Зубные протезы для исправления прикуса

Лайкнуть
Класснуть
Отправить
Поделиться

Что такое неправильный прикус?

В классической зубопротезной литературе выделяют несколько типов прикуса. Физиологическим смыканием жевательных органов – ортогнатическим – считается такое, при котором верхние зубы перекрывают нижние на ⅓ высоты, а жевательные бугры попадают в нужные углубления антагонистов. В ХХ веке к нормальному прикусу относили и некоторые другие виды соотношения челюстей, но современные исследования установили, что только ортогнатический контакт является нормальным, а остальные типы – патологические.

Нарушение в развитие челюстей обычно происходит в раннем возрасте, а последствия наблюдаются на протяжении всей жизни человека. В связи с этим медики разделяют неправильный прикус на несколько категорий:

  1. Нижняя челюсть выдвинута вперед – прогения.
  2. Фронтальные верхние зубы сильно выдвинуты вперед (без контакта с нижними) – прогнатия.
  3. Фронтальные верхние и нижние зубы торчат, но смыкаются – бипрогнатия.
  4. Верхние зубы перекрывают нижние больше, чем на половину – глубокий прикус.
  5. Все жевательные органы смыкаются без перекрытия – прямой.
  6. Зубы частично или полностью не входят в контакт – открытый.
  7. Зубной ряд недоразвит – перекрестный.

Причины аномалий

Клиническая статистика свидетельствует, что нормальным соотношением челюстей обладают лишь 30% людей, поэтому данная проблема подверглась всестороннему изучению. Неправильный прикус у детей может формироваться еще внутри утробы матери, и младенец порой появляется на свет с уже оформленными нарушениями. Однако врачи называют и другие причины развития патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • нехватка витаминов, микро- и макроэлементов в организме;
  • чрезмерное использование соски;
  • раннее удаление зуба;
  • нарушение процесса обмена веществ;
  • низкая жевательная нагрузка на челюсти;
  • нарушение дыхания;
  • различные травмы челюсти.

Виды прикусов зубов у человека

  • Мезиальный прикус (прогения)

    Наличие мезиального прикуса, характеризующегося передним расположением нижней челюсти относительно верхней, часто можно определить даже визуально – по выступающей вперед нижней челюсти.

  • Глубокий прикус

    Обладателей глубокого прикуса, при котором резцы верхней челюсти более чем на треть перекрывают резцы нижней челюсти, можно визуально отличить по глубокой подбородочной складке и укороченной нижней части лица.

  • Дистальный прикус (прогнатия)

    Внешним проявлением дистального прикуса, при котором верхние резцы расположены далеко впереди нижних, является неестественно выдвинутая вперед верхняя челюсть.

  • Перекрестный прикус

    Для перекрестного прикуса характерно сужение нижней или верхней челюсти со смещением нижней челюсти в сторону. Внешним признаком такого дефекта является выраженная асимметрия лица.

  • Открытый прикус

    При открытом прикусе зубы верхней и нижней челюсти на некотором участке не контактируют друг с другом.

Точно диагностировать аномалии зубочелюстной системы может только
врач-ортодонт. Как проверить прикус зубов в домашних условиях, не обращаясь в клинику? Есть объективные признаки, которые позволят определить, в порядке ли зубные ряды.

Видео: «Исправление прикуса у взрослых»

Коррекция прикуса во взрослом возрасте проводится при помощи различных ортодонтических аппаратов. При таком лечении происходит смещение отдельных зубов, восстанавливается правильное положение зубных рядов и челюстей.

1. Брекеты

Это наиболее надежный способ коррекции прикуса у взрослых пациентов. Аппараты способны устранять серьезные деформации при уже сформировавшихся костях. Брекет-системы представляют собой пластинки, соединенные дугой. Они крепятся на зубах с внешней или внутренней стороны. Второй вид (лингвальные брекеты) более привлекателен с эстетической точки зрения, так как внешне приспособления абсолютно невидимы.

Брекеты механически воздействуют на зубы, постепенно смещая корни и растягивая ткань вокруг них. За счет этого меняется положение как отдельного зуба, так и всего ряда, что позволяет исправить даже серьезные аномалии прикуса.

Конечно, у систем имеются и недостатки. Например, длительность лечения – носить их нужно в течение минимум года, а порой и нескольких лет. Кроме того, к системам довольно сложно привыкнуть, они вызывают болезненность слизистых и изменяют дикцию. На протяжении всего периода лечения нужно регулярно посещать своего врача, а после – носить специальные ретейнеры, которые позволят закрепить зубы в новом положении.

Современные брекет-системы делаются из металла, керамики, пластика. Наименее заметными из внешних вестибулярных конструкций считаются сапфировые. Стоимость установки брекетов на одну челюсть – от 20 и до 200 тысяч рублей (все зависит от типа конструкции и используемого материала).

2. Каппы (элайнеры)

Зубные каппы (элайнеры) – это съемные прозрачные ортодонтические колпачки. Они создаются из полиуретана, силикона, термопласта и других аналогичных материалов. Они бывают только индивидуальными, то есть разрабатываются под конкретного пациента. Для начала сначала делается слепок челюсти пациента, данные заносятся в компьютер и с помощью специальной программы прорабатывается план коррекции. На каждом этапе лечения (через две-три недели), проводится замена капп.

В отличие от брекетов, каппы чески незаметны, не причиняют дискомфорта при носке и не вредят зубной эмали. Среди минусов – высокая цена и невозможность исправления серьезных патологий прикуса. Стоимость лечения – от 180 тыс. рублей за полный комплект капп на одну челюсть.

I этап — лечение у ортодонта и нейромышечного стоматолога, остеопатическая коррекция

Как изменить прикус зубов? Патологии зубочелюстной системы можно устранить только путем ортодонтического лечения. Исключением является коррекция снижающего прикуса, когда высота зубов с возрастом уменьшается из-за их стачивания. В подобных случаях исправляют прикус протезированием зубов коронками или винирами, а также с помощью имплантации.

Однако челюстно-лицевые операции проводятся лишь при серьезных отклонениях от нормы. Обычно для коррекции прикуса зубов врачи предлагают провести коррекцию брекетами или элайнерами.

Теперь, когда вы знаете обо всех рисках для здоровья, которые могут спровоцировать патологии зубочелюстной системы, и о том, как исправить прикус зубов, остается только приступить к конкретным действиям. Даже если на первый взгляд кажется, что у вас ровные зубы, запишитесь на прием к ортодонту. Диагностика состояния зубных рядов поможет сохранить здоровье других органов и систем. А своевременное ортодонтическое лечение сделает улыбку привлекательнее и существенно сократит количество будущих обращений в стоматологию.

На консультации стоматолог-ортопед А.С. Иваньков выслушал пациентку, ее жалобы и пожелания. При осмотре стоматолог-ортопед обратил внимание на старые пломбы, неэстетичные реставрации передних зубов, клиновидные дефекты на некоторых зубах, неровный цвет зубов. Были выполнены необходимые рентгеновские снимки и фотографии до лечения.

Так как у пациентки есть нарушения прикуса (неровно растут зубы, неправильно смыкаются зубы в боковых отделах, передние зубы выступают вперед, перегрузка прикуса вызывает клиновидные дефекты), стоматолог-ортопед посоветовал проконсультироваться у ортодонта, по поводу исправления прикуса. Протезирование в неправильном прикусе может привести к проблемам в височно-нижнечелюстных суставах, головным болям, да и коронки будут служить меньше положенного.

Ортодонт О.И. Большова предложила пациентке комфортное исправление прикуса при помощи прозрачных капп Invisalign (США). Исправление прикуса капами не привлекает лишнего внимания окружающих, с капами легко соблюдать хорошую гигиену, капы для исправления прикуса намного комфортнее ощущаются во рту, чем брекеты.

Фото ортогнатического прикуса


Пациентка согласилась с тем, чтобы не спешить, и пройти комплексное лечение, которое более благоприятно для здоровья зубочелюстной системы.

Совместно с ортодонтом стоматолог-ортопед А.С. Иваньков составил план лечения, который приведет пациентку к желаемому результату.

План лечения:

  • исправление прикуса капами Invisalign;
  • после исправления прикуса установка зубного импланта Astra Tech;
  • профессиональная гигиена зубов на разных этапах лечения;
  • лечение кариеса, лечение каналов зубов с микроскопом;
  • протезирование зубов керамическими коронками.

Лечение рассчитано примерно на 2 года, основную часть займет исправление прикуса.

Оплата лечения будет производиться поэтапно, что для пациентки особенно удобно.


Исправление прикуса капами Инвизилайн проходило в течение 1,5 лет.

Сначала с зубов пациентки сняли слепки и выполнили диагностические расчеты на основании рентгеновских снимков и слепков. По всем расчетам при помощи специальной компьютерной программы был смоделирован результат лечения (клин-чек), который пациентка одобрила. Изготовлено несколько комплектов прозрачных капп (элайнеров), каждый из который пациентка носила в течение 2 недель. Зубы постепенно меняли свое положение под действием давления, которое оказывали элайнеры. Посещение ортодонта – каждые 2 месяца.

На некоторые зубы установлены небольшие накладки, которые нужны для более плотной посадки капы.

Перед закрытием зубов коронками требуется вылечить кариес и пролечить зубные каналы, чтобы под коронками не осталось инфекции. Депульпирования всех зубов под коронки не требуется! Специалисты «Диал-Дент» умеют устанавливать зубные коронки на живые зубы, используя специальные инструменты и особые технологии. Депульпировали только те зубы, в которых был воспалительный процесс.

Лечение зубов выполнено с микроскопом, что дает максимальное качество. Лечение провела стоматолог-эндодонтист Е.Ю. Назаренко.

  1. Нейромышечная настройка прикуса, выравнивание зубов с помощью брекетов и создание места для протезирования на импланте, остеопатическая коррекция.
  2. Имплантация для восстановления отсутствующего зуба.
  3. Лечение и подготовка зубов к протезированию.
  4. Полное протезирование зубов: коронки на жевательные зубы, коронка на имплант, виниры на передние зубы.

Пациентка по личным соображениям отказалась от установки виниров на передние зубы. Так как передние зубы меньше всего пострадали от бруксизма, то их протезирование носит рекомендательный характер, и исключение этого шага на общий результат не влияет. Принято решение протезировать зубы только в боковых отделах.

Пациентка согласилась с представленным планом. Для точных расчетов необходима углубленная диагностика (фотометрия, снимки, КТ, ТРГ в боковой проекции, слепки). Врач-ортодонт объединила полученные диагностические данные, сделала необходимые расчеты и приступила к лечению.


Диагноз ортодонта О.А. Барановой: глубокая резцовая окклюзия, бруксизм, повышенная стираемость зубов, смещение средней линии на нижней челюсти влево, дисфункция ВНЧС слева, адентия 35.

Диагноз нейромышечного стоматолога А.В. Галеева: дисфункция жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов.

Перед фиксацией брекетов нейромышечный стоматолог А.В. Галеев определил с помощью миографа физиологичное и стабильное мышечно-скелетное положение нижней челюсти. Для нормализации прикуса недостаточно имеющейся высоты нижних зубов, поэтому для фиксации найденного с помощью миографа положения нижней челюсти врач сделал съемный ортотик.

После фиксации правильного положения нижней челюсти в работу включается ортодонт. Одновременно с ортодонтом пациента ведет врач-остеопат.

Диагноз остеопата А.И. Попова: нисходящий тип остеопатических нарушений, вызванных неправильным прикусом.

Брекеты Damon зафиксированы на зубы верхней челюсти. Цели лечения на этом шаге — выравнивание верхних зубов, нормализация формы верхнего зубного ряда.  На зубы нижней челюсти брекеты пока не установлены, так как ортотик находится в стадии корректировки, по мере изменения положения верхних зубов. После стабилизации положения верхних зубов съемный ортотик заменят несъемным, и тогда установят брекеты на нижние зубы.


Спустя 9 месяцев врач-ортодонт зафиксировала брекеты на зубы нижней челюсти. Перед этим съемный ортотик заменили несъемным.

Спустя 4 месяца место для протезирования практически подготовлено.

Ортодонтическое лечение длилось 1 год 9 месяцев. Прикус нормализован, место для протезирования создано, щелчки и боли в ВНЧС прекратились.

Остеопат выполнил 10 сеансов в течение ортодонтического лечения. Основные направления коррекции — снятие излишнего напряжения с костей черепа, мышц шеи, лица, жевательных мышц, адаптация организма к изменению позиции нижней челюсти, закрепление правильной работы мышц. Остеопатическая коррекция делает результаты исправления прикуса стабильнее.

Перед протезированием зубов необходимо подготовить зубы, чтобы они не побеспокоили пациента через некоторое время после установки дорогостоящих конструкций. Для этого в «Диал-Дент» проводят тщательную диагностику состояния ранее пролеченных каналов и, при необходимости, лечение каналов зубов под микроскопом, гарантирующее максимальный срок службы зубов.

Для создания зоны прикрепленной десны хирург сделала пародонтологическую манипуляцию. Гигиенист выполнила щадящую чистку зубов и аппликации специальным средством на передние зубы для устранения повышенной чувствительности. Все эти процедуры выполнялись постепенно, в удобное для пациентки время, пока шло приживление зубного импланта.

Исправление прикуса с применением съёмных конструкций

Многие люди в силу различных обстоятельств не могут или не хотят носить на работе или во время учебы несъёмные конструкции для коррекции расположения зубных рядов. Исправление прикуса без брекетов возможно с применением специальных съёмных пластинок – капп и трейнеров, предназначенных для ношения во время сна или в домашних условиях. Пластинки для исправления прикуса изготавливают из различных материалов: пластика, силикона и других.

Показания

Взрослым людям необходимо показаться ортодонту в следующих случаях:

  • Наличие эстетических дефектов.
  • Неправильное смыкание челюстей.
  • Нарушение пропорций лица.
  • Наличие боли при пережевывании пищи.

Иначе время и деньги на протезирование или имплантацию зубов будут потрачены впустую. К тому же установка имплантов или протезов могут негативно сказаться и на здоровье пациента.

Осложнения

Неправильный прикус у взрослого человека может привести к следующим последствиям:

  • Сильное стирание зубов.
  • Поломка зубных протезов.
  • Быстрый износ височно-нижнечелюстного сустава, для восстановления которого потребуется хирургическое вмешательство.
  • Преждевременное появление морщин и различных изменений внешности.

Многие люди даже не задумываются, чем опасен неправильный прикус, предпочитая попросту не замечать проблему. Однако последствия патологии сказываются не только на функции пищеварительной системы, но и на внешнем виде человека, и его самооценке. Асимметрия лица из-за неправильного прикуса часто наблюдается при перекрестной и открытой формах недуга, а сильно выступающий подбородок формируется при прогении.

Изменение прикуса влияет и на правильное формирование речи, ведь все органы полости рта принимают участие в образовании звуков. В стоматологии существует даже проверочное слово «психофазотрон», выговор которого значительно затруднен при разомкнутых фронтальных зубах. Кроме того, нарушение жевательной нагрузки провоцирует давление на мягкие ткани, в результате чего развивается пародонтоз и прочие заболевания.

Глубокий прикус у взрослых особенно заметен при разговоре: создается такое впечатление, будто верхние зубы полностью перекрывают нижние. Хотя это и крайняя форма патологии, но даже ее частичное проявление не позволяет человеку нормально кушать. Последствия глубокого прикуса также отражаются и на уменьшении полости рта, что приводит к затруднению дыхания и развитию болезней легких.

Врачи-стоматологи отмечают влияние дефекта и на быстрое прогрессирование кариеса. Связывают такое нарушение с чрезмерной нагрузкой на определенные группы жевательных органов, в которых пищевые остатки накапливаются с повышенной скоростью.

Становится ясно, почему у детей порой чернеют зубы даже при соблюдении гигиены и отсутствии других факторов.

Пожилым людям, как известно, часто устанавливают съемные конструкции при полной потере зубов, однако протезирование при неправильном прикусе сопряжено с рядом трудностей:

  1. Расположить искусственные зубы по всем техническим правилам бывает проблематично.
  2. Иногда приходится поднимать прикус на 2-3 мм, что увеличивает нагрузку на сустав.
  3. Протезы часто сбрасываются и ломаются.

Аномальное соотношение челюстей провоцирует и такое заболевание, как бруксизм – скрипение зубами во сне, при котором мышцы столь сильно сокращаются, что в тихой комнате отчетливо слышно скрежетание. Если не бороться с недугом, то со временем наблюдается повышенная стираемость окклюзионной поверхности зубов, а человек все чаще просыпается по утрам с болью в голове и суставе челюсти.

Стоимость

Стоимостьисправления прикуса у взрослых зависит от характера прикуса и сложности работы.

Цены на применяемую ортодонтическую аппаратуру сильно разнятся и зависят от вида материала.

Самый дорогой способ лечения – применение капы, но при этом он считается более комфортным.

Ортодонтические устройства Цена (в руб.)
Керамические брекет-системы (за 1 шт) от 900
Лингвальные брекеты от 1000
Трейнер детский (Австралия) от 5500
Детская пластинка (Германия) от 1800

Отзывы

  • В 25 лет мне установили брекеты и буквально через восемь месяцев мои зубы стали на место. После того, как брекет-систему сняли, ортодонт порекомендовал надевать на ночь коррекционную капу. В результате прикус исправился.
  • В возрасте после 40 лет, я решила исправить прикус. Носила брекеты больше года. Приходилось ограничивать себя в продуктах питания: есть протертую пищу, поменьше разговаривать, потому что все мешало и болело. Результата практически никакого. Поняла, что все это было зря.
  • В свои тридцать лет я решила исправить прикус. Зубы верхней челюсти смотрели вперед (им не хватало места). По этой причине пришлось удалить зубы мудрости. Мне поставили металлические брекеты, так как у них самые надежные замочки. Все болело только первые два дня. Но мне дали специальный воск, благодаря которому не происходит трения, и все стало отлично.
  • У меня нижняя челюсть немного выступает вперед. С таким дефектом постоянно присутствует дискомфорт, а с возрастом еще больше усилился. В 55 лет я решила исправить прикус, но ортодонт мне отказал.
  • Моя подруга в свои 23 года исправила прикус, правда носила аппарат постоянно и даже спала с ним. Зато теперь ее улыбка выглядит на миллион.