Исправление прикуса зубов (неправильный прикус)

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что такое неправильный прикус?

В классической зубопротезной литературе выделяют несколько типов прикуса. Физиологическим смыканием жевательных органов – ортогнатическим – считается такое, при котором верхние зубы перекрывают нижние на ⅓ высоты, а жевательные бугры попадают в нужные углубления антагонистов. В ХХ веке к нормальному прикусу относили и некоторые другие виды соотношения челюстей, но современные исследования установили, что только ортогнатический контакт является нормальным, а остальные типы – патологические.

Нарушение в развитие челюстей обычно происходит в раннем возрасте, а последствия наблюдаются на протяжении всей жизни человека. В связи с этим медики разделяют неправильный прикус на несколько категорий:

  1. Нижняя челюсть выдвинута вперед – прогения.
  2. Фронтальные верхние зубы сильно выдвинуты вперед (без контакта с нижними) – прогнатия.
  3. Фронтальные верхние и нижние зубы торчат, но смыкаются – бипрогнатия.
  4. Верхние зубы перекрывают нижние больше, чем на половину – глубокий прикус.
  5. Все жевательные органы смыкаются без перекрытия – прямой.
  6. Зубы частично или полностью не входят в контакт – открытый.
  7. Зубной ряд недоразвит – перекрестный.

Причины развития аномалии

На консультации ортодонт О.А.Баранова осмотрела пациентку и рассказала более подробно о её ситуации, возможных сроках и стоимости лечения. Так как нарушения прикуса возникают по разным причинам, для стабильности результатов лечения необходимо выявить причину нарушения прикуса и устранить её. В «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТЕ Ольги Барановой» проводится углубленная диагностика перед началом ортодонтического лечения.

В диагностике принимают участие логопед, остеопат, ЛОР, психолог. При составлении плана ортодонтического лечения ортодонт анализирует результаты консультаций, проводится фотометрия, изучение гипсовых моделей челюстей и рентгендиагностика, снимки рассчитываются в специализированной компьютерной программе OnyxCeph.

У данной пациентки наблюдалась скученность фронтальной группы зубов и прямой прикус (верхние зубы смыкаются с нижними без перекрытия). Все это приводило к повышенной стираемости передних верхних зубов. Помимо этого, в боковом отделе отсутствует жевательный зуб, но для качественного протезирования не хватает места.

Консультация у логопеда выявила главную причину нарушения прикуса – неправильное положение языка. Логопед Т.Б. Цукор обратила внимание на неправильное произношение звуков «л», «т», «д» и их мягких вариантов – межзубный вариант произношения. Нарушение звукопроизношения возникло в результате наличия высокого неба в сочетании с длинной, но близко прирощенной уздечкой языка.

Некоторые группы мышц языка ослаблены, имеется недостаточная переключаемость с одной позиции языка на другую. Логопед Т.Б. Цукор назначила упражнения для развития мышц языка с последующей постановкой звуков и их автоматизацией. Нормализация положения языка снимет давление языка на нижние зубы и удерживает правильно сформированную верхнюю зубную дугу, что способствует стабильности результатов исправления прикуса у ортодонта.

Консультация остеопата определила нисходящий тип остеопатических нарушений, когда неправильный прикус приводит к нарушениям осанки и повышению тонуса мышц шеи. Рекомендована остеопатическая коррекция после каждого визита к ортодонту. Остеопат снимает возникшие напряжения в опорно-двигательной системе и костях черепа, помогает всему организму адаптироваться к новому прикусу, положению нижней челюсти, возникающему в процессе исправления прикуса.

Диагноз ортодонта: скученность зубов верхнего и нижнего зубных рядов, прямой прикус, смещение косметического центра нижней челюсти влево, вторичная адентия 36 зуба.

Причинами, негативно сказывающимися на окклюзионном расстоянии, могут стать:

  • чрезмерная стираемость зубов – если ситуацию не контролировать, внешняя поверхность зуба меняет свое структурное содержание, твердая ткань утрачивает прочность и патология активно прогрессирует;
  • функциональная перегрузка отдельно взятых фрагментов челюстного ряда – возникает на фоне использования мостовидного протезирования, разобщающего прикус;
  • бруксизм, сопровождаемый частичной дисфункцией нервной системы – скрежет зубов – процесс неконтролируемый.

    Во время непроизвольного сжимания челюстей сила давления на фронтальные единицы в несколько раз превышает средне допустимую, в результате чего эмаль деформируется, зуб проседает, центральная окклюзия снижается;

  • сбой в работе желез внутренней секреции – нарушает качественный состав твердой ткани, зубы становятся подвижными, крошатся, стираются;
  • неправильный фосфорно-калиевый обменный процесс в организме человека – недостаток этих компонентов крайне негативно влияет на костную структуру организма, снижает ее прочность. Зубная ткань становится рыхлой, челюстная кость атрофируется, направление роста, и форма органов меняются.

Клиническая статистика свидетельствует, что нормальным соотношением челюстей обладают лишь 30% людей, поэтому данная проблема подверглась всестороннему изучению. Неправильный прикус у детей может формироваться еще внутри утробы матери, и младенец порой появляется на свет с уже оформленными нарушениями. Однако врачи называют и другие причины развития патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • нехватка витаминов, микро- и макроэлементов в организме;
  • чрезмерное использование соски;
  • раннее удаление зуба;
  • нарушение процесса обмена веществ;
  • низкая жевательная нагрузка на челюсти;
  • нарушение дыхания;
  • различные травмы челюсти.
ПОДРОБНОСТИ:   Капы на зубы для выравнивания прикуса

Аномалия прикуса может сформироваться под воздействием следующих факторов:

  • В результате наследственной предрасположенности.
  • При искусственном вскармливании с применением соски.
  • Если присутствуют такие вредные привычки, как злоупотребление пустышкой, сосание пальцев, игрушек и др. предметов.
  • В результате воспалительных процессов в полости рта, которые способствуют ослаблению связок зубов.
  • При наличии дефектов в зубных рядах, связанных с утратой зубов.
  • Запоздалый переход к питанию твердой и грубой пищей. В данном случае зубы не получают необходимую нагрузку, что приводит к их неправильному положению.

Типы протезов, используемых при полной адентии

  • Мезиальный прикус (прогения)

    Наличие мезиального прикуса, характеризующегося передним расположением нижней челюсти относительно верхней, часто можно определить даже визуально – по выступающей вперед нижней челюсти.

  • Глубокий прикус

    Обладателей глубокого прикуса, при котором резцы верхней челюсти более чем на треть перекрывают резцы нижней челюсти, можно визуально отличить по глубокой подбородочной складке и укороченной нижней части лица.

  • Дистальный прикус (прогнатия)

    Внешним проявлением дистального прикуса, при котором верхние резцы расположены далеко впереди нижних, является неестественно выдвинутая вперед верхняя челюсть.

  • Перекрестный прикус

    Для перекрестного прикуса характерно сужение нижней или верхней челюсти со смещением нижней челюсти в сторону. Внешним признаком такого дефекта является выраженная асимметрия лица.

  • Открытый прикус

    При открытом прикусе зубы верхней и нижней челюсти на некотором участке не контактируют друг с другом.

Для замещения зубного ряда при полном отсутствии зубов используется съемное и несъемное протезирование.

Полные съемные протезы представляют собой основу-базис в виде пластинки с расположенными на ней искусственными зубами, их называют также пластинчатыми. Такие ортопедические конструкции держаться на твердом небе, если это верхняя челюсть, или на альвеолярном отростке, если челюсть нижняя с помощью присасывающей силы вакуума, образующегося между протезом и слизистой оболочкой десны, либо специальных фиксирующих средств.

Их можно в любое время снимать самостоятельно для гигиенической чистки и восстановления кровообращения в деснах. Полные съемные протезы изготавливают в зуботехнической лаборатории из акрила, нейлона или полиуритана по индивидуальным слепкам челюстей пациента.

Протезирование несъемными или условно-съемными конструкциями при полной адентии осуществляется с опорой на имплантаты, вживляемые по классическому протоколу или базальным методом. Для опоры может быть использовано от 2-х до 14-ти имплантов на каждой челюсти, на которые через определенный промежуток времени устанавливают сначала временные, а затем постоянные полные покрывные, бюгельные протезы из акрила, нейлона, комбинированных материалов, или искусственные коронки из диоксида циркония, металлокерамики.

Все более популярными становятся технологии моментальной нагрузки «all-on-4» и «all-on-6», применяющиеся даже при значительной атрофии костной ткани, которые позволяют проводить имплантацию небольшим количеством элементов, в один этап, восстанавливая жевательную нагрузку в предельно короткие сроки.

Базис несъемного протеза фиксируется на имплантатах с помощью балочного, кнопочного крепления, на аттачменах, кламмерах, телескопических коронках, и снять его может только врач для гигиенической чистки и перебазировки. Перед проведением имплантации важно провести все диагностические и подготовительные мероприятия, тщательно смоделировать процесс, чтобы избежать осложнений и побочных реакций.

Ортодонтические изделия для протезирования могут быть как съемными, так и несъемными. Ключевое различие между конструкциями заключается в том, что выбрав съемный зубной протез, вы всегда можете как снять, так и надеть его без помощи специалиста. Съемные зубные протезы имеют собственную градацию на отдельные разновидности, познакомиться с которой важно – это поможет вам сделать грамотный выбор конкретного вида изделий. В первую очередь стоит знать, что существуют отдельные разновидности съемных зубных протезов для полной и единичной реставрации.

Результат ортодонтического лечения

  1. Нейромышечная настройка прикуса, выравнивание зубов с помощью брекетов и создание места для протезирования на импланте, остеопатическая коррекция.
  2. Имплантация для восстановления отсутствующего зуба.
  3. Лечение и подготовка зубов к протезированию.
  4. Полное протезирование зубов: коронки на жевательные зубы, коронка на имплант, виниры на передние зубы.

Пациентка по личным соображениям отказалась от установки виниров на передние зубы. Так как передние зубы меньше всего пострадали от бруксизма, то их протезирование носит рекомендательный характер, и исключение этого шага на общий результат не влияет. Принято решение протезировать зубы только в боковых отделах.


Пациентка согласилась с представленным планом. Для точных расчетов необходима углубленная диагностика (фотометрия, снимки, КТ, ТРГ в боковой проекции, слепки). Врач-ортодонт объединила полученные диагностические данные, сделала необходимые расчеты и приступила к лечению.

ПОДРОБНОСТИ:   Исправление прикуса зубов в Москве

Диагноз ортодонта О.А. Барановой: глубокая резцовая окклюзия, бруксизм, повышенная стираемость зубов, смещение средней линии на нижней челюсти влево, дисфункция ВНЧС слева, адентия 35.

Диагноз нейромышечного стоматолога А.В. Галеева: дисфункция жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов.

Перед фиксацией брекетов нейромышечный стоматолог А.В. Галеев определил с помощью миографа физиологичное и стабильное мышечно-скелетное положение нижней челюсти. Для нормализации прикуса недостаточно имеющейся высоты нижних зубов, поэтому для фиксации найденного с помощью миографа положения нижней челюсти врач сделал съемный ортотик.

съемные протезы для исправления прикуса

После фиксации правильного положения нижней челюсти в работу включается ортодонт. Одновременно с ортодонтом пациента ведет врач-остеопат.

Диагноз остеопата А.И. Попова: нисходящий тип остеопатических нарушений, вызванных неправильным прикусом.

Брекеты Damon зафиксированы на зубы верхней челюсти. Цели лечения на этом шаге — выравнивание верхних зубов, нормализация формы верхнего зубного ряда.  На зубы нижней челюсти брекеты пока не установлены, так как ортотик находится в стадии корректировки, по мере изменения положения верхних зубов. После стабилизации положения верхних зубов съемный ортотик заменят несъемным, и тогда установят брекеты на нижние зубы.

Спустя 9 месяцев врач-ортодонт зафиксировала брекеты на зубы нижней челюсти. Перед этим съемный ортотик заменили несъемным.


Спустя 4 месяца место для протезирования практически подготовлено.

Ортодонтическое лечение длилось 1 год 9 месяцев. Прикус нормализован, место для протезирования создано, щелчки и боли в ВНЧС прекратились.

Остеопат выполнил 10 сеансов в течение ортодонтического лечения. Основные направления коррекции — снятие излишнего напряжения с костей черепа, мышц шеи, лица, жевательных мышц, адаптация организма к изменению позиции нижней челюсти, закрепление правильной работы мышц. Остеопатическая коррекция делает результаты исправления прикуса стабильнее.

Перед протезированием зубов необходимо подготовить зубы, чтобы они не побеспокоили пациента через некоторое время после установки дорогостоящих конструкций. Для этого в «Диал-Дент» проводят тщательную диагностику состояния ранее пролеченных каналов и, при необходимости, лечение каналов зубов под микроскопом, гарантирующее максимальный срок службы зубов.

Для создания зоны прикрепленной десны хирург сделала пародонтологическую манипуляцию. Гигиенист выполнила щадящую чистку зубов и аппликации специальным средством на передние зубы для устранения повышенной чувствительности. Все эти процедуры выполнялись постепенно, в удобное для пациентки время, пока шло приживление зубного импланта.

Перед установкой брекет-системы всем пациентам «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТА Ольги Барановой» проводится профессиональная чистка зубов. Чистка зубов удаляет зубной налет в труднодоступных местах и зубной камень. После чистки зубы полируются специальными пастами. В результате этого комплекса подготовки зубов длительное время зубной налет скапливается значительно меньше, сохраняется здоровье зубов.

Брекеты на зубы фиксируются в два этапа: сначала на верхнюю челюсть, а затем на нижнюю. Так пациенту проще адаптироваться к наличию брекетов на зубах. В данном случае на центральные верхние зубы установлены керамические брекеты Damon Clear, а на все остальные зубы – металлические брекеты Damon Q. Такая комбинация брекетов наиболее часто применяется в лечении, так как она оптимальна по комфортности и цене.

На прием к ортодонту пациентка приходила один раз в 1,5-2 месяца. Ортодонт проверяет ход лечения, дает рекомендации, устанавливает необходимую аппаратуру согласно плану лечения.

По статистике, до 80% людей имеют различные нарушения прикуса

Выравнивание зубов при помощи самолигирующейся брекет-системы Damon достигается достаточно быстро, благодаря постоянным силам и малому трению, которые создаются этой брекет-системой. Брекет-система Damon на сегодняшний день является наиболее технологичной и физиологичной из всех наружных брекет-систем, именно поэтому её чаще других рекомендуют специалисты «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТА Ольги Барановой».

Спустя 7 месяцев с начала лечения врач-ортодонт и пациентка подошли к завершающему этапу создания правильных межзубных контактов.

Через год после установки брекет-системы врач и пациентка достигли всех поставленных целей – прикус исправлен, зубные ряды ровные, место для протезирования на импланте недостающего зуба создано. Проблемы с языком решены!

Так как передние зубы были стерты из-за неправильного прикуса, это значительно портило внешний вид и не создавало у пациентки полного удовлетворения ортодонтическим лечением. Необходимость реставрации зубов после исправления прикуса встречается достаточно часто, но это не входит в компетенцию ортодонта.

ПОДРОБНОСТИ:   Исправление прикуса пластиковые брекеты

Пациенты «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТА Ольги Барановой» могут получить весь спектр стоматологических услуг в одной клинике, так как проект работает на базе Семейного стоматологического центра «Диал-Дент». Художественная реставрация зубов и протезирование планируются в комплексе с ортодонтическим лечением, поэтому пациент получает именно ту улыбку, о которой мечтал. В данном случае передние зубы были отреставрированы материалом светового отверждения (стоматолог Петровский Л.Б.).

Продолжительность ортодонтического лечения составила 1 год.

Стоимость – 230 550 рублей.

В последующем планируется установка зубного импланта и протезирование на импланте керамической коронкой.

Одним из самых новых видов съемных конструкций являются прозрачные каппы системы “Инвизилайн”

Другие примеры ортодонтического лечения смотрите тут.

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Съемные устройства

  • Съемная аппаратура представлена пластмассовыми пластинами, изготовленными индивидуально под каждого пациента.
  • Данный метод применяется в детской практике. Пластинки можно снимать, например, при приеме пищи.
  • За счет специальных петель, проволочных дуг и пружин ортодонт может проводить коррекцию положения пластин.

К несъемным конструкциям также относят капы (элайнеры), трейнеры (миофункциональные аппараты). С их помощью также осуществляется устранение вредных привычек

К несъемным ортодонтическим аппаратам относят брекет-систему.

  • Это устройство, которое состоит из проволочной дуги, закрепленной в специальных, приклеенных к зубам, замочках.
  • Каждый замочек (брекет) отвечает за положение зуба.
  • Изменение положения зубов происходит за счет натяжения металлической дуги.

Длительность лечения брекет-системой составляет от полугода до двух с половиной лет.

Исправление прикуса с применением съёмных конструкций

Многие люди в силу различных обстоятельств не могут или не хотят носить на работе или во время учебы несъёмные конструкции для коррекции расположения зубных рядов. Исправление прикуса без брекетов возможно с применением специальных съёмных пластинок – капп и трейнеров, предназначенных для ношения во время сна или в домашних условиях. Пластинки для исправления прикуса изготавливают из различных материалов: пластика, силикона и других.

Возможные последствия

Многие люди даже не задумываются, чем опасен неправильный прикус, предпочитая попросту не замечать проблему. Однако последствия патологии сказываются не только на функции пищеварительной системы, но и на внешнем виде человека, и его самооценке. Асимметрия лица из-за неправильного прикуса часто наблюдается при перекрестной и открытой формах недуга, а сильно выступающий подбородок формируется при прогении.

Изменение прикуса влияет и на правильное формирование речи, ведь все органы полости рта принимают участие в образовании звуков. В стоматологии существует даже проверочное слово «психофазотрон», выговор которого значительно затруднен при разомкнутых фронтальных зубах. Кроме того, нарушение жевательной нагрузки провоцирует давление на мягкие ткани, в результате чего развивается пародонтоз и прочие заболевания.

Глубокий прикус у взрослых особенно заметен при разговоре: создается такое впечатление, будто верхние зубы полностью перекрывают нижние. Хотя это и крайняя форма патологии, но даже ее частичное проявление не позволяет человеку нормально кушать. Последствия глубокого прикуса также отражаются и на уменьшении полости рта, что приводит к затруднению дыхания и развитию болезней легких.

Врачи-стоматологи отмечают влияние дефекта и на быстрое прогрессирование кариеса. Связывают такое нарушение с чрезмерной нагрузкой на определенные группы жевательных органов, в которых пищевые остатки накапливаются с повышенной скоростью.

Становится ясно, почему у детей порой чернеют зубы даже при соблюдении гигиены и отсутствии других факторов.

Пожилым людям, как известно, часто устанавливают съемные конструкции при полной потере зубов, однако протезирование при неправильном прикусе сопряжено с рядом трудностей:

  1. Расположить искусственные зубы по всем техническим правилам бывает проблематично.
  2. Иногда приходится поднимать прикус на 2-3 мм, что увеличивает нагрузку на сустав.
  3. Протезы часто сбрасываются и ломаются.

Аномальное соотношение челюстей провоцирует и такое заболевание, как бруксизм – скрипение зубами во сне, при котором мышцы столь сильно сокращаются, что в тихой комнате отчетливо слышно скрежетание. Если не бороться с недугом, то со временем наблюдается повышенная стираемость окклюзионной поверхности зубов, а человек все чаще просыпается по утрам с болью в голове и суставе челюсти.