Аномалии прикуса, виды и методы лечения.

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что представляет собой?

Мезиальный тип прикуса или нижняя прогнатия (прогения), является патологией с ярко выраженными лицевыми симптомами. Как правило, у людей с такой аномалией наблюдается выдвижение подбородка вперед, за счет чрезмерного роста нижней челюсти, либо недоразвития верхней.

Данная патология часто сочетается с другими видами прикуса: открытым, перекрестным.

Клиническая картина

Нижняя прогения легко диагностируется, благодаря выраженным симптомам, характеризующих данную патологию:

  • вогнутость центральной части лица;
  • выдвижение подбородка вперед;
  • при смыкании, наблюдается перекрытие резцами нижней челюсти верхних, иногда они находятся на одном уровне;
  • расширение боковых участков лица в области скул;
  • увеличение нижней губы и заметное отвисание вперед;
  • сплющивание верхней губы;
  • визуально определяется выдвижение носа и углубление носогубных складок;
  • визуальное укорочение нижней части лица;
  • ограниченность боковых движений;
  • возможен чрезмерный рост языка.

Классификация

Заболевание имеет определенную классификацию, которой пользуются стоматологи для постановки точного диагноза.

Аномалии прикуса, виды и методы лечения.

В нее включены следующие виды прогении:

  • Истинная. Это классический вид патологии, характеризующийся выдвижением подбородка за счет максимальной развитости подвижной челюсти. Отличается выраженностью симптомов и серьезным нарушением дикции.

    Данный вид чаще всего передается по наследству и формируется у ребенка в самом раннем детстве или в период внутриутробного развития.

  • Ложная. Не имеет выраженной симптоматики, а потому практически незаметна при визуальном обследовании. Неправильное соотношение зубных рядов вызвано не гиперактивным ростом нижней челюсти, а ее небольшим смещением вперед.

    Также, причиной может являться недостаточная сформированность верхней челюсти.

  • Комбинированная. Отличается сочетанием признаков ложной и истинной прогении. Здесь может наблюдаться выдвижение подвижной челюсти за счет смещения, ее увеличенного размера и недоразвития верхней челюсти.

Причины патологии прикуса

При рождении нижняя челюсть ребенка всегда чуть больше, чем верхняя. Процесс активного сосания и рост челюсти корректируют эту асимметрию, однако в некоторых случаях аномалии сохраняются, усугубляясь под влиянием различных факторов:

  1. Неправильный подбор соски на бутылочку при искусственном вскармливании. Если отверстие слишком большое, ребенок слабо работает челюстью в процессе кормления, поэтому прикус не корректируется естественным путем.
  2. Вредные привычки в младенческом возрасте – когда младенец не расстается с соской, сосет палец или игрушки.
  3. Частые или хронические ЛОР-заболевания. Из-за ринита, гайморита ребенок дышит через рот, а при постоянно открытой нижней челюсти формируется аномальный прикус.
  4. Генетическая предрасположенность, наследственность.
  5. Ранняя потеря молочных зубов или, наоборот, задержка их смены.
  6. Болезни, влияющие на костную ткань (рахит), травмы челюсти, неправильное срастание костей.

Аномалии развития зубов и челюсти могут быть вызваны различными причинами. Факторы, способствующие формированию патологического прикуса, бывают врожденными и приобретенными. У родителей с неровным зубным рядом часто рождаются дети с такой же проблемой. Многие виды неправильного прикуса передаются по наследству.

Наследственное нарушение прикуса связано с особенностями формирования челюстных костей. Эта аномалия хуже поддаются лечению. Для устранения окклюзионных нарушений нередко используют функциональные приспособления.

Зачастую дефекты зубного ряда появляются уже после появления ребенка на свет. Обычно этому способствуют вредные привычки. К предрасполагающим причинам неправильного прикуса относят:

  • длительное использование пустышки;
  • сосание инородных предметов (пальцы, карандаши и пр.);
  • скрежетание зубами во сне;
  • нарушение сроков смены молочных зубов;
  • наличие щелей между зубами (тремы и диастемы);
  • неправильное питание;
  • заболевания костной системы;
  • болезни дыхательной системы.

Многие родители сталкивались с проблемой сосания пальца у ребенка, но мало кто задумывается, к чему может привести эта вредная привычка. С ростом ребенка челюсть может выдвигаться или сдвигаться в сторону, провоцируя развитие мезиального прикуса.

Порой неправильный прикус формируется у взрослых, получивших травму, либо при удалении или выпадении нескольких зубов. Отсутствие зубных единиц приводит к окклюзионным изменениям.

Причинами развития патологий прикуса часто становится неправильное прорезывание отдельных зубных единиц или нарушения роста челюстных костей.

Среди причин, приводящих к формированию аномального прикуса, ведущая роль отводится генетическим факторам. Особенности прорезывания зубов, а также строения челюстей могут быть унаследованы ребенком от одного из родителей.

Большое значение могут также иметь хронические заболевания, при которых нарушено носовое дыхание. Поскольку в формировании прикуса принимают участие все органы полости рта, то постоянно приоткрытый рот у ребенка может впоследствии самым негативным образом сказаться на прикусе.

Наконец, нельзя недооценивать такой фактор, как вредные привычки у детей. Влиять на прорезывание зубов могут прикусывание губ и языка, а также сосание пальца.

Обратите внимание: от соски-пустышки ребенка нужно отучить как можно раньше. Эта привычка может иметь негативные последствия для прорезывания зубов фронтальной группы (резцов).

Ряд проблем со стороны зубочелюстной системы может быть заложен еще в период внутриутробного развития ребенка.

Аномалии прикуса, виды и методы лечения.

К числу факторов, которые обычно негативно отражаются на строении зубов и челюстных костей ребенка относятся:

  • нарушения метаболизма;
  • анемия у матери;
  • вирусные заболевания беременной;
  • патологии беременности;
  • внутриутробное инфицирование на разных стадиях эмбриогенеза.

К прочим этиологическим факторам, приводящих к аномалиям смыкания зубных рядов, можно отнести родовую травму, преждевременное или слишком позднее удаление временных зубов, множественные кариозные поражения, недостаточное поступление в организм ребенка фтора и кальция, неправильное питание, а также различные травмы зубов и челюстей.

У взрослых пациентов деформации прикуса формируются сравнительно редко. Обычно, они являются следствием неправильно проведенного ортопедического лечения (в частности – нарушений при установке мостовидных протезов) или нарушений при замещении дефектов зубными имплантами.

Аномалии развития обычно проявляются более или менее выраженными эстетическими дефектами, но это далеко не единственная проблема. При аномальном прикусе возможны нарушения акта жевания, а недостаточное измельчение пищи нередко ведет к заболеваниям органов пищеварительной системы. У человека с неправильным прикусом могут отмечаться дефекты речи, что в ряде случаев приводит к психологическим проблемам.

Неравномерная нагрузка на зубы часто оборачивается формированием патологической подвижности зубных единиц и оголением их шеек уже в молодом возрасте. Можно со всей ответственностью утверждать, что неправильный прикус с течением времени способен спровоцировать развитие пародонтоза. Аномалии смыкания зубов приводят и к патологиям височно-нижнечелюстных суставов, которые проявляются головными болями и болевым синдромом в жевательных мышцах.

К крайне неприятным последствиям также можно отнести патологическую стираемость эмали и повышение чувствительности зубов на фоне ее истончения. В числе наиболее тяжелых осложнений – ночное апноэ (остановка дыхания), нарушение дыхательной функции и заболевания органов слуха.

Нарушение прикуса может сформироваться в силу самых разных причин — от наследственных заболеваний костных структур до перенесенных травм. Изменение локализации зубов в ряду может возникнуть на фоне течения хронических патологий, взаимосвязанных с дыханием носа, к примеру, аденоидов.

Чаще всего подобные отклонения формируются в детском возрасте. В силу ряда причин малыш испытывает затруднения с вдыханием воздуха через нос и вынужден дышать ртом.

Из-за этого мягкие ткани лицевой части головы — губы, язык, а также щеки начинают оказывать свое непосредственное влияние на формирование зубочелюстной системы. Происходит патологическое смещение зубного ряда.

По этой же причине ортодонтами не рекомендуется затягивать с использованием пустышки — нарушение прикуса будет протекать по открытому варианту. К подобному же приводит привычка малыша сосать палец.

Реже проблема возникает у ребенка еще на этапе внутриутробного развития. Патологическое течение беременности, перенесенные женщиной в этот момент инфекции, анемия или же сбой в обменных процессах — причин может быть множество. Итог один — правильного прикуса зубов у малыша не будет.

Из предрасполагающих факторов ортодонты указывают следующие:

  • родовые травмы;
  • определенные сложности с прорезыванием зубов;
  • искусственное вскармливание;
  • позднее выпадение молочных зубов;
  • рахит.

Огромную роль играет достаточное присутствие в рационе ребенка кальция и фтора. Это основные «кирпичики» для нормального прикуса.

Неправильное расположение зубочелюстных рядов очень редко бывает наследственным и врожденным, и обычно патология развивается еще в детском возрасте по незнанию родителей или по недосмотру.

К наиболее частым причинам появления нарушений прикуса относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • тяжелые роды, родовая травма;
  • неправильное положение малыша во время сна – нужно следить, чтобы ребенок не спал с открытым ртом и чтоб голова не была запрокинута;
  • неправильное кормление: при грудном вскармливании нужно следить за правильным положением ребенка и за захватом, при искусственном – правильно подбирать соску на бутылочку;
  • злоупотребление соской пустышкой. Если без нее совсем никак – то лучше использовать специальные ортодонтические соски. Их цена немного выше, но риск развития нарушений прикуса от их использования значительно меньше;
  • вредные привычки: сосание пальца, игрушек и т.п.;
  • неправильная осанка;
  • недостаточное содержание в рационе твердых продуктов, несвоевременный ввод прикорма;
  • частые простудные заболевания в раннем возрасте, из-за которых ребенок часто дышит ртом;
  • рахит;
  • удаление молочных зубов раньше их естественной смены на постоянные зубы.

На формирование аномалий прикуса могут оказывать влияние некоторые факторы:

  • Наследственная предрасположенность к возникновению патологи развития прикуса.
  • Заболевания женщины во время беременности.
  • Наличие родовой травмы.
  • Хронические заболевания лор органов в раннем возрасте.
  • Злоупотребление пустышкой в период новорожденности и раннем детском возрасте.
  • Неправильное вскармливание ребенка с использованием соски.
  • Злоупотребление вредными привычками в раннем возрасте.
  • Неправильное положение ребенка во сне.
  • Формирование у ребенка неправильной осанки.
  • Заболевание рахитом.
  • Утрата молочных зубов раньше срока.
  • Неравномерность стирания молочных зубов.
  • Запоздалая смена молочных зубов постоянными.

Формирование прикуса мезиального типа может быть спровоцировано рядом причин:

  • генетическая предрасположенность;
  • травма, полученная во время родов;
  • преждевременное выпадение зубов в период смены их с молочных на постоянные;
  • непропорциональное стирание твердых тканей в период молочного прикуса;
  • аномально длительный период смены зубов;
  • острые и хронические заболевания костной ткани, влияющие на рост скелета;
  • наличие вредных привычек: постоянное сосание пальца, пустышки и др.;
  • слишком короткая уздечка;
  • неправильная осанка в период бодрствования и неудобное положение во время сна.

Основные факторы появления открытого прикуса следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • механические травмы челюстного аппарата;
  • неестественные позы во время сна (запрокидывание головы);
  • ранневозрастные детские заболевания (рахит);
  • осложненное дыхание носом;
  • неправильная работа языка и увеличение его размеров;
  • образование щели в альвеолярном теле;
  • аномальное строение зубных корней;
  • вредоносное привыкание сосать соски, пальцы рук и игрушки.

Виды открытого прикуса

Нейтральный, при котором положение моляров правильное, но присутствуют иные отклонения от нормы. Аномалии прикуса I класса – это:

  • Щель (диастема) между передними верхними зубами. До 5 лет ее наличие считается нормой, но при появлении постоянных боковых резцов промежуток должен закрыться.
  • Скученность зубов, возникающая, если их размеры больше объема зубных дуг.
  • Тремы – щели, появляющиеся при уменьшенном размере единиц. В молочном прикусе наличие трем считается нормой: таким образом зубы готовятся к смене на постоянные.
  • Дистопия: прорезывание в нетипичном месте, возникающее из-за недостатка места в ряду, патологий во время беременности и родов.
ПОДРОБНОСТИ:   Что ставят на зубы для исправления прикуса

Дистальный прикус – выдвижение вперед верхних зубов. Верхние резцы при этом могут быть наклонены к верхней губе или небу. Подобное положение зубов часто вызывает нарушения дикции и процесса жевания, сопровождается болью в височно-нижнечелюстном суставе.

Мезиальный – противоположный дистальному: верхняя челюсть меньше, чем нижняя. Часто присутствует так называемая зубодесневая компенсация: для верхних зубов характерна скученность, тогда как на нижней они располагаются ровно или с тремами.

Существуют и другие виды патологии:

  • Открытый прикус, характеризующийся невозможностью смыкания передних зубов. Чаще всего возникает из-за ЛОР-заболеваний, наследственности, эндокринных нарушений, вредных привычек. Выделяют три его стадии: I степень – промежуток до 5 мм, II ст. – 5-9 мм, III – более 9 мм.
  • Глубокий – значительное перекрытие нижнего ряда верхним. Также существуют три степени в зависимости от выраженности.
  • Перекрестный – из названия понятно, что зубы-антагонисты перекрещиваются друг с другом.

В большинстве случаев дефекты не только портят улыбку, но меняют форму лица, нарушают важные функции (разговора, жевания), а потому требуют устранения.

При неправильном прикусе зубов отмечаются проблемы со смыканием челюстей, в некоторых отделах зубного ряда окклюзия может полностью отсутствовать. Прикус с аномалиями зубочелюстной системы, требующий исправления, классифицируют следующим образом:

  • открытый;
  • глубокий;
  • дистальный;
  • смешанный;
  • мезиальный или обратный прикус;
  • дистопия.

Неправильный прикус часто формируется из-за недоразвитости челюстей. Так, часто можно встретить пациентов, у которых слишком маленькая нижняя челюсть, либо наблюдается выдвижение одной из челюстей вперед.

К числу самых распространенных аномалий зубного ряда относится дистальный прикус. В этом случае нижняя челюсть задвинута назад. Этот вид аномального прикуса редко провоцирует серьезные осложнения. Тем не менее если пациент с выдвинутым вперед зубным рядом будет отказываться от лечения, со временем у него могут возникнуть проблемы с пережевыванием пищи. Дистальный и опистогнатический вид окклюзии приводит к развитию кариеса и других стоматологических заболеваний.

Прикус может быть сменным (с молочными зубами) и постоянным. Только после того, как все временные зубы сменятся на постоянные, можно говорить о физиологическом или же патологическом прикусе.

Как правило, ребенок не появляется на свет с дефектом прикуса. Прорезывание, рост и развитие зубов занимает довольно продолжительное время – от молочного этапа до постоянного варианта.

Если рост лицевой части черепа был нарушен на протяжении любого из промежуточных периодов становления, то это провоцирует появление неправильного прикуса, последствия которого без соответствующей медицинской помощи бывают довольно серьезными.

В прямой зависимости от характера зубных дефектов, расположения костных структур и особенностей взаимодействия элементов, специалисты выделяют различные аномалии.

Широко пользуются следующей классификацией прикуса:

  1. Часто диагностируемый дефект — дистальный прикус. Характеризуется чрезмерным развитием верхней челюсти или же выраженным недоразвитием нижней. Визуально отмечается выдвижение верхних передних резцов кпереди при плотном сжатии челюстей.
  2. Вариант аномалии с гипоразвитой верхней челюстью в комбинации с крайне переросшей нижней — мезиальный прикус. Внешне представляется значительным выдвижением кпереди нижней части зубного ряда по отношению к верхнему его отделу.
  3. Открытым именуется неправильный прикус зубов, когда их часть на обеих челюстях вовсе не может смыкаться. Формируется своеобразная горизонтальная щель.
  4. В случае, когда в момент сжатия челюстей резцы из верхнего ряда максимально перекрывают те, что снизу, без опоры последних на зубные бугорки верхних элементов, речь идет о глубоком прикусе.
  5. Еще одна аномалия развития прикуса — перекрестная его форма. Представляется слабым физиологическим развитием одной из структур челюстей.
  6. При размещении зубов не на отведенном им природой месте, а со значительным смещением ряда в сторону, специалистами диагностируется дистопия.

Рекомендуется обращаться за помощью к ортодонту на самом раннем этапе выявления патологии.

На сегодняшний день стоматологи выделяют несколько видов прикуса у своих пациентов. «Прикусом» именуют определенный тип зубного смыкания.

Такое смыкание рассматривается в состоянии покоя, когда нижняя и верхняя челюсти расслаблены, а ротовая полость не наполнена пищей. Именно аномалии зубного ряда отражаются на форме черепа и в лицевых чертах.

Помимо прикуса в стоматологии выделяют еще и термин «окклюзия». Окклюзией называют способ зубного смыкания при пережёвывании пищи. Для человеческого здоровье важную роль играет не только «прикус», но и «окклюзия».

В зависимости от способа смыкания этих зубов и обозначают присущий человеку тип прикуса.

При определении типа прикуса стоматолог обязательно уделяет внимание расположению зубов в челюстях и возрастным характеристикам пациента. Именно на основании этих показателей различают следующие виды прикуса: временный, сменный, постоянный. 

Временный

Синонимом временного является еще и «молочный» прикус. Чаще всего он присущ малышам, не достигшим шестилетнего возраста.

Периодом возрастной смены прикуса является появление у ребенка первого коренного зуба. В большинстве случаев временный прикус имеет нормальное «здоровое» строение.

Сменный

Сменный прикус именуют еще и как «смешанный».

В большинстве случаев такое расположение зубочелюстного аппарата наблюдается у детей с шести летнего до двенадцатилетнего возраста.

Сменному виду характерна полная замена постоянными зубами молочных.

В это время у ребенка наблюдается максимальное увеличение обеих челюстей за счет ускорения идущих в организме обменных процессов.

Лечить любые аномалии строения зубочелюстной системы при сменном прикусе просто и эффективно. Причем исправить аномалии в этот период намного легче, в отличие от лечения в зрелом возрасте.

Постоянный

Данный вид прикуса формируется у человека с четырнадцатилетнего возраста. Постоянный прикус характерен для взрослого населения и имеет наибольшее количество аномалий строения. Исправить такой вид зубочелюстной системы очень сложно, но возможно.

Заниматься исправлением патологий зубного ряда лучше всего в период его сменного вида. Именно в это время происходит замена молочных зубов постоянными зубами, выправить расположение которых легче всего.

По месту расположения прикус различают открытым фронтовым и открытым боковым. Первый вид аномального прикуса у пациентов наблюдается гораздо чаще. Причинами его появления считаются выше перечисленные факторы, а следствием – всевозможные заболевания (см. выше). Открытый боковой прикус встречается крайне редко. Он бывает одно- или двусторонним.

Также классифицируют такие патологические прикусы по:

  • челюстному месторасположению (нижне-, верхнечелюстной, их сочетание);
  • симметрии (с ее сохранением и без);
  • причине возникновения (истинный, ложный).

Рассмотрим подробно истинный открытый прикус, появляющийся из-за детского рахита.

Факторы, влияющие на появление рахита:

  1. Перинатальные. Возникновение рахита возможно из-за плацентарной недостаточности или при преждевременных родах, когда малыш недополучил необходимое количество витаминов и минералов (особую опасность представляет 30-я неделя развития плода).
  2. Наследственные. Их связывают с дисфункцией обмена витамина Д, а также кальция и фосфора.
  3. Экологические. Из-за промышленного бума в воде, в воздухе, в почве содержатся канцерогенные вещества. После проникновения опасных частиц в тело происходит реакция вымещения кальция из организма, что приводит к снижению прочности костной ткани, а это грозит рахитом.
  4. Кишечные. Бактерии, вызывающие расстройство желудка могут привести к частичному выведению кальция из организма.
  5. Пищевые. Употребление некачественных молочных продуктов и смесей, не содержащих необходимый элемент Д3. Отсутствие в рационе ребенка белка тоже может привести к рахиту. Стоит позаботиться о разнообразии питания и наличии в продуктах необходимых микроэлементов.
  6. Физические. Речь идет об отсутствии детской гимнастики, массажа.

Причиной рахита бывают и заболевания, при лечении которых прописываются составы, быстро выводящие кальций и витамин Д из крови.

Симптомы истинного открытого (так называемого «рахитического») прикуса:

  • деформация лица;
  • дефектная речь;
  • трудности при пережевывании пищи;
  • затруднительное дыхание;
  • приоткрытый рот;
  • сухость ротовой полости.

Ложный прикус возникает вследствие травматизма (отсюда название ложный травматический открытый прикус). Такой вид прикуса появляется в детском возрасте во время смены молочных зубов, из-за того, что после выпадения зубного элемента межзубное пространство ребенок стремится заполнить языком. Необходимо помнить, что лечение открытого ложного прикуса у детей проходит намного быстрее и легче, чем у взрослых.

Предупреждение развитий патологий прикуса

Генетически обусловленные нарушения предотвратить нельзя. Прочие  факторы, предрасполагающие к возникновению аномалии, можно либо устранить, либо минимизировать.

Женщинам, которые готовятся стать матерями, нужно с особым вниманием относиться к своему здоровью. Важно помнить, что процесс минерализации зубных зачатков у плода начинается уже на 20-й неделе внутриутробного развития. Беременным рекомендуется потреблять продукты (и безопасные препараты), содержащие соединения фтора и кальция.

Малыша не следует без необходимости переводить на искусственное вскармливание. У новорожденных младенцев верхняя челюсть больше нижней, а размеры с течением времени выравниваются благодаря активному участию лицевых мышц в акте сосания. Если ребенка приходится кормить из бутылочки, то важно следить, чтобы отверстие в соске было не очень большим – в противном случае малыш будет только глотать, а не сосать.

Следите за тем, чтобы ребенок правильно дышал. Одна из ведущих причин развития открытого прикуса – дыхание через рот. Если малыш не дышит носом, необходимо проконсультироваться с детским ЛОР-врачом.

Когда у маленьких детей начинают резаться зубки, пора отучать их от пустышки и следить за тем, чтобы они не сосали палец. В противном случае очень велика вероятность искривления зубных рядов.

К детскому стоматологу ребенка нужно отводить как минимум раз в 6 месяцев, даже если видимых проблем нет. Профилактический осмотр позволит выявить аномалию и своевременно приступить к ее исправлению.

Первый визит к ортодонту лучще предпринять, когда ребенку исполнится 5,5 – 6 лет, т. е. когда начнется замена молочных зубов постоянными.

В качестве превентивных мер для предупреждения развитий патологий прикуса показаны следующие методики:

  • лечебная гимнастика, обеспечивающая адекватную нагрузку на мышцы лица и, частично, шеи (миотерапия);
  • профилактическое выборочное сошлифовывание отдельных бугров зубов жевательной группы и режущих краев – фронтальной;
  • массаж альвеолярных отростков, а также уздечек губ и языка.

Лечение открытого прикуса у детей

При неправильном прикусе лечение проводится специалистом-ортодонтом. Исправление аномалий смыкания зубов у детей наиболее проблематично, если патология обусловлена наследственными (генетическими) факторами.

В настоящее время стоматологи используют пять основных методов исправления прикуса:

  1. 1912-12Лечение прикуса с помощью специальных ортодонтических конструкций (аппаратурный метод).
  2. Миотерапия (воздействие на мышцы особыми упражнениями).
  3. Комплексная методика.
  4. Ортопедическое лечение.
  5. Хирургическое лечение.

Миотерапия

Миотерапия может быть показана уже детям младшей возрастной группы. Она предполагает весьма продолжительное и системное выполнение пациентом специально разработанных упражнений. Комплекс обеспечивает необходимую нагрузку на мускулатуру мимической и жевательной групп, а также мышцы дна ротовой полости.

Благодаря поддержанию их в хорошем тонусе, обеспечиваются наиболее благоприятные предпосылки для правильного развития челюстных костей, а в будущем – для прорезывания максимально ровных постоянных зубов. Если для маленьких детей миотерапия может являться основной лечебной методикой, то для пациентов со сменным прикусом она рассматривается только в качестве вспомогательной меры.

Ортодонтическое лечение

Ортодонтическое лечение показано детям, уже достигшим 6-летнего возраста, т. е. в начале смены зубов. Оно проводится с помощью разнообразных аппаратов, позволяющих корректировать зубной ряд и форму челюсти в целом. Приспособления могут перемещать зубы, а также стимулировать или несколько затормаживать процесс роста отдельных участков челюстных костей. Для коррекции прикуса применяются пластинки, трейнеры и брекеты.

ПОДРОБНОСТИ:   Исправление прикуса в Самаре: цена, отзывы

Со статьей о брекет-системах вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Все ортодонтические аппараты можно разделить на две большие категории: для периодического или постоянного ношения (т. е. съемные и несъемные).

Съемные приспособления представляют собой пластинки, которые изготавливаются индивидуально по предварительно снятым слепкам. К зубам эти аппараты фиксируются посредством металлических крючков. Пластины предназначены для приложения направленной силы на отдельные группы зубов. Носят такие устройства довольно долго, а на закрепление достигнутого эффекта требуется впоследствии сравнительно немного времени.

Большинство несъемных конструкций для исправления прикуса являются стандартными. С их помощью на зубные ряды оказывается более сильное воздействие, что сокращает период лечения. Минусом таких аппаратов является практически неизбежное снижение уровня гигиены ротовой полости, так как процесс чистки затруднен. Наиболее совершенными несъемными конструкциями являются брекеты и системы для эджуайс-техники.

Комплексная методика

Комплексная методика предполагает использование ортодонтических конструкций в сочетании с хирургическими вмешательствами. При резко выраженных аномалиях прикуса этот метод является основным. Он применяется у пациентов в возрасте от 6 до 12 лет.

Один из важнейших этапов исправления прикуса –  т. н. ретенционный период, во время которого закрепляется достигнутый результат. Он продолжается в среднем в два раза дольше, чем активное лечение и в конечном итоге определяет эффективность предпринятых мер. В период ретенции происходит окончательная перестройка тканей зубочелюстной системы.

Обратите внимание: чем младше ребенок, тем меньшее время требуется для исправления аномалий развития зубочелюстной системы.

Выбор оптимальной методики исправления зубной аномалии будет определяться специалистом, исходя из возрастной категории обратившегося за помощью человека. Оказывают влияние и диагностированные виды прикуса.

Первое посещение ортодонта рекомендуется при достижении малышом 3-4 лет — чтобы убедиться, что зубно-челюстная система формируется согласно возрасту. При диагностировании отклонений в развитии специалистом будут даны рекомендации — по коррекции рациона, отказа от привычек, избавления от заболеваний ЛОР-органов, мешающих правильному росту зубов.

Неправильный прикус у ребенка лечится намного быстрее и проще, поскольку десткие костные ткани еще окончательно не сформировались, и перемещение зубов будет осуществляться легче. А вот для исправления прикуса у взрослых пациентов требуется затратить не только много времени, но и денег.

Неправильный прикус у ребенка до 7-8 лет можно скорректировать с помощью специальной пластинки либо массажей. Большое значение придается раннему отучению от пустышки, привычки сосать пальцы, правильному введению прикормов.

В возрасте 5-11 лет, когда осуществляется физиологически правильная смена молочных зубов на постоянные, лучше посетить ортодонта еще раз.  При осмотре он оценит количество сменившихся элементов, их локализации, симметричность относительно друг друга.

Когда и как исправить прикус? Вопрос лучше всего решать в 11-16 лет, когда уже произошла замена большей части зубов. В детской ортодонтии до 10-12 лет широко используются трейнеры — современные съемные аппараты, призванные направлять формирование зубов, их правильный рост. Коррекции подвергается и физиологическое расположение челюстей. Трейнеры требуется носить по нескольку часов в сутки, что представляется весьма удобным для детей.

Если выравнивание дефекта нельзя произвести вышеперечисленными способами, ортодонтом подбираются оптимальные варианты съемных пластинок либо капы. Общая продолжительность подобного лечения составляет не менее 1-2 лет. В ряде случаев этого бывает достаточно. Если прикус у детей остается все еще неправильным, им устанавливаются брекеты — по достижении 12-15 лет.

Масштаб терапии, ее стратегия зависят от тяжести патологии, а также от возраста пациента. Коррекция дефектного прикуса сводится к четырехэтапному процессу.

Этот этап стоматологи советуют проводить исправление молочного прикуса зубов до 3-летнего возраста. Основные направления работы:

  • борьба с вредными привычками у ребенка (см. выше);
  • профилактические и лечебные процедуры в полости рта;
  • мимические упражнения для развития мышц вокруг рта;
  • подрезание уздечки;
  • введение твердой пищи в рацион малыша;
  • своевременное посещение ортодонта и выполнение его предписаний.

Специалисты при лечении данной аномалии предлагают носить трейнеры, элайнеры (капы) или ортодонтические пластинки. Последние широко используются и могут быть индивидуальными (сделанными на заказ), либо стандартными. Носить аппараты для исправления прикуса следует до 13-летного возраста. Иногда лечение при помощи ортодонтических устройств не дает желаемого результата, тогда можно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Открытый прикус в детском возрасте иногда не удается вылечить только лишь одному специалисту — требуется слаженная работа нескольких врачей. Например, ортодонт назначает прохождение курса лечения у логопеда в комплексе с исправляющим аномалию аппаратом. Такой шаг дает возможность исключить рецидив болезни из-за неправильной функции языка. В любом случае, родители обязаны помнить, что вся ответственность лечения ребенка возлагается на них.

Миогимнастика – это один из основополагающих методов исправления прикуса, состоящий из комплекса упражнений для укрепления мимических мышц. Родители должны научить ребенка правильному выполнению зарядки и следить за ее регулярностью. Вот примеры упражнений:

  • ребенок максимально сжимает губы, напучивает щечки, прижимая их кистями, и медленно выдавливает воздух из себя;
  • малыш дует на нетяжелый, подвешенный впереди него предмет так, чтобы сместить его с начальной точки;
  • можно громко свистеть (это тоже поможет тренировке околоротовых мышц);
  • родитель складывает лист бумаги вдвое и предлагает держать его ребенку между губами на протяжении 50 минут (можно включить ребенку мультик, интересную передачу, либо учить с ним уроки во время упражнения).

Важно! Все упражнения выполняются ежедневно

Необходимо проверять, как происходит дыхательный процесс у малыша. Это можно сделать при помощи нетрудного действия – предложить ребенку набрать в рот воды. В зависимости от того, какое количество времени он сможет продержать воду во рту, сделать вывод. Если ребенок не слишком долго держал воду во рту, то нужно научить его правильному носовому дыханию.

Для этого ребенка просят набрать в рот воды и силой мимических мышц вытолкнуть жидкость наружу. Можно предложить малышу посидеть с водой во рту какое-то время, подержать линейку губами или надувать мыльные пузыри. Допустимо использовать метод сопротивления: ребенок держит зубами какой-то предмет – взрослые пытаются его отобрать.

Лечение возможно при помощи пластин Шонхера, Крауса, двухчелюстных аппаратов, индивидуальных пластин. Данные устройства активно производятся отечественными производителями.

Коррекция происходит так же, как и молочного, только с возможным дополнением несъемного аппарата. Данное устройство ставит в анатомически правильную позицию весь зубной ряд. Это вестибулярная назубная дуга, зафиксированная в трубках, которые крепятся к кольцам, расположенным на молярах первой очереди и фронтальных молочных зубах.

Поскольку происходит сужение дентальных дужек, врачи советуют использовать пластины с поперечным винтиком и язычным упором. Часто используется аппарат Энгля наружного применения.

Терапия проводится с помощью аппарата Энгля, а также устройства Хербста-Кожокару – при удлинении передних и укорачивании боковых альвеолярных костных фрагментов. Для результативности лечения можно провести хирургическое исправление альвеолярного отростка.

Устранить патологию у пациента в возрасте труднее. Ранее требовалась резекция зубов, установка протезов. Сегодня, благодаря современным методам, получить полное смыкание и удлинение передних зубов возможно при помощи брекет-систем. Данное приспособление закрепляется реверсными дугами (например, из никеля и титана) и ставится одновременно на оба зубных ряда.

Исправление неправильного прикуса у взрослых

В арсенале ортодонта взрослой категории пациентов перечень методик коррекции формы и расположения зубных рядов намного больше. Как исправить прикус в том или ином случае специалист решает индивидуально.

Прикус у взрослых исправляется, как правило, также с использованием брекет-систем. Даже в 25–30 лет. Их по праву признают золотым стандартом ортодонтии. Несомненные преимущества этой методики заключаются в продолжительности воздействия — 24 часа, возможности продолжения роста челюстей, оптимальной корректировке одновременно всех зубно-челюстных аномалий. С помощью современных брекет-систем получить красивую улыбку удается в довольно сжатые сроки.

Разработаны специальные съемные капы для взрослых. Они наиболее эффективны при незначительных аномалиях. На облик человека они не влияют, поэтому стесняться их присутствия вовсе не стоит.

В тяжелых случаях исправление прикуса у взрослых требует хирургического вмешательства. Подобное необходимо в случае диагностирования патологии 3 степени — при выраженном изменении пропорциональности и симметричности костей. Процедура проводится, как правило, под общей анестезией. В ряде случаев после операции требуется установка брекет-системы на короткий срок, для оптимальной фиксации нового положения зубных рядов.

Лазерное исправление прикуса подразумевает под собой не прямой исправляющий комплекс, а сопутствующий компонент. На определенных этапах коррекции применяются низкоинтенсивные лазерные излучения с целью оказания противовоспалительного и регенерирующего воздействия. Итогом становится профилактика формирования различных патологий, которые могут осложнить этапы коррекции зубных аномалий. При сильном истирании зубов может потребоваться их имплантация.

Для женщин затруднения с коррекцией аномалий могут быть связаны с наступлением беременности. Ведь в этот период проведение диагностических процедур, к примеру, обзорных рентгеновских снимков зубов, недопустимо. Костная ткань у будущих мам может отличаться особой нестабильностью, и смещение зубов будет происходить не так, как это было предусмотрено планом лечения.

Возникают и иные затруднения, поэтому о наступлении беременности в период ношения брекет-системы обязательно необходимо уведомить лечащего врача.

Какие бы аномалии и дефекты прикуса у человека ни сформировались, справиться с ними можно всегда. В арсенале современных ортодонтов имеется множество превосходных методик коррекции. Главное условие для полноценного лечения — своевременность обращения за медицинской помощью.

Красивая естественная улыбка — это украшение, в которое стоит вложить свое время и финансы. Заботиться о своем здоровье не поздно никогда. И в детстве, и во взрослой жизни можно достичь высоких результатов, если обратиться в специализированную клинику.

Диагностика

Точно определить вид неправильного прикуса может только опытный специалист. Он знает, как должны располагаться зубы и как правильно проверить прикус. Ортодонт на основании ряда признаков определит наличие или отсутствие дефектов, учтет положение челюстей и поставит правильный диагноз.

Эталонным считается такой вид прикуса, при котором верхний ряд зубов лишь немного перекрывает нижний. В этом случае челюсти вступают в плотный и полный контакт, нет зазоров и щелей между зубами.

Оговоримся, что не всегда правильное смыкание свидетельствует об отсутствии патологий. Требуется учесть положение челюстей, их формы и размеры. При наличии какой-либо серьезной патологии прикуса у человека отмечаются нарушения в пропорциях лица.

ПОДРОБНОСТИ:   Альтернатива брекетам: чем можно заменить?

В целом на правильное положение зубов указывают следующие признаки:

  • плотное примыкание верхних резцов к нижним;
  • отсутствие просветов между зубными рядами;
  • принятие резцами центрального положения;
  • отсутствие чрезмерного контакта зубных рядов.
  • Наличие аномалии развития зубочелюстной системы, причины возникновения дефекта и планирование лечения определяются на приеме у ортодонта при детальном осмотре пациента.
  • В качестве дополнительного исследования применяется рентгенологическое исследование челюстных костей.

Для диагностики данной патологии используют стандартные ортодонтические методы:

  • визуальное обследование;
  • снятие антропометрических показателей;
  • рентгенография (КТ, ортопантомография);
  • оценка окклюзии;
  • функциональная проба
  • определение степени выраженности аномалии прикусными валиками;
  • электромиография мышечного аппарата.

Пройти полную диагностику можно у ортодонта, который профессионально проведет осмотр и выявит степень тяжести аномалии прикуса, предложит необходимое лечение.

Диагностика проводится поэтапно:

  • принимаются к сведению жалобы пациента;
  • проводится индивидуальная беседа;
  • осматривается ротовая полость;
  • оцениваются лицевые изменения;
  • определяется промежуточные участки между резцами;
  • ставится диагноз.

Степени прикуса определяют по высоте щели между зубами верхней и нижней челюсти. Существует три степени тяжести: первая – когда щель около 5 мм, вторая – щель от 5 до 9 мм и третья – размер щели составляет более 9 мм.

Если существует проблема с речью, то необходимо обратиться к логопеду, если же возникают проблемы с правильностью дыхания – следует посетить отоларинголога. Лечению препятствуют проблемы и в самой ротовой полости: окклюзия зубов, суженность зубных дуг, воспаление и кровоточивость десен, зубной камень.

При всех типах открытого прикуса:

  • наблюдается плоскостное небное смещение;
  • плоскость неба и глазнично-ушная горизонталь образуют отрицательный угол;
  • нижний сустав челюстной коробки расположен слишком высоко;
  • констатируется заниженная высота боковой альвеолярной кости.

Очень часто открытый прикус является не самостоятельным заболеванием, а патологией в сочетании с нарушениями работы других органов или систем.

Лечение

Патология зубочелюстной системы требует комплексного подхода. Врачу необходимо выбрать метод лечения неправильного прикуса и составить план терапии.

В детском возрасте лечить нарушение патологии можно с помощью кап и брекет-систем. Небольшие дефекты у взрослых также могут быть устранены при помощи этих приспособлений и пружин. Коррекция занимает от полугода до трех лет. Этот метод исправления аномалий зубного ряда широко используют в клинике ортодонтии Леонида Горбунова.

Ортодонтическую операцию проводят на нижней челюстной кости, придавая ей нужную форму и размер. Во время операции по увеличению маленькой челюсти или при уменьшении костной ткани больной не чувствует боли, перед хирургическим вмешательством ему вводят наркоз. Операция сложная, поэтому некоторое время пациенту придется провести в стационаре. Период реабилитации в среднем составляет 3 месяца.

  • Исправление патологии проводится с использованием ортодонтических аппаратов, которые позволяют изменить положение зубов в ряду, нормализовав контакт нижней и верхней челюстей при их смыкании.
  • В сложных случаях коррекция прикуса проводится путем хирургического вмешательства.
  • При сильном истирании зубов может потребоваться протезирование зубов.

Ортодонтическое исправление аномалий развития прикуса возможно в любом возрасте.

Длительность основного периода всегда зависит от тяжести патологии.

У детей лечение в среднем может занимать от 1 до 2 лет.

Сроки лечения взрослых сильно отличаются и, в зависимости от степени развития аномалии, занимает от 1,5 до 4 лет.

Последствия неправильного прикуса для человека

Нарушения в строении зубной дуги могут нанести вред здоровью человека. Чаще всего люди с неправильным прикусом жалуются на проблемы с пищеварением. Из-за патологии им не удается правильно пережевывать пищу, еда попадает в желудок большими кусками. Особенно тяжело приходится пациентам с открытым прикусом, ведь с такой зубочелюстной аномалией они практически не могут жевать.

Неравномерная нагрузка на разные группы зубов приводит к их быстрому истиранию и развитию пародонтоза. Если зубы принимают неправильное положение в процессе жевания, то на жевательные мышцы накладывается дополнительная нагрузка. Об этом можно узнать, если во время еды слышится хруст или щелчки в суставе.

Также выступающие зубы способны повредить слизистые оболочки полости рта. Долго не заживающие ранки могут перерождаться в язвы.

Кроме того, лицо человека с неправильным прикусом выглядит асимметрично, непропорционально. У людей с маленькой челюстной костью изменяется лицевой профиль. На представленном фото отчетливо видно, как прикус меняет очертания лица. Некоторые аномалии прикуса приводят к нарушению речи, другие не дают правильно дышать.

Неправильный прикус исправляется в любом возрасте. Не нужно дожидаться, пока дефекты зубочелюстной системы приведут к тяжелым последствиям.

Если форма и пропорции челюстей визуально не нарушены, человек может и не догадываться, что у него имеется какая-либо аномалия прикуса. В большинстве случаев он с детства приспосабливается именно к такому расположению зубных рядов, и его практически ничего не беспокоит.

Однако проблемы со здоровьем все же возникают. Ведь любое нарушение прикуса повлечет за собой сбой функциональных способностей зубочелюстной системы, а также нарушение речевой деятельности. Формируются и эстетические дефекты.

Негативное влияние аномалий на качество жизни выражается следующим:

  • существенное отклонение в жевательной деятельности;
  • риск формирования различных патологий парадонта;
  • заболевания, травмы височно-нижнечелюстного сустава;
  • частичное стирание либо полная утрата зубов;
  • затруднения с речевой функцией;
  • регулярное травмирование внутренних структур рта — щек, десен или же языка, с риском формирования перерождения тканей, появления опухолей;
  • проблемы с качественной имплантацией либо зубным протезирование;
  • значительное искажение формы черепа в лицевой части.

Последствия дефектов прикуса могут возникать как самостоятельно, так и в сочетании с иными патологиями. Выровнять зубные ряды и справиться с осложнениями под силу только квалифицированному ортодонту. Рекомендуется обращаться только в специализированные клиники.

О том, что неправильный прикус может привести к каким-то проблемам, кроме эстетических дефектов, знают далеко не все. Поэтому даже после диагностики этой патологии не все спешат начинать лечение, и постепенно приспосабливаются к жизни с неправильным прикусом.

Но нужно понимать, что внешний вид – это как раз-таки самое безобидное последствие зубочелюстных патологий. Хотя он тоже может сильно испортить человеку жизнь, провоцируя развитие замкнутости, закомплексованности и даже депрессии. Но помимо эстетических проблем существует еще и ряд других последствий, затрагивающих весь организм.

Рассмотрим самые частые проблемы, возникающие из-за неправильного прикуса:

  • из-за неравномерной нагрузки на зубные ряды происходит быстрое стирание эмали, травмирование тканей пародонта и даже полная потеря зубов;
  • увеличивается риск развития заболеваний височно-нижнечелюстного сустава;
  • в некоторых случаях нарушения прикуса могут затруднять проведение качественных гигиенических процедур, в результате чего зубы быстро поражает кариес и другие болезни;
  • неправильное положение зубов становится причиной частых прикусываний языка и щек;
  • нарушается жевательная функция, что приводит к недостаточному пережевыванию пищи. Это способствует нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта и болезням пищеварительной системы;
  • нарушения дикции и другие речевые нарушения при неправильном прикусе встречаются довольно часто.

Когда прикус нарушен, его исправление требуется не всегда. Необходимость вмешательства оценивает врач-ортодонт.

Помимо эстетических проблем неправильный прикус может принести своему обладателю массу проблем со здоровьем.

Любые аномалии прикуса оказывают негативное влияние на функционирование зубочелюстной системы, нарушение дикции и эстетику внешнего вида.

Аномалии прикуса могут вести к таким серьезным последствиям, как:

  • Заболевания пародонта.
  • Нарушение функции жевания.
  • Осложнения, ведущие к заболеванию височно-челюстных суставов.
  • Частичная или полная адентия.
  • Стирание зубов.
  • Наличие дефектов речи.
  • Асимметрия формы лица.
  • Наличие проблем при протезировании и имплантации зубов.
  • Увеличивается риск травмирования языка, слизистой десен и щек.

Отсутствие своевременной коррекции данной патологии приводит не только к изменению внешнего вида человека, но и возникновению осложнений, в качестве которых выступают:

  • быстрое истирание эмали;
  • потеря устойчивости зубов из-за перерастяжения периодонтальных связок;
  • патологии височно-челюстного сустава;
  • заболевания пародонтальной ткани;
  • заболевания ЖКТ;
  • нарушения дыхательной функции;
  • проблемы при протезировании.

Профилактические меры

Зубочелюстные деформации всегда проще предупредить, чем подвергаться длительному лечению последствий неправильного прикуса в будущем. Если проблема обнаружена в раннем возрасте, то к исправлению любого вида патологического прикуса нужно приступать незамедлительно. Лишь наследственные аномалии нельзя предотвратить, остальные провоцирующие факторы при правильном подходе можно исключить.

Исправление прикуса различными методиками всегда приносит положительный результат, дело только в разнице сроков. Наиболее прогнозируемой методикой на данный момент являются брекет-системы, которые уже на стадии подготовки позволяют точно рассчитать сроки лечения.

Чтобы избежать формирования мезиального прикуса, а значит и длительного лечения, необходимо придерживаться определенных профилактических мер:

  • В грудном возрасте по возможности исключите искусственное вскармливание.
  • Своевременно отучайте ребенка от пустышки и вредных привычек.
  • Вовремя купируйте заболевания, которые могут спровоцировать изменение прикуса.
  • При наличии стоматологических проблем: преждевременного выпадения зубов, задержки сменного периода и др., обязательно обращайтесь к врачу.
  • Формируйте у ребенка правильную осанку.

Мезиальный прикус – это патология, требующая сложного многоэтапного лечения.

Регулярная профилактика и своевременное обращение стоматолога, позволят избежать длительного лечения и различных осложнений.

При профилактике открытого прикуса следует искоренять привычку ребенка тянуть все в рот: пальцы, соски, игрушки. Женщине следует позаботиться о своем здоровье во время беременности и соблюдать превентивные меры для предупреждения всевозможных вирусных и инфекционных заболеваний. Ребенку нужно проводить профилактику рахита: прибегать к удалению подъязычной уздечки и вовремя осуществлять лечебно-профилактические стоматологические процедуры.

Соблюдение всех этих мер, обращение к опытным специалистам, приведут к минимальным рискам и срокам лечения, повысят эффективность исправления лицевых, речевых дефектов.

Отзывы

Ирина, 27 лет: «Спасибо большое авторам статьи за полную и интересную информацию, потому что я мама шестимесячного малыша и впереди у нас первое появление зубиков. Я теперь во всеоружии и готова применять все профилактические меры для предупреждения заболевания: проводить лечебную гимнастику, сбалансировать питание, следить, чтобы не появился рахит из-за недостатка витамина Д3. И если, все-таки, я буду сомневаться, то, конечно же, обратимся к врачам (начнем со стоматолога, а там — куда направят)».

Наталья, 18 лет: «Здравствуйте, я с самого детства мучаюсь кривизной зубов, а также открытым дистальным прикусом. Поверьте, это неприятное зрелище. Вот наткнулась на вашу статью (думала, что в моем возрасте не возьмутся за исправление таких проблем) и вы вселили в меня надежду. Постоянно заниженная самооценка мешает мне строить личные отношения. Теперь я знаю, что нужно сделать для устранения моих проблем с челюстью».

Галина, 33 года: «А у меня трагическая жизненная история. Попала в автомобильную аварию. Был перелом со смещением челюсти, раздробило саму десну до неба. Конечно, не обошлось без хирургического вмешательства. Реабилитационный период длился более 3 лет. Носила специальные аппараты (несъемные и съемные). Сейчас все уже хорошо. Просто попала к профессиональному хирургу и ортодонту».