Нужно ли удалять зубы при установке брекетов

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Почему сформировался неправильный прикус?

Сложные патологии иногда видны с первого взгляда. Если лицо имеет вогнутый профиль, подбородок сильно выдвинут, значит, прикус мезиальный. Иногда наблюдается асимметрия, несмыкание губ. При некоторых формах патологии нарушается дикция, трудно пережевывать пищу и глотать. Но даже незначительные дефекты, которые не бросаются в глаза, могут навредить организму.

На зубах, не участвующих в пережевывании, больше скапливается налет, и размножаются микробы. В местах тесного прилегания зубов друг к другу эмаль повреждается. Промежутки сложно очищать, в них часто появляется кариес. Эмаль стачивается быстрее и на поверхности зубов, если травмируется из-за неправильного смыкания челюстей.

Дефекты зубного ряда часто становятся причиной комплексов и недовольства своей внешностью. Правильный прикус у человека ассоциируется со здоровьем и красотой. Ребенка могут дразнить за выступающие вперед зубы. Взрослым же людям неправильный прикус может мешать в профессиональной и публичной деятельности. Но, к счастью, современная медицина позволяет каждому обрести красивую и здоровую улыбку.

Перед началом ортодонтического лечения врач может сказать, что некоторые зубы нужно удалить. Пациентов конечно пугает это заявление, особенно, если избавляться придется от здоровых единиц. Дело в том, что они не видят комплексной картины.

Экстракция перед установкой брекетов назначается по строгим показаниям после тщательного обследования. Оно включает рентгенографию в боковой проекции, диагностические слепки, иногда – трехмерное компьютерное моделирование ротовой полости.

Удаляют только те коронки, которые мешают выравниванию прикуса. Это делается, чтобы:

  1. Освободить необходимое место для смещения кривых, расположенных вне дуги единиц. Если во время диагностики и планирования лечения видно, что некоторые коронки будут мешать правильному положению других зубов или вовсе окажутся вне ряда, их необходимо извлечь.
  2. Обеспечить симметрию лицевых черт. Вместе с выравниванием прикуса меняется и внешний вид человека. Чтобы он получился гармоничным, избавляются от единиц, как правило, парных, которые могут исказить профиль.
  3. Устранить очаги инфекции. Удаляются сильно разрушенные зубы, которые не поддаются консервативной терапии.

Поэтому удаление зачастую вынужденная мера. Однако не стоит сразу соглашаться, не обдумав предложения. У каждого ортодонта методы лечения несколько отличаются. Так что не лишним будет проконсультироваться у 2 – 3 специалистов, прежде чем решиться на операцию.

Этот раздел очень и очень важный. Мы дошли до кульминации. Если Вы не готовы принять информацию о причинах неправильного прикуса, то Вам точно совершенно определенно нельзя устанавливать БС.

Как формируется прикус каждого человека? В ходе естественного роста ребенка челюстные кости получают постоянные импульсы, стимулирующие к росту в определенном направлении. Что формирует эти импульсы? Силы, приложенные к объектам челюстно-лицевой области. В первую очередь это мышцы: жевательные, мимические, язык и губы.

  • Если соску использовать до 5 лет, то она будет неправильно направлять силу языка и губ. Это большие патологические силы;
  • Привычка сосать палец будет вызывать огромные патологические силы давления на альвеолярные отростки. Последствия будут колоссальными;
  • Привычка запивать во время еды, вызывает неверную функцию губ и языка. Но это мягкие силы. Но и они плавно и методично портят прикус.

Так год за годом стереотип действия языка и губ формируют определенное пространство очень комфортное для них. И вот в двенадцать лет или в двадцать пят, когда человек решает изменить свой прикус, то он вторгается в привычную схему работы зубочелюстной системы. Он как будто нарушает привычную для языка и губ сферу влияния.

Это равносильно тому, как человека в психологическом аспекте лишить личного пространства. Обязательно начнется бунт. И вот язык и губы начинают противостоять ортодонтической интервенции. Их давление будет препятствовать перемещениям зубов, осуществляемым ортодонтической аппаратурой. А ведь давление мышечных органов намного сильнее действия БС или любого другого аппарата. Язык может развивать силу 500 грамм, круговая мышца рта – 300 грамм.

Взгляните на это фото. На языке хорошо видны глубокие отпечатки зубов. Очевидно, что яык постоянно и с большой силой давит на зубы. Такое давление приводит к утрате зубов у пациентов в возрасте после 40-ка лет, когда пародонт зубов становится не столь устойчивым к нагрузкам. С таким языком не справится ни один ортодонт!

Короткая уздечка может ограничивать свободу движений языка, приводя к его извращенной функции. 

Короткая уздечка не только извращает функцию мягких тканей, но и является причиной слишком плотной связи мягких тканей и челюстных костей. Так любое движение языка или губ развивает тянущие силы, являющиеся причиной патологии.

Если Вы не готовы кардинально изменить работу губ и языка, Вам нельзя устанавливать БС! Вы получите осложнения ортодонтического лечения. Брекеты могут лишь навредить здоровью, испортив прикус еще больше.

Ведение и курация пациентов разных возрастных групп, с различными видами жалоб обращающихся за помощью в нашу стоматологию позволяет сделать некоторые важные наблюдения. БС в Украине появились около 20 лет назад. Как же живут те, пациенты, которые в силу своего возраста не могли себе позволить исправлять прикус.

Оказывается, что, несмотря на разные виды аномалий и степень выраженности патологии подавляющее большинство из них не отмечают затруднения при пережевывании пищи. Лишь пациенты со скелетной патологией прикуса, а это очень грубые нарушения, жалуются на такую проблему. И совсем другое дело – это кариозные поражения, зубная боль или утрата естественных зубов.

Причины патологии прикуса

Нужно ли удалять зубы при установке брекетов

Проблемы могут начаться во время внутриутробного развития, когда формируются челюсти и зачатки зубов. Но обычно правильный прикус изменяется позже под действием каких-либо факторов. К внутренним причинам можно отнести недостаток минералов и питательных веществ для развития костной ткани. Рахит часто провоцирует открытый прикус, плохо поддающийся лечению.

ПОДРОБНОСТИ:   Скобы для исправления прикуса у детей

У детей большое влияние на формирование зубочелюстной системы оказывает способ питания. Идеальный вариант – грудное вскармливание с правильным прикладыванием. Нужно следить, чтобы ребенок не прикусывал губы. Соска на бутылочке при длительном употреблении может навредить зубам. С пустышкой дело обстоит еще хуже.

Болезни носоглотки, вынуждающие ребенка дышать ртом, отрицательно сказываются на формировании прикуса. Если в результате кариеса приходится удалять молочные зубы, это может повлиять на расположение соседних зубов. В течение одного или полутора лет они частично занимают свободное место и мешают расти постоянному зубу.

Так формируется «перекрученный» прикус. Иногда, наоборот, постоянный зуб не торопится выйти на поверхность, и врачу-ортодонту приходится его буквально вытаскивать. Вскрывают десну и прикрепляют его к брекет-системе. Даже в таких случаях можно восстановить правильный прикус. Фото «до» и «после» иногда шокируют и наглядно показывают, что хорошие врачи справляются с любой патологией.

Виды брекет-систем

  • Глубокий. При сомкнутых челюстях верхние резцы закрывают нижние больше, чем на треть.
  • Открытый. Челюсти смыкаются не полностью. Щель чаще наблюдается в передней части, реже сбоку. При этом часто трудно сомкнуть губы.
  • Дистальный. Верхние зубы сильно выдвинуты вперед. Нижняя челюсть развита недостаточно, подбородок скошен.
  • Мезиальный. Нижние зубы выдаются вперед.
  • Перекрестный. Соответствующие нижние и верхние зубы не совпадают. На некоторых участках может выдаваться вперед или верхний, или нижний зубной ряд.

Металлические. Классический экономичный вариант. Эстетически они не очень привлекательны, но так же эффективны, как и более дорогие.

Керамические. Их цвет подбирается индивидуально к оттенку зубов пациента, поэтому они менее заметны. Считается, что они более безопасны для эмали, меньше вероятность появления пятен деминерализации.

Сапфировые. Из особого вида керамики, прозрачны и незаметны. Могут выглядеть как украшение, особенно если использовать дугу белого цвета.

По расположению на зубах различают вестибулярные и лингвальные брекеты. Первые крепятся на внешней стороне зубного ряда, вторые – на внутренней. Лингвальные брекет-системы совершенно не видны окружающим. Но и цена на них значительно выше. Для изготовления их нужны слепки челюстей. Каждый брекет идеально подходит к зубу. На слепках собирают всю конструкцию, и потом в готовом виде переносят в ротовую полость пациента.

Какие единицы удаляют перед ортодонтическим лечением?

Многие пациенты боятся проводить экстракцию зубов, так как думают, что это может отсрочить снятие брекет-систем. Но это далеко не так. При выраженной скученности удаление некоторых зубов только ускорит процесс лечения, так как появится место для перемещения остальных. Промежутки, которые остаются после операции, затягиваются достаточно быстро. Рекомендуется удалять проблемные зубы примерно за 7 дней до установки брекетов – чтобы было время для реабилитации травмированных тканей.

Нужно ли удалять зубы при установке брекетов

В исправлении прикуса нуждаются пациенты, у которых на одной или обеих челюстях не хватает места для полного комплекта зубов. Вследствие этого при прорезывании «восьмерок» остальные зубы вынужденно скучиваются, накладываясь друг на друга, либо выступают вперед, формируя неправильный прикус. Эта патология не только вызывает появление у человека комплексов, связанных с восприятием его внешности окружающими, но и негативно сказывается на общем состоянии организма. Поэтому последние зубы предлагают удалить — разумеется, после проведения диагностики и грамотной оценки последствий такой процедуры.

Если же зубы мудрости прорезались и выросли здоровыми, не помешали развитию остальных зубов и не изменили прикус, ортодонтическому лечению они не помешают и удалению, конечно, не подлежат.

Нельзя есть слишком горячие блюда и мороженое. Перепад температур плохо влияет на металлические конструкции и портит клей. Твердая пища может сорвать брекеты, повредить систему. Вязкие и липкие продукты (хлебцы, ириски, хрустящий картофель) сильно засоряют брекеты. Очищать их непросто, особенно в людных местах, например в кафе.

Исправление прикуса может длиться до 3 лет. Примерно один раз в месяц нужно посещать ортодонта для регулировки брекет-системы. После ее снятия врач установит ретейнеры, которые удержат достигнутый результат. Это металлические скобки, обычно закрепляемые на внутренней стороне зубного ряда. Носить их нужно в два раза дольше брекетов.

Неправильный прикус — это комбинация патологических признаков неверного смыкания зубов, нарушений пропорций лица, тонуса мышц, соотношения элементов челюстного сустава и эстетики улыбки.

Как получить правильный прикус при помощи брекетов? Харьковчане выбирают стоматологию для лечения, чтобы получить хороший результат, но при этом не удалять зубы. В современной ортодонтии существует различные методики и техники лечения, поэтому может отличаться и план лечения. Как лечим скелетную форму дистального прикуса (Прогнатия) в клинике ЦКС Харьков?

Как можно устранить сагиттальную щель, которая является главным признаком дистального прикуса. Именно нарушение соотношения фронтальных зубов верхней и нижней челюсти нарушает принцип нормальной окклюзии и ухудшает пропорции лица.

ПОДРОБНОСТИ:   Исправление прикуса детям в Москве когда, чем и как?

Мы выбираем самый простой и эффективный способ лечения направленный на получение верного принципа смыкания клыков (третьи зубы). Фото до и после демонстрируют неверное смыкание клыков ДО и правильное ПОСЛЕ лечения. Нормализация положения третьих зубов — это ключ к нормализации соотношения резцов верхней и нижней челюсти.

С помощью брекетов мы выровняли зубной ряд, но еще и сократили его длину.

удаление зубов перед установкой брекетов

После лечения брекет системой в зубном ряду верхней челюсти нет первых премоляров (4-ых зубов). Наше лечение простое, но требует удаления двух постоянных зубов.

Лечение брекетами улучшило улыбку пациента и гармонизировало лицо, улучшив пропорции.

Есть ли другие варианты вылечить дистальный прикус, но не удалять зубы? Да, такие варианты есть!

Почему мы описываем вариант лечения дистального прикуса с удалением зубов? Потому, что это скелетная форма прогнатии.  Зубоальвеолярная форма лечится при помощи брекетов без удаления. Но скелетная форма также может лечиться без удаления.

Из-за особенностей строения и малой функциональной роли чаще всего извлекают третьи моляры и первые премоляры. Реже – вторые премоляры – «пятерки». И только в исключительных случаях резцы, клыки и крупные жевательные зубы – «шестерки» и «семерки».

Важно! Выбирая, какой именно зуб удалить, врачи в первую очередь обращают внимание на сильно разрушенные единицы: сломанные, с глубокой кариозной полостью, с большими пломбами, депульпированные. Высока вероятность, что через несколько лет их все равно придется удалять.

Что общего между океаническим лайнером, совершающим трансатлантические вояжи и ортодонтической аппаратурой?

Безусловно, современные морские суда – это результат достижений научно-технического прогресса и работы высококвалифицированных инженеров и рабочих. Но, несмотря на это пересекать океан на таком судне очень долго, а это серьезный недостаток для дальних путешествий. Есть и другие неудобства. Например, не исключено возникновение морской болезни. Любители таких путешествий есть, но их не много. Большинство людей выбирает перелет на самолете.

Похожая ситуация с ортодонтическим лечением. Есть категория людей, которых не гнетет длительное лечение. Они спокойно относятся к замкам на поверхности зубов и год и два. Но есть и другие пациенты, для них является мукой ждать результат два года. Каждый месяц с брекетами превращается в новый круг ада.

Ортодонтические перемещения зубов не могут быть быстрыми. Высокий темп перемещений разрушает периодонт зубов, стимулируют резорбцию костной ткани и корней зубов. 

Осложнения, возникающие в ходе терапии БС, становятся возможными в случаях игнорированием всех принципов описанных в данной статье. Наша публикация ставит целью сократить негативную статистику, и мы обозначили это в начале.

Современная ортодонтия дарит прекрасные возможности сделать улыбку великолепной при помощи лечения брекетами. Но игнорирование законов, по которым существует зубочелюстная система, обязательно приведет к разочарованию результатом. Наш совет, устанавливайте брекеты только в том случае, если Вы серьезно вникли во все параграфы, описанные в данной статье. Принимая все двенадцать положений и позитивно работая с ними, Вы получите отличный результат.

Что означает кооперация с врачом-ортодонтом?

Экстракцию перед установкой ортодонтических конструкций проводят почти всем пациентам. Искривленность и скученность появляются в результате аномалий развития зубо-челюстной системы. Главные из них – неправильно сформированные зачатки коренных единиц и непропорциональное развитие челюстей.

нужно ли удалять четверки при исправлении прикуса

Поэтому ортодонт часто отправляет больного к хирургу для удаления одного или нескольких зубов. Если этого не сделать – не хватит места для правильного расположения остальных единиц. Их просто некуда будет перемещать.

Показаниями к преортодонтической экстирпации выступают:

  • недостаточно развитая верхняя или нижняя челюсть;
  • дистопированные и ретинированные единицы – если они важны для полноценного развития зубочелюстной системы, их можно «вытянуть» брекетами;
  • правильное формирование лицевых черт – во время коррекции изменяется внешность пациента, в некоторых случаях «лишняя» коронка может исказить ее;
  • сильная скученность;
  • сверхкомплектные зубы;
  • слишком крупные единицы;
  • ассиметричное расположение нижней челюсти относительно нижней – она может выступать вперед или быть чрезмерно углубленной.

Дополнительная информация! Также удаляются сильно разрушенные зубы, от которых осталась практически одна корневая система. В обычной ситуации их можно было бы протезировать, но при ортодонтическом лечении их невозможно сместить и они будут мешать.

После экстракции остаются большие промежутки, на которые и перемещаются оставшиеся единицы (приблизительно на 1 мм в месяц). Со временем они полностью закроют щели, а прикус выровняется.

Если Вы дочитали до конца статьи, то мы Вас расстроим окончательно! Брекеты не умеют ровнять зубы! Зубы ровняют дуги, пружины, чейны, лигатуры. Все эти элементы должен умело координировать врач-ортодонт. Если не выполнять простые но важные рекомендации стоматолога, лечение идет медленно и с осложнениями.

Хорошее взаимопонимание между доктором и пациентом называется кооперация. Хорошая кооперация – качественное лечение. Плохая кооперация – плохой результат. Тяжелее всего работать с подростками, особенно если хорошего результата хотят родители, а ребенок вынужден смириться с волей старших. Если мы узнаем, что ребенка принуждают к брекетам силой, то мы отказываемся лечить такого пациента! Только общие усилия врача и пациента направленные на достижения одной цели помогут получить желаемый результат!

Периоды непосредственного формирования прикуса

Непосредственное формирование прикуса происходит в несколько этапов.

  • Период от 3 до 6 лет – формирование временного (молочного) прикуса;
  • От 6 до 14 лет – формирование сменного прикуса;
  • От 14 до 24 лет – формирование постоянного прикуса.
ПОДРОБНОСТИ:   Операция по исправлению прикуса при тяжелых патологиях

Рассмотрим подробнее каждый этап, чтобы вы смогли разобраться, почему не рекомендуют что-то делать, заметив  неправильный прикус у ребенка в 3 года или в более раннем возрасте.

Показания

Взрослым людям необходимо показаться ортодонту в следующих случаях:

  • Наличие эстетических дефектов.
  • Неправильное смыкание челюстей.
  • Нарушение пропорций лица.
  • Наличие боли при пережевывании пищи.

Иначе время и деньги на протезирование или имплантацию зубов будут потрачены впустую. К тому же установка имплантов или протезов могут негативно сказаться и на здоровье пациента.

Существуют медицинские противопоказания для лечения брекетами. Это те состояния, при которых ортодонтическое лечение будет извращенным и способно навредить пациенту.

  • Так, например, заболевания костной и соединительной ткани, не позволяют костной ткани перестраиваться согласно новому положению зубов. Но такие заболевания встречаются очень редко. А вот пародонтит – это распространенное заболевание. Если заболевание пародонта находится на начальных обратимых стадиях, то к ортодонту можно обратиться после качественной терапии у стоматолога-пародонтолога;
  • Также серьезными противопоказаниями являются системные заболевания крови, иммунной и эндокринной систем;
  • Противопоказано лечение при психических расстройствах и тяжелых формах бруксизма;
  • Противопоказана ортодонтия при хронических инфекционных заболеваниях, таких как туберкулез.

Осложнения ортодонтического лечения

Переживания пациентов по поводу удаления здоровых зубов перед установкой брекетов понятны. Ведь образованная в ряду дырка реально настораживает.

Опытный и квалифицированный врач может объяснить пациенту, что никакого промежутка между зубами, даже на месте вырванного, после брекет-системы у него не останется. Зубы выровняться, образуя общий, красивый ряд.

При понимании всех плюсов, получаемых в результате удаления мешающих органов челюсти и последствий, возможных при невыполнении этой процедуры, пациент уже соглашается с врачом. Ведь удаление моляров или премоляров для установки брекетов — не прихоть специалиста, а зачастую действительно необходимость.

Добиться желанной красивой улыбки не так просто. Перед установкой брекетов нужно вылечить всю полость рта, провести чистку от камней и налета, а иногда и удалить зубы, способные помешать выравниванию. Только так можно стать обладателем совершенной улыбки!

Неправильный прикус у взрослого человека может привести к следующим последствиям:

  • Сильное стирание зубов.
  • Поломка зубных протезов.
  • Быстрый износ височно-нижнечелюстного сустава, для восстановления которого потребуется хирургическое вмешательство.
  • Преждевременное появление морщин и различных изменений внешности.

Многие пациенты отказываются удалять здоровые зубы. В этом случае решающим моментом будет квалификация врача, который сможет убедительно рассказать о преимуществах такой операции и возможных негативных последствиях в случае отказа от нее.

Иногда пациенты особенно боятся вырывать здоровые коренные зубы и трясутся от появления дырки в ряду. Однако беспокоиться на это счет не стоит. После лечения прикуса другие соседние зубы встанут так, что никакого промежутка на месте вырванного зуба не останется.

Собираясь лечиться при помощи брекетов, будьте готовы к тому, что врач будет производить полную санацию ротовой полости – лечить кариес, возможные пародонтоз или стоматит, удалять зубные камни, налет и иногда рекомендовать избавиться от того или иного зуба. Без таких жертв желаемой цели не достигнуть.

Красивая улыбка – это всегда замечательно, но добиться ее порой очень сложно.

Стоимость

Цена на удаление четверок составляет примерно тысячу рублей. Такая процедура, сопровождаемая снятием рентгеновского снимка, стоит в два раза дороже.

Удаление непрорезавшихся восьмерок — операция, проводимая под общей анестезией. Стоит данная процедура около 5 тысяч рублей.

Каким бы длительным и неприятным не было лечение с использованием брекетов. Его результат — ровные зубки и красивая улыбка, того стоят!

Стоимостьисправления прикуса у взрослых зависит от характера прикуса и сложности работы.

Цены на применяемую ортодонтическую аппаратуру сильно разнятся и зависят от вида материала.

Самый дорогой способ лечения – применение капы, но при этом он считается более комфортным.

Ортодонтические устройства Цена (в руб.)
Керамические брекет-системы (за 1 шт) от 900
Лингвальные брекеты от 1000
Трейнер детский (Австралия) от 5500
Детская пластинка (Германия) от 1800

Отзывы

  • В 25 лет мне установили брекеты и буквально через восемь месяцев мои зубы стали на место. После того, как брекет-систему сняли, ортодонт порекомендовал надевать на ночь коррекционную капу. В результате прикус исправился.
  • В возрасте после 40 лет, я решила исправить прикус. Носила брекеты больше года. Приходилось ограничивать себя в продуктах питания: есть протертую пищу, поменьше разговаривать, потому что все мешало и болело. Результата практически никакого. Поняла, что все это было зря.
  • В свои тридцать лет я решила исправить прикус. Зубы верхней челюсти смотрели вперед (им не хватало места). По этой причине пришлось удалить зубы мудрости. Мне поставили металлические брекеты, так как у них самые надежные замочки. Все болело только первые два дня. Но мне дали специальный воск, благодаря которому не происходит трения, и все стало отлично.
  • У меня нижняя челюсть немного выступает вперед. С таким дефектом постоянно присутствует дискомфорт, а с возрастом еще больше усилился. В 55 лет я решила исправить прикус, но ортодонт мне отказал.
  • Моя подруга в свои 23 года исправила прикус, правда носила аппарат постоянно и даже спала с ним. Зато теперь ее улыбка выглядит на миллион.