Содержание
- 1 Пародонтит у детей: забот полон рот
- 2 Основная причина пародонтита — возрастные особенности
- 3 Препубертатный пародонтит
- 4 Симптомы пародонтоза у ребенка
- 5 Пубертатный пародонтит
- 6 Лечение пародонтоза у детей
- 7 Профилактика пародонтоза у ребенка
- 8 2. Системные факторы и фоновые заболевания
- 9 Лечение пародонтита у детей: работа профессионалов
- 10 Лечим пародонтит травами: народная медицина
- 11 Лечим пародонтит травами: народная медицина
Пародонтит у детей: забот полон рот
Пародонтит — это заболевание, при котором воспаляются все ткани пародонта. Происходит воспаление десен, разрушение мышечных связок, образуются патологические зубодесневые (так называемые пародонтальные) карманы, процесс затрагивает кость, затем начинают расшатываться и выпадать зубы.
Пародонтит у детей чаще всего выявляется в возрасте 9 — 10 лет. И хотя это не самое распространенное стоматологическое заболевание, оно встречается лишь у 3 — 5% детей, ничто не гарантирует, что вашего ребенка эта беда обойдет стороной.
Особенности течения пародонтита у детей заключается в том, что воспалительный процесс затрагивает функционально незрелые растущие постоянно перестраивающиеся ткани, которые порой неадекватно реагируют даже на незначительные повреждения.
Помимо стандартного деления по распространенности на локальный и генерализованный, а также на хронический и острый — по характеру протекания, детский пародонтит подразделяется на препубертатный и пубертатный.
Основная причина пародонтита — возрастные особенности
Данное заболевание возникает под действием ряда неблагоприятных факторов. Основаниями для появления первых признаков пародонтоза у детей являются:
- Наследственная предрасположенность;
- Сниженный иммунитет из-за дефицита микроэлементов, ВИЧ-инфекции;
- Хронические заболевания сердца, диабет, вегетососудистая дистония, нарушения в работе эндокринной системы;
- Гингвит, пародонтит и другие воспаления ротовой полости, ксеростомия (недостаток выработки слюнными железами секрета);
- Аллергические реакции организма;
- Нарушения ЦНС;
- Некачественная или полное отсутствие гигиены полости рта.
Коварство заболевания стоит в том, что она может не проявлять себя годами. Если при пародонтите зубы начинаю выпадать спустя 2 или 3 месяца после начала заболевания, то при пародонтозе — через 7 и более лет. Однако у детей он часто протекает в острой форме, быстро прогрессирует и имеет четко выраженную симптоматику.
Пародонтит у детей вызывают те же местные причины, что и гингивит. Возникновению болезни способствуют:
- ослабленная иммунная система;
- недостаточность факторов местного иммунитета в слюне;
- эндокринные нарушения;
- авитаминоз;
- заболевания центральной нервной системы;
- болезни ЖКТ.
Следует отметить, что локализованный пародонтит возникает преимущественно от местных раздражающих факторов, а генерализированный от общих заболеваний организма.
Казалось бы, что может спровоцировать возникновение столь неприятного заболевания у ребенка? Как раз особенности детского возраста главным образом и приводят к возникновению пародонтита. Выделяют также ряд этиологических факторов, вызывающих пародонтит, которые подразделяются на две группы.
Препубертатный пародонтит
Начинается он в процессе прорезывания молочных зубов или же непосредственно по его завершении. Характеризуется нарушением соединения десны с зубом и серьезной деструкцией (изменением структуры) кости. Препубертатный пародонтит уже в очень раннем возрасте приводит к потере большого количества молочных зубов, после чего воспалительный процесс распространяется и на зачатки постоянных зубов.
Симптомы пародонтоза у ребенка
Пародонтоз провоцирует развитие дистрофии десен, появление раздражения на слизистой оболочке рта. Основными симптомами, свидетельствующими о начале развития у ребенка заболевания, являются
- Повышение зубной чувствительности к горячей и холодной пище;
- Жалобы на жжение и зуд десен;
- Увеличение межзубного пространства;
- Неприятный запах изо рта, особенно в утренние часы;
- Ощущения пошатывания зуба и оголение его шейки, появление клиновидного эффекта;
- Стертость зубной эмали и бледный цвет десен.
Для подтверждения диагноза прибегают к пальпации, рентгену, диагностике с помощью УЗИ и компьютерной томографии.
Симптомы периодонтита на ранних стадиях:
- ощущения отёчности десны;
- кровоточивость;
- неприятный запах со рта;
- образование налёта и зубного камня.
По мере развития заболевания наблюдаются:
- подвижность зубов;
- промежутки между зубами;
- пародонтальные карманы;
- кровоточивость десны;
- выделение эксудата.
У детей симптомы пародонтита на первых стадиях могут быть не выражены и не вовремя замечены. Так, рыхлая десна обнаруживается только после качественной гигиенической читки. Вот почему важно в предупреждении и диагностировании заболевания придерживаться гигиены полости рта.
Локализованная форма
При лёгкой степени заболевания возникает катаральный гингивит в области 1-2 зубов, имеются зубные отложения и травмирующий фактор (пломба, короткая уздечка, аномалии зубов). Возможна также ретракция десны в области поражения.
При средней степени локализированного пародонтита возникает катаральный или гипертрофический гингивит в области 1-3 зубов, карманы в пародонте до 5 мм, возникает подвижность зубов 1-2 степени, резорбция межальвеолярных перегородок.
При тяжелой степени наблюдается гингивит, карманы пародонта более 5 мм заполнены эксудатом, подвижность зубов 2-3 степени, возможна потеря зубов, резорбция межальвеолярных перегородок более 2/3 длинны корня.
Генерализированная форма
Лёгкая степень заболевания может протекать без симптомов. Иногда дети жалуются на боль и кровоточивость десны. Может возникать острый катаральный гингивит, парадонтальные карманы до 3 мм, мягкий зубной налёт.
При средней тяжести пародонтита глубина карманов достигает 5 мм, гингивит более выражен, зубы могут смещаться, пародонтальные карманы заполнены серозным или гнойным эксудатом.
При тяжёлом пародонтите все симптомы нарастают, образовываются глубокие пародонтальные карманы заполнены грануляциями и эксудатом, возможно возникновение абсцессов. Зубы очень подвижны и есть риск потери зубов.
При обследовании учитывают жалобы больного, анамнез жизни и заболевания. Сначала стоматолог оценивает ситуацию в полости рта, используя пробы и индексную оценку воспаления тканей. Обязательным является проведение рентгенографии или ортопантомографии для оценки состояния костной ткани.
Проводят цитологическое и микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов. Назначают консультации других специалистов: терапевта, эндокринолога, гинеколога, невропатолога.
При лёгкой степени пародонтита:
- удаляют зубные отложения;
- обработывают пародонт растворами антисептиков (мирамистина, хлоргексидина);
- делают аппликации противовоспалительными и антибактериальными гелями, мазями;
- назначают полоскание и ротовые ванночки отварами трав (кора дуба, календула, зверобой, ромашка, лист крапивы, трава тысячелистника). Читайте о Ротокане для полоскания при пародонтите у детей.
При средней степени заболевания местные противовоспалительные процедуры дополняют общей терапией:
- удаляют поддесневые зубные отложения;
- проводят кюретаж (очистку) пародонтальных карманов;
- кроме аппликаций делают повязки из лекарственных препаратов на зубы и десна;
- проводят шинирование зубов и ортопедическое лечение.
При тяжелой степени пародонтита после терапевтического лечения применяют хирургические методы:
- удаление зубов 3-4 степени подвижности;
- проводят гингивотомию;
- вскрывают образовавшиеся абсцессы;
- проводят пластику уздечек и преддверия полости рта.
Общее лечение генерализованного пародонтита включает:
- антибиотикотерапию;
- противогрибковые препараты;
- противовоспалительные, гипосенсибилизирующие средства;
- укрепление иммунитета;
- седативные лекарственные средства.
Патогенетическое лечение
Направлено на воздействие механизма возникновения заболевания в тканях пародонта. Для этого применяют препараты, которые влияют на проницаемость стенок сосудов и :
- витамины группы В, РР, К, А, Е;
- викасол;
- аскорутин;
- токоферол;
- трентал.
Дополнительно назначают физиотерапевтическое лечение:
- ультразвук;
- электролечение;
- светолечение;
- вакуум-терапию;
- электрофорез;
- дарсонвализацию;
- массаж.
Пародонтит является редким, но очень серьёзным заболеванием, которое трудно поддаётся лечению и может привести к ранней потере зубов. Поэтому очень важна своевременная диагностика и начало лечения.
Лиана Мохтари, стоматолог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Пубертатный пародонтит
В подростковом возрасте недостаточно тщательная гигиена полости рта, изменение гормонального фона, различные формы аномалий строения зубов, например, открытый прикус, и многие другие причины приводят к возникновению воспалительного процесса. Зуд, чувство распирания в деснах, неприятный запах изо рта у ребенка, загустение слюны, выделения из пародонтальных карманов и расшатывание зубов — вот основные симптомы пубертатного, или подросткового, пародонтита.
Лечение пародонтоза у детей
У детей болезнь в связи с процессом замены молочных зубов на постоянные легче поддается терапии. Незрелым тканям дентина предстоит обновление, что не снижает актуальности своевременно назначенного лечения с применением консервативных методов.
- Фармакологической терапии иммуномодулирующими и гормональными препаратами.
- Приема антибактериальных средств с левомецитином, «Флемоксин Салютаб», «Сумамед» и др.
- Использования мазей и спреев, снимающих отечность и устраняющих инфекцию («Левомеколь», «Олазоль», «Холисал», «Асепта», «Камистад»)
- Проведения физиотерапевтических процедур для активизации кровообращения в деснах — дарсонвализации, диадинамо- и магнитотерапии, массажа десен, ультразвука, электрофореза, вакуум-терапии.
- Стоматологического лечения. Регулярного применения специальных зубных паст и использование ополаскивателей с тетрапирофосфатом калия и хлоридом стронция для устранения зубного камня и регенерации эпителия ротовой полости.
- Приема витаминных комплексов с аскорбиновой и фолиевой кислотой, цинком, витаминами Е и группы В.
Народная медицина рекомендует проводить ежедневные ополаскивания ребенком рта медом и солью, раствором прополиса, протирания десен картофельным соком и принимать внутрь отвар из календулы и листьев бузины.
Невылеченный пародонтоз становится причиной возникновения у детей дистрофических изменений в ротовой полости — выпадения зубов, в том числе и постоянных, неправильного формирования корневой системы. Заболевание быстро переходит в пародонтит, который сопровождается сильными болевыми ощущениями, гниением околозубной ткани, появлением во рту язв, воспалением десен, разрушением зубов.
Нехирургические методы лечения воспалительного процесса тканей пародонта такие же, как и у взрослых. Сюда входят профессиональная гигиена полости рта и различные физиотерапевтические процедуры. Могут потребоваться также и хирургические вмешательства, например, коррекция уздечки губы. В любом случае, перед назначением определенных процедур ребенку необходимо посещение детской стоматологии для консультации у трех специалистов — терапевта, хирурга и ортодонта. Они определят истинные причины развития пародонтита и разработают индивидуальный план лечения.
Важно также исключить системные заболевания, которые способны провоцировать пародонтит. Их лечение необходимо проводить при участии специалиста соответствующего профиля.
Профилактика пародонтоза у ребенка
Питание ребенка любого возраста должно быть сбалансированным, содержать все необходимые для развития организма микроэлементы и минералы. Употребление продуктов, богатых витаминами С, Р и группы В способно снизить риск возникновения у детей пародонтоза. Твердая пища (морковь, яблоки, сельдерей, редис) помогает естественному очищению зубов от природного камня, а также массирует десны.
Особе внимание следует уделить личной гигиене полости рта — дети должны чистить зубы начиная с возраста 2 лет щетками с мягкой щетиной 2 раза в день, проходить плановые осмотры у стоматолога. Уход начинается с появлением первого зуба, с которого родители должны регулярно снимать налет с помощью резинового напальчника.
Ополаскивания рта с антисептиками и на основе спирта сушат слизистую, поэтому без медицинского назначения их использование не рекомендуется. Стоматологи проводят профессиональную санацию детской ротовой полости, чистят зубы от камня и налета, в случае необходимости назначают лечебные препараты местного действия.
Детский пародонтоз успешно поддается терапии. Правильная диагностика и начатое на ранней стадии лечение способны избавить ребенка от неприятных симптомов заболевания и исключить вероятность его перехода в хроническую стадию.
2. Системные факторы и фоновые заболевания
Недостаточно высокий уровень гигиены полости рта
Неумение правильно чистить зубы специальной детской зубной щеткой и нежелание регулярно проводить гигиенические процедуры приводят к скоплению в зубодесневых карманах микроорганизмов, а выделяемые ими токсины запускают воспалительный процесс.
Короткая уздечка языка или губы
Недостаточно длинные уздечки провоцируют атрофию и воспаление прилегающего участка десны за счет постоянного натяжения волокон уздечки. Воспалительный процесс локализуется в области нижних центральных зубов.
Пережевывание пищи с одной стороны
Привычка жевать пищу на одной стороне чревата скоплением налета на зубах, не участвующих в жевании. Необходимо объяснить ребенку, что еду следует разжевывать как на левой, так и на правой стороне.
Аномалии и деформации зубочелюстной системы
Травмы десен
Эта группа факторов, провоцирующих возникновение и развитие пародонтита, включает хронические травмы десен разрушенными зубами или деталями брекет-систем, а также дефекты пломбирования и повреждение тканей пародонта ногтями, ручками, заколками для волос.
Характер питания
Слишком мягкая пища не способствует достаточной нагрузке на жевательный аппарат ребенка и самоочищению зубов, в результате чего происходит скопление налета у их основания, а как следствие — появление у детей зубного камня .
Некоторые заболевания, такие как авитаминоз, нарушение работы эндокринной системы, врожденный порок сердца, сахарный диабет, могут служить факторами риска. Кроме того, ослабленная иммунная система часто способствует развитию у детей пародонтита.
Лечение пародонтита у детей: работа профессионалов
Нехирургические методы лечения воспалительного процесса тканей пародонта такие же, как и у взрослых. Сюда входят профессиональная гигиена полости рта и различные физиотерапевтические процедуры. Могут потребоваться также и хирургические вмешательства, например, коррекция уздечки губы. В любом случае, перед назначением определенных процедур ребенку необходимо посещение детской стоматологии для консультации у трех специалистов — терапевта, хирурга и ортодонта. Они определят истинные причины развития пародонтита и разработают индивидуальный план лечения.
Важно также исключить системные заболевания, которые способны провоцировать пародонтит. Их лечение необходимо проводить при участии специалиста соответствующего профиля.
Лечим пародонтит травами: народная медицина
Воспаление тканей пародонта действительно можно купировать самостоятельно, но только на ранних стадиях.
Следует понимать, что на поздних этапах пародонтит способен вылечить только стоматолог, используя технически сложные методики, а народные средства будут максимально эффективны при лечении у детей гингивита (заболевания десен, предшествующего распространению воспалительного процесса на другие ткани пародонта) и лишь в самом начале его перехода в пародонтит.
Из фитотерапевтических средств наиболее эффективным в лечении воспалительного процесса тканей пародонта является окопник лекарственный. Его действие основано на антисептических, стимулирующих и местных успокаивающих свойствах, также он способствует улучшению регенеративных процессов в тканях. Лучше, если лечение пародонтита в домашних условиях будет сопровождаться другими профилактическими мероприятиями: научите ребенка правильно чистить зубы, убедите его в том, что это необходимо делать регулярно, внушите, что жевать нужно на обеих сторонах, а также расскажите, что желательно пользоваться ополаскивателем.
Стоимость лечения
Затраты на борьбу с пародонтитом будут зависеть от сложности клинического случая. Порой достаточно учесть цену ультразвуковой чистку, а в более сложных к затратам стоит прибавить стоимость коррекции уздечки губ, а также стоимость физиотерапии и других процедур.
Пародонтит — серьезное заболевание, приводящее к весьма неприятным последствиям, в частности, к потере зубов. Тщательная гигиена полости рта, достаточное количество жесткой пищи, отсутствие вредных привычек и регулярные визиты к детскому стоматологу — важные аспекты профилактики воспалительного процесса тканей пародонта у детей.
Лечим пародонтит травами: народная медицина
Воспаление тканей пародонта действительно можно купировать самостоятельно, но только на ранних стадиях.
Следует понимать, что на поздних этапах пародонтит способен вылечить только стоматолог, используя технически сложные методики, а народные средства будут максимально эффективны при лечении у детей гингивита (заболевания десен, предшествующего распространению воспалительного процесса на другие ткани пародонта) и лишь в самом начале его перехода в пародонтит.
Стоимость лечения
Затраты на борьбу с пародонтитом будут зависеть от сложности клинического случая. Порой достаточно учесть цену ультразвуковой чистку, а в более сложных к затратам стоит прибавить стоимость коррекции уздечки губ, а также стоимость физиотерапии и других процедур.
Пародонтит — серьезное заболевание, приводящее к весьма неприятным последствиям, в частности, к потере зубов. Тщательная гигиена полости рта, достаточное количество жесткой пищи, отсутствие вредных привычек и регулярные визиты к детскому стоматологу — важные аспекты профилактики воспалительного процесса тканей пародонта у детей.