Операция по исправлению прикуса при тяжелых патологиях

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Почему важно исправить неправильный прикус?

Ортогнатическая хирургия подразумевает ряд операций, направленных на исправление прикуса и наружной симметрии лица. Эти манипуляции помогают достигнуть того, чего невозможно добиться с помощью брекетов: укоротить или удлинить челюсти, переместить их в нужное положение, а также скорректировать размер подбородка.

Изменения прикуса могут быть самыми разными. Врачи выделяют такие виды аномалий:

  1. Дистальный или прогнатический – верхняя челюсть выдвигается сильно вперед, а нижняя остается недоразвитой;
  2. Мезиальный – когда нижние зубы особо выступают;
  3. Открытый – часть единиц в ряду не смыкаются между собой как положено;
  4. Глубокий прикус – верхняя челюсть перекрывает другую больше, чем наполовину;
  5. Перекрестный – смещение рядов в горизонтальной плоскости;
  6. Дистопия – неправильное расположение постоянных зубов.

Также неправильное расположение зубного ряда может повлиять на дикцию и качество обработки пищи, что быстро приводит к хроническим заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Поэтому врачи особенно настаивают на том, чтобы изменить прикус еще в раннем возрасте. Именно тогда положение зубов лучше поддается коррекции.

Исправление прикуса брекетами – плюсы и минусы, виды брекетов

В наши дни, наиболее распространенной методикой по исправлению неправильного прикуса является установка брекет-систем. В плане конструкции, брекеты представляют собой силовую дугу, что состоит из замочков и крепится к зубам посредством ортодонтического клея.

Благодаря дуге, происходит выравнивание зубного ряда. Времени на это уходит по-разному: от 6 месяцев до 3-х лет, в зависимости от разновидности патологического прикуса, а также индивидуальных особенностей пациента.

  • Металлические. Главный плюс подобных конструкций – сравнительно низкая цена и высокая прочность. За ними не нужен тщательный уход, поэтому они хорошо подойдут подросткам. Однако данный тип брекетов наименее привлекательный из всех существующих. Помимо всего прочего, рассматриваемые конструкции травмируют слизистую оболочку ротовой полости.
  • Пластиковые. Являются хрупкими, склонными к перекрашиванию, системами. Поэтому пациентам нужно с осторожностью употреблять твердую пищу, а также, по возможности, исключить из рациона продукты, содержащие красители, и отказаться от табакокурения. К безусловным преимуществам пластиковых брекетов относится эстетический внешний вид – они практически идентичны с цветом зубной эмали. Хотя с дизайном таких систем можно экспериментировать, что актуально для маленьких пациентов. Кроме того, люди быстро привыкают к ношению таких пластинок, не царапая ими язык и ротовую полость.
  • Керамические. Намного прочнее, нежели предыдущий вид брекет-систем, и их на зубах не видно. Однако стоимость подобных конструкций на порядок выше. А в силу быстрого скопления налета вокруг керамических замочков, пациентам следует чаще посещать стоматолога для профессиональной чистки зубов.
  • Сапфировые. Обладают меньшей прочностью, нежели керамические изделия, а их цена приблизительно на 10 тыс. рублей выше. Каждая скоба является искусственно созданным кристаллом, что служит своеобразным украшением.
  • Безлигатурные. Исходя из названия, можно сделать вывод, что подобная система значительно упрощена из-за отсутствия дополнительных компонентов для крепления дуги. Это дает возможность тщательно проводить гигиенические процедуры, что минимизирует риск развития кариеса в будущем. Установка подобных брекетов – достаточно сложная манипуляция, поэтому далеко не каждая стоматологическая клиника может предложить установку безлигатурных брекет-систем. Кроме того, стоимость у рассматриваемых изделий намного выше, чем у классических брекетов.
  • Лингвальные. Полностью скрыты от глаз за счет того, что крепятся с внутренней стороны зубов. Вместе с тем, данные ортодонтические аппараты негативно влияют на качество речи и мешают при приеме пищи. По цене же лингвальные изделия – самые дорогие из всех вышеперечисленных.

Методы исправления прикуса у взрослых

В зависимости от пожеланий пациента, особенностей его здоровья и сложности дефекта выбирается более подходящий способ коррекции прикуса у взрослых.

  1. Брекеты.
  2. Хирургия.
  3. Альтернативные методы.
  4. Что можно делать дома?

Брекеты

Данные виды ортодонтических конструкций остаются самыми надежными при лечении всех категорий пациентов. И при уже сформированных тканях и костной системе брекеты считаются чуть ли не единственными изделиями, способными справиться с проблемой неправильного расположения зубов. Особенно врачи настаивают на их применении, когда наблюдаются сильные аномалии, не поддающиеся другим видам лечения.

В данном случае происходит механическое воздействие на каждый зуб, что понемногу смещает корень и растягивает соединительную ткань вокруг него. Благодаря этому постепенно меняется положение единиц и целого ряда.

Хирургический путь

В отдельных случаях даже надежные брекеты не справляются и приходится использовать самый радикальный способ исправления дефекта – хирургическое вмешательство. Операцию назначают при следующих проблемах:

  • сильно выраженный прикус открытой формы, когда нарушается даже жевательная и речевая функция;
  • происходит дисплазия подбородка, что искажает овал лица;
  • после челюстно-лицевых травм;
  • особые наследственные патологии.

При этом производят надрез костной ткани и слизистой, благодаря чему зубы становятся на положенное место, а челюсти правильно смыкаются. Решение о подобном способе лечения принимает только врач, учитывая все особенности нарушения прикуса и общего здоровья пациента.

Кроме классических брекетов и радикальных мер, можно воспользоваться и другими способами коррекции:

  1. Пластиковые зубные капы (элайнеры) – съемные прозрачные пластинки, которые закрепляются на зубах и носить их следует не меньше 22 часов в сутки. Снимать разрешается только для проведения гигиенических процедур и во время еды. Но действенны они лишь в случаях несильного нарушения прикуса. Особо рекомендуется воспользоваться ими при скученности зубов, узкой или широкой дуге или при необходимости исправить рецидив смещения. Каждые 20 дней нужно приходить на прием к ортодонту и заменять капы на другие.
  2. Специальные трейнеры – также являются прозрачными и съемными конструкциями, сделанными из силикона. На первую часть лечения подбирают более эластичные изделия, а в завершающие полгода надевают уже прочные и твердые трейнеры. Их применяют в тех же случаях, что и пластиковые капы, а также дополнительно для нормализации носового дыхания, исправления дикции и устранения вредных привычек. Положительный момент в том, что носить их приходится только ночью, а днем достаточно 2-4 часов, что исключает использование в рабочее время, не стесняя пациента.
  3. Виниры и люминиры относятся больше к эстетической реставрации зоны улыбки, нежели к исправлениям прикуса. Но некоторые неровности зубного ряда можно скрыть с их помощью. Обычно врачи советуют воспользоваться такими способами коррекции в тех случаях, когда по каким-либо причинам нельзя применить ни один из выше перечисленных методов. Но помогают они только при неявно выраженных дефектах.

Но как самостоятельные процедуры для лечения они бессильны.

Стоит отметить некоторые особенности лечения взрослых пациентов:

  1. Их работа, социальное общение и активная жизнь ставят отдельные требования по эстетичности и прочности применяемых конструкций.
  2. На выбор метода коррекции сильно влияет и состояние здоровья, когда многие эффективные способы становятся недоступными из-за противопоказаний.
  3. Чем старше человек, тем сложнее повлиять на расположение зубных корней, сместить их и изменить структуру костной и соединительной ткани.

Хотя современные технологии дают возможность выбора наиболее подходящего способа лечения. Так, виниры и люминиры способны исправить некоторые дефекты улыбки за один сеанс у стоматолога, без боли и длительных мучений. А элайнеры и трейнеры помогут изменить более серьезную аномалию практически в домашних условиях, когда никто этого не заметит.

Хирургическое исправление прикуса является достаточно дорогой услугой, в которую включены цены на:

  • Предоперационное обследование и подготовку пациента к хирургическому вмешательству.
  • Стоимость анестезии и необходимых лекарств.
  • Проведение операции.
  • Расходные материалы.
  • Наблюдение и консультация пациента в послеоперационный период.

Полная стоимость услуги может составлять от 300 до 450 тысяч рублей.

  • Год назад хирургическим путем исправляла открытый прикус, так как в мои 36 лет ортодонтическое лечение оказалось бессильным. Долго не могла решиться на проведение операции. Прошла необходимое обследование. Под общим наркозом провели исправление аномалии. Операция длилась четыре с половиной часа, затем очень долго ходила с шинами, пока все не срослось. Почти месяц держались послеоперационные отеки, которые полностью исчезли месяца через два. За это время потеряла в весе почти шесть килограммов.
  • В детстве отказалась от коррекции неправильного прикуса брекет-системой. Два года назад решилась на исправление прикуса хирургическим путем. Операция прошла удачно, длилась около трех часов. Период реабилитации продолжался почти два месяца. Результатами осталась довольна.
ПОДРОБНОСТИ:   Исправление прикуса у детей - для чего нужно и какие способы применяются

Стоимость лечения

В зависимости от выбранной методики и сложности дефекта, а также конкретной стоматологической клиники, будет варьироваться и общая цена за лечение. Рассмотрим, сколько стоит коррекция прикуса у взрослых в каждом случае:

  • брекеты – от 10 000 до 120 000 рублей, в зависимости от материала и способа крепления;
  • хирургическое лечение – 300-450 тысяч рублей;
  • капы и элайнеры – 90-160 тысяч;
  • трейнеры – 2000-4000;
  • виниры – 10-20 тысяч рублей;
  • люминиры – 60 000-70 000.

В каждом конкретном случае стоимость может меняться, так как клиники имеют свою ценовую политику. Кроме того, нужно помнить и о дополнительных процедурах, которые придется провести – диагностика, лечение кариеса, пародонтита, консультации специалиста и пр.

Цена за операцию в разных клиниках может сильно различаться, поскольку в стоимость включены все этапы от подготовки до реабилитации. Стоит учитывать что цена может меняться также и от сложности процедуры, которая зависит от вида патологии. Соответственно. чем больше потребуется процедур — тем цена за операцию будет выше.

Цены за операцию достаточно высокие, но не стоит забывать, что исправление прикуса хирургическим путем изменяет и внешний вид человека в лучшую сторону.

Рассматриваемое приспособление назначают при наличии незначительных дефектов в зубном ряде, что влияют на прикус. Кроме того, подобная конструкция может применяться после ношения брекет-систем для закрепления полученного результата.

Фото пациента до и после исправления прикуса

Детские и взрослые капы изготовляют из силикона, либо биопластика, по индивидуальному слепку челюсти. На их создание уходит пара недель.

Для достижения необходимого эффекта капы носят, в среднем, 1 год, но указанный срок может изменяться, в зависимости от конкретного клинического случая.

Как правило, одну конструкцию носят около 2-х недель, потом меняют.

Учитывая тот факт, что одно изделие стоит порядка 160$, подобная методика исправления прикуса – весьма недешевая.

  • Взрослые должны носить рассматриваемое приспособление постоянно, однако во время еды и на момент чистки зубов его разрешается снимать.
  • Детям при дефектах зубного ряда сначала назначают капу из более мягкого материала. С ее помощью избавляются от вредных привычек, способствующих формированию неправильного прикуса (например, ротовое дыхание). Подобное приспособление оставляют на всю ночь, а в дневное время суток ограничиваются 1-2 часами ношения. Через полгода мягкую капу сменяют на более жесткую, что призвана исправлять аномалии прикуса.

Лазерный луч, благодаря своим регенерирующим и противовоспалительным свойствам, применяют, как вспомогательную терапию при исправлении патологического прикуса.

Операция по исправлению прикуса при тяжелых патологиях

К рассматриваемому виду лечения обращаются на подготовительном этапе, перед установкой ортодонтических аппаратов, либо проведением хирургических манипуляций, а также на этапе восстановления.

Как проходит подготовка к операции

Исправление прикуса хирургическим путем проводят в условиях стационара под общей анестезией. После операции, которая может длиться от четырех до шести часов, пациент проводит около трех — четырех дней в клинике под наблюдением врача, а затем отправляется домой. На работу можно выйти уже на третью неделю.

Ортогнатическая хирургия — это, пожалуй, единственная прогнозируемая хирургия, при которой риски осложнений сведены к минимуму. Тем не менее, здесь может иметь место, например, временное онемение верхней и нижней губы. Однако назвать это осложнением довольно трудно, так как потеря чувствительности на какое-то время после операции имеет скорее положительный эффект: после операции ничего не болит, когда же чувствительность восстанавливается, болеть уже попросту нечему.

Коррекция прикуса – процесс трудоемкий, занимающий достаточно много времени. Пациенту необходимо знать несколько фактов об ортодонтической хирургии:

  • Операцию проводят только в том случае, если пациенту больше 18 лет – именно до этого возраста продолжается рост челюстей. Раннее хирургическое вмешательство может повлечь за собой рецидивы.
  • Перед операцией проводится подготовка – чаще всего она занимает 1,5 года и проводится путем ношения брекет-системы. Брекеты снимают только через несколько месяцев для закрепления результата.
  • Операцию делают под наркозом, в зависимости от характера вмешательства она может занять от 1 до 6 часов.
  • Иногда для коррекции прикуса достаточно простого рассечения костной ткани. В тяжелых случаях вмешательство более сложное – челюсть делят на несколько отдельных фрагментов.
  • При операции внешние ткани лица не затрагиваются – все разрезы производят только со стороны полости рта, фрагменты надежно фиксируются титановыми пластинами. За счет этого коррекция прикуса и асимметрии лица проводится без выраженных последствий для внешнего вида.

Коррекция неправильного прикуса путем оперативного вмешательства – это серьезный стресс для организма. Для того чтобы минимизировать возможность развития осложнений, пациенту дают ряд рекомендаций:

  • За 8-9 часов до операции следует воздержаться от приема пищи и жидкостей. Запрещено пить даже простую воду.
  • Курящим пациентам за 12 часов до оперативного вмешательства рекомендуют воздержаться от курения, особенно в случае применения ингаляционного наркоза.
  • При наличии каких-либо недомоганий обязательно нужно сообщить об этом своему врачу. Это касается болей в горле, повышения температуры, нарушения пищеварения, появление насморка и других симптомов. В таком случае следует отложить операцию до полного выздоровления.
  • Необходимо сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых препаратах, так как некоторые из них могут быть несовместимы с препаратом для анестезии, или же оказывать влияние на работу свертывающей системы крови.

Лечение деформаций прикуса хирургическим путем включает в себя несколько этапов:

  • Подготовка пациента к операции – проведение дополнительного обследования, компьютерное моделирование.
  • Подача наркоза, обеспечение доступа путем разрезов в намеченной области.
  • Отслаивание слизисто-надкостничного лоскута.
  • Распил кости, размещение челюсти в нужном положении.
  • Фиксация костей при помощи титановых пластин и винтов.
  • Ушивание ран, постановка дренажей.
  • Наложение тугой повязки на лицо пациенту.

Предварительное компьютерное моделирования позволит визуализировать лицо, полученное в результате операции. Именно компьютерная модель будет служить эскизом, на которое ориентируется оперирующий врач. Последовательность этапов и вид манипуляций может меняться в зависимости от характера аномалии прикуса. После операции наступает реабилитационный период, который требует от пациента неукоснительного соблюдения всех рекомендаций врача.

Операция по исправлению прикуса при тяжелых патологиях

К хирургическому вмешательству следует прибегать в следующих случаях:

  • Если имеется тяжелая врожденная или приобретенная аномалия прикуса;
  • Если у пациента наблюдается асимметрия и диспропорция лица;
  • Если присутствует аномалия речевых и дыхательных функций;
  • Если скелет лица деформирован и прочее.

Обычно исправление прикуса хирургическим путем производится при наличии бокового прикуса, фронтального прикуса и дисплазии подбородка.

При хирургическом вмешательстве достигнуть результатов возможно даже в самых тяжелых случаях, поскольку работа по исправлению проводится хирургом в трех плоскостях, позволяя исправлять скелетные деформации, при этом изменяя внешность пациента.

При исправлении прикуса у взрослых хирургически риски осложнений минимальны, поскольку операция полностью прогнозируема и выполняется только опытными специалистами. После операции есть вероятность того, что у вас онемеют губы, но в ближайшее время чувствительность восстанавливается, так что назвать это осложнением довольно трудно.

Хирургическое вмешательство необходимо в тех случаях, когда альтернативные методики исправления прикуса не будут результативными.

Зачастую, пациентами челюстно-лицевого хирургического отделения становятся те, у кого есть жалобы на сложности с дикцией, глотанием, жеванием, а также неспособностью сомкнуть губы.

  • Дефекты в строении височно-нижнечелюстного сустава, при которых нижняя челюсть плохо развита. Это негативно сказывается на состоянии десен, подбородка, и чревато развитием ряда обострений.
  • Открытый прикус.
  • Асимметрия лица на фоне выраженных деформаций.
  • Изменение структуры альвеолярных отростков.
ПОДРОБНОСТИ:   Современные возможности исправления неправильного прикуса

На этапе подготовки, доктор проводит беседу с пациентом на предмет наличия у него хронических, наследственных и иных недугов. Это нужно для исключения противопоказаний к проведению хирургических манипуляций, а также с целью выяснения причин формирования неправильного прикуса.

На сегодняшний день, популярностью пользуется предварительное компьютерное моделирование нового лица, что будет служить своеобразным эскизом для хирурга.

показания к исправлению прикуса

Подготовка к операции по исправлению глубокого прикуса может занять 6-12 месяцев. Изначально занимаются выравниванием зубного ряда при помощи ортодонтических аппаратов. При необходимости, некоторые зубы удаляют. Непосредственно перед операцией производят санацию ротовой полости. Все кариозные зубы пломбируют, удаляют зубной камень.

Практически все хирургические манипуляции, нацеленные на исправление прикуса, проводятся под общим наркозом.

  1. Хирургическая коррекция прикусаОткрывает доступ к костям челюсти методом надрезов в ротовой полости. Как правило инвазивные манипуляции осуществляют над нижней челюстью. Если есть надобность, кости подпиливают.
  2. Сопоставляет анатомические структуры челюстей таким образом, чтобы верхняя и нижняя челюсти приняли правильную позицию по отношению друг к другу. Закрепляется это все посредством небольших шурупчиков и пластинок. Указанные процедуры делают внутри ротовой полости, — шрамов и рубцов на лице в последующем не будет. Если нёбо узкое, в его области устанавливают дистракционный аппарат, который носят около 4-х месяцев.
  3. Накладывает шину. Обе челюсти сцепляют между собой посредством проволоки и резинок. Это обеспечивает их обездвиживание — и правильное срастание костей.
  4. Перевязывает щеки и подбородок давящей повязкой, которую разрешается снять уже через 24 часа.

Операция длится у всех по-разному: у некоторых это занимает 2 часа, у других – может затянуться на полдня.

Очень важно, чтобы у пациента хорошо сворачивалась кровь, а также не было сахарного диабета в период декомпенсации. Указанные состояния являются противопоказанием к проведению хирургического вмешательства.

Реабилитационный период достаточно длинный – на заживление костей челюсти уходит 3-4 месяца. В этот период показана диета – пища не должна быть жесткой и твердой, чтобы не травмировать операционный участок.

  • После операции пациента оставляют в стационаре на 2 недели.
  • Первые 5 дней ему назначают курс антибиотикотерапии.
  • Также внутримышечно по несколько раз в день колят обезболивающие средства.

Следует учитывать, что ход проведения операции зависит от аномалии и степени ее развития.

Длительность операции составляет от одного до шести часов и зависит от количества костей, нуждающихся в коррекции.

Совершить изменение прикуса таким образом нужно обязательно в следующих случаях:

  • при низкой эффективности брекет-систем;
  • явных нарушений дикции;
  • невозможности пациента пережевывать пищу;
  • появление различных осложнений.

Если дефект оказывается достаточно серьезным, то человек страдает от множества последствий неправильного прикуса. Это может быть головная или зубная боль, потеря отдельных единиц, повышенная стираемость эмали, воспаление десен и заболевания пародонта, нарушения дикции и работы желудочно-кишечного тракта. Исправив только прикус можно избавиться от большинства неприятных симптомов.

В зависимости от конкретной патологии совершают различные процедуры. Но по большей части все сводится к таким действиям:

  1. Пациенту делают общий наркоз.
  2. Производят рассечение и вскрытие мягких тканей, чтобы добраться до кости.
  3. Затем совершают необходимые манипуляции по уменьшению, увеличению или смещению костной ткани, ее наращиванию или изменению формы.
  4. Фиксируют новое положение челюсти с помощью пластин, шурупов, накладывают шины.
  5. Зашивают мягкие ткани и обрабатывают раневую поверхность.

От сложности и конкретных процедур время операции варьируется от часа до шести. В некоторых случаях ее проводят в сочетании с ортодонтическим лечением или в несколько подходов. Например, при открытом фронтальном прикусе нужно освободить носовую перегородку на верхней челюсти, удалить некоторые участки кости и произвести продвижение дуги в нужную сторону.

  1. В большинстве случаев у пациентов, которые обращаются за помощью к ортодонту, наблюдаются различные аномалии височно-нижнечелюстного сустава. Пациенты, у которых верхняя челюсть более развита, чем нижняя, часто страдают от пародонтоза и рецессии десен. Кроме того, данная патология часто сопровождается постоянным напряжением подбородка, которое провоцирует развитие осложнений.
  2. Также операция требуется пациентам с открытым прикусом (когда верхняя челюсть «уходит» назад). Такая патология становится причиной частых заболеваний горла и нарушений носового дыхания.
  3. Если есть выраженные деформации средней и верхней частей лица, операцию рекомендуется проводить в раннем возрасте.
  • снять нижнюю челюсть и переставить ее на новое место,
  • сломать челюсть, удалить часть кости или, напротив, дополнить ее необходимым сегментом,
  • сделать разрез на подбородке, удалить часть кости или нарастить ее, придав новую форму нижней части лица,
  • установить металлический аппарат, который позволит увеличить объем костной ткани после ее предварительного разлома.

Особенности процедур

Если вовремя не была проведена коррекция прикуса с помощью брекет-систем или же от природы нарушения слишком сильные, не поддающиеся простому лечению, то приходится воспользоваться методами хирургии. Благо, современная медицина способна исправить таким образом практически любой дефект.

Проводить операцию можно в разном возрасте, но с некоторыми оговорками. Так, пока прикус и положение зубов находятся в процессе формирования, то есть до 18 лет, решение о хирургическом исправлении прикуса принимают в строго индивидуальном порядке. И делают это только в тех случаях, если есть какие-то серьезные отклонения, не поддающиеся другим видам лечения.

Также обстоит дело и с людьми пожилого возраста. В силу особенностей их состояния здоровья врачи могут отказать в проведении операции на челюсти. Хотя каждый случай рассматривается индивидуально. Чаще всего данный способ коррекции прикуса применяют у взрослых пациентов до 60 лет.

Сама процедура в медицине называется остеотомией и предполагает физическое вмешательство в костную ткань. В зависимости от дефекта конкретные манипуляции могут отличаться. К примеру, врач убирает или наращивает объем кости, делает разрез для более быстрого смещения в нужную сторону, удаляет отдельные зубные единицы или меняет форму подбородка.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Во-первых, нельзя проводить операцию по исправлению прикуса пациентам с еще несформировавшимися челюстями, то есть детям и подросткам. Во-вторых, операцию запрещено проводить при нарушении свертываемости крови, сердечно-сосудистых патологиях, болезнях эндокринной и костной систем, раковых опухолях в лицевой и ротовой областях, некоторых формах диабета и психических заболеваниях.

Кроме того, мы не оперируем пациентов, которые, имея правильный прикус и красивые черты лица, требуют исправить выдуманный ими дефект. Ортогнатическая хирургия действительно преображает людей, они становятся моложе и привлекательнее. Однако полностью изменить внешность человека, поставив челюсти в правильное положение, мы не можем. К сожалению, далеко не все потенциальные пациенты это понимают!

Исправление прикуса оперативным путем проводится только при наличии строгих показаний к нему, поскольку такое вмешательство – огромный стресс для организма, к тому же период восстановления после него не самый простой.

Показаний к операции несколько:

  • Мезиальный прикус – нижняя челюсть пациента значительно выдвинута вперед, при этом коррекция ее положения консервативным путем невозможна. Подробнее о мезиальном прикусе →
  • Дистальный прикус в выраженной форме – верхняя челюсть выступает кпереди. Подробнее о дистальном прикусе →
  • Открытый фронтальный прикус – при закрытии рта отсутствует контакт зубов фронтального отела верхней и нижней челюсти, то есть по центру имеется выраженная щель в форме арки. В тяжелых случаях пациент испытывает трудности с речью и жеванием, губы смыкаются с трудом.
  • Открытый боковой прикус – зубные ряды не смыкаются в боковом отделе, за счет отсутствия контакта между жевательными зубами человек с трудом пережевывает пищу.
  • Дисплазия (недоразвитие) подбородка.
  • Асимметрия лица врожденная или вследствие перенесенной травмы.
  • Врожденные аномалии развития челюстей.
  • Искривления альвеолярного отростка.
ПОДРОБНОСТИ:   Трейнеры для выравнивания зубов и исправления прикуса у детей и взрослых, фото до и после

Поскольку исправление прикуса оперативным путем – достаточно серьезная процедура, к ее проведению имеются и противопоказания:

  • Возраст пациента младше 18 лет.
  • Отсутствие предварительной подготовки зубных рядов.
  • Заболевания крови.
  • Сахарный диабет.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации или обострения.
  • Инфекционные заболевания.
  • Некоторые патологии нервной системы.
  • Онкологические заболевания.

Пропорции лица пациента до и после лечения прикуса хирургическим путем

Важно понимать, что операция корректирует только скелетные деформации, она никак не влияет на неправильное положение зубов. Ровные зубные ряды достигаются путем ношения несъемных ортодонтических конструкций, при этом верное соотношение зубных рядов – это необходимое условие для проведения вмешательства.

Лечение необходимо, если вы обнаружили у себя хоть один из признаков:

  • любые видимые эстетические дефекты;
  • нарушения смыкания челюстей в каком-либо из перечисленных выше вариантов;
  • проблемы, которые отображаются внешне на пропорциях лица;
  • болезненные ощущения при обработке пищи.

Как и при любых хирургических вмешательствах у данного способа исправления прикуса имеются свои противопоказания. О них должен проинформировать врач до того, как начинается лечение. Пациентам не рекомендуется проводить операцию:

  • Если у пациента гематология (плохая свертываемость крови);
  • Если у пациента инфекционные заболевания, такие как ВИЧ, туберкулез и прочие;
  • Если присутствуют подтвержденные патологии костной ткани (медленное заживление);
  • Если выявлено психическое расстройство;
  • Если зубы не подготовлены к операции.

Проведение хирургического вмешательства невозможно при:

  • Нарушении свертываемости крови.
  • Заболевании сахарным диабетом.
  • Инфекционных заболеваниях.
  • Неподготовленности зубных рядов.

Пациент может самостоятельно решиться на операцию или же ждать, пока специалист предложит подобный метод. Основными ситуациями, когда врачи настаивают на проведении челюстно-лицевой операции, являются:

  • прогнатический (дистальный) прикус с недоразвитой нижней челюстью или сильно выдвинутой вперед верхней;
  • фронтальный или боковой открытый, когда зубы не могут сомкнуться, что приводит к высыханию слизистой и отсутствию возможности нормально жевать;
  • дисплазия подбородка с искажениями формы лица, удлиненным овалом или тяжеловесной нижней челюстью, которая создает впечатление отвисшей;
  • невозможность полноценно обрабатывать пищу из-за неправильного смыкания зубных рядов;
  • проблемы глотания, когда язык находится между зубами;
  • диспропорции челюстей и овала лица, искажающие общее впечатление от человека;
  • серьезные нарушения дикции;
  • сверхкомплектные единицы, расположенные вне зубного ряда;
  • травмы, которые привели к деформации челюсти.

хирургическое исправление прикуса

Но не всегда врачи могут согласиться на проведение операции. Обычно отказывают при таких противопоказаниях общего характера:

  • инфекционные заболевания;
  • туберкулез;
  • ВИЧ;
  • сахарный диабет;
  • нарушения свертываемости крови;
  • проблемы сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  • низкий иммунитет;
  • сложности заживления костной ткани;
  • недостаточный уход за ротовой полостью, видимое отсутствие гигиены;
  • некоторые нервно-психические заболевания.

Чаще всего операцию проводят в следующих случаях:

  1. Врожденные аномалии челюстей.
  2. Ярко выраженная асимметрия лица.
  3. Дисплазия подбородка.
  4. Деформация черепного свода.
  5. Деформация альвеолярных отростков.
  6. Деформация верхней части лицевого скелета.
  7. Деформации лицевого скелета комбинированного типа.

Дефекты строения лицевого скелета могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Операция дает возможность перемещать структуру лицевого скелета в трех плоскостях. В результате можно исправить достаточно сложные случаи скелетных деформаций, которые просто невозможно скорректировать альтернативными методами (брекеты, каппы). К слову как происходит процесс установки и снятия брекетов фото, видео.

Хирургическая операция оправдана в случаях, когда речь идет о нарушении именно прикуса, а не положения зубов. То есть челюсти ассиметричные, имеют анатомически неправильное строение или положение:

  • перекрестное положение челюстей,
  • челюсти не смыкаются: в области фронтальных или боковых зубов – открытый прикус,
  • слишком маленькая или чрезмерно большая нижняя челюсть, когда нижние зубы выступают за передние вперед или назад,
  • деформация верхней челюсти,
  • изменение формы подбородка,
  • врожденная ассиметрия лица, вызванная нарушением строения или положения челюстей,
  • последствия некачественного хирургического исправления врожденных аномалий нёба («волчья пасть», «заячья губа»).

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

  1. серьезные заболевания организма: сахарный диабет, ослабление иммунной системы, плохая свертываемость крови, доброкачественные и злокачественные опухоли, психические расстройства,
  2. ранний возраст пациента: хирургическая операция, как правило, проводится уже после того, как прикус окончательно сформировался, то есть не раньше, чем в 16-18 лет. До этого возраста скорректировать прикус вполне можно ортодонтическими конструкциями,
  3. неготовность зубных рядов: для операции необходимо, чтобы зубные ряды были подготовлены – проведено ортодонтическое лечение брекетами, удалены некоторые зубы при необходимости.

Возможные осложнения после операции

  1. отеки лица: проходят самостоятельно через 2-3 дня, для снятия опухолей тканей можно прикладывать холодные компрессы,
  2. осложнения после наркоза: к сожалению, каждый пациент переносит анестезию совершенно по-разному,
  3. боли: это совершенно нормальный процесс, поскольку ткани лица были травмированы – не забывайте после операции пропить курс обезболивающих средств,
  4. расхождение швов,
  5. воспаление тканей: как правило, встречается из-за нагрузки челюсти сразу после операции, ее смещении в результате давления или попадания инфекции в рану во время операции,
  6. нарушение дикции: из-за изменения положения челюстей вам может потребоваться помощь логопеда – придется заново учиться говорить.

Исправление прикуса хирургическим путем, цены в Москве, отзывы

Хирургическая коррекция прикуса – достаточно дорогая процедура. Ее стоимость складывается из нескольких мероприятий:

  • Предоперационная подготовка пациента – проведение анализов и других дополнительных методов исследования.
  • Стоимость наркоза и других лекарственных препаратов.
  • Стоимость расходных операций.
  • Непосредственно операция.
  • Ведение пациента в послеоперационный период.

реабилитация после хирургического исправления прикуса

В среднем стоимость хирургического исправления прикуса вместе с этапом подготовки составляет от 300 тысяч рублей и выше. Цена актуальна на октябрь 2017 года.

Операция по коррекции прикуса – сложная процедура, однако эффект от вмешательства достаточно заметный как внешне, так и по функционированию зубочелюстной системы. Как правило, полученный результат оправдывает потраченные средства и дискомфорт от процедуры. Благодаря ортогнатическим операциям можно значительно сократить сроки лечения и закрепить полученные результаты даже при самых сложных деформациях прикуса.

Цена за исправления прикуса будет зависеть от выбранного метода лечения, репутации стоматологического центра, а также опыта лечащего доктора.

  1. Самой дешевой опцией брекет-систем являются металлические конструкции. Их установка с закреплением обойдется в 25 тыс. рублей. Цена за керамические изделия на один зубной ряд, в среднем, составляет 70 тыс. рублей. Наиболее дорогим вариантом служит установка лингвальных брекетов: их средняя цена в клиниках России – 150 тыс. рублей. Отдельно нужно платить за снятие брекет-системы – 7-9 тыс. рублей.
  2. Цена за выравнивание зубов при помощи капы будет зависеть от количества конструкций, необходимых для достижения нужного эффекта. Одно приспособление обойдется пациенту минимум в 10 тыс. рублей. Исходя из сложности проблемы, которую нужно решить, таких кап может понадобиться 8-20 на весь курс лечения. Многие клиники предоставляют рассрочку на подобный тип ортодонтического лечения, а также предлагают специальные пакеты услуг по различным ценам.
  3. Стоимость пластинок для выравнивания зубов определяется степенью их сложности: от 20 до 30 тыс. рублей.

Что же касается хирургического исправления неправильного прикуса, здесь цена может варьироваться от нескольких десятков — до нескольких тысяч рублей.

  • Консультация у ортодонта, анастезиолога, а также челюстно-лицевого хирурга.
  • Диагностика. На сдачу всех анализов уходит около 5 тыс. рублей.
  • Подготовка ротовой полости к хирургическим манипуляциям.
  • Анастезия.
  • Собственно операция.
  • Лекарственные препараты, которые нужны в послеоперационном периоде: антибиотики, обезболивающие и т.п.
  • Установка ортодонтических аппаратов с целью выравнивания зубного ряда и закрепления результатов, полученных после исправления прикуса.

Неправильный прикус может стать не только эстетической проблемой, но и причиной достаточно серьезных заболеваний и нарушений в работе организма. Иногда исправить аномальный прикус с помощью брекетов или капп невозможно. Именно в таких случаях необходимо хирургическое вмешательство.