Воспаление десен пародонтит чем лечить

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Основные факторы развития болезни

Данное заболевание приводит к изменению цвета десен, усиленного кровотечением, а также расшатыванию и выпадению зубов. Если отсутствует нужное терапевтическое воздействие, пародонтит со временем переходит в пародонтоз.

Причины развития пародонтита достаточно много. Но основной остается отсутствие правильной гигиены полости рта и игнорирование посещений стоматолога для профилактических осмотров, а также санации полости рта.

Остатки пищи, постепенно скапливающиеся возле краевой десны, медленно формируют зубной камень. Вначале начинает развиваться катаральный гингивит, который быстро переходит в пародонтит 1 степени.

Другими факторами развития патологии является:

  • неправильное проведение чистки зубов от налета;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • некачественно изготовленные или неправильно установленные ортопедические конструкции;
  • позднее лечение гингивита;
  • изменения в работе поджелудочной железы и печени;
  • снижение иммунологического статуса.
Зубной налет и камень, главные причины развития пародонтита

Зубной налет и камень, главные причины развития пародонтита

Виды пародонтита. Диагностика

Классификация пародонтита:

  • Генерализованная;
  • Локализованная (локальная форма).

При первичном возникновении воспалительного процесса и присутствии выраженных симптомов, говорят об остром процессе. Если патология сопровождает человека в течение нескольких лет и протекает с фазами ремиссий и обострений, устанавливают хроническую форму.

Стадии пародонтита по степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.

Легкая форма сопровождается убылью альвеолярного отростка до 1/3 высоты корня, расстояние до дна десневого кармана равняется 3.5 мм. При средней форме, глубина проникновения зонда увеличивается до 5 мм, убыль альвеолярного отростка соответствует половине высоты корня. Средняя степень сопровождается появлением подвижности зубов 1-2 степени.

Осложнения пародонтита: хронические зубные боли, остеомеилит, ревматоидный артрит, дисбактериоз, расшатывание и выпадение зубов, внутриутробное инфицирование ребенка при беременности.

Определить вид пародонтита не составляет труда. На основании визуального осмотра и рентгенологического заключения, стоматолог определяет степень поражения пародонта.

Где луче лечить пародонтит и к кому обратиться?

Лечение пародонтита (также как и выраженность симптомов) – будет зависеть в первую очередь от степени тяжести воспалительного процесса у конкретного пациента. Чем значительней уровень потери костной ткани и степень подвижности зубов, чем больше у вас отсутствующих зубов – тем сложнее, длительнее и дороже будет лечение. Все начинается с консультации, и обращаться за ней нужно не к обычному стоматологу-терапевту, а к врачу-пародонтологу.

Первое, что нужно сделать – это составить план лечения. Сделать это не так просто, как может показаться на самом деле. Если заболевание имеет легкую степень тяжести, то может потребоваться консультация только врача-пародонтолога. Однако при подвижности и расхождении зубов, нарушениях прикуса, когда есть уже отсутствующие зубы или те, которые безусловно придется удалять – необходима совместная консультация вместе с стоматологом-ортопедом (протезистом).

Рентген-диагностика  –для полноценной консультации будет необходим рентгеновский панорамный снимок, позволяющий оценить уровень разрушения костной ткани, локализацию и глубину пародонтальных карманов, и поставить правильный диагноз, в котором будет фигурировать степень тяжести вашего заболевания. У пациента (чей панорамный снимок показан ниже) – диагноз будет выглядеть следующим образом: «Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени».

Если обратить внимание на снимок, то вы можете заметить, что уровень костной ткани (она выглядит на снимке как светлая мелко-петлистая ячеистая ткань) – снижен от 1/4 до 4/5 длины корней зубов. У пациента есть разрушенные зубы на удаление, а также кариозные зубы, требующие лечения. Особенно заметно, что уровень кости максимально снижен именно у передних зубов верхней и нижней челюсти. Это стало следствием механической перегрузки передних зубов, возникшей из отсутствия боковых групп зубов.

В похожих ситуациях, если принимается решение о сохранении передних зубов – необходимо как можно быстрее изготовить временный съемный протез, который заместит отсутствующие зубы и снимет повышенную жевательную нагрузку с передних зубов. Важным моментом является то, что обращаться за консультацией лучше всего именно к врачам-пародонтологам (эти специалисты специализируются на лечении десен), а не к банальным стоматологам-терапевтам. Причем, лучше всего получить консультацию у разных специалистов в нескольких клиниках, чтобы составить мнение и выбрать лучшего.

Причина пародонтита – это мягкий микробный зубной налет, а также твердые над- и поддесневые зубные отложения. Никакое лечение не может быть эффективным без удаления причинного фактора, и поэтому основа лечения воспалительных заболеваний десен – качественное удаление зубных отложений. На сегодняшний день существует 2 основные системы удаления отложений, которые могут быть использованы у пациентов с пародонтитом  –

Видео ультразвуковой чистки зубов  –

Между ультразвуковыми скалерами и системой Vector-Paro, есть принципиальные отличия. Система Вектор позволяет значительно качественнее удалять поддесневые зубные отложения, которые локализуются в глубоких пародонтальных карманах. При этом стоимость обработки 1 зуба обойдется в 5-6 раз дороже – по сравнению со стоимостью ультразвуковой чистки зубов. В каких же случаях стоит платить большие деньги за систему Вектор? – спросите Вы. Это сложно объяснить, но мы попробуем.

Начнем с того, что нельзя удалить 100% поддесневых зубных отложений, особенно если есть средние и глубокие пародонтальные карманы. Это связано с отсутствием визуального контроля ниже уровня десны, т.е. снятие отложений в пародонтальных карманах проводится врачом как бы «на ощупь». Но без удаления 100% отложений невозможно остановить прогрессию пародонтита.

Так вот, если у пациента есть показания к хирургическому лечению пародонтита (открытому кюретажу или лоскутной операции), но он отказывается ее делать из-за стоимости или других причин – тут лучше применить систему «Vector-Paro». Если же пациент соглашается на операцию – можно обойтись ультразвуковой чисткой отложений, а все оставшиеся отложения будут удалены во время проведения кюретажа.

ПОДРОБНОСТИ:   Открытый кюретаж при пародонтите

Важно: невозможно снять зубные отложения у больных пародонтитом за 1 посещение. Обычно приходится назначать пациентов по 3-5 раз. Связано это с тем, что поиск и удаление поддесневых зубных отложений требует больших затрат времени. Кроме того, когда ты удаляешь основной массив зубных отложений – на следующий прием пациент приходит уже с менее отечной и воспаленной десной. Уменьшение отека приводит к уменьшению объема воспаленной десны, что позволяет обнаружить новые зубные отложения (и так несколько раз).

Кроме того, важно не только снять поддесневой зубной камень, но и по возможности отполировать обнаженную поверхность корня зуба в глубине пародонтального кармана. Последнее делается аккуратными движениями насадок ультразвукового наконечника в определенной плоскости или аппарата Vector-Paro. Иначе грубая шершавая поверхность корня будет способствовать быстрому образованию новой порции зубного камня. В общем снятие зубных отложений при пародонтите – это очень сложно, долго и требует терпения и усидчивости врача.

Заболевания десен и их профилактика

Курс противовоспалительной терапии при пародонтите обычно длится 10 дней. Назначается он врачом-пародонтологом сразу после после первого сеанса снятия зубных отложений. Курс будет обязательно включать в себя препараты для местного применения в полости рта – различные антисептические полоскания и гели для десен, которые пациент будет использовать в домашних условиях. Кроме того, при наличии гнойного или серозно-гнойного отделяемого из пародонтальных карманов – внутрь назначаются антибиотики.

а)  Местная противовоспалительная терапия  –

Провести такое противовоспалительное лечение пародонтита в домашних условиях – совсем несложно, и стандартный курс лечения длится всего 10 дней. Обработка десен должна проводиться пациентом 2 раза в день – утром и вечером. Выглядит это следующим образом… После завтрака сначала нужно почистить зубы, и только после этого – прополоскать рот раствором антисептика. В качестве антисептика лучше всего использовать Хлоргексидин 0,2-0,25% концентрации.

Обычный 0,05% раствор Хлоргексидина, который продается в аптеках за 40 рублей – хорошо подходит только для лечения поверхностного воспаления десен (гингивита). Для лечения пародонтита лучше использовать более высокие концентрации этого антисептика. Вы должны набрать в рот 10-15 мл раствора (1 глоток) и, ничего не сплевывая, прополоскать рот в течение 1 минуты. Чуть ниже мы расскажем какие средства для полоскания содержат такую концентрацию хлоргексидина.

Второй этап утренней обработки –заключается в нанесении на десневой край лечебного противовоспалительного геля. Безусловно, что лучшим выбором при пародонтите будет гель Холисал, содержащий очень эффективные противовоспалительные компоненты (холина салицилат и цеталкония хлорид). Кроме того в отличие от многих других – этот гель действует не только на поверхности слизистой, но и проникает глубоко в воспаленные ткани.

Т.к. слизистая оболочка в полости рта всегда влажная, то для лучшей фиксации геля – желательно перед его нанесением слегка подсушить десны при помощи сухого марлевого тампона. Наносить гель следует перед зеркалом (оскалившись так, чтобы в зеркале были хорошо видны десны). Сначала выдавите гель на палец, после чего гель нужно нанести на десневой край вокруг зубов. Обычно гель наносится только с передней поверхности зубных рядов, если врач не сказал обратного.

Воспаление десен пародонтит чем лечить

Учтите, что в процессе нанесения геля всегда выделяется слюна, и не нужно ее копить или сплевывать. Ее нужно проглатывать как обычно. После обработки важно ничего не есть в течение 2 часов, а в течение 30 минут – ничего не пить и не полоскать рот. Вечером вы должны повторить обработку – после ужина почистить зубы, далее снова прополоскать рот антисептиком и нанести на десну гель. И так все 10 дней.

Какие средства лучше выбрать  –для полоскания рта при пародонтите лучше выбирать растворы хлоргексидина с 0,2-0,25% концентрацией, причем не содержащие спирта. Такую концентрацию этого антисептика содержат ополаскиватели – «Parodontax Extra», «Lacalut Activ» и «PresiDent Antibacterial». Последние 2 средства дополнительно содержат еще и другие активные компоненты. Например, лактат алюминия или экстракты лекарственных растений, которые позволят еще быстрее уменьшить кровоточивость и воспаление.

→   Лучшие средства для полоскания рта при пародонтите,→   Рейтинг лучших гелей для десен.

б)  Системная антибиотикотерапия  –

→   Выбор антибиотиков при заболеваниях десен

Параллельно со снятием зубных отложений и противовоспалительной терапией необходимо начинать лечение кариозных зубов, удаление разрушенных зубов. На этом этом этапе может быть проведено временное шинирование подвижных зубов, а также восстановление отсутствующих зубов временным съемным протезом (чтобы срочно разгрузить подвижные зубы). Кроме того, очень важным моментом является необходимость депульпирования зубов.

ПОДРОБНОСТИ:   Исправление прикуса системой даймон

Например, необходимо удалить нервы из зубов с глубокими пародонтальными карманами более 1/2 длины корня. Идеально, когда перед пломбированием корневых каналов в этих зубах проводится еще и методика депофореза меди-кальция. Это позволяет дезинфицировать все микроскопические ответвления корневых каналов, заселенные патогенными бактериями.

Пародонтит: лечение народными средствами

За 13 лет, будучи врачом-пародонтологом, я  проконсультировал многих пациентов, приходящих ко мне с пародонтитом. Они спрашивали меня о том, как вылечить пародонтит, но при этом большинство из них требовало от меня быстрого и простого лечения – не сложнее того к чему они привыкли дома. Например, рекомендаций супер-полосканий или чудодейственной зубной пасты, или волшебного противовоспалительного геля.

Информацию о необходимости шинирования зубов, применении хирургических методов лечения, о навыках использования зубной нити и правилах гигиены – такие пациенты пропускали мимо ушей. Говорили, что это им не нужно, дорого, что уверены в неэффективности такого-то метода («Дяде Коле вот не помогло» – говорили они).

Через несколько лет они всегда возвращались с высокой подвижностью и/или веерообразным расхождением передних зубов, гнойным отделяемым из пародонтальных карманов… Они уже были готовы на все, и вопрос цены их интересовал значительно меньше. Но часто момент был уже упущен, и при пародонтите тяжелой степени уже нельзя что-то кардинально изменить.

Естественно, что от полосканий ромашкой или корой дуба вам хуже не станет. Самый главный вред от этих средств в том, что человек верит, что лечится … в то время как заболевание продолжает прогрессировать. Надеемся, что наша статья на тему: Симптомы и лечение пародонтита в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

Схемы лечения пародонтита

Все терапевтические методы используются в зависимости от силы разрушение пародонта, выраженности воспалительного процесса и длительности течения болезни. При наличии соответствующего соматического заболевания, лечение начинают именно с него. Нередко традиционные препараты используются параллельно с народными средствами воздействия.

В любом случае лечение пародонтита всегда проводится комплексно. Требуется обязательно местное и общее воздействие на организм. Кроме использования медикаментозных средств особое значение имеют витаминотерапия. Именно общее укрепление организма способствует быстрому избавлению от заболевания и предупреждает потери зубов в области разрушения пародонта.

Методики воздействия можно условно разделить на несколько групп. Процедуры назначает врач после тщательного обследования полости рта. Для уточнения диагноза достаточно часто требуются дополнительные методы, например рентгенологическое исследование.

Для стоматолога важно узнать состояние костной ткани альвеолярного отростка. Если наблюдаются множественные разрушения, то возникает риск потери зубов. Поэтому терапевтическое воздействие обязательно должно быть направленно на восстановление кости челюсти.

Перед тем как начать медикаментозное лечение, стоматолог должен устранить инфекционный очаг. Прежде всего, проводит удаление зубных камней, которые при пародонтите обычно обидно располагаются в костных карманах.

Для очищения может быть использован ультразвуковой метод. Также перед лечением пародонтита особое внимание уделяется ортопедическим конструкциям. Некачественно выполненные протезы, неправильно изготовленная и установленная искусственная коронка, способны вызвать локальное поражение пародонта.

Антибиотикотерапия

Данные препараты назначаются строго по рецепту врача. Их рекомендуют в обязательном порядке в случае обострения воспалительного процесса и формирования абсцессов. Предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра действия, которые активно накапливается в костной ткани челюсти.

К таким препаратам относятся следующие средства:

  1. Линкомицин. Способен активно уничтожать как стафилококки, так и стрептококки. Поэтому он является наиболее целесообразным препаратом при лечении инфекционного поражения костной ткани. Средство может быть назначено в виде инъекций или таблеток.
  2. Эритромицин. Данный препарат оказывает негативное воздействие даже на грибы и некоторые вирусы. Рекомендуется к использованию при многих гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области.
  3. Сумамед. Обладает широким спектром действия и применяется вовремя обострение пародонтита. Часто назначается для устранения воспаления перед проведением оперативного вмешательства.
  4. Левомицетин. Применяется в виде таблеток, спиртовых растворов, аэрозолей и мази. Левомицетин подавляют большинство болезнетворных бактерий и некоторые вирусы. Особо эффективен при гноетечении из пародонтальных карманов в случае формирования абсцессов десен. В качестве мази применяются такие препараты как Левосин, Фулевил и Левомеколь. В качестве аэрозолей применяются Олазоль и Левовинизоль.
Линкомицин антибактериальный препарат для лечения пародонтита.

Линкомицин антибактериальный препарат для лечения пародонтита.

Параллельно с антибиотиками необходимо использовать десенсибилизирующие средства.  Они способствуют нормализация работы в сосудах и устраняют застойные явления. Перед использованием лекарственных средств, изучается инструкция, не смотря на все рекомендации врача.

Как правильно антибактериальные препараты необходимо использовать, до явного устранение воспалительного процесса. Затем хорошим вариантом в укреплении ткани пародонта и усиление местного иммунитета, будет прием некоторых витаминов.

Известно, что при кровотечении десен отличным вариантом избавление от проблемы, является витамин C, которые активно укрепляет сосудистую стенку. Поэтому  очень часто стоматологи назначают Аскорутин, в состав, которого входит данный элемент.

Кроме того необходимы витамины группы B, Р и Е. Они обеспечивают нормальную работу почек и печени, ускоряют синтез белка и в целом улучшает работу желудочно-кишечного тракта.

ПОДРОБНОСТИ:   Облепиховое масло лечебные свойства для полости рта

Воспаление десен пародонтит чем лечить

Витамин Е способствует устранению отеков тканей пародонта, что улучшает трофику в деснах. Для наилучшего воздействия рекомендуются комплекс поливитаминов. Их актуальность особо возрастает возрастом.

Чтобы устранить воспалительный процесс, улучшить питание тканей и ускорить регенерацию используется следующие препараты:

  • метилурациловая мазь;
  • хлорид цинка;
  • раствор резорцина;
  • мирамистин;
  • индометациновая мазь;
  • левозин;
  • гель троксевазин (используется при легком брожение, для нормализации циркуляции кровотока).

В стоматологии данные способы воздействия используются достаточно часто. Они помогают улучшить химико-физические свойства клеток и значительно ускорить обменные процессы в них. Физиотерапия обеспечивает нормализацию работы органов и систем, как на местном, так и на общем уровне функционирования организма.

№ П/П Название методики Лечебное действие Противопоказания
1. Лекарственный электрофорез Сочетанное действие электрического тока и лекарственного вещества (лечебный эффект зависит от применяемого медикамента). Чувствительность к электрическому току, новообразования, острые и гнойные процессы, болезни крови и сосудов, токсические состояния.
2. Дарсонвализация. Улучшение кровообращения и повышение местного иммунитета. Туберкулез, заболевания сердечнососудистой системы, онкология, острые инфекции.
3. Ультратонтерапия. Снятие спазма, отечности, активация фагоцитоза и гемодинамики, снижение болевой реакции и зуда. Острые патологические процессы в организме.
4. Флюктуоризация. Обезболивающие, регенерирующее и противовоспалительное. Новообразования и болезни сердечнососудистой системы.
5 Гелий-неоновый лазер. Противоотечное, противовоспалительное. Нормализует микроциркуляцию и стимулирует обменные процессы в тканях. Практически отсутствуют.
6. Массаж (вакуумный, вибрационный, аутомассаж, гидромассаж). Способствует снижению выраженности атрофических процессов, отеков и застойных явлений. Острое воспаление с формированием гнойного экссудата.
7. Гидротерапия. Эффект массажа, плюс в зависимости от добавления лекарственных веществ в водную смесь. Аллергические реакции на медикаментозные средства, онкология, выраженные кровотечения.

Массаж десен при пародонтите можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Важно получить правильную инструкцию у врача и следовать его советам.

Лечение пародонтита при помощи лазера

Лечение пародонтита при помощи лазера

Оперативные методы воздействия проводятся при среднем и тяжелом поражении пародонта. Какую методику использовать выбирай сам врач, безусловно обсуждая ее с пациентом.

Воспаление десен пародонтит чем лечить

Применение хирургического воздействия, это цена беспечного отношения к своему здоровью пациента. При своевременном обращении пародонтит вполне можно стабилизировать.

Наиболее часто применяют 2 вида хирургического лечения:

  1. Кюретаж костных карманов. Процедура проводится под местной анестезией. Ее принцип заключается в выскабливании содержимого кармана, при помощи специальных инструментов. Методика достаточно травматична. После ее проведения, как правило, наблюдается обильное кровотечение и увеличение отечность мягких тканей. Но при условии проведение качественной противовоспалительной терапии, все симптомы быстро проходят.
  2. Лоскутная операция. Ее суть заключается в том, что очищению подвергается не только патологически образованный карман, но и костная ткань. При обнажении корней зубов необходимо протезирование. Кроме этого обязательно накладываются швы и специальная повязка, которая находится на поверхности пародонта около 7-10 дней.

Видео в этой статье показывает подробное проведение хирургического лечения пародонтита.

Данная методика направлена на нормализацию функционирования пародонта и сохранение зубной дуги. В основном используется технология шинирования. Она помогает стабилизировать расшатанность зубов и предотвратить их преждевременную потерю. Шинирование позволяет минимизировать нагрузку на более пораженные участки, облегчает процесс жевания, укрепить расшатанные зубы и уменьшить болевые ощущения.

Когда сохранить зубы в альвеолярном отростке не удалось, и они выпали, то необходимо проводить протезирование. На современном этапе развития стоматологии, возможно применение даже имплантации, несмотря на разрушение костной ткани и ее атрофию.

Мостовидные протезы и другие ортопедические конструкции устанавливаются только после устранения выраженного воспалительного процесса. Важным моментом является отсутствие подвижности зубов. Если будет наблюдаться, хотя бы незначительная экскурсия, то любое ортопедическое изделия подвергнется разрушению.

Вот как лечить пародонтит десен различными методами, которые нередко используются в комплексе. Именно всесторонний подход к устранению от патологии поможет избежать прогрессирования болезни и сохранить полость рта здоровой. Не возможно избавиться от пародонтита в кратчайшие сроки. Процедура лечения требует длительного воздействия, терпения, как врача, так и самого пациента.

Обращаться к стоматологу следует даже при появлении кровоточивости или небольшого дискомфорта. Врач сможет выявить заболевание в начальной стадии и предотвратить его дальнейшее развитие.

Стоматолог назначит подходящее лечение в зависимости от степени патологии и состояния здоровья пациента в целом. Следуя предписаниям специалиста, можно качественно избавиться от недуга и вернуться к прежней жизни.

Важно! После проведённого лечения врач даст рекомендации по уходу за ротовой полостью, чтобы предотвратить рецидив.

При пародонтите в тканях пародонта, на фоне воспалительного процесса происходит постепенное разрушение всех структур, удерживающих зубы. Также при длительном воспалении участков десен и поражении более глубоких слоев тканей, в толще структур пародонта может увелииватся глубина пародонтальных карманов, которые заполняются содержимым зубного налета. В последствие из данных карманов может выделяется гнойное содержимое.

Также все околозубные ткани подвергаются деструкции при длительном течении заболевания, зубы в лунках начинают расшатываться и в запущенных случаях могут выпадать. Основная причина данного заболевания – наличие микробного фактора, то есть очагов инфекции в ротовой полости. В первую очередь это зубной налет и камни, запущенный кариес зубов или невылеченный ранее гингивит.