Пародонтит на рентгеновском снимке

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Почему развивается пародонтит?

Причины ослабления и воспаления тканей пародонта могут быть местными и общими. Общие – это заболевания всего организма, которые сопровождаются нарушением прочности соединительной ткани, кровоснабжения пародонта. Очень часто хронический пародонтит развивается при сахарном диабете, иммунодефицитах, заболеваниях сосудов.

Местные факторы – это неправильное положение зубов или гипертонус жевательной мускулатуры, которые усиливают нагрузку на зубы и окружающие их ткани, а также бактерии, вызывающие инфекционное воспаление пародонта. Важную роль в развитии пародонтита играет недостаточная гигиена полости рта, некачественное лечение и неправильно выполненное протезирование.

Пародонтит и пародонтоз: в чем различия?

Многие путают пародонтит и пародонтоз (возможно, из-за схожести в названиях, а, может быть, ввиду слабой осведомленности о симптомах обеих болезней), вследствие чего кажется, что распространенность пародонтоза довольна высока. На самом же деле из всех случаев пародонтита на пародонтоз приходится не более 3%.

Основная особенность пародонтоза – постепенное и поначалу не особо заметное убывание десны, характеризующееся отсутствием воспалительного процесса.

Развитие пародонтита начинается из-за несоблюдения гигиены полости рта: образование зубных отложений (как мягких, так и твердых) обязательно сопровождается одним или несколькими симптомами (кровоточивостью десен или их отёком, подвижностью зубов, болями разной степени интенсивности).

Симптомы пародонтита

В зависимости от стадии развития будут различаться и симптомы заболевания.

На начальном этапе развития (легкая степень) болезни пародонтоз симптомы будут следующими:

  • дистрофия тканей пародонта на начальном этапе происходит в большинстве случаев бессимптомно, поэтому понять о начале развития заболевания можно по немного оголившимся шейкам зубов;
  • болевые ощущения, как правило, отсутствуют, однако не исключены жалобы при употреблении холодной или горячей, сладкой или кислой пищи, что становится поводом для обращения к врачу;
  • на рентгеновском снимке видны процессы разрушения ткани.

Средняя степень пародонтоза характеризуется такими симптомами:

  • атрофия десны усиливается, поэтому становятся видны шейки и корни зубов;
  • атрофия костной ткани (примерно до половины ото всей длины корня) приводит к небольшой подвижности зубов;
  • вероятность появления жалоб на болевые ощущения значительно возрастает (в основном, пациенты испытывают боль при действии температурных раздражителей);
  • разрушение костной ткани на рентгене видно отчетливо.

При тяжелой степени пародонтоза:

  • корни обнажаются до 5 мм, сосочки между зубами исчезают;
  • атрофия костной ткани может достигать до 75% ото всей длины корня, что приводит к большой подвижности зубов (некоторые зубы могут быть вследствие этого удалены)
  • меняется прикус.

Пародонтит на рентгеновском снимке

Клиническая картина пародонтита средней степени тяжести характеризуется жалобами на кровоточивость десён, иногда — болезненность, неприятный запах изо рта, подвижность и смещение зубов. Общее состояние, как правило, не нарушено, хотя при углубленном обследовании выявляются изменения в иммунной системе, признаки эндогенной интоксикации, отклонения со стороны других органов и систем.

При осмотре полости рта при пародонтите средней степени тяжести выявляются признаки хронического воспаления дёсен: гиперемия, кровоточивость, может быть гнойное отделяемое из клинических карманов. Имеются над- и поддесневые назубные отложения. При пародонтите средней степени тяжести наблюдается подвижность зубов 1-2 степени, возможно смещение их.

ПОДРОБНОСТИ:   К чему снится выпадение зубов без крови у себя

Диагностическими критериями, позволяющими поставить диагноз «пародонтит хронический генерализованный средней степени тяжести», являются: наличие пародонтальных карманов глубиной до 5мм и резорбция костной ткани альвеолярного отростка по рентгенограмме на 1/3-1/2 высоты межзубной перегородки.Для обследования пациента и постановки диагноза хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести в данном случае мы рекомендуем выполнить следующий объём диагностических манипуляций:

  • расспрос
  • осмотр
  • зондирование клинических карманов
  • оценка подвижности зубов
  • проба Шиллера-Писарева
  • индикация и оценка «зубного» налёта

При хроническом пародонтите средней степени тяжести обязательно нужно провести рентгенологическое исследование (ортопантомографию). Кроме того, нужно сделать клинический анализ крови (ОАК) и анализ крови на содержание глюкозы. Пациента при пародонтите средней степени тяжести необходимо проконсультировать у стоматолога-ортопеда, а по показаниям — у врача-терапевта-интерниста.

На ранних стадиях пародонтит проявляет себя не очень активно. Могут появиться кровоточивость десен, налет на зубах, слюна становится более вязкой. По мере прогрессирования пародонтита (разрушения зубных ячеек альвеолярных отростков) появляются пародонтальные карманы, зубы начинают расшатываться и в тяжелых случаях выпадать. Так выглядит клиническая картина хронического пародонтита.

Острый пародонтит доставляет значительно больше беспокойства. Десны воспаляются, отекают, кровоточат, в десневых карманах активно размножаются бактерии, вызывая образование гнойных очагов. Это сопровождается расшатыванием зубов, из карманов может быть гнойное отделяемое, появляется неприятный запах изо рта.

Пародонтит может быть местным (в области 1-2 зубов) и генерализованным, при котором в патологический процесс вовлекается вся костная ткань одной или обеих челюстей.

Стадии пародонтита

Выделяют 4 стадии пародонтита: начальная, легкая, средняя и тяжелая. Для каждой из них характерны свои симптомы и степень их выраженности.

  • Начальная стадия пародонтита проявляется образованием мягкого зубного налета, кровоточивостью десен, появлением пародонтальных карманов глубиной около 1 мм. Уже на начальной стадии на рентгенограмме могут определяться очаги деструкции костной ткани альвеолярного отростка.
  • Легкий пародонтит отличается большей интенсивностью клинических признаков. Мягкие зубные отложения становятся более заметны, край десны гиперемирован или даже цианотичен, при механическом воздействии на него кровоточит, что связано с выраженным воспалением. Зубы начинают шататься, десневые карманы углубляются до 3-4 мм, из них может выделяться серозно-гнойное содержимое. На рентгенограмме резорбция кости достигает четверти длины корня.
  • При пародонтите средней степени тяжести интенсивность проявлений становится еще выше. Глубина карманов увеличивается до 5-6 мм, растет количество отделяемого, что еще больше повышает подвижность зубов. В результате могут образовываться дефекты зубного ряда – зубы могут наклоняться, поворачиваться, расходиться с образованием промежутков или наоборот, «наезжать» друг на друга. Десны отечны, гиперемированы, может отмечаться их разрастание (гиперплазия). На рентгенограмме резорбция кости может достигать половины корня. Пародонтит – это очаг инфекции в организме, поэтому при его длительном течении возможна астенизация организма, снижение иммунитета.
  • Пародонтит тяжелой степени сопровождается сильными болями в области десен, их выраженным воспалением. Глубина карманов превышает 7 мм. Зубы расшатываются настолько, что могут выпадать, а жевание сопровождается значительными болевыми ощущениями. Состояние и самочувствие пациента значительно нарушаются. На рентгенограмме резорбция кости охватывает всю длину корня полностью.
ПОДРОБНОСТИ:   Самые эффективные антибиотики при пародонтите

Течение заболевания в каждом случае индивидуально. Агрессивный пародонтит может развиваться стремительно, быстро переходя от одной стадии к другой. При адекватном и своевременном лечении процесс можно остановить на начальных стадиях и не допустить развития тяжелых осложнений.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению пародонтита

8.2
21 отзыва

Стоматолог-терапевтСтоматологСтоматолог-пародонтолог


Макарова Татьяна Вячеславовна
Стаж 7 лет 8.6
2 отзывов

Стоматолог-пародонтолог


Седова Наталия Геннадьевна
Стаж 25 лет 8.2

Стоматолог-хирургСтоматолог-пародонтологСтоматолог-терапевтСтоматологВрач первой категории


Джанаева Елизавета Эдуардовна
Стаж 7 лет 8.6
2 отзывов

Стоматолог-пародонтологСтоматолог-терапевтВрач высшей категории


Корнева Светлана Николаевна
Стаж 30 лет 9.2
10 отзывов

Стоматолог-терапевтСтоматологСтоматолог-хирургСтоматолог-пародонтологЧелюстно-лицевой хирург


Филимонова Ольга Валериевна
Стаж 20 лет 9.2
17 отзывов

СтоматологСтоматолог-терапевтСтоматолог-пародонтолог


Воронцова Елена Валерьевна
Стаж 29 лет 9.2
12 отзывов

Стоматолог-терапевтСтоматологСтоматолог-пародонтолог


Жукова Ирина Петровна
Стаж 27 лет 8.9
4 отзывов

Стоматолог-терапевтСтоматологСтоматолог-пародонтолог


Юрченко Наталья Викторовна
Стаж 13 лет Кандидат медицинских наук8.8
17 отзывов

СтоматологСтоматолог-пародонтологСтоматолог-терапевтВрач высшей категории


Яшанова Людмила Леонидовна
Стаж 36 лет 8.4

СтоматологСтоматолог-имплантологСтоматолог-хирургСтоматолог-пародонтолог


Левохин Рустам Романович
Стаж 8 лет

Пародонтоз: причины и лечение заболевания

Причина возникновения пародонтоза заключается в нарушении питания тканей, находящихся в непосредственной близости от зуба. Просвет сосудов сужается, в результате чего снабжение костной ткани, волокон периодонта и десен питательными веществами и кислородом в прежнем объеме становится невозможным. Костная ткань начинает постепенно рассасываться (это явление называется атрофией): высота десны уменьшается, становятся видны корни.

Почему же такое случается? Причиной нарушения питания тканей могут являться различные заболевания: неврогенные, сердечные, эндокринные и другие. Еще один фактор, способный спровоцировать развитие болезни – возраст, ведь при старении происходит сужение сосудов по всему организму, а не только в ротовой полости.

ПОДРОБНОСТИ:   Как применять гель, мазь и свечи Виферон детям до1 года: инструкция и дозировки

Диагностика и симптомы хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести

Диагноз пародонтита ставят на основании данных осмотра, жалоб пациента, но обязательно после выполнения рентгенографии или компьютерной томографии. Только рентгенограмма позволяет оценить масштабы резорбции костной ткани, то есть определить стадию пародонтита и составить план лечения. При генерализованном процессе назначается ортопантомограмма, то есть панорамный снимок челюстей. Иногда пародонтолог рекомендует пройти углубленное обследование для выявления возможных причин пародонтита.

Дифференциальная диагностика пародонтита

Пародонтит имеет характерные особенности, которые позволяют отличить его от других заболеваний полости рта. При гингивите, главным симптомом которого являются воспаление десен, их гиперемия, отечность и кровоточивость, никогда не бывает пародонтальных карманов и расшатывания зубов. При другом заболевании пародонта, пародонтозе, не бывает признаков воспаления и десневых карманов.

Профилактика пародонтита

Первичная профилактика пародонтита, то есть мероприятия, помогающие предотвратить само заболевание – это тщательная гигиена полости рта, регулярное посещение стоматолога с целью санации очагов воспаления, а также своевременная коррекция прикуса, так как нагрузка на зубы при ортодонтических аномалиях может стать причиной развития пародонтита.

Пародонтоз легкой степени фото

Желательно 1-2 раза в год делать профессиональную чистку зубов при помощи стоматолога, при необходимости снимать зубной камень. Обязательно нужно пользоваться зубной нитью, чтобы удалять остатки пищи из межзубных промежутков – они становятся причиной образования десневых карманов. При подозрении на остеопороз стоит пройти соответствующее обследование, так как это состояние часто сопровождается заболеваниями пародонта.

Вторичная профилактика, направленная на предотвращение обострений и прогрессирования пародонтита, включает в себя те же мероприятия, что и первичная, но для чистки зубов необходимо использовать мягкие зубные щетки и специальные пасты, укрепляющие десны. Рекомендуются регулярные полоскания растворами с противовоспалительными свойствами.

Где лечить пародонтит зубов?