодонтическое лечение, если не брать в расчет возраст? Этим фактором будет являться текущее положение периодонтального аппарата («peri» — вокруг, «odont» — зуб), ваше общее состояние здоровья и то, какую проблему вы пытаетесь исправить.

Пародонтит, недуг, который может привести к потере костной ткани вокруг зубов, больше распространен у взрослых, чем у подростков. Это важное соображение, потому что ортодонтическое лечение происходит таким образом, осторожно перемещая зубы внутри кости, которая их поддерживает. И ортодонтическое лечение при наличии пародонтита может усугубить заболевание и ухудшить его.

Ортодонты могут использовать всевозможные варианты ортодонтического лечения. Ставить брекеты, традиционные металлические, пластиковые или керамические, прикрепленные к зубам, через которые проходят дуги, являются лишь одним из примеров того, как прикладывают силы для медленного и мягкого перемещения зубов в нужном направлении.

Есть несколько медицинских состояний, при которых ортодонтическое лечение может быть противопоказано. Примеры включают тяжелое заболевание сердечного клапана, расстройства свертывающей системы крови, лейкемию и неконтролируемый диабет. Если у вас есть какие-либо из этих состояний, обратитесь к врачу необходимого профиля и к ортодонту (или стоматологу, если он / она делает лечение), чтобы убедиться, что все последствия будут находиться под контролем.

Другое соображение заключается в том, является ли неправильный прикус скелетным по своей природе, а это значит, что это связано с тем, как верхняя и нижняя челюсти подходят друг к другу. Взрослые пациенты со скелетными формами зубочелюстных аномалий требуют применения ортогнатической хирургии. Однако для большинства людей с менее серьезными ортодонтическими проблемами (например, скученность или неправильное положение зубов) отсутствие физического роста будет незначительно влиять на лечение или результаты.

Вы обнаружите, что многое изменилось с тех пор, как были подростком, с точки зрения самих ортодонтических аппаратов. Иногда можно использовать прозрачные или бесцветные брекеты вместо металлических, и они намного менее заметны, чем те, что были раньше, а некоторые могут быть размещены на язычной (внутренней) стороне зубов. Практически невидимые элайнеры также подходят для того, чтобы изменить прикус во многих случаях.

Как происходит выравнивание зубов у взрослых? Большинство людей с невыраженным неправильным прикусом не нуждаются в лечении. Тем не менее стоматолог может направить вас к ортодонту, если ваш  прикус доставляет неудобства.

Исправление прикуса во взрослом возрасте — Smile-City

В зависимости от типа нарушения положения ваших зубов , ортодонт порекомендует различные методы лечения. Они могут включать в себя:

  • Брекет-системы для коррекции положения зубов. (То, какие лучше подойдут в вашей конкретной ситуации, вы можете обсудить со своим ортодонтом).
  • Удаление зубов для выпрямления тесного положения (обычно четвертых).
  • Хирургическое исправление неправильного прикуса для изменения размеров и соотношения челюстей. Лечение расстройств может также приводить к некоторым грозным осложнениям. К ним относятся: разрушение зубов, боль или дискомфорт, раздражение полости рта от использования различных аппаратов, затруднение жевания или речи во время лечения.

Ортодонты выделяют три периода для ортодонтического лечения по возрасту пациента.

Это лечение проводится в возрасте пяти-десяти лет. Для него в первую очередь характерно применение различных съемных пластинок, а также эластичных капп – трейнеров. Брекет-системы применяются очень редко, и в основном только частичные.

При раннем ортодонтическом лечении хороший результат дает применение безаппаратных лечебно-профилактических мероприятий, например:

  • Массаж зубов в ходе прорезывания, чтобы скорректировать направление роста
  • Некоторые мягкие хирургические вмешательства: пластика уздечки губ и языка либо удаление молочных зубов, если необходимо создать место в зубной дуге
  • Миогимнастика – комплекс упражнений, которые нормализуют функции щек, губ и языка
  • Пришлифовываниемолочных зубов при необходимости

Если провести все эти мероприятия грамотно, то можно будет частично, а иногда даже полностью нормализовать прикус, и создать наилучшие условия для дальнейшего роста челюсти и формирования прикуса уже постоянных зубов.

Специалисты напоминают, что, к сожалению, лечение прикуса на раннем этапе не полностью исключается ортодонтическое лечение в более позднем возрасте. Часто оно становится лишь подготовительным этапом, сокращающим сроки лечения и уменьшающим объем вмешательства позднее.

ВАЖНО: Исследователи из стоматологического института города Мальмы, Швеция, выяснили, что недоношенные дети намного чаще нуждаются в исправлении прикуса, чем те, которые родились в срок.

Кроме того, независимо от возраста начала лечения, законченным оно будет считаться только к 14-15 годам, когда полностью прорежутся постоянные зубы. Таким образом, при раннем начале лечение может продолжаться целых 5-6 лет, что не слишком полезно для ребенка. Поэтому слишком рано лечение прикуса обычно не начинают.

К нему относится исправление прикуса от 11-12 до 18 лет. Этот период максимально благоприятен для ортодонтического вмешательства – ребенок растет активно, так что проблемы с прикусом решаются качественно и быстро.

В основном для исправления прикуса в этом возрасте применяют брекет-системы. Брекет-система является несъемной конструкцией, так что очень важно во время ее ношения тщательно ухаживать за полостью рта и любыми способами укреплять структуру эмали. Это нужно, чтобы не допустить развития кариеса и «белых пятен» под брекетами и вокруг них.

Если в детстве родители не занимались прикусом своего ребенка, то его придется исправлять человеку самостоятельно уже во взрослом возрасте, после 18 лет. Сегодня даже в этом случае можно добиться стабильных и качественных результатов, хотя особенности лечения прикуса у взрослых сильно отличаются от детской и даже от подростковой ортодонтии.

С возрастом у людей постепенно ухудшается состояние десен и зубов, и появляется целый ряд других проблем:

  • Ухудшается общее состояние организма
  • Развивается пародонтит, а иногда и пародонтоз
  • По разным причинам теряются зубы
  • Появляются «мертвые», депульпированные зубы
  • Значительно увеличивается количество зубов с пломбами

Все эти факторы негативно влияют на качество, объем, а порой и саму возможность ортодонтического вмешательства. Из-за этого чтобы полноценно решить функциональные и эстетические проблемы взрослым пациентам часто требуется консультация не только ортодонта, но и ортопеда, хирурга, терапевта и пародонтолога (разумеется, стоматологов).

Лечение по-прежнему в основном производится брекетами, хотя некоторые аномалии можно исправить при помощи современных невидимых капп Инвизилайн. Иногда если одного ортодонтического вмешательства для исправления пркиуса недостаточно, может потребоваться помощь челюстно-лицевого хирурга для проведения специальных хирургических операций.

Исправление прикуса во взрослом возрасте не только улучшает общую эстетику лица, но и решает целый ряд проблем:

  • За счет выравнивания наклонившихся зубов создаются идеальные условия для имплантации или протезирования, которые в пожилом возрасте нужны практически всем
  • Как только устраняется скученность зубов и нормализуется прикус, ухаживать за зубами становится легче – можно тщательно очищать ранее недоступные поверхности зубов. Также легче проводится пародонтологическое лечение, так как иногда при пародонтите требуется шинировать зубы для их закрепления в деснах

Пластины

Последствия нарушения прикуса

что такое дистальный прикус

Следствием изменения прикуса во взрослого являются:

  • появление дефектов речи;
  • изменение мимики лица;
  • проблемы с пережевыванием пищи и, как следствие, развитие заболевания органов ЖКТ;
  • повышенная нагрузка на определенные группы зубов, приводящая к их преждевременному истиранию;
  • повреждение слизистых оболочек полости рта;
  • развитие пародонтита;
  • нарушение процессов дыхания и глотания.

Негативное влияние на работу височно-нижнечелюстного сустава и мышечного аппарата приводит к развитию болевых ощущений при жевании, чувству скованности, хрусту.

Нарушения, вызванные патологией, отражаются на внешнем виде человека и на его функциональных способностях. К эстетическим недостаткам относят: нарушение пропорций лица; выдвижение верхней челюсти вперед; уплощение подбородка.

При прогнатии людям трудно смыкать челюсти полностью при пережевывании пищи. На боковые приводится основная нагрузка. Поэтому они разрушаются быстрее. Неправильное пережевывание пищи приводит к ее медленному усваиванию – на 30% хуже, чем в нормальном состоянии. Из-за этого развиваются заболевания пищеварительной системы.

Без своевременного лечения человек быстро привыкает к неудобствам, связанным с аномальным прикусом. Неправильно расположенные зубы больше подвергаются кариозным процессам и разрушению.

Еще одно осложнение аномального прикуса – дисфункция височно-челюстного сустава. Это связано со снижением эластичности и гибкости костных структур челюсти. Без исправления дефекта врач не сможет нормально провести протезирование элементов

Внешность пациента типична. Лицо деформировано, нижняя челюсть и подбородок легкие, верхняя челюсть выступает вперед. Постоянно приоткрытый рот придает лицу специфическое выражение. Такие люди комплексуют из-за своей внешности, испытывают сложности при общении с окружающими.

Аномалия увеличивает риск заболевания зубов, мягких тканей ротовой полости. За счет несмыкания зубов нагрузка при жевании распределяется неравномерно. Обычно в жевании участвуют только моляры, которые преждевременно изнашиваются, часто поражаются кариесом. Страдает височно-нижнечелюстное сочленение.

При протезировании у людей с аномальным прикусом возникают сложности. Для корректной установки съемных и мостовидных протезов приходится спиливать здоровые зубы, мешающие смыканию челюстей.

Коррекцию прикуса лучше проводить в детском возрасте, не дожидаясь осложнений, необратимых нарушений.

Профилактика

Как можно предотвратить появление этих нежелательных проблем? Предотвращение развития аномалий может быть затруднено, поскольку большинство случаев неправильного прикуса наследственные. Родители маленьких детей должны ограничивать пользование соской и бутылочки, чтобы способствовать нивелированию изменений в процессе развития челюсти. Раннее обнаружение неправильного прикуса поможет сократить длину и сложность лечения, необходимого для устранения проблемы.

Поскольку прикус формируется именно в детстве, родителям нужно внимательно следить за своим малышом – вовремя останавливать развитие вредных привычек, своевременно отказаться от сосания соски-пустышки. Мамам нужно постараться продолжать грудное вскармливание как можно дольше, желательно – минимум до года, а после этого времени не стоит переходить на соски и бутылочки.

Дистальная окклюзия формируется в детском возрасте. Внимательные родители могут предотвратить развитие необратимых изменений. Профилактика нарушений осанки, своевременное лечение заболеваний ЛОР органов, борьба с вредными привычками, раннее лечение кариеса молочных зубов предотвратят деформацию лицевого скелета, неправильный рост зубов. При выявлении нарушений нужно как можно раньше записать ребенка на прием к ортодонту. Чем младше возраст, тем легче исправить прикус.