Как исправление прикуса влияет на гармонизацию внешности

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Популярные вопросы по брекетам: как они работают, можно ли курить, и почему МРТ делать не стоит

Неотбеленные зубы не так бросаются в глаза, как кривые. Не только окружающие это замечают, но и сам человек испытывает дискомфорт и боится улыбаться из-за этого, а бывает, что неправильное положение зубов во рту не только неэстетично, но болезненно и мешает радоваться жизни. Именно по этой причине изобрели коррекцию прикуса, обычно осуществляемую ношением брекетов.

Брекеты — вопреки общепринятой манере называть так всю конструкцию, это замочки, которые крепятся с помощью светоотверждаемого композиционного материала на середину коронки зубов(для каждого из них свой замочек).

Замочек похож на небольшую коробочку, что состоит из: основания (пласт небольшого размера) с пазами (пространство для продевания в него ортодонтической дуги) и крыльями (загнутые части по бокам, зажимают ортодонтическую дугу); неподвижность замочков и правильное положение зубов обеспечивает ортодонтическая дуга, вместе с брекетами составляя несъёмный инструмент коррекции, называемой брекет-системой, устанавливаемой с наружней или со внутренней стороны зубов.

Элементы брекет-системы

Иногда к нему добавляют ортодонтические кольца, щёчные замки, металлические пружины, эластичные цепочки для дополнительной поддержки.

Также брекет-система может быть как лигатурной, так самолигатурной, то есть фиксирует дугу в брекетах с помощью резинки (больше давления и креплений) или без её помощи (меньше дискомфорта, меньше возможных травм). От этого большое различие в цене.

Существуют совершенно различные материалы для изготовления брекетов, и это тоже влияет на цену.

Как работают брекеты

Каждый из замочков настроен на определённый наклон для определённого зуба и закрепляет это положение. В то же время дуга(необходимо, чтобы она заменялась, если стала менее упругой) удерживает замочки от ненужного движения и поддерживает форму правильного прикуса, своим натиском заставляя зубы правильно встать.

Ношение в течение необходимого периода (в зависимости от вашего возраста и в зависимости от состояния ваших зубов лечение брекет-системой займёт либо от полутора года до двух лет, либо более, либо менее) не оставляет зубам иного выхода, как повторить заданную им форму, изменив своей прежней.

ВАЖНО. После снятия брекет-системы лечение не заканчивается, ибо потребуется использование ретейнеров, чтобы закрепить полученный результат. Длительность пост-лечения займёт от нескольких лет до всей вашей жизни.

Вы обязательно должны записаться к специалисту на гигиену полости рта и её осмотр на предмет кариеса или других заболеваний, потому что в том состоянии, в каком будут ваши зубы перед установкой брекетов, в таком они и фиксируются. Проведение лечения зубов и иных процедур глубокого характера при брекет-системе осуществляется только при снятии всей конструкции целиком и после — установлении системы заново.

Не каждому известно, что стоматологические проблемы деформируют лицо, добавляя ему асимметрии. Отсутствующие и долго не возобновляемые зубы, неправильный прикус и заболевания пародонта нарушают жевательную функцию и перегружают отдельные зубки и лицевые мышцы.

Эстетические сапфировые и керамические брекеты, планомерно корректируя дефекты, укрепляют каркас мягкий тканей, к которым относится кожа, подкожный жир и мышцы. Зубы, перемещающиеся на правильные позиции, изменяют положение челюстей и суставов. В результате мышцы и связки оказываются нагруженными равномерно, провисающая кожа подтягивается, а расположенный под ней жир перераспределяется.

Поэтому параллельно с исправлением зубочелюстных аномалий меняется и форма лица. Степень выраженности коррекции определяется индивидуальными особенностями зубочелюстной системы. Но накопленный опыт и многочисленные фото до и после брекетов позволили специалистам сформулировать общие принципы происходящих изменений.

Виды последствий

Любому человеку, решившемуся на установку брекетов, следует приготовиться к тому, что ему придется ожидать приемлемого результата в течение определенного и довольно длительного временного отрезка. Кроме того, в обозначенный период ему придется столкнуться с некоторыми видами последствий установки системы, среди которых можно выделить такие:

  • ощущение наличия в ротовой полости инородного тела, которое проходит за пару-тройку недель;
  • болезненные ощущения в ротовой полости, являющиеся результатом вмешательства стоматолога и также проходящие довольно быстро;
  • повреждение слизистой, чего избежать практически невозможно;
  • осложнения с процессом приема пищи, например, ограничения по твердой пище, способной повредить конструкцию;
  • повышенные требования к гигиене рта, поскольку в щели системы могут забиваться остатки еды;
  • некоторые проблемы с дикцией, вызванные особенностями установки и ношения конструкции;
  • неестественная улыбка, являющаяся следствием объемности конструкции;
  • необходимость потратить на лечение довольно много времени;
  • риск появления различных осложнений, например, нарушение целостности нервно-сосудистого пучка, рецессия десны или рассасывание корней;
  • изменение формы лица вследствие установки системы, но это можно исправить с помощью специальных упражнений.
ПОДРОБНОСТИ:   Исправление прикуса путем хирургии

Бывает так, что результат после снятия брекетов не устраивает пациентов, поскольку он не соответствует их ожиданиям. К примеру, побочным результатом лечения выпирание зубов вперед, между ними появляются щели и так далее. Гарантировать стопроцентный результат невозможно даже при самых благоприятных условиях, следует всегда об этом помнить, принимая решение о лечении брекетами.

Лечение брекетами. Улучшение пропорций лица. Целесообразность удаления зубов

Я часто пишу о том, что лечиться брекетами только ради ровных зубов является большой ошибкой.Ровные зубы — это уже хорошо! Но нельзя забывать, что лечение брекетами способно менять эстетику лица. Обязательным пунктом в задачах ортодонтического лечения должно быть создание гармоничного лица или сохранение гармоничного лица.

Профиль до и после лечения

Вот тут-то мы и приходим к вопросу удалять зубы или нет.Сначала немного о гармоничном лице. Говорить о гармоничном лице можно только на примере эталонов красоты. Артисты и политики из серии “симпатяшки” для этого не годятся.

Нужны классические лица, являющиеся общепризнанными эталонами. Для меня среди таких эталонов красоты — Нефертити.

Эталон красоты Нефертити.

Лица описывают с помощью разных критериев. Я буду говорить о самых простых и понятных каждому, даже если Вы не специалист в области ортодонтии.

Оценка профиля лица. Подносовая точка и подбородочная точка.

Линия проведенная на фотографии профиля человека через подносовую и подбородочную точки называется эстетической линией.

Гармоничное лицо характеризуется тем, что губы лежат на эстетической линии.Применительно к лечению ортодонтических пациентов, возможны отклонения.Если губы выступают вперед за “линию гармонии” профиль называется выпуклым.

Если бы у Нефертити был выпуклый профиль, она выглядела бы вот так.

Если наружный контур губ находится позади “линии гармонии”, то профиль называется вогнутым.

Если бы у Нефертити был вогнутый профиль, она выглядела бы вот так.

Еще раз сделаю акцент на том, что я рассматриваю упрощенный анализ лица. Это я делаю намеренно, чтобы не запутать читателей.

В своей статье я лишь даю пищу для ума тем, кто планирует ортодонтическое лечение. Ваш доктор должен провести более детальный анализ лица, но мыслить надо в этом направлении.

Итак, существует большая группа пациентов, которая в ходе ортодонтического лечения может в придачу к ровным зубам (что безусловно хорошо), получить негармоничный профиль и непривлекательное лицо (что абсолютно плохо).Вторая группа пациентов, уже до начала лечения имеют дисгармонию лица и требуют соответствующей коррекции.Вот клинический пример.

Наша пациентка дала согласие на публикацию своих фотографии для популяризации этой актуальной темы. Раньше она не знала о том, что ортодонтическое лечение способно изменить лицо. Считает, что такая информация может помочь многим людям.

Пациентка обратилась за ортодонтической помощью с пожеланиями: 1) исправить неровные зубы;Мы предложили лечение, которое способно: 1) исправить неровные зубы; 2) корректировать выпуклый профиль.Установим на фото профиля диагностические точки – подносовую и подбородочную.Обозначим на фото “линию гармонии”.

Видно,  что губы значительно выступают вперед  выходя за пределы “линии гармонии”. Анализ лицевого скелета ортодонты проводят не только по фотографиям лица (фотография лица пациентов), но и на основании изучения снимка ТРГ (телерентгенограммы). Изучение ТРГ дает больше информации о строении лицевого скелета и эта информация фундаментальная.

Так выглядит ТРГ нашей пациентки. Анализ ТРГ может базироваться на нескольких десятках измерений. Я не ставил целью подробно разбирать эту тему в рамках этой статьи. Хочу остановиться на очень простых для понимания вещах – чем обусловлен такой негармоничный профиль.

На ТРГ желтым контуром обозначен контур костной ткани верхней и нижней челюстей. Красным контуром обозначены фронтальные зубы. Именно эти структуры являются каркасом для мягких тканей лица. Значит именно форма верхней и нижнечелюстных костей и зубные ряды во многом определяют форму лица.

ПОДРОБНОСТИ:   Исправление прикуса у детей в Москве

Для того, чтобы изменить форму лица пациента необходимо в ходе ортодонтического лечения изменить размеры челюстных костей (желтый контур) или положение зубов (красный контур).

Изменить размеры челюстных костей можно двумя способами:

  1. Ускорить рост челюстей, если они маленького размера. Тормозить рост, если они чрезмерно большие. И первое и второе можно делать в детском возрасте, в период роста человека.
  2. Изменить размеры челюстных костей  путем хирургического лечения. Делать это можно только взрослым пациентам.

    (Тема изменения размеров челюстей не будет рассматриваться в рамках этой статьи).

Изменение положения зубов позволяет изменить пропорции лица в значительно меньшем объеме, чем способами изменения размеров челюстей. И все же метод этот действенный. Метод заключается в комбинированном лечении — установка брекет системы в комбинации с удалением зубов. Этой теме посвящена наша статья.

Профиль пациентки в конце лечения.

Такой профиль нам удалось получить в конце лечения. На фото проведена “линии гармонии”. Соотношение губ к линии гармонии значительно отличается от ситуации до лечения.

Пациентка в восторге от изменений, случившихся с ее лицом в результате лечения брекетами.

Что из себя представляло лечение? Что позволило изменить профиль?

Для того, чтобы компенсировать выпуклый профиль необходимо использовать план лечения брекетами с удалением зубов.

Начинаем лечение с верхнего зубного ряда. На фото видно, что уже установлены ортодонтические кольца с брекетами на первые моляры верхней челюсти.

Удалены два первых премоляра верхней челюсти

Удалены первые премоляры верхней челюсти. Освободившиеся пространства будут использованы для перемещения фронтальной группы зубов дистально (назад).

Прикус на этапе ортодонтического лечения. 5 месяц лечения.

 Фото на этапе ортодонтического лечения. Пятый месяц лечения.

Верхний зубной ряд: клыки перемещаются в сторону вторых верхних премоляров .

Нижний зубной ряд: Удалены первые премоляры нижней челюсти. Брекеты недавно установлены. Инициация ортодонтического лечения.

На этапе лечения, 12 месяцев от начала лечения.

Этап лечения. Завершение ретракции (перемещение назад) фронтальной группы зубов верхнего и нижнего зубного ряда.

Брекет система удалена с зубов. Общее время лечения составило 1 год и 7 месяцев.

Чтобы лучше понять логику лечения рассмотрим окклюзионные снимки зубного ряда до и после лечения. Окклюзионные снимки предполагают фотографирование зубного ряда со стороны жевательной (окклюзионной) поверхности зубов. Снимок получают при помощи зеркала.

Верхний зубной ряд до и после лечения. Окклюзионный снимок.

Хорошо видно, что после лечения длина зубного ряда стала меньше. Овал стал меньше.

До лечения зубной ряд включает 14 зубов, после лечения 12 зубов. 

После лечения в зубном ряду нет двух премоляров — 4-го зуба справа и слева. Ширина каждого премоляра составляет около 6 мм. Значит, в ходе ортодонтического лечения длина зубного ряда сократилась на 12 мм.

Фото улыбки до и после лечения.

Возможные негативные последствия

Сейчас специалисты отмечают ряд негативных последствий, возникающих во время ношения брекетов определенной конструкции. Необходимо знать следующие виды негативных последствий от ношения брекетов:

  1. На начальном этапе, в период адаптации многие пациенты отмечают болезненные ощущения. В некоторых случаях боль бывает настолько сильной, что приходится устранять ее сильнодействующим препаратом.
  2. Во время длительного ношения брекетов возникают ощутимые речевые дефекты. Например, лингвальные брекеты влекут за собой неизбежное изменение в речи, появляется шепелявость.
  3. Выпирающие части конструкции могут натирать слизистую ротовой полости, такие раны будут минимальны, если пользоваться специальным воском для брекетов.
  4. Форма лица также может меняться, если до ношения брекетов зубы были сильно искривлены. Брекет-системы действительно способны менять лицо, но, в основном, в лучшую сторону. Подобные изменения очень незначительны, ощутимы они лишь в серьезных случаях нарушения прикуса.
  5. После установки брекетов может измениться форма челюсти и овал лица, но все эти изменения способны преобразить внешность к лучшему.
ПОДРОБНОСТИ:   Упражнения для исправления прикуса у детей

Не всегда специалисты предупреждают пациентов о том, что происходит в процессе лечения и какие неприятные ощущения и последствия могут возникнуть. Так, стоит приготовиться к таким изменениям:

  1. Адаптационный период отличается высокой непривычной нагрузкой на челюстной аппарат, мышцы и связки в том числе. Чаще всего эта стадия не длится дольше двух недель, но многое зависит от индивидуальных особенностей пациента, интенсивности нарушений и пр. Сразу после установки, а также каждый раз после подтягивания и коррекции расположения дуги, пациент ощущает сильную боль и дискомфорт. В некоторых случаях приходится даже принимать обезболивающие.
  2. Особенно при ношении лингвальных брекетов люди жалуются на нарушение дикции, сложности при разговоре, произношении некоторых звуков. Дело в том, что располагаясь на внутренней части зубного ряда, замочки занимают то пространство, которое раньше принадлежало языку. И требуется определенное время, пока человек привыкнет разговаривать с такими конструкциями. Для этого врачи рекомендуют произносить скороговорки и делать упражнения.
  3. Натирание слизистой происходит при ношении почти всех ортодонтических изделий, но особенно, если они сделаны из металла. От постоянного соприкосновения искусственного материала с мягкими тканями (язык, щеки, десны) происходит их травмирование. От брекетов могут появиться ранки, трещинки, царапины, язвочки. Чтобы предотвратить это, нужно пользоваться специальным воском для брекетов, который предназначен как раз для защиты слизистой от негативного механического воздействия системы. Если же ранки уже образовались, то их можно обрабатывать противовоспалительными, ранозаживляющими и обезболивающими стоматологическими мазями.
  4. Также для многих пациентов неприятным фактом лечения становится требование отказаться от некоторых любимых продуктов. Так, твердые фрукты могут привести к поломке изделия, а липнущие и вязкие сладости застрять между элементами конструкции, вычистить которые будет весьма затруднительно или даже невозможно. Поэтому следует настроиться на то, что придется соблюдать определенную диету и на время лечения отказаться от семечек, орехов, чернослива, жвачки и пр. А при желании съесть яблоко его нужно измельчить или хотя бы нарезать на тонкие дольки.
  5. Особое внимание также следует уделить и гигиеническим процедурам. Проводить их придется намного чаще, чем обычно – практически после любого приема пищи. Обрабатывать поверхность зубов и чистить конструкцию нужно до 10-15 минут каждый раз, тщательно удаляя остатки пищи и налет из самых труднодоступных мест. Это требует определенной выдержки и дисциплинированности. Зато в результате таких усилий зубы после лечения могут стать еще и белее, потому что им уделялось особо внимание, а привычка содержать ротовую полость в идеальной чистоте поможет предотвратить многие стоматологические заболевания в будущем.

Есть и еще ряд осложнений, которые могут появиться у пациентов после ношения брекетов:

  • разрушается эмаль, что происходит не столько из-за самой конструкции, сколько в результате индивидуальных особенностей пациента, его здоровья, иммунитета и естественной прочности зубной поверхности, а также зависит от того уровня гигиены, который соблюдался человеком в период лечения;
  • после сильной нагрузки и трудностей в очищении конструкции, у отдельных людей наблюдаются различные стоматологические заболевания (кариес, воспаления десен и пр.), но это также является больше результатом личного гигиенического ухода за зубами, нежели прямым воздействием ортодонтической системы.

Вред от брекетов

Пожалуй, термин «вред» следует в этом случае признать условным и довольно расплывчатым, поскольку каждый человек вкладывает в это понятие свое и представления могут кардинально различаться. Например, после снятия системы многие люди жалуются на то, что произошло изменение цвета эмали, но эта неприятность исправляется быстро, достаточно одного месяца, чтобы с помощью гигиенических чистящих процедур привести тон эмали в единообразный вид. Если же картина с цветом пациенту категорически не нравится, есть смысл проконсультироваться с врачом относительно процедуры отбеливания зубов.

Прекрасная половина человечества нередко обращает внимание на то, что произошло изменение лица после снятия брекетов, в частности, его овала. С подобным мнением согласны далеко не все специалисты, но среди пациентов существует твердая убежденность в произошедших изменениях. Проблема исправляется тоже довольно легко с помощью специальных гимнастических упражнений, которые, к слову, полезны и для профилактики старения.