Противопоказания к исправлению прикуса

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что такое мультибондинг система (брекет-система)?

Это стандартная система, которая включает в себя набор брекетов, ортодонтических колец, дуг и различных дополнительных элементов.

Брекет-система

Сам брекет состоит из четырёх крючков и опорной площадки, к которой припаяна специальная сетка.

Брекеты могут изготавливаться из нержавеющей стали, пластика, керамики, композиционного материла, сапфира, золота.

Противопоказания к исправлению прикуса

Металлические брекеты – наиболее прочные и доступные по цене, но хорошо заметные другим людям. Лечение металлическими брекетами, как правило, самое быстрое.

Металлический брекет

Менее всего заметны окружающим сапфировые и керамические брекеты Сапфировые конструируются из кристаллов искусственных сапфиров. Такие брекеты выглядят драгоценными камнями, придают улыбке особый шарм.

Сапфировые брекеты                    Керамические брекеты

Золотые брекеты

Пластиковые брекеты бывают разных  цветов, даже прозрачные. Из-за их невысокой прочности исправление прикуса может немного затянуться. Среди эстетических брекетов самые надежные и крепкие — керамические.

Золотые брекеты обычно сделаны не из чистого золота, а из стали, золотом просто покрыты. Как правило, они не вызывают аллергии у пациента. Этот вид брекетов часто применяется, для того чтобы подчеркнуть имидж человека или его статус. Женщины выбирают их в качестве украшения. Но у всех свои понятия о красоте.

Брекет-системы, которые также называют ортодонтическими скобами, – это сложные несъемные конструкции, предназначенные для исправления прикуса и выравнивания зубного ряда. Данные аппараты крепятся к внутренним (язычным) или наружным (вестибулярным) поверхностям зубов.

У каждого устройства есть собственная «программа», позволяющая задавать зубам требуемое направление смещения. К закрепленным на зубах брекетам посредством металлических или эластичных лигатур подвязывается ортодонтическая дуга. Этот элемент является основным источником силы, оказывающей воздействия на зубочелюстную систему.

Благодаря тому, что металлический сплав имеет «память», упругая дуга всегда принимает исходную форму после сгибания. Дополнительными элементами аппаратов являются эластичные цепочки, ортодонтические кольца, а также пружины из металла и щечные замки.

Обратите внимание: В настоящее время все большее распространение в стоматологической практике получают модернизированные безлигатурные брекеты.

В этих саморегулируемых системах вместо «классических» лигатур используются особого рода фиксаторы, являющиеся частью «замка». Нельзя утверждать, что эти инновационные устройства существенно превосходят традиционные. В большинстве случаев успех лечения зависит не от разновидности брекет-системы, а от уровня квалификации стоматолога-ортодонта.

Механизм действия брекет-систем

Брекет-системы дают возможность «вытянуть» зуб из альвеолы, погрузить в нее глубже, развернуть его относительно вертикальной оси или же наклонить в любом направлении.

Зубы человека не закреплены в челюстных костях неподвижно. Они удерживаются в альвеолах (лунках) с помощью связочного аппарата – радиальных и тангенциальных периодонтальных волокон.

В норме зубы способны перемещаться как самостоятельно (в ходе прорезывания), так и под влиянием внешних сил. Именно эта способность к смещению вследствие механического воздействия и лежит в основе методики исправления прикуса с помощью различных аппаратов.

Если на зуб оказывается воздействие, заставляющее его максимально плотно прижиматься к одной из стенок лунки, кость альвеолы в этой точке начинает постепенно рассасываться, освобождая пространство для перемещения. С противоположной стороны, где связки вынуждены растягиваться костная ткань, напротив, нарастает, фиксируя зуб в требуемом положении.

Существенное давление при откусывании и в процессе пережевывания плотной пищи не приводит к изменению положения зуба, поскольку оно является кратковременным.

Смещение в определенном направлении становится возможным только в том случае, если внешние силы действую постоянно в течение достаточно продолжительного времени – месяцев и лет.

ПОДРОБНОСТИ:   Установка для исправления прикуса

 Обратите внимание: Активация тяги брекет-систем у детей проводится либо стоматологом-ортодонтом, либо родителями пациента после получений подробных инструкций от лечащего врача.

Произошедшие в ходе лечения изменения являются стойкими, и зубы остаются ровными в течение всей жизни.

Виды брекет-систем.

В настоящее время широко используется две мультибондинг системы:1. Вестибулярная – брекеты фиксируются на вестибулярной поверхности зубов. Это самый популярный и доступный вид брекет-систем, которые эффективно применяются при лечении неправильного прикуса. При этом брекеты заметны и в первое время доставляют дискомфорт губам и щекам, служат дополнительными удерживающими элементами для налёта на зубах.

Брекеты на вестибулярной поверхности зубов

2. Лингвальная — брекеты фиксируются с оральной стороны коронок зубов.

Брекеты на оральной поверхности зубов

Это система самая современная, на сегодняшний день более дорогая и трудоемкая, чем вестибулярная.

1. Она не нарушает эстетики лица и улыбки; 2. Снижает вероятность поражения зубов кариесом на вестибулярной (наружной) поверхности зубов;3. В меньшей степени ухудшает состояние гигиены полости рта по сравнению с вестибулярной техникой;4. Не изменяет профиль и контур губ; 5. Лингвальные брекеты абсолютно невидимы.

Расстояние между лингвальными брекетами меньше, чем между вестибулярными, и проволочные дуги работают при этом более агрессивно, что значительно сокращает сроки активного периода лечения.

Индивидуальный подход – важная составляющая ортодонтического лечения, поэтому брекет-система подбирается индивидуально. На протяжении всего курса ортодонтического лечения она нуждается в постоянной корректировке и настройке.

Если вам показаны брекеты и вы решили их установить себе, то следует знать, что грамотный ортодонт, исправление прикуса зубов всегда начинает с проведения тщательнейшей диагностики пациента. Для этого обязательно делаются панорамные снимки челюстей, ТРГ (телерентгенография), снимки височно-нижнечелюстных суставов, проводится анализ гипсовых моделей челюстей, выявляются возможные причины возникновения дефектов, и только после детального анализа ортодонт определяет наиболее оптимальный способ исправления прикуса.

Перед установкой брекетов необходимо провести подготовку полости рта, а именно: вылечить кариес, произвести профессиональную чистку зубов (удалить зубной налёт и камень с поверхности зубов), покрыть зубы фторлаком. Следует помнить, что при ношении брекетов профессиональную чистку зубов необходимо будет делать каждые 3-6 месяцев.

Существует несколько классификаций брекетов. По типу размещения устройства различают:

  • вестибулярные (располагаются на наружной стороне зубов);
  • лингвальные (фиксируются изнутри зубного ряда).

По типу крепления ортодонтической дуги аппараты подразделяются на:

  • лигатурные (классические);
  • безлигатурные (самолигирующие).

По используемым при изготовлении материалам выделяют следующие разновидности брекетов:

  • металлические (в т.ч. золотые);
  • полимерные (пластиковые);
  • керамические;
  • сапфировые;
  • комбинированные (в частности – металлокерамические).

Показания для установки брекетов детям

Ортодонтическое лечение может проводиться практически в любом возрасте, но необходимо принимать во внимание, что чем старше человек, тем более длительным оно будет. Исправление прикуса гораздо проще проводить у детей и подростков, пока рост организма и формирование зубочелюстной системы не завершены.

Установка брекетов детям показана после 9-ти лет, поскольку в более раннем возрасте процесс амелогенеза (формирования эмали) зубов постоянного прикуса еще не завершен. В связи с этим несъемные ортодонтические конструкции, особенно на фоне недостаточно тщательного гигиенического ухода за полостью рта, могут повышать риск развития заболеваний зубов, в частности – кариозных поражений. По мнению ряда специалистов, нижний возрастной порог для детей – 12 лет.

Противопоказаниями к исправлению прикуса посредством брекет-систем являются:

  • низкий уровень гигиены полости рта;
  • наличие кариозных поражений зубов и осложненного кариеса (перед установкой систем необходима полная санация);
  • воспаление десен (требуется предварительное лечение гингивита);
  • патологии костной ткани (при остеопорозе эффективность лечения может быть недостаточной);
  • психические заболевания (шизофрения, слабоумие);
  • болезни крови;
  • туберкулез;
  • некоторые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • ряд эндокринных заболеваний;
  • злокачественные новообразования.

Обратите внимание: У детей и подростков с чрезмерно лабильной психикой процесс адаптации к брекетам может быть затруднен. Даже взрослым пациентам привыкнуть к несъемным аппаратам порой весьма сложно. В связи с этим, прежде чем отвести ребенка к стоматологу, рекомендуется предварительно получить консультацию у детского психолога. Ребенку нужно объяснить, что стоит потерпеть некоторые неудобства для того, чтобы в будущем иметь красивые ровные зубы.

Осложнения лечения брекет-системами.

При соблюдении всех рекомендаций врача при использовании современных брекетов осложнений при лечении, как правило, не возникает.

ПОДРОБНОСТИ:   Исправление прикуса у взрослых без брекетов

При использовании брекетов старых поколений возможно появление кариеса под брекетами (после снятия), отсутствие эффекта от лечения.

После установки брекетов детям, продолжительность лечения может составлять от 8 месяцев до 1,5-2 лет. Данный срок зависит от выраженности дефекта зубного ряда, возраста, а также от общего состояния и индивидуальных особенностей организма юного пациента.

Эффективность проведенного лечения определяется лечащим врачом на основании данных осмотра, инструментального исследования и анализа данных рентгенографии, позволяющих оценить состояние костной ткани альвеол проблемных участков зубного ряда.

Последние месяцы ношения систем нередко бывают самыми трудными, так как ребенку не терпится поскорее избавиться от надоевшего инородного предмета. Удаляются брекеты посредством специального инструментария – ортодонтических щипцов.

Процесс снятия безболезненный, но связан с неприятными ощущениями. На поверхностях зубов всегда остается материал, с помощью которого и были зафиксированы скобы. Для того чтобы вернуть зубам их естественный вид, остатки адгезивного материала тщательно сошлифовывают, а эмаль полируют, используя специальные щеточки и пасты с абразивными частицами.

Наиболее часто проблемы с удалением брекет-систем возникают, если были установлены сапфировые или керамические конструкции. Эти материалы характеризуются достаточно высокой степенью хрупкости, поэтому крошатся при съеме, а мелкие фрагменты нередко остаются приклеенными на поверхности зуба. Врачу нужно соблюдать максимальную осторожность, чтобы не повредить эмаль.

Даже после того, как брекет-система удалена, лечение еще не окончено. Для пациента наступает ретенционный период, в течение которого ему предстоит носить т. н. ретейнеры.

Данные устройства могут быть съемными или несъемными. Они служат для закрепления достигнутого в процессе ношения брекетов результата.

Несъемные ретейнеры закрепляются на лингвальной (или небной) поверхности зубов фронтальной группы (от клыка до клыка).

Съемные приспособления, по сути, представляют собой  жесткие капы.

К вопросу о выборе режима использования подходят строго индивидуально, но при полном отказе от ретейнеров или при нерегулярном их ношении весьма велика вероятность того, что зубы вернутся в прежнее «ненормальное» положение. Заменяются эти приспособления по мере необходимости. Немедленная замена требуется, если отмечено неполное прилегание ретейнера к зубному ряду.

Детям необходимо носить данные вспомогательные устройства на протяжении такого же времени, в течение которого они носили брекет-системы. Для подростков ретенционный период удлиняется и может составлять (по показаниям) до 5 лет.

Плисов Владимир, врач-стоматолог

Подготовка к операции

Подготовка к хирургическому вмешательству, прежде всего заключается в компьютерном моделировании лицевых костей. С помощью предварительного проектирования на компьютере, специалисты определяют точки распила челюстей и создают пациенту «здоровые» формы черепа.

Хирурги-ортодонты выясняют причины дефекта прикуса, наличие сопутствующих заболеваний и отрицательной реакции на наркоз, который применяется во время операции.

Иногда специалисты перед назначением операции прибегают к лечению брекет-системами. Порой, конструкция не снимается даже во время проведения хирургического вмешательства.

Противопоказания

1. Неудовлетворительная гигиена полости рта (отсутствие навыков двукратной чистки зубов);2. Наличие меловидных пятен на эмали зубов, трещин;3. Невылеченный кариес зубов;4. Множественные пломбы, искусственные коронки;5. Злоупотребление сахаросодержащими продуктами и напитками;6. Психические заболевания;7. Аллергия на используемые материалы;8. Тяжёлые общесоматические заболевания.

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое трейнер. Ортодонтический трейнер как установить. Трейнер ля прикуса цена

Одного желания пациента исправить дефект зубного ряда при помощи оперативного вмешательства – недостаточно. Для этого должны быть веские медицинские показания. К ним относят:

  1. Дистальный (прогнатический) прикус – специалисты именуют данный дефект «синдромом птичьего лица». Для патологии характерен небольшой подбородок, вытянутый нос и опущенные вниз уголки губ. Описанные черты лица являются причиной развития дефектов зубного ряда. К примеру, недоразвития челюсти или чрезмерное выпячивание верхней десенной дуги вперед.
  2. Фронтальный открытый прикус. Патологию относят к категории вертикальных аномалий. У обладателей дефекта наблюдается слегка приоткрытый рот по причине бесконтактного развития челюстей. Аномалия создает сложности при пережевывании пищи. Кроме того, за счет постоянной приоткрытости рта, слизистая оболочка постоянно пересыхает.
  3. Боковой открытый прикус – патология встречается гораздо реже, нежели две предыдущие. Неравномерное расположение зубных рядов по отношению друг к другу создает дефект их не плотного смыкания в боковых участках челюстей.
  4. Дисплазия или, проще говоря, патологическое строение подбородка. Он может быть отодвинутым назад, покатым или выпуклым. Как бы то ни было, дефект значительно отражается на чертах лица, некрасивой ротовой дуге, неправильному смыканию губ и т. д.

Исправление описанных патологий хирургическим методом, порой просто жизненно необходимо. Особенно если на их фоне наблюдаются:

  • значительные речевые дефекты;
  • сложности при пережевывании пищи;
  • патологическое расположение зубов, которое влияет на прикус;
  • нарушение глотания;
  • аномальные пропорции челюстей, которые препятствуют смыканию зубных рядов.

Индивидуальных противопоказаний к исправлению дефекта при помощи хирургического вмешательства не существуют.

Поэтому специалисты отказывают лишь тем, кто не сможет перенести операцию по причине наличия общих нарушений в здоровье организма. Методика не подходит:

  • пациентам, страдающим серьезными заболеваниями иммунной, сердечнососудистой и эндокринной систем;
  • ВИЧ-инфицированным;
  • пациентам, у которых в анамнезе есть туберкулез;
  • онкобольным;
  • пациентам, у которых были выявлены патологии костной ткани, усложняющие процесс заживления;
  • психически неуравновешенным и страдающим нарушениями центральной нервной системы;
  • пациентам, у которых наблюдаются заболевания крови.

Среди противопоказаний можно выделить и детский возраст пациента по причине несформировавшихся челюстей.

Однако если патология значительно ухудшает качество жизни ребенка, специалисты проводят операцию. Но только в том случае, когда другие методики лечения неактуальны.

Осложнения лечения брекет-системами.

Вне зависимости от степени сложности операции, инструментальное вмешательство в человеческий организм может быть чревато разнообразными последствиями:

  • нередко отмечается повышение температуры тела и общее недомогание;
  • область оперируемого участка воспаляется;
  • рана может значительно кровоточить;
  • наблюдается временное онемение подбородка, губ, языка;
  • на фоне затрагивания мягких тканей лица, в области наложенных швов может появиться отечность или синяки.

Кроме того, в ходе самой операции сложно предугадать, как отреагирует организм на применяемый вид анестезии. Стоит отметить, что в большинстве случаев специалисты используют общий наркоз.

Цены

Влияет на конечную цену и вид дефекта. Чем сложнее патология, тем большее количество манипуляций проводится, соответственно, возрастает и стоимость исправления прикуса.

В среднем, сама остеотомия обходится пациентам в 10 000 рублей. Конечную стоимость определяет цена на используемые материалы, препараты в послеоперационный период и количество манипуляций, проведенных во время реабилитации.

Обратите внимание! Многие пациенты при выборе клиники руководствуются лишь предлагаемой низкой оплатой за операцию. Однако исправление прикуса хирургическим путем требует профессионального подхода на высшем уровне.

Поэтому, в первую очередь, следует обращать внимание на репутацию медицинского учреждения, а уж затем на стоимость остеотомии.